Ansiedad 00146

DIAGNOSTICO NANDA: Ansiedad 

CÓDIGO: 00146

La persona manifiesta

CARACTERÍSTICA  DEFINITORIAS

Insomnio

Irritabilidad, mal carácter

Nerviosismo, inquietud, agitación, desconcierto

Expresión de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales y consecuencias inespecíficas

Disminución de la habilidad para solucionar problemas, aprender y concentrarse

Angustia, aprensión, incertidumbre

Aumento del estado de alerta

Respuestas autonómicas

Mal contacto ocular

Distrés, hormigueo de extremidades

Voz temblorosa

Posibles causas

FACTORES RELACIONADOS

Situación de estrés, hospitalización

Desconocimiento del ambiente hospitalario y proceso

Ruptura de su rutina habitual, cambio de roles

Cambio en el estado de salud

Crisis situacionales

Amenaza de cambio en el rol

Amenaza de muerte

Miedo a la separación

Prescripción de aislamiento

Identificable por Noc 1402: Autocontrol de la ansiedad

INDICADORES

140204 Busca información para reducir la ansiedad.

140214 Refiere dormir de forma adecuada

140215 Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad

1= Nunca demostrado

2= Raramente demostrado

3= En ocasiones demostrado

4= Frecuentemente demostrado

5= Constantemente demostrado                        

 Intervenciones seleccionadas

• Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante
• Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico
• Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo
• Reforzar el comportamiento, si procede
• Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos
• Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipiten la ansiedad
• Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación: Favorecer respiración lenta, profunda e intencionada, ofrecer líquidos calientes, frotar la espalda si procede
• Identificarlos cambios en el nivel de ansiedad y reforzar el comportamiento
• Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos

4920: Escucha activa

ACTIVIDADES

• Disponer un ambiente no amenazador.
• Mostrar calma, escuchar los miedos del paciente y permanecer con él fomentando su seguridad.
• Explicar al paciente / familia todas las pruebas y procedimientos.
• Responder a las preguntas sobre su salud de una manera sincera.
• Evitar posibles situaciones emocionalmente intensas
• Proporcionar un chupete al bebé, si procede
• Dejar la luz encendida durante la noche, si es necesario
• Animar a la familia a que proporcione objetos personales para el uso o disfrute del paciente
• Coger al niño o bebé si es el caso. 

Otras intervenciones a considerar

5240 Asesoramiento

5880 Técnica de la relajación

5380 Potenciación de la seguridad

5270 Apoyo emocional

5340 Presencia

5460 Contacto

5900 Distracción

5230 Aumentar el afrontamiento

7560 Facilitar visitas

7040 Apoyo al cuidador principal 


FUENTE: Lic. Carlos Haya