viernes, 21 de noviembre de 2014

Lavado de manos en Terapia Intensiva



CONCEPTO 
Frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas. El lavado de manos es la medida más simple y efectiva para prevenir el contagio de infecciones entre una persona y otra.

OBJETIVOS
  • Evitar la transmisión de infecciones
  • Eliminar por arrastre, la mayor cantidad de gérmenes transitorios y/o residentes de las manos.


POLÍTICAS 
  • Lavarse las manos antes del contacto con el paciente.
  • Lavarse  las manos antes de manipular un dispositivo invasivo como parte de la asistencia del paciente.
  • Lavarse las manos después de entrar en contacto con líquidos o excreciones corporales, mucosas, piel no intacta o vendajes de heridas.
  • Lavarse las manos después del contacto con el paciente.
  • Lavarse las manos posterior al contacto con objetos localizados en la habitación del paciente.
PROCEDIMIENTO ENFERMERO


UNIDAD QUE INTERVIENE
DESCRIPCION
Enfermería
Todo el personal que labora en las áreas hospitalarias
Público en general
1. Retire de brazos y manos, reloj, anillos y
2. pulseras
3. Inicie el lavado de manos dependiendo de
4. técnica a utilizar
LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON
5. Mójese las manos con agua
6. Deposite en la palma de las manos una cantidad de jabón suficiente para cubrir toda la superficie de las manos
LAVADO DE MANOS CON SOLUCION ALCOHOLADA
7. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie a tratar
8. Frótese las palmas de las manos entre sí
9. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa
10. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados
11. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose los dedos
12. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar
13. Frótese la punta de los dedos de la mano
14. derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación, y viceversa
15. Termine el procedimiento dependiendo de la técnica empleada
LAVADO DE MANOS CON AGUA Y JABON
16. Enjuáguese las manos con agua
17. Seque las manos con una toalla de papel en un
18. solo movimiento
19. Sírvase de la toalla para cerrar el grifo de agua
LAVADO DE MANOS CON SOLUCION ALCOHOLADA
20. Deje secar sus manos
21. Sus manos son seguras
Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos 
               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009

lunes, 3 de noviembre de 2014

Ébola: La realidad para profesionales de la salud



Dada la reciente atención de los medios y la cobertura permanente de los brotes de Ébola en África occidental, así como el caso reciente en los EEUU, es comprensible que pueda aumentar el miedo y el estrés en los pacientes, sus familias y trabajadores de la salud. La educación sobre Ébola es un paso importante para garantizar una atención óptima a los pacientes y gestionar el estrés y la ansiedad de nuestros pacientes, colegas y de nosotros mismos.

Presentación clínica y curso de la enfermedad

Los síntomas iniciales severos se asocian con una mayor mortalidad, que normalmente resulta de falla multiorgánica y shock séptico. Las tasas de mortalidad oscilan desde 55 y el 75 por ciento.

  • Inicio abrupto, generalmente 8-10 días después de la exposición
  • Fiebre, anorexia, astenia / debilidad.
  • Escalofríos, mialgias y malestar general; esto puede hacer que el Ébola sea confundido con otras enfermedades infecciosas más comunes como la malaria, la fiebre tifoidea, la meningococcemia y otras, por lo que es necesario un alto grado de alerta.
  • Hacia el quinto día pueden haber diarrea, náuseas, vómitos con dolor abdominal, y rash maculopápular.
  • Dolor en el pecho, falta de aliento, dolor de cabeza, confusión, inyección conjuntival, hipo, convulsiones, sangrado.
Patogenia y propagación de la enfermedad

En las etapas iniciales de los pacientes sintomáticos el riesgo de transmisión es bajo. El virus no se transmite en el aire. El virus del Ebola sí se transmite por contacto directo con:
  • La sangre y otros fluidos corporales tales como el vómito, la orina, diarrea, sudor, el semen y la leche materna de una persona infectada o alguien que ha muerto recientemente de Ebola.
  • Las superficies u objetos contaminados con fluidos corporales de una persona infectada. Esto incluye la ropa y / o ropa de cama.
  • El manejo de animales silvestres muertos o "carne de monte" en África.
  • El contacto sexual sin protección con una persona recientemente recuperada de Ébola. El virus puede estar presente en el semen hasta 3 meses después de la recuperación.
Evaluación del paciente y diagnóstico

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una mayor investigación en las personas que tienen a la vez síntomas consistentes y los siguientes factores de riesgo:
  • Fiebre > 38,6ºC (101.5ºF) y síntomas adicionales como cefalea intensa, dolor muscular, vómito, diarrea, dolor abdominal, o hemorragia inexplicable.
  • Factores de riesgo epidemiológicos dentro de los últimos 21 días antes de inicio de los síntomas, tales como:
  1. Residencia en (o viajar a) un área donde la transmisión del virus Ébola está activa; debe examinarse el historial de viajes de todos los pacientes que se presenten con fiebre.
  2. El contacto con sangre, fluidos corporales, o restos humanos de un paciente infectado o con sospecha de tener Ébola.
  3. La manipulación directa de murciélagos o primates no humanos de zonas endémicas de la enfermedad.
El cuidado de pacientes con Ébola

El tratamiento es de apoyo. No existe un tratamiento específico o medicamento que cure el Ébola, ni vacuna que lo prevenga. Hay investigación en curso sobre vacunas y tratamiento farmacológico.

Hablar con los pacientes preocupados por el Ébola

  • Escuche sin juzgar los temores / preocupaciones de los pacientes.
  • Evite las garantías simples o desestimar las preocupaciones del paciente con frases como "No hay nada de qué preocuparse" o "Todo va a estar bien."
  • Educar a los pacientes en que, aunque el virus Ébola puede causar enfermedad grave, es extremadamente rara.
  • Informar a las personas en cuanto a buscar atención médica tan pronto como los síntomas aparezcan. Esto también protege a las personas cercanas al paciente de entrar en contacto con sangre y fluidos corporales.
  • Evitar el contacto con pacientes infectadas o que viajan a zonas con brotes de Ébola.
  • Anime a lavarse las manos con regularidad como precaución general de control de infecciones.
Fuente:
Centros para el Control y Prevención de Enfermedades.

sábado, 18 de octubre de 2014

El entorno quirúrgico



El profesional de enfermería que trabaja en un quirófano debe conocer a la perfección el medio en el que se desenvuelve, y esto implica un conocimiento exhaustivo, tanto del material como del  mobiliario y del aparataje, así como de la asepsia quirúrgica y los riesgos que implica el simple hecho de la cirugía. 
La cirugía es una ciencia, y al mismo tiempo un arte, cuya finalidad es el tratamiento de enfermedades, deformidades y lesiones mediante la incisión invasiva de tejidos corporales o la manipulación no invasiva de una estructura anatómica. 



La cirugía puede ser:

1. Urgente: de manera imprevista todo el equipo quirúrgico tiene que preparar y realizar lo más rápidamente una intervención que no ha sido planificada cuidadosamente. 
2. Programada: son las cirugías que se preparan protocolariamente con tiempo suficiente para que el
paciente esté preparado y poder evitar así riesgos posteriores. 
3. Cirugía ambulatoria: dentro de la cirugía programada encontramos este tipo de intervención, que
se realiza generalmente en menos de 2 h y no requiere estancia hospitalaria durante la noche. 

Normas de circulación dentro del área quirúrgica  

Toda área quirúrgica, cualquiera que sea su estructura (circular o rectangular), debe cumplir unas normas marcadas por la ley, basadas en la circulación del material limpio y sucio. Siempre encontraremos una zona limpia, por donde entra el enfermo y el material estéril, y otra zona totalmente separada, por donde sale el enfermo y el material que se ha utilizado, esté contaminado o no. 

Tipos de heridas

  •  Limpia: toda herida no infectada, con menos de 6 horas de evolución (salvo en regiones especificas, como la cara, donde el periodo se puede aumentar a 12 horas).

              -  Con menos de 6 horas de evolución.
              -  No penetrante (<1 cm="" p="">
              -  Sin tejidos desvitalizados, no necrosis.
              -  Sin contaminantes: suciedad, saliva, cuerpos extraños, signos de infección, mordeduras,                       etc.

  •  Sucia: herida contaminada, con esfacelos, necrosis, detritus, o si han pasado más de 6-12 horas. 

             -  Mas de 6 horas de cierre por segunda intención:
                   -  Menos de 6 horas de signos de infección 
                          -   Si: Desbridar + Cierre de primera intención + Antibióticos
                          -   No: Cierre por segunda intención + Antibióticos 

Vacunación antitetánica

En toda agresión en la piel es necesario tener en cuenta el estado de vacunación antitetánica del paciente. Según el mismo, se hará profilaxis o no.



Fuente: Manual de Instrumentación Quirúrgica - Prof.Edwin Saldaña Ambulódegui 

sábado, 27 de septiembre de 2014

Tipo de material de sutura



DEFINICIÓN
Es el material a utilizar para la reparación de los tejidos que han sido dañados.

1.-ABSORBIBLES Esto quiere decir que este material puede ser degradado  por el tejido en el sitio donde se coloca. La absorción depende del tejido, del tipo de sutura, de la edad y del estado general del paciente.

Hay una variedad de suturas:

NO SINTÉTICAS
Catgut. Elaborado de colágeno. Puede ser simple y cromado. Se utilizan en tejidos que cicatrizan rápido. Es ampliamente utilizada en cirugía ginecológica y genitourinaria.

SINTÉTICAS
Están hechos de polímeros sintéticos. Producen menor reacción inflamatoria, más fácil de manejo y tiene mayor resistencia a la tensión. Ejemplo Dexon: y Vicryl

2.- NO ABSORBIBLES
Son aquellos que pueden ser encapsulados por los tejidos, creándose una cubierta fibrosa alrededor de la sutura evitando su degradación.

NO SINTÉTICAS
  • Seda. Fabricado por la hebra procesada por el gusano de seda, desgomada y luego se tiñe a negro. Es fácil de manejar. Es flexible y resistente. Se utiliza con frecuencia en tejidos oculares, gastrointestinales y en los vasos sanguíneos.
  • Lino: Esta fabricado de las fibras de algodón. Es una sutura multifilamentosa, flexible y fácil de utilizar. Pero no ha reemplazado a la  seda. Puede ser utilizado para el cierre de aponeurosis y de las serosas del tubo gastrointestinal.


SINTÉTICAS
  • Poliéster - Dacron: Se utiliza con frecuencia durante la implantación de válvulas cardíacas, procedimientos vasculares para realizar anastomosis.
  • Polipropileno: Es una sutura monofilamentosa que se fabrica a partir del propileno polimerizado. Es suave, se utiliza en el cierre de la piel. 
  • Nylon. Se fabrica a partir del carbón y es inerte (no reactivo para los tejidos). 
  • Nylon mono filamentosa. Es muy suave y pasa fácilmente a través de los delicados tejidos del ojo y de los vasos sanguíneos.


Agujas Quirúrgica 
Las agujas se clasifican por su forma:
  • Cortantes 
  • Redondas 3/8 de círculo 
  • Rectas 1/4 de círculo 
  • Por su tamaño 1/2 de círculo 

viernes, 26 de septiembre de 2014

Concurso de "El Blog de la Enfermera" por el mes aniversario



Estimados amigos, ya estamos cerca del aniversario de El Blog de la Enfermera y cada año hacemos un concurso, para este año tenemos el siguiente: 


* Cuéntanos una historia  que cambio tu vida cuando estabas en tu turno.



BASES DEL CONCURSO:


- La historia debe ser propia.
- Debes escribirlo hasta el 30 de octubre del 2014.


- Ingresa  AQUÍ para escribir tu historia o puedes publicarla en comentarios en facebook o en este post.

- No olviden dejar sus correos electrónicos.

LOS PREMIOS

Son los siguientes:

  1. Manual de Intervenciones Enfermeras - Protocolos y Procedimientos Enfermeros
  2. Enfermería Medico Quirúrgico - Brunner 12a edición
  3. Manual de preparación de medicamentos parenterales
  4. Guía para la Administración Segura de Medicamentos
  5. Guía de Fármacos en Emergencias - ebook (para movil)
  6. Soluciones endovenosas y medicamentos
  7. Cuidados de enfermería en el pre operatorio
  8. Enfermería Médico Quirúrgica pre-trans-pos-operatorio
  9. Enfermería Quirúrgica Modulo 01
  10. Anatomía Patológica para Enfermeras
  11. guía para la valoración del recién nacido.
  12. Manual práctico de Instrumentación quirúrgica
  13. Instrumentación Quirúrgica
  14. Manual Practico de Instrumentación Quirúrgica
  15. Instrumental Quirúrgico

NOTA:

Todos los libros son en PDF y a las mejores historias se les enviarán los premios a sus correos electrónicos.


Saludos y abrazos;
Equipo de El Blog de la Enfermera.

jueves, 28 de agosto de 2014

Reanimación Cardio - Pulmonar



La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca.

El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxígeno ocasionará, en poco tiempo, lesiones irreversibles produciéndose la muerte en 8 - 1 0  minutos.

Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso de las funciones cardíaca y respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las células) es una situación de máxima urgencia ya que del tratamiento inmediato dependerá la vida del paciente.


MASAJE CARDÍACO EXTERNO                              


Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y no tiene pulso.

¿Qué hacer?

• Colocar al paciente sobre una superficie dura (suelo).
• Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos índice y medio de una mano.
• Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el punto en que se une al esternón (apéndice xifoides)
• Colocar el dedo medio en este lugar y el índice junto a él, en la parte baja del esternón.
• Colocar el talón de la otra mano junto al dedo índice señalizador, en el tercio inferior del esternón.
• Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar las costillas.
• Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan perpendicularmente encima del esternón del accidentado y con las palmas de las manos aplicar presión suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo sobre los brazos, de manera que el esternón se deprima de 4 a 5 cm.
• Es importante no doblar los codos para ejercer una presión suficiente y reducir el cansancio del reanimador.
• Aflojar rápidamente para que el corazón se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo para no perder la posición correcta.
• Comprimir el torax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando el mismo tiempo en comprimir y soltar alternativamente.
• Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta:  mil y uno,  mil y dos,  mil y tres,  etc.).
• El masaje cardíaco siempre irá acompañado de la respiración boca – boca, por lo que después de cada 30 compresiones se realizarán 2 insuflaciones.
• En caso de existir dos socorristas, uno realizará el masaje cardiaco y otro la respiración boca a boca, pero manteniendo siempre la pauta:

30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES

• Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), el restablecimiento del pulso y del ritmo cardíaco.
• No suspender más de 5 segundos las maniobras de RCP, que deberán continuar hasta que la víctima se mueva  e inspire  espontáneamente, o bien llegue el equipo de urgencias y se haga cargo de la situación.
• En niños (de 1 a 8 años) y lactantes (hasta el año) la pauta de RCP es:
             2 reanimadores: 15 COMPRESIONES-2 INSUFLACIONES
             1 reanimador:  30 COMPRESIONES- 2 VENTILACIONES
 
NOTA:
     En niños las compresiones esternales se realizan como en los adultos.
     En los lactantes las compresiones esternales se realizan con dos dedos.

Fuente: Manual de Primeros Auxilios
SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.

miércoles, 27 de agosto de 2014

Respiración Artificial en Primeros Auxilios

Las Técnicas de Ventilación Artificial son las siguientes: 
  • BOCA A BOCA.
  • BOCA A NARIZ.
  • BOCA A BOCA - NARIZ (en el caso de niños).
  • BOCA A ESTOMA (en el caso de personas traqueotomizadas se realiza a través del orifico del cuello) 


La ventilación boca a boca es una técnica rápida, sencilla y efectiva: 

• El paciente estará en la posición RCP : boca arriba, cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo, con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie lisa dura y firme. 

• El socorrista estará arrodillado a la altura de los hombros del paciente. 

• Se mantendrá abierta la vía aérea, hiperextendiendo la cabeza con una mano bajo el mentón y con la otra mano en la frente del paciente. 

• Se revisará la boca en busca de  cuerpos extraños o vómito y en caso de que existan se eliminarán con el dedo en forma de gancho. 

• Se le obstruye la nariz con los dedos índice y pulgar de una mano. 

• Después abrir la boca del paciente, inspirar aire profundamente y, colocando los labios sobre los del accidentado procurando sellar totalmente su boca con la del socorrista, se realizan dos insuflaciones lentas y sucesivas, de 2 segundos cada una. 

• Después se debe retirar la boca y despinzar la nariz, para facilitar la espiración pasiva. 

• Comprobar que el pecho del lesionado sube y baja con cada insuflación, indicándonos así que el aire entra y sale de los pulmones. 

• Después de realizar las dos insuflaciones iniciales debe comprobarse el funcionamiento cardíaco por medio del pulso carotídeo. 

• Si no se puede adaptar adecuadamente la boca a la de la víctima, se usará alternativamente la nariz, insuflando el aire a través de ella. 

Caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDÍACO EXTERNO, acompañado siempre de la respiración boca a boca. 

Fuente: Manual de Primeros Auxilios
SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.  

martes, 26 de agosto de 2014

Cuerpos Extraños en Primeros Auxilios

Así denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que penetra en nuestro organismo a través de cualquiera de los orificios naturales del mismo (chicles, caramelos, piezas dentarias, alimentos, etc.). 

 GARGANTA 
¿Qué hacer? 
• Animar a la víctima a que tosa fuertemente para expulsar el objeto. 
• Si la persona deja de toser, golpearle la espalda entre los omóplatos (paletillas) hasta cinco veces. 
• Buscar en la boca de la víctima con el dedo índice en forma de gancho para comprobar si se ha expulsado el cuerpo extraño y extraerlo. Si no lo ha expulsado, realizar la maniobra de Heimlich. 
• Repetir la maniobra, cinco palmadas-cinco compresiones abdominales, hasta conseguir la expulsión o bien el accidentado deje de respirar. 
• En caso de ser necesario, se iniciará la respiración artificial boca a boca y se procurará el traslado urgente. 

NARIZ
¿Qué hacer? 
• NO echar nada por la nariz. 
• NO dejar que la víctima se toque.
• NO dejar que intente sonarse, ya que puede estallar el tímpano.
• NO intentar extraerlo.
• NO introducir ningún objeto.
• Procurar la atención por un Otorrinolaringólogo (ORL). 

  OÍDOS
Salvo que sea muy fácil su extracción por encontrarse muy superficial, no haga nada y avise al médico.  

 OJOS 
Solamente se deberán procurar extraer aquellas "motas" o "cuerpos extraños" que se encuentren en el párpado, o entre el ojo y el párpado, pero nunca las que estén incrustadas en el ojo. 
En los casos simples, hay que lavarse las manos primeramente, después se procurará mantener los párpados abiertos sujetos por las pestañas y con una gasa limpia y humedecida, muy suavemente intentar arrastrar la mota. Si en el primer intento no se consigue, es preferible no volver a tocarlo, lavar el ojo con agua limpia, tapar con un apósito limpio y trasladar a un Centro Sanitario. 

Fuente: Manual de Primeros Auxilios
SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.  

lunes, 25 de agosto de 2014

Obstrucción de vías respiratorias, como actuar en Primeros Auxilios



DEFINICIÓN

El sistema respiratorio está capacitado únicamente para aceptar elementos gaseosos. La introducción en el mismo de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más importante. 

La obstrucción de las vías respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el oxígeno necesario para alimentar los tejidos, lo que implicará la muerte de los mismos. 

En personas inconscientes, la principal causa de obstrucción de la vía respiratoria es la caída de la lengua hacia la retrofaringe. 

En personas conscientes, generalmente, el motivo de obstrucción es la«comida», suceso conocido popularmente como atragantamiento y que es una situación que puede presentarse con cierta frecuencia. Esta obstrucción por cuerpo sólido se produce por la aspiración brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que está en la boca. Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmente por presentar un cuerpo extraño en sus vías respiratorias, hay que ayudarle mediante estas maniobras: 

OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA O PARCIAL 

El cuerpo extraño no obstaculiza totalmente la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser. 

¿Qué hacer? 

• Dejarlo toser, ya que se trata de un mecanismo de defensa que puede conseguir la expulsión del cuerpo extraño. 

• Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño. 

• NO golpear nunca la espalda, mientras el accidentado siga tosiendo ya que se podría producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño. 

En este caso la persona no tose, ni habla, NI ENTRA AIRE. Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente. 

Procederemos entonces a realizar la Maniobra de Heimlich: Su objetivo es empujar el cuerpo extraño hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones. 

Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimirá los pulmones, aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial). 

Maniobra de Heimlich. 

• Actuar con rapidez. 

• Aplicar cinco palmadas secas en mitad de la espalda entre los omoplatos. 

• Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño. 

• Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones abdominales (hacia adentro y hacia arriba) a fin de presionar el diafragma. De este modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presión

no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían lesionar vísceras abdominales de vital importancia. 

• Si la obstrucción no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces (cinco palmadas- cinco compresiones abdominales) llama a emergencias y continua hasta que llegue la ayuda sanitaria. 

• En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de decúbito supino con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo. 

• En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia, en un caso y por el riesgo de lesionar al feto, en el otro. Por lo tanto esa «tos artificial» se conseguirá ejerciendo compresiones torácicas al igual que se realizan con el masaje cardíaco, pero a un ritmo mucho más lento. En caso de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior de la actuación

ante la obstrucción completa en el adulto. 

• En situación de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlich con la ventilación artificial (boca - boca), ya que es posible que la persona haya efectuado un paro respiratorio fisiológico, por lo que tampoco

respirará aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extraño. 

APERTURA DE VÍAS AÉREAS 

Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a la boca del herido, comprobamos que no respira (ASFIXIA), buscaremos la existencia de un posible cuerpo extraño. 

Otra causa de la asfixia puede ser, la relajación de los músculos de la zona provocada por la inconsciencia o coágulos por lesiones faciales. 

¿Qué hacer? 

• Enseguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en posición de decúbito supino (tumbado sobre su espalda) abriendo las vías aéreas. 

• Abriremos las vías aéreas. Pueden abrirse mediante cualquiera de las siguientes técnicas: 

Elevación de la mandíbula: sujetando la mandíbula, tirar de ella hacia arriba. 

Triple maniobra: desplazar la mandíbula hacia delante, extraer hacia atrás y abrir la boca con ambos pulgares. 

Hiperextensión del cuello: presionar con una mano sobre la frente y levantar el cuello por la nuca, evitando que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. Esta técnica no se realizará si se sospecha que existe lesión cervical. 

• Si el lesionado continúa sin respirar, se procederá a practicar la Respiración Artificial. 


Fuente: Manual de Primeros Auxilios
SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.

domingo, 24 de agosto de 2014

Pérdida de Conocimiento, ¿Qué hacer en primeros auxilios?



DEFINICIÓN

Es una situación en la que la persona no es capaz de responder a los estímulos externos, no es posible despertarla. La actuación general en estos casos es colocar a la persona en posición lateral de seguridad, comprobando que la respiración y el pulso continúen perceptibles hasta la llegada de ayuda médica. 

Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con detalle: 

LA LIPOTIMIA:   Es un desmayo o mareo con pérdida del conocimiento durante unos segundos, debido a una disminución momentánea de la sangre que llega al cerebro. 

¿Qué hacer? 

• Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al cerebro. 
• Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el tórax o la cintura y quitar los calcetines. 
• Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc. 
• Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posición lateral de seguridad. 
• Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P. 

LA EPILEPSIA: Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis caracterizadas por la pérdida de conocimiento y convulsiones, acompañado, en ocasiones, por salida de espuma por la boca. 

¿Qué hacer? 

• Apartar los objetos de alrededor de la víctima, para evitar que se lesione durante las sacudidas y almohadillar la cabeza. 
• Aflojar las prendas ajustadas. 
• Colocar en la boca algún material duro como un trozo de madera, la cartera u otro material que se tenga a mano, procurando que no sea de metal ni demasiado grande, para evitar que se asfixie por tragarse la
lengua. 
• Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladará a un servicio médico. 


Fuente: Manual de Primeros Auxilios
SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.  

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