Protocolo para instalación de marcapasos

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="Resultado de imagen para marcapasos blogspot" src="data:image/jpeg;base64,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/></span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">PROCEDIMIENTO</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Hoja de consulta debidamente cumplimentada.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Analítica reciente; Incluido estudio coagulación.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Suspender días previos fármacos que puedan alterar la coagulación.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Vía permeable, a ser posible en miembro superior derecho.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Aseo del paciente.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Desde la noche anterior, el paciente deberá estar en ayunas y si se considera oportuno se administrará un ansiolítico.</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">CUIDADOS POST IMPLANTE</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Cura diaria de la herida quirúrgica, con suero fisiológico y povidona yodada.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Revisión de los puntos y/o retirada de los mismos a los 7/10 días del implante.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Recordar al paciente, la importancia de no realizar movimientos bruscos con el brazo del lado del implante.</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI (Revisado en noviembre de 2002)</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Protocolo para instalación de marcapasos

PROCEDIMIENTO  Hoja de consulta debidamente cumplimentada.  Analítica reciente; Incluido estudio coagulación.  Suspender días...

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Protocolo Biopsia Hepática

<div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">PREMEDICACIÓN.</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Se  procederá  a  colocar  una  bránula  heparinizada,  preferentemente  en  el  brazo izquierdo y seguidamente cursar unas pruebas de coagulación urgentes.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Revisar  en  la  historia  antecedentes  de  alergia  y  preguntar  al  paciente  o  familiares sobre la existencia de alergias medicamentosas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Se administrará 1 ampolla de atropina en un microgotero, diluida en 100ml de S.F., media hora antes de la realización de la prueba (Al avisar para bajar al paciente a endoscopias).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Administrar  diazepan  5  mg  oral al ingreso ( a las 8h del día de la exploración). Previa prescripción del facultativo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El paciente debe de ser trasladado  obligatoriamente encamado, acompañado de su historia clínica.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">CONTROL POSTBIOPSIA HEPÁTICA.</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Permanecerá  en  decúbito  lateral  derecho  durante  2  horas  tras  la  realización  de  la prueba.   Permanecerá   en   reposo   hasta   la   hora  de  la  merienda  de  no  surgir complicaciones o contraindicación médica.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Durante las primeras 2 horas se realizará control de la T.A. y pulso cada media hora y hasta las 4 horas cada hora.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">De  presentar  dolor  abdominal,  en  hombros  o  o  zonas  adyacentes, administrar una ampolla de nolotil diluida en 100 ml de S.F. en un microgotero ( comprobar que no existen  antecedentes  alérgicos  al  nolotil)  Previa  prescripción  del  facultativo.  Si  no cede en transcurso de 1 hora se notificará al facultativo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">De   producirse   hipotensión   arterial   o   taquicardia   significativa,   instaurar   un HEMOCE y avisar al facultativo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Vigilar el apósito durante las primeras 4 – 8 h.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Iniciar  la  ingesta  oral  a  la  hora  de  la  merienda.  Primero  se  comenzará  con  la tolerancia a líquidos, progresando hasta la dieta blanda.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Fuente:  Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI (Revisado en noviembre de 2002)</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Protocolo Biopsia Hepática

PREMEDICACIÓN. Se  procederá  a  colocar  una  bránula  heparinizada,  preferentemente  en  el  brazo izquierdo y seguidamente cursar u...

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Protocolo de Cateterismo Cardiaco

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img src="http://www.mdguidelines.com/espanol/images/Illustrations/car_cath.jpg" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>PROTOCOLO</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.  Información al paciente de la prueba a realizar.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.  Parte de ambulancia para el traslado. ( 2 PTS, uno para la IDA y el otro para el REGRESO   del enfermero/a que le acompaña). Remitir  un sobre con el informe del médico por duplicado y un  E.C.G. reciente.</div> <div style="text-align: justify;"> 3.  Un sobre con el informe médico, detallando día y hora de la exploración.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.  Ayunas de 6 a 8 horas antes, de la realización de la prueba.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.  Rasurado de ambas ingles.</div> <div style="text-align: justify;"> 6.  Revisar la hoja de medicación, para preparar la medicación que precise durante su traslado.</div> <div style="text-align: justify;"> 7.  Cumplimentar los registros de enfermería.</div> <div style="text-align: justify;"> 8.  Se suspenderá la medicación de anticoagulantes 24 a 48 h antes, según criterio del facultativo.</div> <div style="text-align: justify;"> 9.  Acompañará al paciente una/un   enfermera/o para el traslado. Siempre bajo indicación del facultativo.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>CUIDADOS POSTCATETERISMO.</b></div> <div style="text-align: justify;"> 1.  Realizar una ingesta de líquidos abundante (de 1,5 a 2 litros en 2 / 4 h.).</div> <div style="text-align: justify;"> 2.  Control de la diuresis ( primera micción)</div> <div style="text-align: justify;"> 3.  Se pautará la dieta en función de su estado general.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.  Toma de constantes según este pautado. Vigilancia del estado hemodinámico.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.  Reposo en cama hasta retirada de la compresión.</div> <div style="text-align: justify;"> 6.  El    miembro    inferior    permanecerá    en    extensión    hasta    retirar    compresión, aproximadamente a las 8 – 10 horas de practicar el cateterismo.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI (Revisado en noviembre de 2002)</i></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Protocolo de Cateterismo Cardiaco

PROTOCOLO 1.  Información al paciente de la prueba a realizar. 2.  Parte de ambulancia para el traslado. ( 2 PTS, uno para la IDA...

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Sondaje Nasogastrico

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="247" src="http://4.bp.blogspot.com/-ewGxPmY1d4I/T7uZ0Z9VBZI/AAAAAAAACLI/93l71AkEAoY/s320/nasogas_.jpg" width="320" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b>PROCEDIMIENTO:</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.    Conocer la historia del paciente.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.    Conseguir cierta privacidad.</div> <div style="text-align: justify;"> 3.   Informar y explicar al paciente el procedimiento y su propósito.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.   Asegurar el máximo confort del paciente.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.   Colocar la cabecera de la cama entre 45º y 90º.</div> <div style="text-align: justify;"> 6.   Pedir  la  colaboración  del  paciente.  Si  no coopera  colocarle  en  decúbito  lateral  o simplemente flexionarle la cabeza.</div> <div style="text-align: justify;"> 7.   Lavarse las manos y colocarse guantes limpios.</div> <div style="text-align: justify;"> 8. Retirar prótesis dentarias, limpiar boca y conductos nasales.</div> <div style="text-align: justify;"> 9.   Colocación de guantes estériles. Comprobación del buen estado de la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 10. Medir la longitud y señalar   (distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al apéndice xifoides).</div> <div style="text-align: justify;"> 11. Lubricar los primeros 4 cm de la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 12. Introducir la sonda por la fosa nasal hasta alcanzar la hipofaringe.</div> <div style="text-align: justify;"> 13. Si el paciente colabora indicarle que realice movimientos de deglución para facilitar el paso de la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 14. Introducir la sonda hasta la marca tomada como referencia previamente.</div> <div style="text-align: justify;"> 15. Inspeccionar la faringe para comprobar que la sonda esta recta y no se ha enrollado.</div> <div style="text-align: justify;"> 16. Verificar  el  emplazamiento  de  la  sonda.  La  colocación  accidental  de  la  sonda  en traquea  produce  tos  o  ahogo  en  pacientes  despiertos  y  cianosis  en  pacientes inconscientes.</div> <div style="text-align: justify;"> 17. Aspirar con jeringa para comprobar la presencia de contenido gástrico.</div> <div style="text-align: justify;"> 18. Insuflar aire con una jeringa auscultando al mismo tiempo los ruidos gástricos con el fonendoscopio.</div> <div style="text-align: justify;"> 19. Limpiar y secar la piel de la nariz.</div> <div style="text-align: justify;"> 20.  Fijar la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> 21. En  caso  de  tener  que  administrar  N.E.  dejar  transcurrir  1  ó  2  horas  antes  de comenzar la infusión de la dieta, para que se reduzca la sensación de cuerpo extraño en la faringe y los reflejos nauseosos.</div> <div style="text-align: justify;"> 22. Retirar el material y lavarse las manos.</div> <div style="text-align: justify;"> 23. Cumplimentar registros.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>MANTENIMIENTO:</b></div> <div style="text-align: justify;"> Diariamente debemos de realizar una serie de comprobaciones y cuidados:</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.   Comprobar  la  correcta  situación  de  la  sonda.  La  marca  correspondiente  al  orificio nasal debe estar en su sitio. Atención a la desinserción por tracción accidental.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.   Comprobar si hay movilización por vómitos o por antiperístasis.</div> <div style="text-align: justify;"> 3.  Comprobar  la  permeabilidad.  En  caso  de  duda  lavar  con  suero  o  agua.  Si  se administra alimentación  intermitente  lavar  después  de  cada  toma.  Así  se  evitará  la obstrucción por depósitos de la dieta.</div> <div style="text-align: justify;"> 4.   Comprobar la presencia de perístasis y buen vaciamiento gástrico.</div> <div style="text-align: justify;"> 5.   Limpieza de la fosa nasal libre y de la cavidad bucal.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>PERIÓDICAMENTE:</b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1.   Rotar ligeramente la sonda y cambiar la fijación en prevención de ulceras o posibles lesiones.</div> <div style="text-align: justify;"> 2.   Vigilar la integridad de la sonda. Si el material se endurece o degrada cambio de la misma.  Se  remienda el  cambio  de  sonda  nasogástrica cada 15 días, alternando el orificio nasal (salvo orden medica en contra).</div> <div style="text-align: justify;"> 3.   Precaución  en  pacientes  intubados  o  traqueomizados  de  no  perforar  el  balón    del tubo o cánula endotraqueal al colocar la sonda.</div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <i>Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI (Revisado en noviembre de 2002)</i></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Sondaje Nasogastrico

PROCEDIMIENTO: 1.    Conocer la historia del paciente. 2.    Conseguir cierta privacidad. 3.   Informar y explicar al paciente ...

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Cateterismo Vesical

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> <div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> </div> <div style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img height="118" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAs4zLmSzLKJ30AZdlUsbLzbPVRcqx_vnfcnC1C-hD9lL3kso1xEdjkuTy9IpGdKtYymm0YWbMbeEx8MWb6Mx3B0RaYjiMkCsZMUDUD1L6_OscUIZZxXInHi_uHfe-6Mx3mImGerpE02rh/s320/2oo9400.jpeg" width="320" /></span></div> </div> <b style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">RECURSOS HUMANOS:</span></b><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1 Enfermera</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1 Auxiliar de Enfermería</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">RECURSOS MATERIALES:</span></b></div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Sonda vesical</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Lubricante urológico monodosis</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Guantes desechables Guantes estériles Carro de curas</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Solución antiséptica jabonosa Jeringa de 10 ml. con agua estéril Gasas estériles</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Bolsa colectora de orina de circuito cerrado y soporte</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Características del sistema cerrado:</span></li> </ol> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Válvula antirreflujo</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Zona de toma de muestras por punción</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Tubo de vaciado de la bolsa en la parte distal</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">PROCEDIMIENTO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.   Informar al paciente de la técnica a realizar.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.   Explicar al paciente los cuidados que tiene que tener sobre su sonda.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3.   Lavado higiénico de manos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4.   La   auxiliar   de   Enfermería   utilizará   guantes   limpios.   La   enfermera   utilizará guantes estériles.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5.   Lavado de los genitales.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6.   Colocación de paños estériles.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7.   Desinfección   de   la   zona   con   antiséptico   jabonoso   comenzando   por   la proximidad del meato y en sentido descendente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8.   Coger la sonda y comprobar el buen estado de la misma y del balón. Conectarla a la bolsa colectora de circuito cerrado.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">9.   Lubricar abundantemente la sonda con lubricante monodosis hidrosoluble.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">10. Coger   la sonda uretral con la mano derecha y con la izquierda la parte genital, con suaves movimientos de empuje se atravesará el meato uretral.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">11. Comprobar  la  salida  correcta  de  la  orina  e  introducir  la  sonda  unos  3  cm. Hinchar el balón con         10 ml. de agua estéril.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">12. En  el  varón  recubrir  el  glande  con  el  prepucio  para  evitar  la  formación  de parafimosis.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">13. Fijar la sonda por debajo del muslo, evitando pinzamientos o curvaturas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">14. Colgar la bolsa colectora mediante soporte    a nivel inferior al vesical, evitando que toque el suelo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">15. Observar la cantidad de orina que fluye, y no vaciar nunca de golpe la vejiga. Recomendado no más de 200 o 300 ml cada vez.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">16. Retirada del material y lavado higiénico de manos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">17. Anotar en los registros de Enfermería.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">MANTENIMIENTO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.   Lavar el meato externo con agua y jabón una vez al día y siempre que se precise.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.   Revisar  el  sitio  de  sujeción  de  la  sonda  por  debajo  del  muslo  evitando pinzamientos y curvaturas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3.   Medir y registrar la eliminación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4.   Colocar siempre la bolsa por debajo del nivel de la vejiga, sin tocar el suelo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5.   Se aconseja realizar el cambio de  sonda de látex cada 21 días y la de silicona cada 90 días.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6.   Anotar las observaciones correspondientes en los registros de enfermería.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7.   Las   tomas   de   muestras   para  cultivos  se  realizarán  previo  pinzamiento  del circuito y desinfección del punto de punción del equipo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8.   Recoger muestra de orina para cultivo cuando se cambie la sonda.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">9.   No desconectar nunca la sonda de la bolsa.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">10. Si   fuera   necesario   realizar   un   lavado   vesical,   mantener   medidas   asépticas estrictas y cambiar la bolsa.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">11. No se debe pinzar la sonda antes de su retirada.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente: Hospital “Verge dels Lliris” ALCOI</span></i></div>

Cateterismo Vesical

RECURSOS HUMANOS: 1 Enfermera 1 Auxiliar de Enfermería RECURSOS MATERIALES: Sonda vesical Lubricante urológico monodosis ...

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