Cirugía ambulatoria

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="Resultado de imagen para cirugía ambulatoria blogspot" src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSbykXlna5E-u_xYEAXZ2Vn9b56EY3i4_RschoSuM2cNbKp_LqP" /></span></div> <br /> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <div align="center" class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Se denomina CA cuando el paciente es intervenido sin ingresar (internación) y por lo tanto sin pernoctar en el establecimiento, independientemente de que la intervención sea mayor o menor y que la anestesia sea local, regional o general.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Requisitos relacionados con condiciones o aspectos psicosociales <o:p></o:p></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El paciente debe tener un adulto responsable que lo acompañe durante la consulta, al ingreso, al egreso y en su casa en el periodo postoperatorio durante las primeras 24 horas.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El paciente y el adulto responsable deben tener capacidad de comprensión para poder ejecutar correctamente las indicaciones y cuidados postoperatorios en el domicilio<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Estado físico: ASA  I y II</span><span lang="ES-MX"><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">IMC entre 20 y 24</span><span lang="ES-MX"><o:p></o:p></span></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">El adulto responsable debe tener las siguientes características: <o:p></o:p></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ser mayor de edad y autosuficiente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Saber leer y escribir.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ser capaz de comprender y seguir órdenes simples.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ser cooperador.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l6 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Acompañar al paciente en las consultas previas al evento  para ser acreditado por un profesional.<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Requisitos relacionados con la Intervención Quirúrgica:<o:p></o:p></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Duración del acto quirúrgico: en general se acepta que este tipo de cirugía tenga una duración cercana a los noventa (90) minutos o menos<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Ayuno preoperatorio<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> Requerimientos de reposición de volumen <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Manejo del dolor post-operatorio <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">debe ser cirugía electiva <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> </span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Contraindicaciones en cirugía mayor ambulatoria<o:p></o:p></span></b></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Consumo habitual de cocaína, estupefacientes y otras drogas. Obesidad mórbida (ver IMC).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Malformaciones de la vía aérea y/o antecedentes de dificultad en la intubación en cirugía previas.  <b><o:p></o:p></b></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;"> </span></b></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Acciones a realizar por la enfermera:<o:p></o:p></span></b></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Realizar el control de los signos vitales, medición pondo estatural y calcular el IMC.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Controlar que el paciente haya cumplido con las indicaciones médicas preoperatorios. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Acreditar al adulto responsable del paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Aclarar las dudas que tenga el paciente y/o el adulto responsable, en un lenguaje claro, preciso, sin ambigüedades y acorde al nivel.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Registrar las indicaciones pre-operatorias entregadas al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Solicitar la firma del paciente en el documento, al término de la entrevista.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Avisar inmediatamente al médico tratante la eventualidad de atraso, suspensión de la intervención o cualquier situación que afecte la programación quirúrgica del paciente.<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Cirugía General</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de hernias (Inguinales, crurales, umbilicales, etc.)<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Pequeñas eventraciones<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Hemorroides<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Fisura anal<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Quiste pilonidal<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias de piel, mucosas<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l5 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Colecistectomía laparoscópica<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Cirugía Máxilofacial ORL y de Cabeza y Cuello</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de los senos paranasales<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias orales<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía dentaria<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias ganglionares<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de las glándulas salivares<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Amigdalectomías<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Adenoides<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Miringoplatia<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Rinoplastias<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía del oído externo y medio <o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Oftalmología</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Estrabismo<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de la cámara anterior<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cataratas<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de párpados y conjuntiva <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía lacrimal<o:p></o:p></span></li> </ul> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;">Ortopedia</span></i></b><i><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><o:p></o:p></span></i></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <ul style="margin-top: 0cm;" type="square"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Hallux valgus<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Artroscopia<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de pie<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Cirugía de mano<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-ansi-language: ES;">Biopsias óseas y músculo<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l7 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: ES;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Extracción de osteosíntesis</span><o:p></o:p></span></li> </ul>

Cirugía ambulatoria

Se denomina CA cuando el paciente es intervenido sin ingresar (internación) y por lo tanto sin pernoctar en el establecimiento, inde...

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Apendicitis Aguda (cirugía)

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <img alt="Resultado de imagen para Apendicitis Aguda (cirugía) blogspot" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTJucKV_g8Oe960P349o4JOqgSA3LUj4FjGDELc3mKTwKpJ5nwE" /></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La máxima incidencia ocurre en la 2ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">y 3ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">décadas de la vida.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Rara en los grupos de edad extrema.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">2/3 partes de las laparotomías practicadas por abdomen agudo.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El 7% al 12 % de la población general padece de apendicitis aguda.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La historia y la sucesión de los síntomas son las características diagnósticas más importantes</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>ANATOMÍA</b></span><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"> DEL </span></b><span lang="EN-US"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>APÉNDICE</b>      <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El apéndice cecal mide de 6 - 20 cm. de longitud.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Y</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">4 -8 mm de diámetro en adultos</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Posee las cuatro capas del intestino</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">En la submucosa se encuentra</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">tejido linfoide, desde la 2ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">semana después del nacimiento</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El tejido linfoide aumenta al máximo entre los 12 y 20 años de edad.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">A los 30 años edad, se reduce a la mitad.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">APENDICITIS AGUDA.</span></span></b></div> <b></b><br /> <div style="text-align: justify;"> <b><b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">FISIOPATOLÓGICA</span></span></b></b></div> <b> </b><br /> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El factor predominante es la obstrucción de la luz.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La causa usual son los fecalitos.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras causas: hipertrofia del tejido linfoide, impacto de Bario por estudios Rx., semillas de vegetales y frutas y gusanos intestinales (Áscaris lumbricoides).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Factores causales cuando no hay obstrucción de la luz: Compresión externa por bandas o una alta presión intraluminal en el ciego</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>CLASIFICACIÓN </b></span><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DE LA APENDICITIS AGUDA<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Catarral.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Flemonosa<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gangrenosa.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Perforada.  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CUADRO <o:p></o:p></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>CLÍNICO</b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">    </span></span><!--[endif]--><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Fase  visceral o prodrómica (1º fase):</span></u><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La clásica secuencia cronológica de Murphy:</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor epigástrico, visceral, difuso, persistente y contínuo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Anorexia.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Náuseas.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Vómitos.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fiebre (elevación </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;"><</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> 1º C en ausencia de perforación).</span></li> </ol> <br /> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">    </span></span><!--[endif]--><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">Fase somática (2ª Fase):</span></u><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">  <o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Se inicia casi siempre al cabo de 4-6 horas.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor en cuadrante inferior derecho del abdomen (pto de Mc Burney) en el 100% de los casos.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor de gran intensidad, definido.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Irradiado al testículo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor debido al contacto del apéndice inflamado con las terminaciones nerviosas en el peritoneo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor que se acentúa con el movimiento, la tos, etc.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Náuseas y vómitos (más frec. en niños).</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Constipación.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Las variaciones en la posición anatómica del apéndice permiten variaciones en el sitio de la fase somática del dolor:</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice en CID </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor en CID.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice retrocecal </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor en flanco o dorso. </span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice pélvico </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor suprapúbico.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice retroileal </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor testicular.</span></li> </ol> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">DIAGNOSTICO<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ol> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Diagnóstico clínico y manejo quirúrgico.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El único signo constante es el dolor en fosa ilíaca derecha.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El examen rectal</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">(en la sintomatología dudosa).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Sólo se realiza un hemograma y un urinálisis antes de la cirugía.</span></li> </ol> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pruebas de laboratorio:<o:p></o:p></span></u></b></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Leucocitosis </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">></span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> 10,000/ mc l, con neutrofilia.  (95% de los casos).</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">EGO: < 30 células/ campo</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">(leucocitos y eritrocitos).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pruebas de Gabinete:</span></u></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Serie de abdomen agudo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Colon por enema (sospecha: plastrón apendicular).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Laparoscopía</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">DIAGNOSTICO DIFERENCIAL<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Otras causas de dolor agudo intraabdominal:</span></u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Adenitis mesentérica.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Diverticulitis de Meckel.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Intususcepción intestinal.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras: Pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica perforada, etc.</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dolor agudo de origen ginecológico:<o:p></o:p></span></u></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Enfermedad inflamatoria pélvica.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Folículo de De Graaf roto.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras: Embarazo ectópico roto, quiste ovárico derecho con pedículo torcido, ovulación.</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Patologías urinarias:</span></u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">IVU</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras: Litiasis renal, hiperplasia prostática, etc.</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">COMPLICACIONES<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Perforación</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Peritonitis</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Flemón apendicular</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Piletromboflebitis supurativa</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Obstrucción intestinal</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Infección de la herida quirúrgica</span></li> </ul> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:</span></span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> </div> <ul> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión transversal o de Rocky-Davis.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión oblicua o de Mc Burney.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión infraumbilical en la línea media.</span></li> <li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">incisión paramedial derecha.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span></li> </ul> <br />

Apendicitis Aguda (cirugía)

La máxima incidencia ocurre en la 2ª   y 3ª   décadas de la vida.   Rara en los grupos de edad extrema. 2/3 partes de las lapar...

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Sistema nervioso - Movilidad

<br /> <div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="180" src="http://i1.ytimg.com/vi/kDhbEqv66Ms/maxresdefault.jpg" width="320" /></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">MOTILIDAD<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El movimiento es una actividad muscular regida por el sistema nervioso central. La motilidad puede ser de dos tipos:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad cinética o motilidad propiamente dicha</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">: es la que determina, por medio de una o varias contracciones musculares, el desplazamiento de un segmento, un miembro o todo el cuerpo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad estática</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">: es aquella que una vez terminado el movimiento con desplazamiento, mantiene el segmento o todo el cuerpo, en la <i>actitud </i>a la que lo ha llevado el movimiento. Este tipo de movimiento <i>fija</i>, en lugar de desplazar y no es más que el <i>tono muscular.<o:p></o:p></i></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La motilidad cinética se divide, a su vez, en dos grandes categorías:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">a) </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La motilidad activa voluntaria:</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> este tipo de movimiento se ejecuta mediante un acto volitivo, siempre está precedido de la representación mental consciente del movimiento que queremos ejecutar, y la incitación es elaborada en células situadas en la corteza cerebral y trasmitida por su prolongación cilindroaxil, alcanzando la neurona motora del asta anterior de la médula o de los núcleos motores de los nervios craneales situados a lo largo del tronco encefálico. <b>El encargado de efectuarlos es el sistema piramidal o voluntario.</b><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><b><br /></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">b) </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La motilidad involuntaria</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">: es la que se realiza independientemente de la voluntad del sujeto. En ella existen varias jerarquías de movimientos: los movimientos reflejos y los movimientos automatizados. Los reflejos, como veremos posteriormente, se producen como resultado de una excitación periférica, seguida de una respuesta motriz inmediata, que en condiciones normales siempre es igual ante el mismo estímulo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ejemplo: al percutir el tendón del cuadriceps se produce una hiperextensión de la pierna. Los automatizados son movimientos involuntarios que acompañan a<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">los voluntarios. Ejemplo: el balanceo de los miembros superiores al caminar.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Estos implican un mecanismo nervioso más complejo y <b>corren a cargo del sistema extrapiramidal.<o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; text-align: justify;"> <tbody> <tr> <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 167.0pt;" valign="top" width="223"> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Tipo de motilidad<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 189.0pt;" valign="top" width="252"> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 26.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Aparato excitador<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 141.95pt;" valign="top" width="189"> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 48.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Aparato ejecutor<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> <tr style="height: 104.5pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 104.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 167.0pt;" valign="top" width="223"> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">a) Motilidad cinética:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Movimiento reflejo<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Movimiento automático<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Movimiento voluntario<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">b) Motilidad estática:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal"> <br /></div> <div class="MsoNormal"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Tono muscular<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 104.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 189.0pt;" valign="top" width="252"> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 20.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 20.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 20.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Arco reflejo<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 16.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Sistema extrapiramidal<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 17.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Sistema piramidal<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Sistema extrapiramidal<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">o cerebelo<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 104.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 141.95pt;" valign="top" width="189"> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">NEURONA<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 48.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">MOTORA<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">PERIFÉRICA<o:p></o:p></span></div> </td> </tr> </tbody></table> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La fisiología experimental ha permitido demostrar que en la zona motora se representan, al igual que en la somatosensorial, los distintos centros que tienen, bajo su dependencia, los movimientos de los diferentes segmentos del cuerpo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Estos centros se hallan en un orden bien establecido, que esquemáticamente es el siguiente:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">a) </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El <b>tercio inferior</b> corresponde a los movimientos faciales; por debajo de él, se encuentra el centro para los movimientos de la lengua y de los labios.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">b) </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El <b>tercio medio</b>, para los movimientos del miembro superior opuesto.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">c) </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El <b>tercio superior</b> y el lóbulo paracentral de la cara medial de los hemisferios cerebrales dan origen a las excitaciones motoras destinadas al hemitronco y el miembro inferior opuestos.</span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En el pie del giro frontal inferior del hemisferio dominante (generalmente el izquierdo) asienta el centro motor de la palabra o centro de Broca.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad activa voluntaria:<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La <i>motilidad activa voluntaria </i>se explora pidiéndole al sujeto que realice con todas y cada una de las partes de su cuerpo todos los movimientos que correspondan a cada una de las articulaciones.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La exploración de la motilidad activa voluntaria se completa con la determinación de la <i>fuerza muscular</i> <i>segmentaria, </i>para lo cual existen diversas maniobras.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Una muy sencilla consiste en que el médico le dé las dos manos al sujeto, y después de asegurarse por la forma en que este le da las manos, que no puede hacerle daño, le pide que apriete fuertemente sus manos, con lo cual está determinando ya la fuerza muscular segmentaria de los dos miembros superiores simultáneamente.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La fuerza muscular segmentaria de cualquier parte de nuestro cuerpo se puede explorar pidiéndole al sujeto que realice un movimiento con dicha parte, y oponiéndose el examinador a ese movimiento  constata en esa forma la fuerza con que el sujeto lo realiza, comprobando, además, si movimientos semejantes </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">realizados con porciones de un lado del cuerpo, se hacen con la misma intensidad del lado opuesto.</span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Existen maniobras que permiten estudiar la fuerza muscular segmentaria con un criterio objetivo y no subjetivo, como el anteriormente descrito. <b>Ellas son las de Barré y Mingazzini.<o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de Barré</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">. </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">(<i>Para los miembros inferiores.</i>) Sujeto en decúbito prono, piernas formando ángulo recto con el muslo (o sea, perpendiculares a la superficie de la cama). Se le indica que las mantenga en esa posición tanto tiempo como pueda, recomendándole que no se toquen entre sí. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Si uno de los miembros está afectado en su motilidad, caerá antes que el otro a veces lentamente o en forma brusca hasta alcanzar el plano de la cama. Es posible observar algunas “sacudidas” mediante las cuales el sujeto trata de recuperar la posición inicial perdida.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de Mingazzini (</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">de miembros inferiores). </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se explora con el sujeto en decúbito supino. Se le ordena flexionar los muslos en un ángulo de 90° con relación al tronco y ambas piernas sin que se toquen las rodillas, también en un ángulo de 90°, con relación a los muslos. Se estimula al sujeto a que los mantenga en esa posición el mayor tiempo posible y se observa si un miembro cae primero que el otro, lo que es patológico, o si ambos miembros se mantienen al mismo nivel o van cayendo lentamente a la vez, en la medida que el sujeto va perdiendo sus fuerzas, como ocurre normalmente.</span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de Mingazzini</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> (de miembros superiores). </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se invita a la persona a que mantenga ambos miembros superiores extendidos con la cara dorsal de sus manos hacia arriba (aunque se prefiere hacia abajo). Zimman aconseja que para realizar esta prueba el sujeto mantenga los ojos cerrados. Cuando existe un déficit piramidal, se observa que, según la intensidad, primero hay pronación de </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">la mano, luego va descendiendo esta, después el antebrazo y, finalmente, todo el miembro.</span></div> <div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad activa involuntaria:</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> Debe observarse, además, si existen o no, movimientos</span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">activos involuntarios, como tics, temblores, convulsiones,</span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">etc., que son patológicos.<span style="color: #595959;"><o:p></o:p></span></span></div>

Sistema nervioso - Movilidad

MOTILIDAD El movimiento es una actividad muscular regida por el sistema nervioso central. La motilidad puede ser de dos tipos: ...

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Tipología de Patrones de Salud

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <img height="320" src="http://orientacion.universia.edu.pe/imgs2011/imagenes/enfermera--2013_04_29_115521.jpg" width="318" /></div> <br /> <b style="font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif; text-align: justify;">1. Patrón de Percepción y Manejo de la Salud: </b><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Este patrón describe  que la persona percibe de su patrón de enfermedad o de bienestar y de cómo se comportan respecto a la salud. Comprende lo que el individuo siente de su propio de salud y de la importancia de esta respecto a sus actividades y sus planes futuros. Comprende también el nivel general de comportamiento de cuidados de salud tales como un permanente cumplimiento de medidas preventivas de salud tanto física como mental, de ordenes preescritas por el medico o la enfermera y de una continuidad del cuidado de la salud. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>2.  Patrón de Nutrición y Metabolismo :</b> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe las costumbres que el individuo tiene respecto al consumo de alimentos y líquidos relacionados con su necesidades metabólicas y a los nutrientes locales existentes. Comprende el consumo usual de líquidos y alimentos que hace el sujeto, horarios, tipos y cantidad de alimentos consumidos, preferencias, uso de suplementos nutricionales como  vitaminas. Implica también el informe de cualquier tipo de lesión en la piel y de la facilidad para cicatrizar. Se incluyen las condiciones de piel, uñas, pelo, membrana mucosa, dentadura</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">y datos objetivos de temperatura corporal, altura y peso (medidas). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>3.  Patrón de Eliminación: </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"> Describe las formas usuales de la funcion excretora (intestino, vejiga y   piel). Comprende la percepción del individuo de su regularidad de las funciones excretoras, el uso de laxantes para la eliminación intestinal y de cualquier cambio o alteración en la frecuencia, en la forma,  calidad y cantidad de la excreción. Implica también el uso de algunos aparatos especiales para controlar la excreción.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>4.   Patrón de Actividades y Ejercicio :</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">               </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe las costumbres o practicas usuales respecto al ejercicio, actividad, ocio y recreación. Comprende actividades de la vida diaria que exigen gasto de energía tales como higiene, cocinar, salir de compras, comer, trabajar y atender el hogar. Incluye además el tipo, cantidad de ejercicio, incluyendo los deportes que dan una idea del patrón típico de ese  individuo. Se incluyen también los factores que interfieren con el patrón deseado o esperado del individuo tales como los déficit neuromusculares y sus formas de compensación (aparatos);  disnea, angina, calambres al hacer ejercicio y condiciones cardiopulmonares si es el caso. Los patrones de hocio se incluyen también y describe las actividades que el individuo cumple</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">para recrearse ya sea con un grupo o con un individuo. Se hace énfasis en las actividades de  mucha importancia para el paciente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>5. Patrón de Descanso y Sueño : </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe la manera acostumbrada del sujeto respecto a su sueño, descanso y relajación. Comprende sus costumbres de dormir y de periodos de descanso y relajación en las 24 horas  del día. También tiene en cuenta lo que el individuo siente respecto a la calidad y cantidad del sueño y descanso y del nivel de energía que logra con estos. Implica también todo tipo de ayudas  que emplea para dormir ya sea drogas o rutinas especiales que practica para dormir.  </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>6. Patrón Cognoscitivo-Perceptual: </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe el patrón cognoscitivo y Perceptual. Comprende lo adecuado de las formas sensoriales tales como vista, oído, gusto, tacto, olfato y las medidas compensatorias o prótesis que utiliza para estas, alteraciones. Cuando existe, incluye informes sobre  percepción de dolor  y de la manera que lo maneja. Además comprende las capacidades cognoscitivas funcionales  como con el lenguaje, memoria y capacidad de tomar decisiones. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>7. Patrón de Autopercepción y Autocopcepto :</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe las percepciones y el autoconcepto de sí mismo. Incluye las actitudes que  el individuo tiene hacia si mismo, lo que percibe de sus propias capacidades (cognoscitivas, afectivas y físicas), de su autoimagen, de su identidad, el sentido de valor general que tiene y el patrón general de emociones. Comprende también su forma de movimiento, postura corporal usuales, el contacto visual, voz y el lenguaje hablado. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>8. Patrón de Relaciones del Rol:</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe las formas de compromiso de rol y las relaciones. Comprende los principales roles y responsabilidades de las situaciones corrientes de la vida que el individuo identifica como suyas. Incluye la satisfacción o insatisfacción en la familia, trabajo, o en relaciones sociales y  responsabilidades relacionadas con estos roles.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>9. Patrón Reproductivo Sexual : </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe el patrón de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad; el patrón reproductivo. Incluye la percepción que el paciente tiene de su satisfacción o insatisfacción respecto de su sexualidad. Comprende también las etapas reproductivas en la mujer, pre o post menopausia y los problemas que el sujeto percibe.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>10.  Patrón de enfrentamiento y Tolerancia del Stress : </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe las formas generales que el sujeto tiene de enfrentar efectivamente los estímulos  estresantes y de tolerarlos. Comprende las reservas o capacidades para resistir desafíos a la integridad personal, las formas de manejar el estrés, los sistemas de apoyo familiares o de otra fuente y además las capacidades que reconoce tener para manejar y controlar situaciones.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>11.  Patrón de Valores y Creencias :</b> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: 'Helvetica Neue', Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">Describe el patrón de valores, metas o creencias (incluyendo los espirituales ) que orientan las escogencias o las decisiones . Comprende aquello que el individuo percibe como importante en la vida, los conflictos y valores, creencias o expectativas relacionadas con la salud.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">NOTA : Gordón   en el libro de la referencia (3) contempla también guías generales sobre la valoración de los mismos patrones también para la familia y para la comunidad. Gordon, op. Cit pag 84-97.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;">. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Elaborada por: Fanny Cisneros G. </i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"></span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Enfermera Especialista</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Helvetica Neue, Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Tipología de Patrones de Salud

1. Patrón de Percepción y Manejo de la Salud:  Este patrón describe  que la persona percibe de su patrón de enfermedad o de bienesta...

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Traumatismo de Extremidades

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="Resultado de imagen para Traumatismo de Extremidades blogspot" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS3mU_mmpIaNwbu6MbOz6IC6oXYA4z2whJrdVyPDFhJlrdSZ7Y" /></span></div> <br /> <div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 5pt; text-align: justify;"> </div> <b style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 150%;">1 </span><span style="line-height: 24px;">DEFINICIÓN</span><span style="line-height: 150%;"> </span></span></b><br /> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">El trauma de extremidades puede representar una amenaza para la vida cuando produce pérdida sanguínea severa, tanto externamente como internamente dentro de una extremidad.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">2 FISIOPATOLOGÍA </span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">El técnico debe ser capaz de identificar fácilmente una hemorragia externa en los primeros segundos de la evaluación primaria, ya sea condicionada por una fractura expuesta o por una lesión de tejidos blandos. Deben tenerse cuidado de no dejar pasar en Las fracturas cerradas pueden producir un efecto de tercer espacio formación de un espacio patológico, la cual puede contener cantidad considerable de sangre. El técnico de urgencias médicas debe rápidamente evaluar la potencial perdida de sanguínea que tales lesiones puede condicionar.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Las hemorragias externas que ocurren pueden habitualmente estimarse a la inspección del área. Cuando la pérdida sanguínea es enmascarada por ropa oscura o impermeable, absorbida por la superficie sobre la que se encuentra el paciente, lavada por lluvia o por agua. Los hallazgos durante la evaluación primaria deben alertar al técnico a sospechar la presencia de shock y ser los indicadores de que le paciente se encuentra críticamente lesionado y requiere de una intervención sistémica inmediata, así como la rápida detección de la fuente de sangrado:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">LESIONES ESPECÍFICAS</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">las lesiones potenciales a músculos, tejidos conectivos y hueso incluyendo en las siguientes:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">fracturas.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Luxaciones,</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Fracturas-luxaciones.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Torceduras.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Desgarros.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Aplastamientos.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">lesiones de tejidos blandos.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Amputaciones.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">1 SIGNOS Y SÍNTOMAS</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Los signos y síntomas primarios de una extremidad traumatizada son: </span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">deformidad, dolor, sangrado y actitud de defensa.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">dolor a la palpación</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">edema.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Presencia de crepitación.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Disminución de la capacidad motora o a la movilidad articular.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Incremento en el rango de movilidad de una articulación.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Disminución o ausencia de la percepción sensorial dístales a la lesión.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 8.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l3 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Circulación disminuida o ausente distal a la lesión, evidencia por alteración en el color y temperatura de la piel, de los pulso dístales y del llenado capilar.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">2 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Elementos de bioseguridad</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Evaluar y asegurar la escena</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Deben considerarse las siguientes condiciones:</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Primera tratar las condiciones que ponen en peligro la vida.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Segunda tratar las condiciones que ponen en peligro la extremidad.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 8.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Tratar todas las otras condiciones.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 8.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Las extremidades lesionadas deben ser inmovilizadas tan pronto como sea posible. Sin embargo si una extremidad está bajo tensión debido a la posición del paciente o a una angulación patológica entonces la extremidad debe ser colocada en posición neutral.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 8.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Detener el sangrado y tratar el shock.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 8.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Asegurar de que área lesionada no esté bajo tensión.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 8.05pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Proporcionar soporte al área lesionada.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Inmovilizar la extremidad lesionada.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Reevaluar la extremidad lesionada después de la inmovilización. Para asegurarse de cualquier cambio de la función neurovascular distal.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">tener acceso venoso.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Aplicar analgesia por orden del CRUE.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Realizar traslado según indicaciones del CRUE</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Registrar, hacer historias clínicas.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Entregar al paciente al centro asistencial. Sobre el evento, tiempo que transcurrió, como ocurrió.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Entregar paciente al médico de la institución o personal encargado.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol; mso-fareast-language: ES-MX;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Hacer firmar registros de historia clínica.</span><span lang="ES-MX" style="font-family: "Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"> <o:p></o:p></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 5.0pt; margin-left: 7.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 5.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 0cm;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; font-size: 10.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">                </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Tahoma","sans-serif"; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Arreglar la ambulancia para el siguiente traslado</span></span><span lang="ES-MX"><o:p></o:p></span></div>

Traumatismo de Extremidades

1  DEFINICIÓN   El trauma de extremidades puede representar una amenaza para la vida cuando produce pérdida sanguínea severa, tanto ...

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