El Blog De La Enfermera

Tipos de Cicatrización

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNHFMMh8D6SY16BMGUrUosZ0utHLF6GwgSJ1zA2mhV4NbmsykIq6gilKm8DumySTA0rwY4VtpXlqL3hejVYEaKyleMtcW5gPCg2vqT10d2DYWe94olWf67CjzIgGOdkytMesYLlHxqf-8/s320/CICATRIZACION+1RA%252C+2DA+Y+3RA+INTENCION.png" width="205" /></div>
 
 
<div class="WordSection1">
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 1.25pt; text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
La velocidad el patrón de cicatrización se dividen en tres clases, dependiendo del tipo de tejido involucrado y de las circunstancias del cierre. Se han generalizado los periodos necesarios para tejidos blandos sanos y bien perfundidos, pero pueden variar.</div>
</div>
<div class="WordSection2">
<div class="MsoNormal" style="margin: 2.85pt 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Cicatrización de Primera
Intención<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 4.75pt 3.45pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Todos los cirujanos que cierran una herida
quisieran que
cicatrizara
por
unión primaria o
primera intención,
con
mínimo
edema y sin infección local o secreción
abundante. Una
incisión que cicatriza por primera intención, lo hace en un tiempo mínimo, sin separación de
los
bordes de la herida, y con mínima formación de cicatriz.
Esto se lleva a cabo
en tres fases distintas:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
·       Fase I -
Respuesta Inflamatoria
(Día 1 a día 5)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 4.9pt 39.65pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Fluyen hacia la
herida líquidos que contienen proteínas plasmáticas, c'células sanguíneas, fibrina y anticuerpos. Se forma una costra en la
superficie
para
sellar la salida
de líquidos
y evitar invasión bacteriana.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 11.65pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
La inflamación resultante de a migración de leucocitos al área
ocurre en unas cuantas horas,
causa edema localizado, dolor, fiebre y enrojecimiento alrededor del
sitio de la herida. Los leucocitos
se degradan para eliminar los restos celulares y fagocitar
los microorganismos y el material extraño. Los monocitos que llegan posteriormente de la médula ósea más distante
se convierten en macrófagos, fagocitan los residuos restantes y producen enzimas proteolíticas. Finalmente, las células basales de
los
bordes de la piel migran sobre la incisión para cerrar la superficie
de la herida. Simultáneamente, los fibroplastos
localizados en el tejido conjuntivo más profundo inician la reconstrucción del tejido no epitelial.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 34.4pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Durante la fase inflamatoria aguda,
el tejido
no
recupera una fuerza de
tensión apreciable
y depende únicamente del material de sutura
para mantenerse en aposición.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.2pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
·       Fase II - Migración/Proliferación
(Día 5 a día 14)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 4.75pt 5.1pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
En la primera o segunda semana
después de
la operación, los fibroplastos (células germinales de
tejido
fibroso) migran hacia la herida. Con las enzimas de la sangre y de las células del tejido circundante, los
fibroplastos forman colágena y sustancia fundamental (fibrina,
fibronectina). Estas sustancias adhieren los fibroplastos
al
sustrato. Los fibroplastsos contienen
miofibroblastos con características de músculo liso que contribuyen a la
contracción
de la herida. El
depósito de colágena empieza
aproximadamente el quinto
día<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
y aumenta
rápidamente
la fuerza
de tensión de
la herida.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 0cm 10.25pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Las proteínas plasmáticas
favorecen las actividades celulares esenciales para la síntesis de tejido
fibroso durante esta fase de
cicatrización. Además de la
síntesis de
colágena, se reemplazan otros componentes
dañados del tejido conjuntivo. Los linfáticos se
recanalizan,
los
vasos sanguíneos forman yemas,
se
forma tejido de granulación y se desarrollan numerosos capilares para nutrir los fibroplastos. Muchos de
éstos desaparecen durante la fase
final
de la cicatrización.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.25pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
·       Fase III - Maduración/Remodelación
(Día 14 hasta la cicatrización completa)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 98%; margin: 4.85pt 5.7pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
No hay distinción precisa entre la fase II y la fase
III. La cicatrización empieza
rápidamente durante la fase
II
y luego
disminuye progresivamente. La fuerza de
tensión continúa aumentando hasta un año después de la cirugía. La
piel sólo recupera de 70% a 90%
de su fuerza de tensión original, mientras que el intestino
puede recuperar 100%
de su fuerza
original en sólo
una
semana5. El
contenido de colágena permanece constante, pero la
fuerza de
tensión aumenta debido a
la formación y entrecruzamiento de las fibras colágenas. El depósito de tejido conjuntivo fibroso tiene como resultado la
formación de
cicatriz. En la cicatrización normal ocurre contracción
de la herida en un periodo de
semanas y meses. Al aumentar la densidad colágena disminuye la formación de vasos sanguíneos nuevos y el tejido cicatricial se
vuelve
pálido.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 7pt; margin: 0.2pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
</div>
 
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" target="_blank"><img src="http://190.186.18.100/biblioteca/datos/libros/ODONTOLOGIA/CIRUGIA/Manual_de_Sutura/Manual_de_Sutura00019im.jpg" /></a>  </div>

<div style="text-align: justify;">
 </div>
 
<div class="WordSection3">
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: center;">
Fase 1-                                               Fase 2-                                      Fase 3-</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.15pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: center;">
Respuesta
inflamatoria y           Formación de                       Suficiente colágena</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: center;">
proceso de debridación         <o:p></o:p>colágena (cicatriz)                        depositada</div>
 
<div style="text-align: center;">
 </div>

 
<div class="MsoNormal" style="line-height: 8.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .15pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 Respuesta
tisular al daño</div>
</div>
 
<div style="text-align: justify;">
 </div>

 
<div class="WordSection4">
<div class="MsoNormal" style="margin: 2.85pt 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Cicatrización Por Segunda
Intención<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 4.75pt 39.95pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Cuando la
herida
no
cicatriza por unión primaria, se lleva
a cabo un proceso de cicatrización más
complicado y prolongado. La cicatrización por segunda intención es causada
por
infección, trauma excesivo, pérdida o aproximación imprecisa
del
tejido.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 0cm 3.65pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
En este caso, la herida puede
dejarse
abierta
para
permitir que cicatrice desde las capas profundas hacia
la superficie exterior.
Se forma tejido de
granulación que contiene miofibroblastos
y cierra por contracción. El proceso de cicatrización es lento y habitualmente se forma tejido de granulación
y cicatriz. Como resultado, puede ser
necesario
que
el cirujano trate el
excesivo
tejido de
granulación que puede
protruir por el
margen de la herida y evitar
epitelización.<o:p></o:p></div>
</div>
 
<div style="text-align: justify;">
 </div>

 
<div class="WordSection5">
<div class="MsoNormal" style="margin: 2.85pt 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Cicatrización por tercera intención<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 4.75pt 9.05pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
También llamada cierre primario diferido, la
cicatrización por tercera intención ocurre cuando
dos superficies de
tejido
de
granulación son aproximadas. Este
es
un método seguro de
reparación de
las heridas contaminadas, asó
como
de las heridas sucias e
infectadas y traumatizadas, con pérdida extensa de tejido y riesgo
elevado de infección. Este método
se ha utilizado extensamente en
el campo militar y ha probado que
tiene éxito
después de un trauma excesivo
relacionado con accidentes automovilísticos, incidentes con armas de
fuego, o heridas profundas y penetrantes con cuchillos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 10.3pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
El cirujano habitualmente trata estas lesiones mediante debridación de los tejidos no viables
y las deja abiertas. La herida
abierta en cicatrización recupera gradualmente la suficiente
resistencia a la infección
que le permite un cierre no complicado. Generalmente esto se
lleva a cabo cuatro
a seis días después de
la lesión.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.5pt; margin: 0cm 10.4pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Este proceso se caracteriza por el
desarrollo de yemas capilares y tejido de
granulación. Cuando se
lleva a cabo el cierre, los bordes de
la
piel y el tejido
subyacente
deben aproximarse y asegurarse con precisión.<o:p></o:p></div>
</div>
 
<div style="text-align: justify;">
</div>

 
<div class="WordSection6">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 15.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 1.25pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Complicaciones de la Cicatrización</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 1.65pt 8.35pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Siempre que se
rompe la integridad del tejido debido a
accidente o disección, el paciente es vulnerable a la infección y sus complicaciones.
Aún
cuando
el equipo quirúrgico
siga
escrupulosamente el procedimiento
adecuado pueden ocurrir complicaciones en algunos pacientes, que retrasan la
recuperación. Los dos problemas mayores que el
cirujano puede
encontrar son infección
y separación
de la herida.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11pt; margin: 0.5pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 98%; margin: 0cm 5.65pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Infección -
Ésta continúa siendo
una de las complicaciones más
severa que afecta
a los pacientes quirúrgicos6. Una infección proviene de
la introducción de microorganismos virulentos en una herida susceptible.
Si no se trata, puede
dar
lugar a una enfermedad prolongada, gangrena o inclusive la muerte. Las
infecciones posoperatorias pueden clasificarse de acuerdo con la
fuente de
infección y los cambios anatómicos y fisiopatológicos que
ocurren. La clave del
tratamiento eficaz
es la rápida identificación de los patógenos responsables. Un número considerable
de infecciones es de
origen bacteriano mixto. Tan pronto como se hace aparente una infección,
se debe analizar
la secreción
purulenta
o cultivar el
tejido para identificar los microorganismos responsables. Se debe iniciar inmediatamente
tratamiento con antibióticos para
la celulitis y fascitis de
acuerdo con los resultados de
los
cultivos. Sin embargo,
ningún tratamiento
tiene éxito a menos que
primero se
practique incisión y drenaje adecuado con debridación del tejido necrótico, si es necesario.
Este tratamiento no se requiere en las infecciones de heridas
superficiales. También pueden ocurrir infecciones virales
y micóticas. Su incidencia ha aumentado con la
administración clínica
de esteroides, inmunodepresores, y antibióticos múltiples.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11pt; margin: 0.6pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 0cm 13.05pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Separación de la herida (dehiscencia)
- La separación
de la herida se
presenta con mayor frecuencia
en pacientes de edad avanzada o debilitados, pero puede
ocurrir a cualquier
edad.
Parece afectar más a los
pacientes de sexo masculino y ocurre con mayor frecuencia entre el
quinto y el
doceavo día después de
la operación.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 3.45pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
El término dehiscencia significa
"separación".
La dehiscencia de
la herida es la
separación parcial o total de las
capas de tejido después de
haberse cerrado. La
dehiscencia puede
ser causada por tensión excesiva<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 0cm 11.2pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
sobre el tejido
recientemente suturado, por una técnica
inadecuada
de sutura, o por el uso de materiales de sutura inadecuados. En la
gran mayoría, la causa es una falla del
tejido más que
una
falla
de la sutura. Cuando ocurre dehiscencia, la herida puede
o no volverse
a cerrar, dependiendo
de la extensión de
la separación y de la valoración del cirujano.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.5pt; margin: 0.15pt 9.4pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
No hay diferencia en la tasa de dehiscencia de las incisiones verticales versus transversales7. La incidencia
más elevada
ocurre después de
la cirugía gástrica, biliar, y por
cáncer intraabdominal. En tanto que el cáncer no predispone a dehiscencia de
la herida, puede
ocasionar debilidad e
hipoproteinemia,
que
contribuyen a la cicatrización deficiente con la
consecuente dehiscencia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.25pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
La "evisceración" indica
protrusión del intestino
a través de
los
bordes separados de una
herida abdominal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 4.05pt 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
La distensión, náusea y tos después de la cirugía
aumentan la presión abdominal y a
su
vez incrementan la tensión sobre la herida, Estas son las causas principales de
la evisceración. Es una situación de
urgencia.
El cirujano debe reintroducir el intestino y volver a cerrar la herida sin tardanza.<o:p></o:p></div>
</div>
 
<div style="text-align: justify;">
 </div>

 
<div class="WordSection7">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 8.5pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
  </div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 1.25pt 0cm 0.0001pt 5.05pt; text-align: justify;">
Referencias<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 7.5pt; margin: 0.35pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
1.     Taylor
EJ et al (ed): Dorland's Medical Dictionary,
Philadelphia: Saunders, 1988<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 9.5pt; margin: 0.5pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
2.     Davis JH: Clinical Suregery,
CV Mosby, 1987<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 9.5pt; margin: 0.5pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
3.     American College
of
Surgeons, Altemeir
WA, et
al (eds): Manual on Control of Infection in<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 41.05pt; text-align: justify;">
Surgical Patients, Philadelphia: Lippincott, 1976<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 9.5pt; margin: 0.5pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
4.     Cruse
P, Foorde
R:
The epidemology of wound
infenction, Surg Clin NA
60(1):27-40, 1980<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
5.     Gottrup F: Acta
Chir Scand 149:57, 1987<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin: 0.2pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.4pt; margin: 0cm 8.8pt 0.0001pt 41.05pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
6.     Chu C, Williams
DF: Effects of physical configuration and chemical structure of
suture materials
on
bacterial adhesion, Am
J Surg 147:197-204, 1984<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 9.5pt; margin: 0.4pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 23.05pt; text-align: justify;">
7.  Kenady DE: Management of abdominal wounds. Surg Clin NA
64(4):803-806, 1984<o:p></o:p></div>

Tipos de Cicatrización

L a v e locida d e l patró n d e cicatrizació n s e di v i d e n e n tre s cla s e s , depe n die n d o de l t...

miércoles, junio 20, 2012

Ansiedad 00146

<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
DIAGNOSTICO NANDA: Ansiedad <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
CÓDIGO: 00146</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
La persona manifiesta <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
CARACTERÍSTICA  DEFINITORIAS <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Insomnio</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Irritabilidad,
mal carácter <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Nerviosismo,
inquietud, agitación, desconcierto <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Expresión
de preocupaciones debidas a cambios en acontecimientos vitales y consecuencias
inespecíficas <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Disminución
de la habilidad para solucionar problemas, aprender y concentrarse <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Angustia,
aprensión, incertidumbre <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Aumento
del estado de alerta <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Respuestas
autonómicas <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Mal
contacto ocular <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Distrés,
hormigueo de extremidades <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Voz
temblorosa <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Posibles causas <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
FACTORES
RELACIONADOS <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Situación
de estrés, hospitalización <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Desconocimiento
del ambiente hospitalario y proceso <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Ruptura
de su rutina habitual, cambio de roles <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Cambio
en el estado de salud <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Crisis
situacionales <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Amenaza
de cambio en el rol <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Amenaza
de muerte <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Miedo
a la separación<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Prescripción
de aislamiento <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Identificable por Noc
1402: Autocontrol de la ansiedad <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
INDICADORES
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
140204
Busca información para reducir la ansiedad. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
140214
Refiere dormir de forma adecuada <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
140215
Refiere ausencia de manifestaciones físicas de ansiedad <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
1=
Nunca demostrado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
2=
Raramente demostrado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
3=
En ocasiones demostrado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
4=
Frecuentemente demostrado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5=
Constantemente demostrado                        </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
 Intervenciones
seleccionadas</div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Tratar de comprender la
 perspectiva del paciente sobre una situación estresante <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Proporcionar información objetiva
 respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Permanecer con el paciente para
 promover la seguridad y reducir el miedo <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Reforzar el comportamiento, si
 procede <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Animar la manifestación de
 sentimientos, percepciones y miedos <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Ayudar al paciente a identificar
 las situaciones que precipiten la ansiedad <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Instruir al paciente sobre el uso
 de técnicas de relajación: Favorecer respiración lenta, profunda e
 intencionada, ofrecer líquidos calientes, frotar la espalda si procede <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Identificarlos cambios en el
 nivel de ansiedad y reforzar el comportamiento <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo1;">Administrar medicamentos que
 reduzcan la ansiedad, si están prescritos <o:p></o:p></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
4920: Escucha activa<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
ACTIVIDADES
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Disponer un ambiente no
 amenazador. <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Mostrar calma, escuchar los
 miedos del paciente y permanecer con él fomentando su seguridad. <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Explicar al paciente / familia
 todas las pruebas y procedimientos. <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Responder a las preguntas sobre
 su salud de una manera sincera. <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Evitar posibles situaciones
 emocionalmente intensas <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Proporcionar un chupete al bebé,
 si procede <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Dejar la luz encendida durante la
 noche, si es necesario <o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Animar a la familia a que
 proporcione objetos personales para el uso o disfrute del paciente<o:p></o:p></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo2;">Coger al niño o bebé si es el
 caso. <o:p></o:p></li>
</ul>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Otras intervenciones a
considerar <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5240
Asesoramiento <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5880
Técnica de la relajación <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5380
Potenciación de la seguridad <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5270
Apoyo emocional <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5340
Presencia <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5460
Contacto <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5900
Distracción <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5230
Aumentar el afrontamiento <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
7560
Facilitar visitas <o:p></o:p></div>
7040 Apoyo al cuidador principal  
 
FUENTE: Lic. Carlos Haya

Ansiedad 00146

DIAGNOSTICO NANDA: Ansiedad CÓDIGO: 00146 La persona manifiesta CARACTERÍSTICA DEFINITORIAS Insomnio Irritabilidad, mal caráct...

miércoles, junio 20, 2012

PSICOFARMACOS - ANTIPSICÓTICOS

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
 <a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" target="_blank"><img height="200" src="http://autismodiario.org/wp-content/uploads/2011/02/antipsicoticos.jpg" width="200" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
ANTIPSICÓTICOS</div>
A. DEFINICIÓN: 
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Los antipsicóticos son fármacos que mitigan,
reducen y en algunos casos pueden incluso hasta eliminar los síntomas de la
esquizofrenia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Además del efecto antipsicótico, tiene otros
efectos terapéuticos como son:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                                   · Antiemético.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                                   · Antivertiginoso.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                                   · Antihistamínico.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
B.INDICACIONES GENERALES:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
<img height="230" src="file:///C:/DOCUME~1/Guadita/CONFIG~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif" v:shapes="_x0000_s1026" width="458" />                                   · Esquizofrenia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
                                   · Trastorno delirante paranoide.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
                                   · Trastorno esquizoafectivo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
                                   · Psicosis tóxicas<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
                                   · Síntomas psicóticos en trastornos afectivos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-top: 12.0pt; text-align: justify;">
                                   · trastornos neuropsiquiátricos( Corea...etc.)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                                   <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
C. MECANISMO DE ACCIÓN:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Actúan fundamentalmente bloqueando los receptores postsinapticos del
neurotransmisor dopamina, concretamente los receptores dopaminérgicos D2.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
D. CLASIFICACIÓN:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Se clasifican como <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<img height="62" src="file:///C:/DOCUME~1/Guadita/CONFIG~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image002.gif" v:shapes="_x0000_s1027" width="230" />                        <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Antipsicóticos clásicos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Nuevos antipsicóticos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                                   <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
El tratamiento se suele iniciar con los fármacos clásicos y si el
paciente no responde ( cuando se han administrado dos antipsicóticos clásicos sucesivo
sin mejoría) se recurre al tratamiento con los nuevos antipsicóticos comenzando
por risperidona u  olanzapina, si sigue sin respuesta se
recurre al la clozapina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Los pacientes tienden a abandonar la terapia con antipsicóticos cuando
desaparecen los síntomas, debido a los efectos secundarios incómodos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
E. CONTRAINDICACIONES
GENERALES:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<img height="122" src="file:///C:/DOCUME~1/Guadita/CONFIG~1/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.gif" v:shapes="_x0000_s1028" width="254" /><o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Alergia al fármaco.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Depresión severa del SNC.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Depresión de la médula ósea.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Coma.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        · Feocromocitoma<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
F. ANTIPSICÓTICOS CLÁSICOS:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
1. Mecanismo de acción.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Actúan bloqueando los receptores
dopaminérgicos postsinapticos D2.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
2. Efectos secundarios:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
·Extrapiramidales:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                                   <o:p></o:p></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; width: 581px;">
 <tbody>
<tr>
 <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Efecto extrap.<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 65.7pt;" valign="top" width="88"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Incidencia<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 84.5pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Desap. Al susp el tto.<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 112.35pt;" valign="top" width="150"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Tto. Antiparkinsoniano<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 85.9pt;" valign="top" width="115"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Otros tratamientos<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Parkinsonismo<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 65.7pt;" valign="top" width="88"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Alta<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 84.5pt;" valign="top" width="113"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Si<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
lentamente<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 112.35pt;" valign="top" width="150"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Anticolinérgicos ,<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Amantanida<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 85.9pt;" valign="top" width="115"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Distonía aguda<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 65.7pt;" valign="top" width="88"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Baja<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 84.5pt;" valign="top" width="113"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Si rápidamente<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 112.35pt;" valign="top" width="150"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Anticolinérgicos<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 85.9pt;" valign="top" width="115"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Diacepam IV<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Acatisia<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 65.7pt;" valign="top" width="88"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Alta<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 84.5pt;" valign="top" width="113"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Si en<o:p></o:p></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
varios días.<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 112.35pt;" valign="top" width="150"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Anticolinérgicos.<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 85.9pt;" valign="top" width="115"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Benzodiacep.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Propanolol<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Disquinesia tardía<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 65.7pt;" valign="top" width="88"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Alta<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 84.5pt;" valign="top" width="113"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Generalmente no<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 112.35pt;" valign="top" width="150"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
No<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 85.9pt;" valign="top" width="115"><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
No existe tto eficaz<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
· Sedación:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Este efecto adverso puede resultar útil en
pacientes agitados, violentos y debe ser evitado en pacientes en los que
interese mantener una actividad diaria normal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Los fármacos que lo provocan con mayor
intensidad son:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
clorpromazina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
Levomepromazina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
Perfenazina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -Tioridazina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
Zuclopentixol.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Es necesario avisar al paciente de que no
debe conducir ni usar maquinaria peligrosa bajo los efectos de estos fármacos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
· Efectos
anticolinérgicos:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
Sequedad de boca.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
Visión borrosa.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
retención urinaria.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
                        -
estreñimiento.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Producidos fundamentalmente por el grupo de
las fenotiazinas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
·hipotensión
ortostática:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Debido a que estos fármacos pueden bloquear
receptores adrenérgicos sobre todo cuando se administra el fármaco por vía
parenteral y a dosis altas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
· Síndrome
neuroléptico maligno:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
es un efecto poco frecuente pero que puede
ser mortal en un 15-20% de los casos , se caracteriza por hipertermia, rigidez
muscular, alteración de la conciencia y alteraciones respiratorias. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Se puede tratar con agonistas dopaminérgicos
(bromocriptina) y relajantes musculares.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
3. Vías de administración:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
La vía de elección es la oral, la vía
intramuscular es recomendable para pacientes agitados que necesitan una
sedación rápida y en paciente no colaboradores.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Existen preparados  que se
liberan lentamente desde el punto de inyección , consiguiendo un efecto
mantenido durante varía semanas . No obstante presentan el inconveniente  de que no se puede suspender de forma rápida
el tratamiento en caso de aparición de reacciones adversa graves. Por este
motivo conviene que la primera dosis depot sea pequeña.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
4.Principales fármacos<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;">
 <tbody>
<tr>
 <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Subgrupos<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Fármacos<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Ò<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Dosis  VO<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-bottom: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Clorpromazina<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Largactil<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
40-50 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-bottom: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Fenotiazinas<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Levomepromazina<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Sinogan<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
25-50 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-bottom: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Perfenazina<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Decéntan<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
12 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Tioproperazina<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Majeptil<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
5 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Trifluoperazina<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Eskazine<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
4-10 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Butiferonas<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Haloperidol<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Haloperidol<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
1-5 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Tioxantenos<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Zuclopentixol<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Clopixol<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
20-50 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-bottom: none; border-left: solid windowtext 1.0pt; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Ortopramidas<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Sulpirida<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Dogmatil<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
300-600 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Tiaprida<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Tiaprizal<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
150-300 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
 </div>
</td>
 </tr>
<tr>
 <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 95.0pt;" valign="top" width="127"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Otros<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 131.4pt;" valign="top" width="175"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Pimozida<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 101.1pt;" valign="top" width="135"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
Orap<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; width: 104.7pt;" valign="top" width="140"><div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
1-2 mg/día<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
G. NUEVOS
ANTIPSICÓTICOS<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Clozapina (Leponex Ò): <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Actúa bloqueando débilmente los receptores D2 y tiene una gran variedad
de afinidad sobre otros receptores dopaminérgicos , adrenérgicos, histamínicos
y muscarínicos. Este espectro se traduce en una eficacia del 30-50% en
pacientes que no responden a tratamiento con antipsicóticos clásicos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Apenas produce efectos extrapiramidales pero  puede producir agranulocitosis por lo que
deberá hacerse controles hematológicos ( sobre todo en ancianos)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Previamente a su administración se debe investigar en el paciente si
existe enfermedad hamatológica , epilepsia y enfermedad renal o hepática .<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Olanzapina:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Tiene  un perfil farmacológico
parecido al de la clozapina, pero no produce alteraciones hemáticas  y tiene efecto sedante en el 50% de los
pacientes con dosis de 12-17 mg/día.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Riperidona( Risperdal Ò )<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Posee una acción muy selectiva sobre los receptores dopaminérgicos  D2 y sobre receptores de la serotonina  5-HT2. Tiene acción antipsicotica , tanto en
fase aguda como crónica, escasos efectos extrapiramidales con dosis de 4-8
mg/día , tampoco produce efectos hematológicos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>

PSICOFARMACOS - ANTIPSICÓTICOS

ANTIPSICÓTICOS A. DEFINICIÓN: Los antipsicóticos son fármacos que mitigan, reducen y en algunos casos pueden incluso hasta elimi...

martes, junio 19, 2012

Aislamiento Social 00053

<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
DIAGNOSTICO NANDA: Aislamiento social </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
CÓDIGO: 00053</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
La persona manifiesta <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Intereses
inadecuados o inmaduros para la edad <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Expresión
de sentimientos de rechazo y de soledad impuesta por otro <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Sentimiento
de ser distinto a los demás <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Falta
de personas de soporte significativas <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Conducta
culturalmente inaceptable en el hospital <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Posibles causas <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
FACTORES
RELACIONADOS <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Alteración
del estado mental <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Recursos
personales inadecuados <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Valores
no aceptados socialmente <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Identificable por Noc
1504: Soporte social <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
INDICADORES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
150407-Refiere
la existencia de personas que pueden ayudarlo cuando lo necesita<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
150411-Refiere
una red social estable<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
150412-Refiere
ayuda ofrecida por los demás<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
1=
Inadecuado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
2=
Ligeramente adecuado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
3=
Moderadamente adecuado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
4=
Sustancialmente adecuado <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5=
Completamente adecuado                </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
Intervenciones
seleccionadas</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5440: Aumentar los
sistemas de apoyo <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
ACTIVIDADES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Determinar
el grado de apoyo familiar <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Fomentar
las relaciones con personas que tengan ideas y metas <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Proporcionar
los servicios con una actitud de aprecio y apoyo <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Evaluar
la conveniencia de los recursos comunitarios para identificar los defectos y
virtudes del paciente <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
5100: Potenciación de la
socialización <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
ACTIVIDADES
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Animar
al paciente a desarrollar relaciones. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Fomentar
las habilidades sociales y comunitarias <o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
Fomentar
el respeto a los derechos de los demás <o:p></o:p></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<animar <o:p="" a="" al="" desarrollar="" paciente="" relaciones.=""></animar></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<fomentar <o:p="" comunitarias="" habilidades="" las="" sociales="" y=""></fomentar></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
<fomentar <o:p="" a="" de="" demás="" derechos="" el="" los="" respeto=""></fomentar></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 </div>
Otras
intervenciones a considerar: 6480
Manejo ambiental  
 
FUENTE: Comisión
Asesora en Planes de Cuidados y Enfermeras del Hospital Regional  
Lic. Carlos Haya 
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
 <o:p></o:p></div>

Aislamiento Social 00053

DIAGNOSTICO NANDA: Aislamiento social CÓDIGO: 00053 La persona manifiesta CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Intereses inadecuados o ...

martes, junio 19, 2012

Tipos de Cicatrización

Ansiedad 00146

PSICOFARMACOS - ANTIPSICÓTICOS

Aislamiento Social 00053

Lo más leído

Secciones

Historial