Al prestar primeros auxilios es
importante valorar el funcionamiento del
organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiración y el
pulso.
La determinación de la Temperatura
y Prensión Arterial
se realiza a
nivel institucional
debido a que casi nunca poseemos los equipos
para
la medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilización es limitada.
El control de la
respiración y el
pulso, además de ser necesario para determinar
los cambios que se presenten como consecuencia
del accidente, orientan al
personal de salud
para iniciar el tratamiento definitivo.
RESPIRACIÓN
Es el intercambio
gaseoso entre el
organismo y la atmósfera. La respiración consta de dos fases:
La inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se
introduce el
oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.
En la respiración además
de
los órganos del aparato respiratorio, intervienen la
contracción de los músculos del
tórax y los movimientos de las costillas. Por
eso
en caso de lesiones a este nivel, es indispensable el
control
de
este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACIÓN
Hay factores que hacen variar
el número de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia
respiratoria.
El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el
hombre
La hemorragia; aumenta la respiración
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La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.
Valores normales son:
Niños de meses
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30 a 40
respiraciones por minuto
|
Niños hasta
seis años
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26 a 30
respiraciones por minuto
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Adultos
|
16 a 20
respiraciones por minuto
|
Ancianos
|
menos de 16 respiraciones por
minuto
|
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACIÓN
Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
Coloque el
lesionado en posición cómoda
(acostada) en caso de vomito con la
cabeza hacia un lado.
Afloje las prendas de vestir.
|
Inicie el
control
de
la respiración observando el tórax y el abdomen, de preferencia
después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración
Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj
con
segundero.
|
Anote la cifra para verificar los
cambios y dar estos datos
cuando lleve el lesionado al
centro asistencial.
PULSO
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por
el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el
corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el
estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el
más importante la edad.
NIÑOS DE MESES
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130 A 140 Pulsaciones por minuto
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NIÑOS
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80 A 100 Pulsaciones por minuto
|
ADULTOS
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72 A 80 Pulsaciones por minuto
|
ANCIANOS
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60 O menos pulsaciones por minuto
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SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier
arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son:
En la sien (temporal)
En el cuello (carotídeo)
Parte interna del brazo (humeral) En
la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral)
En el dorso del
pie
(pedio)
En la tetilla izquierda de bebes
(pulso apical)
|
En primeros auxilios en los sitios
que se toma con mayor
frecuencia es el radial y el carotídeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar,
porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el
suyo.
No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente,
Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero.
Registre las cifras para verificar los
cambios.
Manera de tomar
el pulso carotídeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser
el que pulsa con más intensidad.
La arteria carótida se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo
haga lo siguiente:
Localice la manzana de Adán
|
Deslice sus dedos
hacia el lado de la tráquea
Presione ligeramente para sentir el
pulso
Cuente
el pulso por minuto.
Manera de tomar
el pulso radial:
Este pulso es
de
mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se
hace imperceptible:
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Palpe la arteria radial, que esta localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en
la base del dedo pulgar.
Coloque sus dedos
(Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. Cuente el
pulso en un minuto.
Manera de tomar
el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente
en
la punta del corazón. Este tipo
de
pulso se toma en niños
pequeños
(bebés).
|
Coloque sus dedos sobre la
tetilla izquierda.
Presione ligeramente para sentir el
pulso. Cuente el
pulso en un minuto.
REFLEJO PUPILAR
Normalmente las
pupilas
se contraen al estímulo de la luz. Si
ambas
pupilas están
más grandes
de
lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar
shock,
hemorragia severa, agotamiento por
calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
Si ambas pupilas
están más pequeñas de lo normal
(contraídas), la causa puede ser
una
insolación o
el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o
una
parálisis.
MANERA DE TOMAR EL
REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el
haz de luz el
ojo
y observe como la pupila se contrae.
Si no posee el
elemento productor de luz, abra
intempestivamente el
párpado
superior y observe la misma reacción.
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