El Blog De La Enfermera

CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON EL PACIENTE QUE UTILIZAN ANTICUAGULANTES

<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 39.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 3.55pt;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 186.7pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
EN QUE CONSISTE LA ANTICOGULACIÓN<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Cuando un pequeño vaso sanguíneo es
seccionado o dañado,
la lesión inicia
una
serie de eventos que llevan a la formación de un coagulo (hemostasis).
Esto conduce al sellado de un vaso sanguíneo y
la
prevención de perdida ulterior de sangre. El evento iniciado es la construcción del vaso y la formación de un tapón hemostático temporal de plaquetas, y esto es seguido por la conversión del tapón por
el coagulo definitivo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 99.3pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
INDICACIONES DE LOS FARMACOS ANTICOAGULANTES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 58.35pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Las indicaciones
generales de los anticoagulantes son las siguientes:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: 1.1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Enfermedades   tromboembólicas   venosas,   como   las   tromboflebitis
profundas y la embolia pulmonar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.65pt;">
•    Trombosis y embolias arteriales.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.6pt; margin-top: 1.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Como complemento del tratamiento fibrinolítico, fundamentalmente en el infarto agudo de miocardio.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.6pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Algunos síndromes coronarios agudos, como el ángor inestable y el infarto sin onda Q.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    Profilaxis de embolias arteriales.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Profilaxis  en  trombosis  venosas
 en  pacientes  de
 alto  riesgo,  tanto
médicos como quirúrgicos
 (postoperados, inmovilizados).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Profilaxis sobre prótesis vasculares, sobre todo válvulas cardiacas no biológicas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Utilización de circuitos extracorpóreos de sangre como en la diálisis y en las bombas
de circulación extracorpórea para cirugía cardiovascular.<o:p></o:p></div>
</div>

<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 302.1pt; margin-top: 3.55pt; text-align: justify;">
TIPOS DE ANTICOAGULANTES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.55pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Hay dos clases heparinas que son productos biológicos  
y anticoagulantes orales sintéticos, ambos se pueden utilizar
en las situaciones clínicas indicadas
pero existen importantes diferencias en cuanto a las indicaciones,
la
vías  de
administración, el comienzo de acción, la duración del
efecto anticoagulante y
los controles analíticos. El siguiente cuadro muestra lo anterior:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; margin-left: 5.65pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-table-layout-alt: fixed;">
 <tbody>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
 <td style="border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
HEPARINA<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ANTICOAGULANTES ORALES<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 42.0pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 1;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 42.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
INDICACIONES<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 42.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ANTICOAGULANTES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
URGENTES<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 42.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ANTICOAGULANTES               NO<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 3.2pt; margin-right: 1.1pt; margin-top: 0cm;">
URGENTES
  O
  CONTINUACION
 DE LA INICIADA CON HEPARINA<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 2;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
VIA<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PARENTERAL<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ORAL<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 3;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
COMIENZO DE ACCION<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
INMEDIATO<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
36-48 HORAS<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 4;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
DURACION
 DE EFECTO<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
4 HORAS<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
24-36HORAS<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 5;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
CONTROL<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PTT<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PT-INR<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 28.2pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 6; mso-yfti-lastrow: yes;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 28.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
TRATAMIENTO          DE<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
EXCESO DE DOSIS<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 28.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PROTAMINA<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 28.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
VITAMINA K O PLASMA FRESCO<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 HEPARINA</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 418.85pt; margin-top: 1.45pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.65pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
La  heparina  es
 una
 proteína
 obtenida
 del  intestino  del cerdo,  no  disuelve coágulos ya formados,  tiene una vía media corta de menos de una hora, dependiendo de la vía de administración para mantener
los niveles de anticoagulación se requiere la administración continua.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.55pt; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
Existen dos clases de heparinas heparina estándar o no fraccionada (HNF) y heparina de bajo peso molecular
(HBPM) de peso molecular medio.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.6pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
La heparina puede dosificarse en miligramos o en unidades biológicas. En la
heparina sódica o estándar se utilizan todavía los miligramos y
las unidades
lo que obliga a conocer
perfectamente el método de convertir tanto los miligramos como las
unidades en unidades de volumen que es lo que se administra al
paciente, recordemos que 1mg de heparina equivale a 100 U biológicas regla
de oro de la heparina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.65pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
La heparina de bajo peso molecular, tiene varias presentaciones: la
nadroparina, la daltaparina y
la
tanzaparina que se dosifican en unidades; la
enoxaparina en miligramos. Estas se empezaron a utilizar en la profilaxis de las trombosis venosas, pero en la actualidad se
pueden emplear
en
casi todas las indicaciones de la heparina no fraccionada (HNF) incluyendo el tratamiento de las trombosis venosas profundas con embolia pulmonar y
los síndromes coronarios agudos     y en un futuro pueden desplazar a la heparina no fraccionada (HNF)
en todas las indicaciones.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.6pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
Dentro de los efectos secundarios el más importante es
la
aparición de hemorragias por exceso de anticoagulación. Además, se pueden presentar reacciones alérgicas locales o generales, los hematomas locales
cuando se inyecta por vía subcutánea, la aparición de trombocitopenia y en casos de uso prolongado la osteoporosis.<o:p></o:p></div>
</div>

<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 279.45pt; margin-top: 3.55pt; text-align: justify;">
WARFARINA (COUMADIN)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Fármaco sintético que se administra por vía oral, el más empleado es la warfarina estos
fármacos
presentan numerosas diferencias con las heparinas.
El mecanismo de acción es competir con la síntesis de vitamina k en el hígado, lo que a su vez   provoca la inhibición de la síntesis de los factores
II (protrombina), VII, IX y X; como consecuencias una vez que disminuyen los niveles plasmáticos de estos factores, disminuye la coagulación
 por esta razón a los cumarínicos
 se les conoce como agentes antiprotrombina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 57.75pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Cuidados de enfermería pacientes hospitalizados y ambulatorios<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .65pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
•    Realice lavado de manos al
administrar
el medicamento<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.6pt; margin-top: 1.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Tener  en  cuenta
 la  aplicación
 de  los  5  correctos  para  administrar medicamentos: paciente, hora, dosis, vía y medicamento.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    No administrar  medicamentos por vía intramuscular.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Vigilar la diuresis (hematuria), equimosis, sangrado por heridas o sitios de venopunción, sangrado de encías o sangre en heces<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    Disminuir
procedimientos invasivos incluyendo
 las punciones venosas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: 1.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Aplicar estrictamente el protocolo de prevención de caídas de pacientes,
ya
que estas pueden ser letales para el paciente y
tienen implicaciones legales para enfermería.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    Administrar la heparina por
bomba de infusión<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.55pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Tomar la muestra de sangre en el brazo contrario al sitio de infusión y realice presión en el
sitio punción  hasta que deje de sangrar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     No  interrumpir
 la  infusión  de
 heparina  sin
 orden  médica
 puede incrementar
el riesgo de formación de coágulos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Si   el   paciente   es   sometido   algún   procedimiento 
 quirúrgico   se recomienda suspender
la
infusión de heparina 6 horas antes.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .9pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Para la heparina de bajo peso molecular: no eliminar la burbuja de aire
de la jeringa prellena, rotar el
sitio de aplicación, no realizar
masaje.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     El paciente anticoagulado con warfarina debe portar un carné que lo identifique como tal, que indique la dosis y el resultado del
PT.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Explicar al paciente los riesgos de la automedicación y la importancia de asistir a control médico.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .7pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     En el momento de alta hospitalaria explicar al paciente o al familiar en forma clara y sencilla cuál es el medicamento que va utilizar, el esquema que debe seguir, las precauciones y cuando acudir
al medico.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: 1.05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Remitir al paciente a al médico tratante o al profesional de enfermería, para aclarar
todas las dudas respecto a la anticoagulación.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .6pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 342.8pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
 </div>

CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON EL PACIENTE QUE UTILIZAN ANTICUAGULANTES

E N Q UE CON SIS TE LA A NT I CO G UL A CI Ó N C uand o u n pe q ueñ o v a so s an g u í ne o e s s e cc i onad o o dañ...

lunes, mayo 07, 2012

CENTRAL DE EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN (C.E.Y.E.)

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
</div>
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
</div>
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="270" src="http://www.epublicidad.com.mx/minisitios/hospital/img/fotos/ceye.jpg" width="405" /> </div>
<div style="text-align: justify;">
CONCEPTO:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Servicio donde se lleva a cabo el almacenamiento, inventario, procesamiento, 
distribución y control de material y equipo que se utiliza en la atención del 
paciente.
</div>
<div style="text-align: justify;">
OBJETIVOS:
</div>
<div style="text-align: justify;">
1. Preparar, conservar, distribuir y controlar el equipo y material de 
consumo y canje necesarios en la atención del paciente.
</div>
<div style="text-align: justify;">
2. Contribuir con eficiencia en el buen funcionamiento de los servicios a 
través de la centralización y disponibilidad del material y equipo para la 
aplicación de los tratamientos ordenados por el médico.
</div>
<div style="text-align: justify;">
3. Prevenir infecciones al paciente.
</div>
<div style="text-align: justify;">
4. Disminuir los costos hospitalarios en lo referente a material y equipo.
</div>
<div style="text-align: justify;">
UBICACION:
</div>
<div style="text-align: justify;">
La central de equipos y esterilización deberá contar con una área física que 
facilite el desplazamiento interno del hospital (planta baja de preferencia), 
deberá contar con luz natural, sistema de ventilación, electricidad y sistema de 
vapor.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Debe estar ubicada cerca de los quirófanos, urgencias, terapia intensiva y 
funcionar las 24 horas.
</div>
<div style="text-align: justify;">
AREAS CON QUE CUENTA LA C.E.Y.E.:
</div>
<div style="text-align: justify;">
1. Área de recibo:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Área destinada a la recepción de material y equipo que ha sido usado en los 
servicios del hospital.
</div>
<div style="text-align: justify;">
2. Área de lavado y preparación:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Área destinada a preparar distintos tipos de equipos y material y debe contar 
con:
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Cubículo de preparación de jeringas, agujas, sondas, instrumental y otro 
material.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Cubículo para procesamiento de guantes.
</div>
<div style="text-align: justify;">
3. Área de almacén de material no estéril:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Área destinada a guardar material, equipo, aparatos, ropa, etc. pendientes de 
esterilizar.
</div>
<div style="text-align: justify;">
4. Área de esterilización:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Área donde se encuentran los esterilizadores y autoclaves.
</div>
<div style="text-align: justify;">
5. Área de almacén de material estéril:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Destinada a guardar material y equipo esterilizado y debe contar con 
anaqueles ordenados alfabéticamente y debe estar alejada de los autoclaves.
</div>
<div style="text-align: justify;">
6. Área de entrega:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Área destinada a la dotación o entrega de material y equipo estéril y limpio.
</div>
<div style="text-align: justify;">
7. Área de control administrativo:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Oficina administrativa colocada en la parte central para las labores 
administrativas.
</div>
<div style="text-align: justify;">
CLASIFICACION DE MATERIAL Y EQUIPO:
</div>
<div style="text-align: justify;">
1. Material de consumo:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Es aquel material que con el uso se extingue o destruye.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Algodón
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Gasas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Tela adhesiva
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Apósitos
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Torundas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Abatelenguas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Vendas elásticas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Papel de envoltura
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Punzocath
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Jeringas desechables
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Gorros y cubre bocas desechables
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Rastrillo
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Penrose
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Hojas de bisturí
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Guantes 
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Sondas
</div>
<div style="text-align: justify;">
2. Material de canje:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Material que con el uso se puede volver a utilizar, previamente lavado y 
esterilizado.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Guantes para cirujano
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Tubos de aspirador
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Jeringa asepto
</div>
<div style="text-align: justify;">
3. Material de acero inoxidable:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Todos aquellos instrumentos destinados a un tratamiento quirúrgico y otros 
utensilios de acero inoxidable.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Pinzas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Tijeras
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Separadores
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Porta agujas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Mango de bisturí
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Bandeja en forma de riñón
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Vaso metálico
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Palanganas
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Budineras
</div>
<div style="text-align: justify;">
4. Aparatos electromédicos:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Todos aquellos aparatos destinados al tratamiento del paciente.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Nebulizadores
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Electrocardiógrafo
</div>
<div style="text-align: justify;">
5. Soluciones:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Todas aquellas substancias desinfectantes, antisépticos o medicamentos que se 
usan en el tratamiento del paciente.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Benzal
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Merthiolate
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Solución de C.R.I.
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Alcohol
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Septisol
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Agua estéril
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Cidex
</div>
<div style="text-align: justify;">
§ Otras
</div>
<div style="text-align: justify;">
REGLAS PARA ENVOLVER MATERIAL Y EQUIPO:
</div>
<div style="text-align: justify;">
1. Revisar la integridad de los utensilios y lubricar los que sean 
necesarios.
</div>
<div style="text-align: justify;">
2. Todos los equipos deben llevar doble envoltura para proteger de 
contaminación. Esta envoltura puede ser de tela o de papel según sea el caso.
</div>
<div style="text-align: justify;">
3. La envoltura debe cubrir totalmente el paquete por esterilizar.
</div>
<div style="text-align: justify;">
4. Dejar puntos de referencia para facilitar la desenvoltura y evitar la 
contaminación.
</div>
<div style="text-align: justify;">
5. Evitar apretar demasiado el paquete, sobre todo cuando se trate de bultos 
de ropa, porque dificulta la penetración del vapor.
</div>
<div style="text-align: justify;">
6. Todo paquete por esterilizar deberá llevar fecha, iniciales del personal 
de enfermería, turno respectivo y datos del material (número, nombre).
</div>
<div style="text-align: justify;">
7. Fijar todo paquete por esterilizar con papel testigo para verificar su 
posterior esterilización.
</div>
<div style="text-align: justify;">
PREPARACION DE SONDAS Y TUBOS DE GOMA:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Lavado:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se colocan las piezas en agua fría jabonosa, se les pasa el agua jabonosa a 
presión con una jeringa asepto para lavar su interior.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Enjuague:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Al chorro de agua retirando los excesos de jabón.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Secado:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se dejan escurrir en una compresa limpia y se dejan secar al medio ambiente.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Envoltura:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Deberá ser con doble envoltura y se fijan con papel testigo.
</div>
<div style="text-align: justify;">
PREPARACION DE GUANTES:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Lavado:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Los guantes se lavan con agua fría jabonosa, lavando la parte interna y 
externa, desechando los que no estén íntegros.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Enjuague:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se realiza con agua simple en la misma forma que la anterior.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Secado:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se escurren y se secan los excesos de agua con una compresa limpia.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Entalcado:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se colocan los guantes secos en una palangana, aplicando talco en la parte 
interna y externa sin dejar excesos.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Preparación y envoltura:
</div>
<div style="text-align: justify;">
a) Seleccionar los guantes por números y formar pares de mano izquierda y 
derecha.
</div>
<div style="text-align: justify;">
b) Colocar los guantes por pares con un doblez en el puño y con los pulgares 
hacia afuera en una cartera. La cartera puede ser de papel o de tela previamente 
elaborada. Se procede a envolverlos.
</div>
<div style="text-align: justify;">
c) Colocar la cartera esquinada
</div>
<div style="text-align: justify;">
d) sobre una segunda envoltura, empaquetar y cerrar con papel testigo.
</div>
<div style="text-align: justify;">
PREPARACION DE INSTRUMENTAL:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Lavado:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Sumergir las piezas en agua jabonosa con las ramas separadas, cepillar con 
abundante jabón perfectamente para evitar los residuos.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Enjuague:
</div>
<div style="text-align: justify;">
Se realiza al chorro de agua friccionando con un cepillo las pinzas.
</div>
<div style="text-align: justify;">
Envoltura:</div>
<div style="text-align: justify;">
El instrumental se envuelve primero en un campo sencillo de tela y después con un campo doble para su segunda envoltura.</div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.odontologia.uanl.mx/images/ceye1.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="http://www.odontologia.uanl.mx/images/ceye1.gif" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>

CENTRAL DE EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN (C.E.Y.E.)

CONCEPTO: Servicio donde se lleva a cabo el almacenamiento, inventario, procesamiento, distribución y control de material y e...

sábado, mayo 05, 2012

Evo suspende decreto 1126 y médicos piden su abrogación

Queridos lectores, quizás esta publicación sea inusual, ya que siempre publico cosas relacionadas a nuestra área, pero no así  noticias y sobre todo de esta magnitud. Hoy se que tengo que hacerlo. 
 
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Después de 36 días de paro, cientos de piquetes de huelga de hambre, alrededor de 4.000 ayunadores y al menos cien despidos en el sector salud, el presidente Evo Morales anunció anoche la suspensión de la aplicación del Decreto Supremo 1126, que establece aumentar de seis a ocho horas la jornada laboral de los funcionarios de esa área.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
El presidente del Colegio Médico Nacional, Alfonso Barrios, y el secretario ejecutivo de la Confederación de Trabajadores de Salud, José Gonzales, ratificaron el pedido de abrogación del señalado decreto y rechazaron la sola suspensión. Por separado enfatizaron que las medidas de protesta se mantienen.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
El Mandatario también dio a conocer la realización de una Cumbre Nacional de Salud, con la participación de varios sectores y organizaciones sociales, en la que se definiría la cantidad de horas que profesionales médicos y salubristas deben cumplir. Se realizaría el 27 y 28 de julio.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
“Quiero esperar que en esta cumbre todos los movimientos sociales y autoridades municipales y departamentales, expertos de la comunidad internacional, participen para que el pueblo boliviano y sus trabajadores disfruten de la salud como un derecho humano. Mientras tanto el Decreto Supremo 1126 se suspende en su aplicación”, ratificó Morales.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
El presidente del colegiado médico manifestó que “pedimos la abrogación ('), respecto a la suspensión, queremos tener por escrito esa decisión del Gobierno para que podamos consultar a las bases y los huelguistas, y nos movamos de forma orgánica”.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Esta consulta definirá la postura del sector a nivel nacional, pero Barrios adelantó que tanto la abrogación como otros puntos deben ser respondidos por el Gobierno para que las movilizaciones sean suspendidas: “En caso de que se abrogue el decreto y solucionen puntos, como despidos y otros que también son importantes, dejaríamos las movilizaciones”, reiteró.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Gonzáles enfatizó: “El anuncio es una burla en el conflicto que estamos viviendo. Jurídica y legalmente no hay la palabra suspensión. Lo que tiene que hacer el Presidente y el Gobierno es aprobar otro decreto para abrogar, no sólo suspender ('), así podemos considerar suspender la huelga general indefinida”.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Ambos representantes dieron a conocer que hoy habrá un ampliado que defina la postura sobre la suspensión. Aunque anoche hubo reuniones de salubristas, estudiantes y galenos. Dirigentes regionales manifestaron su inconformidad con el anuncio presidencial y ratificaron que los bloqueos, los piquetes de huelga de hambre y el paro médico se mantienen hasta la anulación del 1126, reportaron los medios.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Respecto a la cumbre, el presidente del Colegiado Médico de La Paz, Luis Larrea, enfatizó que debe ser con los actores del área de Salud. “Los movimientos sociales no tienen nada que ver, pero sí los profesionales, cajas, trabajadores en salud, universitarios y organismos internacionales”, reportó la red ERBOL.</div>
<ul style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 20px; margin-bottom: 15px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><h3 align="justify" style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-size: 14px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<img align="right" alt="Conflictos sociales" height="254" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTvX38PoPlbYo8HmZEWIx6T4qIwjCn3AjlEeBHMXvMG5TR5hu4tcoUorOHK-8gWm2Ikba47I6eUO0_IPmAeh5uUwQ3tsDAxt73JY8lHoCt3W1N7laXJculo7QGCCQLJJ5TZs6J7SZDcg/s1600/salud.jpg" style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; display: inline; float: right; margin-bottom: 0px; margin-left: 5px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="Protesta del sector salud - Bolivia informa" width="420" />Mujer herida tiene 20 días impedimento</h3>
</ul>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Con la pierna izquierda colgando de caballetes y vendas, Miriam Flores recibió ayer el diagnóstico de 20 días de impedimento por sufrir artritis post traumática, según testimonió ella ante las cámaras de la Red Unitel.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Ella es una de las dos personas heridas en ell desbloqueo ocurrido el jueves pasado por la Policía en la Autopista que une La Paz con El Alto, debido a que estudiantes de Medicina cerraron el paso de esa ruta troncal.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Flores denunció que una granada de gas impactó a su pierna y ante cámaras ayer retó al coronel Alberto Aracena, a que demuestra que ella cayó y no que fue agredida.</div>
<ul style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 12px; line-height: 20px; margin-bottom: 15px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><h3 align="justify" style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-size: 14px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Morales frena decreto, pero no la protesta</h3>
</ul>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Luego de una semana conflictiva y hasta violenta,  el gobierno del presidente Evo Morales retrocedió en su posición de sostener el Decreto 1126, referido a las ocho horas laborales y suspendió anoche la vigencia de la norma que no era aceptada por los trabajadores de salud del país. Al mismo tiempo convocó a una "cumbre de salud para generar un debate sobre la situación actual del sistema de salud.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Inmediatamente conocida la noticia los médicos y los trabajadores de salud en Santa Cruz, anunciaron no estar conformes con la determinación del gobierno, por lo que exigen que dicha norma sea derogada definitivamente para entablar un nuevo debate.Una salida ante la urgencia. Afligido por las presiones sociales de los salubristas del país, el Presidente de la República decidió "suspender" la aplicación del Decreto Supremo 1126 que establecía el horario laboral de ocho horas para el servicio público y la seguridad social. La norma no pudo ser implementada debido al prolongado paro médico y la huelga general instaurada hace veinte días en el país.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Además, el mandatario determinó convocar una Cumbre Nacional de Salud, donde participarán organizaciones sociales y otras instituciones para hacer una restructuración al sistema de salud. La misma se llevará adelante el 27 y 28 de junio próximo.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
"Esta nueva cumbre no solo es para debatir las ocho horas de trabajo o tal vez más horas de trabajo como hacen algunos médicos", dijo el mandatario en un sorpresiva conferencia de prensa en Palacio de Gobierno</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Respuesta al anuncio. "No vamos a suspender ninguna medida de presión porque esto es un anuncio que no cambia nada; al contrario, es una actitud distractiva del gobierno", dijo tajantemente anoche,  Johnny Caballero, ejecutivo de los Trabajadores de Salud de Santa Cruz, en contacto con El Día, luego del mensaje público desde La Paz, del presidente Evo Morales.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Por su parte, Omar Gandarillas, secretario general del Colegio Médico Departamental, enfatizó que solo podrían acudir a la gran cumbre social si el gobierno deroga o anula definitivamente el Decreto 1126.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
"Nosotros no aceptamos el término de la suspensión porque no nos dice nada. El Presidente debe anular esta norma para que así podamos iniciar una nueva etapa de debate nacional con el gobierno para encarar un nuevo sistema de salud para Bolivia", señaló.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Más cuestionamientos. El anuncio no hizo mella en la postura de los trabajadores de salud y de los médicos. Caballero hizo énfasis en que no son las ocho horas el problema, sino el debate de la salud a partir de la transformación profunda del estado actual en que se encuentran los hospitales, su equipamientos, los ítems y el servicio que se brinda a la población.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
"El gobierno quiere distraernos para que en esa cumbre participen sus organizaciones sociales políticas como los campesinos, las Bartolinas y sus interculturales masistas. Nosotros también exigimos que si hay cumbre solo debe ser de trabajadores y profesionales de salud", enfatizó.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
El jefe de Relaciones Públicas del Colegio Médico de Bolivia, señaló que el presidente Evo Morales con ese anuncio, sostiene la postura de distraer la atención y desmovilizar a todo el sector de salud para mostrarse muy diplomáticamente en la Cumbre de la OEA, a celebrarse en la ciudad de Cochabamba entre el 3 y 5 de junio.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
"Si con los indígenas del Tipnis  lanzó una Ley de Intangibilidad, y   al día siguiente cambió las cosas, igual nos quiere hacer a nosotros. El anuncio es para salvar la cumbre de la OEA, para eso nos empezaran a cazar a todos los dirigente con persecuciones y procesos. Entonces, solo será creíble su postura si anula definitivamente este decreto".</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">La reacciones en el país. El presidente del Colegio Médico de La Paz, Luis Larrea, aseveró anoche a Erbol, que la demanda del sector, para poner fin al conflicto, es la abrogación del Decreto Supremo 1126, que amplía la jornada laboral a 8 horas, y no la suspensión como lo anunció el presidente Evo Morales, por lo que ratificó que las movilizaciones continuarán en los próximos días.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
“Lastimosamente hemos escuchado el anuncio del presidente (Evo Morales), pero eso de la suspensión nosotros no hemos pedido, tal vez es un lapsus del Presidente, es la abrogación (lo que queremos)”, sostuvo el dirigente de los médicos paceños.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Larrea reiteró que las medidas de presión se mantendrán conjuntamente con las acordadas por la Central Obrera Boliviana (COB), para la siguiente semana. “El anuncio del Presidente no está desmovilizando nada, lo que estamos haciendo ahora es consultar a las bases y ellas van a decidir qué posición se va a tomar, pero la posición primera es la abrogación de la norma (1126)”, apuntó.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
La medidas siguen en Santa Cruz. Tanto médicos y trabajadores, ante esta situación, coincidieron en señalar que las medidas de presión como el paro y la huelga de hambre indefinida se mantienen vigentes al menos durante este fin de semana. A partir del lunes estarían tomando otras acciones más radicales, señaló Johnny Caballero, ejecutivo de los trabajadores.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Una jornada convulsionada en el país. En distintos puntos del país el conflicto de salud se mostró en medio de bloqueos, marchas y enfrentamientos. Por su parte la Confederación de la Universidad Boliviana, en solidaridad con los salubrista ha decretado un paro indefinido en el país. En la zona de La Apacheta de la ciudad de El Alto, se registró ayer un bloqueo de los médicos y trabajadores, el mismo tuvo que lidiar con la amenaza de grupos sociales afines al MAS. Por su parte, el gobierno reconoció que policías infiltrados operaban en la UMSA.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">“Con la abrogación seguro que asistimos a cualquier cumbre porque nosotros hemos alistado una cumbre a nivel nacional. Los movimientos sociales no tienen nada que ver  con lo que es salud" <em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Luis Larrea - <em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Colegio Médico de La Paz</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">"Asistiremos con gusto a la cumbre si Evo anula el Decreto. Pero esas cumbres tienen que ser entre profesionales de salud, trabajadores y el gobierno. No a los movimientos sociales que son manipuladas'. <em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Omar Gandarillas - <em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Comité de Movilizaciones de los Médicos</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">"Esta cumbre no solo es para debatir las ocho horas de trabajo. O tal vez más horas de trabajo como hacen algunos médicos'. <em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Evo Morales Ayma - <em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><em style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;"><strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Presidente del Estado Plurinacional de Bolivia</div>
<div style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Apuntes</div>
<div style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Una semana sin soluciones concretas</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Decreto. Fue lanzado el pasado 17 de enero, cuya aplicación debió ser a principios de abril, con un proceso de reglamentación que no se cumplió.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Conflicto. Primero los trabajadores de Salud, luego los médicos ingresaron con el paro de atención al público de la consulta externa. Desde hace veinte días sostienen una huelga de hambre indefinida en todo el país.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Bloqueos. Desde el lunes comenzaron a bloquear las principales carreteras del país. En este caso el gobierno arremetió brutalmente con la policía lo cual derivó en algunas regiones del país en acciones violentas.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
<strong style="border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; padding-bottom: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">Suspensión. Al momento no ha cambiado nada el anuncio gubernamental. Los sectores de salud piden la anulación del decreto y además exigen reglas claras para la Cumbre.</div>
<div align="justify" style="background-color: white; border-bottom-width: 0px; border-color: initial; border-image: initial; border-left-width: 0px; border-right-width: 0px; border-style: initial; border-top-width: 0px; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; padding-bottom: 15px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;">
Fuente:// <a href="http://reyquibolivia.blogspot.com/" style="background-color: transparent;">http://reyquibolivia.blogspot.com</a></div>

Evo suspende decreto 1126 y médicos piden su abrogación

Queridos lectores, quizás esta publicación sea inusual, ya que siempre publico cosas relacionadas a nuestra área, pero no así noticias y so...

sábado, mayo 05, 2012

LAVADO DE MANOS

<img height="485" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg413uwb6v0aS2eXqP8bh-KP66MjHO_01yGt1YEBdfaHk1xSFEr-ujahpo1ZkITh3Dawwh-BJrsEu7Ucc2yuFCta5fYayJ2cP_xRKeMZuzALLg0C9r6MEVGBgg2ueYo6GnDtZUyECn_ijg/s640/lavado+de+manos.jpg" width="384" /> CONCEPTO: Medida de defensa más antigua y segura para evitar la transmisión de los agentes infecciosos de una persona a otra. OBJETIVOS: 1.   Destruir y/o eliminar las bacterias e impurezas de las manos. 2.   Proteger al paciente contra infecciones cruzadas. 3.   Evitar la diseminación de microorganismos. PRINCIPIO: 1.    La piel no puede esterilizarse, pero aplicando antisépticos, disminuye el número de bacterias que contiene. PRECAUCIONES: 1.    Si se toca el lavabo o la llave, comenzar de nuevo. 2.   Cerrar la llave con una toalla desechable. 3.   No tocar el lavabo con el uniforme. 4.   Retirarse el reloj. EQUIPO: §  Jabón líquido o de pastilla. §  Toallas desechables. §  Jabonera. §  Cesto de basura. <table class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; mso-table-layout-alt: fixed; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt" cellspacing="0" cellpadding="0" width="404" border="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; background: #d9d9d9; padding-bottom: 0cm; width: 253.5pt; padding-top: 0cm; mso-shading: white; mso-pattern: gray-15 auto" valign="top" width="338" colspan="2"> <h2>PROCEDIMIENTO </h2> </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; background: #d9d9d9; padding-bottom: 0cm; width: 212.3pt; padding-top: 0cm; mso-shading: white; mso-pattern: gray-15 auto" valign="top" width="64"> PRINCIPIO </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1; page-break-inside: avoid"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 253.5pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="338" colspan="2"> 1.  Preparar el equipo y llevarlo al lavado. </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.3pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64"> Tener el equipo cerca evita pérdida de tiempo y esfuerzo.   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 2; page-break-inside: avoid"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 253.5pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="338" colspan="2"> 2.   Abrir la llave, regular la temperatura       del agua, de modo que quede tibia. </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.3pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64"> El agua tibia o moderadamente caliente hace mejor espuma que la fría. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 3"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 3.   Humedecerse las manos y muñecas en el chorro de agua, colocándolas en un nivel menor que el de los codos.   </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> Colocando las manos en esta posición evita contaminar las zonas menos contaminadas. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 4"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 4.   Aplicar suficiente jabón para hacer abundante espuma.   </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> El jabón es un agente bacteriostático que impide el crecimiento de los microorganismos, así como emulsificar material extraño y disminuyen la tensión de la superficie.   </td> </tr> <tr style="height: 86.95pt; mso-yfti-irow: 5"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm; height: 86.95pt" valign="top" width="337"> 5.   Enjuagar el jabón al chorro de agua y colocarlo en la jabonera. </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm; height: 86.95pt" valign="top" width="64" colspan="2"> El agua corriente arrastra los microorganismos que pudieran quedar en la barra de jabón, evitando la contaminación a otras personas. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 6"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 6.   Extender la espuma sobre la superficie de las manos y muñecas.   </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> La espuma y el jabón emulsifican el material extraño, aceites, grasas y polvos. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 7"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 7.   Frotarse las manos con los dedos entrelazados para lavar los espacios interdigitales, enseguida el dorso y 5 cm. por arriba de la muñeca. </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> La fricción y movimientos circulares son útiles para aflojar las impurezas y microorganismos que se alojan en los dedos. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 8"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 8.   Frotarse las puntas de los dedos en la palma de la mano y limpiar las uñas.   </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> Los microorganismos pueden alojarse y permanecer debajo de las uñas, donde pueden multiplicarse y diseminarse a otras personas. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 9"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 9.   Enjuagarse las manos en el chorro de agua manteniendo las manos más abajo de los brazos para facilitar la caída del agua. </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> La fuerza de gravedad permitirá que el agua y jabón vayan de zonas de menor contaminación a zonas de mayor contaminación en el lavabo. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 10"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 10.        Secarse perfectamente las manos con una toalla de papel con golpecitos suaves en la piel de muñecas y manos. </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> Secar la piel adecuadamente evita grietas.  Para no irritarla es mejor secarla con golpecitos suaves en vez de frotarlas. </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 11; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 252.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="337"> 11.        Cerrar la llave con la misma toalla y desecharla cuidando de no tocar el cesto.   </td> <td style="padding-right: 5.4pt; padding-left: 5.4pt; padding-bottom: 0cm; width: 212.9pt; padding-top: 0cm" valign="top" width="64" colspan="2"> Los microorganismos pueden acumularse en las llaves y diseminarse a otras personas. </td> </tr> </tbody></table>

LAVADO DE MANOS

CONCEPTO: Medida de defensa más antigua y segura para evitar la transmisión de los agentes infecciosos de una persona a otra. ...

viernes, mayo 04, 2012

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