martes, 4 de septiembre de 2012

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CONVULSION


DESCRIPCIÓN
Es el cuidados de enfermería en convulsiones, necesario para prevenir complicaciones o secuelas a los pacientes o fetales.
OBJETIVOS
1. Manejar la crisis convulsiva con el fin de prevenir complicaciones o secuelas en el paciente o feto
2. Evitar lesiones, proteger de caídas y golpes.
 RESPONSABLES

  • Enfermera o Matrona
  • Técnico paramédico

MATERIALES Y EQUIPOS
• Material para canalización vía venosa
• Material para aspiración de secreciones orofaringea
• Cánula Mayo
• Mascarillas de oxígeno
• Oxímetro de pulso.
• Elementos para toma de exámenes
• Guantes estériles y procedimiento
• Biombo
• Drogas o medicamentos a utilizar según indicación médica
• Hoja de registro de Enfermería
PROCEDIMIENTO
• Solicitar ayuda y evaluar situación
• Colocar el paciente en posición segura y cómoda para atenderlo
• Retirar objetos cercanos para evitar que el paciente se lastime
• Lavado de manos
• Colocar  guantes
• Establecer vía aérea permeable:
o Retira prótesis dental
o Introducir cánula Mayo
o Aspirar secreciones, si lo precisa, procurando el
mínimo de estimulación
• Preservar la intimidad  del paciente
• Aflojar prendas de vestir ajustadas, sobre todo alrededor del
cuello para facilitar la respiración
• Proteger la cabeza para evitar contusiones
• Canalizar o permeabilizar vía venosa
• Administrar fármacos según indicación Médica
• Mantenerse con el paciente hasta el cese de la crisis
• Lateralizar una vez cese la intensidad de crisis convulsiva y colocar la cabeza sobre una almohada para prevenir aspiración en caso de vómitos Post Crisis Convulsiva
• Toma de exámenes de laboratorio según indicación médica
• Acomodar y dejar seguro al paciente
• Retiro de material
• Retiro de guantes y desechar
• Lavado de manos
• Registro en hoja de Enfermería
RECOMENDACIONES
• Colocar al paciente en un lugar seguro, evitando caídas.
• No reprimir los movimientos convulsivos, en forma enérgica
• No movilizar a la persona a menos que se encuentre en peligro.
• No administrar nada vía oral, en paciente con compromiso de
conciencia

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