CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA GRAVEDAD Y AGONIA

CONCEPTO:

Se trata de la atención que el personal de enfermería brinda al paciente en estado de gravedad, agonía.

OBJETIVOS:

·      Brindar al paciente la atención de enfermería idónea a sus necesidades y evitarle sufrimientos innecesarios.

·      Proporcionar vigilancia estrecha al paciente gravemente enfermo, valorando los cambios fisiológicos que puedan presentar.

·      Cubrir las necesidades físicas, emocionales                                  y espirituales del paciente.

PRINCIPIOS:

·      Toda persona tiene derecho a morir en forma serena y confortable.

·      La muerte puede sobrevenir de manera súbita o lenta, en plazo de varios días, con decadencia de las funciones vitales.

·      Por la incapacidad para deglutir, el moco se acumula en la faringe y el aire que pasa por las secreciones produce el sonido característico llamado "estertor de muerte".

PRECAUCIONES:

·      Evitar comentarios  en presencia del paciente sobre su estado.

·      No dejar solo al paciente por mucho tiempo.

·      Tener preparado el equipo necesario para la atención del paciente en caso de urgencia.

·      Evitar formación de úlceras decubitales.

PROCEDIMIENTO:

1.  Aislar al paciente.

·      Habitación privada, cerca de la central de enfermeras, bien iluminada y libre de ruidos.

2.   Medición de signos vitales con la frecuencia que su estado lo requiera.

3.  Mantener vías aéreas permeables.

·      Aspiración de secreciones.

·      Posición semifowler-rossier.

·      Oxigenación.

4.  Mantener vena permeable.

5.  Sonda vesical a permanencia y colocación de pañales en caso de incontinencia anal.

6.  Cuidados cutáneos.

7.  Mantener húmedas y limpias las mucosas orales, nasales y conjuntivas:

·      Humedecer la boca con gasa impregnada de solución estéril y lubricar los labios con vaselina.

·      Humedecer los ojos con gasa y solución estéril y cubrirlos con gasas húmedas.

8.  Cambios frecuentes de posición, alineación corporal, masajes.

9.  Llevar control estricto de líquidos.

10.Proporcionar seguridad física:

·      Barandales, protectores, medios de sujeción.

11.Cumplir inmediatamente con las indicaciones médicas.

12.Vigilar posible relajación de esfínteres.

13.Atender las necesidades espirituales del paciente.

14.Vigilancia estrecha y constante.

15.Informar al equipo de salud acerca del estado del paciente.

16.Efectuar anotaciones de enfermería:

·      Procedimientos realizados.

·      Hora y fecha.

·      Reacciones y cambios del paciente