El Blog De La Enfermera

Ventilación artificial

Ventilación orofaríngea (OPA) <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWHX05eaT80jU7uXn1a3bp8-lpl08kWwpfk_iLRVd3SJeDoMoj4whf4OHVXmaF3361LUpZuSS7Hc1eGFdClXYBJku8L2SE0L1N1UepVq3DhBehqlzk8VvL0XwVV8dLKXRebx0V67cywjVg/s260/4.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="237" data-original-width="260" height="237" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWHX05eaT80jU7uXn1a3bp8-lpl08kWwpfk_iLRVd3SJeDoMoj4whf4OHVXmaF3361LUpZuSS7Hc1eGFdClXYBJku8L2SE0L1N1UepVq3DhBehqlzk8VvL0XwVV8dLKXRebx0V67cywjVg/s0/4.png" width="260" /></a></div>•	Indicada para sujetos inconscientes carentes de reflejo nauseoso. •	Mida de la comisura de la boca al lóbulo
de la oreja. •	Introduzca al revés y gire 180 grados. Use
el método siguiente para niños pequeños. •	Método alterno (cualquier edad): Use
depresor lingual, introduzca con el lado
derecho hacia arriba, siga la curvatura
normal de la cavidad oral. Ventilación nasofaríngea (NPA) <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRIbX56boS4hqJxIzhoPQMraSQ58NWCkdaaBKlkuhY5oeWqKuI-Cuhuo7RmSH-m47QFpiv-lvpLr-xn9iBm4R3HQFX24d0mV7UnEVjMMLy9qaQ3o6nRK0V0nhB6Hoybiaa-KpZvldm1CGs/s256/5.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="236" data-original-width="256" height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRIbX56boS4hqJxIzhoPQMraSQ58NWCkdaaBKlkuhY5oeWqKuI-Cuhuo7RmSH-m47QFpiv-lvpLr-xn9iBm4R3HQFX24d0mV7UnEVjMMLy9qaQ3o6nRK0V0nhB6Hoybiaa-KpZvldm1CGs/s0/5.png" width="256" /></a></div>•	Indicada para pacientes con reflejo
nauseoso o en coma con respiración
espontánea. •	Mida de la punta de la nariz del paciente
al lóbulo de la oreja. •	El diámetro debe coincidir con el dedo
meñique del paciente. •	NUNCA introduzca una cánula nasal en
caso de trauma tismo facial. Sonda endotraqueal (ET)  <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijxi33n9ugbyoLkoyJ8XbfuPsWQpaOmG8swpaEnbny5jaq-0OCZW2fSXKyzasHVjf5zr08CloQs1XCz0J9T-7s-tRQG5iOGIcD0kfubybyee8KbmNroJyc4aaEJrIgJW9hF_a5s8sYn76z/s263/6.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="225" data-original-width="263" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijxi33n9ugbyoLkoyJ8XbfuPsWQpaOmG8swpaEnbny5jaq-0OCZW2fSXKyzasHVjf5zr08CloQs1XCz0J9T-7s-tRQG5iOGIcD0kfubybyee8KbmNroJyc4aaEJrIgJW9hF_a5s8sYn76z/s0/6.png" width="263" /></a></div>•	Indicada en caso de apnea, obstrucción
de la vía aérea, insuficiencia respiratoria,
riesgo de aspiración o hiperventilación
terapéutica. •	Puede introducirse por la boca o la nariz. •	El manguito inflado protege al paciente de
aspiración.

Ventilación artificial

Ventilación orofaríngea (OPA) • Indicada para sujetos inconscientes carentes de reflejo nauseoso. • Mida de la comisura de la boca al lóbu...

martes, noviembre 30, 2021

Equipo para administración de oxígeno

<div class="separator"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNcIQwcCV1OReiqMx63OEzTfGepg68SvDzXoGjxAlsiFFQpUGuhjC4zO50UskQKxtxcWwRv0JcurymARtwbS512ssut7qwokSmQky2Fp1A9ypgkPrg2WZKle7hARgboELlb5utcrFxyjTY/s16000/FLUJO+DE+OXIGENO.png" /> </div><div class="separator">. </div>DISPOSITIVOSCánula nasal •	Indicada para oxígeno suplementario de flujo
porcentual bajo. • Flujo 1 a 6 L/min•	Entrega de 25 a 45% de oxígeno. •	El paciente puede comer, beber y hablar. •	El uso prolongado puede resecar; utilice con
humidificador.Mascarilla simple•	Indicada para porcentaje de oxígeno más
elevado. •	Flujo de 6 a 10 L/min. •	Entrega de 35 a 60% de oxígeno. •	Las perforaciones laterales permiten que salga
el CO2 exhalado. •	Permite humidificarMascarilla sin reinhalación •	Indicada para un porcentaje elevado de FiO2. •	Incluye una bolsa reservorio. •	Flujo de 10 a 15 L/min. •	Entrega hasta 100% de oxígeno. •	Las válvulas de una vía impiden la entrada
de aire ambiental durante la inspiración y la
retención de los gases exhalados (concretamente CO2
) durante la espiración.Mascarilla Venturi (venti-mask) •	Indicada para ajuste preciso del porcentaje de
oxígeno. •	Flujo 4 a 8 L/min. •	Entrega de 24 a 60% de oxígeno. •	La FiO2 que se desea administrar se define ya
sea con un disco selector o con adaptadores
de coloresMascarilla con balón y válvula (BVM) <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiIkavmXCR62MhDNIpJ6jzfrU5bZfUphHtLUKZUEUYJs3y-QsU86BBfRhY8avgb6qR45HPxxD3RU4Bq9Rqnn-f5wlvg74eLNJSWcsewh8_ew3VZ4M6k0Q1e8qu8FEGH0vmK2DMeA2KKfxs/s207/1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="207" data-original-width="195" height="307" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiIkavmXCR62MhDNIpJ6jzfrU5bZfUphHtLUKZUEUYJs3y-QsU86BBfRhY8avgb6qR45HPxxD3RU4Bq9Rqnn-f5wlvg74eLNJSWcsewh8_ew3VZ4M6k0Q1e8qu8FEGH0vmK2DMeA2KKfxs/w289-h307/1.png" width="289" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">•	Indicada para ventilación manual del
paciente que no respira o cuya respiración
es ineficiente. </div>•	Puede entregar hasta 100% cuando se
conecta a una fuente de oxígeno. •	El tamaño y ajuste correctos son esenciales para lograr un sello adecuado y evitar
lesiones. •	Para producir el sello, sujete la mascarilla
con los dedos pulgar e índice y sostenga
el borde de la mandíbula con los dedos
restantes.Sistemas con humidificación <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNu0Sv1KIbaAWdLuDJIkJQrdCE4tEyHkM7Z2Uiwxh-LgFUVNNPKnkBRsKd4TvASjDY4H4cnq0yidTYHL8se2F9aEUMM4_Ffywm4ALs-1sVC_7cRcsntyN3KHVIFXk0KNhFtLoVx6Yrvn62/s200/2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="169" data-original-width="200" height="169" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNu0Sv1KIbaAWdLuDJIkJQrdCE4tEyHkM7Z2Uiwxh-LgFUVNNPKnkBRsKd4TvASjDY4H4cnq0yidTYHL8se2F9aEUMM4_Ffywm4ALs-1sVC_7cRcsntyN3KHVIFXk0KNhFtLoVx6Yrvn62/s0/2.png" width="200" /></a></div>•	Indicados para pacientes que requieren
oxigenoterapia prolongada, a fin de evitar
que se resequen las mucosas. •	El dispositivo puede variar de una marca a
otra. Llene el frasco con agua estéril hasta
el nivel recomendado, conéctelo a una
fuente de oxígeno y sujete la mascarilla o
cánula al humidificador. •	Ajuste el flujo. Oxigenación transtraqueal <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgW9ezyMGrW9wEdVZ7kQBRzHvySPcXr2i3ErX37acHOl3gUmdX4ZokpYx1h-KCWDN1zZ9yIS-JCPo3UY5_xX0h63vDCEwydzMeuhoMv6jf8VU_bJ_VxiI2w2t1bf6W3hz4qt58YhK2odnK/s196/3.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="185" data-original-width="196" height="185" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgW9ezyMGrW9wEdVZ7kQBRzHvySPcXr2i3ErX37acHOl3gUmdX4ZokpYx1h-KCWDN1zZ9yIS-JCPo3UY5_xX0h63vDCEwydzMeuhoMv6jf8VU_bJ_VxiI2w2t1bf6W3hz4qt58YhK2odnK/s0/3.png" width="196" /></a></div>•	Indicada para pacientes con traqueostomía que requieren de oxigenoterapia
prolongada, tratamiento en aerosol
transtraqueal intermitente, o ambos. •	Asegure la correcta colocación (sobre el
estoma o la cánula traqueal). •	Identifique las secreciones y, en su caso,
elimínelas. •	Detecte irritación de la piel. Fuente: Myers E. Notas de Enfermería tercera edición

Equipo para administración de oxígeno

. DISPOSITIVOS Cánula nasal • Indicada para oxígeno suplementario de flujo porcentual bajo. • Flujo 1 a 6 L/min • Entrega de 25 a 45% d...

lunes, noviembre 29, 2021

Acupresión (Cuidado enfermero)

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm619bFGjI1BSAl1MaTKP5ff_c4S8B6Q3XBoCKIdaBSMf2QLcIaQD8pqMG2gpk0h-U6rOj9aWv2d7vfMloUXWDY0DHU2bB21rLW40B_Sjbt1oAKR96X-ItK8OFa7y52xYFuGhiw4uG9giQ/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="702" data-original-width="609" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhm619bFGjI1BSAl1MaTKP5ff_c4S8B6Q3XBoCKIdaBSMf2QLcIaQD8pqMG2gpk0h-U6rOj9aWv2d7vfMloUXWDY0DHU2bB21rLW40B_Sjbt1oAKR96X-ItK8OFa7y52xYFuGhiw4uG9giQ/w555-h640/image.png" width="555" /></a></div> </div> Definición: Aplicación de presión firme y sostenida en puntos determinados del cuerpo para disminuir el dolor, producir relajación y prevenir o reducir las náuseas.Actividades: • Determinar las contraindicaciones, como contusiones, tejidos
cicatrizales, infección y enfermedades cardíacas graves (también
contraindicada en los niños pequeños).• Decidir si la acupresión es aplicable para el tratamiento de un
paciente concreto. • Determinar el grado de comodidad psicológica del individuo
con el contacto.• Determinar los resultados deseados. • Remitirse a textos sobre acupresión para comprobar la etiología,
localización y sintomatología de puntos de acupresión adecuados
después de una preparación avanzada en las técnicas de acupresión. • Determinar el(los) punto(s) de acupresión que se va(n) a estimular, dependiendo del resultado deseado. • Explicar al paciente que se va a buscar una(s) zona(s) sensible(s). • Animar al paciente a relajarse durante la estimulación. • Buscar profundamente con el dedo, pulgar o nudillos un punto
sensible a la presión en la ubicación general del punto de acupresión. • Observar pistas verbales o gestuales para identificar el punto o
la ubicación deseados (como las muecas, o decir «¡ay!»). • Estimular el punto de acupresión presionando con el dedo, pulgar
o nudillos y utilizando el peso del cuerpo para inclinarse hacia
el punto en el que se aplica la presión. • Utilizar presión de dedos o muñequeras para aplicar presión en
el punto de acupresión seleccionado para tratar las náuseas. • Aplicar una presión uniforme sobre el tejido muscular hipertónico buscando el dolor hasta que se sienta relajación o se observe
la disminución del dolor, normalmente de 15 a 20 segundos. • Repetir el procedimiento sobre el mismo punto del lado opuesto
del cuerpo. • Tratar los puntos contralaterales primero cuando haya extrema
sensibilidad en un punto cualquiera. • Aplicar una presión uniforme hasta que remitan las náuseas
o mantener las muñequeras de manera indefinida durante las
náuseas reales o anticipadas. • Observar si hay relajación y manifestaciones de disminución de
incomodidad o náuseas. • Realizar aplicaciones diarias de acupresión durante la primera
semana del tratamiento del dolor. • Recomendar la utilización de técnicas de relajación progresivas
y/o ejercicios de estiramiento entre tratamientos. • Enseñar a la familia/allegados a realizar los tratamientos de
acupresión. • Documentar la acción y la respuesta del paciente a la acupresión

Acupresión (Cuidado enfermero)

Definición: Aplicación de presión firme y sostenida en puntos determinados del cuerpo para disminuir el dolor, producir relajación y preven...

miércoles, febrero 17, 2021

Acuerdo con el paciente

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://enferlic.com" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="401" data-original-width="375" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhl8R6y4gqq567N_CmO2tcojr71GDzWMRkJQehOCDiAYDvPiO39vauir85XKvPonZdAIvvpUlLm3g7wo_r3jixXJ8iICbwthecmHbrIBOXTEX8sHG_uu_ySMunjuHkmW1YrhLqlKZB3i0cb/" width="224" /></a></div>Definición: Negociar un acuerdo con el paciente para reforzar un cambio de conducta específico.</div></div>Actividades: <ul style="text-align: left;"><li style="text-align: justify;">Determinar la capacidad mental y cognitiva del individuo para
hacer un contrato. </li><li style="text-align: justify;">Animar al paciente a que determine sus puntos fuertes y habilidades. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a identificar las prácticas sobre la salud que
desea cambiar. </li><li style="text-align: justify;">Determinar con el paciente los objetivos de los cuidados. </li><li style="text-align: justify;">Animar al paciente a que identifique sus propios objetivos, no
los que cree que espera el cuidador. </li><li style="text-align: justify;">Evitar centrarse en el diagnóstico o proceso de enfermedad
únicamente al ayudar al paciente a identificar las metas. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas, que puedan
conseguirse. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a establecer los objetivos a corto y largo plazo
adecuados. </li><li style="text-align: justify;">Alentar al paciente a que escriba sus propios objetivos, si fuera
posible. </li><li style="text-align: justify;">Establecer objetivos como conductas fácilmente distinguibles. </li><li style="text-align: justify;">Establecer objetivos en términos positivos.
• Ayudar al paciente a dividir las metas complejas en pasos pequeños, manejables. </li><li style="text-align: justify;">Clarificar con el paciente los papeles del cuidador y del paciente,
respectivamente. </li><li style="text-align: justify;">Explorar con el paciente las mejores formas de conseguir los
objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a examinar los recursos disponibles para
cumplir con los objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a desarrollar un plan para cumplir con los
objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a identificar las circunstancias actuales del
ambiente que puedan interferir en la consecución de los objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a identificar los métodos para superar las circunstancias ambientales que pueden interferir en la consecución
de objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Explorar con el paciente métodos de evaluación de la consecución de los objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Disponer un ambiente abierto, de aceptación, para la creación
del acuerdo. </li><li style="text-align: justify;">Facilitar la implicación de los allegados en el proceso del acuerdo,
si así lo desea el paciente. </li><li style="text-align: justify;">Facilitar la redacción de un documento por escrito que incluya
todos los elementos acordados. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a establecer las necesidades de tiempo y de
frecuencia para la realización de las conductas/acciones. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a establecer límites de tiempo realistas.
Actividades: </li><li style="text-align: justify;">Determinar las contraindicaciones, como contusiones, tejidos
cicatrizales, infección y enfermedades cardíacas graves (también
contraindicada en los niños pequeños). </li></ul><ul style="text-align: left;"><li style="text-align: justify;">Identificar, junto con el paciente, una fecha límite para la conclusión del acuerdo. </li><li style="text-align: justify;">Coordinar con el paciente las oportunidades de revisión del
acuerdo y de los objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Facilitar la renegociación de los términos del acuerdo, si fuera
necesario. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al individuo a comentar sus sentimientos sobre el contrato. </li><li style="text-align: justify;">Observar si el individuo presenta signos de incongruencia que
pueden indicar una falta de compromiso para cumplir el contrato. </li><li style="text-align: justify;">Identificar con el paciente las consecuencias o sanciones por el
incumplimiento del acuerdo, si se desea.
Disponer la firma del acuerdo por todas las partes implicadas. </li><li style="text-align: justify;">Proporcionar al paciente una copia del acuerdo firmado y fechado.
Animar al paciente a que identifique recompensas adecuadas,
que tengan sentido. </li><li style="text-align: justify;">Animar al paciente a que elija un refuerzo/recompensa que sea
lo suficientemente importante como para mantener la conducta. </li><li style="text-align: justify;">Especificar con el paciente el momento de entrega de los refuerzos/ recompensas. </li><li style="text-align: justify;">Identificar las recompensas adicionales con el paciente, si se
superan los objetivos originales, según se desee. </li><li style="text-align: justify;">Instruir al paciente en los diversos métodos de seguimiento y
registro de las conductas. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a desarrollar algún modelo de diagrama de
flujo que ayude en el seguimiento de los progresos hacia los
objetivos. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente a identificar hasta los más pequeños éxitos. </li><li style="text-align: justify;">Explorar con el paciente las razones del éxito o de falta de éste</li></ul>

Acuerdo con el paciente

Definición: Negociar un acuerdo con el paciente para reforzar un cambio de conducta específico. Actividades: Determinar la capacidad mental...

martes, febrero 16, 2021

Facilitar la expresión del sentimiento de culpa

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><div class="separator" style="clear: both; font-weight: bold; text-align: left;"><a href="http://enferlic.com" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img alt="" data-original-height="350" data-original-width="558" height="201" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcgCIVyj50Q50kU-OmKIlOKIEx5BMhxPeRxD3dSTORBWOPawDNAtTRrjlv0ro3Pmki4Kq9Wxqduz5SN3q5Xn4sdQk4moSp15Nt3WWfEZ0TfdB7FziI6YFrNJASDQey8sJqlzrg5OMj8GDv/" width="320" /></a></div>Definición: Ayudar a una persona a afrontar los sentimientos dolorosos de responsabilidad, real o percibida.  </div></div></div>Actividades: <ul style="text-align: left;"><li style="text-align: justify;">Guiar al paciente/familia en la identificación de sentimientos
dolorosos de culpa. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente/familia a identificar y examinar las situaciones
en las que se experimentan o generan estos sentimientos. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente/familiares a identificar su comportamiento
en la situación de culpa. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente/familia a entender que la culpa es una reacción común a un trauma, abuso, duelo, enfermedad devastadora
o accidentes. </li><li style="text-align: justify;">Utilizar una prueba de realidad para ayudar al paciente/familia
a identificar posibles creencias irracionales. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente/familia a identificar proyecciones destructivas
de sentimientos hacia otras personas que comparten la responsabilidad de la situación. </li><li style="text-align: justify;">Facilitar la discusión del impacto de la situación sobre las relaciones familiares. </li><li style="text-align: justify;">Facilitar el consejo genético, según corresponda. </li><li style="text-align: justify;">Derivar al paciente/familia al grupo adecuado de trauma, abuso,
duelo, enfermedad, cuidador o supervivientes en busca de educación y apoyo. </li><li style="text-align: justify;">Facilitar el apoyo espiritual, según corresponda. </li><li style="text-align: justify;">Enseñar al paciente a utilizar técnicas de bloqueo del pensamiento y de sustitución del pensamiento, junto con la relajación
muscular deliberada si aparecen sentimientos persistentes de
culpa en la mente. </li><li style="text-align: justify;">Dirigir al paciente por los pasos del autoperdón cuando la propia
culpa es válida. </li><li style="text-align: justify;">Ayudar al paciente/familia a identificar las opciones de
prevención, restitución, expiación y resolución, según corresponda.</li></ul><div style="text-align: justify;"> </div>

Facilitar la expresión del sentimiento de culpa

Definición : Ayudar a una persona a afrontar los sentimientos dolorosos de responsabilidad, real o percibida. Actividades: Guiar al paci...

martes, febrero 16, 2021

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