Protocolo de Cateterismo Cardiaco

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img src="http://www.mdguidelines.com/espanol/images/Illustrations/car_cath.jpg" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>PROTOCOLO</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.  Información al paciente de la prueba a realizar.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.  Parte de ambulancia para el traslado. ( 2 PTS, uno para la IDA y el otro para el REGRESO   del enfermero/a que le acompaña). Remitir  un sobre con el informe del médico por duplicado y un  E.C.G. reciente.</div> <div style="text-align: justify;"> 3.  Un sobre con el informe médico, detallando día y hora de la exploración.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.  Ayunas de 6 a 8 horas antes, de la realización de la prueba.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.  Rasurado de ambas ingles.</div> <div style="text-align: justify;"> 6.  Revisar la hoja de medicación, para preparar la medicación que precise durante su traslado.</div> <div style="text-align: justify;"> 7.  Cumplimentar los registros de enfermería.</div> <div style="text-align: justify;"> 8.  Se suspenderá la medicación de anticoagulantes 24 a 48 h antes, según criterio del facultativo.</div> <div style="text-align: justify;"> 9.  Acompañará al paciente una/un   enfermera/o para el traslado. Siempre bajo indicación del facultativo.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>CUIDADOS POSTCATETERISMO.</b></div> <div style="text-align: justify;"> 1.  Realizar una ingesta de líquidos abundante (de 1,5 a 2 litros en 2 / 4 h.).</div> <div style="text-align: justify;"> 2.  Control de la diuresis ( primera micción)</div> <div style="text-align: justify;"> 3.  Se pautará la dieta en función de su estado general.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.  Toma de constantes según este pautado. Vigilancia del estado hemodinámico.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.  Reposo en cama hasta retirada de la compresión.</div> <div style="text-align: justify;"> 6.  El    miembro    inferior    permanecerá    en    extensión    hasta    retirar    compresión, aproximadamente a las 8 – 10 horas de practicar el cateterismo.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI (Revisado en noviembre de 2002)</i></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Protocolo de Cateterismo Cardiaco

PROTOCOLO 1.  Información al paciente de la prueba a realizar. 2.  Parte de ambulancia para el traslado. ( 2 PTS, uno para la IDA...

Read more »

Sondaje Nasogastrico

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="247" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhh9nqqu92RL_orBxx3LBeiJFG34FeQOei8j2Mcyf_w5qHX8-yiwMphIxEbfgnWlLWFbLu7i8wa9H7xv-sa0_sDrW7Wm2YJyrHYLPdxy3M69-3hdLGE9mp_mkKic_isMdh5ik1AcfRpLIA/s320/nasogas_.jpg" width="320" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>PROCEDIMIENTO:</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.    Conocer la historia del paciente.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.    Conseguir cierta privacidad.</div> <div style="text-align: justify;"> 3.   Informar y explicar al paciente el procedimiento y su propósito.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.   Asegurar el máximo confort del paciente.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.   Colocar la cabecera de la cama entre 45º y 90º.</div> <div style="text-align: justify;"> 6.   Pedir  la  colaboración  del  paciente.  Si  no coopera  colocarle  en  decúbito  lateral  o simplemente flexionarle la cabeza.</div> <div style="text-align: justify;"> 7.   Lavarse las manos y colocarse guantes limpios.</div> <div style="text-align: justify;"> 8. Retirar prótesis dentarias, limpiar boca y conductos nasales.</div> <div style="text-align: justify;"> 9.   Colocación de guantes estériles. Comprobación del buen estado de la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 10. Medir la longitud y señalar   (distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al apéndice xifoides).</div> <div style="text-align: justify;"> 11. Lubricar los primeros 4 cm de la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 12. Introducir la sonda por la fosa nasal hasta alcanzar la hipofaringe.</div> <div style="text-align: justify;"> 13. Si el paciente colabora indicarle que realice movimientos de deglución para facilitar el paso de la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 14. Introducir la sonda hasta la marca tomada como referencia previamente.</div> <div style="text-align: justify;"> 15. Inspeccionar la faringe para comprobar que la sonda esta recta y no se ha enrollado.</div> <div style="text-align: justify;"> 16. Verificar  el  emplazamiento  de  la  sonda.  La  colocación  accidental  de  la  sonda  en traquea  produce  tos  o  ahogo  en  pacientes  despiertos  y  cianosis  en  pacientes inconscientes.</div> <div style="text-align: justify;"> 17. Aspirar con jeringa para comprobar la presencia de contenido gástrico.</div> <div style="text-align: justify;"> 18. Insuflar aire con una jeringa auscultando al mismo tiempo los ruidos gástricos con el fonendoscopio.</div> <div style="text-align: justify;"> 19. Limpiar y secar la piel de la nariz.</div> <div style="text-align: justify;"> 20.  Fijar la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 21. En  caso  de  tener  que  administrar  N.E.  dejar  transcurrir  1  ó  2  horas  antes  de comenzar la infusión de la dieta, para que se reduzca la sensación de cuerpo extraño en la faringe y los reflejos nauseosos.</div> <div style="text-align: justify;"> 22. Retirar el material y lavarse las manos.</div> <div style="text-align: justify;"> 23. Cumplimentar registros.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>MANTENIMIENTO:</b></div> <div style="text-align: justify;"> Diariamente debemos de realizar una serie de comprobaciones y cuidados:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.   Comprobar  la  correcta  situación  de  la  sonda.  La  marca  correspondiente  al  orificio nasal debe estar en su sitio. Atención a la desinserción por tracción accidental.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.   Comprobar si hay movilización por vómitos o por antiperístasis.</div> <div style="text-align: justify;"> 3.  Comprobar  la  permeabilidad.  En  caso  de  duda  lavar  con  suero  o  agua.  Si  se administra alimentación  intermitente  lavar  después  de  cada  toma.  Así  se  evitará  la obstrucción por depósitos de la dieta.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.   Comprobar la presencia de perístasis y buen vaciamiento gástrico.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.   Limpieza de la fosa nasal libre y de la cavidad bucal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>PERIÓDICAMENTE:</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.   Rotar ligeramente la sonda y cambiar la fijación en prevención de ulceras o posibles lesiones.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.   Vigilar la integridad de la sonda. Si el material se endurece o degrada cambio de la misma.  Se  remienda el  cambio  de  sonda  nasogástrica cada 15 días, alternando el orificio nasal (salvo orden medica en contra).</div> <div style="text-align: justify;"> 3.   Precaución  en  pacientes  intubados  o  traqueomizados  de  no  perforar  el  balón    del tubo o cánula endotraqueal al colocar la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI (Revisado en noviembre de 2002)</i></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Sondaje Nasogastrico

PROCEDIMIENTO: 1.    Conocer la historia del paciente. 2.    Conseguir cierta privacidad. 3.   Informar y explicar al paciente ...

Read more »

Cateterismo Vesical

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> <div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> </div> <div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img height="118" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAs4zLmSzLKJ30AZdlUsbLzbPVRcqx_vnfcnC1C-hD9lL3kso1xEdjkuTy9IpGdKtYymm0YWbMbeEx8MWb6Mx3B0RaYjiMkCsZMUDUD1L6_OscUIZZxXInHi_uHfe-6Mx3mImGerpE02rh/s320/2oo9400.jpeg" width="320" /></span></div> </div> <b style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">RECURSOS HUMANOS:</span></b><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1 Enfermera</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1 Auxiliar de Enfermería</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">RECURSOS MATERIALES:</span></b></div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Sonda vesical</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Lubricante urológico monodosis</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Guantes desechables Guantes estériles Carro de curas</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Solución antiséptica jabonosa Jeringa de 10 ml. con agua estéril Gasas estériles</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Bolsa colectora de orina de circuito cerrado y soporte</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Características del sistema cerrado:</span></li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Válvula antirreflujo</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Zona de toma de muestras por punción</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Tubo de vaciado de la bolsa en la parte distal</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">PROCEDIMIENTO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.   Informar al paciente de la técnica a realizar.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.   Explicar al paciente los cuidados que tiene que tener sobre su sonda.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3.   Lavado higiénico de manos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4.   La   auxiliar   de   Enfermería   utilizará   guantes   limpios.   La   enfermera   utilizará guantes estériles.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5.   Lavado de los genitales.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6.   Colocación de paños estériles.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7.   Desinfección   de   la   zona   con   antiséptico   jabonoso   comenzando   por   la proximidad del meato y en sentido descendente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8.   Coger la sonda y comprobar el buen estado de la misma y del balón. Conectarla a la bolsa colectora de circuito cerrado.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">9.   Lubricar abundantemente la sonda con lubricante monodosis hidrosoluble.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">10. Coger   la sonda uretral con la mano derecha y con la izquierda la parte genital, con suaves movimientos de empuje se atravesará el meato uretral.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">11. Comprobar  la  salida  correcta  de  la  orina  e  introducir  la  sonda  unos  3  cm. Hinchar el balón con         10 ml. de agua estéril.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">12. En  el  varón  recubrir  el  glande  con  el  prepucio  para  evitar  la  formación  de parafimosis.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">13. Fijar la sonda por debajo del muslo, evitando pinzamientos o curvaturas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">14. Colgar la bolsa colectora mediante soporte    a nivel inferior al vesical, evitando que toque el suelo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">15. Observar la cantidad de orina que fluye, y no vaciar nunca de golpe la vejiga. Recomendado no más de 200 o 300 ml cada vez.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">16. Retirada del material y lavado higiénico de manos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">17. Anotar en los registros de Enfermería.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">MANTENIMIENTO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.   Lavar el meato externo con agua y jabón una vez al día y siempre que se precise.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.   Revisar  el  sitio  de  sujeción  de  la  sonda  por  debajo  del  muslo  evitando pinzamientos y curvaturas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3.   Medir y registrar la eliminación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4.   Colocar siempre la bolsa por debajo del nivel de la vejiga, sin tocar el suelo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5.   Se aconseja realizar el cambio de  sonda de látex cada 21 días y la de silicona cada 90 días.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6.   Anotar las observaciones correspondientes en los registros de enfermería.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7.   Las   tomas   de   muestras   para  cultivos  se  realizarán  previo  pinzamiento  del circuito y desinfección del punto de punción del equipo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8.   Recoger muestra de orina para cultivo cuando se cambie la sonda.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">9.   No desconectar nunca la sonda de la bolsa.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">10. Si   fuera   necesario   realizar   un   lavado   vesical,   mantener   medidas   asépticas estrictas y cambiar la bolsa.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">11. No se debe pinzar la sonda antes de su retirada.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI</span></i></div>

Cateterismo Vesical

RECURSOS HUMANOS: 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería RECURSOS MATERIALES: Sonda vesical Lubricante urológico monodosis ...

Read more »

Cateterismo Venoso

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="Resultado de imagen para Cateterismo Venoso blogspot" src="data:image/jpeg;base64,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" /></span></div> <br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> </div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">PROCEDIMIENTO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.   Informar al paciente de la técnica a realizar.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.   Lavado higiénico de manos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3.   Priorizar la canalización, empezando por la parte distal de los miembros superiores. No   canalizar vías   periféricas   en   extremidades   inferiores,   si fuera   necesario cambiarlas tan pronto como sea posible.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4.   Utilización de guantes estériles.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5.   Antisepsia  de la zona de inserción con povidona yodada al 10% ó clorhexidina al 5% dejando   actuar el antiséptico durante 1 minuto. En los hemocultivos se utilizará exclusivamente  povidona  yodada.  En  las  embarazadas    a  termino,  no  se  debe  de utilizar povidona yodada, puede alterar el resultado de las pruebas metabólicas del recién nacido.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6.   Canalización de la vía venosa de forma aséptica.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7.   Curar el punto de inserción del catéter con povidona yodada. Fijar y cubrir el catéter con apósito estéril trasparente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8.   Cumplimentar registros.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">MANTENIMIENTO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.   Lavado higiénico de manos antes de cualquier manipulación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.   Evaluar  diariamente  al  paciente  en  busca  de  posibles  complicaciones.  Inspección visual y palpación de la zona de inserción del catéter en busca de induración, dolor, eritema o cordón. Anotar en registro.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3.   Cambiar los catéteres colocados en condiciones no asépticas tan pronto como sea posible.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4.   Se  recomienda,  cambio  de  catéteres  periféricos  cada  72  horas  y  siempre  que  se precise.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5.   Cura con povidona yodada y cambio de apósito en catéteres centrales cada 72 horas, junto con el cambio de sistema de infusión.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6.   Cada  cambio  de  vía  supone  el  cambio  del  sistema de  infusión,  tratándolo  siempre como un sistema cerrado.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7.   La totalidad del sistema (catéter, equipo de infusión y botella de fluidoterapia) debe cambiarse ante la existencia de tromboflebitis purulenta, celulitis o si se sospecha la existencia de bacteriemia asociada a catéter.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8.   El  personal  debe  lavarse  las  manos  antes  de  administrar  fluidos  parenterales  y utilizar medidas asépticas estrictas para su manipulación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">9.   Los  equipos  utilizados  para  administrar  medicación,  deben  desecharse  después  de cada dosis.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">10. La  retirada  del  catéter  se  hará  de  forma  aséptica.  Se  enviará  la  punta  a  cultivar cuando exista sospecha de infección. No  pinchar  el  sistema  de  perfusión,  utilizar  llaves  de  tres  pasos  o  conectores  de seguridad y mantenerlos en perfectas condiciones.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI - (Revisado en noviembre de 2002)                                                      </span></div>

Cateterismo Venoso

PROCEDIMIENTO: 1.   Informar al paciente de la técnica a realizar. 2.   Lavado higiénico de manos. 3.   Priorizar la canaliz...

Read more »

Clases de jeringa

<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <img height="225" src="http://www.totclinic.com/blog/wp-content/uploads/2012/07/jeringasdesechables.jpg" width="400" /></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";"> 1.- Para intradérmicas: Jeringa de 1 cc. o ml. Aguja de calibre de 27x5/8", Se coloca en 0º<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><br /> 2.- Para subcutáneas.-  Jeringas de 1cc. a  3 cc. o ml.( siempre se cambia la aguja.) Aguja de calibre de  25x1".  Se coloca en 45º<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><br /> 3.- Para intramuscular.-Jeringas pueden ser de 1,3,5,10,20 y 50 cc. o  ml..<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><br />  Aguja de calibre de  21x11/2" (verde) se utiliza para cualquier líquido. Para líquido aceitoso se recomienda mejor la de 18x11/2" (rosado). Se coloca en 90ª<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><br /> 4.- Para intravenosa.-   Jeringa de 5 cc. o  más. Aguja de calibre de 21x11/2" ó 23x11/2". Se coloca en 0ª.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Fuente: Manual de Inyectoterapia y Terminología Médica</span></div> <br />

Clases de jeringa

1.- Para intradérmicas: Jeringa de 1 cc. o ml. Aguja de calibre de 27x5/8", Se coloca en 0º 2.- Para subcutáneas.-  Jeringas d...

Read more »

Pared Abdominal (Cirugía)

<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img height="203" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBeCQ4QJenI5uXg9vUcM66lP7dq2eX3Fc_7wHVKaUztqLd55DVihJFN0VYsnV62ktGyES0J2UzWRz8sywMYKaz-HapNSaOHTVAjudSTJQi4QTfEOXibI19KNj542qHYpXqy-sLO7ylHtt6/s320/hernia3.png" width="320" /></span></div> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif;">ANATOMÍA<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-weight: bold;">La pared abdominal la forman:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Piel <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Tejido celular subcutáneo : Fascia de Camper y Fascia de Scarpa<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Aponeurosis: Anterior y Posterior<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Musculatura: Recto anterior, Oblicuo mayor, Oblicuo menor y Transverso<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Peritoneo<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">La pared abdominal se puede dividir en diferentes regiones con el objeto  de localizar las distintas vísceras, sobre todo desde el punto de vista clínico: </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Epigastrio<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Hipocondrios<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Umbilical<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Lumbar o lateral<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Hipogastrio <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Fosas ilíacas. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"> </span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Vascularización<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Arterias: <o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Dos ejes arteriales principales: <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-weight: bold;">Vertical (Céfalo caudal)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-weight: bold;">Horizontal (Arterias Intercostales 10 y 11, subcostales y lumbares<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Venas:<o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Los vasos profundos acompañan a las arterias y terminan de una manera similar</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Drenaje Linfático:<o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Los vasos linfáticos superficiales por encima del ombligo drenan hacia los ganglios axilares, mientras que los situados por debajo del ombligo lo hacen hacia los ganglios inguinales.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Funciones de la Pared Abdominal<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Movilidad (flexión ventral, rotación y movimientos laterales): estar de pie, caminar, inclinarse, esfuerzos para levantar pesos.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Protección y contención del contenido abdominal. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Respiración (junto a la cavidad torácica). <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">•<span style="font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Presión abdominal: micción, defecación, parto, tos, vómito.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">La integridad de la pared abdominal conlleva la realización de las actividades normales de manera automática. Cualquier lesión a este nivel interfiere en funciones básicas por lo que se requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif;">Defectos de la pared Abdominal<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Adquiridos<o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Resecciones tumorales: <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l2 level2 lfo5; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <ul> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Lipomas.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Fibromas (enfermedad de Von Recklinghausen´s).</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Neurofibromas.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Fibrosarcomas.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Tumor desmoide.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Tumores primarios intraabdominales.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Metástasis.</span></span></li> </ul> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Los tumores primarios malignos de pared abdominal son excepcionales hoy día. Lo más frecuente es encontrar lesiones tumorales metastásicas e invasión de la pared abdominal por tumores primarios intestinales o carcinomas vesicales <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Traumatismos: <o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l4 level2 lfo6; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <ul> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Heridas por armas de fuego.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Explosiones.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;">Avulsiones traumáticas: accidentes de tráfico, trabajo.</span></span></li> <li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="font-size: 7pt;"> </span></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Quemaduras. </span></span></li> </ul> </div>

Pared Abdominal (Cirugía)

ANATOMÍA La pared abdominal la forman: •          Piel •          Tejido celular subcutáneo : Fascia de Camper y Fascia de Scarpa...

Read more »

Cirugía ambulatoria

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="Resultado de imagen para cirugía ambulatoria blogspot" src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSbykXlna5E-u_xYEAXZ2Vn9b56EY3i4_RschoSuM2cNbKp_LqP" /></span></div> <br /> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <div align="center" class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Se denomina CA cuando el paciente es intervenido sin ingresar (internación) y por lo tanto sin pernoctar en el establecimiento, independientemente de que la intervención sea mayor o menor y que la anestesia sea local, regional o general.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Requisitos relacionados con condiciones o aspectos psicosociales <o:p></o:p></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El paciente debe tener un adulto responsable que lo acompañe durante la consulta, al ingreso, al egreso y en su casa en el periodo postoperatorio durante las primeras 24 horas.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El paciente y el adulto responsable deben tener capacidad de comprensión para poder ejecutar correctamente las indicaciones y cuidados postoperatorios en el domicilio<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Estado físico: ASA  I y II</span><span lang="ES-MX"><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">IMC entre 20 y 24</span><span lang="ES-MX"><o:p></o:p></span></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El adulto responsable debe tener las siguientes características: <o:p></o:p></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ser mayor de edad y autosuficiente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Saber leer y escribir.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ser capaz de comprender y seguir órdenes simples.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ser cooperador.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Acompañar al paciente en las consultas previas al evento  para ser acreditado por un profesional.<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Requisitos relacionados con la Intervención Quirúrgica:<o:p></o:p></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Duración del acto quirúrgico: en general se acepta que este tipo de cirugía tenga una duración cercana a los noventa (90) minutos o menos<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ayuno preoperatorio<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> Requerimientos de reposición de volumen <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Manejo del dolor post-operatorio <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">debe ser cirugía electiva <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> </span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Contraindicaciones en cirugía mayor ambulatoria<o:p></o:p></span></b></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Consumo habitual de cocaína, estupefacientes y otras drogas. Obesidad mórbida (ver IMC).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Malformaciones de la vía aérea y/o antecedentes de dificultad en la intubación en cirugía previas.  <b><o:p></o:p></b></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> </span></b></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Acciones a realizar por la enfermera:<o:p></o:p></span></b></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Realizar el control de los signos vitales, medición pondo estatural y calcular el IMC.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Controlar que el paciente haya cumplido con las indicaciones médicas preoperatorios. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Acreditar al adulto responsable del paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Aclarar las dudas que tenga el paciente y/o el adulto responsable, en un lenguaje claro, preciso, sin ambigüedades y acorde al nivel.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Registrar las indicaciones pre-operatorias entregadas al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Solicitar la firma del paciente en el documento, al término de la entrevista.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Avisar inmediatamente al médico tratante la eventualidad de atraso, suspensión de la intervención o cualquier situación que afecte la programación quirúrgica del paciente.<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Cirugía General</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de hernias (Inguinales, crurales, umbilicales, etc.)<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Pequeñas eventraciones<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Hemorroides<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Fisura anal<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Quiste pilonidal<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias de piel, mucosas<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Colecistectomía laparoscópica<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Cirugía Máxilofacial ORL y de Cabeza y Cuello</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de los senos paranasales<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias orales<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía dentaria<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias ganglionares<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de las glándulas salivares<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Amigdalectomías<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Adenoides<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Miringoplatia<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Rinoplastias<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía del oído externo y medio <o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Oftalmología</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Estrabismo<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de la cámara anterior<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cataratas<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de párpados y conjuntiva <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía lacrimal<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Ortopedia</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Hallux valgus<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Artroscopia<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de pie<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de mano<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias óseas y músculo<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Extracción de osteosíntesis</span><o:p></o:p></span></li> </ul>

Cirugía ambulatoria

Se denomina CA cuando el paciente es intervenido sin ingresar (internación) y por lo tanto sin pernoctar en el establecimiento, inde...

Read more »

Apendicitis Aguda (cirugía)

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <img alt="Resultado de imagen para Apendicitis Aguda (cirugía) blogspot" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTJucKV_g8Oe960P349o4JOqgSA3LUj4FjGDELc3mKTwKpJ5nwE" /></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La máxima incidencia ocurre en la 2ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">y 3ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">décadas de la vida.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Rara en los grupos de edad extrema.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">2/3 partes de las laparotomías practicadas por abdomen agudo.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El 7% al 12 % de la población general padece de apendicitis aguda.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La historia y la sucesión de los síntomas son las características diagnósticas más importantes</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>ANATOMÍA</b></span><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"> DEL </span></b><span lang="EN-US"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>APÉNDICE</b>      <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El apéndice cecal mide de 6 - 20 cm. de longitud.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Y</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">4 -8 mm de diámetro en adultos</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Posee las cuatro capas del intestino</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">En la submucosa se encuentra</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">tejido linfoide, desde la 2ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">semana después del nacimiento</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El tejido linfoide aumenta al máximo entre los 12 y 20 años de edad.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">A los 30 años edad, se reduce a la mitad.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">APENDICITIS AGUDA.</span></span></b></div> <b></b><br /> <div style="text-align: justify;"> <b><b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">FISIOPATOLÓGICA</span></span></b></b></div> <b> </b><br /> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El factor predominante es la obstrucción de la luz.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La causa usual son los fecalitos.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras causas: hipertrofia del tejido linfoide, impacto de Bario por estudios Rx., semillas de vegetales y frutas y gusanos intestinales (Áscaris lumbricoides).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Factores causales cuando no hay obstrucción de la luz: Compresión externa por bandas o una alta presión intraluminal en el ciego</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>CLASIFICACIÓN </b></span><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DE LA APENDICITIS AGUDA<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Catarral.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Flemonosa<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gangrenosa.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Perforada.  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CUADRO <o:p></o:p></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>CLÍNICO</b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">    </span></span><!--[endif]--><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Fase  visceral o prodrómica (1º fase):</span></u><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La clásica secuencia cronológica de Murphy:</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor epigástrico, visceral, difuso, persistente y contínuo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Anorexia.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Náuseas.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Vómitos.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fiebre (elevación </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;"><</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> 1º C en ausencia de perforación).</span></li> </ol> <br /> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">    </span></span><!--[endif]--><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">Fase somática (2ª Fase):</span></u><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">  <o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Se inicia casi siempre al cabo de 4-6 horas.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor en cuadrante inferior derecho del abdomen (pto de Mc Burney) en el 100% de los casos.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor de gran intensidad, definido.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Irradiado al testículo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor debido al contacto del apéndice inflamado con las terminaciones nerviosas en el peritoneo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor que se acentúa con el movimiento, la tos, etc.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Náuseas y vómitos (más frec. en niños).</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Constipación.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Las variaciones en la posición anatómica del apéndice permiten variaciones en el sitio de la fase somática del dolor:</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice en CID </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor en CID.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice retrocecal </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor en flanco o dorso. </span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice pélvico </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor suprapúbico.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice retroileal </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor testicular.</span></li> </ol> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">DIAGNOSTICO<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Diagnóstico clínico y manejo quirúrgico.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El único signo constante es el dolor en fosa ilíaca derecha.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El examen rectal</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">(en la sintomatología dudosa).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Sólo se realiza un hemograma y un urinálisis antes de la cirugía.</span></li> </ol> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pruebas de laboratorio:<o:p></o:p></span></u></b></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Leucocitosis </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">></span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> 10,000/ mc l, con neutrofilia.  (95% de los casos).</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">EGO: < 30 células/ campo</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">(leucocitos y eritrocitos).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pruebas de Gabinete:</span></u></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Serie de abdomen agudo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Colon por enema (sospecha: plastrón apendicular).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Laparoscopía</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">DIAGNOSTICO DIFERENCIAL<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Otras causas de dolor agudo intraabdominal:</span></u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Adenitis mesentérica.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Diverticulitis de Meckel.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Intususcepción intestinal.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras: Pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica perforada, etc.</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dolor agudo de origen ginecológico:<o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Enfermedad inflamatoria pélvica.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Folículo de De Graaf roto.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras: Embarazo ectópico roto, quiste ovárico derecho con pedículo torcido, ovulación.</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Patologías urinarias:</span></u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">IVU</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras: Litiasis renal, hiperplasia prostática, etc.</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">COMPLICACIONES<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Perforación</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Peritonitis</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Flemón apendicular</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Piletromboflebitis supurativa</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Obstrucción intestinal</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Infección de la herida quirúrgica</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:</span></span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión transversal o de Rocky-Davis.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión oblicua o de Mc Burney.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión infraumbilical en la línea media.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">incisión paramedial derecha.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span></li> </ul> <br />

Apendicitis Aguda (cirugía)

La máxima incidencia ocurre en la 2ª   y 3ª   décadas de la vida.   Rara en los grupos de edad extrema. 2/3 partes de las lapar...

Read more »