El Blog De La Enfermera

¿Como se presentan los medicamentos?

<h4 align="justify">
 </h4>
<div align="justify">
Actualmente existe una gran variedad de medicamentos presentes en el mercado lo que hace imposible recordarlos todos. Afortunadamente, ellos vienen adecuadamente identificados a fin de evitar confusiones. </div>
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<a href="http://lh6.ggpht.com/-J5QfC1uxBws/T-Zvnq-VFSI/AAAAAAAABR8/2ZBQeecYEVc/s1600-h/clip_image001%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="163" src="http://lh4.ggpht.com/-R22blaLttiw/T-Zvo1SGJ3I/AAAAAAAABSE/833iIFPzqO8/clip_image001_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image001" width="203" /></a></div>
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Antes de utilizar un medicamento debemos revisar su caja o frasco de manera que podamos identificarlo perfectamente. Así, en el envase del medicamento deberemos reconocer: </div>
<div align="justify">
</div>
<table border="1" cellpadding="0"><tbody>
<tr>         <td valign="top"><b>El nombre genérico:</b></td>          <td valign="top">Es el nombre oficial, con el cual es reconocido en todo el País y en casi todo el mundo. Los medicamentos del Programa PACFARM se denominan con sus nombres genéricos. Es el nombre que estamos obligados a conocer.</td>       </tr>
<tr>         <td valign="top"><b>El nombre comercial:</b></td>          <td valign="top">Es aquel elegido por el laboratorio para presentar el medicamento al público. En el mercado existen muchos medicamentos que se presentan con diferentes nombres comerciales pero son el mismo. Es conveniente conocer dos o tres nombres comerciales de un mismo medicamento a fin de poder orientarnos en el mercado, pero esto no es indispensable.</td>       </tr>
<tr>         <td valign="top"><b>El nombre químico:</b></td>          <td valign="top">Es el que indica la composición del medicamento. Es el más complejo y no se requiere recordar.</td>       </tr>
<tr>         <td valign="top"><b>La concentración del medicamento:</b></td>          <td valign="top">Indica la cantidad de medicamento que viene por cada unidad de medida del mismo. Ejemplo: Si el medicamento viene en tabletas, la concentración será cuantos mg. hay en cada tableta. Si el medicamento es un jarabe, la concentración será cuantos mg. hay en una cucharadita (5ml.) del jarabe.</td>       </tr>
<tr>         <td valign="top">El Número de Lote y la Fecha de Vencimiento</td>       </tr>
</tbody></table>
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<a href="http://lh6.ggpht.com/-0i9DaesDpPI/T-Zvp52IaYI/AAAAAAAABSM/IiuwTBQuj9s/s1600-h/clip_image002%25255B5%25255D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="288" src="http://lh3.ggpht.com/-4H9d0poFH7k/T-Zvq4W1rmI/AAAAAAAABSU/7E6mpTk5ZKI/clip_image002_thumb%25255B2%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image002" width="368" /></a></div>
<div align="justify">
<b><i>Recuerda:</i></b></div>
<div align="justify">
<b><i>Si el nombre de un medicamento es ilegible, o la etiqueta se ha perdido es preferible no usarlo.</i></b></div>
<div align="justify">
Por otro lado, los medicamentos tienen múltiples formas de presentación, es decir, de apariencia, pero estas se pueden agrupar en: </div>
<div align="justify">
<b>Sólidas:</b> Tabletas, grageas, cápsulas, polvos o pildoras. Algunas de ellas pueden ser divididas en partes mas pequeñas y para esto tienen ranuras que hacen más fácil la división. Estas formas están diseñadas para ser dadas por la boca. </div>
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<a href="http://lh6.ggpht.com/-_NmRIaqa2co/T-Zvr3rQkyI/AAAAAAAABSc/1Xwl99O4q-s/s1600-h/clip_image003%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="142" src="http://lh5.ggpht.com/-9hsUiGqM5Fg/T-ZvsqJYG4I/AAAAAAAABSk/1XuAfU19hk4/clip_image003_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image003" width="154" /></a></div>
<div align="justify">
Supositorios para colocarse en el recto. Óvulos de aplicación vaginal. </div>
<div align="justify">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-Wnn8FIp198Q/T-Zvtsaz16I/AAAAAAAABSs/O7tpmKO-HNI/s1600-h/clip_image004%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image004" border="0" height="70" src="http://lh4.ggpht.com/-1GGVhUgME2s/T-ZvudyU64I/AAAAAAAABS0/lcQ6zzZvF_o/clip_image004_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image004" width="110" /></a></div>
<div align="justify">
<b>Semi-sólidas:</b> Ungüentos, pomadas, cremas, pastas, las cuales generalmente se aplican sobre la piel. </div>
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<a href="http://lh4.ggpht.com/-E4dE5uQ1uWo/T-ZvvAjt-3I/AAAAAAAABS8/QVQIgGz5PvU/s1600-h/clip_image005%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image005" border="0" height="87" src="http://lh4.ggpht.com/-85QITrIBIQA/T-Zvv9JaHrI/AAAAAAAABTE/vVKyqO3TmtI/clip_image005_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image005" width="126" /></a></div>
<div align="justify">
<b>Líquidas:</b> Soluciones, jarabes, suspensiones para ser bebidos. Emulsiones y lociones para la piel Colirios para los ojos. Líquidos para inyectar. </div>
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<a href="http://lh6.ggpht.com/-yOYtdDCcIlA/T-Zvw1rsZOI/AAAAAAAABTM/d-Yv7aOip5A/s1600-h/clip_image006%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image006" border="0" height="86" src="http://lh3.ggpht.com/-dvF91rqq82c/T-Zvx0ItBLI/AAAAAAAABTU/-mwSiS5ZNb8/clip_image006_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image006" width="167" /></a></div>
<div align="justify">
Existen suspensiones que deben ser preparados solo cuando van a ser utilizados, por lo que el frasco solo contiene el polvo, debiendo agregarse el agua, </div>
<div align="justify">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-C17IRCVWW9k/T-ZvynAn7JI/AAAAAAAABTc/fi_THsc9rwM/s1600-h/clip_image007%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image007" border="0" height="88" src="http://lh6.ggpht.com/-gQ6OPdAajf4/T-ZvzdY6mcI/AAAAAAAABTk/mqBV3cf5gaw/clip_image007_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image007" width="156" /></a></div>
<div align="justify">
Del mismo modo, muchos inyectables vienen en dos frascos separados, uno de ellos contiene un polvo que deberá diluirse con el contenido del otro, un líquido. </div>
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<a href="http://lh3.ggpht.com/-gLknOpJ20ac/T-Zv0AhoVvI/AAAAAAAABTs/qGUomCTA65w/s1600-h/clip_image008%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image008" border="0" height="124" src="http://lh4.ggpht.com/-GygEzGgFsnU/T-Zv1EG53QI/AAAAAAAABT0/MmSKqnguVXo/clip_image008_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image008" width="114" /></a></div>

¿Como se presentan los medicamentos?

Actualmente existe una gran variedad de medicamentos presentes en el mercado lo que hace imposible recordarlos todos. Afortunadamente, ...

miércoles, junio 27, 2012

Indicaciones y contraindicaciones con los medicamentos

<a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" target="_blank"><img align="left" height="171" src="http://www.lailuminacion.com/temas/imagenestemas/placebo.jpg" style="display: inline; margin: 0px 20px 0px 0px;" width="171" /></a><br />
<div align="justify">
Los problemas de salud en los cuales debemos usar un determinado medicamento constituyen las <b>INDICACIONES</b> de dicho medicamento, ejemplos: </div>
<div align="justify">
- La Neumonía es una indicación para el uso de Penicilina.   <br />- La Diarrea Disentérica o bacteriana es una indicación para el uso de Cotrimoxasol</div>
<div align="justify">
Por otro lado, las situaciones o condiciones en las cuales un medicamento no debe ser utilizado por ningún motivo constituyen las CONTRAINDICACIONES de dicho medicamento (ver sección 3). Ejemplos: </div>
<div align="justify">
- El embarazo es una contraindicación para el uso de Primaquina porque puede dañar al feto. </div>
<div align="justify">
- Las Tetraciclinas están contraindicadas en niños menores de 7 años porque pueden producir daños en los dientes que se están formando.</div>
<div align="justify">
<b><i>Recuerda:</i></b></div>
<div align="justify">
<b><i>Revisa siempre las indicaciones y contraindicaciones de un medicamento antes de utilizarlo.</i></b></div>

Indicaciones y contraindicaciones con los medicamentos

Los problemas de salud en los cuales debemos usar un determinado medicamento constituyen las INDICACIONES de dicho medicamento, ejemplos:...

miércoles, junio 27, 2012

¿Cuando debemos usar los medicamentos?

<h4>
 </h4>
<div align="justify">
<b>Únicamente cuando es necesario.</b></div>
<div align="justify">
Esta respuesta, aunque parece muy clara o lógica, es muchas veces pasada por alto. Debemos recordar que si bien los medicamentos tienen efectos beneficiosos cuando estamos enfermos, son finalmente sustancias extrañas que van a afectar de alguna manera nuestro organismo. </div>
<div align="justify">
Casi todos los medicamentos y algunos más que otros, producen además del efecto benéfico, efectos indeseables que, como veremos más adelante, dependen de muchas cosas. Estos efectos indeseables pueden ser incluso tan graves que llevan a la muerte del paciente. </div>
<div align="justify">
Para prevenir esto, no solo debemos conocer los principales efectos indeseables que producen los medicamentos (ver sección tres) sino valorar lo que se denomina el <b>Riesgo - Beneficio</b>. </div>
<div align="justify">
<b>Riesgo - Beneficio de un medicamento:</b></div>
<div align="justify">
Este concepto, aunque parece complejo en realidad es muy sencillo. Consiste en reconocer los peligros o riesgos del uso de un medicamento (efectos indeseables) y el beneficio que el mismo va a producir en nuestro paciente (efectos benéficos) y compararlos para decidir si debemos usar o no el medicamento. Si los peligros son muy grandes y los beneficios pequeños, entonces no usaremos el medicamento. Si los beneficios son muy grandes y los peligros son pequeños, entonces deberemos utilizar ese medicamento. </div>
<div align="justify">
Aquí unos ejemplos: </div>
<div align="justify">
a. Las vacunas son medicamentos que pueden producir fiebre en algunos niños (tenga presente que solo en algunos). Ese es el riesgo. Por otro lado, el beneficio de las vacunas es proteger al niño de enfermedades graves. Finalmente, el beneficio es mucho mayor que el riesgo por lo tanto deben usarse las vacunas. </div>
<div align="justify">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-vfk_7y7i0H4/T-ZuAkAPRFI/AAAAAAAABRc/pa6LRvKDol8/s1600-h/clip_image001%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image001" border="0" height="133" src="http://lh3.ggpht.com/-tIDvrk3AG0k/T-ZuBgMip4I/AAAAAAAABRk/XEpCa-Aphyk/clip_image001_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image001" width="244" /></a></div>
<div align="justify">
b. Una mujer embarazada presenta una infección genital leve y nosotros decidimos recetarle Tetraciclina. Si bien la Tetraciclina puede curar la enfermedad (el beneficio), por otro lado puede producir severos daños en el hijo que ella espera (el riesgo), por lo tanto el riesgo es mayor que el beneficio y no debe usarse. </div>
<div align="justify">
<a href="http://lh3.ggpht.com/-Td6QTqzV8J8/T-ZuCR1T6pI/AAAAAAAABRs/o7s61vmcfCI/s1600-h/clip_image002%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image002" border="0" height="157" src="http://lh5.ggpht.com/-mM0wD2edxuA/T-ZuDjVMr2I/AAAAAAAABR0/0sGkhJNTa_c/clip_image002_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image002" width="244" /></a></div>
<div align="justify">
<i>Siempre que utilicemos un medicamento pensemos un poco en el concepto de <b>Riesgo-Beneficio</b> y cumpliremos con uno de los mandatos mas importantes de la medicina: Primero, no hacer daño.</i></div>
<b><i>Recuerda:</i></b><br />
<b><i>El uso inadecuado de los medicamentos puede llegar a causar la muerte. Se prudente, si tienes duda, no confíes en tu memoria, revisa siempre tus manuales.</i></b>

¿Cuando debemos usar los medicamentos?

Únicamente cuando es necesario. Esta respuesta, aunque parece muy clara o lógica, es muchas veces pasada por alto. Debemos recordar q...

martes, junio 26, 2012

¿Para que nos sirven los medicamentos?

<h4 align="justify">
<span style="font-family: Arial;">Seguramente tenemos la idea de que los medicamentos nos servirán para curar las enfermedades, pero también sirven para aliviar, controlar y prevenir. </span></h4>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial; font-size: small;">Así, podemos encontrar:</span></div>
<div align="justify">
</div>
<table border="1" cellpadding="0"><tbody>
<tr>         <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Medicamentos que curan:</span></td>          <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Algunos medicamentos pueden curar las enfermedades, como los antibióticos, al matar a los microbios que causan las infecciones.</span></td>       </tr>
<tr>         <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Medicamentos que alivian:</span></td>          <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">La mayoría de los medicamentos no curan, sino que alivian las molestias de una enfermedad, como el dolor o la fiebre, y es finalmente el propio cuerpo el que vence a la enfermedad</span></td>       </tr>
<tr>         <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Medicamentos que controlan:</span></td>          <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Algunos medicamentos controlan enfermedades crónicas, de manera que permiten al paciente llevar una vida casi normal, pero no curan la enfermedad, es el caso de las personas que sufren de diabetes.</span></td>       </tr>
<tr>         <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Medicamentos que previenen:</span></td>          <td valign="top"><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Las vacunas son medicamentos que previenen muchas enfermedades, al preparar las defensas del organismo.</span></td>       </tr>
</tbody></table>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial; font-size: small;">Finalmente, un grupo especial de medicamentos lo constituyen las vitaminas, las cuales no curan ni alivian otras enfermedades, solo aquellos cuadros producidas por la carencia de las mismas vitaminas, por lo tanto su uso se limita a pocos casos. </span></div>
<div align="justify">
<b><i><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Recuerda:</span></i></b></div>
<div align="justify">
<b><i><span style="font-family: Arial; font-size: small;">Siempre que utilices medicamentos, debes tener bien claro:</span></i></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial;"><b><i>1.- Para qué lo vas a usar</i></b>        <br /><b><i>2. - Cómo lo vas a usar</i></b>        <br /><b><i>3.- Cuál es el efecto que va a producir en tu paciente</i></b></span></span></div>

¿Para que nos sirven los medicamentos?

Seguramente tenemos la idea de que los medicamentos nos servirán para curar las enfermedades, pero también sirven para aliviar, controlar y...

martes, junio 26, 2012

¿Que son los medicamentos?

<h4>
<span style="font-weight: normal;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> <span style="background-color: white;">Son sustancias o preparados en forma de pastillas, cápsulas, jarabes, inyectables, etc., que al ingresar a nuestro cuerpo van a producir un efecto benéfico ya sea aliviando, curando o previniendo enfermedades.</span></span></span></h4>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El ser humano ha utilizado medicamentos para aliviar sus dolencias desde hace muchísimo tiempo e inicialmente estos eran preparados que provenían principalmente de plantas o minerales, mezclados según las tradiciones de cada cultura. De estas experiencias nos queda la medicina natural, la cual en nuestra región esta aún muy arraigada. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Actualmente, los medicamentos modernos tienen múltiples orígenes:</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Vegetal: </b>Muchos de los medicamentos modernos provienen de sustancias que se encuentran en las plantas y que son extraídas por los laboratorios para luego ser envasadas. </span></div>
<div align="justify">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-SHBXhuXkE70/T-Zrq4hmYvI/AAAAAAAABQM/R71gM0866Z0/s1600-h/clip_image001%25255B4%25255D.gif"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="clip_image001" border="0" height="119" src="http://lh6.ggpht.com/-dc9CoA336dc/T-ZrruTRSZI/AAAAAAAABQU/T51oOUglJi0/clip_image001_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image001" width="189" /></span></a></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Animal</b>: Existen medicamentos que se extraen de órganos o sustancias de los animales, aunque cada vez son menos. </span></div>
<div align="justify">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-sl8TNy0e2fg/T-Zrsk8tBBI/AAAAAAAABQc/b5xwPdxTx-M/s1600-h/clip_image002%25255B4%25255D.gif"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="clip_image002" border="0" height="115" src="http://lh5.ggpht.com/-5BIzGaPPfaM/T-ZrtqbcrGI/AAAAAAAABQk/T6VftdidfzM/clip_image002_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image002" width="228" /></span></a></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Mineral</b>: Los compuestos minerales están presentes en los medicamentos o son su componente principal. </span></div>
<div align="justify">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-c-Y0rPLJLm4/T-ZruWj-2EI/AAAAAAAABQs/FycbpQ47WNc/s1600-h/clip_image003%25255B4%25255D.gif"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="clip_image003" border="0" height="78" src="http://lh3.ggpht.com/-NnxyCMyQWdg/T-ZrvV1zzHI/AAAAAAAABQ0/P_fOehGUzIw/clip_image003_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image003" width="210" /></span></a></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Microbiano</b>: Seres vivos microscópicos, bacterias u hongos, producen medicamentos muy útiles. </span></div>
<div align="justify">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-IFzAPY-7bNs/T-ZrwBIzbaI/AAAAAAAABQ8/kLJhoIMcvUA/s1600-h/clip_image004%25255B4%25255D.gif"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="clip_image004" border="0" height="114" src="http://lh3.ggpht.com/-3Blyz-k2LoM/T-Zrw-hdTBI/AAAAAAAABRE/blaBZ8H5kH4/clip_image004_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image004" width="114" /></span></a></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Artificial</b>: Actualmente muchos medicamentos son fabricados por los laboratorios en base a sustancias químicas, sin necesidad de extraerlos de plantas o animales. </span></div>
<div align="justify">
<a href="http://lh3.ggpht.com/-2WkFU274w_A/T-ZrxrgWKdI/AAAAAAAABRM/NlC0FhCnT4c/s1600-h/clip_image005%25255B4%25255D.gif"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img alt="clip_image005" border="0" height="110" src="http://lh5.ggpht.com/-a4SsQ6sw1XU/T-ZrypgYb8I/AAAAAAAABRU/8o1rpVOPw70/clip_image005_thumb%25255B1%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image005" width="117" /></span></a></div>

¿Que son los medicamentos?

Son sustancias o preparados en forma de pastillas, cápsulas, jarabes, inyectables, etc., que al ingresar a nuestro cuerpo van a producir ...

lunes, junio 25, 2012

EFECTO PLACEBO

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img height="198" src="http://tuvidamix.com/wp-content/uploads/2011/07/4100599988_c097aa56f3.jpeg" width="200" />
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Es aquel producido en la imaginación del paciente. Si el efecto
farmacológico es el efecto real, el efecto placebo es el efecto imaginario. Sin
embargo, a pesar de su origen, el efecto placebo puede ser tanto o más poderoso
que el efecto farmacológico, no solo benéficamente sino adversamente, y dependerá
de la habilidad de la persona tratante para que este efecto sea siempre
positivo.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Ejemplo:</b> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Manuel acudió al Puesto de Salud porque sufría de dolores de cabeza y
cansancio. Luego de examinarlo y descartar otras enfermedades, el sanitario le
indico vitaminas y técnicas de relajación. El sanitario le aseguro que las
vitaminas le curarían. Al día siguiente de iniciado el tratamiento Manuel se
sentía mucho mejor y al tercer día desapareció su dolor de cabeza. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Este ejemplo nos muestra claramente el efecto placebo, en este caso, de las
vitaminas, las cuales no tienen ningún efecto farmacológico en el problema de
Manuel. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sin embargo, aunque se pueden obtener resultados positivos, no se
recomienda utilizar medicamentos únicamente como placebos pues implican un
gasto económico inútil y podrían ser dañinos. Es pues responsabilidad del
Técnico Sanitario, saber balancear el efecto farmacológico y el efecto placebo
a fin de obtener los mejores resultados. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>Recuerda:</i></b> </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><br /></i></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Efecto final del medicamento = Efecto farmacológico +
Efecto placebo.</span><o:p></o:p></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></i></b></div>

EFECTO PLACEBO

Es aquel producido en la imaginación del paciente. Si el efecto farmacológico es el efecto real, el efecto placebo es el efecto imagina...

lunes, junio 25, 2012

USO DEL ALCOHOL GLICERINADO Y EL LAVADO DE MANOS

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="320" src="http://i85.photobucket.com/albums/k43/burbujo/burbujo%202/24-05-11_1522.jpg" width="207" />
</div>
<br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b style="background-color: white;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">I. LAVADO SOCIAL DE MANOS</span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="font-size: 11pt;">1. Definición: </span></b><span style="font-size: 11pt;">es aquel que se
realiza con agua y jabón (no antiséptico) para remover la suciedad de las
manos, este se lleva a cabo en áreas donde no se tiene contacto  directo con pacientes.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">II. LAVADO HIGIÉNICO DE MANOS<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Definición de términos:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 11pt;">-
</span><span style="font-size: 11pt;">Antiséptico: Compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos
para reducir el número de microorganismos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 11pt;">-
</span><span style="font-size: 11pt;">Jabón antiséptico: Jabón que contiene un agente antiséptico.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 11pt;">-
</span><span style="font-size: 11pt;"> Alcohol Glicerinado: Antiséptico
que contiene alcohol utilizado para aplicar en las manos y reducir el número de
microorganismos en ellas. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Definición:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta definido como una fricción breve y vigorosa de
toda la superficie de las manos con jabón antiséptico, seguido por un enjuague
con agua. Permitiendo la remoción mecánica de la suciedad y la flora transitoria
de las manos. Es el procedimiento más importante para prevenir las infecciones nosocomiales.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Alcance:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Aplica a todos los servicios asistenciales del
Instituto y para todas las personas que tienen contacto directo con los
pacientes.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Objetivo:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Proteger la flora residente de la piel y eliminar
la flora transitoria y patógena cuando se utiliza un antiséptico.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">En las manos hay tres tipos de flora:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="font-size: 11pt;">Flora Transitoria: </span></b><span style="font-size: 11pt;">Son aquellos
     microorganismos que se encuentran como contaminantes y pueden sobrevivir
     un período de tiempo limitado. Se adquiere durante el contacto directo con
     los pacientes o elementos o superficies en contacto con el paciente. Esta
     flora esta conformada por Staphylococcus epidermidis y otros miembros de
     este género coagulasa negativo; el Staphylococcus aureus se ha encontrado
     en el 18% del personal médico.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="font-size: 11pt;">Flora Residente</span></b><span style="font-size: 11pt;">: Son los microorganismos que
     residen y se multiplican en la piel. La mayor parte de la flora de la piel
     esta conformada por especies de Staphyloccus (S. epidermidis, S. hominis,
     S. capitis, etc.) y micrococcus. También, el S. aureus puede colonizar
     temporalmente la piel, especialmente la región perineal, nariz, manos,
     cara y cuello.<o:p></o:p></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span style="font-size: 11pt;">Flora Patógena: </span></b><span style="font-size: 11pt;">Son
     microorganismos que pueden colonizar la piel en forma transitoria o
     permanente y ser fuente de infección. El S. aureus y estreptococo beta
     hemolítico son los agentes aislados con mayor frecuencia.<o:p></o:p></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">5. Equipo:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Agua corriente<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Jabón antiséptico<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Toalla de papel<o:p></o:p></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">6. Procedimiento:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las manos enjabonadas deben ser friccionadas enérgicamente durante
     por lo menos 30 seg., debido a que la fricción incrementa el efecto
     antibacteriano, cuando se utilizan antiséptico.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Retirar joyas y accesorios de manos y muñecas<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Humedecer las manos con agua hasta <st1:metricconverter productid="5 cm" w:st="on">5 cm</st1:metricconverter>. arriba de las
     muñecas.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Utilizar un jabón antiséptico como un yodado o clorhexidina.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esparcir jabón hasta <st1:metricconverter productid="5 cm" w:st="on">5
      cm</st1:metricconverter>., arriba de las muñecas, aplicar lo que suministre
     el dispensador de jabón liquido.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Iniciar el lavado minucioso empezando uña por uña.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Seguir con los dedos en forma circular.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Espacios interdigitales.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Palma con palma y palma con dorso.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Terminar <st1:metricconverter productid="5 cm" w:st="on">5 cm</st1:metricconverter>.
     arriba de la muñeca en forma circular.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Enjuagarse con abundante agua para evitar dermatitis, cuando quedan
     residuos de jabón.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Secarse con una toalla de papel y cerrar la llave con la misma toalla.<o:p></o:p></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">7. Indicaciones para el lavado de manos:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Al llegar al servicio.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Antes y después de ingerir alimentos.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Antes y después de cada procedimiento invasivo.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Antes y después de tener contacto con pacientes particularmente susceptibles,
     como son los inmunocomprometidos y los de la unidad de cuidados
     intensivos.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Antes y después de manipular heridas quirúrgicas, traumáticas o asociadas
     con un dispositivo invasor.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Antes y después de tener contacto con la piel intacta del paciente.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Después de manipular equipos y material contaminado con sangre, secreciones
     y líquidos corporales.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Después del contacto con un objeto inanimado que se encuentre alrededor
     del paciente.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Después de quitarse los guantes.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Al entrar y salir de habitaciones en aislamiento.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Después de atender pacientes infectados o que puedan estar colonizados
     con microorganismos de especial significado clínico o epidemiológico
     (bacterias multirresistentes).<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-autospace: none;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Al terminar la jornada laboral. Después de utilizar el baño.<o:p></o:p></span></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">III. FROTE HIGIÉNICO DE MANOS<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Definición:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Aplicar un producto antiséptico de acción rápida,
que generalmente es un alcohol glicerinado, en toda la superficie de las manos
para reducir el número de microorganismos presentes.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Procedimiento:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Aplique de 3 c.c. de alcohol glicerinado (una
presión del dispensador) en ambas manos hasta que se seque. Se debe tener
cuidado de exponer la sustancia sobre toda la superficie de las manos y de
abrir los espacios subunguelas, frotando la punta de los dedos en las palmas humedecidas
con el antiséptico.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Indicaciones del Frote Higiénico de manos:<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Cuando tenga contacto entre paciente y paciente en
actividades rutinarias como el examen físico, el control de signos vitales, el cambio
de soluciones intravenosas, la administración de medicamentos o alimentos,
mientras no se haya tenido contacto con sangre, secreciones o fluidos
corporales o se haya manipulado material potencialmente contaminado o tenido
contacto con pacientes potencialmente infectados o colonizados.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Luego de realizar el lavado higiénico de manos para
reforzar la asepsia de las mismas.<o:p></o:p></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: center; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: center; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: center; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">“EL LAVADO DE
MANOS ES <st1:personname productid="LA MEDIDA MAS" w:st="on">LA MEDIDA MAS</st1:personname>
IMPORTANTE Y<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: center; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">SIMPLE PARA
PREVENIR LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES.”<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: center; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">BIBLIOGRAFÍA<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span lang="EN-US" style="font-size: 11pt;">a. Centers
for Disease Control and Prevention (CDC), Guideline for Hand Hygiene in
Health-Care Settings. </span></b><b><span style="font-size: 11pt;">Octubre, 2002.<o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">b. Hospital Pablo Tobon Uribe. Limpieza y
Desinfección. Editora Medica Colombiana. Bogotá, 2002.<o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; mso-outline-level: 1; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">c. WWW. Saludpreventiva.com Elaborado: Rocío Jaimes
Villamizar </span></span></b><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Enfermera  Coordinador
Salas de Cirugía INC <b>Diana Bermúdez </b>Enfermera Comité Infecciones INC <b>Revisado</b>:
<b>Dra. Sonia Isabel Cuervo Maldonado </b>Medica Infectóloga INC</span><span style="font-family: 'Comic Sans MS';"><o:p></o:p></span></span></div>

USO DEL ALCOHOL GLICERINADO Y EL LAVADO DE MANOS

I. LAVADO SOCIAL DE MANOS 1. Definición: es aquel que se realiza con agua y jabón (no antiséptico) para remover la suciedad de las...

lunes, junio 25, 2012

Calibre y Fuerza de Tensión en la sutura

<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El calibre denota el diámetro del material de sutura. La práctica quirúrgica aceptada es utilizar el diámetro de sutura más pequeño que mantenga adecuadamente la reparación del tejido herido. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta práctica minimiza el trauma al pasar la sutura a través del tejido y favorece el cierre. El calibre de la sutura se mide numéricamente; al aumentar el número de ceros, disminuye el diámetro de la hebra. Por ejemplo, el calibre 5-0, o 00000, tiene un diámetro más pequeño que el calibre 4-0, o 0000. Mientras más pequeño es el calibre, menos fuerza de tensión tiene la sutura.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La fuerza de tensión del nudo se mide por la fuerza en libras que el hilo de la sutura puede soportar antes de romperse al ser anudado. La fuerza de tensión del tejido que va a ser reparado (su capacidad para soportar tensión) predetermina el calibre y la fuerza de tensión del material de sutura que elija el cirujano. La regla aceptada es que la fuerza de tensión de la sutura no debe exceder la fuerza de tensión del tejido. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sin embargo, las suturas deberían ser por lo menos tan fuertes como el tejido normal en el que se colocan. Si el tejido reduce la fuerza de la sutura al pasar el tiempo, es importante tener en cuenta la tasa relativa en que la sutura pierde y la herida gana fuerza. Si la sutura altera biológicamente el proceso de cicatrización, se deben comprender estos cambios también. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Hebra de Monofilamento vs. Multifilamento </span></b></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas se clasifican de acuerdo con el número de hebras que tienen. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Suturas de Monofilamento </span></b></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas de monofilamento están hechas de una sola hebra de material. Debido a su estructura simplificada, encuentran menos fuerza al pasar a través del tejido que el material de sutura de multifilamento. También resisten a los microorganismos que pueden causar infección en la sutura. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Estas características hacen que las suturas de monofilamento sean decuadas para la cirugía vascular. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas de monofilamento se anudan fácilmente. Sin embargo, debido a su fabricación, se debe tener extremo cuidado al manejarlas y anudarlas. Si se comprimen o aprietan puede crearse una muesca o un punto débil. Esto puede tener como resultado la ruptura de la sutura. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Suturas de Multifilamento </span></b></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas de multifilamento están formadas por varios filamentos, hilos o hebras; </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">torcidos o tranzados juntos. Esto proporciona mayor fuerza de tensión y flexibilidad. Las suturas de multifilamento pueden también estar recubiertas para facilitar el paso suave a través del tejido y mejorar las características de manejo. Las suturas de multifilamento son adecuadas para procedimientos intestinales. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Materiales Absorbibles vs. No Absorbibles</span></b></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas se pueden clasificar también de acuerdo con sus propiedades de absorción.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Suturas absorbibles </span></b></div>
</b><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas absorbibles pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida aproximados temporalmente, hasta que haya cicatrizado lo suficiente para soportar la tensión normal. Estas suturas se preparan con colágena de mamíferos sanos o con polímeros sintéticos. Algunas se absorben rápidamente, mientras que otras son tratadas, o químicamente estructuradas, para prolongar el tiempo de absorción. Pueden también estar impregnadas o recubiertas con agentes que mejoran sus propiedades de manejo, y teñidas con un colorante aprobado por la FDA para aumentar la visibilidad en el tejido. </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; margin-left: 5.65pt; text-align: justify;">
 <tbody>
<tr style="height: 18.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
  <td style="background: black; border: solid gray 1.0pt; height: 18.3pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.65pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span lang="EN-US" style="color: white; letter-spacing: 0.05pt;">S</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: white; letter-spacing: -0.05pt;">U</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: white; letter-spacing: 0.05pt;">T</span></b><b><span lang="EN-US" style="color: white; letter-spacing: -0.05pt;">URA</span></b><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="background: black; border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: solid gray 1.0pt; height: 18.3pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.65pt 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span lang="EN-US" style="color: white;">MATERIA<span style="letter-spacing: -.5pt;"> </span>PRIMA</span></b><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="background: black; border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: solid gray 1.0pt; height: 18.3pt; mso-border-bottom-alt: gray; mso-border-left-alt: #D2CFC6; mso-border-left-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-right-alt: #D2CFC6; mso-border-style-alt: solid; mso-border-top-alt: gray; mso-border-width-alt: .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 125.45pt;" valign="top" width="167">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.65pt 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><span lang="EN-US" style="color: white;">CUADRO<span style="letter-spacing: -.5pt;"> </span>1</span></b><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 53.15pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 1;">
  <td style="border-top: none; border: solid gray 1.0pt; height: 53.15pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">C</span>at<span style="letter-spacing: .05pt;">g</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span>t<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">qu</span>i<span style="letter-spacing: .05pt;">r</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">ú</span><span style="letter-spacing: .05pt;">rg</span>ico<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.65pt; margin-right: 95.85pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">S<span style="letter-spacing: .1pt;">i</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">p</span>le<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span>C<span style="letter-spacing: .05pt;">r</span><span style="letter-spacing: .2pt;">ó</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span>ico
  <span style="letter-spacing: -.1pt;">A</span><span style="letter-spacing: .05pt;">b</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span><span style="letter-spacing: .05pt;">orció</span>n<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">rápida</span><o:p></o:p></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 53.15pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="line-height: 11.4pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 19.4pt; margin-top: 1.75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">S<span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .2pt;">b</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">mu</span>c<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span>a
  <span style="letter-spacing: .1pt;">i</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>t<span style="letter-spacing: .15pt;">e</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span>ti<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span><span style="letter-spacing: .15pt;">a</span>l<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e
  <span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">v</span><span style="letter-spacing: .05pt;">e</span><span style="letter-spacing: .1pt;">j</span>a<span style="letter-spacing: -.15pt;"> </span>o i<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>te<span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span>t<span style="letter-spacing: .1pt;">i</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>o <span style="letter-spacing: .05pt;">de
  </span>bo<span style="letter-spacing: -.05pt;">v</span>i<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>o<o:p></o:p></span></div>
</td>
  <td rowspan="7" style="border-bottom: solid #D2CFC6 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 53.15pt; mso-border-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-left-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 125.45pt;" valign="top" width="167">
  <div class="MsoNormal" style="line-height: 98%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 29.95pt; margin-top: 1.9pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i><span style="line-height: 98%;">Sut<span style="letter-spacing: .1pt;">u</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">r</span><span style="letter-spacing: .05pt;">a</span>s<span style="letter-spacing: -.15pt;"> </span>A<span style="letter-spacing: .05pt;">b</span>s<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span>r<span style="letter-spacing: .05pt;">b</span>i<span style="letter-spacing: .05pt;">b</span>les: M<span style="letter-spacing: .05pt;">a</span>teria<span style="letter-spacing: .1pt;"> </span>Pri<span style="letter-spacing: .15pt;">m</span>a<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span>B<span style="letter-spacing: .05pt;">á</span>sica
  </span></i></b><i><span style="letter-spacing: -0.05pt; line-height: 98%;">N</span></i><i><span style="letter-spacing: 0.05pt; line-height: 98%;">o</span></i><i><span style="letter-spacing: -0.05pt; line-height: 98%;">t</span></i><i><span style="letter-spacing: 0.05pt; line-height: 98%;">a</span></i><i><span style="letter-spacing: -0.05pt; line-height: 98%;">s:</span></i><span style="line-height: 98%;"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.55pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="position: relative; top: -4.5pt;">+ <span style="letter-spacing: .9pt;"> </span></span>VIC<span style="letter-spacing: .1pt;">R</span><span style="letter-spacing: .15pt;">Y</span><span style="letter-spacing: .05pt;">L</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">*</span>,<span style="letter-spacing: -.1pt;"> </span><span style="letter-spacing: .1pt;">S</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .1pt;">t</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span>ra<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.3pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: 0.05pt; position: relative; top: 0.5pt;">(po</span><span style="position: relative; top: 0.5pt;">li<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">ac</span>ti<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a<span style="letter-spacing: -.1pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">910)</span></span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.4pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 20.1pt; margin-top: .45pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt; position: relative; top: -4.5pt;">+</span><span style="position: relative; top: -4.5pt;">+<span style="letter-spacing: 1.65pt;"> </span></span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">VIC</span><span style="letter-spacing: -0.05pt;">R</span><span style="letter-spacing: 0.15pt;">Y</span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">L</span>*<span style="letter-spacing: -0.05pt;"> R</span>e<span style="letter-spacing: .15pt;">c</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .05pt;">bierto, </span>S<span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .1pt;">t</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .05pt;">r</span>a<span style="letter-spacing: .05pt;"> (po</span>li<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">ac</span>t<span style="letter-spacing: .1pt;">i</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a<span style="letter-spacing: -.1pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">910)</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.4pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="position: relative; top: -4.5pt;">4   <span style="letter-spacing: 1.1pt;"> </span></span>MONO<span style="letter-spacing: .1pt;">C</span>R<span style="letter-spacing: .15pt;">Y</span>L<span style="letter-spacing: -.2pt;">*</span>,<span style="letter-spacing: -.25pt;"> </span><span style="letter-spacing: .1pt;">S</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .1pt;">t</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span>ra<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.3pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: 0.05pt; position: relative; top: 0.5pt;">(poli</span><span style="letter-spacing: -0.05pt; position: relative; top: 0.5pt;">g</span><span style="letter-spacing: 0.05pt; position: relative; top: 0.5pt;">lecapro</span><span style="letter-spacing: -0.05pt; position: relative; top: 0.5pt;">n</span><span style="position: relative; top: 0.5pt;">e<span style="letter-spacing: -.15pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">25)</span></span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.75pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="position: relative; top: -4.5pt;"># <span style="letter-spacing: .95pt;"> </span></span><span style="letter-spacing: 0.1pt;">P</span>DS<span style="letter-spacing: -.2pt;">*</span>, <span style="letter-spacing: .1pt;">S</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .1pt;">t</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span><span style="letter-spacing: .05pt;">r</span>a<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: 0.05pt;">(po</span>li<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>i<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">x</span>a<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span><span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">*</span>M<span style="letter-spacing: .05pt;">arc</span>a <span style="letter-spacing: .05pt;">re</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>i<span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span>t<span style="letter-spacing: .05pt;">rad</span>a<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">de</span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.4pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.8pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">E<span style="letter-spacing: .15pt;">T</span>HICON, INC.<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 48.85pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 2;">
  <td style="border-top: none; border: solid gray 1.0pt; height: 48.85pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="line-height: 11.3pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 1.5pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt; position: relative; top: 0.5pt;">Po</span><span lang="EN-US" style="position: relative; top: 0.5pt;">li<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">ac</span>ti<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">910</span></span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="position: relative; top: 0.5pt;">No<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span>rec<span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span>biert<span style="letter-spacing: .1pt;">o</span></span><span lang="EN-US" style="position: relative; top: -4pt;">+</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 11.75pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 1.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.05pt;">R</span><span lang="EN-US">ec<span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span>biert<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span></span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt; position: relative; top: -4.5pt;">++</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 48.85pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 21.05pt 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">C</span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">opo</span>l<span style="letter-spacing: .1pt;">í</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">er</span>o <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e
  <span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>li<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o y<span style="letter-spacing: -.2pt;"> </span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">ác</span><span style="letter-spacing: .1pt;">t</span>i<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o
  <span style="letter-spacing: .05pt;">con </span>poli<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">ac</span>ti<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a<span style="letter-spacing: .05pt;"> 37</span>0<span style="letter-spacing: .1pt;"> </span>y<span style="letter-spacing: -.2pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">e</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span>te<span style="letter-spacing: .05pt;">rea</span>to <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e
  <span style="letter-spacing: .05pt;">ca</span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">c</span>io<span style="letter-spacing: -.05pt;"> s</span>i<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">e</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">s</span>tá rec<span style="letter-spacing: -.05pt;">u</span>bierto<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 15.95pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 3;">
  <td style="border-top: none; border: solid gray 1.0pt; height: 15.95pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.1pt;">Á</span><span lang="EN-US">ci<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o<span style="letter-spacing: .05pt;"> po</span>li<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>lico</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 15.95pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US">H<span style="letter-spacing: .2pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">opo</span>l<span style="letter-spacing: .1pt;">í</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">er</span>o
  <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e <span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>li<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 15.95pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 4;">
  <td style="border-top: none; border: solid gray 1.0pt; height: 15.95pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 0.3pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt;">P</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt;">oli</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.05pt;">g</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt;">lecapro</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: -0.05pt;">n</span><span lang="EN-US">e <span style="letter-spacing: .05pt;">2</span>5 </span><span lang="EN-US" style="position: relative; top: -4.5pt;">4</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 15.95pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">C</span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">opo</span>l<span style="letter-spacing: .1pt;">í</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">er</span>o <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e
  <span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>li<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o y<span style="letter-spacing: -.2pt;"> </span><span style="letter-spacing: .15pt;">E</span><span style="letter-spacing: -.1pt;">-</span><span style="letter-spacing: .15pt;">c</span>a<span style="letter-spacing: .05pt;">pro</span>l<span style="letter-spacing: .05pt;">ac</span>t<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 27.5pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 5;">
  <td style="border-top: none; border: solid gray 1.0pt; height: 27.5pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt;">P</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt;">o</span><span lang="EN-US">li<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>ato</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 27.5pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 37.5pt 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">C</span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">opo</span>l<span style="letter-spacing: .1pt;">í</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">er</span>o <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e
  <span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>li<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o y<span style="letter-spacing: -.2pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">ca</span><span style="letter-spacing: .15pt;">r</span><span style="letter-spacing: .05pt;">bo</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span><span style="letter-spacing: .05pt;">a</span>to<span style="letter-spacing: -.05pt;"> </span><span style="letter-spacing: .05pt;">de </span>tr<span style="letter-spacing: .1pt;">i</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span>etil<span style="letter-spacing: .15pt;">e</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>e<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 19.55pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 6;">
  <td style="border-top: none; border: solid gray 1.0pt; height: 19.55pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 0.3pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt;">P</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt;">o</span><span lang="EN-US">li<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>i<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">x</span>a<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span><span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>a</span><span lang="EN-US" style="position: relative; top: -4.5pt;">#</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid gray 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 19.55pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: 0.1pt;">P</span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">o</span>liéster <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e <span style="letter-spacing: -.05pt;">p</span><span style="letter-spacing: .05pt;">o</span>li (<span style="letter-spacing: .05pt;">p</span><span style="letter-spacing: -.1pt;">-</span><span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>i<span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">x</span>a<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span><span style="letter-spacing: .05pt;">o</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span><span style="letter-spacing: .15pt;">a</span>)<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 36.8pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 7; mso-yfti-lastrow: yes;">
  <td style="border-bottom: solid #D2CFC6 1.0pt; border-left: solid gray 1.0pt; border-right: solid gray 1.0pt; border-top: none; height: 36.8pt; mso-border-alt: solid gray .75pt; mso-border-bottom-alt: solid #D2CFC6 .75pt; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 169.15pt;" valign="top" width="226">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 0cm 0.0001pt 1.65pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.1pt;">P</span><span lang="EN-US" style="letter-spacing: 0.05pt;">o</span><span lang="EN-US">li (<span style="letter-spacing: -.1pt;">L-</span>lácti<span style="letter-spacing: .05pt;">do</span>/<span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>li<span style="letter-spacing: .05pt;">do</span>)</span><span lang="EN-US" style="position: relative; top: 1.5pt;">6</span><span lang="EN-US"><o:p></o:p></span></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid #D2CFC6 1.0pt; border-left: none; border-right: solid #D2CFC6 1.0pt; border-top: none; height: 36.8pt; mso-border-bottom-alt: #D2CFC6; mso-border-left-alt: gray; mso-border-left-alt: solid gray .75pt; mso-border-right-alt: #D2CFC6; mso-border-style-alt: solid; mso-border-top-alt: gray; mso-border-top-alt: solid gray .75pt; mso-border-width-alt: .75pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 201.5pt;" valign="top" width="269">
  <div class="MsoNormal" style="margin: 1.5pt 52.45pt 0.0001pt 1.8pt;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="letter-spacing: -0.05pt;">C</span><span style="letter-spacing: 0.05pt;">opo</span>l<span style="letter-spacing: .1pt;">í</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">m</span><span style="letter-spacing: .05pt;">er</span>o <span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>e
  l<span style="letter-spacing: .05pt;">ác</span>ti<span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o <span style="letter-spacing: -.2pt;">y</span><span style="letter-spacing: .05pt;">g</span>lic<span style="letter-spacing: .05pt;">ó</span>l<span style="letter-spacing: .1pt;">i</span><span style="letter-spacing: .05pt;">d</span>o
  <span style="letter-spacing: .05pt;">de </span>caprolacto<span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>e<span style="letter-spacing: .05pt;"> a</span><span style="letter-spacing: -.05pt;">n</span>d <span style="letter-spacing: -.05pt;">g</span><span style="letter-spacing: .1pt;">l</span><span style="letter-spacing: -.2pt;">y</span>c<span style="letter-spacing: .05pt;">olid</span>e <span style="letter-spacing: .05pt;">coating</span><o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Las suturas absorbibles naturales son digeridas por enzimas del organismo que atacan y degradan el hilo de sutura. Las suturas sintéticas absorbibles son hidrolizadas     proceso mediante el cual penetra gradualmente agua en los filamentos de la sutura ocasionando degradación de la cadena del polímero. En comparación </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">con la acción enzimática de las suturas absorbibles naturales, la hidrólisis tiene como resultado un menor grado de reacción tisular después de colocarse en el tejido.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Durante la primera fase del proceso de absorción, la fuerza de tensión disminuye en forma gradual, casi lineal. Esto ocurre en las primeras semanas después de su implantación. Sigue una segunda fase, a menudo con sobreposición considerable a la primera, y se caracteriza por pérdida de masa de la sutura. Ambas fases exhiben respuestas leucocitarias que sirven para eliminar los restos celulares y el material de sutura de la línea de aproximación del tejido.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La pérdida de fuerza de tensión y la tasa de absorción son fenómenos separados. Una sutura puede perder fuerza de tensión rápidamente y sin embargo, absorberse lentamente     o puede mantener una fuerza de tensión adecuada durante la cicatrización de la herida, seguida por una rápida absorción. En cualquier caso, el hilo se disuelve por completo eventualmente, dejando trazas indetectables en el tejido.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Suturas Sintéticas Absorbibles Retención </span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">de la resistencia a la ruptura in vivo </span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Aunque ofrecen muchas ventajas, las suturas absorbibles tienen también ciertas limitaciones inherentes. Si un paciente tiene fiebre, infección, o deficiencia proteica, el proceso de absorción puede acelerarse y ocasionar una declinación demasiado rápida de la fuerza de tensión. La absorción puede acelerarse también si las suturas se colocan en un área de la cavidad del organismo húmeda o llena de líquido. Además, si las suturas se mojan o se humedecen durante su manejo antes de implantarse en el tejido, el proceso de absorción puede empezar prematuramente. Todas estas situaciones predisponen a complicaciones posoperatorias, ya que la sutura no mantendrá una fuerza adecuada para soportar la tensión hasta que los tejidos hayan cicatrizado suficientemente.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></span></div>
</div>

Calibre y Fuerza de Tensión en la sutura

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domingo, junio 24, 2012

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