GUIA DE CÁLCULO DE GOTEOS Y DOSIS DE MEDICAMENTOS

<br /> <div class="Default" style="clear: left; float: left; line-height: 115%; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img alt="" height="138" src="data:image/png;base64,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" width="200" /><b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"> </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <br /> <span style="font-size: 11pt;"><span><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"></span></span></span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 11pt;"></span><br /> <!--[if gte mso 9]><xml> <o:DocumentProperties> <o:Author>Alejandro Guzmán</o:Author> <o:Version>12.00</o:Version> </o:DocumentProperties> </xml><![endif][if gte mso 9]><xml> <w:WordDocument> <w:View>Normal</w:View> <w:Zoom>0</w:Zoom> <w:TrackMoves/> <w:TrackFormatting/> <w:HyphenationZone>21</w:HyphenationZone> <w:PunctuationKerning/> <w:ValidateAgainstSchemas/> <w:SaveIfXMLInvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:IgnoreMixedContent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:AlwaysShowPlaceholderText>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:DoNotPromoteQF/> <w:LidThemeOther>ES</w:LidThemeOther> <w:LidThemeAsian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:LidThemeComplexScript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:Compatibility> <w:BreakWrappedTables/> <w:SnapToGridInCell/> <w:WrapTextWithPunct/> <w:UseAsianBreakRules/> <w:DontGrowAutofit/> <w:SplitPgBreakAndParaMark/> <w:DontVertAlignCellWithSp/> <w:DontBreakConstrainedForcedTables/> <w:DontVertAlignInTxbx/> <w:Word11KerningPairs/> <w:CachedColBalance/> </w:Compatibility> <w:BrowserLevel>MicrosoftInternetExplorer4</w:BrowserLevel> <m:mathPr> <m:mathFont m:val="Cambria Math"/> <m:brkBin m:val="before"/> <m:brkBinSub m:val="--"/> <m:smallFrac m:val="off"/> <m:dispDef/> <m:lMargin m:val="0"/> <m:rMargin m:val="0"/> <m:defJc m:val="centerGroup"/> <m:wrapIndent m:val="1440"/> <m:intLim m:val="subSup"/> <m:naryLim m:val="undOvr"/> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif][if gte mso 9]><xml> <w:LatentStyles DefLockedState="false" DefUnhideWhenUsed="true" DefSemiHidden="true" DefQFormat="false" DefPriority="99" LatentStyleCount="267"> <w:LsdException Locked="false" Priority="0" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Normal"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="heading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="9" QFormat="true" Name="heading 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 7"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 8"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" Name="toc 9"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="35" QFormat="true" Name="caption"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="10" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" Name="Default Paragraph Font"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="11" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtitle"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="22" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Strong"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="20" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="59" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Table Grid"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Placeholder Text"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="1" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="No Spacing"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Revision"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="34" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="List Paragraph"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="29" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="30" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Quote"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 1"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 2"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 3"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 4"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 5"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="60" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="61" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="62" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Light Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="63" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="64" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Shading 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="65" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="66" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium List 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="67" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 1 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="68" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 2 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="69" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Medium Grid 3 Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="70" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Dark List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="71" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Shading Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="72" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful List Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="73" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" Name="Colorful Grid Accent 6"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="19" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="21" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Emphasis"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="31" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Subtle Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="32" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Intense Reference"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="33" SemiHidden="false" UnhideWhenUsed="false" QFormat="true" Name="Book Title"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="37" Name="Bibliography"/> <w:LsdException Locked="false" Priority="39" QFormat="true" Name="TOC Heading"/> </w:LatentStyles> </xml><![endif][if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-fareast-language:EN-US;} </style> <![endif]--> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Introducción</span></b></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11pt; line-height: 115%;"></span></b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Concentración de fármacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ampollas de electrolitos o fármacos al 2%, 10%, etc. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Es importante tener comprensión de las unidades en las que los fármacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Nunca confundir <b>ml </b>con unidades cuando trabaje con dosis para fármacos tales como insulina o Heparina. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que están indicados en unidades. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente a la indicación medica. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">En medicina o farmacología no se usa cm</span><span style="font-size: 7.0pt; line-height: 115%;">3 </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">, sino que se debe emplear ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Reflexione sobre el calculo realizado: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">¿Es razonable el resultado? </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">¿Está dentro de los rangos a pasar? </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Si tiene dudas, revise la dosis y sus cálculos con otra persona. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Aumento de volumen al reconstituir </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Medicamentos que vienen en presentación en liofilizado (o polvo seco) necesitan ser reconstituidos con un diluyente o solvente antes de ser administrado. Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el volumen de líquido que se agregó para disolver el liofilizado. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Los antibióticos en suspensión son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al disolver. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ej.: Para preparar una suspensión de 100 ml de Amoxicilina, sólo se deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml. Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de Amoxicilina. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">¿Es importante este aumento del volumen final? </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Para la mayoría de los pacientes esto no tiene importancia porque se le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa. Sin embargo esto puede ser importante cuando usted necesita administrarle una dosis que es menor que el total del contenido de la jeringa, lo que ocurre frecuentemente en pediatría y neonatología. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Se debe considerar el volumen final que resulta en la jeringa después de la dilución del medicamento para efectos de dosis de mg/ml. El volumen puede estar aumentado significativamente, y si no se toma en cuenta para el calculo, pueden haber errores en las dosis administradas (menor o mayor de lo indicado), especialmente cuando son dosis muy pequeñas las indicadas en neonatos. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen del fármaco, fabricante y de su concentración. Se debe revisar la información incluida con los medicamentos por el fabricante para observar las estimaciones de aumento de volumen al diluir. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MÉTRICO DE MEDICIÓN) </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una sustancia. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Peso: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">expresado en Kilos, kg, mg, mcg </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Volumen: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">expresado en litros, ml. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Cantidad </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, milimoles) </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Pequeños volúmenes de líquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para describir pequeñas dosis. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">La concentración de un fármaco se expresa usualmente en miligramos (mg). </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Equivalencias Métricas: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1g = 1000 mg </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 mg = 1000 mcg o 1000 μg = 1000 gamas </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 litro = 1000 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 Mol = 1000 milimoles </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Solución molar o Molaridad de una Solución </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Molaridad es un término usado en química para describir concentraciones: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Cuando <b>una Mol </b>de una sustancia está disuelta en <b>UN LITRO </b>de solución, es conocida como una solución a <b>Un Molar </b>(<b>1 M</b>). Si 2 Moles de una sustancia están disueltas en 1 Litro de liquido, entonces se dice que es una solución 2 M (Molar). </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">2. PRESENTACION DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES ENDOVENOSAS </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">a) Concentración en Porcentaje % </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Al expresar en Porcentaje (%) se quiere expresar una cantidad de sustancia sólida disuelta en un determinado volumen líquido. Para efectos prácticos corresponde al número de gramos disueltos en 100 ml. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">% peso/volumen = numero de gramos en 100 ml </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Siempre será la misma cantidad de fármaco presente en 100 ml independiente del volumen total. En el ejemplo, al 5 %, hay siempre 5 g disueltos en cada 100 ml de líquido, y habrá la misma concentración si es una bolsa de 500 ml o 1 litro de la solución. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Para encontrar la cantidad total del fármaco presente, el volumen total debe ser tomado en cuenta, por lo que 500 ml al 5% significa que la solución tiene un total de 25 gr. ( 5 gr/100 ml, 5 x 5 = 25 gr) </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">b) Concentración expresados en mg / ml </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Expresa el numero de miligramos del fármaco x mililitro de liquido (mg/ml). </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Las presentaciones parenterales usualmente están expresadas en el numero de miligramos (mg) disueltos en el volumen de liquido de la ampolla (1ml, 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml) Ej.: Adrenalina 1mg/1ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">c) Conversión de concentración en Porcentaje % a concentración de mg/ml </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Multiplicar el porcentaje % por 10 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ej.: Lidocaína 2% ampolla 10 ml = </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000 mg/100 ml) </span></b><span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">A veces es más útil convertir el la concentración expresada en porcentaje a concentraciones en mg/ml, x Ej.: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Cloruro Sodio 0,9% 0,9 gr / 100 ml 900 mg / 100 ml 9 mg/ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Glucosa 5% 5 g/100 ml 5000 mg/100 ml 50 mg/ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Si la solución esta expresada en %, es fácil convertir la concentración en mg/ml multiplicando el % x 10: Ej.: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Lidocaína 2% x 10 = 20 mg/ml Glucosa 5% x 10 = 50 mg/ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">d) Concentraciones: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Definida como 1 gramo en muchos mililitros </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 en 1.000 significa 1 gramo en 1000 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 en 10.000 significa 1 gramo en 10.000 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">De esto se puede decir que una concentración de 1 gr en 10.000 es mas débil que una de 1gr en 1.000 (mientras mas alto el numero, mas débil la concentración) </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ej.: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Para recordar fácilmente la concentración, se deben eliminar los 3 ceros que están después del punto: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Adrenalina 1 en 1.000 = eliminar 1.Ø Ø Ø = 1 en 1 lo que corresponde a 1mg en 1ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 en 10. 000 = eliminar 10.Ø Ø Ø = 1 en 10 = 1mg en 10 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ejemplo de esta dilución: <b>Morfina 10% </b>= 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg/10 cc = 1mg / 1cc </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Adrenalina 1 mg/1 ml </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">= 1 ml + 9 cc SF = 1 mg/ 10 ml = 0,1 mg / 1 cc </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">e) Medicamentos expresados en Unidades </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y Heparina de origen biosintetico o animal, deben ser expresadas en términos de unidades en vez de las medidas estándar de peso o volumen. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Se debe estar alerta para no confundir unidades con ml y evitar errores en la dosificación. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">No hay cálculos que se deban realizar en la administración de insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml. La jeringa de insulina están calibradas en 100 unidades en 1 ml. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">3. CALCULOS DE DOSIS DE FARMACOS </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Existen muchas formas de realizar cálculos de dosis de medicamentos. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">La forma más fácil es la regla de 3. lo que colocas en un lado de la ecuación, hace lo mismo al otro lado. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Se debe expresar en las mismas unidades para resultados correctos. Utilizar números enteros en vez de decimales para evitar errores. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Siempre se debería realizar una estimación rápida de la respuesta, una aproximación, para saber en que rangos debería estar la respuesta. Esto se realiza con aquellas cifras que son fáciles de calcular. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; page-break-before: always; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ej.: Se requiere una dosis de 125 mcg. La presentación del fármaco es de 50 mcg/ml. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Se tiene: 50 mcg / 1 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Entonces hay: 100 mcg / 2ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">150 mcg / 3ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">De esto se deduce que nuestra respuesta debería estar en el rango de 2 – 3 ml del fármaco. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Para calcular este ejemplo deberíamos: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 1: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Escriba lo que tenemos: presentación 50 mcg 1 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 2: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Escriba la proporción de la unidad que tiene (presentación del fármaco) esta es su unidad y divida los números: 50 mcg en 1 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 = 0,02 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">50 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 3 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Multiplique su resultado por la dosis que necesita administrar <b>0,02 x 125 = 2,5 ml </b></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Respuesta: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">se deben administrar 2,5 ml del medicamento. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Este resultado está dentro del rango de la aproximación inicial de la dosis. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">De la formula del cálculo descrita se puede derivar que para el cálculo de la dosis UD. debe calcular: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis que se necesita x volumen en que esta la dosis </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis que se tiene en la presentacion presentada </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ejm: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis que se necesita: 125 mcg </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis que se tiene en la presentación: 50 mcg </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Volumen en que esta la dosis presentada: 1 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Sustituyendo los números de la formula: 125 x 1 = 2.5 ml </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">50 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Usted puede aplicar este tipo de formula a cualquier tipo calculo. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">4. CALCULO DE GOTEO </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">a) Gotas/minuto </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">En todos los cálculos de goteo, debes recordar que tú simplemente debes convertir un volumen de líquido en gotas, o viceversa, y horas a minutos. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Los set de Goteo o (Flebo o Perfus) entregan: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Set Estándar de goteo entrega <b>20 gotas/ml de solución. </b></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">15 gotas/ml de sangre </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">- </span><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Set de Microgoteo entrega <b>60 microgotas/ml </b></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ejemplo: administrar 1000 cc Sol. Fisiológica en 8 horas </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 1: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Convertir el volumen total en número de gotas. </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1 Litro de Solución = 1000 ml entonces será 1.000 x 20 = 20.000 gotas en 1000 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 2: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Convertir las horas en minutos, multiplicando el número de horas en que se debe pasar la solución por 60 minutos. </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">8 horas x 60 minutos = 480 minutos </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Con estos cálculos se han convertido la indicación en términos de gotas y minutos, que es lo que se desea conocer. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Si no se requiere convertir en minutos no es necesaria esta operación. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 3 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Junte ambos cálculos realizados: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">20.000 gotas a pasar en 480 minutos. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 4 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Calcule el número de gotas por minuto, dividiendo el total de gotas por el número de minutos. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">20.000 = 41.76 gotas / minuto = 42 gotas/min </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">480 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Como es imposible dividir la gota, aproxime al número entero siguiente a la cifra obtenida. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Respuesta: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">para administrar un Litro de Sol. Fisiológica en 8 horas usando un equipo de fleboclisis Standard, el goteo debe ser a 42 gotas x minuto. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">También se puede usar la siguiente formula: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Gotas/min = (Gotas/ml que entrega el flebo) x volumen total a infundir (ml) </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Numero de horas en que debe pasar la infusión x 60 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">En este caso sería: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Gotas / ml que entrega el Equipo de Fleboclisis = </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">20 gotas / ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Volumen a Infundir (en ml) </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">= 1000 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Numero de Horas a infundir la Solución </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">= 8 horas </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Numero de minutos en una Hora (factor para convertir horas en minutos) = </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">60 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Al sustituir los números en la formula sería: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">20 x 1000 = 41.67 = 42 gotas/min </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">8 x 60 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">b) Conversión de Dosis a ml/hr (para programar Bomba Infusión Continua): </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Las dosis pueden ser expresadas de varias formas: mg/min, mcg/min, gamas/min, mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser necesario convertir a ml/hr para uso en BIC. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">El siguiente ejemplo muestra los varios pasos en este tipo de cálculo y que se adopta para cualquier dosis a calcular en goteo a infundir. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Ejemplo: Usted debe administrar una infusión de dopamina de 800 mg en 250 ml. La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68 kg. Cual es el goteo ml/hr a programar? </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 1 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Calcular la dosis requerida para el paciente: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Dosis requerida </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">= 68 kg x 2 mcg/min = <b>136 mcg/ min </b></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Si la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente, entonces no realice este paso. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 2 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">La dosis es 136 mcg/min. Como la respuesta final se necesita en términos de horas, multiplique por 60 para convertir minutos en horas. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">136 x 60 = 8160 mcg/hora </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Convertir mcg a mg dividiendo por 1000 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">8160 = 8,16 mg/hr </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">1000 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 3 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Calcule el volumen que se requiere para esa dosis. </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Calcule el volumen para 1 mg de fármaco. </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Usted tiene 800 mg en 250 ml = 250 = 0,3 ml 1mg esta en 0,3 ml </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">800 </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Paso 4 </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los ml que contienen 1 mg del fármaco. </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Entonces para la dosis de 8,16 mg/ hr el volumen corresponde a: </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span lang="EN-US" style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: EN-US;">8,16 mg/hr x 0,3 ml = 2,5 ml/hr = 3 ml / hr </span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Respuesta: </span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span></div> <div class="Default" style="line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el paciente, se requiere programar la bomba a un goteo de 3 ml/hora, de una dilución de 800 mg de dopamina en 250 cc de SF. </span></div> <b></b><br /> <b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;">Fuente: Universidad San Sebastian - Escuela de Enfermeras</span></b><span style="font-size: 11.0pt; line-height: 115%;"></span><b><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"></span></b><span style="font-size: 10.0pt; line-height: 115%;"></span><br /> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-table-layout-alt: fixed;"><tbody> <tr align="center" style="height: 4.2pt;"><td style="border: medium none; height: 4.2pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.2pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.2pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.2pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td></tr> <tr align="center" style="height: 4.7pt;"><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td></tr> <tr align="center" style="height: 4.7pt;"><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td></tr> <tr align="center" style="height: 4.7pt;"><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td></tr> <tr align="center" style="height: 4.7pt;"><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td></tr> <tr align="center" style="height: 4.7pt;"><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td></tr> <tr style="height: 4.7pt; mso-yfti-irow: 6; mso-yfti-lastrow: yes;"><td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; text-align: center; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"> </td> <td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; text-align: center; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td> <td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; text-align: center; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td> <td style="border: medium none; height: 4.7pt; padding: 0cm 5.4pt; text-align: center; width: 62.35pt;" valign="top" width="83"><br /></td> </tr> </tbody></table> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 12.0pt; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <br /></div>

GUIA DE CÁLCULO DE GOTEOS Y DOSIS DE MEDICAMENTOS

Introducción - En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos: - Conce...

Leer más »

APLICACION DE MEDICAMENTOS: LA DILUCION

<p class="MsoNormal" style="text-align: justify" align="justify"><a href="http://lh5.ggpht.com/-P4UnUl_CBjM/TzL3g6cPwTI/AAAAAAAABAk/NTrvdhXAjR0/s1600-h/image%25255B3%25255D.png"><img align="left" alt="image" border="0" height="244" src="http://lh5.ggpht.com/-0sydKQMEdnI/TzL3iLcqbII/AAAAAAAABAs/-Fg9z_GaE_Q/image_thumb%25255B1%25255D.png?imgmax=800" style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: inline; margin: 0px 15px 0px 0px; border-left: 0px; border-bottom: 0px" title="image" width="157" /></a> <span lang="EN-US" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-fareast-font-family: arial"><span style="mso-list: ignore">1.1<span style="font: 7pt "Times New Roman"">  </span></span></span><span lang="EN-US" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"">.DEFINICIÓN: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un medicamento, ya se líquido </span><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">O liofilizado</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1.2. PRIMERA DILUCIÓN Y SEGUNDA DILUCIÓN <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Para las ampollas liofilizadas <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">      </span>PRIMERA DILUCIÓN: Es la que hacemos al agregar el líquido a la ampolla.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Entre <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">      </span>Más la diluyas, más fácil<span style="mso-spacerun: yes">  </span>será extrae una pequeña dosis ordenada.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Por ejemplo<span style="mso-spacerun: yes">  </span>si <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">      </span>La penicilina<span style="mso-spacerun: yes">  </span>cristalina viene de<span style="mso-spacerun: yes">  </span>1000.000<span style="mso-spacerun: yes">  </span>U y le ordenan a un niño<span style="mso-spacerun: yes">  </span>100.000 U, será <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">      </span>Mejor que diluyas la ampolla en 10cc de solución salina que en 5cc, ya que en 10cc, <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">      </span>1cc, es igual a 100.000 U, por lo tanto es más fácil extraer 1cc que 0.5cc. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>SEGUNDA DILUCIÓN: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Es la que hacemos al administrar el medicamento.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Es muy importante que en ésta <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Segunda dilución verifique la edad del niño, la dosis y el tipo de medicamento. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Siguiendo el mismo ejemplo anterior: EL NIÑO ES UN NEONATO, la dosis son <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>100.000 U y el tipo de medicamento es un antibiótico, por lo tanto debe quedar muy<span style="mso-spacerun: yes">  </span> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Bien diluido.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>En<span style="mso-spacerun: yes">  </span>un neonato<span style="mso-spacerun: yes">  </span>a término no debe excederse la segunda dilución en más <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>De 10cc, puesto que esto podría traer complicaciones como: Sobrecarga de líquidos, <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Produciendo edema agudo de pulmón, ICC y problemas renales. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1.3.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>PRINCIPIOS: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>La cantidad de solución agregada no modifica la concentración del medicamento con <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Contenido<span style="mso-spacerun: yes">  </span>en el frasco. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>La dilución se debe realizar con solución salina o con el diluyente que trae el mismo <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Medicamento, esto garantiza la estabilidad del medicamento. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>La dilución de un medicamento intravenoso debe ser mayor que para los demás <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Medicamentos. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Siempre debes tener en cuenta la edad del niño, la dosis, la vía de administración y el <span style="mso-spacerun: yes"> </span> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Tipo de medicamento para poder diluir correctamente.<span style="mso-spacerun: yes">                     </span>. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Organiza primero el equipo antes de iniciar la dilución. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">       </span>Cuando se trata de administrar antibióticos intravenosos y realices la segunda <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">   </span><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Dilución, debes tener en cuenta lo siguiente: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">     </span>En un neonato (Recién nacido), la segunda dilución no debe exceder de 10cc de <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">     </span>Solución salina. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">     </span>En un niño mayor de dos meses y más, en la segunda dilución utiliza como regla<span style="mso-spacerun: yes">  </span>lo <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span><span style="mso-spacerun: yes"> </span>Siguiente:<span style="mso-spacerun: yes">  </span> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">     </span>Por cada 10.000U del medicamento es 1cc de solución salina (por ejemplo de<span style="mso-spacerun: yes">  </span>la <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">     </span>Penicilina cristalina) <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Por cada 10mg del medicamento es 1cc de solución salina (por ejemplo la ampicilina, <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>La prostafilina,<span style="mso-spacerun: yes">  </span>claforan, cloranfenicol, y otras…) <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>En el caso del grupo de los aminoglucosidos<span style="mso-spacerun: yes">  </span>como (la amikacina y gentamicina) <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">    </span>Por vía intravenosa, debe tener algunas precauciones especiales como: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">         </span><span style="background: aqua; mso-highlight: aqua">PASARLA DURANTE 20 A 30 MINUTOS <p></p> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: aqua; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: aqua"><span style="mso-spacerun: yes">         </span>VIGILA ELIMINACIÓN URINARIA Y ALTERACIÓN EN LA AUDICIÓN, YA QUE LOS <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: aqua; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: aqua"><span style="mso-spacerun: yes">         </span>SIGNOS DE TOXICIDAD SON DAÑO RENAL Y SORDERA</span><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">        </span><span style="background: yellow; mso-highlight: yellow">POR CADA 2mg del medicamento es 1cc de solución salina <p></p> </span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: yellow; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: yellow"><span style="mso-spacerun: yes">        </span>RECUERDA<span style="mso-spacerun: yes">  </span>ROTULAR LA AMPOLLA CON FECHA, HORA Y CUÁNTO HAY POR<span style="mso-spacerun: yes">   </span> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: yellow; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: yellow"><span style="mso-spacerun: yes">        </span>CC.</span><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>FORMULA DEL BOLO <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">#<span style="mso-spacerun: yes">  </span>De gotas por bolo<u> = volumen<span style="mso-spacerun: yes">   </span><span style="mso-spacerun: yes"> </span></u></span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>x Fracción de tiempo <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">                                        </span>K <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">La fracción de tiempo para 10mtos es<span style="mso-spacerun: yes">  </span>6 <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">La fracción de tiempo para<span style="mso-spacerun: yes">  </span>15mtos es 4 <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">La fracción de tiempo para<span style="mso-spacerun: yes">  </span>20mtos es 3 <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">La fracción de tiempo para 30mitos<span style="mso-spacerun: yes">  </span>es 2 <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: lime; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: lime">Los corticosteroides no requieren tanta cantidad de diluyentes como en los antibióticos. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: lime; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: lime">Por no ser un antibiótico no es tan irritante para la venal<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Cuando lo administre IV, debe pasarlo lentamente, si lo pasa muy rápido puede producir en el niño nauseas y vómito.</span><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">LOS ANTICONVULSIVANTES. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">EPAMIN-----------------FENITOINA<span style="mso-spacerun: yes">  </span>DE SODIO----------(-viene en 5cc/250mg) <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="background: silver; color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co; mso-highlight: silver">El<span style="mso-spacerun: yes">  </span>epamin IV debe pasarse en bolo, como mínimo durante 30 minutos, ya que puede producir hipotensión<span style="mso-spacerun: yes">  </span>o defectos de<span style="mso-spacerun: yes">  </span>la conducción cardiaca.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Recuerde<span style="mso-spacerun: yes">  </span>la formula del número de gotas por bolo.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>El epamin debe diluirse en solución salina, NO en dextrosa por que se precipita.</span><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">NOMBRE GENERICO Y COMERCIALES <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">MEDICAMENTOS<span style="mso-spacerun: yes">  </span>DE USO INTRAVENOSOS MAS COMUNES EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA:</span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: center" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">ANTIBIOTICOS</span></p> <div align="justify"> <table class="MsoNormalTable" style="border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; width: 297.15pt; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black" cellspacing="0" cellpadding="0" width="396" border="1"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: black 1pt solid; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><strong>NONBRE COMERCIAL <p></p> </strong></span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: black 1pt solid; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><strong>NOMBRE GENERICO <p></p> </strong></span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: black 1pt solid; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><strong>PRESENTACION <p></p> </strong></span></p> </td> </tr> <tr style="height: 14.35pt; mso-yfti-irow: 1"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 14.35pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Prostafilina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 14.35pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Oxacilina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 14.35pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1gr- Liofilizada <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 16.1pt; mso-yfti-irow: 2"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Claforan <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Cefitaxime <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1gr-Liofilizada <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 16.1pt; mso-yfti-irow: 3"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Cloranfenicol <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Quemicetina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1gr-Liofilizada <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 15.15pt; mso-yfti-irow: 4"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 15.15pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Penicilina Cristalina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 15.15pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Penicilina G. Sódica <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 15.15pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1.000.000.unidades <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 16.1pt; mso-yfti-irow: 5"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Omnipen, Binotal <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Ampicilina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 16.1pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">500mg <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 15.15pt; mso-yfti-irow: 6"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 15.15pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Amikin <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 15.15pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Amikacina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 15.15pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">2cc/100mg <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 17.05pt; mso-yfti-irow: 7"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 17.05pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Ceftriaxone <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 17.05pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Roce fin <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 17.05pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">0.5 y 1gr <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p> </p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 13.2pt; mso-yfti-irow: 8"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 13.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Ampicilina Sulbactan <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 13.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p> </p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 13.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1.5 gr <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 9; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 97.55pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="130"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Claritromicina <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Diluye agua estéril<span style="mso-spacerun: yes">  </span>por que se<span style="mso-spacerun: yes">  </span>precipita si lo diluyes e salino <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 107.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="143"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">0.5gr<span style="mso-spacerun: yes">  </span>o 500mg <p></p> </span></p> </td> </tr> </tbody></table> </div> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><span style="mso-spacerun: yes">                                     </span>CORTICOSTEROIDES <p></p> </span></p> <div align="justify"> <table class="MsoNormalTable" style="border-right: medium none; border-top: medium none; border-left: medium none; border-bottom: medium none; border-collapse: collapse; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black" cellspacing="0" cellpadding="0" border="1"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: black 1pt solid; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 83.4pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt" valign="top" width="111"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><strong>NONBRE COMERCIAL <p></p> </strong></span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: black 1pt solid; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 120.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt" valign="top" width="161"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><strong>NOMBRE GENERICO <p></p> </strong></span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: black 1pt solid; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"><strong>PRESENTACION <p></p> </strong></span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 83.4pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="111"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Solumedrol <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 120.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="161"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Metilprednisolona <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">500-Liofilizada <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 2"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 83.4pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="111"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Solucorteff <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 120.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="161"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">hidrocortizona <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">100mg <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height: 24.75pt; mso-yfti-irow: 3"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 83.4pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 24.75pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="111"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Oradexon <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 120.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 24.75pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="161"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Dexametasona <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; height: 24.75pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">1cc/5mg <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 4"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 83.4pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="111"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Decadron <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 120.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="161"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Dexametasona <p></p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">2cc/8mg <p></p> </span></p> </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 5; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: black 1pt solid; width: 83.4pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="111"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p> </p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 120.45pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="161"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p> </p> </span></p> </td> <td style="border-right: black 1pt solid; padding-right: 5.4pt; border-top: medium none; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; border-left: medium none; width: 92.15pt; padding-top: 0cm; border-bottom: black 1pt solid; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt" valign="top" width="123"> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co"> <p> </p> </span></p> </td> </tr> </tbody></table> </div> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">ESTE<span style="mso-spacerun: yes">  </span>TEMA QUE<span style="mso-spacerun: yes">  </span>DE MEDICAMETO<span style="mso-spacerun: yes">  </span>FUE TEMA TRATADO EN LOS CURSOS DE NONATOLGIAS, MANUAL FUE ELABORADO<span style="mso-spacerun: yes">   </span>POR<span style="mso-spacerun: yes">   </span>Dora Isabel Giraldo Montoya <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Enfermera docente Área Materno –infantil<span style="mso-spacerun: yes">  </span>y<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Revisado por Doctor Alberto Bustamante, Pediatra e inféctelogo en Medellín, Colombia. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">El principal objetivo es Diluir correctamente el medicamento, de acuerdo a la edad del niño, vía<span style="mso-spacerun: yes">  </span>de administración y tipo de medicamento. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Disminuir las complicaciones producidas por la inadecuada<span style="mso-spacerun: yes">  </span>administración de los medicamentos como: flebitis, sobrecarga de líquidos que pueden conducir a edema agudo de pulmón, ICC, y alteraciones renales. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-indent: 0cm; text-align: justify" align="justify"><span lang="ES-CO" style="color: #32391c; font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: es-co">Y Recordar algunos nombres genéricos y comerciales de los medicamentos más utilizados en pediatría. <p></p> </span></p>

APLICACION DE MEDICAMENTOS: LA DILUCION

1.1   .DEFINICIÓN: Es la adición de una determinada cantidad de líquido a un medicamento, ya se líquido O liofilizado 1.2. PRIME...

Leer más »

Terapia Intravenosa

<p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">OBJETIVOS: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Conocer la dinámica de los líquidos (agua y electrolitos) en el cuerpo humano. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Identificar los tiempos para la administración de la terapia intravenosa (IV) <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Identificar el equipo necesario para la administración de la terapia IV. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Determinar los pasos para la iniciación de la venoclisis. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Conocer las posibles complicaciones de la terapia IV. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">UNIDAD 1: Agua y electrolitos. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">El corporal total representa el 60% del peso total del individuo en hombres y el 50% en mujeres. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Ese 60% esta dividido de la forma que sigue: el 15% de ese líquido se encuentra fuera de las células. Dividido en: líquido intersticial (entre las células); y líquido intravascular (responsable del trasporte de células dentro del árbol vascular).<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Este último corresponde al 4.5 del peso corporal. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">El 45% es el agua y electrolitos que se ubican dentro de las células. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">El agua en el cuerpo funciona como solvente universal para la gran variedad de solutos.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Estos solutos se clasifican en electrolitos y no electrolitos. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">UNIDAD 2: Osmosis y Difusión <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">El balance de líquidos en los espacios se mantiene por gradientes producidos por Osmosis y difusión, fenómenos que se llevan a cabo dependiendo de la cantidad de solutos (proteínas, electrolitos, etc.) ó solvente (agua), en los otros espacios.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>El agua está divida en los compartimientos por membranas. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Por ejemplo si dos soluciones están separadas por una membrana semipermeable, el agua fluirá de la solución de baja concentración hacia la de alta concentración, buscando mantener la igualdad de solutos y solventes. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt"><a href="http://lh5.ggpht.com/-dI7n5G3DZ-k/TzHHMnot66I/AAAAAAAAA_U/bjJ2WThlCJc/s1600-h/clip_image001%25255B14%25255D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="221" src="http://lh3.ggpht.com/-GR6ugKnTpbc/TzHHNpavYwI/AAAAAAAAA_c/qg8ciqbzzCA/clip_image001_thumb%25255B7%25255D.gif?imgmax=800" style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; border-left: 0px; margin-right: auto; border-bottom: 0px" title="clip_image001" v:shapes="_x0000_s1090 _x0000_s1091 _x0000_s1092 _x0000_s1093 _x0000_s1094 _x0000_s1095 _x0000_s1096 _x0000_s1097 _x0000_s1098 _x0000_s1099 _x0000_s1100 _x0000_s1101 _x0000_s1102 _x0000_s1103 _x0000_s1104 _x0000_s1105 _x0000_s1106 _x0000_s1107 _x0000_s1108 _x0000_s1109 _x0000_s1110 _x0000_s1111 _x0000_s1112 _x0000_s1113 _x0000_s1114 _x0000_s1115 _x0000_s1116 _x0000_s1117 _x0000_s1118 _x0000_s1119 _x0000_s1120 _x0000_s1121 _x0000_s1122 _x0000_s1123 _x0000_s1124 _x0000_s1125 _x0000_s1126 _x0000_s1127 _x0000_s1128 _x0000_s1129 _x0000_s1130 _x0000_s1131 _x0000_s1132 _x0000_s1133 _x0000_s1134" width="407" /></a></span><span style="font-size: 11pt"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">La importancia clínica de este principio, está dado por la elección de las soluciones intravenosas que se aplican a un paciente. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">El cuerpo humano tiene unos requerimientos mínimos de agua libre para mantener esos espacios en un balance permanente.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Un adulto promedio necesita un aporte de <metricconverter w:st="on" productid="40 a">40 a</metricconverter> 50 ml de agua por cada kilogramo de peso en 24 horas.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Lo anterior se debe a que existen pérdidas diarias denominada perdidas insensibles, las cuales se dan por la respiración (500 – 700 ml/24 h), sudoración (400 – 600 ml/24 h), defecación (200 ml/24 h), orina (1ml/kg/hora) y si hay fiebre, se pierden 0,2 ml/kg/hora por cada ^oC de temperatura por encima de <metricconverter w:st="on" productid="37ﾺC">37ºC</metricconverter>. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Un paciente críticamente enfermo, con taquipnea, sudoración profusa, diarrea, poliuria, fiebre alta perderá muchísima agua y esto se denomina deshidratación, la cual se clasifica así: <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Deshidratación grado I: pérdida <5% de agua corporal total (ACT). <p></p> </span></p> <ul style="margin-top: 0cm" type="disc"> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l6 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Deshidratación grado II: pérdida del 6 – 10% de ACT. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l6 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Deshidratación grado III: pérdida del 11 – 15% de ACT. <p></p> </span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Un paciente politraumatizado presenta un compromiso aún más severo porque además de perder agua, pierde sangre y esta es fundamental para el transporte de oxígeno. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Por tanto una deshidratación severa ó un shock hipovolémico deben tener un reemplazo de liquido extracelular inmediato para compensar esta perdida ya no insensible. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">UNIDAD 3: Soluciones <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Con el fin de lograr un equilibrio de líquidos en el cuerpo existen varios tipos de soluciones. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">SOLUCIONES ISOTONICAS: Soluciones con concentración de solutos similares o equivalentes al líquido vascular.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Ejemplos: Harttman, Fisiológica, Mixta. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt"><a href="http://lh5.ggpht.com/-DpUAeFkOJkk/TzHHOS96jjI/AAAAAAAAA_k/mKHAjzLzx8A/s1600-h/clip_image002%25255B11%25255D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="238" src="http://lh3.ggpht.com/-3asNSUfq62k/TzHHPRjUdfI/AAAAAAAAA_s/o8vBXS2d9bQ/clip_image002_thumb%25255B4%25255D.gif?imgmax=800" style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; border-left: 0px; margin-right: auto; border-bottom: 0px" title="clip_image002" v:shapes="_x0000_s1135 _x0000_s1136 _x0000_s1137 _x0000_s1138 _x0000_s1139 _x0000_s1140 _x0000_s1141 _x0000_s1142 _x0000_s1143 _x0000_s1144 _x0000_s1145 _x0000_s1146 _x0000_s1147 _x0000_s1148 _x0000_s1149 _x0000_s1150 _x0000_s1151 _x0000_s1152 _x0000_s1153 _x0000_s1154 _x0000_s1155 _x0000_s1156 _x0000_s1157 _x0000_s1158 _x0000_s1159 _x0000_s1160 _x0000_s1161 _x0000_s1162 _x0000_s1163 _x0000_s1164 _x0000_s1165" width="332" /></a></span><span style="font-size: 11pt"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">SOLUCIÓN HIPOTONICA: Solución con concentración de solutos inferior al líquido vascular.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Provoca movimiento de agua hacia el interior de la célula.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Ejemplos: Agua bidestilada, cloruro de sodio al 3.5% <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt"><a href="http://lh3.ggpht.com/-zXSyZRlC5YM/TzHHQAFNJwI/AAAAAAAAA_0/vWE5yIEytsA/s1600-h/clip_image003%25255B13%25255D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="228" src="http://lh3.ggpht.com/-iJsiSgVGy3Y/TzHHRGWxMgI/AAAAAAAAA_8/2sk5AyLkjaI/clip_image003_thumb%25255B6%25255D.gif?imgmax=800" style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; border-left: 0px; margin-right: auto; border-bottom: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_s1058 _x0000_s1059 _x0000_s1060 _x0000_s1061 _x0000_s1062 _x0000_s1063 _x0000_s1064 _x0000_s1065 _x0000_s1066 _x0000_s1067 _x0000_s1068 _x0000_s1069 _x0000_s1070 _x0000_s1071 _x0000_s1072 _x0000_s1073 _x0000_s1074 _x0000_s1075 _x0000_s1076 _x0000_s1077 _x0000_s1078 _x0000_s1079 _x0000_s1080 _x0000_s1081 _x0000_s1082 _x0000_s1083 _x0000_s1084 _x0000_s1085 _x0000_s1086 _x0000_s1087 _x0000_s1088 _x0000_s1089" width="326" /></a></span><span style="font-size: 11pt"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">SOLUCIÓN HIPERTONICA: Solución con concentración de solutos superior al líquido vascular.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Provoca salida de líquidos al espacio vascular. Ejemplos: glucosada al 10%, dextrosa al 50% <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt"><a href="http://lh6.ggpht.com/-So0usOIO6Qk/TzHHR8rJ-8I/AAAAAAAABAE/p799H-K53-Q/s1600-h/clip_image004%25255B11%25255D.gif"><img alt="clip_image004" border="0" height="215" src="http://lh6.ggpht.com/-W4T9j3lcYMc/TzHHS1_hSDI/AAAAAAAABAM/vZXfpXEAIT0/clip_image004_thumb%25255B4%25255D.gif?imgmax=800" style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; border-left: 0px; margin-right: auto; border-bottom: 0px" title="clip_image004" v:shapes="_x0000_s1026 _x0000_s1027 _x0000_s1028 _x0000_s1029 _x0000_s1030 _x0000_s1031 _x0000_s1032 _x0000_s1033 _x0000_s1034 _x0000_s1035 _x0000_s1036 _x0000_s1037 _x0000_s1038 _x0000_s1039 _x0000_s1040 _x0000_s1041 _x0000_s1042 _x0000_s1043 _x0000_s1044 _x0000_s1045 _x0000_s1046 _x0000_s1047 _x0000_s1048 _x0000_s1049 _x0000_s1050 _x0000_s1051 _x0000_s1052 _x0000_s1053 _x0000_s1054 _x0000_s1055 _x0000_s1056 _x0000_s1057" width="326" /></a></span><span style="font-size: 11pt"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Las soluciones también se clasifican en: <p></p> </span></p> <ul> <li> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Cristaloides, las cuales no contienen proteínas o moléculas grandes como son: Dextrosa al 5% en agua, Dextrosa al 50% en agua, Solución salina normal, Lacto de Riger (Hartman), Salina al 3%. <p></p> </span></div> </li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Coloides, protéicas o de macro moléculas, que se mantiene en el espacio vascular por tiempo prolongado como: Dextran, Haemaccel, Gelifundol, Gelafusyn, Albúmina, Hetastarch. <p></p> </span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Para variar la tonicidad de una solución se pueden agregar electrolitos o sustancias con carga activ, estos vienen en ampollas así: <p></p> </span></p> <ul> <li> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Cloruro de Sodio: Amp (1ml = 2 meq) <p></p> </span></div> </li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Cloruro de Potasio: Amp (1 ml = 2 meq) <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Bicarbonato de Sodio: Amp (1 ml = 1 meq) <p></p> </span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">UNIDAD 3: Administración de soluciones <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Indicaciones del acceso venoso periférico: <p></p> </span></p> <ul> <li> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Reposición de líquidos. <p></p> </span></div> </li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Restaurar el volumen circulatorio en caso de pérdida del mismo. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Restaurar balance hidroelectrolítico. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Administrar sangre y derivados. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Administrar medicamentos y nutrientes específicos.</span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Equipo:</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <ul style="margin-top: 0cm" type="disc"> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Catéteres: catéter sobre aguja, catéter a través de la aguja, mariposa ó pericraneales. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Equipo de venoclisis <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Torniquete <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Gasa <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Alcohol <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Microporo</span><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br"> <p> </p> </span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Procedimiento:</span><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br"> <p> </p> </span></p> <ul style="margin-top: 0cm" type="disc"> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">Use guantes. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Explique el<span style="mso-spacerun: yes">  </span>procedimiento al paciente (si está conciente). <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Conecte el equipo de venoclisis a la solución, cuidando que no se contamine (Saque el equipo de la bolsa sin retirar protectores, retire el empaque de la bolsa a infundir, retire el protector de la parte proximal a la cámara de goteo del equipo). <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Eleve la bolsa. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Presione la cámara de goteo<span style="mso-spacerun: yes">  </span>y llénela hasta la línea media. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Abra la llave reguladora y purgue el cable del equipo. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Seleccione el sitio de la punción y aplique torniquete. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Realice la asepsia de la piel. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Realice la venopunción (Avanzar el catéter plástico y retirar parcialmente la guía metálica). <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Retire la ligadura, quite la aguja e instale el conector del equipo. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Fije el catéter y el tubo con microporo. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Abra la llave reguladora según la necesidad.</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">UNIDAD 4: Cuidado y complicaciones de <personname w:st="on" productid="la Venoclisis.">la Venoclisis.</personname></span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">El rescatista debe vigilar de cerca al paciente y la venoclisis.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Se requiere de la vigilancia frecuente de los signos vitales del paciente. Además se debe estar alerta con respecto a las complicaciones que se puedan presentar.</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">FACTOR DE GOTEO: Hacer referencia al sistema o método usado según el equipo que empleemos para la administración del tratamiento de líquidos endovenosos.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Los dos equipos son de:</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <ul style="margin-top: 0cm" type="disc"> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Macrogoteo: El factor de goteo del equipo es de 10 gotas por centímetro cúbico. 10 gotas = 1 ml. <p></p> </span></li> <li class="MsoNormal" style="text-align: justify; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt"><span style="font-size: 11pt">Microgoteo: El factor de goteo es de 60 microgotas por centímetro cúbico. 60 gotas = 1 ml.</span></li> </ul> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Los más usados en atención prehospitalaria son los macrogoteo.</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Se debe ver cual es la indicación respecto a la velocidad de flujo; por ejemplo “flujo mínimo”, “pasar a chorro” o una cantidad determina de mililitros<span style="mso-spacerun: yes">  </span>por hora (ml/h).<span style="mso-spacerun: yes">  </span>La velocidad de flujo en gotas por minuto (gts/min) se determina aplicando la siguiente fórmula:</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: center" align="center"><span style="font-size: 11pt"><a href="http://lh3.ggpht.com/-XdfaeoeHIyM/TzHHT9HeuyI/AAAAAAAABAU/Vlda5h6M8Ic/s1600-h/clip_image005%25255B21%25255D.gif"><img alt="clip_image005" border="0" height="72" src="http://lh5.ggpht.com/-DWPJ6Bnk5BA/TzHHUqIFbFI/AAAAAAAABAc/Mge80sAH9QU/clip_image005_thumb%25255B14%25255D.gif?imgmax=800" style="border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; border-left: 0px; margin-right: auto; border-bottom: 0px" title="clip_image005" v:shapes="_x0000_s1166 _x0000_s1167 _x0000_s1168 _x0000_s1169 _x0000_s1170 _x0000_s1171 _x0000_s1172 _x0000_s1173" width="323" /></a></span><span style="font-size: 11pt"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Si se necesita descontinuar la venoclisis por algún problema o para cambiar la solución se be cerrar primero la llave reguladora.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Si se requiere colocar otra<span style="mso-spacerun: yes">  </span>venoclisis, después de retirar otra, se debe buscar otro punto de venopunción en otra extremidad o si se hace en la misma el punto debe estar proximal respecto a la primera.</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Complicaciones locales: dolor local, infección. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">En estos casos el dolor es causado por la punción, el mismo desaparecerá después de un tiempo.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>En el caso de infección, esta se presentará después de un tiempo, de ahí la importancia del uso de antisépticos. </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Complicaciones sistémicas: desmayo, embolia aérea, sobrecarga circulatoria. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">En el primer caso se debe mayormente a la impresión que puede causar la punción y la presencia de sangre, sin embargo se debe monitorear para establecer si no es otra la causa.<span style="mso-spacerun: yes">  </span>Si se presenta la embolia aérea se debe retirar la venoclisis y trasladar rápidamente al paciente con la cabeza hacia abajo y con asistencia respiratoria con altas concentraciones de oxigeno. <span style="mso-spacerun: yes"> </span>El caso de sobrecarga no es muy común pero en el caso de presentarse se debe disminuir el flujo de solución al mínimo y administrar oxigeno.</span><span style="font-size: 11pt"> <p> </p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Complicaciones ambientales: congelamiento de la solución, soluciones muy frías pueden llevar a una hipotermia. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">Es recomendable mantener las soluciones a resguardo para evitar que se enfríen, se puede retardar la instalación de la venoclisis para evitar el congelamiento o enfriamiento de la solución. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt"> <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">BIBLIOGRAFIA. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span lang="PT-BR" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: pt-br">.CRUZ ROJA MEXICANA.<span style="mso-spacerun: yes">  </span></span><span style="font-size: 11pt">Manual de Técnicos en Urgencias Médica. México: 1995 <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><place w:st="on"><placename w:st="on"><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: en-us">AMERICAN</span></placename><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: en-us"> <placetype w:st="on">ACADEMY</placetype></span></place><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: en-us"> OF ORTHOPAEDIC SURGEONS. <span style="mso-spacerun: yes"> </span></span><span style="font-size: 11pt">Atención y Traslado de Urgencia del <span style="mso-tab-count: 1">         </span>Enfermo y del Lesionado. Vol. 2. México: Trillas, 1994. <p></p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify"><span style="font-size: 11pt">RUBIANO, Andres M., PAZ, Alexander I. Atención Prehospitalaria: Fundamentos. Bogota: Distribuna, <span style="mso-tab-count: 1">   </span>2004. <p></p> </span></p>

Terapia Intravenosa

OBJETIVOS: Conocer la dinámica de los líquidos (agua y electrolitos) en el cuerpo humano. Identificar los tiempos para la ...

Leer más »