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martes, 4 de septiembre de 2012

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN CONVULSION


DESCRIPCIÓN
Es el cuidados de enfermería en convulsiones, necesario para
prevenir complicaciones o secuelas a los pacientes o fetales
OBJETIVOS
1. Manejar la crisis convulsiva con el fin de prevenir complicaciones o
secuelas en el paciente o feto
2. Evitar lesiones, proteger de caídas y golpes.
 RESPONSABLES
Enfermera o Matrona
Técnico paramédico
MATERIALES Y EQUIPOS
• Material para canalización vía venosa
• Material para aspiración de secreciones orofaringea
• Cánula Mayo
• Mascarillas de oxígeno
• Oxímetro de pulso.
• Elementos para toma de exámenes
• Guantes estériles y procedimiento
• Biombo
• Drogas o medicamentos a utilizar según indicación médica
• Hoja de registro de Enfermería
PROCEDIMIENTO
• Solicitar ayuda y evaluar situación
• Colocar el paciente en posición segura y cómoda para atenderlo
• Retirar objetos cercanos para evitar que el paciente se lastime
• Lavado de manos
• Colocar  guantes
• Establecer vía aérea permeable:
o Retira prótesis dental
o Introducir cánula Mayo
o Aspirar secreciones, si lo precisa, procurando el
mínimo de estimulación
• Preservar la intimidad  del paciente
• Aflojar prendas de vestir ajustadas, sobre todo alrededor del
cuello para facilitar la respiración
• Proteger la cabeza para evitar contusiones
• Canalizar o permeabilizar vía venosa
• Administrar fármacos según indicación Médica
• Mantenerse con el paciente hasta el cese de la crisis • Lateralizar una vez cese la intensidad de crisis convulsiva y
colocar la cabeza sobre una almohada para prevenir aspiración
en caso de vómitos
Post Crisis Convulsiva
• Toma de exámenes de laboratorio según indicación médica
• Acomodar y dejar seguro al paciente
• Retiro de material
• Retiro de guantes y desechar
• Lavado de manos
• Registro en hoja de Enfermería
RECOMENDACIONES
• Colocar al paciente en un lugar seguro, evitando caídas.
• No reprimir los movimientos convulsivos, en forma enérgica
• No movilizar a la persona a menos que se encuentre en peligro.
• No administrar nada vía oral, en paciente con compromiso de
conciencia
PAUTA DE OBSERVACION: Cuidados De Enfermería En Convulsión
NOMBRE OBSERVADOR:                                ESTAMENTO OPERADOR:                                                      
SERVICIO:                                                                            FECHA:
Pasos a observar    
SI
 
NO          
1 Solicita apoyo  
2. Establece la permeabilidad de vía aérea.  
3.  Retirar objetos cercanos para evitar que el paciente se
lastime
4. Establece la permeabilidad de vía venosa  
5. Mantiene la privacidad y pudor del paciente  
6. Administra fármacos indicados  
8. Lavado de manos
9. Registra en hoja de enfermería  
Nº Pasos observados:
Comentarios: __________________________________________
CUESTIONARIO
1. ¿Cuáles son los pasos a seguir frente a un paciente con crisis
convulsiva?
2. Señale dos medidas de seguridad para evitar lesiones.

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