El Blog De La Enfermera

A nivel mundial, el personal sanitario y los fondos destinados a la salud mental siguen siendo escasos

<div class="meta" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 13px; margin: 0px 20px 36px 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div style="border: 0px; color: #666666; font-family: inherit; font-size: 0.9em; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 9px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span class="dateline" style="border: 0px; clear: left; color: #333333; float: left; font-family: inherit; font-size: 13px; font-weight: inherit; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0px; outline: 0px; padding: 0px 3px 0px 0px; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline;"><img alt="Resultado de imagen para A nivel mundial, el personal sanitario y los fondos destinados a la salud mental siguen siendo escasos}" src="data:image/jpeg;base64,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" /></span></div>
<div style="border: 0px; color: #666666; font-family: inherit; font-size: 0.9em; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 9px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span class="dateline" style="border: 0px; color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 3px 0px 0px; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline;">16 DE JULIO DE 2015 | GINEBRA -</span><span style="color: #333333; font-size: 13px;"> </span><span style="border: 0px; color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">A nivel mundial, casi 1 de cada 10 personas padece un trastorno mental, pero solo el 1% del personal sanitario mundial presta sus servicios en la esfera de la salud mental. Casi la mitad de la población mundial vive en países donde hay menos de un psiquiatra por cada 100 000 habitantes.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #666666; font-family: inherit; font-size: 0.9em; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 9px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit;">Existen enormes desigualdades geográficas en el acceso a los servicios de salud mental. En término medio, en el mundo hay menos de un trabajador de salud mental por cada 10000 personas, según el Atlas de Salud Mental 2014 </span><i style="color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-weight: inherit;">(Mental Health Atlas 2014)</i><span style="color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit;"> publicado hoy por la Organización Mundial de la Salud. En los países de ingresos bajos y medianos, la tasa se sitúa por debajo de 1 por cada 100 000 personas, mientras que en los países de ingresos altos es de 1 por cada 2000 personas.</span></div>
</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En el informe se señala que el gasto mundial en salud mental sigue siendo muy escaso. Representa menos de US$ 2 por habitante y año en los países de ingresos bajos y medianos y más de US$ 50 en los países de ingresos altos. La mayor parte del gasto corresponde a hospitales psiquiátricos, en los que se presta atención a una pequeña proporción de las personas que lo necesitan. Los países de ingresos altos siguen teniendo un número mucho mayor de camas en hospitales psiquiátricos y tasas de hospitalización más elevadas que los países de ingresos bajos, concretamente casi 42 camas y 142 hospitalizaciones por cada 100 000 habitantes.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La impartición de formación sobre salud mental al personal de atención primaria es esencial para reforzar su capacidad de reconocer y tratar a las personas con trastornos mentales graves y comunes. Desde 2011, el número de enfermeros de salud mental ha aumentado en un 35%, pero sigue habiendo escasez en todas las disciplinas, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Según el Atlas, los países están avanzando en la elaboración de políticas, planes y leyes sobre salud mental, que constituyen los cimientos de una buena gobernanza y del desarrollo de los servicios. Dos tercios de los países cuentan con una política o plan, y la mitad dispone de una ley específica sobre salud mental. Sin embargo, la mayoría de las políticas y leyes no están plenamente en consonancia con los pactos internacionales de derechos humanos, su aplicación es deficiente, y las personas con trastornos mentales y sus familiares solo participan de manera marginal en su elaboración.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En 2013, la OMS puso en marcha el Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020, que tiene cuatro objetivos: reforzar el liderazgo y la gobernanza en el ámbito de la salud mental; prestar servicios integrales de salud mental y asistencia social en entornos comunitarios; poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental; y fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En el Atlas de Salud Mental de la OMS se proporcionan los datos de referencia para medir los progresos hacia la consecución de las metas del plan de acción. La edición de 2014 es la cuarta y la más reciente, y contiene información sobre la disponibilidad de los servicios y recursos de salud mental en todo el mundo, incluidas las asignaciones financieras, los recursos humanos y los establecimientos especializados en salud mental de 172 países.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En el Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020 se establecen las siguientes metas y se proporcionan los siguientes valores iniciales relativos a 2013:</span></div>
<ul class="disc" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 13px; list-style: none outside; margin: 0px 20px 18px 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 80% de los países habrán elaborado o actualizado sus políticas o planes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos de aquí a 2020. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 45% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 50% de los países habrán elaborado o actualizado sus leyes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 34% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">La cobertura de los servicios de atención de los trastornos mentales graves habrá aumentado en un 20% de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: todavía no se puede calcular a partir de los datos del Atlas 2014</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 80% de los países habrán puesto en marcha al menos dos programas nacionales multisectoriales de promoción y prevención en el ámbito de la salud mental de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 41% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">La tasa de suicidio en los países se reducirá en un 10%.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 11,4 por cada 100 000 habitantes</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 80% de los países recopilarán y comunicarán sistemáticamente cada dos años al menos un conjunto básico de indicadores sobre salud mental a través de sus sistemas nacionales de información sanitaria y social de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 33% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
</ul>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><i><b>Fuente: Los valores iniciales provienen del Atlas de Salud Mental de la OMS 2014.</b></i></span></div>

A nivel mundial, el personal sanitario y los fondos destinados a la salud mental siguen siendo escasos

16 DE JULIO DE 2015 | GINEBRA - A nivel mundial, casi 1 de cada 10 personas padece un trastorno mental, pero solo el 1% del personal s...

jueves, julio 16, 2015

Principios éticos en Enfermería

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img alt="Resultado de imagen para valores y principios de una enfermera" src="data:image/jpeg;base64,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" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Beneficencia:</b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> benevolencia o no-maleficencia, principio ético de hacer el
bien y evitar el daño o lo malo para el sujeto o para la sociedad. Actuar con
benevolencia significa ayudar a los otros a obtener lo que es benéfico para
ellos, o que promueva su bienestar, reduciendo los riesgos maléficos, que les
puedan causar daños físicos o psicológicos. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>2. Autonomía: </b>principio ético que propugna la libertad individual que cada uno
tiene para determinar sus propias acciones, de acuerdo con su elección.
Respetar a las personas como individuos autónomos significa reconocer sus
decisiones, tomadas de acuerdo con sus valores y convicciones personales.
Uno de los problemas en la aplicación del principio de autonomía en los
cuidados de enfermería, es que el paciente puede presentar diferentes niveles
de capacidad de tomar una decisión autónoma, dependiendo de sus
limitaciones internas (aptitud mental, nivel de conciencia, edad o condición de
salud) o externas (ambiente hospitalario, disponibilidad de recursos existentes,
cantidad de información prestada para la toma de una decisión fundamentada,
entre otras).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>3. Justicia:</b> una vez determinados los modos de practicar la beneficencia, el
enfermero necesita preocuparse por la manera de distribuir estos beneficios o
recursos entre sus pacientes como la disposición de su tiempo y atención
entre los diversos pacientes de acuerdo a las necesidades que se presentan.
Justicia es el principio de ser equitativo o justo, o sea, igualdad de trato entre
los iguales y trato diferenciado entre los desiguales, de acuerdo con la
necesidad individual. Esto significa que las personas que tienen necesidades
de salud iguales deben recibir igual cantidad y calidad de servicios y recursos.
Y las personas, con necesidades mayores que otras, deben recibir más
servicios que otros de acuerdo con la correspondiente necesidad. El principio
de justicia está íntimamente relacionado a los principios de fidelidad y
veracidad. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>4. Fidelidad:</b> principio de crear confianza entre el profesional y el paciente. Se
trata, de hecho, de una obligación o compromiso de ser fiel en la relación con el
paciente, en que el enfermero debe cumplir promesas y mantener la
confiabilidad. La expectativa del paciente es que los profesionales cumplan las
palabras dadas. Solamente en circunstancias excepcionales, cuando los
beneficios de la ruptura de la promesa son mayores que su manutención, es
que se puede quebrarla. La confianza es la base para la confidencia
espontánea, y los hechos revelados en confidencia hacen parte del secreto
profesional del enfermero. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>5. Veracidad:</b> principio ético de decir siempre la verdad, no mentir y ni engañar
a los pacientes. En muchas culturas la veracidad ha sido considerada como
base para el establecimiento y manutención de la confianza entre los
individuos. Un ejemplo de variación cultural sería sobre la cantidad de
información a ser prestada en relación al diagnóstico y tratamiento. Así, puede
ser difícil elaborar un formulario para obtener el consentimiento del paciente, a
quien no se le ha comunicado su diagnóstico. El profesional debe evaluar la
importancia que tiene para el participante conocer su diagnóstico con relación
al tratamiento o cuidado pretendido. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>6. Confidencialidad: </b>principio ético de salvaguardar la información de carácter
personal obtenida durante el ejercicio de su función como enfermero y
mantener el carácter de secreto profesional de esta información, no
comunicando a nadie las confidencias personales hechas por los pacientes.
Evidentemente, observaciones técnicas relacionadas con el diagnóstico o
terapéutica deben ser registradas en las fichas clínicas, pues son de interés de
todo el equipo de salud. En caso que el paciente revele, confidencialmente, una
información que sea de interés de algún miembro del equipo, se debe solicitar
autorización al paciente para revelarla al profesional específico, o solicitar para
que él lo haga personalmente.</span></div>

Principios éticos en Enfermería

1. Beneficencia: benevolencia o no-maleficencia, principio ético de hacer el bien y evitar el daño o lo malo para el sujeto o para la ...

viernes, junio 12, 2015

Funciones de la profesional en Enfermería

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img alt="Resultado de imagen para enfermería especialidad" src="data:image/jpeg;base64,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" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Cada función trae responsabilidades específicas de todas
las posiciones ocupadas en enfermería, se relacionan entre sí y se
diseñaron para satisfacer las necesidades inmediatas y futuras de
los consumidores que reciben los cuidados de enfermería. Con
frecuencia, la actividad de las enfermeras combina varias funciones
con el objeto de proporcionar atención integral al paciente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Función de practicante </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esta función involucra las acciones efectuadas para satisfacer las
necesidades de atención de la salud y las necesidades de enfermería
de pacientes individuales, sus familias y otras personas significativas.
Esta función predomina en centros primarios, secundarios y
terciarios de atención de la salud y en los cuidados de enfermería en el hogar y extra hospitalarios. Esto se puede lograr mediante el
pensamiento crítico, el juicio clínico y los métodos de enfermería,
todos los cuales son recursos clave para la práctica de la enfermería.
Las enfermeras ayudan a los pacientes a satisfacer sus necesidades
al utilizar intervenciones directas, al enseñar a los pacientes
y a los miembros de su familia para llevar a cabo los cuidados y
coordinarse y colaborar con otras disciplinas para suministrar
servicios y satisfacer las necesidades. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Función de líder </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A menudo se considera que tal función es asumida por enfermeras
con títulos que sugieran liderazgo y que dirijan grandes
grupos de enfermeras o de profesionales relacionados con la atención
de la salud. Sin embargo, debido a la constante variación
de los requerimientos en el suministro de cuidados de la salud
y de los consumidores, se necesita una definición más amplia
de liderazgo de enfermería, que identifique la función de líder
como inherente dentro de todas las posiciones en enfermería.
El papel de liderazgo implica aquellas acciones que se ejecutan
cuando las enfermeras asumen la responsabilidad de las acciones
de otros, dirigidas a la determinación y el logro de las metas de
atención del paciente. Gran parte del personal de enfermería
que se desempeña hoy en centros donde las enfermeras tienen
la responsabilidad del suministro de cuidados de enfermería por
personal auxiliar sin licencia (PASL), trabaja bajo la supervisión
directa de las enfermeras. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Liderazgo en enfermería involucra cuatro componentes: toma
de decisiones, relacionar, influir y facilitar. Cada uno promueve
el cambio y el resultado último de conseguir el objetivo. En todo el
proceso es básica una comunicación eficaz que determine el éxito
del proceso y el logro de los objetivos. Los componentes del proceso
de liderazgo son apropiados durante todas las fases del proceso de
enfermería y en todos los centros. Una nueva función, la enfermera
clínica líder (EC) es una enfermera general con grado de maestría
en enfermería y formación especial en liderazgo clínico para ayudar
a los pacientes a «navegar» a través de los complejos sistemas de
atención de la salud (American Association of Colleges of Nursing
[AACN], 2007). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Función de investigador </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En enfermería, la tarea primaria de la investigación es contribuir
a las bases científicas de la enfermería práctica. Los estudios son
necesarios para determinar la eficacia de las intervenciones y los
cuidados de enfermería. La ciencia de la enfermería crece a través
de la investigación que conduce a generar la justificación con base
científica de la práctica de enfermería y los cuidados del paciente.
Este proceso es la base de la PBE, con la mayor calidad resultante
en la atención del paciente. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La función de investigador se considera una responsabilidad de
todas las enfermeras en la práctica clínica. Ellas están constantemente
alertas para identificar problemas y temas importantes relacionados
con el cuidado del paciente, en los cuales puedan sustentarse los
problemas a investigar. Las enfermeras que cuentan con formación
en métodos de investigación pueden usar este conocimiento y sus
habilidades de investigación para iniciar e implementar de manera
oportuna estudios relevantes. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las enfermeras que participan de forma directa en la atención de
los pacientes, con frecuencia se encuentran en la mejor posición para
identificar problemas y preguntas con potencial para ser investigados
y su perspicacia en cuanto a los problemas clínicos es invaluable.
Ellas también tienen la responsabilidad de involucrarse activamente
en estudios de investigación en curso. Esto tal vez implique facilitar el proceso de reunir datos o incluir la recolección de datos actuales.
Explicar la finalidad de la investigación a los pacientes y a sus familias
y a otros profesionales de atención de la salud con frecuencia es una
valiosa ayuda para el investigador encargado del estudio. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Sobre todo, las enfermeras deben utilizar los datos de investigación
en su práctica de enfermería; el uso, la validación, la réplica,
la difusión y la evaluación de datos de investigación apoyan la
ciencia de la enfermería. Como se afirmó antes, la PBE requiere
la crítica de la mejor evidencia disponible en estudios basados en
investigación y validación de su relevancia en la práctica. Las enfermeras
deben estar continuamente atentas para hallar los estudios
directamente relacionados con su propia área de práctica clínica
y analizarlos de forma crítica para determinar la aplicabilidad
de sus implicaciones en poblaciones de pacientes específicos. Las
conclusiones y las implicaciones relevantes pueden usarse para
mejorar la atención del paciente.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Ampliación de las funciones
de la enfermería </b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La enfermería profesional se está adaptando para satisfacer las
necesidades y las expectativas cambiantes de la salud. La función
de la enfermera se ha ampliado para mejorar la distribución de
los servicios de atención de la salud y disminuir el costo de los
cuidados. Las enfermeras pueden recibir educación avanzada en
especialidades, como cuidado de la familia, cuidados críticos,
atenciones coronaria, respiratoria y oncológica, atención de la salud
materno-infantil, cuidado intensivo neonatal, rehabilitación,
traumatismo, salud rural y enfermería gerontológica. En la enfermería
medicoquirúrgica, los títulos más notorios relacionados con
una educación avanzada especializada en Estados Unidos incluyen
enfermera practicante (EP) y enfermera clínica especialista (ECE)
y el título más reciente de enfermera de práctica avanzada (EPA),
que abarca la EP y la ECE. La enfermera partera certificada
(EPC) y la enfermera anestesista certificada registrada (EACR)
también se identifican como EPA. Las enfermeras con estas funciones
proporcionan atención directa a pacientes a través de la
práctica independiente, dentro de un organismo de atención de
la salud o en colaboración con un médico. La especialización en
enfermería evolucionó como resultado de la reciente explosión
tecnológica y cognitiva. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La mayoría de los estados requieren EP y ECE. Las EP se preparan
como especialistas (p. ej., atención familiar, aguda, pediátrica,
geriátrica). Definen su función desde la perspectiva del suministro
directo de una amplia gama de servicios de atención de la salud para
pacientes y familias. El foco está en proporcionar atención directa
de la salud para los enfermos y colaborar con otros profesionales de
la salud. En la mayoría de las entidades de Estados Unidos, las
enfermeras practicantes tiene autorización para prescribir y pueden
recibir reembolso directo del sistema de salud. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las ECE, por otra parte, se forman como especialistas que
practican dentro de un área circunscrita de atención (p. ej., cardiovascular,
oncológica). Definen su función en términos de cinco
componentes principales: práctica clínica, educación, manejo,
consulta e investigación. Los estudios demuestran que las ECE
a menudo se enfocan en sus funciones de educación y consulta,
que involucran instrucción y asesoría de pacientes y familias, así
como educación, asesoría y consulta con personal de enfermería.
Algunos estados de dicho país conceden a las ECE la autoridad
para prescribir. Las ECE se desempeñan en varias situaciones,
incluidos la comunidad y el hogar, aunque la mayoría practica
en centros de atención aguda. Son responsables ideales de caso,
puesto que tienen la formación académica y la experiencia clínica
para organizar y coordinar servicios y recursos a fi n de satisfacer
las necesidades de atención de la salud del paciente en una manera
rentable y efi ciente. La función ampliada de la enfermera responsable
de caso contribuyó a la designación de la EPA responsable
de caso como un papel de práctica avanzada (Hamric, Spross y
Hanson, 2005).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Fuente: Brunner y Suddarth - Enfermería Médico Quirúrgico- 12 da edición, 2013.</span></div>

Funciones de la profesional en Enfermería

Cada función trae responsabilidades específicas de todas las posiciones ocupadas en enfermería, se relacionan entre sí y se diseñaron p...

jueves, junio 11, 2015

Preparación y cuidados de enfermería del paciente quirúrgico

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img alt="Resultado de imagen para cuidados preoperatorios" src="data:image/jpeg;base64,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" /></div>
<br />
<b style="text-align: justify;"><span style="color: red;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREOPERATORIOS:</span></b><br />
<br />
<ol>
<li style="text-align: justify;">Comprobación del historial: E.C.G. reciente, RX de su especialidad y de tórax.</li>
<li style="text-align: justify;">Analítica con vistas a anestesia. </li>
<li style="text-align: justify;">Hoja de consentimiento Informado.</li>
<li style="text-align: justify;">Comprobación de constantes vitales. </li>
<li style="text-align: justify;">Educación sanitaria: adiestramiento en ejercicios respiratorios (espirómetro incentivo). </li>
<li style="text-align: justify;">Valoración del estado nutritivo del paciente: Peso y talla.</li>
<li style="text-align: justify;">Alimentación: la noche anterior se dejará en ayunas a partir de las 24 h. </li>
<li style="text-align: justify;">Aseo: Ducha, a poder ser con antiséptico quirúrgico. Limpieza bucal. Comprobar</li>
<li style="text-align: justify;">ausencia de laca de uñas. </li>
<li style="text-align: justify;">Rasurado de la zona quirúrgica: En enfermo con poco vello, es preferible no rasurar, en caso contrario, el rasurado de la zona quirúrgica será realizado inmediatamente antes de la operación.</li>
<li style="text-align: justify;">Limpieza de la zona intestinal: Según criterio medico, En pacientes abdominales, según la operación a realizar se administrará: a) Enemas jabonosos. Como norma general se administrará un enema la tarde anterior y otro unas horas antes de la intervención. b) Lavado anterógrado en la preparación del colon.</li>
<li style="text-align: justify;">Antes de bajar el enfermo a quirófano se comprobará la retirada de joyas, prótesis dentales, ropa interior, etc.</li>
<li style="text-align: justify;">La noche anterior a la intervención si el enfermo está ansioso o nervioso, se administrará, bajo prescripción médica, un sedante.</li>
<li style="text-align: justify;">La mañana de la intervención, el papel psicológico de la enfermera es fundamental para tranquilizar y confortar al paciente y a su familia.</li>
</ol>
<b style="text-align: justify;"><span style="color: red;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA POSTOPERATORIOS:</span></b><span style="text-align: justify;"> </span><br />
<br />
<ol>
<li style="text-align: justify;">Vigilar el nivel de conciencia del paciente. </li>
<li style="text-align: justify;">Vigilancia de buena ventilación pulmonar en el paciente.</li>
<li style="text-align: justify;">Estado hemodinámico (pulso, tensión arterial, temperatura, PVC...) </li>
<li style="text-align: justify;">Comprobación de vías endovenosas, sondas, redones, drenajes, heridas... y anotar en gráfica. </li>
<li style="text-align: justify;">Posición del enfermo. Debe colocarse en decúbito supino, sin almohadas, con la cabeza inclinada hacia un lado. </li>
<li style="text-align: justify;">Aplicación de pautas terapéuticas</li>
<li style="text-align: justify;">Balance de líquidos: a) ingesta (fluidoterapia). b) Pérdidas (Diuresis, sudoración, SNG, drenajes). </li>
<li style="text-align: justify;">Movilización del paciente. Debe ser levantado lo más precozmente posible, al día siguiente, a fin de evitar las tromboflebitis de miembros inferiores, causantes de embolias pulmonares.</li>
<li style="text-align: justify;">Rellenar la historia clínica de Enfermería, con la evolución del paciente durante el curso de las primeras horas. Es muy importante la vigilancia de los controles de analítica. </li>
<li style="text-align: justify;">Alimentación postoperatoria. Depende del tipo de intervención: a) Los intervenidos no abdominales, con anestesia general o local, pueden tomar alimentos después de la  intervención.   b) Los intervenidos abdominales con anestesia general, se reanudará la alimentación en el momento del restablecimiento del tránsito intestinal, objetivado por la expulsión de gases; se empezará con una dieta hídrica, si  tolera pasará a dieta líquida, después se dará una alimentación pastosa (semi-líquida o semi-blanda), pasando por último a una dieta sólida (normal).</li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<i style="background-color: white; color: #454545; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: x-small; line-height: 14px; text-align: right;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente:  Hospital “Verge dels  Lliris”</span></i></div>

Preparación y cuidados de enfermería del paciente quirúrgico

CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREOPERATORIOS: Comprobación del historial: E.C.G. reciente, RX de su especialidad y de tórax. Analítica con ...

martes, junio 02, 2015

Protocolos de resonancia magnética

Se facilitarán por parte de la empresa adjudicataria  en el momento de la<br />
citación. <br />
<span style="color: blue;"><br /></span>
<span style="color: blue;"><b>ESPECIFICACIONES:</b></span><br />
<br />
<span style="color: red;"><b>RESONANCIA MAGNÉTICA CON CONTRASTE.</b></span><br />
<br />
<ul>
<li>La noche anterior al estudio se tomará dieta pobre en residuos. </li>
<li>El día del estudio permanecerá en DIETA ABSOLUTA hasta realizar la exploración.</li>
<li>Posteriormente se reinstaurará la dieta pautada por su médico. </li>
<li>Se adjuntará hoja informativa de R.M.</li>
</ul>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjP8bTSs4_s9lyynYQOgrQZOxnSjOCsb7w698iP_JgEfBpod4KizjxYl8MrT35nrH6jtuKWUVNxwsAdPszADdLk0zN9vF-T9aoRb7wwHnn0DXFegOpq2yYiEbPqcevyxLx6Fa7ONhLQokSI/s1600/1...png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="167" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjP8bTSs4_s9lyynYQOgrQZOxnSjOCsb7w698iP_JgEfBpod4KizjxYl8MrT35nrH6jtuKWUVNxwsAdPszADdLk0zN9vF-T9aoRb7wwHnn0DXFegOpq2yYiEbPqcevyxLx6Fa7ONhLQokSI/s320/1...png" width="320" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<br />
 <i style="background-color: white; color: #454545; font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: x-small; line-height: 14px; text-align: right;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente:  Hospital “Verge dels  Lliris”</span></i>

Protocolos de resonancia magnética

Se facilitarán por parte de la empresa adjudicataria en el momento de la citación. ESPECIFICACIONES: RESONANCIA MAGNÉTICA CON CONTRAST...

martes, junio 02, 2015

Protocolo Biopsia Hepática

<div style="text-align: center;">
<img alt="Resultado de imagen para Protocolo Biopsia Hepática" src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR-NVIAoNvaQd328JlqDXkXmVSzA4qAtHbgFbr7OxMlidQbtmtq8A" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">PREMEDICACIÓN. </span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Se procederá a colocar una bránula heparinizada, preferentemente en el brazo izquierdo y seguidamente cursar unas pruebas de coagulación urgentes.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Revisar en la historia antecedentes de alergia y preguntar al paciente o familiares  sobre la existencia de alergias medicamentosas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Se administrará 1 ampolla de atropina en un microgotero, diluida en 100ml de S.F.,  media hora antes de la realización de la prueba (Al avisar para bajar al paciente a endoscopias). </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Administrar diazepan 5 mg oral al ingreso ( a las 8h del día de la exploración).  Previa prescripción del facultativo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• El paciente debe de ser trasladado obligatoriamente encamado, acompañado de su historia clínica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">CONTROL POSTBIOPSIA HEPÁTICA.</span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Permanecerá en decúbito lateral derecho durante 2 horas tras la realización de la  prueba. Permanecerá en reposo hasta la hora de la merienda de no surgir complicaciones o contraindicación médica.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Durante las primeras 2 horas se realizará control de la T.A. y pulso cada media hora  y hasta las 4 horas  cada hora.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• De presentar dolor abdominal, en hombros o o zonas adyacentes, administrar una  ampolla de nolotil diluida en 100 ml de S.F. en un microgotero ( comprobar que no existen antecedentes alérgicos al nolotil) Previa prescripción del facultativo. Si no cede en transcurso de 1 hora se notificará al facultativo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• De producirse hipotensión arterial o taquicardia significativa, instaurar un  HEMOCE  y avisar al facultativo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Vigilar el apósito durante las primeras 4 – 8 h.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Iniciar la ingesta oral a la hora de la merienda. Primero se comenzará con la  tolerancia a líquidos, progresando hasta la dieta blanda.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<i style="background-color: white; color: #454545; font-size: x-small; line-height: 14px; text-align: right;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente:  Hospital “Verge dels  Lliris”</span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>

Protocolo Biopsia Hepática

PREMEDICACIÓN. • Se procederá a colocar una bránula heparinizada, preferentemente en el brazo izquierdo y seguidamente cursar unas p...

lunes, mayo 18, 2015

Protocolo en cura de heridas o lesiones cutáneas con S.A.M.R. (Estafilococo Aureus Meticilin Resistente)

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img alt="Resultado de imagen para (Estafilococo Aureus  Meticilin Resistente)." src="data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBxQTEhUUEhQVFhQVFxcXGBgXFxcXFBQYFBgYFxcUFhQYHCggGBolHBUUITEhJSkrLi4uFx8zODMsNygtLisBCgoKDg0OGxAQGywkICQsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLCwsLP/AABEIALcBEwMBIgACEQEDEQH/xAAcAAACAgMBAQAAAAAAAAAAAAAFBgAEAgMHAQj/xABBEAABAwIEBAMGAggEBwEBAAABAAIDBBEFEiExBkFRYRNxgQciMpGhsUJSFCNicpLB0fAzgqLhFSRDY7LC8dIW/8QAGgEAAgMBAQAAAAAAAAAAAAAAAgMAAQQFBv/EACcRAAIDAAIBBAIDAAMAAAAAAAABAgMRITESBBMiQVFhMnGRFFKB/9oADAMBAAIRAxEAPwDhyiz8NZCNVpWmuyyaFsES2MhVaVpqAWYCsNgXrokLK00tC2BijWqxGwkgAEk7AC5PoFRTZo8Ne5UyUPBtXIAfD8MHYynw/wDSfe+iN0vs3da8s47iONzv9Uhb9kaqm/oU7ortiDZZALpUfs4gP/UqT5CIf1WbvZzTjeWdvcmK31AV+xMr34nNowiMGycpfZmCLw1QPZ8d/m6NzrfJC6ngativlbHNblE/M7+Bwa4+gVeEl9FOSkCbrQQvJw9jssjXMd+VzS1w/wAp1UjF0LZSjhC1Ylqs5F5lQlo1RR6o7h1Mh0MSM0jrJ9Kx8iLnoYgisFsLVTbUrIVK6KtiYHUywWLTIbLZn0VeZhKqdqSLjU2yhWyoJO/VF6qnKGOpjdYLLtZvqqwqhX6Rt1iynRWhpkMbMClXpiICQsHUqOsptFi6mRSuAjSgCaZeGmRl8C0PYAkStY5VoFGnU/R1ffZaXuSZWMaooqGBRZGRRD5MvBLEKzEK3ALMBa8JpqbAtrIFm0La1QrTxkK1PhJIDQSSbAAXJPQAbophtA+Z2WMdyTo1o/M48gnfh80lDMxrvfmda+n6w36g/wCEznb4jzsiUeNfCAcucQBwH2dvfZ1U4xg6+EyxlI/bdswfMro+DYFBTMuxkcLQNX7vPm86la+MMWsWtgba4F+g7kcz5oX7QKWb9Egcy72luuW9g421ROcYL4IHxcn8mMAayZrnUj2yOHTfXzSzPiM2YtebEaEb27W2Qz2PMqG1LnODhHlJcSPd+fJHYcPNXVyZPgzG55BSM5SXJU4RWYD3VZ5uP2WQqD+d1vNPmHcP08RNpGl5aW62OjtDoUtcT8Nmms+MkxnTy9VNKdTS0HQT2IO5GurWn+SI0OJWIDiLE66HQc7A/a6BMKauE+HGVEb3yOdo7KA0gAWAPTXdXrBUd6Nlc+Cpu2WNr49m52hwsNAQd2nyIslbGPZy0gvo32/7TzoezJeXk75q5UXhmexjrhriARzAROhxe1g73e429Qi+MuytcWcoqqZ8TzHK1zHt3a4WIWtgXaMSw2CtjDJm6j4Hj42d2O5j9k6fdcu4g4clo5A1/vMd8EgHuv7fsu6hIsrcefobFplOFqsNcVrpwr8EFyhTKcTGGEuRakw8q5h1EmKmohZFHSeKA0VCtww7sjjYAFsyBMcilAVKvDuyCVVJYp3xC1kqV7xdZ5tIagWYLK/R2CpSPubAEnoNSieHYHVy2yU8pHUtyj5usEtNsPC814stE0qZcL4Gmcf+Ye2NvRpzP8ug+qJ03BFMHlsr3vPxNF8oc3/LrceaZ4SZPE5rUVCoS1S68+koYZBE2CMPdoC4Z7E7XzX0uttA+O2ZsUbC0kOAa0Wc3e2n93RKht8svxw5BTUksn+HE93cNJHztZX4+FKx/wD0SO7nNb9zddWjxESEAHckfwtzOPoLfNaKupA568vTc+Wo+aJelj9shzb/APhKnm6Edszv/wAqJomxSziFFfsVEOGBZhamuW1pVAmYV/B8NkqZWxRC7nbnk0c3O7BUAuq8GYSKeM5h+sdbxD1J+GAH7nzRxjvYEngwYBh1PRUznObdjG5iSAXSOGmcjpfYJQ4Gjp6usknLSwAl36zUAnn3KcaZrqlxYCMmofpoeVh0aNgETouHYYbiNoF9+/mgns2vwMgkkL3GDGSvZ4I+EEOeNM50+duqr4TxLLTtET2h7BsDyTNW07NWjca7dN7d0q43H7oYGtGUl2YD3zfkTzCcks4ETbUtPcV4pc9hZEwRtO+UWKM8Fwn9DmLCM5za+nVJYhJFwCfIJj4GxTw5fDcfcf16q0uAYy+WsR6rEpGyaPOYOPM73+f/ANXU62dz8NBmBzFo33uhuLcEPfViRgaIr5ri3mjHElGZ/DhZLGzkA51i89GjcoILHrGvyxoRIWqzHUyx3Ecj2h2+VxF/Oyk1I6J7o36OabH/AG7LMhN8UZ1Jo0w91mbgdr+uv/xe5F5dV4l7paoKwsNj8PT+iZD4dREYpgHseLd78iDyeOR/sqfu5b5vezWy2Ogt8Wbz0srmHVRabcun9Ff6YPTFTHcDfRzZHasdcxv5Ob0PRw0uP6rbR20XQa2jZWwOhedd2P5sdyd/I9iuaQF0UjopRlexxa4dCFmsj4s0LlaOWGt0RTxLBAqGrFlnV4hYKtwmBR1Svf0kJQbirpHhjAXOcbBo1JJ5ALpPDPCeQCSqsX7iPdrf3j+I9tvNDrl0MjHQXSYHNU6j3I/zuvr+6OaMUvCVHEffb4r+smova/wbbIpimMNiBDbFw5JPdXyGS5cbH7X282n6EpqqzljVFDWytgjOSNjGdA1rWj6L1mNNcH2PvMNiOo6hKNREb35rQWkOzA6p/ikQZZcdD4i5p1abKqapz4BID70bzY+Yvb7oAI7XA2KJ0MtoJG92/W6jQOi3iuJ3qPF2tbToUx01YP8AnAORLx9r/ZKONU+9lZw+Yte3/usDD5vAA+tkmOqT0KXSDeEscyFh5uB1PLxHguPoyP6hXa9mVrnHQkWA5gDYeepJ7lHI8OGZrfwRAX/acAMrfSzSfRL3F9VYEDUpsViBlyItZXjO7zUQSoBzG/VRI8mF4ibmW+NyrOWcRVAMaeEaTNIZSLiOwaPzSO+H5b+dk+TT5WiMG5N7nz+J3rt5BBMBpRFGxvNjczv336m/kNPRbmTkuJTZcLDLuvTpXDTGsjABuTueqvyQEvDrpJwLEi3fY/b+wmiHGGlpdpZtuYub3tYeipNGiMuC7UsaLmwB5nr8kArYoo2GoncHMGzR11s0rViuODUNt0QTjkufh0Lmk5QTmt121RPhcAapMpy+1RzHWZBH4e1udvNGZn09fTmppW5JWEeIza9+f13XF5X+9voul+yJpyVTj8Hh+lxr/JLrb0uTTWMaSyOMMiqa7wpHgZWX0F9rqtxTwfE+opp5akxGEMDm5SfE8PUGNwOhPPzWfEPAsFfUR1fj5W2aXM0JOXkDy6JlxmmhlexkkrWuGjGki97cx1RPnVPomYvj2KmJZqiZ0jW2B2vvYbFV5qCRovlTthuGZCWkXsixw5pGoCarEJ9lvk5SH8liRdM3E2EBpzMGvPpZLVk1ciJJxeM1vjTRwlhLXgySfA36paeU78GVDHwOiJsTftulyWIbSk5FqkxemfL4LQAdbeiTParg2Usq2DUERy9+Ub//AF/hTDQ8HeHUeLm92999fK6vY21tSySI6skaWeRt7p8wbH0WfG1jNj6OU4fV6brfFBNVvEUDS5x/haPzOPIKcFcJVFW9wIMcUbix8hHNps5jB+J30HPouwUNLT0MYjiGW+53e8/mc7mUmMHJkjAqcH8IQ0LM3xzuHvyH/wAWD8Lfqea3YzjNvdZruD2VauxN79Bo36oa6NbIVpDMKbgSbnU8+46qvUjlzOo/eG3z1CvPbb+/ohte7Ty1RSfBQQhlDmA9lg4BUaapAOW/xDMB91rqsQYz43tb5kD7oVNZyVhckWmnk98t6i/yP+6DzcRQW/xAfK5+y14FjcctTkaTfI46iw0I6qvcjuaTxedBTEKW7bhWuFsJM08R/BFleT3b8I872+RXsji5zWsBcXG1hqSnfB6EU0IZ+Ldx7nl6bKpLkiNtfIGtsP7vzSJjkWa6asQmulyv1umZwV9iRNQi50URaSLUqJHiXpxl6v4DT+JOwcgcx8m6/wAgEOcUw8FwgySuJAyx2HUl7ht6Nd80C7Al0OELrhxB+I279/5orBStaBe2th6nkqOHQXyC4Nxf6pV45xGaGU5HEBw1HLt/9SrJS8sRKoJrk6PDcOy5bDa/forVfXx0MbXOYHudqc3fYBcbwrjar8SNrpbsBAtZo02uXWuTbmnf2l4u51LA0AXeX3f+IBlrC+w3+ikW48SGyiu0MGI4ths72MbOIZXNFxY5Lnk52wKvUn/KXp6sCSmm1a4at8wvnxriF2bhjETPgwbKDmikysJ/LpbX1T65tvGInFJeSL9R7PsPe7O2os3ppt0V2Wop4oTTUmVrcpLnG4zWHwiw1JS3TtAIJANiDY7HsVakcHOJDQ0Ekho2F+QutEYJPTJK3VwF+GiWSNcb5QduXyV3GODv0isFQJrMuHW/FcW0+i1YEQbD+/ki+N8R01Fk8Ym77kAC5t1PZBck+w6Og9BXMD8t/e2tz06/JEY5QdtQlGmwmKqcyphkJY4BwtsHD68zoh3tP4gnoYYhTaZr3dYE6W0BPmk+WG1DnX0QcCSucYnS5JHDvdMXs7x+erojJMLva4tB2zW1/mguNyl0xuLW0WiiWoyepikD6anL3tYOZRniziSLC2sY2IOkcASTsEMppvDla/fKdUf4w4PixNrJGSBrrDW1wfPVVe5ZwT0yXJs4Wx5mJwPc0GN7dwCba6gjqiWA4a+NrvH0F7gcz38lr4H4Ubh8Tm5s7nG5NrdgLKxi1Q5zyAdBp/VLrUpLGbPGO6yzLijWjK0WGuunM3Qepbnu7MT91UlYVKW97HYp8asLdiXRYpwHaAi/yViagkGzCfKx+xVh9CwWA3K0mqfCdDcE2AVc/QLkgLXRSjeN4/ylKVdjRe4xwNzHm43ytv8AUrqlTjzWjTy8yg+McSND2gtDrb3AO/JBOMmvwXGS0Q6Hhd7iHTSPLgNLOtoeluStv4Ui3Op5k6n5lPMU9M612AdLEi1+wKuQUlM65DM1t7ucQPPWyBUxXaCdrZzSbh+MaAa/VX8B4FmMzZQ3w2C9y7QkEEaN3O66TA+JguxrWg6AgD3j0B3KymrRmy/jtcj8o6u6KvbW8E83hpw/DI6ce6LuO7z8R7dh2XlTNda21YeC6/uDd34Seg6rCoe1oDn6ZjZo/E4nkAnJYLZRqUGrUYqn9dO3Tt5pdrpd7I2gNBzzqVFXfLqvEks4w4pj4OcLTdf1fy/WX+4S04o/wg73pf3Gn5PA/wDZJXZcv4nQcIri20emUhjjoL3a3TX1K0+1DD2MjjcWkkgG4Hy19UPe8hwt+UfQAfyTecfp6iFrKmLM5tgLa3ttqqlBSFwnmnNOC+HfFkz5SA09N+66tV8JR1NMYJARzY4bsPPzBtqFbwOKO4yMDW8gP5poADRoFcaftjPPyOMM9kcofZ8rPDve7Qb+ViE04hQiGnZTwgiNnXdx5kp+qIi5uhy+l/RA8Zy5HaabfVOrgkxV24IrEy8PU0TIpKmfVkQJt1I2S4HgG4sbHbke3kmbAZY546iGUZI5d8u0ebQWvewTpN5wZK0vJaCcM9ozZ6lkRga1pdlBHxAHYr3jXhlsksk9bVBsIyiJrG3e38wI5jn6qpVcBChbJVulY8Ri7emv4neV0pyYvNVtLQ/xHX237DRYn5fZq1LtHbuEqWKCkjZC8yMtmDjzv25K3iBjlaGTRte39oXAQ3hxroaKFszcrwLW7LKqrhfkn11ai524XH1EUEWSNrWNF7BoACRqqXO8uPMojitUDshWZaIwUUY7bHNnjgr/AArDI+pa1j3NaPedY/hbuPXQeqHlMfADgJpRzMenkHC/3CqzoKjmaQ5Vz/d05FA3tRCslyu1+F30PVaJGIPTyWZ9m6/VygbI1YRR6q3IxYxsWz6Mnk9PRKQb9lorD7wPQfVb5GaqtVDQoVFEc2D5WbfNCquLX1Rp4VIx3eB6onDSRsK9NT3cGudkZu53MAch3Rc1jSwHKW0zTljib/iVL/2urbobUR3NuQ1P9Fp8d4LXD4rEM/YG1wOR/qkTqbHRuQakr3h+UFrqi2pv+ppGc9dg4Dc+gVaFwkY4Nc5tOHfrZj/iVD/yRjn2HdBLuylgNg43cebz0J5gIxRVOeWKOPSOFpDSeRt785HXe3okuqSGq2LDIkaxoklbYMs2KAbNPIH80m1+l+q0Neb+PO673e60DUNB/wCnEOZ6uS3jGJB0rbXEUZ0F9SOZv1OuvdaZcSkkcXfjd+rhYNmA6Zv5KKOEc/wFa6tdI8xxkDKLvf8A9OFvd3NyCvmEptHcQt2cdHSW3ceyoY5VBrBTRG7Qbyv5yyc9fyjYIU+ueQ1jT59+g8ghcn9kxB1zhyUQKTEWgkautzvYFRVpWHMLovwtLae352Pb5mwcPq0IOV7TzZHtcPwkH5HX6LOhjWo6ZK3Rh8x89dvmsC/KQVooWh1wOYzNP1/qrGKUpieY3OY5zQCSw3GouEa6Mb7Y/cO17coIH+2nVNDcQbbdccocRkY0ta4hptccjba4Relx85HB2bNpY3sABe+ltSdE1MtTw6OcWabhpv5JaxmsJBBO556abgoO3F4PDGkwm97VuXwyT8IIJ28hfzRahwAPjE1VL4bXbXOv1RpoGTcuELbxros2SOAIBIDrXF9DbUXHNMddwxGYjLSy+I1u4vc6eSFcO4caiYM5DV3kjTWCZQaeBbjGiD8IIawOzZS7tqDftZct4Lrv0adsmUuay/Pe+guuz8SthFM6la+ziLAk6A8rkJBwf2eTtbIZXMbcXj94We7pc7XWWfMzW01Ffo6J+mNq6QVDfdI3F9rbhLv6doifDOG1DcPELogyQl2YXB0v7puOZsgFXRviJa8WK1VP4ma/d09fLdY5kbp+EpH04lDxnLc4ZbcWvbN1WzD+EXuaC9wF/wCwi80D7M/wAiw6gg+7v2817RV7oJWyM3HLkQd2nzVvHcHfTm51B5q7wJHE6ZxfbO0AsB9bkDrt81JNYSEWpYFDxTTvb75MZ5hzSbeoCqzcVQMA8JxlLnBoaAQLm53cBbQE6IhxhgpnDPCYC8HU7DKeRPPVIjsClilaCx1m6+rtNx0AP8SzSecxNuy6Y3z8T04qG0zy4SuaHCzS5ut9Mw2+E7ooyRp+FwPqlvh3htzHSVk4/WSjLGD+CIWt6mwPlbuvMQitcjfqn1zmwZ1xS1jM5qq1DLgpSp8Xnj0z5h0d7313ROm4lubPj1t+E7+h/qtUdMU5YX3j7KoNC53YAeZW2LE4ni/vNFrnMLWHc7Ie/iGj0vOwW11uLn1CY5xXbFfJ8osPj2Z11cVWfrqN3aN7Ac1thrYpGl0csbs+gIcNuazdHc6W/KOwG5RpJ9AuyS7KLm8h5eg3K1CUtBtpnFv8oN/qfsrUrL7fiOUfuj+qrzt1PyHpzVOBcbuShM1VHvLb20JFr9AVdk/vuqcrd7+v9FnnA0xtB8rbfyVOVnIb8+yvy/6j/pCqPHIepWdxHqZQICizMrRyv3XqX4jPM50XrEla7qJGGnBz4ZxC7G9YzlPdvJG6ynyOOls2o0tcHYpF4fxHwZdfgd7ru3Q+hXQmHxWZTq5ure45gfceRCtGS6OPSmxysMcquyIU2GSugfUNbeKMhrjcaE25bn4h80QkzoXDxGX2zNv8wnH2q0E76eJ0AcWNbqG6272SEHpr4b4jrf8AChb4thsbaDbUlH2sJCWHvstiqIY53zB4jy2aCDdztdQ3dXeFah1NU3mYWMkuLkaanTVH8RxSanpP0iRl5vy6WZfyQ3griN2JRzR1DBo3T15hSMlH4jPHcehXGeGjNJnY4ZTrupiDo3z09NcODDd2vQaApFOITRkxtkeGtJAF+hRjDOG6skTNFnfEMx1KbmdivLf4r+y5i1VWMxBjY7+HcNsL5cvl5K3x7I3Owfitqtc3F00d2SxgSDS57aXS3X1zpnl791UIY9JbYmsQz8LY7IS2ncQWbAm+YD8oKGe0mtqY52iN7mxgAtsbDv5qtSPlmmzRsGe4PuABotYfD6JxxfCv0qANn9yRv4t299lVkUFVNuLRTwTFBX0jmPt4rW/Pofol7hmkDqtrX8ifojmHUkOHxvd4gc9wtpy8gkxuIObL4rDqHZlcE0iWSWpvsauKcWnZNlYSGtNrA205ac074W0uiY6Qe8Wi6BcM4kKw5pIQMv4jrc/JMdTOMl2m4Omm3okuPyNdb+OgnFau5I5DRAattwUSrHXJ6bIdVP5fLot9cMRkutQvvaMxuttPS3IcbNa3cnQW7krcKVuskjgxjd3FAcQrDUuDWAiFp0B3efzO6dgpffGlc9maut2P9FPiLGTKTHEC2EH1kN9z+z0CU6qmc5waN3ED5ldA/wCEDLshpwyz835R91x9nbZrOhFRhHED5gGNaxvwtAA9Fqiqnsvle5t9NCRorVTDqqErbbf7Fa8e8EbWchal4nla4Z7PA02sd97jmjcGKRytBaRm/KdCCkm6EYrV3IYw6jUkcrbC61Q9RKtfLkxS9OrZZDg6U9nz/wDEdVTnIAvyGw6nqlfCeIJGANk99nP8/wA+aZPFzjOBm6WIt81phZC1ajHZCyl4/wDSqWE3J0HMqlM7No3Ro3PVW543OPvuFvyt/m5aJAPQbAbJE4s0QsRVz22booszdRJ8R/n+zly9XiiyHUPU4cK4uXARk++34T1HS/Uf0Ses45C0gg2I1B6KAzipLDttLw22YB7pGRl3JxAueZaOWvJY4vwfPFGXQvMkZ1LWk666HKNCuePxd9VGAXkSMGwPTTO3ryuE5+yzG5nGWkme4sLMzDe5GU6hrvL7K1L5cmV1pL9gx8bmOLHtLXNNi1ws4HuCjvCnEBpJHOy52uFnC9iLcwfVC+IMgnfkJcL6kkkk9yd1SD03oy+Wco6bTcewTF0c0RbGSLXsfVyt09S0sc3D4Q3MNZCA1ov35rmLPDcI2gOD8xDySMpBIy5RbQjW6dvaLO+loI2QZmhxs5zeQttcbKNqK3BsZSm8bPG8LSxuEpLJGtILw03IF9dOaN43hlXNVwS004bTNylwDiAbbjKN9FzX2TYtMK0MJc9rwQ4Ek2GuuqYeIK58NRJHFI4Mvo0E2F9TZUn7i5L1V8oKceVbHzgNsS0WJS4XWVZ5f8Tg7XmQfuiWH4cJ5I2RPLi5oMl2keGebQfxaW17p6eGZ7J6MfDsjmUNRJFrKAbWF3BLns8xmsfW5Xl7mOJzh1yLdddtU1/8SpKN+XxH5gA05QMhtyIGiuyziSB8lCY8xBv7uV/fUJEkpS7NkU4xz8CZxVZtTIGH3QVjgODPqpA1g938R6DzUwPBJquTUG1/ecU749jtLgtNY2dK4HJGPjkdbc2+Fl+aZZPEKqq83r6BntD4kjwmjEFOR+kytszqxuzpnfW3U+S89lnETanD44rjxqZoje2+paCQyTuC0DXqCuFY/jMtZO+eZ2Z7z6NHJrRyaFooK2SF4fDI+N42cxxa7yuOXZZY2NS02SXGI+k5WOzvadnC47EbKliU8UEfiTuyjkPxOP5Wt5lcjj9pGIBoaZWuI/GY25/nt9EPfi8k7888jpH9XHbsBs0dgtU/W4vijF/xW38mN2JVr6x4JGWNvwMvoO7urkcwiksBolXDK8BMlJioAXNlNyeyNSiorEHpY7NQ51PcX6qtNjAcWtHMgI08DICOa2+kSey/8As7SFirp0ArG6pmxB+pS3WamwWlxEykB8RqMjLjc6Dz/uyC08R3OpOp9UxVlIHxscNb3I+drj5KsKOwWa1Ns0UtKOfZSaVdoql7PhJ8uR9FXkZYqvi9aI4rA++/bqBzcjp+Py/Aj1Cc2oJdjcJwbBxs617Df5LCST8o9SuXx1T2uzhzs4/FfX5p3wTH2zDK6zZBy5O7j+i2w9RG14+DBd6Gfp15R5X3+ggWn8x9FFCe/wBlEftmf30cxUUUXIPUHqi8UUIZxvIIINiNiOSdeEOLhCSHANe7TONr9SOR8kkKXUBlBSWM75w2ymJdLVMbd2gfYlh66DZ3oEtYvS2le5jC2IuOTm219NR9uS5/hHEU9OMrXXYd2O1bbp2Tpg/GcLtHkxO5h2rD/t5psZJ9mKymUVwjFzF0Kj4vYI/0etY19mgEgh7HggWuRsbHVAGRwSi9mm/ONwF/Tb6I5wzw5TuzuePE2Aa7QDqdDqVb65FV7vBq/wCNUVMHmkiAe7pf+ey8wCnjbFJW1AzkG4b3J0W6t4IZJUFsLwyPKC4XLnMJ/CB09UWhoS+CSmmc0n4Q4be7oDt0AU3ItRC8W5JyA+GccxVMvg1ELQ15ygg6jk0FWuGI4I6yZkU8bn2cMg+NlvofRDsJ4BMMwlklaQ05gGjUnutmEcDw01U6sfUXAzuY02ZbPcEveTqACUuLsX9Dmk3r7FHiBrxK9p+IHW6dvZNhsxL5HgiHYX0znt1C08Rcf4VFqWsqpv8Athrh5mQ+791zTir2mVlWDG1wp4Dp4cRIc4dHybkdhYdlT4YyFZ1Tjf2nUtAHw0QZNUa3I1hiPVzh8bv2R62XB8TxWWoldNPI6SR595ztz0AA0AHIDRDgV7mQt6OwsNctzXKo1y2ByEFoslyjJbKvnXmdVhWBWLECFabjbggIesvEQuBMOm+zaF1TJJK/4I7NHdzhcj5W/iTri1QGjySj7H67NTzxaXjeH9yJBb6Fn1CN40Sup6atKtYYrrMlgGrZ76pb4krfDhe4fE73GnoXbkd7Ao9Vx3Oi55xZiglkDIzeOO4B5Ocd3eWlh/ujuj4Q1/fQn08/du8V0uxu4ZnElDEfxROdE75l7D/C63+REXU9xskbgWpcKpsQ+GazXD927g7zGo/zFdNq4w0WSoLzh/Ronldr375FHEILJLxoESm/a3knnE362STxA79bboAD9T/NJnHEMps8rM/QNWV1iokmwvtxeYCwkf8ANeKioi8pfkD2of8AVf4iKKKIQyKKKKEIooooQ9UuvF6oQ3QVb2fA9zf3XEfZHcP45rYfhmJHRwB+yXFFCnFPseqX2qVrHF1oi4ixOVwJt5OWZ9qtZrlZA0nmGuP3ckJQK/Jg+3H8DnWe0vEJG5fFazuxjQ7+I3SzW4nNMbyyySfvvc76EqovLqm2y1FIyuoSsbqFUWe3UusV6oQ2NKzutIKzzKimZ5l7dawVldQrDO6hKwzLEuUKwNcL8RyUU3ixgOBGV7CbB7el+RB1BTzVe0GkezMWyh/5Mo1/z3suVErElPqvnWsQm70td38hix/ix892Rt8KM7jNdzv3naadh9UuXUK8QzslN7JjqqYVR8YLDfRVTopGSMNnMcHNPcG/yXU6TiSKqja7O1klvfY4gWPO19x3XJV6mU3up/lCfVelV67xr7Q9Y5ikUdyHCR/JrTcX7kaAJHlkLiXHUk3PqsVENtrsf4C9P6aNKxPX+TxRRRKNBFFFFCEUUUUIRRRRQhFFFFCEUUUUIRRRRQhFFFFCHqiiihCKKKKEIooooQi9BUUUKMgV7dRRUUeXXhKiihDxeKKKyzxRRRQsiiiihCKKKKEIooooQiiiihD/2Q==" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>PREPARACIÓN DE UNA BATEA CON:</b></span></div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Antiséptico tópico (povidona yodada o clorhexidina) monodosis, o personalice  el frasco para curas sucesivas del mismo enfermo. </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Apósitos estériles que calcule vaya a necesitar.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Campo estéril.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Instrumental estéril necesario, tijeras, pinzas, bisturí, sonda acanalada. </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Guantes estériles (dos pares).</span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>USAR BATA Y MASCARILLA EN LAS CURAS.</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>TÉCNICA DE CURA: </b></span></div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Lavado de manos con jabón antiséptico (clorhexidina o povidona yodada).</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Colocación de doble par de guantes estériles. </span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>a) Fase sucia: </b></span></div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Levante la cura, retire vendajes, apósitos y drenajes sucios que se embolsarán.  Retire el instrumental usado en esta primera fase y el primer par de guantes que lleva colocados. </span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>b)  Fase aséptica:</b> </span></div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Con el segundo par de guantes estériles y nuevo instrumental estéril se realizará cura cerrada.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Finalizada la cura retire guantes, bata, mascarilla y batea con todo lo que dispuso. </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Lávese las manos con antiséptico.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> El instrumental se lavará de manera habitual y se procederá a su esterilizado.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> El material desechable se eliminará en doble bolsa de plástico para su vertido. </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Los elementos textiles como sabanillas, batas, traveseros, etc. utilizados se enviarán a lavar embolsados (lavado habitual). </span></li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span><i style="background-color: white; color: #454545; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small; line-height: 14px; text-align: right;">Fuente:  Hospital “Verge dels  Lliris”</i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>

Protocolo en cura de heridas o lesiones cutáneas con S.A.M.R. (Estafilococo Aureus Meticilin Resistente)

PREPARACIÓN DE UNA BATEA CON: Antiséptico tópico (povidona yodada o clorhexidina) monodosis, o personalice el frasco para curas suc...

domingo, mayo 17, 2015