El Blog De La Enfermera: Cuidados Paliativos

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Acupresión (Cuidado enfermero)

<p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><b><span style="color: #cc0000;"></span></b></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm619bFGjI1BSAl1MaTKP5ff_c4S8B6Q3XBoCKIdaBSMf2QLcIaQD8pqMG2gpk0h-U6rOj9aWv2d7vfMloUXWDY0DHU2bB21rLW40B_Sjbt1oAKR96X-ItK8OFa7y52xYFuGhiw4uG9giQ/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="702" data-original-width="609" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm619bFGjI1BSAl1MaTKP5ff_c4S8B6Q3XBoCKIdaBSMf2QLcIaQD8pqMG2gpk0h-U6rOj9aWv2d7vfMloUXWDY0DHU2bB21rLW40B_Sjbt1oAKR96X-ItK8OFa7y52xYFuGhiw4uG9giQ/w555-h640/image.png" width="555" /></a></div><br /><br /></div><span style="font-family: verdana;"><b><span style="color: #cc0000;"><br />Definición:</span></b> Aplicación de presión firme y sostenida en puntos determinados del cuerpo para disminuir el dolor, producir relajación y prevenir o reducir las náuseas.</span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;"><b><span style="color: #cc0000;">Actividades:</span></b> </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Determinar las contraindicaciones, como contusiones, tejidos
cicatrizales, infección y enfermedades cardíacas graves (también
contraindicada en los niños pequeños).</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Decidir si la acupresión es aplicable para el tratamiento de un
paciente concreto. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Determinar el grado de comodidad psicológica del individuo
con el contacto.</span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Determinar los resultados deseados. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Remitirse a textos sobre acupresión para comprobar la etiología,
localización y sintomatología de puntos de acupresión adecuados
después de una preparación avanzada en las técnicas de acupresión. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Determinar el(los) punto(s) de acupresión que se va(n) a estimular, dependiendo del resultado deseado. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Explicar al paciente que se va a buscar una(s) zona(s) sensible(s). </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Animar al paciente a relajarse durante la estimulación. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Buscar profundamente con el dedo, pulgar o nudillos un punto
sensible a la presión en la ubicación general del punto de acupresión. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Observar pistas verbales o gestuales para identificar el punto o
la ubicación deseados (como las muecas, o decir «¡ay!»). </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Estimular el punto de acupresión presionando con el dedo, pulgar
o nudillos y utilizando el peso del cuerpo para inclinarse hacia
el punto en el que se aplica la presión. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Utilizar presión de dedos o muñequeras para aplicar presión en
el punto de acupresión seleccionado para tratar las náuseas. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Aplicar una presión uniforme sobre el tejido muscular hipertónico buscando el dolor hasta que se sienta relajación o se observe
la disminución del dolor, normalmente de 15 a 20 segundos. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Repetir el procedimiento sobre el mismo punto del lado opuesto
del cuerpo. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Tratar los puntos contralaterales primero cuando haya extrema
sensibilidad en un punto cualquiera. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Aplicar una presión uniforme hasta que remitan las náuseas
o mantener las muñequeras de manera indefinida durante las
náuseas reales o anticipadas. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Observar si hay relajación y manifestaciones de disminución de
incomodidad o náuseas. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Realizar aplicaciones diarias de acupresión durante la primera
semana del tratamiento del dolor. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Recomendar la utilización de técnicas de relajación progresivas
y/o ejercicios de estiramiento entre tratamientos. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Enseñar a la familia/allegados a realizar los tratamientos de
acupresión. </span></p><p style="text-align: justify;"><span style="font-family: verdana;">• Documentar la acción y la respuesta del paciente a la acupresión </span></p>

Acupresión (Cuidado enfermero)

Definición: Aplicación de presión firme y sostenida en puntos determinados del cuerpo para disminuir el dolor, producir relajación y prevenir o reducir las náuseas.Actividades: • Determinar las contraindicaciones, como contusiones, tejidos cicatrizales, infección y enfermedades cardíacas graves (tam…

17Feb2021

MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN NIÑOS CON ENFERMEDADES TERMINALES

<br />
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Arial Narrow', sans-serif; font-size: 8pt; line-height: 150%;"> </span><img src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a4/Alberto_y_Padre.jpg/220px-Alberto_y_Padre.jpg" /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Los datos clínicos dependen del tipo de enfermedad, pues las
manifestaciones de la fase terminal son vagas e imprecisas, siendo la
progresión el común denominador. Así, existe debilidad severa, malestar general
del que los niños casi nunca se quejan, fatiga que ocasiona dificultad para
moverse, para asearse, para alimentarse, incontinencia, incapacidad para
efectuar actividades cotidianas, insomnio, constipación, vómitos, depresión,
mal manejo de secreciones, dolor que experimentan por lo menos la mitad de los
pacientes; en la fase final o agónica aparecen caquexia e insuficiencia
respiratoria; pero además de estas expresiones, la mayoría de ellas orgánicas,
los pacientes terminales sufren otras como la dependencia, el atropello a su
individualidad, la desfiguración de su físico, la soledad y la indiferencia,
constantes que también amenazan a estos niños. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Diversos autores señalan que el mayor temor de los adultos en esta
circunstancia es a perder la dignidad, ocasionada por un proceso de morir
medicalizado, frío y fuera de casa; sin embargo, a pesar de los dolores físicos
y emocionales que causa este fenómeno, los niños lo enfrentan de una manera más
serena que los adultos e incluso tienen la capacidad de solicitar a sus médicos
ayuda, para que sus padres mitiguen el sufrimiento ocasionado por esta
situación.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma;"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Es el conjunto de estas manifestaciones, lo que hace necesario planear
un equipo interdisciplinario que cubra tanto las necesidades físicas como
emocionales del niño en fase terminal y de su familia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: Arial Narrow, sans-serif; line-height: 150%;">Fuente: Instituto Nacional de </span><span style="font-family: Arial Narrow, sans-serif;"><span style="line-height: 24px;">Pediatría - INP</span></span></div>

MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN NIÑOS CON ENFERMEDADES TERMINALES

Los datos clínicos dependen del tipo de enfermedad, pues las manifestaciones de la fase terminal son vagas e imprecisas, siendo la progresión el común denominador. Así, existe debilidad severa, malestar general del que los niños casi nunca se quejan, fatiga que ocasiona dificultad para moverse, p…

22Aug2013

CAUSAS Y EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES TERMINALES EN NIÑOS

<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Son muchos los padecimientos capaces de conducir prematuramente a los
niños a la fase terminal, principalmente el cáncer, las lesiones neurológicas,
nefrológicas, inmunopatías, malformaciones congénitas, SIDA y hepatopatías.
Cada uno tiene características propias, pero en la fase terminal comparten
semejanzas. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El cáncer representa en México un grave y creciente problema de salud
pública al constituir una de las principales causas de morbimortalidad y la
segunda causa de muerte en el grupo de 5 a 14 años con l066 casos en el 2003 y
representó la quinta causa de defunciones en edad preescolar con 522
fallecimientos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> En la antigüedad las
enfermedades más temibles y con múltiples connotaciones mágico-religiosas
fueron la epilepsia, lepra, sífilis y tuberculosis, hoy esos lugares son
ocupados por el SIDA y el cáncer, palabras cuya sola mención mortifica, genera
desolación y se les relaciona inmediatamente con la presencia de enfermedades
incurables por excelencia, a pesar de que el cáncer ha dejado de ser, en muchos
casos, una enfermedad letal y un buen número de pacientes con cáncer tendrán la
oportunidad de curación, pero otros tendrán un curso inexorable y avanzarán a
la fase terminal, que es la expresión de una enfermedad avanzada, progresiva e
incurable, aún cuando se hayan empleado todos los tratamientos disponibles,
probado nuevas estrategias, incluso experimentales, pero no existe ya
posibilidad de curación. En estos casos la expectativa de vida es corta, de muy
pocos meses o menos tiempo, falleciendo la mayoría de los pacientes poco tiempo
después del diagnóstico, terminando así la esperanza de recuperación. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El concluir que un niño enfermo se encuentra en la fase terminal
entraña una gran responsabilidad, por lo que el diagnóstico debe ser realizado
por un grupo de expertos y no recaer en un juicio unipersonal. Se considera que
alrededor del 2 al 10% de los niños que acuden a un hospital de tercer nivel de
atención se encuentran en la fase terminal de la enfermedad.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i><span style="line-height: 150%;">Fuente: Instituto Nacional de </span><span style="line-height: 24px;">Pediatría</span><span style="line-height: 150%;"> - INP</span></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Tahoma;">

CAUSAS Y EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES TERMINALES EN NIÑOS

Son muchos los padecimientos capaces de conducir prematuramente a los niños a la fase terminal, principalmente el cáncer, las lesiones neurológicas, nefrológicas, inmunopatías, malformaciones congénitas, SIDA y hepatopatías. Cada uno tiene características propias, pero en la fase terminal comparten…

20Aug2013

ENFOQUE DE ATENCIÓN INTEGRAL A NIÑOS CON ENFERMEDADES EN ESTADO TERMINAL

<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span>
<br />
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img height="215" src="http://cloudfront.rcnradio.ennovva.com/sites/default/files/styles/418x281/public/noticias/nino_enfermo_1340804847.jpg?itok=yu9Jgv0Q" width="320" /></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">La vida de los pacientes terminales en la actualidad puede
prolongarse por más tiempo, sean días, semanas o meses, con lo que
aparentemente se cumple el deber primordial de los médicos de prolongar la vida
en cualquier circunstancia, sin embargo, este enfoque hace que emerjan una gran
cantidad de conflictos éticos relacionados a los límites de la actuación médica
al utilizar todos los medios que ciencia y tecnología ponen a su alcance para
mantener y prolongar la vida</span><span style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">  </span><span style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">de
pacientes que ya no tienen ninguna posibilidad de curación o recuperación.</span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoBodyText2">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Hasta donde deben ir los esfuerzos de los médicos en el tratamiento
de estos enfermos?, ¿Cuáles son los límites?: </b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">Tradicionalmente el principio de lo Sagrado de la vida cuya
base es el </span><i style="line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">Juramento Hipocrático</i><span style="line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"> ha
sido el rector de la práctica médica, pero en estos pacientes, regirse a él
significa aplicar a estos niños una serie de medidas terapéuticas, que ya no
brindan ningún beneficio, incurriendo así en un enfoque erróneo de obstinación
terapéutica, de un empecinamiento en</span><span style="line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"> 
</span><span style="line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">curar lo incurable, de no reconocer la finitud de la vida y de la
medicina y de no admitir que la muerte no es un sinónimo de fracaso ; este
enfoque de atención antaño adecuado hoy solo genera angustia a pacientes y
familiares y equivale a una atención médica sin sentido conocido como
futilidad, distanasia o ensañamiento terapéutico; este exceso de tratamiento
médico que precede a la muerte a generado un creciente clamor en la sociedad a
favor de la eutanasia al considerarla una forma más digna de morir y por el
temor de morir en las unidades de cuidado intensivo bajo un gran arsenal de
aparatos, tubos, sondas, catéteres, agujas y en muchas ocasiones en intensa
soledad.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Medidas ordinarias o proporcionadas</span></b><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">Son todas aquellas medidas de diagnóstico y/o tratamiento que se
aplican a un paciente con posibilidades definidas de curación o recuperación
(ejemplo, niños con cáncer que pueden vivir varios meses o años más). Son los
pacientes de la categoría I y II de la Universidad de Pittsburgh. Estos
pequeños requieren la aplicación de todas las medidas con efecto benéfico
potencial. Equivalen a soporte total.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Medidas extraordinarias, desproporcionadas o fútiles.</span></b><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"><br /></span>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">Se consideran así todas las medidas para diagnóstico y/o
tratamiento  que se aplican a un paciente
sin posibilidades  definidas de curación
o recuperación y cuyo empleo solo consigue 
prolongar el proceso de morir. Corresponden a las  categorías III y IV de la Universidad de
Pittsburgh. Ejemplos de medidas fútiles en el paciente terminal son la
aplicación de un ventilador mecánico para tratar la insuficiencia  respiratoria; aplicar una diálisis peritoneal
al paciente terminal con hiperkalemia, utilizar nutrición parenteral  en estos pacientes.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">Las
medidas de diagnóstico y/o tratamiento deben ser evaluadas en forma constante,
pues las extraordinarias pueden pasar rápidamente a ser consideradas como
ordinarias, por ejemplo, un trasplante de hígado para un paciente con cirrosis
ya no es considerado como extraordinario.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br />
</span><br />
<table cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr><td height="64" style="vertical-align: top;" width="388"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="left: 0pt; mso-ignore: vglayout; position: absolute; z-index: 251587584;">
  </span><i>Fuente: Instituto Nacional de Pediatría - INP </i></span></td>
 </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-indent: 35.4pt;">
<span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251587584;"><span style="height: 64px; left: 0px; left: 108px; position: absolute; top: -24px; width: 388px;">

</span></span><br />
<span lang="ES" style="font-family: "Arial Narrow","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></div>

ENFOQUE DE ATENCIÓN INTEGRAL A NIÑOS CON ENFERMEDADES EN ESTADO TERMINAL

La vida de los pacientes terminales en la actualidad puede prolongarse por más tiempo, sean días, semanas o meses, con lo que aparentemente se cumple el deber primordial de los médicos de prolongar la vida en cualquier circunstancia, sin embargo, este enfoque hace que emerjan una gran cantidad de c…

20Aug2013

Acupresión (Cuidado enfermero)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN NIÑOS CON ENFERMEDADES TERMINALES

CAUSAS Y EPIDEMIOLOGÍA DE ENFERMEDADES TERMINALES EN NIÑOS

ENFOQUE DE ATENCIÓN INTEGRAL A NIÑOS CON ENFERMEDADES EN ESTADO TERMINAL

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