El Blog De La Enfermera: Primeros Auxilios

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CONTROL DE LA VÍA AÉREA - RCP (Avanzado)

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<a href="http://www.enferlic.com/" target="_blank"><img height="183" src="http://www.laerdal.com/images/L/AEBQHLGE.jpg" width="200" /></a></div>
 
 
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Para iniciar el soporte
respiratorio durante la RCP avanzada es necesario proceder a la optimización de
la apertura y aislamiento de la vía aérea y, la oxigenación y la ventilación
artificial con la ayuda del equipo adecuado.</div>
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El sistema para la apertura y
aislamiento de la vía aérea es la intubación endotraqueal, pero para ello se
precisa un equipamiento y una serie de conocimientos y experiencia suficiente
para poderla realizar en forma y tiempo adecuados. No siempre se va a poder
hacer. Debe hacerse en menos de 1 minuto.<o:p></o:p></div>
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Dispositivos
para la limpieza y desobstrucción de la vía aérea<o:p></o:p></div>
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           </div>
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La obstrucción de la vía aérea
superior por cuerpos extraños puede ser causa de parada cardiorrespiratoria.
Durante las maniobras de RCP la vía aérea superior se inunda de contenido
gástrico o de otras sustancias (sangre, moco) y todo esto conlleva a una
dificultad o resistencia a la entrada de aire o una posibilidad de que el
paciente haga una broncoaspiración. Por lo tanto en la RCP avanzada debemos y
podemos disponer de sistemas de aspiración.<o:p></o:p></div>
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Los sistemas de aspiración
son de gran utilidad para el manejo de la vía aérea durante la parada
cardiorrespiratoria. Existen diversos tipos: fijos conectados al sistema de
aspiración central, portátiles, etc.<o:p></o:p></div>
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La aspiración de ese contenido de
las vías aéreas superiores (gástrico, sangre,…) se realiza mediante sondas
estériles que se conectan al aspirador. Éstas pueden ser introducidas a través
de la boca, orificios nasales o a través de tubos de apertura de la vía aérea.<o:p></o:p></div>
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Cuando queremos aspirar la boca y la
orofaringe necesitamos sondas gruesas semirrígidas. Mientras que a través de
tubos orofaríngeos, nasofaríngeos o tubos endotraqueales debemos utilizar
sondas más finas y flexibles.<o:p></o:p></div>
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Otro sistema es con pinzas
y otro material auxiliar (abre bocas, tijeras o pinzas de distintos
tipos). Este material puede ser necesario para el manejo de la vía aérea, y en
especial las pinzas de Magill. Son de gran utilidad por su especial diseño
articulado en curva y con extremos romos en forma de anillos que permiten su
introducción por la boca del paciente manteniendo la visión directa de su
extremo. Son ideales para la localización y extracción de cuerpos extraños y la
manipulación del tubo endotraqueal durante su introducción.<o:p></o:p></div>
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Si el cuerpo extraño está alojado en
el interior de la glotis no se puede extraer con estas pinzas. Habrá que
recurrir en algunos casos a fibrobroncoscopia y si no cirugía urgente: técnicas
quirúrgicas de emergencia para desobstruir la vía aérea (cricotiroidectomía,
traqueostomía)<o:p></o:p></div>
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            </div>
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Cánulas
faríngeas<o:p></o:p></div>
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Son tubos rígidos o semirrígidos de
formas anatómicas. Introducidas en la vía aérea superior por la boca
(orofaríngeas) o a través de la nariz (nasofaríngeas) ayudan a mantener la apertura
de la vía aérea y además facilitan la aspiración de secreciones. Por no aíslan
la vía aérea y por lo tanto no previenen la broncoaspiración. Este tipo de
cánulas deben ser usadas siempre que sea posible en toda persona inconsciente
si no está intubada porque una vez colocadas correctamente evitan la profusión
de la base de la lengua contra la pared posterior de la faringe y mantiene la
apertura de la boca. La introducción de estas cánulas sustituye las maniobras
frente mentón y triple maniobra y dejan al reanimador para que este
traccionando el mentón. La ventilación ha de ser con mascarillas que sellen la
boca y la nariz, mediante aire expirado o fuente de O2.<o:p></o:p></div>
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Cánulas
orofaríngeas (tubo de Guedel o Mallo). La cánula orofaríngea tiene una
forma curvada que se adapta al paladar y existen varios tamaños con longitudes
que oscilan entre 6 – <st1:metricconverter productid="10 cm" w:st="on">10 cm</st1:metricconverter>.
Es importante hacer una selección cuidadosa del tamaño adecuado para evitar
complicaciones. Hay que elegir una cánula de longitud similar a la distancia
entre la comisura bucal y el inicio del pabellón auricular.<o:p></o:p></div>
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            Técnica
de inserción<o:p></o:p></div>
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            * Abrir la boca del paciente y comprobar que no haya cuerpos extraños.<o:p></o:p></div>
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            *Manteniendo de la hiperextensión de la cabeza se introduce la cánula
en la boca con la concavidad        hacia el paladar.<o:p></o:p></div>
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            *Se desliza por el paladar duro y blando hasta introducir la mitad de
la cánula.<o:p></o:p></div>
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            *Luego se hace un giro de 180º y continuar avanzando suavemente por la
pared orofaríngea hasta hacer tope con la pared posterior o los dientes.<o:p></o:p></div>
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           </div>
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Complicaciones que
pueden derivarse de la introducción de esa cánula<o:p></o:p></div>
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             *Si el tubo es demasiado grande: irritación o lesión local, facilitando
la aparición de laringoespasmos o de edema de glotis.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
          * Si es corto: contribuye a la obstrucción de la vía aérea produciendo
el efecto contrario al que buscamos.<o:p></o:p></div>
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         * Técnica de colocación incorrecta: puede empujar la lengua hacia atrás
y obstruir la vía aérea. Debemos tener en cuenta que para colocar estas cánulas
el paciente debe estar suficientemente inconsciente para poder tolerar la
inserción sin defenderse (vómitos, náuseas, defensa,…). Las náuseas o la lucha
del paciente contra el dispositivo deben hacer desistir de la colocación o
indicar su retirada porque esas mismas náuseas y vómitos pueden provocar una
broncoaspiración de contenido gástrico. Si el paciente se despierta y se
defiende contra la cánula hay que retirarla.<o:p></o:p></div>
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 </div>
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Cánulas
nasofaríngeas: dispositivo de goma o plástico hueco y alargado que se
introduce por vía nasal. Es mejor tolerado que el anterior y también mejor tolerado
por los pacientes con el reflejo nauseoso conservado. Además tienen otra
ventaja añadida sobre la anterior y es que pueden ser utilizadas en los casos
en lo que el paciente presente cualquier problema que impida la apertura de la
boca. Pero es menos eficaz por el tamaño de su luz y la alta incidencia de
sangrado nasal. Además de la tendencia que tienen a obstruirse por moco,
secreciones, sangre o incluso por cuerpos extraños.<o:p></o:p></div>
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 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
En cuanto al tamaño, debemos elegir
el dispositivo con tamaño de longitud similar a la distancia entre la punta de
la nariz y el pabellón auditivo externo. Están numerados por el diámetro,
cuanto mayor es el diámetro interno mayor es la longitud del dispositivo.<o:p></o:p></div>
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            Técnica
de inserción<o:p></o:p></div>
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            *Colocar a través del orificio nasal manteniendo la hiperextensión de
la cabeza.<o:p></o:p></div>
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          * Lubricar la cánula con lubricante hidrosoluble anestésico porque los
restos de lubricante pueden pasar al pulmón. Si es liposoluble no se disuelve
con las secreciones y existe posibilidad de hacer neumonía lipoide.<o:p></o:p></div>
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            * Deslizarla suavemente por un orificio nasal hasta llegar al tope
alcanzando la hipofaringe con la parte distal.<o:p></o:p></div>
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            Complicaciones<o:p></o:p></div>
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            Una selección o técnica no adecuada
puede producir:<o:p></o:p></div>
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            * Rotura de cornetes y hemorragia nasal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
             *Edema de glotis.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
             *Laringoespasmo.<o:p></o:p></div>
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            *Progresión de la cánula o dispositivo hacia el esófago dificultando la
apertura de la vía aérea (si la longitud es mayor).<o:p></o:p></div>
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 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Intubación
endotraqueal<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            *Método de elección para la apertura
y aislamiento definitivo de la vía aérea. Además asegura protección contra el
paso de cuerpos extraños al árbol bronquial.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            *Facilita la ventilación artificial y
la aspiración de secreciones y también facilita la administración de fármacos
en el caso de que no sea posible conseguir una vía venosa.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
           * Con todas estas ventajas la
intubación debe realizarse tan pronto como sea posible, tan pronto como este
dispuesto el personal capacitado y el equipo necesario.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            * Técnica mas segura y con mas
ventajas por lo que con frecuencia entra la obsesión por intubar sin saber
intubar. No es fácil de realizar, debe hacerse como máximo en 20 segundos. Pero
si no tenemos habilidad es mejor no llevarla a cabo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            Material<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            * Laringoscopio con palas de laringoscopio (curvas y/o rectas).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
             *Cánulas nasofaríngeas y orofaríngeas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            *Fiador que se introduce dentro del tubo endotraqueal para que el tubo
sea un poco más rígido y no se doble a la entrada de la tráquea facilitando la
progresión del tubo. No puede sobresalir por la parte distal del tubo. Cuando
quede un poco para que pase doblamos la parte de arriba.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            * Tubos endotraqueales distintos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            *Jeringa de 10 ml para hinchar el balón de neumotaponamiento
endotraqueal para que el tubo se fije a la tráquea e impida la salida de aire.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
             *Vendas para fijar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
             *Esparadrapo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
             *Distintos tipos de pinzas (Magill, Cocher).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 Técnicas
quirúrgicas<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Son técnicas de emergencia para la
apertura de la vía aérea. Deben estar reservadas para casos excepcionales y
siempre llevadas a cabo por personal cualificado. Por lo tanto estas técnicas
en la RCP avanzada deben ser consideradas como ultimo recurso.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
Consisten en practicar una vía de
abordaje a través de la membrana cricotiroidea e instaurar una cánula que
permita la apertura de la vía aérea.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
La elección de una u otra dependerá
del tipo de paciente, del equipamiento disponible, del entrenamiento del
reanimador, etc. La traqueostomía no es adecuada para
las situaciones de urgencia y además requieren un ambiente quirúrgico.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            Indicaciones<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            * Obstrucción grave de las vías aéreas superiores sin solución por otro
medio disponible. Se utilizan antes de que se produzca la parada
cardiorrespiratoria y siempre en pacientes inconscientes.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
            * La imposibilidad para intubar la vía aérea por cualquier causa.<o:p></o:p></div>

CONTROL DE LA VÍA AÉREA - RCP (Avanzado)

Para iniciar el soporte respiratorio durante la RCP avanzada es necesario proceder a la optimización de la apertura y aislamiento de l...

martes, febrero 12, 2013

SHOCK

SHOCK

Estado emocional o físico debido a la falta de oxigenación al nivel cerebral Signos del shock Transpiración Cara pálida Escal...

domingo, diciembre 23, 2012

HEMORRAGIA INTERNA

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" rel="nofollow" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;" target="_blank"><img src="http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/7-35.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 1.75pt 321.15pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 1.75pt 321.15pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Definición<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre
no
fluye al exterior
del
cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente
acumulándose debajo de la piel
o en
una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13pt; margin: 0.9pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 28.3pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Las hemorragias Internas
incluyen las lesiones
graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento,
punciones, desgarros en órganos y vasos
sanguíneos
y fracturas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 13.15pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más
importantes como: corazón, cerebro
y pulmones.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS</div>
<div class="WordSection1">

<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 39.45pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Pérdida de sangre por recto o vagina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 307.55pt; margin-top: .15pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Vómito con sangre. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 307.55pt; margin-top: .15pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.55pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ATENCIÓN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 7.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 98%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 2.95pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para
provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 199.5pt; margin-top: .95pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Controle la respiración y pulso cada 5
minutos.
Abríguela.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0">
 <tbody>
<tr>
 <td height="62" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1026">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 44.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
NO le de nada de tomar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 300%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 138.95pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO Cara y Cráneo<o:p></o:p></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 17.35pt;">
Cubra con una gasa o tela limpia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 22.2pt; margin-top: 1.25pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: 12.25pt;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0">
 <tbody>
<tr>
 <td height="44" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1027">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 30.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 105.4pt; text-align: justify;">
 </div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Nariz (epixtasis)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Para detener una hemorragia nasal
haga lo siguiente:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin: 0cm 22.9pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Siente a la víctima. La posición sentada reduce el
riego sanguíneo para cabeza y
nariz.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 1pt 40.9pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir
la sangre y ocasionar el vómito.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin: 0.95pt 5.35pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Presione sobre
el
tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar.
Esto
permite obstruir
la arteria principal que irriga la nariz.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 20.8pt; margin-top: .75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="43" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1029">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 29.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas
de
agua fría o
hielo (envuelto en una</div>
<o:p></o:p>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 13pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
toalla gasa o compresa).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.95pt 0cm 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
No la exponga al
sol.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 160.9pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="62" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1030">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 44.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
No permita que se suene porque aumenta el
sangrado.
Remítalo a un centro asistencial.</div>
<o:p></o:p>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Dentales (hemorragia Alveolar)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.3pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 0cm 6.55pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra
con
una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 107%; margin: 0.75pt 6.7pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos
con
agua tibia.
NO le de bebidas
alcohólicas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
NO permita la introducción
de
elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.95pt 0cm 0.0001pt 17.35pt;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="83" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1031">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 59.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Remítalo al
odontólogo.</div>
<o:p></o:p>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 13pt; margin: 0.9pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Hemorragia Genital Femenina<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 71.7pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Este tipo de hemorragias son frecuentes
en
casos de irregularidades
en
la menstruación, aborto o postparto.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 49.4pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="102" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1032">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 74.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para
evitar enfriamientos.</div>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin: 0.75pt 151.65pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
Si no dispone de toallas
higiénicas use apósitos
o gasas. Controle Signos
vitales continuamente.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin: 0.15pt 271.45pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
Si esta consciente dele suero oral. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin: 0.15pt 271.45pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
No de bebidas alcohólicas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.15pt 0cm 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
Envíela rápidamente al
centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.15pt 0cm 0.0001pt 17.35pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
Hemorragia Interna. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
¿Como reconocer
una hemorragia interna?</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 284.5pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Shock severo sin razón aparente<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Síntomas de hemorragia severa: gran ansiedad, inquietud, mareo, desmayo, palidez,<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 444.65pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
sed.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 247.25pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
¿Que hacer
con una hemorragia interna?<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 60.05pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Acueste a la víctima de espalda, volteé la cara
hacia un lado, por si vomita.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 142.35pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Manténgalo confortable, abrigado. Evite la pérdida de calor.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 239.75pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Obtenga asistencia médica de inmediato.<o:p></o:p></div>

HEMORRAGIA INTERNA

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lunes, diciembre 17, 2012

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