Convivir con la muerte, el pan de cada día del personal de salud, una actividad desgastante

<br /> <div class="MsoNormal"> </div> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="400" src="http://www.noticiasmedicas.es/medicina/content_images/275/2010_11/Lovesio.jpg" width="267" /> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-AR">Por: Carlos Lovesio</span></b></div> <span lang="ES-AR"> </span> <div style="text-align: justify;"> <span lang="ES-AR">España, noviembre de 2010.-    IntraMed    entrevistó al   Dr. Carlos Lovesio, uno de los fundadores de la Terapia Intensiva en nuestro país. Miembro de Honor de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidad de Cuidados Intensivos. Acerca de la diferencia entre “dejar morir” y “permitir morir”, opina: “Soy un opositor total al encarnizamiento médico, creo que es algo que surge de un mal entender de la medicina, la medicina no está hecha para que alguien sea inmortal”.<b> </b></span></div> <span lang="ES-AR"> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Es uno de los fundadores de la Terapia Intensiva en nuestro país. Miembro de Honor de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidad de Cuidados Intensivos, ha sido Presidente de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y del Círculo Médico de Rosario. En la actualidad, preside el Comité de Docencia e Investigación del Sanatorio Parque de Rosario. Reconocido por sus múltiples trabajos sobre la especialidad, particularmente por el libro “Medicina Intensiva”, que a través de sus seis ediciones se ha convertido en obra de consulta obligada. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Qué se hacía en una terapia intensiva hace 40 años? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Terapia intensiva era un lugar físico donde iban los enfermos graves para que alguien se ocupara de rotarlos, si respiraban mal eventualmente ponerle un tubo endotraqueal, pasarle un poco más un poco menos de suero, y no había mucho más para hacer. Era seguir y contemplar la evolución del paciente. Era el lugar donde los enfermos iban a morir. Tan es así que la gente no quería ir. En este momento, terapia intensiva es el lugar donde la gente va a vivir o a jugar su esperanza de vida. En este momento nuestra mortalidad en terapia intensiva es de un dígito, es de menos del 10%, y eso está basado muy significativamente en lo que es la terapia intensiva de puertas abiertas; y a prever en el enfermo ingresado, en cirugía, en el piso de internación, en la unidad coronaria, que los desórdenes fisiológicos no lleguen a un nivel de afectación que impidan después la resolución. La terapia intensiva actual es prevención. ¿Qué significa esto? Terapia intensiva, los americanos ya lo vieron muy bien y nosotros lo estamos implementando en la institución, es terapia intensiva de puertas abiertas, tiene que salir al piso de internación a ver a los enfermos para prever el desorden fisiológico y tratar de evitarlo o, por lo menos, disminuirlo. Eso va a hacer que muchos enfermos no lleguen a terapia intensiva o que cuando lleguen a terapia intensiva tengan más posibilidades de sobrevivir. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cree que un médico puede dedicar toda su vida al trabajo de la terapia intensiva o lo desgasta mucho? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Yo creo que para poder trabajar toda la vida en terapia intensiva uno tiene que ser un apasionado de la terapia intensiva. No creo que todo el mundo que hace terapia intensiva esté preparado para vivir toda su vida ahí. Por eso es que en muchos países, en el nuestro la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva siempre lo ha intentado, uno tiene que crear especialidades de salida de la terapia intensiva. Es decir, el individuo puede ser terapista intensivo y cardiólogo, y hacer después cardiología, terapista intensivo e infectólogo, y después hacer insectología. Es decir, tiene que haber especialidades de salida, porque obviamente es una especialidad tremendamente desgastante. Uno está enfrentado a la muerte, y entonces, uno tiene que tener una idea muy clara de qué es la muerte para poder convivir con ella, lidiar con ella, amigarse con ella, confrontar cuando es necesario, retirarse cuando es necesario. Y todo ese ejercicio, lógicamente, genera desgaste. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cuáles son las consecuencias que deja en el personal el trabajar en terapia intensiva? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> El famoso síndrome del Burnout fue descrito en la revista “Critical Care medicine”, allá por el año setenta y pico, que es el síndrome del quemado. El individuo que pierde interés en lo que hace, y obviamente, esto crea muchos conflictos personales y una situación de angustia, y lo peor que puede ocurrirle a un médico es estar en contradicción consigo mismo. Nuestra carrera no admite la contradicción. Cuando nos peleamos con nuestra carrera, nuestra vida es infeliz y nuestra respuesta ante los problemas de los enfermos es inadecuada. Entonces, el burnout crea la contradicción. Estamos haciendo algo que no nos gusta, algo que nos perjudica, no lo reconocemos, o no lo queremos reconocer, nos desgasta y hace mal. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cómo se puede prevenir eso? ¿Ustedes lo toman en cuenta en la Institución? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Sí, eso se previene con distintas cosas. Primero, el médico tiene que tener horarios de trabajo acotados. Nosotros ya no tenemos más guardias de 24 horas, son guardias de 12 horas, en general tratamos de establecer tiempo entre las guardias suficiente; tenemos actividades científicas de presentación de enfermos, de presentación de trabajos clínicos que son un poco una actividad lúdica en el cual se juega con lo que se va a presentar; tenemos reuniones extra curriculares fuera de la institución y al personal se le dan vacaciones y se le dan tiempos de estadía fuera de sus horarios de trabajo para tratar de no entrar en esta situación del burnout. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cuál es su valoración de las enfermeras y enfermeros en las unidades de terapia intensiva? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Son el elemento principal de la unidad. La enfermera es la que está al lado del enfermo. Los médicos examinamos el enfermo a la mañana, probablemente lo examinemos a la tarde, si hay una descompensación súbita estamos a su lado, pero la que convive con el enfermo, la que percibe lo que al enfermo le pasa es la enfermera. Ella tiene una relación muy particular con los familiares de los enfermos de terapia intensiva. Es la que nos comenta: “Este enfermo no anda bien porque la esposa le trae los conflictos de la casa”, o al revés: “Este enfermo necesita que esté más la familia porque cuando viene la familia las dos horas siguientes le desaparece la taquicardia”. Son nuestras principales colaboradoras. Sin una enfermería capacitada, terapia intensiva podrá tener la mayor tecnología, podrá tener médicos de excelencia, pero la función no va a ser la correcta. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Y cómo cree que se trastorna en quienes trabajan en terapia intensiva la concepción de que el que tienen adelante es una persona, con historia, con biografía? ¿No hay un riesgo de que esto se pierda? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Y se pierde. Yo creo que terapia intensiva es una situación transitoria. Nuestro promedio de estadía son tres días, dos días. En ese tiempo, probablemente no hay tiempo de conocer la historia y probablemente tampoco de hacer daño por no conocer la historia, porque es una transitoriedad. Obviamente, lo ideal sería que se pudiera mantener una adecuada relación médico-paciente, pero en esa transitoriedad, uno tiene que estar abocado a la resolución de los problemas fisiológicos. Nosotros en el sanatorio tenemos un equipo clínico y de terapia intensiva que es común, recorremos terapia intensiva y después hacemos los pisos. Y los enfermos que han estado en terapia intensiva nosotros los seguimos en las habitaciones y muchos enfermos que vienen a terapia intensiva los conocemos desde la habitación. Eso nos permite un mayor conocimiento de esta historia tan vital del sujeto y que lo más importante es saber cuándo ese enfermo tiene que ser sacado de terapia intensiva. Muchas veces nosotros aceleramos la salida del enfermo de terapia intensiva aun con algún pequeño riesgo, porque sabemos que esa historia familiar va a ser mucho más importante que la permanencia fijado a un monitor. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cómo describiría lo que le pasa a las familias que tienen una persona en terapia intensiva? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Es de mucho conflicto para la familia el paciente que está en terapia intensiva. Es una situación de mucha angustia, que cambia su modelo vital. El individuo que va a trabajar, que cuida sus hijos, que lleva el chico al colegio, etc. tiene que interrumpir todas esas actividades porque tiene un familiar en terapia intensiva, tiene la angustia de no saber el futuro de ese familiar, porque el futuro puede ser la recuperación total, la recuperación parcial o la muerte. Y en esa instancia, quizás lo que más angustia crea es la recuperación parcial, por el después. La pregunta habitual del familiar de terapia intensiva no es: “¿Va a vivir o se va a morir?”. Está implícito que si está en terapia intensiva existe el riesgo de morirse. Pero la pregunta siempre es: “¿Cómo va a quedar?” Porque a la familia le crea una tremenda angustia el futuro del familiar.</div> </span><br /> <div class="MsoNormal"> </div> <div style="text-align: justify;"> ¿Qué le diría a los médicos jóvenes que quieren dedicarse a la terapia intensiva? </div> <span lang="ES-AR"></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span lang="ES-AR"><br /></span></div> <span lang="ES-AR"> <div style="text-align: justify;"> La vida del terapista intensivo es terapia intensiva, y tiene que entender que si bien va a tener tiempo para otras cosas, para su familia y demás, el compromiso es el enfermo en terapia intensiva. El médico que atiende un paciente que tiene una neoplasia, le da las indicaciones, le da las recomendaciones y difícilmente el paciente se descompense, y si se descompensa lo van a atender en terapia intensiva. En terapia intensiva siempre atendemos la descompensación. Entonces, el médico de terapia intensiva, no el médico de guardia que tiene una actitud transitoria, sabe que ese rol es un rol de 24 horas por día, 7 días a la semana, 30 días por mes, porque todos esos enfermos permanentemente están pendientes de sus decisiones. Y tiene que saber que la única manera de compatibilizar eso es, primero, no tener contradicción, eso es lo más importante; y segundo, tener la suficiente capacidad como para formar un equipo de trabajo. Cuando logra formar un equipo de trabajo en el cual todos confían en todos, ahí alivia la tensión, pero nunca desaparece. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cuál cree usted que es la diferencia entre dejar morir y permitir morir? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Yo creo que el morir es un acto de la vida y el médico tiene que tener muy claro que cuando compite con la muerte esa competencia no es para que uno gane y otro pierda. En ocasiones, la muerte tiene que ganar. Porque en realidad no está ganando la muerte, está ganando el buen morir del paciente que tenemos enfrente. Soy un opositor total al encarnizamiento médico, creo que es una cosa que surge de un mal entender de la medicina, la medicina no está hecha para que alguien sea inmortal. La medicina tiene que saber que las cosas que son corregibles hay que corregirlas y pelear con toda intensidad para que el sujeto sobreviva. Las cosas que son incorregibles, y que van indefectiblemente a llevar a la muerte, no tenemos que encarnizarnos en prolongar un proceso que lo único que genera es sufrimiento. Hace poco había un enfermo que estaba muy mal, con una enfermedad hematológica, en el cual le propuse a la familia hacer un plan de analgesia, un plan de sedación y la familia se opuso terminantemente, dice: “Porque necesita tener tiempo de vivir”, y yo pensé para mis adentros: “En realidad, le están ofreciendo tiempo para sufrir”. Pasado un tiempo, cuando el paciente fallece, la esposa me vino a hablar, y dice: “Doctor, entendimos después de verlo sufrir que usted tenía razón, porque lo único que le ofrecimos fue tiempo de sufrir, no tiempo de vivir”. Hay que saber los límites. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cómo imagina la terapia intensiva del futuro, hacia adonde va? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Una de las cosas que comentábamos es la terapia intensiva abierta. Probablemente, todas las instituciones de salud van a ser terapia intensiva. ¿Por qué? Hace cuarenta años un enfermo se operaba de una gastrectomía y estaba un mes internado, no comía por quince días, recibía veinte transfusiones. En este momento, un enfermo se opera de una gastrectomía y probablemente al día siguiente o a los dos días está de alta. La cirugía ha avanzado de tal manera que las internaciones son muy cortas, las patologías médicas se atienden en general en domicilio. Lo único que va a quedar es el enfermo grave, el enfermo crítico, y toda la institución va a tener que ser una especie de terapia intensiva. Pero creo que lo más importante va a ser la terapia intensiva abierta, en el cual los médicos de terapia intensiva tengan la posibilidad de ver a todos los enfermos e ir previendo, va a ser una medicina intensiva profiláctica. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> ¿Cree que se puede ser médico y ser feliz? </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Yo creo que no se puede ser feliz sino se es médico. Mi felicidad pasa por ser médico. Me agarro unas chinches terribles, paso momentos muy conflictivos, pero al final del día digo: “Pero esto es fantástico”. Hoy en el consultorio viene una madre de una niña, niña... cincuenta años, que había fallecido, y que yo la atendía desde que tenía quince años, y me dijo: “Ella vivió por usted y para usted, porque usted le permitió ser libre”, porque tenía una enfermedad muy grave, y sin embargo siempre le permití vivir sola, siempre le permití que hiciera lo que quisiera, y dice: “Usted le permitió ser ella”. Esos son los momentos en los cuales uno entiende que ser médico es algo único, y no transferible en cuanto a las sensaciones que genera. </div> <br /><b><i>Fuente://</i> <a href="http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=68287">http://www.intramed.net</a></b><br /><b><br /></b> <br /> <br /> <!--[if !supportLineBreakNewLine]--><br /> <!--[endif]--><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1364576542301823956" name="_GoBack"></a></span>

Convivir con la muerte, el pan de cada día del personal de salud, una actividad desgastante

Por: Carlos Lovesio España, noviembre de 2010.-    IntraMed    entrevistó al   Dr. Carlos Lovesio, uno de los fundadores de la Terapia Intensiva en nuestro país. Miembro de Honor de la Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidad de Cuidados Intensivos. Acerca de la diferencia entre “dejar mori…

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Celebrar la vida

<span style="font-weight:bold;">Por José Carlos García Fajardo*</span><br /> <br />Durante nuestra formación:<br />* Nos han inculcado la seguridad como valor fundamental.<br />* Nos han enseñado a huir del dolor, aún sin descodificarlo para conocer su mensaje.<br />* Nos hemos movido bajo criterios de culpa más que con los de la responsabilidad personal y social.<br /><br />Han creado en nosotros un reflejo condicionado que se dispara como un mecanismo del que ya no somos conscientes: “No vale más lo que más cuesta”, o lo que no cuesta no vale. A mí no me cuesta querer a mis amigos, a mi esposa, a mis hijos y a mis nietos; no me digan que eso no vale y que no es virtuoso. Me abruman los halagos y prefiero la austeridad sin estridencias.<br /><br />Me cuesta:<br />* herir y hacer sufrir,<br />* no cumplir con las tareas que he asumido,<br />* no disfrutar de la naturaleza y de la brisa, de la música y de la comida, del erotismo y del sexo, de los buenos libros y de los viajes, del placer de un silencio compartido, de la búsqueda de la verdad y de la justicia, de la libertad y de la solidaridad.<br />* lo vulgar y lo obsceno,<br />* la insensibilidad y las ofensas gratuitas,<br />* la falta de responsabilidad y la infidelidad a la palabra dada,<br />* la falta de lealtad y el egoísmo,<br />* la vanidad que se me escapa y la impaciencia que se puede transformar en ira.<br /><br />Me cuesta más:<br />* el desorden que el orden,<br />* actuar sin coherencia que sopesar las posibilidades,<br />* la suciedad que la higiene,<br />* pisar una flor que cultivar un jardín,<br />* beber un mal vino que beber agua,<br />* la ordinariez que la elegancia,<br />* la zafiedad (tosco, inculto, grosero) que la cortesía.<br /><br />Lo que me costaría mucho serían:<br />· la mediocridad y la codicia,<br />· la envidia y la calumnia,<br />· el hacer daño a otro conscientemente,<br />· no saber decir “lo siento”.<br /><br />Celebro todo lo positivo que ha habido en mi vida:<br />* los saberes compartidos y las enseñanzas -aún las duras-,<br />* las universidades en las que he estudiado y los maestros que he tenido,<br />* los tejidos auténticos y sencillos,<br />* el sueño y las vigilias,<br />* los goces y las caricias,<br />* los afectos recibidos y compartidos,<br />* los viajes y los buenos paisajes,<br />* los baños y el sol,<br />* la nieve y la lluvia,<br />* las comidas y bebidas,<br />* … la familia.<br /><br />Y ese regalo de los nietos que, según la retranca hassídica, son “la recompensa que nos da el Cielo por no haber matado a los hijos”. Me imagino que quieren decir, por haberlos cuidado sin rendirnos.<br /><br />Y la amistad, que perfecciona todas las formas de amar verdaderas. También el don de haber descubierto que nacimos para la felicidad, y que ésta consiste en ser uno mismo. En poder hacer lo que queremos, y de que el camino está en querer lo que hacemos.<br /><br />Una de las mayores satisfacciones que he tenido ha sido ocuparme en la enseñanza. Esa labor de enseñar y de compartir los saberes ha sido un regalo que aún me mantiene. Ahora que ya no tengo obligaciones docentes he montado un Taller de Periodismo para 35 jóvenes periodistas. Disfruto al escribir y leer, a mantener un blog y a enviar cada semana artículos a medios de comunicación. A editar artículos de otras personas, ir al cine y al teatro, frecuentar las exposiciones y vivir, cada momento, para abordar esta fase para la que nadie nos había preparado, como lo hicieron para trabajar y para sobrevivir en la lucha.<br /><br />Me refiero a la vejez, a esta sorpresa que te desborda con una nueva disminución de capacidades que tenías adquiridas. Y se presentan así, como si nada, de la noche a la mañana, y cuando llega la noche y te preguntas por dónde amanecerá la gotera del alba.<br /><br />Hablan de la experiencia adquirida, de la sabiduría, del control de las pasiones, qué remedio, de la prudencia que no es más que precaución ante lo que se puede presentar, y se presenta. Se atreven a denominarla “edad dorada”, “tercera edad”, “tiempo de plenitud y de sosiego”, el de los seniors venerables.<br /><br />Tonterías ahora que el marketing nos ha descubierto como “nicho” de consumidores. ¿Serán torpes? Nos hablan de nicho, a nosotros que estamos adaptándonos a este cambio radical. Y vaya si cuesta.<br /><br />Personalmente he padecido en un año todas las intervenciones quirúrgicas y dolencias para las que no había tenido tiempo durante setenta y cinco años vividos. Por eso, me reafirmo en celebrar el vivir de cada día, parodiando a John Milton, porque “tengo los años que todavía no he vivido”.<br /><br />Profesor Emérito<br />Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Celebrar la vida

Por José Carlos García Fajardo* Durante nuestra formación:* Nos han inculcado la seguridad como valor fundamental.* Nos han enseñado a huir del dolor, aún sin descodificarlo para conocer su mensaje.* Nos hemos movido bajo criterios de…

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Juramento para Enfermeras de Florence Nightingale

<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://www.seei.es/wp-content/uploads/2010/04/enfermera.jpg"><img alt="" border="0" src="http://www.seei.es/wp-content/uploads/2010/04/enfermera.jpg" style="float: left; margin: 0pt 10px 10px 0pt; cursor: pointer; width: 305px; height: 228px;" /></a><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt; text-align: center; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);" align="center"><span style="font-size:100%;"><b><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";" lang="ES-MX">Juramento para Enfermeras de</span></b><b><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";" lang="ES-MX"><br /></span></b><b><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";" lang="ES-MX">Florence Nightingale</span></b></span></p><span style="color: rgb(51, 0, 153);font-size:100%;" > </span><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);"><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > Citado en el Editarial de la American Journal Of Nursing 11 (10): 777, julio 11 E.E.U.U.</span></p><span style="color: rgb(51, 0, 153);font-size:100%;" > </span><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);"><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > </span><span style="font-size:100%;"><b><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";" lang="ES-MX">"Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea llevar una vida digna y ejercer mi profesión honradamente.</span></b></span></p><span style="color: rgb(51, 0, 153);font-size:100%;" > </span><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);"><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > </span><span style="font-size:100%;"><b><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";" lang="ES-MX">Me abstendré de todo cuanto sea nocivo o dañino, y no tomare ni suministrare cualquier substancia o producto que sea perjudicial para la salud.</span></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);"><span style="font-size:100%;"><b><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";" lang="ES-MX">Haré todo lo que este a mi alcance para elevar el nivel de la enfermería y considerare como confidencial toda información que me sea revelada en el ejercicio de mi profesión, así como todos los asuntos familiares en mis pacientes.</span></b></span><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > </span></p><span style="color: rgb(51, 0, 153);font-size:100%;" > </span><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);"><span style=" Helvetica","sans-serif";font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > </span><span style="font-size:100%;"><b><i><span style=" lucida grande","serif";font-family:";" lang="ES-MX">Seré una fiel asistente de los médicos y dedicare mi vida al bienestar de las personas confiadas a mi cuidado</span></i></b></span></p><span style="color: rgb(51, 0, 153);font-size:100%;" >El juramento de Florence Nightingale fue redactado por una comisión especialmente nombrada por el Colegio Farrand del Hospital Harper, de Detroit, en el año 1893... Se decidió darle este nombre porque él simboliza la enfermera ideal.</span> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% rgb(247, 240, 233); color: rgb(51, 0, 153);"><span style=" lucida grande","serif";font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > <b><i>Fuente:</i></b><i> http://apuntesenfermeria.iespana.es/juramento.htm</i></span></p><span style="color: rgb(51, 0, 153);font-size:100%;" > </span><p class="MsoNormal"><span style=" line-height: 115%; Times New Roman","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" > </span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">En el momento de finalizar mis estudios de Enfermería, ante mis maestros, familiares y compañeros, y en esta escuela que me enseñó todo cuanto sé, juro y/o prometo por mi conciencia y honor que:</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Consagraré mi vida al servicio de la humanidad. </span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Guardaré a mis maestros el debido respeto y gratitud.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Practicaré mi profesión con toda conciencia y dignidad.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* La salud de mis pacientes será el objetivo prioritario de mi trabajo.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Respetaré los secretos que me fueron confiados, y todo aquello que con ocasión o a consecuencia de mi profesión pudiera haber conocido y no deba ser revelado.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Consideraré a mis compañeros, profesionales de la salud, como a mis propios hermanos y no formularé a la ligera juicios contra ellos que pudieran lesionar su honorabilidad y prestigio.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* No permitiré que ningún prejuicio de religión, nacionalidad, raza, credo político o nivel social se interponga entre mi deber y mi conciencia.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Guardaré el máximo respeto a la vida y dignidad humana. Me negaré incluso bajo coacción o amenaza, a utilizar mis conocimientos profesionales para fines contrarios a las leyes universales del hombre.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Respetaré siempre la voluntad de mis pacientes y no realizaré práctica alguna sin su consentimiento.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* No realizaré experimentación que entrañe sufrimiento o riesgo innecesario o que atente contra la dignidad humana.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">* Procuraré mantener mis conocimientos en los niveles que me permitan ejercer la profesión con dignidad y seguridad.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">Hago estas promesas solemne y libremente, poniendo por testigos a mis compañeros, familiares y maestros, y delante de las autoridades académicas de la Universidad.</span></em></span><span style="Georgia","serif"; color: rgb(51, 0, 153);font-family:";font-size:100%;" lang="ES-MX" ><br /><br /></span><span style="font-size:100%;"><em style="color: rgb(51, 0, 153);"><b><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">Si así lo hago, Dios me lo premie y si no, me lo demande</span></b></em><strong style="color: rgb(51, 0, 153);"><span style="Georgia","serif";font-family:";" lang="ES-MX">.</span></strong></span></p>

Juramento para Enfermeras de Florence Nightingale

Juramento para Enfermeras deFlorence Nightingale Citado en el Editarial de la American Journal Of Nursing 11 (10): 777, julio 11 E.E.U.U. "Juro solemnemente ante Dios y en presencia de esta asamblea llevar una vida digna y ejercer mi profesión honradamente. Me abstendré de todo cuanto sea noci…

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Porqué estudie Enfermería ?

<p class="MsoNormal"></p><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px; "><span class="Apple-style-span">Porque dormir más es vivir menos.</span></span></div><span style="line-height: 115%; "><div style="text-align: justify;">Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos (que NO son lo mismo...).</div><div style="text-align: justify;">Porque he aprendido a mirar a las personas de otra manera.</div><div style="text-align: justify;">Porque tengo un plus por responsabilidad.</div><div style="text-align: justify;">Porque soy masoquista, y me gusta que los familiares de los enfermos me falten al respeto...</div><div style="text-align: justify;">Porque después de las practicas descubrí que era alergic@ al látex! (???!!!!)</div><div style="text-align: justify;">Porque me gusta desayunar cuando los demás comen, comer cuando cenan y cenar mientras duermen.</div><div style="text-align: justify;">Porque necesitaba saber cuánto alcohol puedo beber, cuantas paellas malas puedo ingerir y cuanto café puedo soportar.</div><div style="text-align: justify;">Porque nadie sabrá nunca en que turno trabajas por más que intentes explicar tu calendario de turnos.</div><div style="text-align: justify;">Porque es interesante ir de vacaciones cuando nadie mas puede.</div><div style="text-align: justify;">Porque tus ojos brillaran de una forma diferente cuando veas las venas de tus amigos y pienses: ahí entraría un punzo del 18 sin problemas.</div><div style="text-align: justify;">Porque la sensación de sacar a alguien de un paro cardiorrespiratorio aporta mas adrenalina que el bonji.</div><div style="text-align: justify;">Porque sé de enfermedades que no salen ni en 'Urgencias';'Hospital central', 'House'; 'Anatomia de Grey' ni en 'Expediente X'...</div><div style="text-align: justify;">Porque me niego a comprar todos los productos para ponerme en forma que me venden a las 4 de la mañana mientras me como el bocadillo.</div><div style="text-align: justify;">Porque he sacado cosas de agujeros insospechados</div><div style="text-align: justify;">Porque los pacientes me lo agradecerán siempre y recordaran nuestros nombres...</div><o:p></o:p></span><p></p> <p class="MsoNormal"></p><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px; "><span class="Apple-style-span">Porque el hospital es un gran hermano, una casa de tu vida, un aventuras en áfrica, una granja de famosos...</span></span></div><span style="line-height: 115%; "><div style="text-align: justify;">Porque me encanta cenar cuando veo amanecer...</div><div style="text-align: justify;">Porque es todo un reto abrir un paquete estéril.</div><o:p></o:p></span><p></p> <p class="MsoNormal"></p><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px; "><span class="Apple-style-span">Porque la falta de recursos aumenta mi creatividad.</span></span></div><span><div style="text-align: justify; line-height: 115%; ">Porque quieres experimentar por ti mismo que se siente al tener 25 enfermos a tu cargo.</div><div style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px; "><br /></span></div><span class="Apple-style-span" style="line-height: 115%; "><div style="text-align: justify;">Porque cuando entras al turno a las 22h, nadie sabe lo que te deparará la noche.</div></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 115%; "><div style="text-align: justify;">Porque voy a tener suministro de drogas y condones gratis toda mi vida.</div></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 115%; "><div style="text-align: justify;">Porque todos se acercan a mi para preguntarme que es lo que pueden tomar.</div></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 115%; "><div style="text-align: justify;">Porque me gusta promover la sexualidad en los ancianos.</div><o:p></o:p></span></span><p></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px; "><span class="Apple-style-span">Porque puedes ir en pijama todo el día.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque cuando eras chiquito, pensabas que los medicos eran como semidioses, ahora sabes que no es mas que un simple mortal.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque la mejor paga no esta en tu tarjeton de pago, sino el ¡¡Gracias!! de tu paciente.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque sabes que programas como Grey Anatomy Dr. House donde ellos hacen todo, desde recibir al paciente hasta ponerle una venoclisis, son FALSOS!!!<a name="_GoBack"></a>La( el) enfermer@ es quien hace eso y muchisisisisisisisisisisisisisisisisisisisimo mas.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque no sabes lo que es no tener vida social y... no importa, tu vida social esta dentro de un hospita, donde conoces amigos diferentes en cada servicio. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque la platica nunca se terminara en un hospital.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 24px; "><span class="Apple-style-span">Porque para ti los días buenos y malos han cambiado: un día bueno es cuando no se te ha muerto nadie y has podido hacer 13 ingresos sin que nadie salga herido. No has podido comer, pero ¡qué bien lo has hecho! Y además, no has dejado nada pendiente al turno siguiente.</span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque te encanta ver como, tras los grandes esfuerzos que realizas para que algo esté en su sitio (una sonda, un catéter, una cura, etc.) el paciente SIEMPRE va a hacer aquello que le has dicho explícitamente que no haga. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque da igual cuánto protestes: las carpetas médicas saben ir a la mesa pero no saben volver a la estantería. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="line-height: 115%; ">Porque valemos mucho!!!</span></p>

Porqué estudie Enfermería ?

Porque dormir más es vivir menos.Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos (que NO son lo mismo...).Porque he aprendido a mirar a las personas de otra manera.Porque tengo un plus por responsabilidad.Porque soy masoquista, y me gusta que los familiares de los enfermos me falten…

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LA DIFERENCIA ENTRE UN ANGEL Y UNA ENFERMERA ES:

<p><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjubAZSim0kB7UPnwQ49DYyVWfR6ol9pzLrtEhn5n0GqppXYlLkLsEf05piqhAqLFFTYqODz5HA9W5BWmotpIt7Ik1qsMeUFp3f7P8u4pWV5JKwNpe0Nomc8XaMkyWVutaWEIT7QF73uYMP/s320/nurseangel3.gif" /><img src="http://sitiosweb.com.mx/candy/img/enfermera.gif" /></p> <p>Queridos amigos les mando algo para que nos podamos relajar un poco, espero les guste.</p> <p>Un ángel no nos escoge, Dios nos lo asigna. <br />Una enfermera, nos toma de la mano y nos acerca a Dios. <br />Un ángel tiene la obligación de cuidarnos. <br />Una enfermera nos cuida por amor. <br />Un ángel te ayuda evitando que tengas problemas. <br />Una enfermera te ayuda a resolverlos. <br />Un ángel te ve sufrir, sin poderte abrazar. <br />Una enfermera te abraza, porque no quiere verte sufrir. <br />Un ángel te ve sonreír y observa tus alegrías. <br />Una enfermera te hace sonreirá y te hace parte de sus alegrías. <br />Un Ángel sabe cuando necesitas que alguien te escuche. <br />Una enfermera te escucha, sin decirle que lo necesites. <br />Un ángel aplaude tu triunfo. <br />Una enfermera te ayuda para que triunfes. <br />Un Ángel se preocupa cuando estas mal. <br />Una enfermera se desvive porque estés bien. <br />Un Ángel recibe una oración tuya. <br />Una enfermera hace una oración por ti. <br />Un Ángel, es algo celestial. <br />Una enfermera es la oportunidad de conocer lo mas hermoso que hay en la vida, <br />"EL AMOR Y LA AMISTAD" <br />Un Ángel es tu amigo. <br />Una ENFERMERA, sin proponérselo, también es tu ANGEL</p> <p>QUE TAL HE…</p> <p>BUENO SALUDOS A s. sifuentes, MUCHAS GRACIAS POR COMPARTIR ESTO CONMIGO.</p>

LA DIFERENCIA ENTRE UN ANGEL Y UNA ENFERMERA ES:

Queridos amigos les mando algo para que nos podamos relajar un poco, espero les guste. Un ángel no nos escoge, Dios nos lo asigna. Una enfermera, nos toma de la mano y nos acerca a Dios. Un ángel tiene la obligación de cuidarnos. Una enfermera nos cuida por amor. Un ángel te ayuda …

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