DEFINICIÓN
Se define como el número de veces que el corazón se
contrae en un minuto.
OBJETIVO
Determinar el número de latidos cardiacos
(contracciones cardiacas) en un minuto.
INDICACIONES
- Identificar anormalidades en
el ritmo cardíaco
- Monitorear la evolución de la
patologías especificas en el paciente
- Identificar efectos
secundarios de algunos medicamentos utilizados.
- Es parte de la toma rutinaria
de signos vitales.
PRECAUCIONES
- El niño debe estar en reposo
- En caso de encontrar cifras
anormales, compare la cifra obtenida por pulso con la auscultación directa
con fonendoscopio.
- Si la toma es permanente (con
monitor) verifique frecuentemente los electrodos ya que estos se pueden
caer.
EQUIPO
- Monitor.
- Fonendoscopio.
- Electrodos de tamaño adecuado
a la edad.
- Reloj con segundero.
PROCEDIMIENTO
TOMA CON MONITOR
·
Colocar los
electrodos correctamente al iniciar la monitorización.
- Prender el monitor.
- Espere que el dato de la frecuencia se estabilice en la pantalla.
- Registre los datos en el Formato AC-F019 Registros de
enfermería.
- Avisar al medico o enfermera jefe cualquier alteración.
TOMA POR PULSO
- Lavarse
Las manos previamente según protocolo establecido.
- Localice
el pulso radial o femoral del paciente.
- Contabilice
un minuto completo de conteo con reloj de pared preferiblemente.
- Registre los datos en el Formato AC-F019 Registros de
enfermería.
- Avise
cualquier anormalidad al médico o enfermera jefe del turno.
TOMA CON FONENDOCOSPIO
- Lávese
las manos según protocolo
- Lave el
fonendoscopio previamente con solución aséptica para superficies
- Coloque el fonendoscopio en la zona cardiaca del paciente y contabilice los latidos cardiácos
- Registre los datos en el Formato AC-F019 Registros de
enfermería.
- Avise
cualquier alteración.
COMPLICACIONES
- Datos
errados por colocación incorrecta de los electrodos
- Datos
errados por daño en el equipo( monitor o fonendocospio)
- Toma muy rápida( en menos de 1 minuto)
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