El Blog De La Enfermera

EL PARTO. CONCEPTOS GENERALES DEL CUIDADO PSICOLÓGICO Y FÍSICO

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
</div>
<span style="text-align: justify;">Para que los cuidados del trabajo del parto sean completos debemos atender a las necesidades físicas y psicológicas. El objetivo de estos cuidados es conseguir que la experiencia del parto sea lo más satisfactoria y positiva para la mujer y la familia, ello mediante:</span><br />
<ol>
<li style="text-align: justify;">Establecimiento de una relación óptima.</li>
<li style="text-align: justify;">Evaluación del grado de ansiedad y estimulación de la verbalización de sus ansiedades y temores.</li>
<li><div style="text-align: justify;">
Evaluación de la efectividad de las destrezas y conductas:</div>
<ol>
<li style="text-align: justify;">Refuerzo de las conductas positivas.</li>
<li style="text-align: justify;">Modificación de las conductas no deseables.</li>
</ol>
</li>
<li><div style="text-align: justify;">
Evaluación de la estimulación sensorial:</div>
<ol>
<li style="text-align: justify;">Procurar que tenga intimidad.</li>
<li style="text-align: justify;">Uso de una voz suave con la paciente y no mantener una conversación con el resto del equipo sobre otros temas.</li>
<li style="text-align: justify;">Uso del contacto visual.</li>
<li style="text-align: justify;">Tocar y sujetar la mano de la paciente y dar masajes en el sacro (o enseñarle) en la sala de dilatación y siempre que el dolor se le refleje.</li>
</ol>
</li>
<li style="text-align: justify;">Transmisión de una preocupación sincera sobre el bienestar de la madre y el hijo.</li>
<li style="text-align: justify;">Reconocimiento del deseo de independencia durante la fase inicial del parto y de su independencia en etapas más avanzadas del mismo.</li>
<li style="text-align: justify;">Facilitación del vínculo materno-infantil permitiendo a la madre que vea y toque al RN inmediatamente después del parto.</li>
<li style="text-align: justify;">Felicitarla por su comportamiento durante el parto.</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<b>Fisiología del parto.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Existen 2 características específicas del parto humano que lo diferencia del resto de los animales y que lo convierte en uno de los de mayor dificultad en su proceso, debido a:</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;">Gran desarrollo alcanzado por el cerebro fetal que determina el tamaño de la cabeza.</li>
<li style="text-align: justify;">Las características antropométricas de la pelvis materna que por estar permanentemente en bipedestación adquiere una forma de embudo (superior ancha / inferior estrecha).</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<b>Valoración de la actividad uterina.</b></div>
<div style="text-align: justify;">
Los elementos a valorar en las contracciones uterinas son:</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;">Duración: tiempo transcurrido desde el inicio al final de la contracción.</li>
<li style="text-align: justify;">Frecuencia: número de contracciones en un periodo de tiempo.</li>
<li style="text-align: justify;">Intensidad: grado de contracción del útero o fuerza de contracción.</li>
<li style="text-align: justify;">Tono base: presión intraamniótica (con el útero en reposo) entre las contracciones. A partir de la presión amniótica que se registra en ese momento, se iniciará el incremento propio de la contracción. Se mide en mmHg y los valores normales están entre 10-12 mmHg.</li>
<li style="text-align: justify;">Incremento: aumento de la contracción.</li>
<li style="text-align: justify;">Acmé: punto máximo de la contracción.</li>
<li style="text-align: justify;">Decremento: disminución de la contracción.</li>
<li style="text-align: justify;">Reposo.</li>
</ul>
<a href="http://lh3.ggpht.com/-dPK11tlfezs/UnLnbqHW30I/AAAAAAAAClU/FtFyXICdVFk/s1600-h/clip_image002%25255B5%25255D.jpg"><img alt="clip_image002" height="167" src="http://lh3.ggpht.com/-5M0K4b1fPQ4/UnLnc_VpXEI/AAAAAAAAClc/rYAxmgAEeZk/clip_image002_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: justify;" title="clip_image002" width="276" /></a><br />
<div style="text-align: justify;">
Las contracciones de parto aumentan en intensidad y frecuencia progresivamente y se presentan de forma rítmica. Se caracterizan por su regularidad dentro de un patrón de frecuencia. Los intervalos se acortan de forma gradual y su intensidad y duración aumentan.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
La mayoría de las mujeres perciben las contracciones uterinas como dolorosas.</div>
<div style="text-align: justify;">
Existen distintos métodos para registrar las contracciones uterinas:</div>
<div style="text-align: justify;">
· Palpación abdominal.</div>
<div style="text-align: justify;">
· Registro tocográfico externo (monitorización).</div>
<div style="text-align: justify;">
· Registro tocográfico interno (sonda por vía vaginal hasta la cabeza del feto à precisa que el cuello uterino esté dilatado y la bolsa amniótica rota).</div>
<div style="text-align: justify;">
Al principio del parto las contracciones son poco intensas, con una frecuencia de unos 15min y una duración de unos 30seg, mientras que al final del periodo de dilatación son muy intensas, con una frecuencia de unos 2-3min y una duración de unos 50-60seg.</div>
<div style="text-align: justify;">
Las contracciones se producen de forma intermitente, lo que permite un descanso a la mujer y posibilita la normalización del aporte de sangre materna a los espacios intravellosos de la placenta, que están disminuidos durante la contracción con la consiguiente disminución de la irrigación fetal. Por esto, en el útero contracturado no existe descanso entre las contracciones y disminuye la oxigenación del feto à requiere cesárea inmediata. </div>

EL PARTO. CONCEPTOS GENERALES DEL CUIDADO PSICOLÓGICO Y FÍSICO

Para que los cuidados del trabajo del parto sean completos debemos atender a las necesidades físicas y psicológicas. El objetivo de estos...

domingo, noviembre 03, 2013

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
 <img height="240" src="http://diarioelamanecer.com/wp-content/uploads/2013/04/Embarazada.jpg" width="320" /></div>
<br />
<b></b><br />
El tercer trimestre comprende desde la semana 27 a la 40.<br />
<ol>
<li><b>Valoración materna:</b> <b></b>      <ol>
<li>Se revisan todos los sistemas físicos de la embarazada profundizando si existen hallazgos sospechosos. <b></b></li>
<li>Se identifican las adaptaciones relacionadas con las molestias del embarazo.<b></b></li>
<li>Se valora el conocimiento de la mujer sobre su autocuidado.<b></b></li>
<li>Si el hijo es deseado à respuesta de la mujer, su pareja y su familia ante el embarazo.<b></b></li>
</ol>
</li>
<li><b>Examen físico:</b> se evalúan las constantes vitales (fundamentalmente la TA), el peso, y la existencia de edemas y varices. Además se confirma la edad gestacional y si existe algún riesgo.<b></b></li>
<li><b>Riesgos potenciales:</b> <b></b>      <ol>
<li>Situaciones hipertensivas inducidas por el embarazo.<b></b></li>
<li>Situaciones hemorrágicas: amenaza de aborto, placenta previa, apoplejía útero-placentaria (también denominada <i>abrupto placentaria</i>) à desprendimiento total o parcial en su zona natural.<b></b></li>
</ol>
</li>
<li><b>Pruebas de laboratorio:</b> <b></b>      <ol>
<li>Orina: glucosuria para descartar una DM; proteinuria para descartar una eclampsia; leucocituria para descartar una infección.<b></b></li>
<li>Sangre: determinar el hematocrito mediante una punción en la yema de un dedo.<b></b></li>
</ol>
</li>
<li><b>Valoración fetal:</b>      <ol>
<li>Se valora la presentación, la posición y el encajamiento del feto con las maniobras de Leopold.<b></b></li>
<li>Las mediciones uterinas y el tamaño del feto se comparan con el tiempo de gestación.<b></b></li>
<li>La ecografía permite determinar el peso fetal, midiendo el diámetro biparietal y diagnosticar un posible crecimiento intrauterino retardado, un embarazo múltiple o una fecha probable de parto errónea.<b></b></li>
<li>Se le pide a la madre que describa los movimientos fetales y que informe de señales de alarma como la rotura de membranas o la disminución o ausencia de movimientos fetales.<b></b></li>
</ol>
</li>
</ol>
<b></b><br />
<b>Molestias relacionadas con las adaptaciones maternas durante el tercer trimestre del embarazo.</b><br />
· Polaquiuria (> frecuencia urinaria).<br />
· Cansancio.<br />
· Ganancia de peso.<br />
· Disnea (por la limitación de la expansión del diafragma que opone el útero).<br />
· Dificultad para dormir.<br />
· Calambres en las piernas.<br />
· Cambios psicosociales (variaciones anímicas, sentimientos encontrados,  ansiedad) debidos a las adaptaciones hormonales y sentimientos relacionados con la inminencia del parto.<br />
· Edemas en tobillos y MMII (si se acompaña de albuminuria y HTA, preeclampsia o eclampsia).<br />
<b>Educación para el parto.</b><br />
· Mantenimiento de una buena postura.<br />
· Dormir con una almohada extra.<br />
· No sobrecargar el estómago.<br />
· Alimentación equilibrada.<br />
· Buena higiene bucal.<br />
· Tomar 2l/día de líquidos.<br />
· Realizar descansos al día con las piernas elevadas.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

El tercer trimestre comprende desde la semana 27 a la 40. Valoración materna: Se revisan todos los sistemas físicos de la e...

sábado, noviembre 02, 2013

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

<br />
<div align="justify" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="320" src="http://www.entremujeres.com/familia/mujer_embarazada_medica_MUJIMA20100405_0034_38.jpg" width="208" /> </div>
<br />
<div align="justify">
<b></b></div>
<div align="justify">
El segundo trimestre se extiende desde la semana 14 a la 27. la mayoría de las mujeres no tienen problemas serios y se les programa un patrón común de controles prenatales.</div>
<div align="justify">
Las visitas de seguimiento son menos intensivas que en la primera consulta. En cada visita se le pregunta sobre su bienestar fisiológico y emocional, así como si tiene algún problema.</div>
<ol>
<li>     <div align="justify">
<b>Valoración materna:</b> <b></b></div>
<ol>
<li>         <div align="justify">
Constantes vitales y peso (comparación con los valores normales).<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Tensión arterial siempre en el mismo brazo y sentada.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Muestra para examen de orina.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Presencia de edemas.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Palpación del abdomen (postura litotómica).<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Medición de la altura uterina.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Presencia de HPT supina que cursa con:<b></b></div>
</li>
</ol>
</li>
</ol>
<div align="justify">
<b>i. </b>Náuseas.<b></b></div>
<div align="justify">
<b>ii. </b>Palidez.<b></b></div>
<div align="justify">
<b>iii. </b>Mareos.<b></b></div>
<div align="justify">
<b>iv. </b>Falta de aire.<b></b></div>
<div align="justify">
<b>v. </b>Sudoración.<b></b></div>
<ol start="start">
<li>     <div align="justify">
<b>Valoración fetal:</b> la medición de la altura uterina sobre la sínfisis púbica se usa como indicador del crecimiento fetal y de la edad gestacional. Una altura uterina estable o que decrece puede indicar retraso en el crecimiento uterino. Un aumento excesivo puede indicar la presencia de un embarazo múltiple o un hidramnios.<b></b></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<b>Edad gestacional: </b>se determina a partir de la historia menstrual y los datos obtenidos durante la valoración clínica o mediante ecografía. El avivamiento (percepción de vida) se refiere a la primera percepción que tiene la madre de los movimientos fetales (entre las semanas 16-19 de gestación). El estudio de la salud fetal se valora por la comprobación de los movimientos fetales y los latidos cardiacos fetales.<b></b></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<b>Complicaciones potenciales maternas o fetales:</b> <b></b></div>
<ol>
<li>         <div align="justify">
Vómito pertinente o excesivo à puede indicar hiperémesis gravídica.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Hemorragia vaginal à amenaza de aborto.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Crecimiento uterino retardado, rotura prematura de membranas, FC fetal irregular o ausente o ausencia de movimientos fetales à puede ser causa de sufrimiento fetal o muerte fetal intrauterina.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Contracciones uterinas à amenazan de parto prematuro.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Glucosuria à DM gestacional.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Trastornos visuales, edemas, cefaleas... à pueden deberse a una HTA.<b></b></div>
</li>
</ol>
</li>
<li>     <div align="justify">
<b>Cronología del desarrollo y crecimiento uterino:</b></div>
<ol>
<li>         <div align="justify">
Semanas 6-8: la forma es parecida a la del útero no grávido. El embrión solo ocupa una parte mínima de la cavidad uterina. El istmo y el cuello todavía son alargados y gruesos. <b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Semanas 10-12: la forma del útero es parecida a una esfera. El feto todavía no ocupa el total de la cavidad uterina. El istmo empieza a desplegarse.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Semanas 16-20: el útero adopta una forma ovoide. El feto ocupa toda la cavidad uterina. El istmo está totalmente desplegado.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Semana 20: el útero alcanza el ombligo.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Semana 38: el útero alcanza las costillas.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Semana 40: el feto está encajado situándose el útero por debajo del diafragma.<b></b></div>
</li>
<li>         <div align="justify">
Todos estos cambios generan un problema de espacio en el abdomen porque las vías de expansión del útero están ocupadas por otras vísceras y órganos que tienen que desplazarse o comprimirse con diversas consecuencias para la mujer.<b></b></div>
</li>
</ol>
</li>
</ol>

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO

El segundo trimestre se extiende desde la semana 14 a la 27. la mayoría de las mujeres no tienen problemas serios y se les programa...

viernes, noviembre 01, 2013

Hemodiálisis, ¿Qué es?

<h3 align="justify"> </h3>  <p align="justify">La hemodiálisis es un proceso que elimina los desechos y los líquidos de la sangre. </p>  <p align="justify">Para "limpiar" la sangre ante todo hace falta poder acceder a ella. Para ello se utilizan dos medios, bien un acceso al sistema venoso periférico denominado fístula o bien un acceso al sistema venoso central mediante algún tipo de catéter artificial. En ambos casos se deben construir estos accesos pasando por una intervención quirúrgica. </p>  <p align="justify"><a href="http://lh6.ggpht.com/-DXFaWRz_chg/UnLaCMaHmiI/AAAAAAAACkc/oOIt_VXtqJM/s1600-h/clip_image001%25255B3%25255D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="171" src="http://lh4.ggpht.com/-EjnLYyZbWf0/UnLaFrx792I/AAAAAAAACkk/39G-xiPE-LA/clip_image001_thumb.gif?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; display: inline; border-top: 0px; border-right: 0px; padding-top: 0px" title="clip_image001" width="240" /></a></p>  <p align="justify">La fístula arterio-venosa es uno de los sistemas de acceso a la sangre para realizar la hemodiálisis. Lo que se hace es unir una arteria y una vena para aumentar el volumen sanguíneo de la misma, requisito imprescindible para esta técnica.</p>  <p align="justify"><a href="http://lh3.ggpht.com/-PSOLLbMOaAg/UnLaHDyMZQI/AAAAAAAACks/L9lRrisGaw0/s1600-h/clip_image002%25255B3%25255D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="163" src="http://lh6.ggpht.com/-mqljBYpiMSY/UnLaI0noErI/AAAAAAAACk0/E9EMwcwUuSQ/clip_image002_thumb.gif?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; display: inline; border-top: 0px; border-right: 0px; padding-top: 0px" title="clip_image002" width="240" /></a></p>  <p align="justify">Para un tratamiento de hemodiálisis se insertan dos agujas en una vena previamente arteriolizada mediante una fístula, de esta manera ya tenemos el acceso venoso, y la sangre es extraída por una bomba mecánica y a través de un sistema de tubos y de un filtro especial es limpiada para luego ser devuelta al cuerpo.</p>  <p align="justify"><a href="http://lh4.ggpht.com/-mLCyz7NvBRc/UnLaKFp1nzI/AAAAAAAACk8/toHSgqAb7Gw/s1600-h/clip_image003%25255B3%25255D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="176" src="http://lh3.ggpht.com/-VPmy73M_yDI/UnLaLx4l6WI/AAAAAAAAClE/ZS8m-AFUOds/clip_image003_thumb.gif?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; display: inline; border-top: 0px; border-right: 0px; padding-top: 0px" title="clip_image003" width="220" /></a></p>  <p align="justify">Durante una sesión de hemodiálisis, toda la sangre del cuerpo pasa varias veces a través del filtro o dializador. La mayoría de las personas necesitan dializarse tres veces a la semana. La mayor parte de los enfermos reciben tratamientos en el ciclo de lunes-miércoles-viernes o martes-jueves-sábado. La mayoría de las sesiones de hemodiálisis duran entre 3 y 4 horas. </p>

Hemodiálisis, ¿Qué es?

La hemodiálisis es un proceso que elimina los desechos y los líquidos de la sangre. Para "limpiar" la sangre ante todo hace ...

jueves, octubre 31, 2013

FUNCIONES DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA

<br />
<h1 style="clear: left; float: left; line-height: normal; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0cm;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;"> </span></span><img height="240" src="https://fbcdn-sphotos-h-a.akamaihd.net/hphotos-ak-prn2/1383533_10200161691045316_1274930216_n.jpg" width="320" /></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">1. <u>Actividad asistencial</u>: a la que dedicamos la mayor parte del tiempo.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">2. <u>Actividad docente</u>. Con doble sentido:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<ul style="line-height: normal; margin-bottom: 0cm; margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Como educadores del individuo.</span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Como educadores del alumno, futuro enfermero.</span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">3. <u>Actividad investigadora</u>: para mejorar los cuidados y la profesión enfermera.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">4. <u>Actividad administrativa</u>: para utilizar los recursos de forma eficaz y eficiente.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: 53.25pt center 212.6pt;">
<span style="height: 63px; margin-left: 318px; margin-top: 19px; position: absolute; text-align: justify; width: 12px; z-index: 251581440;"><span style="font-family: Arial;"><img alt="clip_image001" border="0" height="63" src="http://lh6.ggpht.com/-JCxpnt2mRZI/UnF4ePo0vHI/AAAAAAAACjs/u_1jJrcFD4I/clip_image001_thumb.png?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image001" width="12" /></span></span><span lang="ES"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="color: #339966; font-family: Arial; font-size: 12pt;">F. ppal</span><span style="color: #339966; font-family: Arial; font-size: 12pt;">    </span><span style="color: #339966; font-family: Arial; font-size: 12pt;">F. complementarias</span><span style="color: #339966; font-family: Arial; font-size: 12pt;"> </span><span style="color: #339966; font-family: Arial; font-size: 12pt;">                  </span><span style="color: #339966; font-family: Arial; font-size: 12pt;">Objetivo</span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: 53.25pt;">
<span style="height: 171px; left: -1px; mso-ignore: vglayout; position: relative; top: 21px; width: 570px; z-index: 251563008;">     <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: left;"><tbody>
<tr>           <td><span style="font-family: Arial;"></span></td>            <td width="257"><span style="font-family: Arial;"></span></td>            <td width="7"><span style="font-family: Arial;"></span></td>            <td width="306"><span style="font-family: Arial;"></span></td>         </tr>
<tr>           <td height="36"><span style="font-family: Arial;"></span></td>            <td rowspan="3" style="text-align: left;" valign="top"><a href="http://lh6.ggpht.com/-CFC5K_T8hcQ/UnF4e-0BTnI/AAAAAAAACj0/BOfguLfEb0Y/s1600-h/clip_image002%25255B3%25255D.png"><span style="font-family: Arial;"><img alt="clip_image002" border="0" height="150" src="http://lh6.ggpht.com/-ty6__fj2h0Q/UnF4f46pcxI/AAAAAAAACj8/vDYB6CNBajw/clip_image002_thumb.png?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image002" width="257" /></span></a></td>         </tr>
<tr>           <td height="90"><span style="font-family: Arial;"></span></td>            <td><span style="font-family: Arial;"></span></td>            <td style="text-align: left;" valign="top"><a href="http://lh4.ggpht.com/-WH2_aSFy-gU/UnF4gskkh0I/AAAAAAAACkE/_CMeMek94Qk/s1600-h/clip_image003%25255B3%25255D.png"><span style="font-family: Arial;"><img alt="clip_image003" border="0" height="90" src="http://lh5.ggpht.com/-OmFNzg7DJPM/UnF4hYZS_dI/AAAAAAAACkM/BI0M5gHQbUY/clip_image003_thumb.png?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image003" width="306" /></span></a><br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
<span style="font-family: Arial;"></span><br />
</td>         </tr>
<tr>           <td height="24"><span style="font-family: Arial;"></span></td>         </tr>
</tbody></table>
</span><span lang="ES"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;"> </span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: medium none; line-height: normal; text-align: justify;"><tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">       <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Arial; font-weight: bold;">FUNCIONES COMPLEMENTARIAS</span></span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Arial; font-weight: bold;">TIEMPO REAL</span></span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Arial; font-weight: bold;">TIEMPO IDEAL</span></span></span></h2>
</td>     </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">       <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify; text-transform: none;">
<span lang="ES" style="text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">ASISTENCIA</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">80%</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">60%</span></span></h2>
</td>     </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">       <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify; text-transform: none;">
<span lang="ES" style="text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">ENSEÑANZA</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">6%</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">10%</span></span></h2>
</td>     </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">       <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify; text-transform: none;">
<span lang="ES" style="text-align: justify;"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">INVESTIGACIÓN</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">0’5%</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">10%</span></span></h2>
</td>     </tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;">       <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial; font-size: small;">ADMINISTRACIÓN</span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">8%</span></span></h2>
</td>        <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 3.5pt; padding-right: 3.5pt; padding-top: 0cm;" valign="top" width="192"><h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: center; text-transform: none;">
<span lang="ES"><span style="color: black; font-family: Arial; font-size: 12pt;">20%</span></span></h2>
</td>     </tr>
</tbody></table>
<h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify; text-transform: none;">
<span lang="ES" style="text-align: justify;"><span style="color: black; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Arial; font-weight: bold;"> </span></span></span></h2>
<h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify; text-transform: none;">
<span lang="ES" style="text-align: justify;"><span style="color: black; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Arial; font-weight: bold;"> </span></span></span></h2>
<h2 style="background-image: none; background-position: 0% 0%; background-repeat: repeat repeat; line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; padding-bottom: 0px; text-align: justify; text-transform: none;">
<span lang="ES" style="text-align: justify;"><span style="color: black; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Arial; font-weight: bold;">FUNCIONES ADMINISTRATIVAS EN LOS DISTINTOS NIVELES</span></span></span></h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES" style="line-height: normal;"><span style="mso-list: ignore;"><span style="line-height: normal;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span></span></span><span lang="ES"><span style="font-size: small;">NIVEL </span>BÁSICO<span style="font-size: small;">:</span></span><span lang="ES" style="line-height: normal;"><span style="font-size: 12pt;"> </span></span></span></div>
<ul>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Utilizar adecuadamente los recursos.</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"></span><span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Recogida, registro y transmisión de la información referida a una situación de salud.</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Coordinación con otros niveles (“Informe de Enfermería al Alta”).</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;">Evaluación: </span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;"> </span></span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">De la situación de los usuarios, con el método enfermero. </span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 108pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;">Del trabajo realizado.</span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;"> </span></span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES" style="mso-fareast-font-family: 'Courier New';"><span style="mso-list: ignore;"><span style="line-height: normal;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span></span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;">Planificación de las acciones encaminadas al cuidado.</span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;"> </span></span></span></div>
</li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES" style="mso-bidi-font-family: wingdings; mso-fareast-font-family: wingdings;"><span style="mso-list: ignore;"><span style="line-height: normal;"><span style="font-size: 7pt;">  </span></span></span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;">NIVEL INTERMEDIO:</span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;"> </span></span></span></div>
<ul>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES" style="mso-fareast-font-family: 'Courier New';"><span style="mso-list: ignore;"><span style="line-height: normal;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span></span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;">Correcta distribución de los recursos (materiales).</span></span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Asegurar que el trabajo se realice en óptimas condiciones (en las mejores posibles).</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Arial;"><span lang="ES" style="mso-fareast-font-family: 'Courier New';"><span style="mso-list: ignore;"><span style="line-height: normal;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span></span></span><span lang="ES"><span style="font-size: 12pt;">Coordinación, supervisión y control.</span></span></span></div>
</li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">NIVEL DE GESTIÓN:</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<ul>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Toma de decisiones que orientan las líneas generales de actuación (política) de los profesionales de Enfermería.</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Selección y distribución del personal.</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Son responsables de que existan los recursos materiales y humanos necesarios.</span></span></div>
</li>
<li>     <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 72pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Arial; font-size: 12pt;">Evalúan la calidad del trabajo de todos los profesionales de Enfermería.</span></span></div>
</li>
</ul>

FUNCIONES DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA

1. Actividad asistencial : a la que dedicamos la mayor parte del tiempo. 2. Actividad docente . Con doble sentido: Como educa...

miércoles, octubre 30, 2013

Los registros de enfermería

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="320" src="http://orientacion.universia.edu.pe/imgs2011/imagenes/enfermera--2013_04_29_115521.jpg" width="318" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales donde queda recogida toda la información sobre la actividad enfermera referente al paciente, su tratamiento y su evolución. Son fundamentales para:    </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<strong style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif;">1.  Desarrollo de la enfermería: </strong></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">  </span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">
<div style="text-align: justify;">
La enfermería como disciplina profesional se desarrolla en base a la existencia de documentos a través de los cuales los profesionales dejemos constancia de todas las actividades que llevemos a cabo en el proceso de cuidados: </div>
<div style="text-align: justify;">
  </div>
<div style="text-align: justify;">
-   Posibilitan el intercambio de información sobre cuidados, mejorando la calidad de la atención que se presta y permitiendo diferenciar la actuación propia, de la del resto del equipo; manifestando así el rol autónomo de la enfermería.</div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">-  Facilitan la investigación clínica  y docencia de enfermería, ayudando así, a formular protocolos y procedimientos específicos y necesarios para cada área de trabajo. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif;">-  Conforman una base importante para la gestión de recursos sanitarios tanto, materiales como personales, adecuándolos a las necesidades generadas en cada momento, permitiendo por un lado, el análisis del rendimiento, y por otro el análisis estadístico. </span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">  </span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">
<div style="text-align: justify;">
-   Tienen una finalidad jurídico-legal, considerándose una prueba objetiva en la valoración del personal sanitario respecto a su conducta y cuidados al paciente.</div>
</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Por lo tanto, sólo a través del registro de todo aquello que la enfermera realiza, podremos transformar el conocimiento común sobre los cuidados en conocimiento científico y contribuir con ello al desarrollo disciplinario y profesional. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong>2. Calidad de información:</strong> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">La calidad de la información registrada, influye en la efectividad de la práctica profesional, por tanto los registros de enfermería deben cumplir unos estándares básicos que favorezcan la eficacia de los cuidados en las personas y legitimasen la  actuación del profesional sanitario. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Trebuchet MS', sans-serif;">Todas ésta normas para mejorar la calidad de información tiene como base, principios éticos, profesionales  y legislativos fundamentales, como el derecho a la intimidad, confidencialidad, autonomía y a la información del paciente.  </span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">  <br /><strong>Recomendaciones básicas     </strong></span><br />
<strong><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></strong>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">•<strong> OBJETIVIDAD:</strong>  </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Deben estar escritos de forma objetiva, sin prejuicios, juicios de valor u opiniones personales. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- No utilizar un lenguaje que sugiera una actitud negativa hacia el paciente,  comentarios despectivos, acusaciones, discusiones o insultos.</span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">             Ej: Refiere consumir “dos litros de vino al día”  </span></div>
<div align="center">
<span style="color: red; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong>NO: Alcohólico</strong></span></div>
<div align="center">
<span style="color: red; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong><br /></strong></span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- Describa de forma objetiva el comportamiento del paciente, sin etiquetarlo de  forma subjetiva. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Ej: Durante toda la mañana permanece en la cama, se muestra poco comunicativo y dice que “no tiene ganas de hablar ni de ver a nadie”</span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- Anotar la información subjetiva que aporta el paciente o sus familiares, entre comillas. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">   <br />- Registrar sólo la información subjetiva de enfermería, cuando esté apoyada por hechos documentados.    <br />  <br /><strong>• PRECISIÓN Y EXACTITUD:</strong>     <br />  <br />Deben ser precisos, completos y fidedignos. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- Los hechos deben anotarse de forma clara y concisa. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">   <br />- Expresar sus observaciones en términos cuantificables. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">    <br />- Los hallazgos deben describirse de manera meticulosa, tipo, forma, tamaño y aspecto.</span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Ej: A las 12:00h, presenta apósito manchado de manera uniforme, de unos 5 cm. de diámetro y  aspecto hemático. SGR (D.U.E.)   <br /><span style="color: red;"><strong>NO: Apósito manchado </strong></span></span></div>
<div align="center">
<span style="color: red; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong><br /></strong></span></div>
<span style="color: red; font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong>     </strong></span><br />
<div align="justify">
</div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong style="color: red;">   </strong>- Se debe hacer constar fecha, hora, (horario recomendado 0:00 a 24:00) firma legible de la enfermera responsable. </span><br />
<div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">     <br />- Anotar todo de lo que se informa: Unos registros incompletos, podrían indicar unos cuidados de enfermería deficiente. “Lo que no está escrito, no está hecho”   </span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Ej: A las 15:00, sonda vesical permeable con diuresis colúrica de 80 ml.  S. García (D.U.E.) </span></div>
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong>• LEGIBILIDAD Y CLARIDAD:</strong>  </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Deben ser claros y legibles, puesto que las anotaciones serán inútiles para los demás sino pueden descifrarlas. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- Si no se posee una buena caligrafía se recomienda utilizar letra de imprenta. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">   <br />- Anotaciones correctas ortográfica y gramaticalmente </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">    <br />- Usar sólo abreviaturas de uso común y evitar aquellas que puedan entenderse  con más de un significado,  cuando existan dudas escribir completamente el término. </span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Ej: IR: Insuficiencia Respiratoria o Renal</span></div>
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- No utilizar líquidos correctores ni emborronar. Corregir los errores, tachando solamente con una línea, para que sean legibles,   anotar al lado “error” con firma de la enfermera responsable. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">    <br />- Firma y categoría profesional legible: Inicial del nombre más apellido completo o bien iniciales de nombre y dos apellidos.  </span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Ej: L. Valentín ó LVM (D.U.E.)</span></div>
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">- No dejar espacios en blanco, ni escribir entre líneas.  <br /> </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><strong>• SIMULTANEIDAD:</strong> </span><br />
<strong><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></strong>
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Los registros deben realizarse de forma simultánea a la asistencia y no dejarlos para el final del turno.   <br />  <br />- Evitando errores u omisiones. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">    <br />- Consiguiendo un registro exacto del estado del paciente. </span><br />
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">    <br />- Nunca registrar los procedimientos antes de realizarlos,  puesto que estas anotaciones pueden ser inexactas e incompletas.</span><br />
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"> Ej: Si se registra “ha descansado bien toda la noche” y a las 6:00 h se produce una PCR, el registro ya no es fidedigno.    </span></div>
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFERqaQwXkhsNjF6_FbEvnpNU67DXi2fll4Zaj5knoPw3719J-M8rlaH7FRbb8AfZ_tD2K8tcjBJzS2kGk2MjwYM94n4syf026L05Doxn8PQlo3hynf-o5hWO4fL0JRAsjuq7TcWHXpNML/s1600/MO_FORMEXPCLIN.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="evolución de enfermería, hojas de enfermería, notas de enfermería, enfermería, salud, PAE" border="0" height="305" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhFERqaQwXkhsNjF6_FbEvnpNU67DXi2fll4Zaj5knoPw3719J-M8rlaH7FRbb8AfZ_tD2K8tcjBJzS2kGk2MjwYM94n4syf026L05Doxn8PQlo3hynf-o5hWO4fL0JRAsjuq7TcWHXpNML/s640/MO_FORMEXPCLIN.jpg" title="hoja de enfermería" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKwswoTdAbKdGNKO8R3gTviouJNKtBC6lepUJ9dsAp5FgLbDOxOsSXu4mW7bsY2sC0kIDbf4GCex_3pDb4s1L4Ulp4mAfTl-JjjPXKvqbUc5x5WpPwN7N1LzQfA4rz3eJPuWrmd4-Vd6mY/s1600/MO_FORMEXPCLIN+1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="evolución de enfermería, hojas de enfermería, notas de enfermería, enfermería, salud, PAE" border="0" height="285" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiKwswoTdAbKdGNKO8R3gTviouJNKtBC6lepUJ9dsAp5FgLbDOxOsSXu4mW7bsY2sC0kIDbf4GCex_3pDb4s1L4Ulp4mAfTl-JjjPXKvqbUc5x5WpPwN7N1LzQfA4rz3eJPuWrmd4-Vd6mY/s640/MO_FORMEXPCLIN+1.jpg" title="hoja de enfermería" width="400" /></a></div>
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div align="center">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif; font-size: x-small;">FUENTE: Silvia García Ramírez, Ana María Navío Marco, Laura Valentín Morganizo</span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>

Los registros de enfermería

Son testimonio documental sobre actos y conductas profesionales donde queda recogida toda la información sobre la actividad enfermera r...

miércoles, octubre 16, 2013

EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

<br />
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<span style="color: #595959; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span><img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg_ZJmgVl1cnzBS4YzTFMQGWrCbdt88Zei9iQ4VuPiLrdwglo2OMkslAYqqTjj-d1UhDubM5WgVJvApLZ-ev8piLk_GofBbat7hSUvVbPqOcqMrWxrpk3r-erhJoO7od2fcc6zayc8rgTVo/s1600/epileptico.jpg" /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">El sistema nervioso integra y regula
muchas actividades corporales, a veces en localizaciones distantes y otras
veces de forma más global. El sistema nervioso actúa en su totalidad con
rapidez y puede modular los efectos del sistema endocrino e inmunitario.
Incluye dos divisiones estructurales: el sistema nervioso central (SNC), integrado
por el encéfalo y la médula espinal y el sistema nervioso periférico integrado por
los sistemas somáticos, autónomos y entéricos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">El encéfalo tiene cuatro regiones: <b>cerebro, diencéfalo, tallo encefálico y cerebelo</b>.
Los hemisferios cerebrales contienen la mayor masa del tejido encefálico. Cada
hemisferio se subdivide en los lóbulos frontal, occipital, parietal y temporal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">El cerebro tiene una vasta red de
neuronas interconectadas. Estas células consisten en cuerpos celulares y sus
axones, fibras únicas largas que conducen los impulsos a otras partes del
sistema nervioso. El tejido cerebral puede ser gris o blanco y es a lo que se denomina:
sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris es el acúmulo de cuerpos
neuronales y la sustancia blanca se forma con los axones neuronales recubiertos
de mielina.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="color: #595959; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En la parte profunda del cerebro se
encuentran cúmulos adicionales de sustancia gris, denominados ganglios basales
que participan en el movimiento y el tálamo y el hipotálamo que pertenecen al
diencéfalo con importantes funciones de regulación.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">El tallo encefálico conecta la parte
superior del cerebro con la médula espinal y posee tres secciones: mesencéfalo,
protuberancia anular y bulbo raquídeo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">La conciencia depende de la
interacción entre los hemisferios cerebrales intactos y una estructura
importante en el diencéfalo y parte superior del tallo el sistema reticular activador.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">El cerebelo se encuentra en la base
del cerebro, en su fosa posterior, coordina todos los movimientos y ayuda a
mantener el cuerpo vertical en el espacio.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">La médula espinal es una masa
cilíndrica de tejido nervioso encerrada en la columna vertebral ósea, va desde
el bulbo raquídeo hasta la primera o segunda vértebras lumbares, contiene
importantes vías nerviosas motoras y sensoriales que entran y salen de ella a
través de las raíces nerviosas, los nervios raquídeos y los periféricos. Es además
mediadora de los reflejos tendinosos profundos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Los elementos que componen el sistema
nervioso periférico son: sistema nervioso somático que incluye las fibras
sensitivas y motoras para la piel, músculo esquelético y articulaciones,
sistema nervioso autónomo que incluye fibras sensitivas y motoras para todos
los músculos lisos, músculo cardíaco y glándulas y el sistema nervioso entérico
que está constituido por los plexos y ganglios del tracto gastrointestinal que
regulan la secreción, absorción y motilidad intestinal.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Las principales exploraciones complementarias que se utilizan
en el sistema nervioso son: </span></b><span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">la
punción lumbar para el estudio del líquido cefalorraquídeo, los exámenes<b> </b>imagenológicos y los exámenes que
exploran la actividad eléctrica como son: los<b> </b>potenciales evocados, el electroencefalograma y la
electromiografía y estimulación<b> </b>eléctrica
de músculos y nervios periféricos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">No existe una secuencia aceptada unánimemente para
realizar la exploración física de este sistema, pero muchos comienzan con una
evaluación del estado psíquico, lo que si es importante seguir un orden lógico
y sistemático para evitar errores y omisiones graves.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Los principales contenidos a abordar
durante esta semana serán: síntomas y signos más frecuentes: atrofia,
hipotrofia, hipertrofia y pseudohipertrofia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 40.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 40.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> 
</span></span><span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Alteraciones
de los reflejos osteotendinosos: arreflexia, hiporreflexia, hiperreflexia, clonus.
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 40.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 40.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> 
</span></span><span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Alteraciones
del tono muscular: hipotonía, hipertonía y distonía. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 40.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 40.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">§<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> 
</span></span><span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Alteraciones
de la motilidad: parálisis, paresia e impotencia funcional.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 22.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="color: #595959; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Un interrogatorio, un examen físico
correcto y minucioso permitirán precisar las características de cada uno de los
motivos de consulta y orientarán la indicación de una serie de exámenes
complementarios, que ayudan al diagnóstico.<o:p></o:p></span></div>

EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso integra y regula muchas actividades corporales, a veces en localizaciones distantes y otras veces de forma más gl...

lunes, octubre 14, 2013

Examen físico en enfermería

El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa recolección de datos. El examen físico puede ser general o segmentario, el general se utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el segmentario permite examinar parte por parte las zonas a examinar. si al momento del examen , no es la primera vez que el enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. así como para Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros, Realizar Diagnósticos Enfermero sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados.<br />
Técnicas de las que se vale el enfermero para realizar el examen físico<br />
1. inspección<br />
2. palpación<br />
3. percusión<br />
4. auscultación<br />
5. olfación<br />
INSPECCIÓN<br />
Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos, y hallazgos anómalos. se deben considerar factores como edad, sexo. y tener en cuenta los siguientes principios<br />
* Zona bien expuesta.<br />
* Comparar zonas.<br />
* Tiempo.<br />
PALPACIÓN<br />
Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel:<br />
1. tamaño<br />
2. forma<br />
3. textura<br />
4. temperatura<br />
5. humedad<br />
6. pulsos<br />
7. vibraciones<br />
8. consistencia<br />
9. movilidad.<br />
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El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.<br />
Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos concentran las terminaciones nerviosas.<br />
La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección de fenómenos como peristaltismo intestinal.<br />
PERCUSIÓN<br />
Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos en cavidades.<br />
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Las ondas sonoras se oyen como "tonos de percusión" (resonancia).<br />
La intensidad de los tonos de percusión está determinada por la densidad del medio a través del que viajan las ondas sonoras.<br />
El tono de percusión es intenso sobre aire, menos intenso sobre líquido y leve sobre las zonas sólidas.<br />
Timpánico (intensidad fuerte, por ejemplo cámara de aire del estómago).<br />
Resonante (intensidad fuerte, por ejemplo tejido pulmonar sano.)<br />
Mate (intensidad entre ligera y modera, por ejemplo sobre el hígado).<br />
Plano (intensidad ligera, por ejemplo sobre músculo).<br />
AUSCULTACIÓN<br />
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Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración. Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio. Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre la piel desnuda.<br />
Preparación del paciente para el examen físico<br />
ORGANIZACIÓN.<br />
Precauciones: guantes.<br />
Entorno: intimidad, ruidos, T°.54b n cccc4<br />
Equipo: reunir el equipo necesario para realizar el examen de manera eficiente<br />
PREPARACIÓN FÍSICA DEL CLIENTE.<br />
Colocación: posición por lo general decúbito supino o sentado<br />
Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación, con el fin de obtener colaboración y participación.<br />
Recuerde siempre, previo al inicio de la valoración física, reunir todos los materiales necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulos.<br />
Si no se realizo una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que se saluda a la persona usando la técnica de la observación.<br />
Examen general<br />
Posición: horizontal, fowler, decúbito.<br />
Postura: derecho, sentado, soporte..<br />
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.<br />
Facie: relajada, dolor, ansiosa...<br />
Conciencia: conciente, inconciente, soporoso …<br />
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.<br />
Mov. Corporales: tics, temblor, inmóvil.<br />
Estatura: percentilo 50 (la media para la edad), fuera del percentilo 50.<br />
Altura, peso y perímetros: IMC, estado nutricional, cambios de peso...<br />
Constitución: asténico, pícnico, atlético.<br />
Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa (Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).<br />
Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.<br />
PIEL<br />
Considerar luz, T° ambiental.<br />
- Color: cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...<br />
- Hidratación: seca, hidratada, sudorosa.<br />
- Temperatura: tibia, caliente, fría.<br />
- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..<br />
- Turgencia: elasticidad.<br />
- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.<br />
- Edema: causa<br />
- Lesiones: angiomas, lentigos, verrugas...<br />
- Integridad: cicatrices<br />
El examen físico general siempre va precedido de un examen físico segmentario, el cual complementa al primero aportando datos adicionales al examen, pero no por eso menos importantes.<br />
<a href="http://1.bp.blogspot.com/_veW5I5dQUq0/S_a3bTPkm9I/AAAAAAAAAaI/-AhSVeUVX_k/s1600/dibujo+cefalo+caudal.bmp"><img alt="clip_image005" border="0" height="240" src="http://lh6.ggpht.com/-moI9FJb71Dw/UlMc-LrWOKI/AAAAAAAACUE/HfYfLVEFueU/clip_image005%25255B4%25255D.jpg?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image005" width="207" /></a><br />
Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal, aunque ya como estudiantes sabemos que existe otra forma de realizar un examen físico segmentario, el denominado "examen físico por sistemas"<br />
La posición que debe adoptar la persona para realizar el examen físico, es posición decúbito dorsal.<br />
<i>Preocúpese de mantener cubiertos aquellos segmentos que no están siendo examinados, velando así por el pudor de la persona, recuerde que está desnuda. Al efectuar el examen debe exponer adecuadamente la zona a explorar, el no hacerlo, puede ocasionar pérdidas de hallazgos fundamentales.</i><br />
CABEZA<br />
Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que se encuentra la persona.<br />
La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial.<br />
Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia de nódulos<br />
Cuero cabelludo<br />
Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.<br />
Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.<br />
CABELLO:<br />
Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.<br />
CARA<br />
Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.<br />
Inspeccionar presencia de movimientos, "tic" y temblores.<br />
Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.<br />
OJOS<br />
Expresión, agudeza visual, uso de lentes , prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados . .<br />
Inspeccione párpados observando color, edema, orzuelo, exoftálmico.<br />
<i>Observe movimientos oculares; posición y alineamiento.</i><i></i><br />
Inspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.<br />
Inspeccione esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.<br />
Inspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz.<br />
OÍDOS<br />
Otoscopio para inspección del oído<br />
INSPECCIONAR:<br />
<a href="http://2.bp.blogspot.com/_veW5I5dQUq0/S_a5hs35KDI/AAAAAAAAAaM/LKo4hzWzEpM/s1600/Conjunto_Pen-scope.jpg"><img alt="clip_image006" border="0" height="240" src="http://lh5.ggpht.com/-IpFPfkPOTMs/UlMdV90C5oI/AAAAAAAACUM/r3nz27tuwaw/clip_image006%25255B4%25255D.jpg?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image006" width="192" /></a><br />
Forma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus, secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor , uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos.<br />
Mediante el otoscopio, según disponibilidad de este, inspecciona oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.<br />
Nariz y senos paranasales<br />
Forma, dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones<br />
BOCA<br />
Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder.<br />
Inspeccionar labios, lengua, (movimiento ) mucosas y encías (retracción), observando color, hidratación, edema, inflamación, lesiones y sangramiento.<br />
<i>Observar paladar (forma, prominencias)</i><br />
Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor<br />
GARGANTA<br />
Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta.<br />
Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color, sensibilidad, secreción y dolor.<br />
CUELLO<br />
Movilidad, dolor, nódulos, arteria carótidas (pulsación), venas, yugulares (dilataciones, durezas.), alineamiento de la tiroides y tráquea.<br />
Observar simetría de esternocleidomastoideo y trapecios en posición anatómica e hiperextensión.<br />
Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues, edema, describiendo localización, forma y tamaño.<br />
GANGLIOS LINFATICOS<br />
Generalmente, los ganglios linfáticos, no deben ser palpables. Cuando su palpación es positiva, significa que están aumentados de volumen, lo que podría implicar la existencia de un proceso inflamatorio o tumoral.<br />
TORAX<br />
Inspeccionar las características generales:<br />
Tamaño, simetría, deformaciones.<br />
Palpar músculos torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, abombamientos, depresiones y frémitos subcutáneos.<br />
Inspeccionar características de la piel: color, hidratación, turgencia, cicatrices, erupciones, edema y distribución del vello.<br />
Recuerde que si se trata de una mujer debes cuidar mucho más la privacidad<br />
TRONCO<br />
En el caso de la mujer luego de inspeccionar las características de la piel, corresponde efectuar la valoración de las glándulas mamarias. Se debe observar tamaño, simetría, forma, color, cicatrices, dolor, masas y posibles depresiones.<br />
Observar características de los pezones; color, forma, tamaño, lesiones, cicatrices, glándulas supernumerarias, inversión, sangrado, exudado (color, cantidad, consistencia<br />
Cabe señalar, que la valoración de las mamas incluye la palpación axilar.<br />
CORAZÓN<br />
Ayudándose con el uso de un fonendoscopio<br />
Inspeccionar pericardio en busca de latido visible, cicatrices e implantación de marcapaso.<br />
Palpar pericardio, sintiendo movimientos cardíacos.<br />
Palpar el ápex, identificando el punto de máxima intensidad, su localización (5º espacio intercostal, línea media clavicular izq.) y movimientos o turbulencias anómalas.<br />
VALORAR EL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO<br />
Simetría e igualdad de pulso, integridad de la piel, flebitis, varicosidades, fracturas, yeso...<br />
SÍNTOMAS DE DETERIORO CIRCULATORIO: dolor, entumecimiento, edema, cianosis<br />
PULMONES<br />
Se inicia con la evaluación del patrón respiratorio; frecuencia respiratoria, ritmo, profundidad y utilización de musculatura accesoria.<br />
Se recomienda realizarlo en posición sentada, con la espalda descubierta.<br />
Para auscultar los pulmones pídale a la persona que respire pausadamente por la boca. Cuando la persona respire profunda y continuamente, debe observarla atentamente ya que puede marearse. Pregúntale cómo se siente.<br />
Forma, movilidad, alineamiento, masas, lesiones<br />
ABDOMEN<br />
Realizar un reconocimiento de todas las regiones topográficas del abdomen dentro del examen abdominal debe incluirse lo siguiente:<br />
<div align="center">
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>         <td><a href="http://4.bp.blogspot.com/_veW5I5dQUq0/S_b5ctMY4jI/AAAAAAAAAac/RYIHvoYeeHg/s1600/region+topografica.JPG"><img alt="clip_image007" border="0" height="202" src="http://lh6.ggpht.com/-lUwb6REP4pw/UlMdlTN9CrI/AAAAAAAACUU/RQvbBpUzB8U/clip_image007%25255B4%25255D.jpg?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image007" width="171" /></a></td>       </tr>
<tr>         <td>División topográfica del abdomen</td>       </tr>
</tbody></table>
</div>
INSPECCIONAR LA PIEL: color, hidratación, pigmentación, lesiones, cicatrices, estrías, distribución del vello, pulsaciones, peristaltismo visible, embarazo en la mujer y características del ombligo.<br />
Volumen, ascitis, hernias, masas<br />
Entibiar las manos antes de percutir y palpar la región abdominal de la persona.<br />
Se facilita la palpación abdominal si la persona flexiona las extremidades inferiores. Se produce relajación de la musculatura.<br />
Debe preguntarle por zonas de dolor, para dejarlas al final del examen o producirá resistencia muscular lo que entorpecerá el resto del examen abdominal.<br />
Si existe dolor, describir momento de inicio, frecuencia, calidad, síntomas asociados, vómitos, patrón de eliminación intestinal y alimentos consumidos en las últimas 24 hrs<br />
Cuando termine la valoración abdominal superficial, continúa con una palpación más profunda, identificando zonas de dolor no precisadas, presencia de masas, hernias y distensión vesical.<br />
VALORACIÓN DEL SISTEMA RENAL<br />
Se inicia evaluando el patrón de eliminación urinario, para luego realizar el examen renal.<br />
<div>
Valorar patrón de eliminación urinaria, determinando cantidad, color, olor, frecuencia, dolor, hematuria, urgencia miccional, goteo, incontinencia y nicturia.</div>
<div>
</div>
<div align="center">
<table align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>         <td><a href="http://2.bp.blogspot.com/_veW5I5dQUq0/S_cuILj-nnI/AAAAAAAAAag/oe-XBHW1_w4/s1600/EXAMEN+RENAL.JPG"><img alt="clip_image008" border="0" height="124" src="http://lh4.ggpht.com/-W471mmUPWSk/UlMd-JPQ5tI/AAAAAAAACUc/fRylGGKVPHM/clip_image008%25255B3%25255D.jpg?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image008" width="173" /></a></td>       </tr>
<tr>         <td>Examen renal</td>       </tr>
</tbody></table>
</div>
Realizar el movimiento de peloteo renal identificando, principalmente, tamaño y presencia de dolor en los riñones.<br />
EXAMEN DE ESPALDA<br />
Se inspecciona la piel, registrando color, turgencia, hidratación, erupciones y lesiones.<br />
<a href="http://1.bp.blogspot.com/_veW5I5dQUq0/S_cwRlrFe7I/AAAAAAAAAas/sNMTKdPHgxk/s1600/espallda+dos.JPG"><img alt="clip_image009" border="0" height="219" src="http://lh6.ggpht.com/-a3zOXmP6Hpk/UlMeguZQkpI/AAAAAAAACUo/MKFxPuu55UE/clip_image009%25255B3%25255D.jpg?imgmax=800" style="background-image: none; border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="clip_image009" width="244" /></a><br />
Es muy importante que evalúe la postura corporal adoptada por el usuario. Para valorar la columna vertebral, observe si la persona se puede mantener de pie.<br />
Posteriormente pídale que adopte la posición erguida de modo de evaluar la alineación de la columna.<br />
Palpar columna vertebral, evaluando anomalías espinales como lordosis, cifosis, escoliosis, etc.<br />
Inspeccionar sensibilidad, detectando dolor.<br />
Inspección y evaluación a nivel genital<br />
El examen genital del hombre se inicia valorando el pene, luego el escroto, los testículos.<br />
En la mujer inspeccionar labios mayores y menores, meato urinario, introito vaginal.<br />
Valorar morfología, color, exudados, olor, edema, ulceraciones, nódulos, masas, sensibilidad y dolor etc.<br />
Finalmente se valora la región inguinal para evaluar la cadena ganglionar.<br />
RECTO<br />
Se debe pedir a la persona que adopte la posición de Sims o litotomía.<br />
Se inicia con el examen del esfínter anal.<br />
Observar tamaño, color, olor, presencia de fisuras, cicatrices, lesiones, salida de secreción, hemorroides, erupciones, masa, dolor o aumento de la sensibilidad.<br />
Evaluar patrón de eliminación intestinal: cantidad, frecuencia, color, consistencia, olor y presencia en las deposiciones (sangre, moco, pus, cuerpos extraños, gusanos).<br />
EXTREMIDADES SUPERIORES<br />
Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, parecías, pliegues, inflamación, prótesis, dolor, edemas<br />
Evaluar amplitud de movimiento, rigidez, contracturas y presencia de fracturas; fuerza, tono muscular, deformidades...<br />
Evaluar Axilas, Manos y Uñas: refleja estado de nutrición, ocupación, autocuidado, estado psicológico, enfermedades<br />
EXTREMIDADES INFERIORES<br />
Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temblores, paresias, plejias, amplitud de movimiento, tono y fuerza muscular, rigidez y presencia de fracturas.<br />
Temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones, erupciones, ulceraciones, inflamación, prótesis, dolor, edema.<br />
EVALUAR IRRIGACIÓN SANGUÍNEA, OBSERVANDO<br />
Llene capilar palpando el pulso, presencia de várices, edema y flebitis.<br />
Evaluar Talones: color, integridad.<br />
Evaluar Pie: movilidad, integridad. . .<br />
Uñas: color, textura, higiene, infecciones lechos ungulares. //<br />
<br />

Examen físico en enfermería

El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas ...

lunes, octubre 07, 2013