El Blog De La Enfermera

Como elaborar el proceso enfermero

GUÍA DE ELABORACIÓN DEL PROCESO-ENFERMERÍA FORMATO I S Q A   Definición: instrumento que ayuda a iniciar una auto evaluación del proceso de enfermería, planteándose tres preguntas, ¿Qué sé?, ¿Qué quiero saber? Y que aprendí, este último se dejaría para una evaluación final del curso. Objetivo: conocer el grado cognitivo del alumno y el interés que tiene para aprender sobre el proceso de enfermería. Procedimiento: el alumno llena el formato dando respuesta a las tres preguntas base para el auto evaluación y evaluación final. Se requiere explicarles que es el SQA      y cuales son sus objetivos.   FORMATO II GUÍA DE  VALORACIÓN   Definición: instrumento para elaborar la anamnesis del usuario, donde inicia la primera etapa del método de intervención.  Estructurado con dominios y clases, patrones funcionales y/o respuestas humanas, según <personname w:st="on" productid="la NANDA.">la NANDA.</personname> Objetivo: orientar al alumno para iniciar una valoración estructurada por los diferentes instrumentos. Procedimiento: el alumno abordará al paciente, iniciando con su ficha de identificación, posteriormente mencionar el diagnostico y tratamiento médico y después seguirá valorando al paciente por medio de los dominios o patrones. Cabe recordar que el alumno necesita utilizar el método clínico, siendo fundamental para llegar a buenos diagnósticos.   FORMATO III RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Definición: instrumento como parte del método clínico, que ayuda a la aplicación del proceso mental del alumno para llegar a identificar un diagnóstico asertivo. Objetivo: ayudar al alumno a, aprender a aprender por medio del MÉTODO LÓGICO INDUCTIVO  (INDUCCIÓN COMPLETA) Procedimiento: Datos significativos: agrupación de manifestaciones o características definitorias, que surgen del formato de la guía de valoración de la primera etapa del método de intervención Análisis deductivo: aquí surge la deducción del alumno con su lenguaje propio. También puede mencionar en éste apartado cuales son los dominios o patrones que están alterados. Identificación del problema: aquí termina la identificación del diagnóstico en forma asertiva, dándole el nombre según la clasificación de <personname w:st="on" productid="la NANDA.">la NANDA.</personname>   FORMATO IV DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA   Definición: formato que identifica los diagnósticos e intercala las intervenciones de enfermería, basados en la NANDA y la  Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC). Objetivos: identificar la relación que tiene un diagnóstico con la solución del mismo apoyada con las intervenciones, según la clasificación de <personname w:st="on" productid="la NIC.">la  NIC.</personname> Procedimiento: Institución: área comunitaria u hospitalaria de salud. Servicio: área de trabajo donde se aplica el proceso enfermero. Diagnósticos de enfermería: clasificación de la NANDA 2000-2002. Intervenciones de enfermería: clasificación de <personname w:st="on" productid="la NIC">la NIC</personname> 3ª edición.   FORMATO V INTERVENCIONES DE <personname w:st="on" productid="LA NIC RELACIONADAS">LA NIC RELACIONADAS</personname> CON LOS DIAGNÓSTICOS DE LA NANDA Definición: instrumento que ayuda al alumno a elaborar un plan de cuidados más completo y unificado con las intervenciones de <personname w:st="on" productid="la NIC.">la NIC.</personname> Objetivo: facilitar al alumno en su toma de decisión para las intervenciones de enfermería. Procedimiento: Diagnóstico: clasificados por la NANDA Definición: concepto que propone la NANDA, explicando el diagnóstico. Intervenciones sugeridas: grupo de intervenciones que ayuda al alumno a realizar su plan de cuidados. Intervenciones opcionales: (ítem) FORMATO VI PLAN DE CUIDADOS Definición: instrumento para la elaboración de un plan de cuidados con sus respectivas intervenciones y fundamentos de las mismas. Objetivo: desarrollar en forma ordenada un plan para la solución de un problema. Procedimiento: Diagnóstico de enfermería: son los problemas encontrados en el razonamiento diagnóstico, es necesario redactar el diagnóstico con el formato PES y sus palabras clave, Relacionado con…. y Manifestado por…….. Objetivo: debe ser del paciente y que el objetivo hable del problema, con el fin de que el paciente se involucre con su problema y con la cooperación para las intervenciones. Intervenciones de enfermería: son clasificadas por <personname w:st="on" productid="la NIC">la NIC</personname>, es necesario que el alumno enuncie en forma numérica las intervenciones y en forma alfabética las actividades de cada intervención. Fundamento de la intervención: explicar el porqué de la intervención o actividad   Departamento d Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 class="WordSection2" align="center">FORMATO I <h4> </h4> </h4> ¿Cómo llegaré a saber lo que no se? <div class="WordSection2"> <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="height: 8.9pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 5.4pt; width: 176.4pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="235"> S </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 5.4pt; width: 225.55pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="301"> Q </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 5.4pt; width: 278.45pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="371"> A </td> </tr> <tr style="height: 8.9pt; mso-yfti-irow: 1"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 176.4pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; height: 8.9pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="235"> QUE  SE </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 225.55pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="301"> QUE QUIERO SABER </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 278.45pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="371"> QUE  APRENDÍ </td> </tr> <tr style="height: 212.1pt; mso-yfti-irow: 2; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 176.4pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; height: 212.1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="235">                                     </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 225.55pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 212.1pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="301">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 278.45pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 212.1pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="371">                                   </td> </tr> </tbody></table> </div> <h1 class="WordSection2">   </h1> <h1 class="WordSection2">Nombre del alumno: ____________________________________________ </h1>   <span style="font-family: "Bookman Old Style","serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: es; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: es; mso-bidi-language: ar-sa" lang="ES"> <div class="WordSection3"> UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE <personname w:st="on" productid="LA SALUD">LA SALUD</personname> ACADEMIA DE ENFERMERIA CLINICA Y DE CAMPO <h3>GUIA  DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE ADULTO</h3> <h1>IDENTIFICACIÓN PERSONAL                      FECHA:___________ </h1> Nombre__________________________________  Sexo__________ Edad_________ Lugar de procedencia________________________  Escolaridad________________ Fecha de ingreso__________________ Servicio_____________________ Cama___________ <h2>Enfermedad actual </h2> Diagnostico de ingreso____________________________ Razones para el ingreso________________________________________________ Tratamiento antes del ingreso ________________________________________ Inicio de la enfermedad _______________________________________________ ¿El enfermo conoce su diagnostico? _______________________________________ Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ___________ Diagnostico actual ___________________________________________________ Tratamiento actual _________________________________________________ _____________________________________________________________________ <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">   </h2> <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 1   Promoción De <personname w:st="on" productid="LA SALUD">La Salud</personname> </h2>   <h2 style="tab-stops: list 36.0pt"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHW7YD7XaI/AAAAAAAAAIM/IV3wY9WIMkQ/s1600-h/clip_image003%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHW-pHt-nI/AAAAAAAAAIQ/nZ109grg_38/clip_image003_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1025" width="12" /></a> Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud</h2> Conocimiento sobre actividades para mantener su salud ____________________ Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados_____________________ Actividades que realiza para mantener su salud__________________________ Consume: Alcohol                       Cigarrillos                Desde cuando__________________________Con que frecuencia ______________ Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________ Hábitos higiénicos personales ________________________________________ Inmunizaciones ______________________________________________________ Vivienda: Vive En Casa     Propia                       Rentada                     prestada Como es el entorno donde se encuentra__________________________________ Convive con algún animal ___________________________________________     <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 2    Nutrición </h2> <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHW_R4owDI/AAAAAAAAAIU/ppT1l2oyZU8/s1600-h/clip_image003%5B5%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXAxkbbWI/AAAAAAAAAIY/mFBDYjeDn9U/clip_image003_thumb%5B1%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1026" width="12" /></a> Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación Hábitos alimenticios _________________________Dieta especial ______________ Tipo de dieta _____________________________ Numero de comidas al día_____ Apetito ___________________________Aumento /perdida de peso ___________ Estado de la mucosa oral_______________________________________________ Estado dental  ___________________    Dentadura ________________________ Encías__________________________________  Lengua _____________________ Labios_______________________________  Piel_____________________________________ Presencia de: Anorexia                               Vómitos                                Nauseas Polifagia                               Disfagia                                Polidipsia Dolor gastrointestinal          _____________________________________________ Problemas cutáneos  (descripción y localización) Edema                 ___________________________   Heridas        _______________ Apositos              ___________________________   Drenajes      ________________ Vías intravenosas                _____________________________________ Cantidad de líquidos que toma al día  _____________________________________   <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 3  Eliminación  </h2> <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">    </h2> <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXBm4ALbI/AAAAAAAAAIc/0FEB_GZ-fmA/s1600-h/clip_image003%5B8%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXCv9SFKI/AAAAAAAAAIg/lOCeGV6hZGg/clip_image003_thumb%5B2%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1027" width="12" /></a>Clase 1 Sistema Urinario Características de la orina: Color______________________   Olor ______________ Cantidad ____________en 24 hrs.  Hábitos de eliminación urinaria ____________ Medidas para facilitar la micción _____________________________________ Presencia de: Urgencia para orinar                      Polaquiuria              Disuria                      Hematuria Incontinencia urinaria                    Globo vesical           Obstrucción              Glucosuria Infección de V.Urin.                       Nicturia                     Goteo   <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXDYfWp3I/AAAAAAAAAIk/SfA4K4sL7Ps/s1600-h/clip_image003%5B11%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXEjOqMZI/AAAAAAAAAIo/XwF8zPiHOhQ/clip_image003_thumb%5B3%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1028" width="12" /></a>Clase 2 Sistema Gastrointestinal Características de las evacuaciones. Olor___________________  Color__________ Consistencia________________________ Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas________________________ Medidas para facilitar la defecación  ______________________________________ Presencia de: Peristaltismo                                   Distensión abdominal                    Incontinencia Flatulencia                           Dolor al evacuar                                         Fisuras Hemorroides                                   Halitosis                                                       Ostomias   Actividad física insuficiente___________________________________________ Debilidad de los músculos abdominales___________________________________ Malos hábitos alimenticios_______________________________________________   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXGIONomI/AAAAAAAAAIs/klUjenWyGI0/s1600-h/clip_image003%5B14%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXHR4TzJI/AAAAAAAAAIw/IU_fifHAN9Q/clip_image003_thumb%5B4%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1029" width="12" /></a> Clase 3 Sistema Integumentario Temperatura ____________  Perdidas  insensibles (sudoración) _______________   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXIfeNXGI/AAAAAAAAAI0/OA-w6HDXo0o/s1600-h/clip_image003%5B17%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXJW6Cy2I/AAAAAAAAAI4/mA73ZAOXE5g/clip_image003_thumb%5B5%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1030" width="12" /></a> Clase 4 Sistema Pulmonar <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXKO29WLI/AAAAAAAAAI8/lAEQHEDetJE/s1600-h/clip_image007%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image007" border="0" height="27" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXLM505VI/AAAAAAAAAJA/Kf2aiYfXn3o/clip_image007_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image007" v:shapes="_x0000_s1072" width="12" /></a>Presencia de: Esputo             Rinorrea                  Función respiratoria           Secreción pulmonar <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 4  Actividad Y Reposo </h2>   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXLzVjrzI/AAAAAAAAAJE/yo4Iv6t1X9g/s1600-h/clip_image003%5B20%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXNYWg15I/AAAAAAAAAJI/gXXWP5Kfe0I/clip_image003_thumb%5B6%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1031" width="12" /></a> Clase 1 Reposo y sueño Cuantas horas duerme al día _______Tiempo que tarda en conciliar el sueño ___ Despierta durante el sueño ____________________   Frecuencia ______________ Como se encuentra al despertar _________________________________________ Acostumbra algún método para conciliar el sueño  ________________________ Presencia de: Insomnio             Bostezos         Hipersomnio                Pesadillas Alucinaciones            Ojeras            Sonambulismo          Ronquidos Terrores nocturnos             Enuresis          Factores interrumpan su descanso y sueño  ____________________________   <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXOGTUUUI/AAAAAAAAAJM/qYRpF9erBRE/s1600-h/clip_image003%5B23%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXQAukrzI/AAAAAAAAAJQ/WETklOoqIJo/clip_image003_thumb%5B7%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1032" width="12" /></a> Clase 2 Actividad / ejercicio Hábitos de actividad y ejercicio   _____________________________________ Realiza algún ejercicio  ________________________________________________ Actividades recreativas  _____________________________________________ Limitaciones para el movimiento ______________________________________ Actividades que realiza para su auto cuidado  ____________________________ Presencia de reflejos___________Cuales?_________________________________ <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXQ_q7iBI/AAAAAAAAAJU/VTJPcP6gtjA/s1600-h/clip_image003%5B26%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXR72WgGI/AAAAAAAAAJY/8Ch1muE-4ac/clip_image003_thumb%5B8%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1033" width="12" /></a> Clase 3 Equilibrio de la energía Presencia de: Disnea                                   Estertores                             Arritmias Cianosis                                Fatiga                                    Espasmos   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXTbMMSfI/AAAAAAAAAJc/wXkN72oSlVU/s1600-h/clip_image003%5B29%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXUYHZ89I/AAAAAAAAAJg/IU64STtoaOM/clip_image003_thumb%5B9%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1034" width="12" /></a> Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratorias                         Cifras                                                Características Frecuencia cardiaca ___________________________________________________ Frecuencia Respir.   ___________________________________________________ Pulso    ______________________________________________________________ Llenado capilar _______________________________________________________ Tensión arterial _______________________________________________________ Pulsos periféricos _______________________________________________________     <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 5  Percepción/ Cognición </h2>   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXVNwRZHI/AAAAAAAAAJk/dN3dYGsXqYA/s1600-h/clip_image003%5B32%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXWeEgYXI/AAAAAAAAAJo/ZYvHiq8VpFw/clip_image003_thumb%5B10%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1035" width="12" /></a> Clase 1 Atención                                   Falta de atención a los estímulos _____________________________________ Alteración de las capacidades perceptuales_______________________________ Presencia de: Hemiplejía                                       Ceguera unilateral                          Enf. Neurológica                             Traumatismos     <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXXc73WAI/AAAAAAAAAJs/WH4XkrsdhAs/s1600-h/clip_image003%5B35%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXaywsoSI/AAAAAAAAAJw/DL2x7KWl2gg/clip_image003_thumb%5B11%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1036" width="12" /></a> Clase 2 Orientación Interpretación del entorno  ______________________________________________ Falta de orientación respecto a: Tiempo                                 Espacio                                 Persona Desorientación en ambientes conocidos ____________  Desconocidos__________ Presencia de: Cefalea                      Vértigos                                            Alteraciones en el lenguaje Paresias                     Dolor                                                 Mov. Coordinados  Alteración en la atención_____________________________________________   <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXbmrxO5I/AAAAAAAAAJ0/wyN2jS0R7cg/s1600-h/clip_image003%5B38%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXcyvrqQI/AAAAAAAAAJ4/rJ5-XuYIYVY/clip_image003_thumb%5B12%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1037" width="12" /></a> Clase 3 Sensación / percepción Presencia de problemas:   Ojos/ Visuales ________________________________              Ayuda _______________ Oídos/ Auditivos______________________________  Ayuda_______________ Nariz/ Olfatorios ______________________________  Ayuda _______________ Lengua/ Gustativos_____________________________            Ayuda ________________ Piel/ Tacto ____________________________________ Ayuda _________________ Entumecimiento________________________________ Ayuda_______________   Observar si presenta: Falta de concentración ________________________  Agitación _______________ Cambios en el patrón de conductas _____________________ Irritabilidad_______ Alteración  de los patrones de comunicación_____________________________   <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXdxF0GvI/AAAAAAAAAJ8/-t4AlzaAAAU/s1600-h/clip_image003%5B41%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXezIvq3I/AAAAAAAAAKA/W7SgnszF5LM/clip_image003_thumb%5B13%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1038" width="12" /></a> Clase 4 Cognición Observar si existen:   Confusión aguda ___________________Cambios transitorios_________________ Actitud psicomotora______________________Escala de Glasgow_____________ Incapacidad para aprender____________Retener_____________Recordar_______ Alteración de la interpretación o respuesta a los estímulos ___________________ Seguimiento inexacto de las instrucciones  ________________________________ Interpretación inexacta del entorno _________Facilidad para distraerse  _______     <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXfsOaCmI/AAAAAAAAAKE/tASKhdl_zBc/s1600-h/clip_image003%5B44%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXhLseygI/AAAAAAAAAKI/tuOU2pI_ATI/clip_image003_thumb%5B14%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1039" width="12" /></a> Clase 5 Comunicación Atención a mensajes verbales  ___________________________________________ Percepción correcta de mensajes verbales  _________________________________ Incapacidad para hablar _____________  Negativa voluntaria para hablar _____ Expresión de mensajes: Claros                            Concisos                   Comprensivos     <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO  6 Auto percepción </h2>   Auto descripción __________________________________________________ Opinión de si mismo  ________________________________________________ Factores que afecten su autoestima ______________________________________ Alteraciones sensoperceptivas ________________________________________ Estado de animo ___________________________________________________ Como se siente en el ambiente hospitalario  ______________________________ Conocimientos de sus necesidades de auto cuidado  ________________________ Habilidad emocional: Llanto_________      Tristeza__________        Emoción____ Conductas de evitación, control o reconocimiento del propio cuerpo ________   <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO    7 Rol/ Relaciones </h2>   Personas con las que convive diariamente _________________________________ Descripción del ambiente familiar  _____________________________________ Lugar que ocupa en la familia _________________  Número de hermanos ______ Características de la relación del niño con sus familiares_____________________ Ayuda que la enfermera puede darle _______________________________ Ocupación (rol) ___________________________________________________   Coherencia entre actitud cronológica: Edad      Si                  No                Escolaridad                    Si            No                Sexo        Si                   No                Comportamiento          Si            No Peso       Si                   No                Talla                               Si             No         Crecimiento y desarrollo      Si                   No    <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO  8 Sexualidad </h2> <table cellspacing="0" cellpadding="0" align="left"><tbody> <tr> <td height="3" width="47"></td> </tr> <tr> <td></td> <td><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXiaoFZMI/AAAAAAAAAKM/wEZGg_LEA4E/s1600-h/clip_image008%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image008" border="0" height="26" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXjrOR9gI/AAAAAAAAAKQ/MMMzIqgbf50/clip_image008_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image008" v:shapes="_x0000_s1108 _x0000_s1109 _x0000_s1110 _x0000_s1111" width="14" /></a></td> </tr> </tbody></table>   Mujer Menarquia __________        Días por ciclo__________        FUM________________ Telarquia ___________________________          Pubarquia ___________________ Practicas sexuales________________ IVSA _____________No. de parejas _______ Practica algún método de Planificación familiar ___________Cual?____________ Fecha de la ultima toma de Papanicolau ________________ Autoexploración de mamas __________________________ No. de Embarazos _______________ Partos _______________ Cesáreas ______ No. de hijos _____________________ Presencia de dismenorrea______________   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXkpdrenI/AAAAAAAAAKU/7UQs-2P1Ryo/s1600-h/clip_image009%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image009" border="0" height="30" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXrvMdN2I/AAAAAAAAAKY/z4iOl2brzic/clip_image009_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image009" v:shapes="_x0000_s1112 _x0000_s1113 _x0000_s1114" width="30" /></a>Hombre Desarrollo de los genitales externos ____________________________________ Pubarquia_______________________      Cambios en el timbre de voz________ Practicas sexuales _____________________________________________________ Problemas de identidad sexual _______________________________________   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO  9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés   <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXsdkTauI/AAAAAAAAAKc/wRW_lV3R_Q0/s1600-h/clip_image003%5B47%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXtQUtvGI/AAAAAAAAAKg/vEQlqMr3czI/clip_image003_thumb%5B15%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1040" width="12" /></a> Clase 1 Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico Falta de atención                 Agresión                   Alteración del estado de humor Hipervigilancia                   Vergüenza                Desesperanza Culpa                                    Temor                        Negatividad Respuesta Física: Deterioro funcional            Dermatitis                 Trastorno del sueño                                   Cambio del rol social         Cansancio   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXua-RjmI/AAAAAAAAAKk/xlyaFRWUDRw/s1600-h/clip_image003%5B50%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXwq0L7wI/AAAAAAAAAKo/uT0wZ6hIsag/clip_image003_thumb%5B16%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1041" width="12" /></a> Clase 2 Respuestas de afrontamiento Afrontamiento: Inefectivo                              Defensivo                 Inadaptación                        Duelo Negación                              Ansiedad                                                     Familiar: Aceptación familiar                                               Integración familiar   <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXydA3xZI/AAAAAAAAAKs/7dhrgXDUNSA/s1600-h/clip_image003%5B53%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXzWn4uUI/AAAAAAAAAKw/eJ9qqPXgPMo/clip_image003_thumb%5B17%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1042" width="12" /></a> Clase 3 Estrés neurocomportamental Presencia de: Irritabilidad                         Temblores                Movimientos exagerados Contracciones                                              Movimientos descoordinados Bradicardia                          Taquicardia                          Arritmias Bradipnea                             Taquipnea                            Apnea Color pálido             Cianótico                  Moteado                   Enrojecido Cefalea                      Escalofríos                Sabor metálico en la boca   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO   10 Principios vitales <div style="border-bottom: windowtext 1.5pt solid; padding-bottom: 1pt; border-right-style: none; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top-style: none; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-element: para-border-div"> <p style="border-bottom-style: none; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top-style: none; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt" class="MsoBodyText">Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su enfermedad_______ <p style="border-bottom-style: none; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top-style: none; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt" class="MsoBodyText">   </div> Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su tratamiento_______________ Relaciona su enfermedad con alguna creencia __________________________ <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">     <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO    11 Seguridad/ Protección   Presencia de riesgos de sufrir alguna lesión o daño en : Mucosa oral____________________         Integridad cutánea__________________________ Dentición______________________         Integridad tisular _____________ Presencia de riesgos de sufrir: Asfixia_________________________        Limpieza de vías aéreas____________ Caída__________________________        Traumatismo______________________________ Protección: Efectiva________________________Inefectiva_____________________________   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO   12 Confort <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX0TXlU_I/AAAAAAAAAK0/M-MACWmXvVo/s1600-h/clip_image003%5B56%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX1hGG_wI/AAAAAAAAAK4/PZH9LzS-TMA/clip_image003_thumb%5B18%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1043" width="12" /></a> Clase 1 Confort  físico Dolor:             Agudo                                    Crónico Localización__________________________ características____________________________ Presencia de: Diaforesis                   Agitación                   Gemidos                     Llantos Palidez                       Aumento de la salivación                            Taquicardia Posición antialgica para evitar el dolor                                          Dilatación pupilar   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX2l44MgI/AAAAAAAAAK8/70uEUbS_574/s1600-h/clip_image003%5B59%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX4N-dgjI/AAAAAAAAALA/K94o03RtXm8/clip_image003_thumb%5B19%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1044" width="12" /></a> Clase 2 Confort ambiental Características: Opinión del usuario                                 Opinión del entrevistador Ventilación____________________________                   _______________________________ Iluminación___________________________                    _______________________________ Amplitud_____________________________                    _______________________________ Privacidad_____________________________      _______________________________ <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX5DiKZrI/AAAAAAAAALE/dOzYEJQUqto/s1600-h/clip_image003%5B62%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX6CHWDWI/AAAAAAAAALI/2Mz2MMVxErk/clip_image003_thumb%5B20%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1045" width="12" /></a> Clase 3 Confort social Personas significativas de soporte (Familiares, grupos, amigos)    Sí               No Retraimiento                                    Mutismo                   Búsqueda de soledad                    Intereses inadecuado o inmaduro para la edad o etapa del desarrollo <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">     <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX7uxOI8I/AAAAAAAAALM/j8KfQnC4R-U/s1600-h/clip_image003%5B65%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX81TwzfI/AAAAAAAAALQ/nYgb0aDy4iw/clip_image003_thumb%5B21%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1046" width="12" /></a> Clase 1  Crecimiento Peso _______________        Talla _________________              Edad____________ Congruencia entre edad, peso y talla       Si           No         Desnutrición  Si                  No Aumento/ perdida de peso                      Si            No        Anemia         Si         No Trastornos congénitos o genéticos          Si             No       Obesidad      Si         No Enfermedades crónicas                             Si             No       Anorexia       Si          No Prematuridad                                             Si             No     <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX-GzP7jI/AAAAAAAAALU/s_wrB1f6tmw/s1600-h/clip_image003%5B68%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX_TLCJHI/AAAAAAAAALY/GBxe7X0HHN8/clip_image003_thumb%5B22%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1047" width="12" /></a> Clase 2 Desarrollo Alteración del crecimiento físico                    Si                    No Retraso o dificultad para realizar las actividades: Motoras                     Sociales                     Expresivas Incapacidad para realizar las actividades de auto cuidado:   Si                   No Incapacidad para realizar  actividades de autocontrol propias de su edad: Si                        No   Edo. Nutricional:  Normal     _____%   Leve      _____%  Moderado    ________%   Severo   ______% Presencia de: Violencia                              Malos tratos                         Enfermedad mental Pobreza   <h4>Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada </h4> </div> <div class="WordSection4"> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr> <td valign="top" width="214"> VALORACIÓN </td> <td valign="top" width="292"> DIAGNOSTICO ENFERMEROS </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"> DATOS OBJETIVOS </td> <td valign="top" width="121"> AGRUPACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS </td> <td valign="top" width="112"> REALES </td> <td valign="top" width="180"> DE RIESGO </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"></td> <td valign="top" width="121"></td> <td valign="top" width="112"></td> <td valign="top" width="180"></td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"> DATOS SUBJETIVOS </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"></td> </tr> <tr> <td valign="top" width="506"> PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="506"></td> </tr> </tbody></table> <h4> </h4> <h4 align="center">Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 align="center"> </h4> </h4> <h4 align="center">FORMATO III           </h4> <h4 align="center">RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO</h4>                  (MÉTODO CLÍNICO) <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 219.05pt; padding-right: 5.4pt; border-top: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="292"> Datos significativos agrupados (evidencia) </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 246pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="328"> Identificación del diagnóstico De enfermería y/o médico </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 195.95pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="261"> Análisis deductivo (patrones o dominios  involucrados) </td> </tr> <tr style="height: 288.7pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 219.05pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; height: 288.7pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="292">           </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 246pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 288.7pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="328">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 195.95pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 288.7pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="261">   </td> </tr> </tbody></table>       <h4 align="center">Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 align="center"></h4> </h4> <h4 align="center">FORMATO IV <h4 align="center"> </h4> </h4> <h2 align="center">Institución__________________________Servicio____________________________</h2> <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438"> DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 351.8pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="469"> INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">                      </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 351.8pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="469">   </td> </tr> </tbody></table>     Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada   INTERVENCIONES DE LA NIC RELACIONADAS CON LOS DIAGNÓSTICOS DE LA NANDA FORMATO V   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr> <td valign="top" width="127"> DIAGNÓSTICO </td> <td valign="top" width="137"> DEFINICIÓN </td> <td valign="top" width="161"> INTERVENCIONES SUGERIDAS </td> <td valign="top" width="157"> INTERVENCIONES OPCIONALES </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="127">             </td> <td valign="top" width="137"> </td> <td valign="top" width="161"> </td> <td valign="top" width="157"> </td> </tr> </tbody></table>     <h4 align="center">Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 align="center"> </h4> </h4>   FORMATO VI   PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON:_________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: OBJETIVO: __________________________________________________________________________________                                   <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438"> INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438"> FUNDAMENTO CIENTIFICO Y/O  DE LA INTERVENCIÓN </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 2"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 3"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 4"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 5"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 6"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 7"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 8"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 9"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> </tbody></table> EVALUACIÓN: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ </div> <span style="font-family: "CG Omega","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: es; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: es; mso-bidi-language: ar-sa" lang="ES"> <div class="WordSection5"> Departamento De Enfermería Clínica Integral Aplicada COORDINACIÓN DE CARRERA FORMATO I <h1 style="text-align: center" align="center">METODOLOGÍA PARA PRESENTAR  ESTUDIOS DE CASO CLÍNICO EN ENFERMERÍA <h1> </h1> </h1> 1.- RESUMEN DE <personname w:st="on" productid="LA GUￍA DE">LA GUÍA DE</personname> VALORACIÓN (Patrones funcionales, Respuestas Humanas, V. Henderson, Dominios y clases). En forma de redacción incluir lo siguiente: a)      Ficha de identificación b)     Respuestas fisiopatológicas c)      Signos vitales d)     Resultados de laboratorio o estudios de gabinete e)      Indicaciones médicas (lo más actualizadas) f)       Respuestas humanas (características definitorias, NANDA)   2.- RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (procurar jerarquizar los diagnósticos) a)      Datos significativos (característ. definitorias, respuestas fisiopatologicas=EVIDENCIA) b)     Análisis deductivo (alteración de los patrones o dominios, o la propia deducción del ponente) c)      Interpretación del problema (diagnóstico de enfermería)   3.- PLAN DE CUIDADOS (mencionar el problema de fondo) a)      Diagnóstico de enfermería, redactado con el formato PES (relacionado con: manifestado por:) b)     Objetivo (del paciente o una parte de el y que hable del problema) c)      Intervenciones de enfermería según <personname w:st="on" productid="la NIC">la NIC</personname> (clasificación de las intervenciones de enfermería), incluir de cuatro a cinco actividades en cada intervención. d)     Fundamento de la intervención e)      Evaluación del plan de cuidados, según el objetivo planteado.   4.- UTILIZAR ALGORITMOS             Ayuda a iniciar con los protocolos de atención   5.- EVALUACIÓN DEL ESTUDIO DE CASO CLINICO a)      Se puede explicar en forma de resumen tomando en cuenta las evaluaciones de cada plan de cuidados.   6.- BIBLIOGRAFÍA   Autor: J. Ernesto Rguez. Loreto, Email: <a href="mailto:sosae04@yahoo.com.mx">sosae04@yahoo.com.mx</a> Grupo SOSAE   AGRDECIMIENTOS A : - NORMA ATENCIO CARRIVALE - UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ <h6>CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS</h6> ” </div>

Como elaborar el proceso enfermero

GUÍA DE ELABORACIÓN DEL PROCESO-ENFERMERÍA FORMATO I S Q A Definición : instrumento que ayuda a inicia...

sábado, enero 15, 2011

DIAGNÓSTICO ENFERMERO

<div align="right" style="text-align: left;">
</div>
<div align="center" class="c2" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 117pt; margin-right: 111pt; margin-top: 0cm; text-align: center;">
ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS NANDA</div>
Grupo de consenso en las traducciones. Etiquetas diagnósticas de enfermería de <st1:personname productid="la NANDA. Etiquetas" st="on">la NANDA. Etiquetas</st1:personname> y códigos de las intervenciones de enfermería (NIC). Etiquetas y clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 
Definición de diagnóstico de enfermería (propuesta) 
Es un juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/ problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera identifica, valida y trata de forma independiente. (AENTDE , Mayo 2001) 
Etiquetas diagnosticas: 
 * Diagnóstico de Enfermería NANDA 
 * Intervenciones de Enfermería NIC 
 * Clasificación de Resultados en Enfermería NOC 
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1364576542301823956" name="NANDA"></a>TRADUCCIÓN REVISADA DE LOS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE <st1:personname productid="LA NANDA" st="on">LA NANDA</st1:personname> 1.999 - 2.000 
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA (1999-2000)(Revisión Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Mayo 2001) 
(*) Diagnósticos aprobados por <st1:personname productid="LA NANDA" st="on">la NANDA</st1:personname> en 1998. (**) Las etiquetas diagnósticas susceptibles. PATRÓN 1: INTERCAMBIO (**) 
1.1.2.1 Alteración de la nutrición: por exceso 1.1.2.2 Alteración de la nutrición: por defecto 1.1.2.3 Riesgo de alteración de la nutrición: por exceso 
1.2.1.1 Riesgo de infección 1.2.2.1 Riesgo de alteración de la temperatura corporal 1.2.2.2 Hipotermia 1.2.2.3 Hipertermia 1.2.2.4 Termorregulación ineficaz 1.2.3.1 Disreflexia 1.2.3.2 Riesgo de disreflexia autónoma(*) 
1.3.1.1 Estreñimiento 1.3.1.1.1 Estreñimiento subjetivo 1.3.1.1.2 Estreñimiento crónico 1.3.1.2 Diarrea 1.3.1.3 Incontinencia fecal 1.3.1.4 Riesgo de estreñimiento(*) 1.3.2 Alteración de la eliminación urinaria 1.3.2.1.1 Incontinencia urinaria: de esfuerzo 1.3.2.1.2 Incontinencia urinaria: refleja 1.3.2.1.3 Incontinencia urinaria: de urgencia 1.3.2.1.4 Incontinencia urinaria: funcional 1.3.2.1.5 Incontinencia urinaria: total 1.3.2.1.6 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia(*) 1.3.2.2 Retención urinaria 
1.4.1.1 Alteración de la perfusión tisular (especificar) (renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, periférica) 1.4.1.2 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos(*) 1.4.1.2.1 Exceso de volumen de líquidos 1.4.1.2.2.1 Déficit de volumen de líquidos 1.4.1.2.2.2 Riesgo de déficit de volumen de líquidos 1.4.2.1 Disminución del gasto cardíaco 
1.5.1.1 Deterioro del intercambio gaseoso 1.5.1.2 Limpieza ineficaz de las vías aéreas 1.5.1.3 Patrón respiratorio ineficaz 1.5.1.3.1 Dificultad para mantener la ventilación espontánea 1.5.1.3.2 Respuesta disfuncional al destete del respirador (RDDR)(**) 
1.6.1 Riesgo de lesión 1.6.1.1 Riesgo de asfixia 1.6.1.2 Riesgo de intoxicación 1.6.1.3 Riesgo de traumatismo 1.6.1.4 Riesgo de aspiración 1.6.1.5 Riesgo de síndrome de desuso 1.6.1.6 Respuesta alérgica al látex(*) 1.6.1.7 Riesgo de respuesta alérgica al látex(*)(**) 1.6.2 Alteración de la protección 1.6.2.1 Deterioro de la integridad tisular 1.6.2.1.1 Alteración de la membrana mucosa oral 1.6.2.1.2.1 Deterioro de la integridad cutánea 1.6.2.1.2.2 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea 1.6.2.1.3 Alteración de la dentición(*)(**) 
1.7.1 Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal(**) 
1.8 Alteración del campo energético 
PATRÓN 2: COMUNICACIÓN (**) 
2.1.1.1 Trastorno de la comunicación verbal(**) 
PATRÓN 3: RELACIONES(**) 
3.1.1 Deterioro de <st1:personname productid="la Interacción" st="on">la Interacción</st1:personname> social 3.1.2 Aislamiento social 3.1.3 Riesgo de soledad 
3.2.1 Alteración en el desempeño del rol 3.2.1.1.1 Alteración parental 3.2.1.1.2 Riesgo de alteración parental 3.2.1.1.2.1 Riesgo de alteración del apego parental lactante/niño(**) 3.2.1.2.1 Disfunción sexual 3.2.2 Alteración de los procesos familiares 3.2.2.1 Sobreesfuerzo en el rol de cuidador 3.2.2.2 Riesgo de sobreesfuerzo en el rol de cuidador 3.2.2.3.1 Alteración de los procesos familiares: Alcoholismo 3.2.3.1 Conflicto del rol parental 
3.3 Alteración de los patrones de sexualidad 
PATRÓN 4: VALORES (**) 
4.1.1 Sufrimiento espiritual 4.1.2 Riesgo de sufrimiento espiritual(*) 
4.2 Potencial de mejora del bienestar espiritual 
PATRÓN 5: ELECCIÓN (**) 
5.1.1.1 Afrontamiento individual: ineficaz 5.1.1.1.1 Trastorno de la adaptación 5.1.1.1.2 Afrontamiento defensivo 5.1.1.1.3 Negación ineficaz 5.1.2.1.1 Afrontamiento familiar ineficaz: incapacitante 5.1.2.1.2 Afrontamiento familiar ineficaz: comprometido 5.1.2.2 Afrontamiento familiar: potencial de desarrollo 5.1.3.1 Potencial de mejora del afrontamiento comunitario(**) 5.1.3.2 Afrontamiento comunitario ineficaz(**) 
5.2.1 Manejo ineficaz del régimen terapéutico : Personal 5.2.1.1 No seguimiento del tratamiento (especificar) 5.2.2 Manejo ineficaz del régimen terapéutico: Familiar 5.2.3 Manejo ineficaz del régimen terapéutico: de la comunidad 5.2.4 Manejo eficaz del régimen terapéutico: Personal 
5.3.1.1 Conflicto en la toma de decisiones (especificar) 
5.4 Conductas generadoras de salud (especificar) 
PATRÓN 6: MOVIMIENTO 
6.1.1.1 Trastorno de la movilidad física 6.1.1.1.1 Riesgo de disfunción neurovascular periférica 6.1.1.1.2 Riesgo de lesión perioperatoria(**) 6.1.1.1.3 Dificultad para caminar(*) 6.1.1.1.4 Dificultad para manejar la silla de ruedas(*) 6.1.1.1.5 Dificultad en la habilidad para trasladarse desde la silla de ruedas(*)(**) 6.1.1.1.6 Dificultad para moverse en la cama(*) 6.1.1.2 Intolerancia a la actividad 6.1.1.2.1 Fatiga 6.1.1.3 Riesgo de intolerancia a la actividad 
6.2.1 Alteración del patrón del sueño 6.2.1.1 Deprivación del sueño(*) 
6.3.1.1 Déficit de actividades recreativas 
6.4.1.1 Dificultades para el mantenimiento del hogar 6.4.2 Alteración en el mantenimiento de la salud 6.4.2.1 Retraso en la recuperación quirúrgica(*) 6.4.2.2 Deterioro de la capacidad del adulto para mantener su desarrollo(*)(**) 
6.5.1 Déficit de autocuidado: alimentación 6.5.1.1 Deterioro de la deglución 6.5.1.2 Lactancia materna ineficaz 6.5.1.2.1 Interrupción de la lactancia materna(**) 6.5.1.3 Lactancia materna eficaz 6.5.1.4 Patrón de alimentación ineficaz del lactante 6.5.2 Déficit de autocuidado: baño/higiene 6.5.3 Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento 6.5.4 Déficit de autocuidado: uso del orinal/váter 
6.6 Alteración del crecimiento y desarrollo 6.6.1 Riesgo de alteración del desarrollo(*) 6.6.2 Riesgo de alteración del crecimiento(*) 
6.7 Síndrome de estrés por traslado 
6.8.1 Riesgo de conducta desorganizada del lactante 6.8.2 Conducta desorganizada del lactante 6.8.3 Potencial de mejora de la organización de la conducta del lactante 
PATRÓN 7: PERCEPCIÓN 
7.1.1 Trastorno de la imagen corporal 7.1.2 Trastorno de la autoestima 7.1.2.1 Baja autoestima: crónica 7.1.2.2 Baja autoestima: situacional 7.1.3 Trastorno de la identidad personal 
7.2 Alteraciones senso-perceptivas, (especificar) (visuales, auditivas, cinestésicas, gustativas, táctiles, olfatorias) 7.2.1.1 Desatención unilateral 
7.3.1 Desesperanza 7.3.2 Impotencia 
PATRÓN 8: CONOCIMIENTO 
8.1.1 Déficit de conocimientos, (especificar) 
8.2.1 Síndrome de interpretación alterada del entorno 8.2.2 Confusión aguda 8.2.3 Confusión crónica 
8.3 Alteración de los procesos de pensamiento 8.3.1 Trastorno de memoria(**) 
PATRÓN 9: SENSACIONES 
9.1.1 Dolor 9.1.1.1 Dolor crónico 9.1.2 Náuseas(*) 
9.2.1.1 Duelo disfuncional 9.2.1.2 Duelo anticipado 9.2.1.3 Aflicción crónica(*)(**) 9.2.2 Riesgo de violencia dirigida a otros 9.2.2.1 Riesgo de automutilación 9.2.2.2 Riesgo de violencia autodirigida 9.2.3 Síndrome post-traumático 9.2.3.1 Síndrome traumático de violación 9.2.3.1.1 Síndrome traumático de violación: reacción compuesta 9.2.3.1.2 Síndrome traumático de violación: reacción silente 9.2.4 Riesgo de síndrome postraumático(*) 
9.3.1 Ansiedad 9.3.1.1 Ansiedad ante la muerte(*) 9.3.2 Temor 
<div align="right" style="text-align: left;">
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) # 2ª Edición</div>
Etiquetas y códigos de las intervenciones N = 433 Copyright 1995 Iowa Intervention Project (1ª Traducción - Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Octubre 2001) 
(**) Etiquetas "susceptibles". Los espacios en los que aparece un guión corresponden a las nuevas intervenciones que se incorporan en la 3ª edición. 
0140 Promoción de los mecanismos corporales(**) 0180 Gestión de la energía(**) 
0200 Promoción del ejercicio(**) - 
0202 Promoción del ejercicio: estiramiento(**) 0221 Terapia con ejercicio: ambulación(**) 0222 Terapia con ejercicio: equilibrio 0224 Terapia con ejercicio: movilidad articular 0226 Terapia con ejercicio: control muscular 
0410 Cuidado de la incontinencia intestinal 0412 Cuidado de la incontinencia intestinal: encopresis 0420 Irrigación intestinal 0430 Gestión de la eliminación intestinal(**) 0440 Adiestramiento intestinal(**) 0450 Gestión del estreñimiento / impactación(**) 0460 Gestión de la diarrea(**) 0470 Reducción de la flatulencia(**) 0480 Cuidado de la ostomía 0490 Gestión del prolapso rectal(**) 
0550 Irrigación vesical 0560 Ejercicio del suelo pélvico 0570 Adiestramiento vesical(**) 0580 Cateterización urinaria(**) 0582 Cateterización urinaria: intermitente(**) 0590 Gestión de la eliminación urinaria(**) 
0600 Adiestramiento del hábito urinario 0610 Cuidado de la incontinencia urinaria 0612 Cuidado de la incontinencia urinaria: enuresis 0620 Cuidado de la retención urinaria(**) - 
0740 Cuidado en el reposo en cama(**) 0762 Cuidado del paciente escayolado: mantenimiento 0764 Cuidado del paciente escayolado: yeso húmedo 
0840 Cambio de posición 0842 Cambio de posición: intraoperatorio 0844 Posición: paciente neurológico(**) 0846 Posición: paciente en silla de ruedas(**) 
0910 Entablillado(**) 0940 Cuidado de la tracción /inmovilización 0960 Transporte 
1020 Planificación de etapas en la dieta(**) 1030 Gestión de los trastornos de la alimentación(**) 1050 Alimentación 1052 Alimentación por biberón 1054 Ayuda en la lactancia materna 1056 Alimentación enteral por sonda 1080 Intubación gastrointestinal(**) 
1100 Gestión de la nutrición(**) 1120 Terapia nutricional 1160 Control y seguimiento de la nutrición(**) 
1200 Administración de nutrición parenteral total (NPT) 1240 Ayuda para ganar peso 1260 Gestión del peso(**) 1280 Ayuda para disminuir peso 
1320 Acupresión 1340 Estimulación cutánea 1380 Aplicación de calor / frío 
1400 Gestión del dolor(**) - 1460 Relajación muscular progresiva 1480 Masaje simple 
1540 Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea(**) 
1610 Baño del enfermo(**) 1620 Cuidado de las lentillas de contacto 1630 Vestir / desvestir al enfermo(**) 1640 Cuidado de los oídos 1650 Cuidado de los ojos 1660 Cuidado de los pies 1670 Cuidado del cabello 1680 Cuidado de las uñas 
1710 Mantenimiento de la salud bucal 1720 Promoción de la salud bucal(**) 1730 Restablecimiento de la salud bucal 1750 Cuidado perineal 1770 Cuidado postmortem 1780 Cuidado de prótesis 
1800 Ayuda en el autocuidado 1801 Ayuda en el autocuidado: baño / higiene 1802 Ayuda en el autocuidado: vestido / arreglo personal 1803 Ayuda en el autocuidado: alimentación 1804 Ayuda en el autocuidado: aseo 1850 Mejorar el sueño(**) 1860 Terapia de la deglución 1870 Cuidado del catéter 1872 Cuidado del catéter torácico 1874 Cuidado del catéter gastrointestinal 1875 Cuidado del catéter umbilical 1876 Cuidado del catéter urinario 1878 Cuidado del catéter: ventriculostomía / lumbar 
1910 Gestión del equilibrio acidobase(**) 1911 Gestión del equilibrio acidobase: acidosis metabólica(**) 1912 Gestión del equilibrio acidosbase: alcalosis metabólica(**) 1913 Gestión del equilibrio acidobase: acidosis respiratoria(**) 1914 Gestión del equilibrio acidobase: alcalosis respiratoria(**) 1920 Monitorización del equilibrio acidobase(**) 
2000 Gestión de electrólitos(**) 2001 Gestión de electrólitos: hipercalcemia(**) 2002 Gestión de electrólitos: hipercalemia(**) 2003 Gestión de electrólitos: hipermagnesemia(**) 2004 Gestión de electrólitos: hipernatremia(**) 2005 Gestión de electrólitos: hiperfosfatemia(**) 2006 Gestión de electrólitos: hipocalcemia(**) 2007 Gestión de electrólitos: hipocalemia(**) 2008 Gestión de electrólitos: hipomagnesemia(**) 2009 Gestión de electrólitos: hiponatremia(**) 2010 Gestión de electrólitos: hipofosfatemia(**) 2020 Monitorización de electrólitos 2080 Gestión de líquidos y electrólitos(**) 
2100 Terapia de hemodiálisis - 2120 Gestión de la hiperglucemia(**) 2130 Gestión de la hipoglucemia(**) 2150 Terapia de diálisis peritoneal 
2210 Administración de analgésicos 2214 Administración de analgésicos: epidural(**) 2240 Gestión de la quimioterapia 2260 Sedación(**) 
2300 Administración de medicamentos(**) 2301 Administración de medicamentos: enteral 2302 Administración de medicamentos: interpleural 2303 Administración de medicamentos: intraósea 2304 Administración de medicamentos: oral 2305 Administración de medicamentos: parenteral 2306 Administración de medicamentos: tópica 2307 Administración de medicamentos: reservorio ventricular(**) - 2380 Gestión de la medicación(**) 2390 Prescripción de medicamentos(**) 
2400 Instruir en la analgesia controlada por el paciente(**) 2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso 
2540 Gestión del edema cerebral(**) 2550 Mejora de la perfusión cerebral 2560 Gestión de la disreflexia(**) 2590 Monitorización de la presión intracraneal(**) 
2620 Control y seguimiento neurológico(**) 2660 Gestión de la sensibilidad periférica(**) 2680 Gestión de ataques convulsivos(**) 2690 Prevención de lesiones ante ataques convulsivos(**) 
2720 Prevención de la hemorragia subaracnoidea(**) 2760 Gestión de la desatención unilateral(**) 
2840 Administración de anestesia 2860 Autotransfusión 2870 Cuidado en la postanestesia 2880 Coordinación preoperatoria 
2900 Asistencia quirúrgica 2920 Prevención quirúrgicas(**) 2930 Preparación quirúrgica del enfermo(**) 
3120 Inserción y estabilización de vias aéreas 3140 Gestión de las vías aéreas(**) 3160 Aspiración de vías aéreas 3180 Gestión de las vías aéreas artificiales(**) 
3200 Prevención de aspiración 3230 Fisioterapia respiratoria 3250 Fomento de la tos(**) 3270 Extubación endotráqueal(**) 
3300 Ventilación mecánica 3310 Destete de la ventilación mecánica 3320 Oxigenoterapia 3350 Control y seguimiento respiratorio 3390 Asistencia en la ventilación 
3420 Cuidado en la amputación(**) 3440 Cuidado del sitio de incisión 3460 Terapia con sanguijuelas 
3500 Control de presiones(**) 3520 Cuidado de las úlceras por presión 3540 Prevención de las úlceras por presión - 3584 Cuidado de la piel: tratamientos tópicos 3590 Vigilancia de la piel 
3620 Sutura 3660 Cuidado de las heridas 3662 Cuidado de las heridas: drenaje cerrado 3680 Irrigación de las heridas 
3740 Tratamiento de la fiebre 3780 Tratamiento contra la exposición al calor(**) 
3800 Tratamiento contra la hipotermia 3840 Prevención de la hipertermia maligna(**) 
3902 Regulación de la temperatura: durante la cirugía 3990 Regulación de la temperatura 
4010 Prevención de la hemorragia 4020 Reducción de la hemorragia 4021 Reducción de la hemorragia: útero anteparto 4022 Reducción de la hemorragia: gastrointestinal 4024 Reducción de la hemorragia: nasal 4026 Reducción de la hemorragia: útero postparto 4028 Reducción de la hemorragia: heridas 4030 Administración de productos sanguíneos 4040 Cuidado cardíaco 4044 Cuidado cardíaco: durante el episodio agudo(**) 4046 Cuidado cardíaco: de rehabilitación 4050 Prevención cardiaca(**) 4060 Cuidado circulatorio 4064 Cuidado circulatorio: dispositivo mecánico de ayuda 4066 Cuidado circulatorio: insuficiencia venosa 4070 Prevención circulatoria 4090 Gestión de la disritmia(**) 
4104 Cuidado del embolismo: periférico 4106 Cuidado del embolismo: pulmonar 4110 Prevención del embolismo 4120 Gestión de líquidos(**) 4130 Monitorización de líquidos 4140 Reposición de líquidos 4150 Regulación hemodinámica 4160 Control de las hemorragias 4170 Gestión de la hipervolemia(**) 4180 Gestión de la hipovolemia(**) 4190 Punción intravenosa 
4200 Terapia intravenosa (IV) 4210 Monitorización hemodinámica invasiva 4220 Cuidado del catéter central insertado periféricamente 4232 Flebotomía: muestra de sangre arterial 4234 Flebotomía: obtención de una bolsa de sangre 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa 4250 Gestión del schock(**) 4254 Gestión del schock: cardíaco(**) 4256 Gestión del schock: vasogénico(**) 4258 Gestión del schock: volumen(**) 4260 Prevención del schock 
4310 Terapia de actividad 4320 Terapia asistida con animales 4330 Terapia artística 4340 Adiestramiento de la asertividad(**) 4350 Gestión de la conducta(**) 4352 Gestión de la conducta: hiperactividad / falta de atención(**) 4354 Gestión de la conducta: autolesiones(**) 4356 Gestión de la conducta: sexual(**) 4360 Modificación de conducta 4362 Modificación de conducta: habilidades sociales 4370 Adiestramiento para controlar impulsos 4380 Establecer límites 4390 Terapia ambiental 
4400 Musicoterapia 4410 Fijar objetivos conjuntos(**) 4420 Pactar con el enfermo(**) 4430 Terapia de juegos 4470 Ayudar al autocambio(**) 4480 Facilitar la autoresponsabilidad 4490 Ayuda para dejar de fumar 
4500 Prevención del consumo de sustancias 4510 Tratamiento por el consumo de sustancias 4512 Tratamiento por el consumo de sustancias: desintoxicación de alcohol 4514 Tratamiento por el consumo de sustancias: desintoxicación 4516 Tratamiento por el consumo de sustancias: sobredosis 
4640 Ayudar a controlar la ira(**) 4680 Biblioterapia 
4700 Reestructuración cognitiva 4720 Estimulación cognitiva 4760 Adiestramiento de la memoria 
4820 Orientación de la realidad 4860 Terapia de reminiscencia 
4920 Escucha activa 4974 Fomento de la comunicación: déficit auditivo 4976 Fomento de la comunicación: déficit del habla 4978 Fomento de la comunicación: déficit visual 
5000 Establecer relaciones complejas(**) - 
5100 Fomento de la socialización(**) 
5210 Guía anticipatoria(**) 5220 Mejorar la imagen corporal(**) 5230 Mejorar el afrontamiento(**) 5240 Asesoramiento 5242 Asesoramiento genético 5244 Asesoramiento para la lactancia(**) 5246 Asesoramiento nutricional 5247 Asesoramiento antes de la concepción 5248 Asesoramiento sexual 5250 Apoyo en la toma de decisiones 5260 Cuidado en la agonía 5270 Apoyo emocional - 5290 Facilitar la expresión del duelo 5294 Facilitar la expresión del duelo: muerte perinatal 
5300 Facilitar la expresión del sentimiento de culpa 5310 Infundir esperanza(**) 5320 Humor 5330 Gestión del humor(**) 5340 Presencia 5360 Terapia de entretenimiento 5370 Potenciación de roles(**) 5380 Fomento de la seguridad(**) 5390 Mejorar la autoconciencia(**) 
5400 Mejorar la autoestima(**) 5420 Apoyo espiritual - 5430 Grupo de apoyo 5440 Potenciación del sistema de apoyo(**) 5450 Terapia de grupo 5460 Tocar(**) 5465 Toque terapéutico(**) 5470 Decir la verdad(**) 5480 Clarificación de valores 
5510 Educación sanitaria 5520 Facilitar el aprendizaje(**) 5540 Fomentar la disposición al aprendizaje(**) 5562 Educación paterna: adolescentes 5564 Educación paterna: familia con un nuevo bebé(**) 5566 Educación paterna: crianza familiar de los niños 5580 Información sensorial preparatoria 
5602 Enseñanza: proceso de enfermedad 5604 Enseñanza: grupal(**) 5606 Enseñanza: individual 5608 Enseñanza: cuidado del bebé 5610 Enseñanza: prequirúrgica 5612 Enseñanza: actividad /ejercicio prescrito 5614 Enseñanza: dieta prescrita 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos 5618 Enseñanza: procedimiento / tratamiento 5620 Enseñanza: habilidades psicomotoras 5622 Enseñanza: sexo seguro 5624 Enseñanza: sexualidad - 
5820 Reducción de la ansiedad(**) 5840 Adiestramiento autógeno(**) 5860 Biorretroalimentación 5880 Técnica tranquilizar(**) 
5900 Distracción 5920 Hipnosis 5960 Meditación(**) 
6000 Imaginación simple dirigida 6040 Terapia simple de relajación(**) 
6140 Gestión de los códigos(**) 6160 Intervención en crisis(**) 
6200 Cuidado de urgencia 6240 Primeros auxilios 6244 Asesoramiento de lactancia 6260 Obtención de órganos 
6300 Tratamiento del trauma de la violación 6340 Prevención del suicidio 6360 Triage - 
6400 Protección contra abusos 6402 Protección contra abusos del niño - 6404 Protección contra abusos de anciano - 6410 Gestión de la alergia(**) - 6420 Restricción de zonas de movimiento 6440 Gestión del delirio(**) 6450 Gestión de las ideas delirantes(**) 6460 Gestión de la demencia(**) 6470 Prevención de fugas 6480 Gestión del entorno(**) 6481 Gestión del entorno: proceso de acercamiento(**) 6482 Gestión del entorno: comodidad(**) 6484 Gestión del entorno: comunidad(**) - 6486 Gestión del entorno: seguridad(**) 6487 Gestión del entorno: prevención de la violencia(**) 6489 Gestión del entorno: seguridad del trabajador(**) 6490 Prevención de caídas(**) 
6500 Prevención de incendios(**) 6510 Gestión de las alucinaciones(**) 6520 Chequeo sanitario(**) - 6530 Inmunización /Administración de vacunas(**) 6540 Control de infecciones 6545 Control de infecciones: durante la cirugía(**) 6550 Prevención de infecciones(**) 6560 Precaución con el láser 6570 Precaución con el látex 6580 Sujeción física 6590 Precaución con los torniquetes neumáticos 
6600 Gestión de la radioterapia(**) 6610 Identificación de riesgos 6612 Identificación de riesgos: familia con un nuevo bebé(**) - 6630 Aislamiento - 6650 Vigilancia - 6654 Vigilancia: seguridad 6656 Vigilancia: al final del embarazo - - 6680 Monitorización de los signos vitales 
6700 Amnioinfusión 6710 Promoción del acercamiento(**) 6720 Parto 6750 Cuidado de una cesárea(**) 6760 Preparación para el parto 6771 Monitorización electrónica fetal: anteparto 6772 Monitorización electrónica fetal: durante el parto 6784 Planificación familiar: anticoncepción 6786 Planificación familiar: infertilidad 6788 Planificación familiar: embarazo no deseado 
6800 Cuidado en el embarazo de alto riesgo 6820 Cuidado de niños (hasta 1 año)(**) - 6830 Cuidado durante el parto(**) 6834 Cuidado durante el parto: parto de alto riesgo(**) 6840 Cuidado de canguro(**) 6850 Inducción al parto 6860 Supresión de los dolores del parto(**) 6870 Supresión de la lactancia 6880 Cuidado del recién nacido 6890 Control del recién nacido 
6900 Succión no nutritiva 6924 Fototerapia: recién nacido 6930 Cuidado postparto 6950 Cuidado por interrupción del embarazo(**) 6960 Cuidado prenatales 6972 Resucitación: fetal 6974 Resucitación: neonato 6982 Ultrasonografía: obstétrica limitada 
7040 Apoyo al cuidador(**) 7050 Fomento del desarrollo - 
7100 Promoción de la integridad familiar(**) 7104 Promoción de la integridad familiar: familia con niño(**) - 7110 Implicación familiar(**) 7120 Movilización familiar 7130 Mantenimiento de los procesos familiares 7140 Apoyo familiar(**) 7150 Terapia familiar 7160 Conservación de la fertilidad 7180 Ayuda al mantenimiento del hogar(**) 
7200 Promoción de la normalización(**) 7260 Cuidado para dar un respiro(**) 7280 Apoyo de hermanos 
7310 Cuidado en el ingreso(**) 7330 Intermediación cultural 7370 Planificación del alta 
7400 Orientación sobre el sistema sanitario(**) 7410 Autorización de seguros 7440 Facilitar permisos 7460 Protección de los derechos del paciente 
7500 Apoyo al sustento(**) 7560 Facilitar las visitas 
7610 Análisis de laboratorio a pie de cama 7620 Verificar sustancias controladas(**) - 7640 Desarrollo de vías criticas(**) 7650 Delegación 7660 Verificar el carro de urgencias(**) 7680 Ayuda en la exploración 7690 Interpretación de datos de laboratorio 
7700 Revisión por colegas(**) 7710 Apoyo médico(**) 7722 Instruir: empleado(**) 7726 Instruir: estudiante(**) 7760 Evaluación de productos 
7800 Gestión de calidad(**) 7820 Gestión de muestras(**) 7830 Supervisión del personal 7840 Gestión de los suministros(**) 7880 Gestión de la tecnología 7886 Gestión de la tecnología reproductiva 
7920 Documentación 7960 Intercambio de información sanitaria 7970 Control de la política sanitaria(**) 7980 Informe de incidencias 
8020 Conferencia multidisciplinar sobre cuidado(**) 8060 Trascripción de órdenes 
8100 Derivación 8120 Recogida de los datos para investigar 8140 Cambio de turno(**) 8180 Consulta por teléfono 
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=1364576542301823956" name="NOC"></a>CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) # 2ª Edición 
Etiquetas de los resultados N = 260 Iowa Outcomes Project JOHNSON, M.; MAAS, M.; MOORDHEAD, S. [eds.], # Nursing Outcomes Classification (NOC), Mosby, St. Louis 2000, 2ª ed.(1ª Traducción - Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería. AENTDE. Octubre 2001) 
(**) Etiquetas de resultado susceptibles. 
0001 Resistencia 0002 Conservación de la energía 0003 Reposo(**) 0004 Sueño 0005 Tolerancia a la actividad. 0006 Energía psicomotora 
0100 Desarrollo del niño: 2 meses(**) 0101 Desarrollo del niño: 4 meses(**) 0102 Desarrollo del niño: 6 meses(**) 0103 Desarrollo del niño: 12 meses(**) 0104 Desarrollo del niño: 2 años(**) 0105 Desarrollo del niño: 3 años(**) 0106 Desarrollo del niño: 4 años(**) 0107 Desarrollo del niño: 5 años(**) 0108 Desarrollo del niño: 6-11 años(**) 0109 Desarrollo del niño: Adolescencia 12-17 años(**) 0110 Crecimiento 0111 Estado fetal: anteparto 0112 Estado fetal: durante el parto 0113 Estado de envejecimiento físico 0114 Maduración física: mujer(**) 0115 Maduración física: varón(**) 0116 Participación en los juegos 0117 Organización de los niños prematuros(**) 0118 Adaptación del recién nacido 0119 Funcionamiento sexual 
0200 Ambulación: andar(**) 0201 Ambulación: silla de ruedas(**) 0202 Equilibrio 0203 Posicionamiento del cuerpo: autoiniciado(**) 0204 Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas 0205 Consecuencias de la inmovilidad: psicocognitivas 0206 Movimiento articular: activo 0207 Movimiento articular: pasivo 0208 Nivel de movilidad 0209 Función muscular 0210 Resultado del desplazamiento 0211 Función del esqueleto(**) 
0300 Autocuidado: actividades de la vida cotidiana (AVC)(**) 0301 Autocuidado: baño(**) 0302 Autocuidado: vestirse 0303 Autocuidado: comer 0304 Autocuidado: arreglarse(**) 0305 Autocuidado: higiene(**) 0306 Autocuidado: actividades básicas de la vida cotidiana (ABV(**) 0307 Autocuidado: medicación no parenteral(**) 0308 Autocuidado: higiene bucal(**) 0309 Autocuidado: medicación parenteral(**) 0310 Autocuidado: aseo(**) 
0400 Eficacia del bombeo cardíaco(**) 0401 Estado de la circulación(**) 0402 Estado respiratorio: intercambio de gases(**) 0403 Estado respiratorio: ventilación 0404 Perfusión tisular: órganos abdominales 0405 Perfusión tisular: cardiaca 0406 Perfusión tisular: cerebral 0407 Perfusión tisular: periférica 0408 Perfusión tisular: pulmonar 0409 Estado coagulatorio(**) 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias 
0500 Continencia intestinal 0501 Eliminación intestinal 0502 Continencia urinaria 0503 Eliminación urinaria 
0600 Equilibrio de electrólitos y ácido-base(**) 0601 Equilibrio de líquidos 0602 Hidratación 
0700 Control a las reacciones a la transfusión sanguínea(**) 0701 Control de la hipersensibilidad inmune 0702 Estado inmune 0703 Estado de infección(**) 0704 Control del asma 
0800 Termorregulación 0801 Termorregulación: recién nacido(**) 0802 Estado de los signos vitales 
0900 Capacidad cognitiva 0901 Orientación cognitiva 0902 Capacidad de comunicación 0903 Comunicación: capacidad expresiva 0904 Comunicación: capacidad receptora(**) 0905 Concentración 0906 Toma de decisiones 0907 Procesamiento de la información 0908 Memoria 0909 Estado neurológico 0910 Estado neurológico: autónomo 0911 Estado neurológico: control motor central 0912 Estado neurológico: conciencia 0913 Estado neurológico: sensibilidad craneal/función motriz(**) 0914 Estado neurológico: sensibilidad medular / función motriz(**) 
1000 Establecimiento de la lactancia: recién nacido(**) 1001 Establecimiento de la lactancia: madre(**) 1002 Mantenimiento de la lactancia 1003 Interrupción de la lactancia 1004 Estado nutricional 1005 Estado nutricional: medidas bioquímicas 1006 Estado nutricional: masa corporal 1007 Estado nutricional: energía 1008 Estado nutricional: ingesta de alimentos y líquidos(**) 1009 Estado nutricional: ingesta de nutrientes(**) 1010 Estado de la deglución 1011 Estado de la deglución: fase esofágica 1012 Estado de la deglución: fase oral 1013 Estado de la deglución: fase faríngea 
1100 Salud bucal 1101 Integridad tisular: membranas cutáneas y mucosas(**) 1102 Curación de heridas: intención primaria 1103 Curación de heridas: intención secundaria 1104 Curación ósea 1105 Integridad del acceso a la diálisis 
1200 Imagen corporal 1201 Esperanza 1202 Identidad 1203 Soledad 1204 Equilibrio del humor(**) 1205 Autoestima 1206 Voluntad de vivir 1207 Identidad sexual: aceptación 1208 Nivel de depresión 
1300 Aceptación: estado de salud 1301 Adaptación del niño a la hospitalización 1302 Capacidad de superación en las situaciones difíciles(**) 1303 Muerte digna 1304 Resolución de la aflicción 1305 Ajuste psicosocial: cambio de vida 1306 Dolor: respuesta psicológica 
1400 Autocontrol de una conducta de abusos 1401 Control de las agresiones(**) 1402 Control de la ansiedad 1403 Control de pensamientos distorsionados 1404 Control del miedo 1405 Control de impulsos 1406 Limitación a la automutilación(**) 1407 Consecuencias de la adicción a las drogas(**) 1408 Autolimitación del suicidio 1409 Control de la depresión 
1500 Afecto padres-hijos(**) 1501 Desempeño de un rol(**) 1502 Habilidad para la interacción social 1503 Implicación social 1504 Apoyo social(**) 
1600 Comportamiento de adhesión(**) 1601 Conducta de cumplimiento 1602 Conducta de promoción de la salud 1603 Conducta para alcanzar la salud(**) 1604 Participación en las actividades recreativas(**) 1605 Control del dolor 1606 Participación: decisiones sobre la sanidad(**) 1607 Conducta de salud prenatal(**) 1608 Control de síntomas(**) 1609 Conducta de tratamiento: enfermedad o lesión(**) 1610 Conducta para compensar la audición 1611 Conducta de compensación visual 1612 Control del peso 1613 Autodirección de los cuidados(**) 
1700 Ideas sobre la salud(**) 1701 Ideas sobre la salud: capacidad percibida de actuar(**) 1702 Ideas sobre la salud: control percibido(**) 1703 Ideas sobre la salud: recursos percibidos(**) 1704 Ideas sobre la salud: amenaza percibida(**) 1705 Orientación sobre la salud 
1800 Conocimiento: lactancia 1801 Conocimiento. Seguridad infantil 1802 Conocimiento. Dieta 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad 1804 Conocimiento: conservación de la energía 1805 Conocimientos: conductas de salud(**) 1806 Conocimientos: recursos sanitarios 1807 Conocimiento: control de las infecciones 1808 Conocimiento: medicación 1809 Conocimiento: seguridad personal 1810 Conocimiento: embarazo(**) 1811 Conocimiento: actividad prescrita 1812 Conocimiento: control del consumo de drogas(**) 1813 Conocimiento: régimen de tratamiento(**) 1814 Conocimiento: procedimiento(s) de tratamiento 1815 Conocimiento: funcionamiento sexual 1816 Conocimiento: potenciación de la fertilidad 1817 Conocimiento: parto y alumbramiento 1818 Conocimiento: postparto(**) 1819 Conocimiento: cuidado del niño(**) 1820 Conocimiento. Control de la diabetes 1821 Conocimiento: Anticoncepción(**) 1822 Conocimiento: preconcepción 1823 Conocimientos: promoción de la salud(**) 1824 Conocimiento: cuidado de las enfermedades(**) 1825 Conocimiento: salud maternoinfantil 
1900 Inmunización, comportamiento(**) 1901 Crianza de los hijos: seguridad(**) 1902 Control de riesgos(**) 1903 Control de riesgos: consumo de alcohol(**) 1904 Control de riesgos: consumo de drogas(**) 1905 Control de riesgos: enfermedades de transmisión sexual (ETS)(**) 1906 Control de riesgos: consumo de tabaco(**) 1907 Control de riesgos: embarazo no deseado(**) 1908 Detección de riesgos(**) 1909 Conducta de seguridad: prevención de las caídas 1910 Conducta de seguridad: entorno físico en casa(**) 1911 Conducta de seguridad: personal 1912 Estado de seguridad: incidencia de caídas(**) 1913 Estado de seguridad: lesión física 1914 Control de riesgos: salud cardiovascular 1915 Control de riesgos: disminución auditiva(**) 1916 Control de riesgos: disminución de la visión(**) 1917 Control de riesgos: cáncer(**) 1918 Control de la aspiración 
2000 Calidad de vida 2001 Bienestar espiritual 2002 Bienestar 2003 Nivel de sufrimiento 2004 Forma física 
2100 Nivel de bienestar(**) 2101 Dolor: efectos adversos 2102 Nivel de dolor(**) 2103 Severidad de los síntomas(**) 2104 Severidad de los síntomas: premenopausia(**) 2105 Severidad síntomas: síndrome premenstrual (SPM)(**) 
2200 Adaptación del cuidador a la institucionalización del paciente(**) 2202 Disposición al cuidado a domicilio del cuidador(**) 2203 Interrupción del estilo de vida del cuidador(**) 2204 Relación entre cuidador y paciente 2205 Actuación del cuidador: cuidados directos(**) 2206 Actuación del cuidador: cuidados indirectos(**) 2208 Estresantes del cuidador 2210 Potencial de resistencia del cuidador 2211 Crianza de los hijos(**) 
2300 Control de la glucosa en sangre(**) 2301 Respuesta a la medicación 2302 Eliminación de toxinas sistémicas: diálisis 
2400 Función sensorial: cutánea(**) 2401 Función sensorial: audición(**) 2402 Función sensorial: propiocepción(**) 2403 Función sensorial: gusto y olfato(**) 2404 Función sensorial: visión(**) 
2500 Cese de abusos(**) 2501 Protección contra abusos(**) 2502 Recuperación de abusos: emocional 2503 Recuperación de abusos: financiero(**) 2504 Recuperación de abusos: física(**) 2505 Recuperación de abusos: recuperación sexual(**) 2506 Salud emocional del cuidador(**) 2507 Salud física del cuidador(**) 2508 Bienestar del cuidador 2509 Estado maternal: anteparto(**) 2510 Estado maternal: durante el parto(**) 2511 Estado maternal: postparto(**) 2512 Recuperación del abandono 
2600 Capacidad de superación de la familia(**) 2601 Entorno familiar: interno(**) 2602 Funcionamiento familiar(**) 2603 Integridad familiar(**) 2604 Normalización familiar(**) 2605 Participación familiar en los cuidados profesionales(**) 2606 Estado de salud de la familia 
2700 Competencia comunitaria(**) 2701 Estado de salud comunitaria(**) 
2800 Salud comunitaria: inmunidad(**) 2801 Control comunitario de los riesgos: enfermedades crónicas(**) 2802 Control comunitario de los riesgos: enfermedades contagiosas(**) 2803 Control comunitario de los riesgos: exposición al plomo(**) 
Más información en la página web de AENTDE: 
* <a href="http://leo.worldonline.es/aentde/taxonomia.html" target="_blank">http://leo.worldonline.es/aentde/taxonomia.html</a> 
* <a href="http://www.ub.es/aentde" target="_blank">http://www.ub.es/aentde/</a>

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