El Blog De La Enfermera

HEMORRAGIAS

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;">
</div>
 
 
<div class="WordSection1">
<div class="MsoNormal" style="line-height: 200%; margin: 0cm 376pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
DEFINICIÓN</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 23.65pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
La
sangre se encuentra circulando por el interior
de los
vasos sanguíneos (arterias,
venas
y capilares),
que la transportan por todo el cuerpo. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 23.65pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 23.65pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Cuando alguno de estos
vasos sanguíneos
se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una
hemorragia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 0cm 3.7pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Toda pérdida de sangre
debe ser
controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el
organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las
plaquetas alrededor
del vaso lesionado y formando un
coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin: 0cm 3.7pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos
la pérdida de sangre puede ser total,
ocasionando shock
y muerte.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Podemos mencionan dos grupos grandes dentro de las clasificaciones:  
 
 
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 141.85pt 0.0001pt 141.7pt; text-align: center;">
 </div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 - <a href="http://enferlic.blogspot.com/2012/12/hemorragia-externa.html" target="_blank">Hemorragias externas.</a> El sangrado  se produce hacia el exterior del cuerpo. 
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 38.4pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
 - <a href="http://enferlic.blogspot.com/2012/12/hemorragia-interna.html" target="_blank">Hemorragias internas.</a> El sangrado se produce, pero queda oculto dentro del propio organismo, esto en las cavidades naturales o preformadas, como no se puede ver, resulta peligroso. Según el sitio de localización se pueden presentar hemorragias en las vías digestivas (hemorragia gástrica, rectorragía, hemorroides), vías respiratorias (Epistaxis, hemoptisis). 
 
</div>
</div>

HEMORRAGIAS

DEFINICIÓN L a s a n g re se e n c u en t r a circula n d o p o r el i n t e r i o r de l o s v a s o s s a n g u í neo s (ar...

martes, diciembre 11, 2012

Lesiones de Tejidos Blandos - Primeros auxilios

<div class="WordSection1">
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0cm;">
<a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" rel="nofollow" target="_blank"><img src="http://www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/images/CV00009_105433_1.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 6.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .25pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 17.75pt 0.0001pt 5.1pt;">
Son los problemas más
comunes en la atención de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave daño, incapacidad o muerte.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 17.75pt 0.0001pt 5.1pt;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 14.85pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Además de los huesos y cartílagos
el organismo está recubierto por tejidos blandos;
músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 3.35pt 0.0001pt 5.1pt;">
Siempre que éstos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los
microorganismos pueden entrar
al cuerpo a través de una escoriación, una cortada,
una
quemadura o
una
punción.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .9pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 17.45pt 0.0001pt 5.1pt;">
Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de
los tejidos del cuerpo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt;">
Las manifestaciones de una infección en el
sitio de la lesión son inflamación, enrojecimiento, dolor, calor
(al tacto) en la zona y drenaje de pus.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 13.55pt 0.0001pt 5.1pt;">
Las infecciones
graves provocan fiebre, malestar
general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude
tener otras manifestaciones.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .9pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 14.05pt 0.0001pt 5.1pt;">
Existe una infección grave denominada tétanos
puede ser adquirida por
lesión de los
tejidos blandos.<o:p></o:p></div>
</div>

<div class="MsoNormal" style="margin: 3.65pt 10.4pt 0.0001pt 5.1pt;">
Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días
después de producirse la lesión.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>

Lesiones de Tejidos Blandos - Primeros auxilios

S o n l o s p ro b l e m a s m á s c o m une s e n la a t en c i ó n d e p r i me ros au x i l ios, e st a s lesi o n e ...

martes, diciembre 11, 2012

VACUNA DE LA BCG

<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" rel="nofollow" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;" target="_blank"><img src="http://cuidadoinfantil.net/wp-content/uploads/300x198xvacuna_reciennacido-300x198.jpg.pagespeed.ic.Muza8OFvuu.jpg" /></a> 
 
Definición </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
La tuberculosis (TBC), causada por el Mycobacterium tuberculosis (llamado bacilo de Koch, su descubridor en 1882), es uno de los problemas de salud pública de mayor importancia. </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
Es la enfermedad que mayor número de muertes ha causado en la historia de la humanidad. Está infectada una tercera parte (1.700 millones de personas) de la población mundial. Cada año se producen 8.000.000 de casos nuevos y 2.000.000 de fallecimientos, 300.000 de ellos en niños. Se trata de una enfermedad ligada en gran parte a deficiencias sociosanitarias, pobreza, hacinamiento y desnutrición. </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
La transmisión se efectúa casi siempre por vía respiratoria a partir de un enfermo que expulsa bacilos tuberculosos al respirar. Aumentan el riesgo de contagio la tos y los estornudos, el contacto íntimo y prolongado, el hacinamiento y la falta de ventilación e higiene de la vivienda. Ocasionalmente se contagia a través de la piel o el intestino. Anteriormente era frecuente adquirirla también por la leche no esterilizada procedente de vacas infectadas por otro bacilo tuberculoso (Mycobacterium bovis). </div>
 
<div style="text-align: justify;">
La vacuna contra la tuberculosis (BCG) </div>


 
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
La vacuna contra la tuberculosis (vacuna BCG) se fabrica con bacilos vivos atenuados de una cepa de Mycobacterium bovis. </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
El papel de la vacuna BCG en la prevención de la TBC en los países desarrollados es limitado ya que su eficacia varía, según diversos estudios, entre el 0 y el 83%. Sí está demostrado que reduce la incidencia de TBC en lactantes en zonas de alta prevalencia y la mortalidad por complicaciones graves de la infección primaria, especialmente la meningitis y formas diseminadas. </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
Se recomienda su uso sistemático en: </div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
· Países en desarrollo con altas tasas de infección TBC, donde la mayoría de niños se infectan precozmente (tasas de infección tuberculosa superiores al 1% al año de vida). </div>
<div style="text-align: justify;">
· Niños no infectados previamente, en zonas o grupos sociales con RAI (riesgo anual de adquirir la infección) superior al 1%. </div>
<div style="text-align: justify;">
· Niños de grupos de riesgo en países desarrollados, cuando otras estrategias de prevención de la TBC resultan inadecuadas o imposibles. </div>
 
<div style="text-align: justify;">
Método de administración</div>


 
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
La forma de administración es por vía intradermica, dosis de 0.1 ml.</div>
<div style="text-align: justify;">
 </div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
 </div>
</div>


 
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
 </div>
</div>


<div style="text-align: center;">
<iframe allowfullscreen="allowfullscreen" frameborder="0" height="400" marginheight="0" marginwidth="0" mozallowfullscreen="mozallowfullscreen" scrolling="no" src="http://www.slideshare.net/slideshow/embed_code/13139320" style="border: 1px solid rgb(204, 204, 204); margin-bottom: 5px;" webkitallowfullscreen="webkitallowfullscreen" width="500"></iframe></div>
 
<div style="margin-bottom: 5px;">
 </div>

VACUNA DE LA BCG

Definición La tuberculosis (TBC), causada por el Mycobacterium tuberculosis (llamado bacilo de Koch, su descubridor en 1882), es ...

domingo, diciembre 09, 2012

POLIOMIELITIS

<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
    1.    DESCRIPCIÓN <o:p></o:p>CLÍNICA</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
1.1.     DESCRIPCIÓN<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
            La
poliomielitis  es una enfermedad vírica
aguda cuya gravedad varía desde una infección asintomática hasta enfermedad
febril inespecífica, meningitis aséptica, enfermedad paralítica y muerte.  Los síntomas de la “enfermedad menor”,
incluyen fiebre, malestar general, cefalea, náusea y vómito; si la enfermedad
evoluciona, pueden aparecer mialgias intensas y rigidez del cuello y la
espalda, con o sin parálisis flácida.  La
parálisis  de los músculos de la
respiración y la deglución con frecuencia amenaza la vida. </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.05pt;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;">
1.2.       ASPECTOS <o:p></o:p>CLÍNICOS</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -0.05pt;">
Muchos infectados con el poliovirus, presentan cuadros
leves, que no pueden distinguirse clínicamente de padecimientos con otras
etiologías, con fiebre, dolor muscular, cefalea, vómitos, náuseas, rigidez del
cuello y de la espalda y, con menor frecuencia, signos de meningitis aséptica
(no bacteriana).  Las infecciones
subclínicas son comunes.  La razón
estimada entre infecciones subclínicas y clínicas oscila de 100  a 1 y de <st1:metricconverter productid="1000 a" w:st="on">1000 a</st1:metricconverter> 1.  Los niños de mayor edad y los adultos corren
más riesgo de contraer la enfermedad paralítica.  La tasa de letalidad oscila entre 2 y 20
%  en las personas que contraen la forma
paralítica de la enfermedad.  Cuando
afecta al bulbo raquídeo o los órganos respiratorios la tasa puede ascender
al  40%.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify; text-indent: -35.25pt;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify; text-indent: -35.25pt;">
1.3        
DIAGNOSTICO
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
 La poliomielitis paralítica puede ser sospechada clínicamente en individuos que experimentan la aparición aguda de la parálisis fláccida en uno o más miembros con la disminución o ausencia de reflejos tendinosos en los miembros afectados, que no puede atribuirse a otra causa aparente, y sin pérdida sensorial o cognitiva.</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
</div>
<div style="background-color: white; font-family: sans-serif; line-height: 19.200000762939453px; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.4em; text-align: justify;">
Un diagnóstico de laboratorio se suele realizar sobre la base de la recuperación de poliovirus de una muestra de heces o un hisopo de la faringe.</div>

<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
1.4.     DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Se
deben investigar todos los casos de PFA en menores de 15 años que no sean por
causa traumática evidente.  Cuando hay
una presunción firme de poliomielitis en personas mayores de 15 años, estos
casos también deben investigarse exhaustivamente.  En la fase aguda, la poliomielitis es difícil
de confirmar solamente mediante síntomas y signos, en vista  de que hay otras enfermedades como el
Síndrome de Guillain Barré y <st1:personname productid="la Mielitis Transversa" w:st="on">la Mielitis Transversa</st1:personname>, que también los presentan.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Otras
enfermedades  con las cuales se confunde
la poliomielitis son <st1:personname productid="la Neuritis Traum￡tica" w:st="on">la
 Neuritis Traumática</st1:personname>, Tumores, Meningitis, encefalitis e
intoxicaciones. En la poliomielitis, las secuelas  generalmente son graves y permanentes, en
cambio en las enfermedades mencionadas, tienden a resolverse 60 días después de
iniciada.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Las
parálisis de los miembros, fláccidas y asimétricas, o las parálisis bulbares
sin pérdida sensorial durante una enfermedad febril aguda en un niño o adulto
joven indican casi siempre una poliomielitis, aunque en raras ocasiones ciertos
virus coxsackie y ECHO producen el mismo cuadro clínico (v. Las consideraciones
generales acerca de las enfermedades por enterovirus, antes). En el síndrome de
Guillain-Barré, confundido a menudo con la poliomielitis paralítica, no suele
haber fiebre, la hipotonía muscular es simétrica, los hallazgos sensoriales
aparecen en el 70% de los casos y las proteínas del LCR suelen hallarse
notablemente elevadas en presencia de un número de células normal. También se
debe tener en cuenta a la afectación del SNC debido al virus de la
parotiditis  o al virus del herpes
simple, meningitis tuberculosa o absceso cerebral y, en ciertas áreas
geográficas, la meningoencefalitis debido a arbovirus. La poliomielitis no
paralítica no puede diferenciarse clínicamente de la meningitis aséptica debida
a otros agentes; para confirmar el diagnóstico se requiere el  aislamiento del virus en la faringe y/o heces
o la demostración de un aumento de los anticuerpos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
1.5.     COMPLICACIONES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
La
insuficiencia respiratoria puede ser
debida a la afectación de la médula espinal que causa parálisis de los músculos
de la respiración o a la lesión producida por el virus de los centros
respiratorios del bulbo y la parálisis de los músculos inervados por los pares
craneales. La respiración artificial es el tratamiento para ambos tipos. En los
pacientes con hipotonía del músculo faríngeo, dificultad para tragar,
incapacidad para toser y acumulación de secreciones broncotraqueales debe
instituirse drenaje postural y aspiración. A menudo se requiere entubación o
traqueostomía.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
1.6.     TRATAMIENTO<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
El
tratamiento es sintomático. Los pacientes con poliomielitis abortiva o no
paralítica leve solo precisan reposo en cama durante varios días. El
tratamiento sintomático con analgésicos y antipiréticos puede ser útil. Durante la mielitis activa está
indicado el reposo en una cama dura (con estribos, para ayudar a prevenir la
caída del pie). El espasmo y el dolor muscular 
se pueden aliviar con varias aplicaciones diarias durante 20 min. De
compresas calientes y húmedas. La retención urinaria, una complicación
frecuente en los pacientes con parálisis de la pierna, puede responder a un
parasimpaticomimético como el betanecol, a dosis de 5-30 mg p.o. o 0.6 mg/kg/d
por vía s.c., fraccionados c/ 6-8 h. No obstante, a menudo es preferible un
programa de sondaje intermitente para disminuir la posibilidad de desarrollar
un IU. Si ésta aparece, está indicado el tratamiento con un antibiótico
apropiado y una gran ingesta de líquido para impedir la formación de cálculos
urinarios de fosfato cálcico. La terapéutica física es la parte más importante
del tratamiento de la poliomielitis paralítica durante la convalecencia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
2.    DESCRIPCIÓN EPIDEMIOLGICA<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.1.     AGENTE <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Poliovirus
(género enterovirus), tipo 1,2 y 3; todos los tipos causan parálisis.  El tipo 1 es el que se aísla con mayor
frecuencia en los casos paralíticos y a menudo ocasiona las epidemias; el tipo
3 con menor frecuencia, y el tipo 2 muy pocas veces.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.2.     DISTRIBUCIÓN  Y 
FRECUENCIA <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<st1:personname productid="La Poliomielitis" w:st="on">La Poliomielitis</st1:personname>
es una enfermedad de distribución mundial. 
Antes de la implementación del P.A.I., la mayor incidencia de la
enfermedad clínicamente identificada se observaba en zonas templadas. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Los
casos surgían en forma esporádica y en epidemias, con mayor frecuencia durante
el verano y el otoño.  De manera
característica la poliomielitis es una 
enfermedad de los niños y adolescentes, siendo los grupos expuestos a
mayor riesgo .<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.3.     RESERVORIO<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
El
hombre solamente, con mayor frecuencia las personas con infecciones no
manifiestas, sobre todo los niños.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.4.     FUENTE DE
INFECCION<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
El
virus se detecta con  mayor facilidad y
por un periodo mas  prolongado en heces,
que en secreciones faríngeas .<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.5.     MODO DE
TRANSMISIÓN<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
La
boca es el lugar habitual de entrada del virus y se multiplica primero en el
lugar de implantación en los ganglios linfáticos de la garganta y el tubo
gastrointestinal.  El virus está  generalmente presente en la garganta y en las
heces antes del comienzo de la enfermedad paralítica.  Una semana después de declararse la
enfermedad hay pocos virus en la garganta, pero éstos continúan excretándose en
las heces durante varias semanas.  En
lugares donde el saneamiento es deficiente, la transmisión se efectúa sobre
todo por vía fecal-oral.  Durante una
epidemia, la propagación faríngea también puede contribuir a la difusión del
virus.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.6.     PERIODO DE
INCUBACIÓN<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Por
lo común es de <st1:metricconverter productid="7 a" w:st="on">7 a</st1:metricconverter>  14 días para casos paralíticos, con límites
notificados de 3 hasta posiblemente 35 días.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.7.     PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Las
personas son más infectantes durante los días más cercanos a la presentación de
síntomas (antes y después).  El virus
persiste en la garganta durante aproximadamente una semana, y en las heces de
tres a seis semanas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.8.     SUSCEPTIBILIDAD<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            La susceptibilidad a la infección es
común , pero la parálisis es rara.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
Todas
las personas tienen susceptibilidad a contraer la poliomielitis.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
2.9.     INMUNIDAD<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Se
obtiene a través de la infección por el virus salvaje (enfermedad), y mediante
la vacuna con una serie completa de tres dosis y los refuerzos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
3.    METODOS DE CONTROL<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
3.1.     MEDIDAS
PREVENTIVAS <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Una
serie de tres dosis a intervalo de <st1:metricconverter productid="4 a" w:st="on">4
 a</st1:metricconverter> 8 semanas produce seroconversión a los tres tipos de
virus en más de 95% y tiene una eficacia de casi el 100%.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
3.2.        EDUCACIÓN Y PLAN DE VACUNACIÓN <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Educación
a la población sobre la inmunización y sensibilizarlos respecto a la
notificación de todos los casos  de PFA.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
            PLAN DE <o:p></o:p>VACACIONAL</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
            Se
recomienda la inmunización activa de todos los lactantes y niños. Los adultos
que nunca han sido inmunizados y viajan a áreas endémicas o epidémicas  deben recibir por lo menos  una 
dosis de VPO trivalente. También con el Plan Anual de Inmunización. <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; text-align: justify; text-indent: -35.45pt;">
  </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
3.3.     CONTROL DEL
PACIENTE<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
AISLAMIENTO<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Sólo
en el hospital o servicio de salud más cercano. 
El paciente debe estar internado. 
Es importante la desinfección de secreciones y utensilios usados por el
paciente.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
-         
Notificación inmediata al Puesto
Centinela y/o Centro de Salud más cercano, a 
través de teléfono, radio, radiograma u otro medio.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
-         
Llenado completo de la ficha
epidemiológica.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
-         
Toma de muestra de heces adecuada.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
-         
Búsqueda de otros casos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
3.4.     CONTROL EN <st1:personname productid="LA COMUNIDAD" w:st="on">LA COMUNIDAD</st1:personname><o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
·        
Eliminación sanitaria de heces y orina<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
·        
Tratamiento sanitario de aguas
residuales<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
·        
Cuarentena carece de valor<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
·        
Inmunización de contactos de núcleo
familiar<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
·        
Investigación de contactos y fuente de
infección.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            MANTENIMIENTO
DE <st1:personname productid="la Erradicaci￳n" w:st="on">LA ERRADICACIÓN</st1:personname><o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
DE <st1:personname productid="La Poliomielitis" w:st="on">LA POLIOMIELITIS</st1:personname><o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Han
transcurrido nueve años desde que se aisló el último poliovirus salvaje en la
región de las Américas (Perú, Junín, 23 de agosto de 1991).  En esta nueva etapa de vigilancia de la
enfermedad se hace hincapié en la importancia de continuar con el alto grado de
compromiso político de los países para el cumplimiento de las actividades de
vigilancia y vacunación.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
3.5.     BUSQUEDA
ACTIVA Y MONITOREO<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Búsqueda
activa  de casos institucional, en
hospitales pediátricos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Monitoreo
de coberturas sobre vacunación por sector, por área, por municipio y distritos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
E)        VACUNACIÓN.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            Según protocolo (ver anexos)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
4.    VACUNA<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
5.1.     VACUNA CONTRA <st1:personname productid="La Poliomielitis" w:st="on">LA POLIOMIELITIS</st1:personname><o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.25pt;">
Se
dispone de dos tipos de vacuna:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.25pt;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
·          
La vacuna de Polio virus inactivado
(VPI) que se descubrió en 1955.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
·          
La vacuna Antipoliomielitica Oral
Trivalente (OPV), de virus vivos atenuados, que se utiliza desde 1959.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
En
un programa de erradicación es preferible utilizar <st1:personname productid="la VOP" w:st="on">la VOP</st1:personname>, en vez de <st1:personname productid="la VPI. En" w:st="on">la VPI. 
 En</st1:personname> los países en desarrollo se prefiere <st1:personname productid="la VOP" w:st="on">la VOP</st1:personname> no sólo porque es de fácil
aplicación, sino también porque simula infección natural, induce resistencia
tanto de tipo intestinal como por medio de anticuerpos en circulación y protege
a los contactos susceptibles por medio de la propagación secundaria.  La experiencia de la erradicación de la polio
en las Américas ha demostrado que el uso de <st1:personname productid="la VOP" w:st="on">la VOP</st1:personname> es más eficaz para cortar la transmisión del
virus.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="margin-left: 36pt; text-align: justify; text-indent: -36pt;">
5.2.        PRESENTACIÓN</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
En
recipiente gotero  DR 10 dosis ( 1ml.)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;">
5.3.     CONSERVACIÓN</div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
<st1:personname productid="La OPV" w:st="on">La OPV</st1:personname>
es una de las vacunas más termolábiles. Debe almacenarse entre dos y ocho
grados centígrados en el refrigerador del nivel local.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
La
vacuna se puede descongelar y volver a congelar sin que se altere. A nivel
regional puede almacenarse de tres a seis meses como máximo y de uno a tres
meses en el nivel local. En todos los centros de vacunación se debe disponer de
la cantidad suficiente de vacunas. Se deben controlar las fechas en que se
hayan recibido y no se deben conservar vacunas vencidas, calculando la cantidad
de vacunas que queden para determinar si se podrán utilizar antes de la fecha
de vencimiento.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;">
5.4.     EDAD, VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            RN, 2, 4, y 6 meses de edad <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
Administración
por vía oral (U.O. ), de <st1:metricconverter productid="2 a" w:st="on">2 a</st1:metricconverter>
3  gotas (0,1 ml) en cada administración.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
5.5.     EFICACIA<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
La
dosis inicial o dosis cero aplicada al RN que no se cuenta como parte de
la  serie.  Esta dosis sirve para producir anticuerpos en
el recién nacido .<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Dos
dosis produce una respuesta de anticuerpos contra los 3 seroptipos en más del
90%.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.25pt; text-align: justify;">
Tres
dosis a intervalo  de <st1:metricconverter productid="4 a" w:st="on">4 a</st1:metricconverter> 8  semanas produce seroconversión a los tres
tipos  de virus en mas del 95 % con una
eficacia del  100%.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify;">
5.6.     DURACIÓN DE <st1:personname productid="LA INMUNIDAD" style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 150%;" w:st="on">LA INMUNIDAD</st1:personname> <o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Una
serie  de 3 dosis de OPV  produce una inmunidad sostenida para toda la
vida.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
5.7.     REACCIONES
ADVERSAS<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
Con
la excepción de casos raros que <st1:personname productid="La OPV" w:st="on">la
 OPV</st1:personname> produce parálisis no existe reacciones adversas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
5.8.     CONTRAINDICACIONES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
En
el contexto del PAI y de la erradicación de la poliomielitis no existen
contraindicaciones para <st1:personname productid="la OPV. La" w:st="on">la
 OPV. La</st1:personname> administración a un niño con diarrea no debería
considerarse a parte de la serie y en ese caso administrarse otra dosis.
Personal con infección asintomática por VIH y con cuadro clínico de SIDA pueden
recibir la serie con OPV.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
DECLARACIÓN DE PRINCIPIOS DE <st1:personname productid="la OMS" w:st="on">LA OMS</st1:personname><o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
SOBRE  
VACUNAS  ANTIPOLIOMIELITICAS<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
1.     
La vacuna oral contra la poliomielitis
ofrece mayor protección contra la poliomielitis a los niños que viven en países
donde la enfermedad es endémica.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
2.     
La poliomielitis, asociada a la vacuna
es sumamente rara. Se puede producir un caso por cada tres millones de dosis
administradas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
3.     
La vacuna oral contra la poliomielitis
se puede administrar en forma fácil y segura por la boca, sin usar jeringas y
agujas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
4.     
La vacuna oral contra la poliomielitis
es económica.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 2cm; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;">
5.     
La erradicación mundial de la
poliomielitis es la solución para la poliomielitis asociada a la vacuna.  Cuando se logre erradicar la poliomielitis de
todo el mundo, no se vacunará más contra esta enfermedad de modo que ya no se
producirán más casos de poliomielitis asociada a la vacuna.  Cuando se deje de vacunar contra la
poliomielitis se ahorrarán por lo menos $US 1.500 millones al año en todo el
mundo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 35.4pt; text-align: justify;">
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POLIOMIELITIS

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domingo, diciembre 09, 2012

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