DEFINICIÓN
Determinación del grado de calor
del organismo a través de la utilización de un termómetro clínico o servo
control de una incubadora
OBJETIVO
Determinar la
temperatura corporal de un paciente en un momento dado.
INDICACIONES
- Verificar el estado de salud
del paciente o recién nacido.
- Controlar la evolución de la
patología
- Monitorizar la
termorregulación del neonato.
PRECAUCIONES
·
Utilizar hasta
donde sea posible termómetro individuales para evitar infecciones cruzadas. En
caso de no ser posible limpiar el termómetro con solución aséptica de
superficies antes de utilizarlo nuevamente.·
- Observe que el termómetro
este en perfectas condiciones.
- Permanezca al lado del niño
mientras se toma la temperatura. Nunca deje puesto el termómetro en un
paciente solo aun cuando piense que es suficientemente grande. Pueden
ocurrir accidentes.
- En caso de recién nacidos
debe comparar la temperatura tomada al recién nacido con la reportada por
la incubadora.
- La temperatura debe ser
tomada preferentemente axilar. No debe tomarse en pacientes pediátricos en
forma sublingual por riesgo de accidentes. Evitar tomar la
temperatura rectal ya que es fuente
potencial de infección y por riesgo de accidentes; en caso de ser
solicitado específicamente la toma por esta vía debe ser siempre
supervisada por personal entrenado.·
EQUIPO
·
Termómetro
individual para cada paciente.
·
Torundas de
algodón con solución aséptica de superficie y con agua
PROCEDIMIENTO
·
Lavado de
manos según Guia de lavado e higiene de las manos (AC-G002).
·
Tome el
termómetro con un algodón seco; límpielo de la ampolla hacia la mano, con
movimientos circulares.
·
Observe que
la columna de mercurio este por debajo de 35°C . Preferiblemente utilizar termómetros
digitales. Los de mercurio tienen riesgos.
·
Coloque el
termómetro de modo que la ampolla de mercurio quede en el centro de la axila,
sostenga suavemente el brazo del paciente o recién nacido sobre el pecho.
·
También se
puede colocar el termómetro en el pliegue inguinal dejándolo 5 minutos.
·
Retire el
termómetro, límpielo con algodón seco de arriba a la ampolla de mercurio.
·
Lea la
temperatura
·
Lave el
termómetro con agua y solución antiséptica de superficie, séquelo y déjelo en
el sitio indicado
·
Registre la
temperatura en Formato AC-F019 Registros de enfermería.
·
Avise a la Enfermera Jefe ó
Médico, cualquier alteración en las cifras normales (36.5 hacia abajo
hipotermia, 37.5 hacia arriba hipertermia).
6. COMPLICACIONES
Ruptura del termómetro durante el procedimiento
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