Equipo para administración de oxígeno

<div class="separator"><p style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em; text-align: justify;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNcIQwcCV1OReiqMx63OEzTfGepg68SvDzXoGjxAlsiFFQpUGuhjC4zO50UskQKxtxcWwRv0JcurymARtwbS512ssut7qwokSmQky2Fp1A9ypgkPrg2WZKle7hARgboELlb5utcrFxyjTY/s16000/FLUJO+DE+OXIGENO.png" /><b> </b></p></div><div class="separator"><p style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">. </p></div><p style="text-align: left;"><b></b></p><b style="text-align: justify;"><b style="text-align: left;">DISPOSITIVOS</b></b><p></p><p style="text-align: justify;">Cánula nasal </p><p style="text-align: justify;">• Indicada para oxígeno suplementario de flujo porcentual bajo. </p><p style="text-align: justify;">• Flujo 1 a 6 L/min</p><p style="text-align: justify;">• Entrega de 25 a 45% de oxígeno. </p><p style="text-align: justify;">• El paciente puede comer, beber y hablar. </p><p style="text-align: justify;">• El uso prolongado puede resecar; utilice con humidificador.</p><p style="text-align: justify;"><b>Mascarilla simple</b></p><p style="text-align: justify;">• Indicada para porcentaje de oxígeno más elevado. </p><p style="text-align: justify;">• Flujo de 6 a 10 L/min. </p><p style="text-align: justify;">• Entrega de 35 a 60% de oxígeno. </p><p style="text-align: justify;">• Las perforaciones laterales permiten que salga el CO2 exhalado.</p><p style="text-align: justify;"> • Permite humidificar</p><p style="text-align: justify;"><b>Mascarilla sin reinhalación </b></p><p style="text-align: justify;">• Indicada para un porcentaje elevado de FiO2. </p><p style="text-align: justify;">• Incluye una bolsa reservorio. </p><p style="text-align: justify;">• Flujo de 10 a 15 L/min. </p><p style="text-align: justify;">• Entrega hasta 100% de oxígeno. </p><p style="text-align: justify;">• Las válvulas de una vía impiden la entrada de aire ambiental durante la inspiración y la retención de los gases exhalados (concretamente CO2 ) durante la espiración.</p><p style="text-align: justify;"><b>Mascarilla Venturi (venti-mask) </b></p><p style="text-align: justify;">• Indicada para ajuste preciso del porcentaje de oxígeno. </p><p style="text-align: justify;">• Flujo 4 a 8 L/min. </p><p style="text-align: justify;">• Entrega de 24 a 60% de oxígeno. </p><p style="text-align: justify;">• La FiO2 que se desea administrar se define ya sea con un disco selector o con adaptadores de colores</p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #cc0000;"><b>Mascarilla con balón y válvula (BVM) </b></span></p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiIkavmXCR62MhDNIpJ6jzfrU5bZfUphHtLUKZUEUYJs3y-QsU86BBfRhY8avgb6qR45HPxxD3RU4Bq9Rqnn-f5wlvg74eLNJSWcsewh8_ew3VZ4M6k0Q1e8qu8FEGH0vmK2DMeA2KKfxs/s207/1.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="207" data-original-width="195" height="307" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiIkavmXCR62MhDNIpJ6jzfrU5bZfUphHtLUKZUEUYJs3y-QsU86BBfRhY8avgb6qR45HPxxD3RU4Bq9Rqnn-f5wlvg74eLNJSWcsewh8_ew3VZ4M6k0Q1e8qu8FEGH0vmK2DMeA2KKfxs/w289-h307/1.png" width="289" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="text-align: justify;">• Indicada para ventilación manual del paciente que no respira o cuya respiración es ineficiente. </span></div><p></p><p style="text-align: justify;">• Puede entregar hasta 100% cuando se conecta a una fuente de oxígeno. </p><p style="text-align: justify;">• El tamaño y ajuste correctos son esenciales para lograr un sello adecuado y evitar lesiones. </p><p style="text-align: justify;">• Para producir el sello, sujete la mascarilla con los dedos pulgar e índice y sostenga el borde de la mandíbula con los dedos restantes.</p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #990000;"><b>Sistemas con humidificación</b></span> </p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNu0Sv1KIbaAWdLuDJIkJQrdCE4tEyHkM7Z2Uiwxh-LgFUVNNPKnkBRsKd4TvASjDY4H4cnq0yidTYHL8se2F9aEUMM4_Ffywm4ALs-1sVC_7cRcsntyN3KHVIFXk0KNhFtLoVx6Yrvn62/s200/2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="169" data-original-width="200" height="169" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNu0Sv1KIbaAWdLuDJIkJQrdCE4tEyHkM7Z2Uiwxh-LgFUVNNPKnkBRsKd4TvASjDY4H4cnq0yidTYHL8se2F9aEUMM4_Ffywm4ALs-1sVC_7cRcsntyN3KHVIFXk0KNhFtLoVx6Yrvn62/s0/2.png" width="200" /></a></div><p></p><p style="text-align: justify;">• Indicados para pacientes que requieren oxigenoterapia prolongada, a fin de evitar que se resequen las mucosas. </p><p style="text-align: justify;">• El dispositivo puede variar de una marca a otra. Llene el frasco con agua estéril hasta el nivel recomendado, conéctelo a una fuente de oxígeno y sujete la mascarilla o cánula al humidificador. </p><p style="text-align: justify;">• Ajuste el flujo.</p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><span style="color: #990000;"><b>Oxigenación transtraqueal</b></span> </p><p style="text-align: justify;"></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgW9ezyMGrW9wEdVZ7kQBRzHvySPcXr2i3ErX37acHOl3gUmdX4ZokpYx1h-KCWDN1zZ9yIS-JCPo3UY5_xX0h63vDCEwydzMeuhoMv6jf8VU_bJ_VxiI2w2t1bf6W3hz4qt58YhK2odnK/s196/3.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="185" data-original-width="196" height="185" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgW9ezyMGrW9wEdVZ7kQBRzHvySPcXr2i3ErX37acHOl3gUmdX4ZokpYx1h-KCWDN1zZ9yIS-JCPo3UY5_xX0h63vDCEwydzMeuhoMv6jf8VU_bJ_VxiI2w2t1bf6W3hz4qt58YhK2odnK/s0/3.png" width="196" /></a></div>• Indicada para pacientes con traqueostomía que requieren de oxigenoterapia prolongada, tratamiento en aerosol transtraqueal intermitente, o ambos. <p></p><p style="text-align: justify;">• Asegure la correcta colocación (sobre el estoma o la cánula traqueal). </p><p style="text-align: justify;">• Identifique las secreciones y, en su caso, elimínelas. </p><p style="text-align: justify;">• Detecte irritación de la piel.</p><p style="text-align: justify;"><br /></p><p style="text-align: justify;"><i>Fuente: Myers E. Notas de Enfermería tercera edición</i></p>

Equipo para administración de oxígeno

  .  DISPOSITIVOS Cánula nasal  • Indicada para oxígeno suplementario de flujo porcentual bajo.  • Flujo 1 a 6 L/min • Entrega de 25 a 45% d...

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Exploración Físico particular del sistema Nervioso - Taxia y Praxia

<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">TAXIA:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">es sinónimo de coordinación. Se define como la combinación</span><b><u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></u></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">de contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y </span><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">sinérgicos que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armónicos,</span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">coordinados y mesurados. El centro más importante de la coordinación</span><b><u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></u></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">de los actos en que intervienen los músculos es el cerebelo.</span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El término <b>ataxia</b><i> </i>indica un estado patológico de incoordinación de los actos motores, el cual se produce a pesar de no existir alteraciones de la motilidad, ni de los músculos.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">MECANISMO DE PRODUCCIÓN:<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En la realización de un movimiento intervienen simultáneamente varios grupos de músculos cuya acción es diversa, Estos músculos son:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los esenciales para realizar el movimiento y se llaman músculos <b>agonistas.</b><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los que teniendo una acción opuesta a los agonistas, se relajan de manera simultánea durante la contracción de estos, para de esa forma no oponerse al movimiento que se realiza, se llaman, músculos <b>antagonistas.</b><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">3. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los que ayudan a los dos grupos anteriores y por eso se llaman músculos<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">sinergistas</span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">.<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">4. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los encargados de fijar las articulaciones vecinas a la región que se mueve, con el objeto de permitir el desplazamiento de una parte de dicha región, que es lo que constituye el movimiento y que (por esta acción fijadora de las articulaciones) se denominan músculos <b>fijadores.<o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Es necesario que en el sistema nervioso exista un mecanismo que coordine la realización de los movimientos. </span></b><b style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El estudio de la taxia es el estudio de este sistema.</span></b></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En el complejo mecanismo de la coordinación intervienen:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El cerebelo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La corteza cerebral (sistemas piramidal y extrapiramidal).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">3. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Las vías de la sensibilidad propioceptiva consciente e inconsciente.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">4. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El laberinto y las vías vestibulares.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">5. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La visión.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">6. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Las múltiples y complejas conexiones nerviosas entre estos centros que incluyen algunos núcleos del tallo cerebral, el más importante de los cuales es el núcleo rojo.<o:p></o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;"> <br /></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN<u><o:p></o:p></u></span></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Las acciones coordinadoras del sistema nervioso central pueden ser estáticas y dinámicas (locomotoras o cinéticas).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Exploración de la <u>coordinación estática:</u><o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">A. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de <b>Romberg simple.</b><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ordene al sujeto que se pare con los pies juntos, que se mantenga en la actitud militar de “firme”. El médico a su lado, estará atento para que el individuo no pierda el equilibrio y se caiga. Observe si en esta posición él experimenta o no oscilaciones.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Indique ahora al sujeto que cierre los ojos. Observe entonces, si conserva su posición de equilibrio o si por el contrario su cuerpo oscila y tiene tendencia a caer. En este caso se dice que presenta el signo de Romberg.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Este <b>signo solo se puede admitir como positivo cuando se produzca una pérdida real del equilibrio durante la maniobra con la consiguiente separación de los pies, para mantenerlo</b>. Las oscilaciones del tronco, sin pérdida de equilibrio, no deben considerarse como signo de Romberg, ya que es propio de muchas personas neuróticas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">B. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de <b>Romberg sensibilizada.</b><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se realiza solo si la maniobra de Romberg simple es negativa, es decir, si con ella no se obtuvo signo de Romberg.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ordene al sujeto se pare con un pie delante del otro y que trate de mantener el equilibrio. Puede ayudarse con los brazos extendidos hacia los lados. También puede hacerse con una pierna elevada hasta la altura de la rodilla de la otra, formando una especie de número cuatro.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Luego, se le indica cerrar los ojos y observe si se sigue manteniendo el equilibrio o si el cuerpo oscila y tiende a caer. En estas condiciones es más difícil, incluso normalmente, mantener el equilibrio. Tenga presente que los ancianos, y aun los sujetos que no llegan a la tercera edad, les cuesta trabajo mantener el equilibrio, sobre todo con la posición en forma de “4”, incluso con los ojos abiertos. No insista en realizar la maniobra en esta última posición en dichos casos, ni en los enfermos por otra causa, en los que no se sospeche o haya evidencia de alteraciones de la coordinación estática.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></b><img src="http://www.monografias.com/trabajos82/atlas-medicina-forense/image100.jpg" /></div> <div class="MsoNormal"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></b></div> <div class="MsoNormal"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Exploración de la coordinación dinámica:<u><o:p></o:p></u></span></b></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Todas las siguientes pruebas se hacen primero con los ojos abiertos y seguidamente, con los ojos cerrados, para evitar rectificación por medio del sentido de la vista.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del dedo-dedo </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">o dedo-pulgar:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Consiste en tocar la punta del pulgar con la punta de cada uno de los otros dedos sucesiva y rápidamente, primero con una mano y después con la otra.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del índice-índice:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se le pide a la persona que abra los brazos con los dedos índices extendidos y que después los cierre delante, procurando que las puntas de los dedos índices se toquen. Se realiza varias veces con los ojos abiertos y después, con los ojos cerrados.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">3. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del índice-nariz:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se le indica al sujeto que, partiendo de la posición inicial de la maniobra anterior, toque la punta de su nariz, o el lóbulo de la oreja contraria, con el extremo del índice de un brazo, regrese a la posición de partida y ejecute lo mismo con el otro brazo, es decir, de forma alternante, lo más rápido posible, primero mirando y después con los ojos cerrados.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">4. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del índice, de Bárány:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Esta prueba, llamada en realidad “desviación del índice” o “de Bárány” se utiliza con el objetivo de explorar la existencia de desviación del índice hacia el lado del laberinto alterado, pero puede aprovecharse como una prueba más de coordinación dinámica.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">5. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del talón-rodilla:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se realiza con el sujeto acostado en decúbito dorsal, <i>nunca de pie</i>, se le invita a tocar, con el talón de un pie, la rodilla opuestas realiza de forma alternante con las dos piernas y lo más rápido posible, primeramente mirando y luego sin mirar.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">6. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Diadococinesia:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Con el sujeto sentado y la palma de ambas manos descansando sobre los muslos, se le ordena que las manos roten simultáneamente para tocar los muslos con su cara palmar alternando con su cara dorsal, lo más rápido posible, primero con los ojos abiertos y después, cerrando los ojos.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ello puede realizarse sin dificultad, si no existe alteración de la coordinación dinámica. Si el sujeto tiene <b>adiadococinesia,</b> pierde la coordinación simultánea, sobre todo cuando cierra los ojos, y se observa que cuando una mano toca por su cara palmar, la otra lo hace por su cara dorsal, o no tocan al mismo tiempo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">PRAXIA<u><o:p></o:p></u></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Insistiremos en que es la capacidad de realizar más o menos, automáticamente, ciertos movimientos sistemáticos habituales, para un fin determinado, que se conocen con el nombre de <b>actos psicomotores intencionales o gestos.</b></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><b><br /></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Estos actos pueden ser transitivos o intransitivos.</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los <b><u>transitivos</u></b><i> </i>son aquellos que se ejecutan por medio, o con la intervención de objetos (peinarse, abrocharse o desabrocharse la camisa, hacer el lazo del cordón del zapato, encender un cigarrillo, cepillarse los dientes, etc.).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los <b><u>intransitivos</u></b><i> </i>son los que no necesitan para su ejecución la intervención de ningún objeto, como el saludo militar, hacer la señal de la cruz, el saludo al público desde un escenario.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">EXPLORACIÓN DE LA PRAXIA:</span></b></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Actos transitivos</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">. Pídale a la persona que ejecute uno o varios de los actos que señalamos anteriormente, u otros de la misma categoría, como beber un vaso de agua.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Actos intransitivos</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">. Dígale a la persona que realice actos intransitivos como los antes señalados, u otros de la misma categoría, como demostrar enojo o sacar la lengua.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> <b><span lang="ES" style="font-size: 11pt;">3. </span></b><b><span lang="ES" style="font-size: 11pt;">Actos imitativos</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt;">: Pídale al sujeto que imite los actos transitivos o intransitivos que usted realiza.</span></span></div> <br /> <div class="MsoNormal"> <br /></div>

Exploración Físico particular del sistema Nervioso - Taxia y Praxia

TAXIA: es sinónimo de coordinación. Se define como la combinación de contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y  sinérgicos ...

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<br /> <div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; line-height: 150%; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEju2SbPx6aO641X1cQf-381Pe76x_SiGBL8fuJ20bMPBak2RAHAyomIidPb6aPR-Q4IEXWHRsw6xgZxi3TYsa69giMksQbeIh9hQB8UtIxq-Vfp-yOl6O6afBmTrrUdtJLecG-DfrguPTo/s320/avanzado.JPG" width="320" /></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            El flujo sanguíneo que se consigue con el masaje cardíaco externo es precario para mantener la vulnerabilidad de los órganos vitales (30% menor de lo normal). Por tanto se investigaron técnicas y dispositivos que mejoran ese flujo sanguíneo. Aunque si bien es cierto que muchos de ellos se experimentan en animales la mayoría de ellos no han demostrado ventajas en el ser humano. Están aún en fases de experimentación.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            <b><u>Compresión abdominal<o:p></o:p></u></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Consiste en la compresión abdominal a la altura del ombligo al mismo tiempo que se comprime el tórax.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Esta técnica demostró experimentalmente aumento del flujo sanguíneo y de la presión de perfusión coronaria comparado con el masaje cardiaco normal (con compresión torácica).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Aunque esta técnica tiene el inconveniente de roturas hepática y esplénica con relativa frecuencia.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            <b><u>Compresión torácica neumática intermitente (chaleco neumático)<o:p></o:p></u></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Consigue flujos sanguíneos elevados al dar masaje cardiaco normal.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Consiste en colocar un chaleco en el tórax del paciente, ajustado como una faja, y se hincha y se deshincha rítmicamente con frecuencia de hasta 100 por minuto comprimiendo toda la pared torácica.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Se basa en la superioridad de la bomba torácica como generadora del flujo cardiaco (aumento de la presión torácica) frente a la bomba cardiaca.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Se han demostrado experiencias de flujos sanguíneos y presión de perfusión coronaria y cerebral superiores a las obtenidas en el masaje cardiaco convencional.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            <b><u>RCP con ventilación – compresión simultánea (VCS)<o:p></o:p></u></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Este sistema mejoraría el flujo sanguíneo también por el mecanismo de la bomba torácica aunque estudios clínicos no han demostrado el aumento de la supervivencia utilizando esta técnica.<o:p></o:p></span></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES">            Consiste en hacer la ventilación y compresión a la vez. Se mejora el flujo cerebral y coronario pero no se mejora el flujo miocárdico.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-size: x-small;"><i><br /></i></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-size: x-small;"><i><br /></i></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-size: x-small;"><i>Fuentes: // Apuntes RCP Avanzado de Basterio</i></span></div>

Técnicas alternativas de soporte circulatorio

            El flujo sanguíneo que se consigue con el masaje cardíaco externo es precario para mantener la vulnerabilidad de los órgano...

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Ayuda mecánica para la compresión torácica

<span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;"><br /></span> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify;">En la RCP avanzada las siguientes:</span><br /> <div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <b style="line-height: 150%;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Compresión – Descompresión activa (CDA)</span></u></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            Se trata de un dispositivo de ayuda mecánica manual para la compresión torácica. Mediante un dispositivo en forma de ventosa que se coloca sobre el esternón del paciente y se realiza <st1:personname productid="la CDA." w:st="on">la CDA.</st1:personname><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            La mejora obtenida en el flujo circulatorio utilizando este dispositivo está relacionado con la descompresión activa (en la manual es pasiva). Hay estudios en los que se observa mejorías significativas de las presiones de perfusión cerebral y coronaria utilizando este dispositivo. Aunque hay otros estudios controlados posteriormente que no consiguieron reafirmar estos resultados.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            Se inventó en EE.UU. a principios de los 90.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">        Su empleo es mas agotador (según algunos autores) que el masaje cardiaco y un poco mas complicado.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            Mayor flujo coronario y cerebral usando CDA.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            <b><u>Cardiocompresores automáticos (machacas)<o:p></o:p></u></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            Son mas complejos de utilizar.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            Tienen un pistón unido a una tabla dorsal rígida. Son activados por oxígeno a presión y liberan una ventilación con oxígeno al 100%. Además puede ajustarse la presión de las compresiones y la profundidad de las mismas. Aunque los resultado hemodinámicos son similares a los obtenidos por la compresión torácica manual.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            <i><u>Ventajas:</u></i> <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">¯</span><span lang="ES"> Todas las compresiones se realizan de manera uniforme (no interviene la fatiga del reanimador) y permite que el reanimador pueda hacer otras cosas.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">            <i><u>Inconvenientes<o:p></o:p></u></i></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">            </span><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">¯</span><span lang="ES"> Necesita detener la RCP para su colocación.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">            </span><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">¯</span><span lang="ES"> Puede haber frecuentes desplazamientos del pistón y no dar la compresión en el esternón sino en las costillas…<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">            </span><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">¯</span><span lang="ES"> Estos aparatos no deben ser sustitutivos de la RCP manual por las complicaciones que tiene.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">            </span><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">¯</span><span lang="ES"> Se debe utilizar en casos aislados y con personal adecuado. En casos como: maniobras de RCP prolongadas con escaso número de reanimadores o en caso de agotamiento del reanimador.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES">            </span><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-ascii-font-family: "Times New Roman"; mso-char-type: symbol; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-symbol-font-family: Wingdings;">¯</span><span lang="ES"> Contraindicado en niños.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span lang="ES"><i><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Fuente: //Apuntes RCP Avanzado de Basterio</span></i></span></div> </div>

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DIFICULTADES PARA LA UTILIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

<div class="MsoBodyText2" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las dificultades para la utilización de los diagnósticos no son específicas de la profesión de enfermería, pero conviene tener en cuenta aquellas que dadas las características del colectivo profesional son más relevantes en nuestro ámbito, para poder trazar planes que nos ayuden a disminuirlas: <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. <u>Falta de precisión en los términos <o:p></o:p></u></span></span></b></div> <div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Principalmente motivo de la inexperiencia en la utilización de D.E., ésta nos puede llevar a clasificar estados del paciente erróneamente. Se podrá disminuir esta dificultad con el dominio de las características definitorias. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><u><span lang="ES">2. Falta de conocimientos</span></u><span lang="ES"> <o:p></o:p></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Generados fundamentalmente por la aparición de nuevos diagnósticos en las clasificaciones. Es posible confundir un diagnóstico de deterioro en el intercambio de gases por uno de vía aérea no permeable.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. <u>Errores en la valoración <o:p></o:p></u></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Estos nos pueden conducir a la formulación de diagnósticos equivocados o a omitir diagnósticos que deberían haberse realizado. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4. <u>Diagnósticos prematuros <o:p></o:p></u></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fundamentalmente realizados antes de tener todos los datos para realizar una valoración completa. Se puede concluir que un paciente tiene un diagnóstico de falta de conocimientos, cuando su modelo de percepción está alterado por una causa que distorsiona las respuestas, por ejemplo dolor. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5. <u>Prejuicios personales <o:p></o:p></u></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A veces tenemos pacientes con los que nos predisponemos por su forma de ser o comportamiento, cuando esto ocurra haga un esfuerzo por anteponer la profesionalidad a sus principios o creencias. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6. <u>Estereotipación <o:p></o:p></u></span></span></b></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La valoración del paciente debe ser continua, no podemos convertir una valoración inicial en una constante para el paciente. Un diagnóstico de ansiedad en un paciente que va a ser sometido a la amputación de un miembro puede evolucionar a un diagnóstico de perturbación de la imagen corporal.</span><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente: D</span></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">ocstoc (COM)</span></div>

DIFICULTADES PARA LA UTILIZACIÓN DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Las dificultades para la utilización de los diagnósticos no son específicas de la profesión de enfermería, pero conviene tener en cuenta ...

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DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

<br /> <div class="MsoBodyText2" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <img height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg3_vcRTbvsglTNHpU0LhyphenhyphenMlOKoWmuYWNw-uUY1UYulQM37yxbEtpHLkYVCNkDEl4It5fvgpf7nxFXj4iJklTCLNbbToTv1G4JN8mELL5CQr3JoDozIVa8rwd_SkUpIPteXEJhbd5eIocI/s320/enfermera1.jpg" width="180" /></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">Son muchas las definiciones que podemos encontrar en los diferentes textos, intentando dar una respuesta concreta sobre que es un diagnóstico enfermero, pero todas ellas están basadas en la identificación de las respuestas humanas a los problemas de salud, que las enfermeras en el ejercicio de su profesión, basada en sus conocimientos, experiencia y responsabilidad legal están capacitadas para tratar independientemente. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <st1:personname productid="La A.N" w:st="on"><span lang="ES">La A.N</span></st1:personname><span lang="ES">.A. en su propia definición de la profesión destaca la importancia de los D.E.: la enfermería es el diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><u><span lang="ES">DEFINICIONES: <o:p></o:p></span></u></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es la expresión del problema de un paciente a la cual se llega haciendo deducciones sobre los datos recogidos. Este problema puede ser recogido por la propia enfermera. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Mundinger y Jauron) <o:p></o:p></span></b></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <br /></div> <div class="MsoBodyText3" style="margin-top: 0cm;"> <span lang="ES" style="font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">El D.E. es un proceso de deducción clínica a través de la observación de los cambios físicos o psicológicos que se producen en el paciente: si se hace correcta e inteligentemente, conducirá a la identificación de las posibles causas de la sintomatología. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Aspinal) <o:p></o:p></span></b></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es un juicio clínico acerca de un individuo, familia o grupo, que deriva de un proceso sistemático y deliberado de recogida y análisis de datos. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Shoemaker) <o:p></o:p></span></b></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es un enunciado definitivo, claro y conciso del estado de salud y los problemas del paciente que pueden </span><span lang="ES">ser modificados por la intervención de la enfermera. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(P. Baker) <o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de enfermería. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Gebbie) <o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es una función independiente de la enfermería; una evaluación de las respuestas personales del cliente a sus experiencias humanas a lo largo del ciclo vital, ya sean crisis evolutivas o accidentales, enfermedad, dificultades u otras tensiones. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Bircher) <o:p></o:p></span></b></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <br /></div> <div class="MsoBodyText"> <span lang="ES">El D.E. describe los problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en virtud de su educación y experiencia están capacitadas y autorizadas a tratar. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Gordon)<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es la manifestación del estado de alteración, potencial o real, de la salud de un usuario o usuarios, que se deriva de una valoración de enfermería y que requiere la actuación por parte del profesional de enfermería. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(J. H. Carlson)<o:p></o:p></span></b></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES">El D.E. es una explicación que describe un estado de salud o una alteración real o potencial en los procesos vitales de una persona (fisiológico, psicológico, sociológico, de desarrollo y espiritual). La enfermera utiliza el proceso de enfermería para identificar y sintetizar los datos clínicos y para disponer intervenciones de enfermería que reduzcan, eliminen o prevengan (promoción de la salud) las alteraciones de la salud que pertenezcan al dominio legal y educativo de la enfermería. <o:p></o:p></span></div> <div align="right" class="MsoNormal" style="text-align: right;"> <b><span lang="ES">(Carpenito) <o:p></o:p></span></b></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div>

DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Son muchas las definiciones que podemos encontrar en los diferentes textos, intentando dar una respuesta concreta sobre que es un dia...

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