El Blog De La Enfermera: Enfermería

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Administración de Medicamentos

<div>
<br /></div>
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<br />
<img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj4Lv2rpcf-6RnrWOHatdesG7hul1QfSAbGx6W29pl4IcBE9SyB0Q4w6HN_Ii9SQ9RDC5cOCxTDPrk1clryVtNI7usY-Y2zWbYcB4sEnmjPblvFwYDFNHtcugvJ_9g4PzEobSU9Yd5ptoae/s320/preparando+medicamento.jpg" /></div>
<br />
<strong>CONCEPTO:</strong>  <br />
Conjunto de acciones que se efectúan para que el paciente reciba el medicamento preescrito por la vía correcta.   <br />
<br />
<strong>OBJETIVO:</strong>   <br />
Coadyuvar en el tratamiento del paciente  <br />
Proporcionar de manera eficaz y oportuna los medicamentos preescritos  <br />
<br />
<strong>POLITICAS </strong>  <br />
<br />
<ul>
<li>Respetar las técnicas asépticas.</li>
<li>Proteger la seguridad del paciente</li>
<li>Respetar la individualidad del paciente </li>
</ul>
<br />
<br />
  <br />
<strong>EQUIPO Y MATERIAL</strong>   <br />
<ol>
<li>Charola </li>
<li>Jeringas </li>
<li>Agujas estériles </li>
<li>Torundas alcoholadas </li>
<li>Guantes en casos específicos</li>
</ol>
<br />
<strong>PROCEDIMIENTO</strong>   <br />
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>       <td valign="top" width="216"><b>PERSONAL QUE INTERVIENE</b></td>        <td valign="top" width="388"><b>DESCRIPCIÓN</b></td>     </tr>
<tr>       <td valign="top" width="216">Enfermera</td>        <td valign="top" width="388">La vía tópica consiste en la aplicación de medicamentos directamente sobre la piel y mucosas de orificios naturales, con la finalidad de proporcionar una acción local         <br />
- Corroborar indicación médica          <br />
- Preparar material y equipo          <br />
- Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad           <br />
- Lavarse las manos.          <br />
- Explicar al paciente el procedimiento a realizar.          <br />
- Preparar la zona en la cual se aplicará el medicamento          <br />
<b>           </b><b>CUTANEA</b>          <br />
<b></b>          <br />
- Lavar y secar la zona antes de cada aplicación, salvo cuando haya una orden médica que lo contraindique.          <br />
- Aplicar una capa fina y uniforme de medicamento sobre la piel, utilizar guante o abatelenguas dependiendo de la zona o situación de cada paciente          <br />
<b>           </b><b>OCULAR</b>          <br />
<b></b>          <br />
- Solicitar al paciente que incline la cabeza hacia atrás.          <br />
- Bajar el parpado inferior con la yema de los dedos índice y medio.          <br />
-Instilar las gotas o pomada en el saco conjuntival.          <br />
No presionar el globo ocular, no aplicar el medicamento en el parpado, debe ser directamente en interior del ojo. Si el medicamento aplicado son gotas oftálmicas: indicarle al paciente que parpadee para que el medicamento se distribuya en todo el ojo.          <br />
- Solicitar al paciente que mantenga los ojos cerrados durante dos o tres minutos.          <br />
- Dejar cómodo al paciente.          <br />
- Realizar registros de enfermería.          <br />
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 393px;"><tbody>
<tr>               <td valign="top" width="391"><b>VIA TOPICA (OTICA Y NASAL)</b><br />
<b></b><br />
<b>1. </b>Corroborar indicación médica.<br />
<b>2. </b>Preparar material y equipo.<br />
<b>3. </b>Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad.<br />
<b>4. </b>Lavarse las manos.<br />
<b>5. </b>Explicar al paciente el procedimiento a realizar.<br />
<b>6. </b>Preparar la zona en la cual se aplicará el medicamento.<br />
<b>OTICA</b><br />
<b>7. </b>Indicar al paciente que incline la cabeza hacia el lado sano.<br />
<b>8. </b>Tirar del pabellón auricular hacia arriba y atrás para enderezar el conducto auditivo.<br />
<b>9. </b>Instilar las gotas sobre la pared lateral del conducto auditivo. <br />
Indicar al paciente que permanezca dos minutos en la misma posición<br />
<b>NASAL</b><br />
<b>10. </b>Colocar al paciente en decúbito dorsal, con el cuello en hiperextensión, o bien en posición semifowler con la cabeza inclinada hacia atrás.<br />
<b>11. </b>Abrir completamente los orificios nasales del paciente. Para ello utilizar el dedo pulgar, presionando con suavidad sobre la punta de la nariz mientras apoya el resto de la mano en la frente del paciente.<br />
<b>12. </b>Introducir aproximadamente un centímetro del cuenta gotas en el orificio nasal.<br />
<b>13. </b>Procurar que el cuenta gotas no entre en contacto con la nariz del paciente.<br />
<b>14. </b>Dirija la punta del cuenta gotas hacia el tabique nasal, conservando siempre un ángulo de 180º con respecto a la nariz. Así se facilita que el medicamento discurra hacia la parte posterior de la nariz y no hacia la garganta.<br />
<b>15. </b>Pedir al paciente que respire por la boca. Con ello se evitaran los estornudos, los cuales podrían impulsar la medicación hacia los senos para nasales.<br />
<b>16. </b>Apretar la pera del cuenta gotas para instilar el número exacto de gotas prescrito. Si el paciente tose, pedirle que se incorpore, comprobar durante unos minutos que no aparecen problemas respiratorios.<br />
<b>17. </b>Repetir el procedimiento en el otro orificio nasal.<br />
<b>18. </b>Indicarle al paciente que permanezca con la cabeza inclinada hacia atrás durante 2 minutos o más. Informar al paciente, que es normal que sienta las gotas en la garganta.<br />
<b>19. </b>Dejar cómodo al paciente.<br />
<b>20. </b>Realizar registros de enfermería.<br />
<b>MEDICAMENTO VIA ORAL</b><br />
<b></b><br />
Es la más segura y la más recomendada cuando no existen dificultades o contraindicaciones para su utilización, como en pacientes con alteraciones de la conciencia y/o dificultad para deglutir. <br />
<b>21. </b>Corroborar indicación médica.<br />
<b>22. </b>Preparar material y equipo.<br />
<b>23. </b>Verificar las 5 correctas: nombre del medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad y hora de ministración.<br />
<b>24. </b>Lavarse las manos.<br />
<b>25. </b>Llamar al paciente por su nombre y explicar el procedimiento a realizar.<br />
<b>26. </b>Colocar al paciente en semifowler.<br />
<b>27. </b>Verificar el sitio de aplicación del medicamento.<br />
<b>VIA ORAL</b><br />
<b>28. </b>Proporcionar el medicamento indicado. <br />
<b>29. </b>Ofrecer al paciente agua necesaria para su ingesta.<br />
<b>30. </b>Cerciorarse de que el medicamento haya sido deglutido por el paciente.<br />
<b>SUB-LINGUAL </b><b></b><br />
<b></b><br />
<b>31. </b>Pedir al paciente que abra la boca y levante la lengua hacia el paladar. <br />
<b>32. </b>Colocar el medicamento bajo la lengua del paciente.<br />
<b>33. </b>Indicarle al paciente que lo mantenga en ese lugar hasta que se disuelva y sea absorbido por los capilares venosos.<br />
<b>34. </b>Dejar cómodo al paciente.<br />
<b>35. </b>Realizar registros de enfermería.<br />
<b>MEDICAMENTO VIA RECTAL</b><br />
<b>36. </b>Corroborar indicación médica.<br />
<b>37. </b>Preparar material y equipo.<br />
<b>38. </b>Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad.<br />
<b>39. </b>Lavarse las manos. <br />
<b>40. </b>Explicar al paciente el procedimiento a realizar.<br />
<b>41. </b>Corroborar si el paciente puede realizar el procedimiento por si solo.<br />
<b>PUEDE REALIZAR PROCEDIMIENTO</b><br />
<b>42. </b>Proporcionar guantes y medicamento al paciente.<br />
<b>43. </b>Explicar procedimiento.<br />
<b>44. </b>Corroborar aplicación de medicamento.<br />
<b></b><br />
<b>NO PUEDE REALIZAR PROCEDIMIENTO</b><br />
<b>45. </b>Colocar al paciente en posición de decúbito lateral, con el miembro pélvico superior flexionado y descubrir la región glútea.<br />
<b>46. </b>Calzarse los guantes.<br />
<b>47. </b>Separar los glúteos del paciente para localizar el ano, con el papel higiénico limpiar si es necesario.<br />
<b>48. </b>Introducir el medicamento con el dedo índice hasta percibir el paso del esfínter externo.<br />
<b>49. </b>Dejar al paciente cómodo.<br />
<b>50. </b>Realizar registros de enfermería.<br />
<b>VIA INTRADERMICA</b><br />
El fármaco se inyecta en la dermis, inmediatamente por debajo de la epidermis.<br />
<b>51. </b>Corroborar indicación médica. <br />
<b>52. </b>Preparar material y equipo.<br />
<b>53. </b>Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad.<br />
<b>54. </b>Lavarse las manos.<br />
<b>55. </b>Preparar el medicamento a inyectar y desalojar el aire de la jeringa procurando no derramar líquido.<br />
<b>56. </b>Realizar asepsia de la región y explicar al paciente el procedimiento a realizar.<br />
<b>57. </b>Con la mano no dominante, sujetar la zona de inyección estirando la piel.<br />
<b>58. </b>Sujetar la jeringa con el pulgar y dedo índice de la mano dominante. Colocar la jeringa de forma que la aguja quede paralela a la piel y con el bisel hacia arriba.<br />
<b>59. </b>Levantar la aguja unos 15-20 grados e insertarla en la piel. Avanzar despacio y paralelamente al tejido cutáneo, de modo que a través de éste se pueda ver el bisel. No introducir toda la aguja.<br />
<b>60. </b>Inyectar lentamente la sustancia hasta formar una pápula.<br />
<b>61. </b>Retirar aguja y hacer presión en el sitio de inyección.<br />
<b>62. </b>Dar cuidados posteriores al equipo.<br />
<b>63. </b>Realizar los registros de enfermería.<br />
<b>VIA INTRAMUSCULAR</b><br />
El fármaco se inyecta en tejido muscular, cuando se desea un efecto prolongado ó cuándo el medicamento es irritante para los otros tejidos.<br />
<b>64. </b>Corroborar indicación médica. <br />
<b>65. </b>Preparar material y equipo.<br />
<b>66. </b>Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad, hora de aplicación.<br />
<b>67. </b>Lavarse las manos.<br />
<b>68. </b>Preparar el medicamento a inyectar y desalojar el aire de la jeringa procurando no derramar líquido.<br />
<b>69. </b>Realizar asepsia de la región y explicar al paciente el procedimiento a realizar.<br />
<b>70. </b>Estirar la piel con el dedo índice y pulgar en el área a inyectar.<br />
<b>71. </b>Sostener la jeringa con la mano derecha como un lápiz y con un movimiento rápido, introducir la aguja en la piel en un ángulo de 90º.<br />
<b>72. </b>Sujetar la unión de la jeringa y aguja con la mano izquierda.<br />
<b>73. </b>Con la mano derecha tirar suavemente el embolo durante unos segundos para asegurarse que no se haya penetrado un vaso sanguíneo.<br />
<b></b><br />
<b>SE ASPIRA SANGRE</b><br />
<b>74. </b>Retirar la aguja y elegir otro sitio de inyección <br />
<b>NO SE ASPIRA SANGRE</b><br />
<b>75. </b>Aplicar el medicamento.<br />
<b>76. </b>Después de inyectar el medicamento, retirar la aguja en un solo movimiento.<br />
<b>77. </b>Hacer presión con la mano izquierda en el sitio de punción con una torunda alcoholada, presionar por un par de minutos.<br />
<b>78. </b>Dejar cómodo al paciente.<br />
<b>79. </b>Realizar los registros correspondientes.<br />
<b>VIA SUBCUTANEA</b><br />
Las áreas más comunes para la aplicación de este tipo de inyección son: Cara anterior del muslo, cara externa y superior del brazo y la zona del mesogastrio.<br />
<b>80. </b>Corroborar indicación médica.<br />
<b>81. </b>Preparar material y equipo.<br />
<b>82. </b>Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad, hora de aplicación.<br />
<b>83. </b>Lavarse las manos.<br />
<b>84. </b>Preparar el medicamento a inyectar y desalojar el aire de la jeringa procurando no derramar líquido.<br />
<b>85. </b>Realizar asepsia de la región y explicar al paciente el procedimiento a realizar.<br />
<b>86. </b>Tomar la jeringa con la aguja y el bisel hacia arriba.<br />
<b>87. </b>Sujetar el área por inyectar, plegando la piel con los dedos índice y pulgar.<br />
<b>88. </b>Introducir la aguja y soltar el tejido.<br />
<b>89. </b>Asegurarse que no se haya penetrado un vaso sanguíneo.<br />
<b>SE ASPIRA SANGRE</b><br />
<b>90. </b>Retirar la aguja y elegir otro sitio de inyección.<br />
<b>NO SE ASPIRA SANGRE</b><br />
<b>91. </b>Aplicar el medicamento.<br />
<b>92. </b>Después de inyectar el medicamento, retirar la aguja en un solo movimiento.<br />
<b>93. </b>Hacer presión con la mano izquierda en el sitio de punción con una torunda alcoholada, presionar por un par de minutos.<br />
<b>94. </b>Dejar cómodo al paciente.<br />
<b>95. </b>Realizar los registros correspondientes.<br />
<b>VIA INTRAVENOSA</b><br />
<b>96. </b>Corroborar indicación médica.<br />
<b>97. </b>Verificar las 5 correctas: medicamento, paciente, dosis, vía, fecha de caducidad, hora de aplicación.<br />
<b>98. </b>Lavarse las manos.<br />
<b>99. </b>Preparar el medicamento a inyectar y realizar la dilución del mismo de manera adecuada.<br />
<b>100. </b>Explicar al paciente el procedimiento a realizar <br />
<b>101. </b>Verificar si el paciente cuenta con venoclisis ya instalada.<br />
<b>VENOCLISIS INSTALADA</b><br />
<b>102. </b>Verificar si el medicamento se administrara en bolo. <br />
<b></b><br />
<b>MEDICAMENTO EN BOLO</b><br />
<b>103. </b>Previa asepsia del puerto de entrada del equipo de venoclisis, introducir la aguja de la jeringa en el mismo.<br />
<b>104. </b>Cerrar el equipo de venoclisis.<br />
<b>105. </b>Aplicar el medicamento lentamente.<br />
<b>106. </b>Al terminar de pasar completamente el medicamento, retirar jeringa y aguja.<br />
<b>107. </b>Abrir la solución.<br />
<b>MEDICAMENTO POR INFUSIÓN</b><br />
<b>108. </b>Colgar la bolsita de la infusión.<br />
<b>109. </b>Previa asepsia puerto de entrada del equipo, introducir la aguja del equipo que contiene el medicamento.<br />
<b>110. </b>Regular el goteo dependiendo del medicamento y de la orden médica.<br />
<b>111. </b>Al terminar de pasar la infusión, retirar aguja y equipo.<br />
<b>PACIENTE SIN VENOLCISIS</b><br />
<b>112. </b>Elegir la vena a puncionar.<br />
<b>113. </b>Aplicar el torniquete 10 cm. por arriba del sitio de inyección.<br />
<b>114. </b>Hacer asepsia en el sitio a puncionar y zona adyacente, limpiando de arriba hacia abajo.<br />
<b>115. </b>Introducir la aguja con movimientos suaves, dirigir la aguja hacia el torrente sanguíneo.<br />
<b>116. </b>Verificar que la aguja se encuentre dentro de la vena, jalar el embolo de la jeringa lentamente.<br />
<b>NO SE OBTIENE SANGRE</b><br />
<b>117. </b>Tratar de localizar la vena o realizar nueva punción.<br />
<b>SE OBTIENE SANGRE</b><br />
Retirar el torniquete y proceder a inyectar lentamente el medicamento. <br />
<b>118. </b>Después de inyectar el medicamento, retirar la aguja en un solo movimiento.<br />
<b>119. </b>Hacer presión con la mano izquierda en el sitio de punción con una torunda alcoholada, presionar por un par de minutos.<br />
<b>120. </b>Realizar los registros correspondiente</td>             </tr>
</tbody></table>
</td>     </tr>
</tbody></table>
<br />
<div>
<div style="background-color: white; color: #555555; font-family: roboto, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: justify;">
<i><b>Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos</b></i></div>
<div style="background-color: white; color: #555555; font-family: roboto, arial, helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: justify;">
<i><b>               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009</b></i></div>
</div>

Administración de Medicamentos

CONCEPTO: Conjunto de acciones que se efectúan para que el paciente reciba el medicamento preescrito por la vía correcta. OBJET...

lunes, diciembre 22, 2014

Toma de electrocardiograma–Terapia Intensiva

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="226" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCs6hyKGi_hvvEFtTIdiIvAvZgpYWJ0g9WGka_qwvLonjA31BC9Oda3FRbEDeiXgeGXGZSN3IItfmvcvEWtgfcGflfuMfs-teDKAM-fk8_UMb-RZjFcqGCxYlReo47XpefT04Prf4c3tc/s320/electro.bmp" width="320" /></div>
<br />
<strong>CONCEPTO</strong>    <br />  <br />Grafica de las variaciones del potencial eléctrico recogido en la superficie del cuerpo. Los cambios de este potencial eléctrico durante un ciclo cardiaco describen una curva caracterizada, formada por una serie de ondas que ascienden o descienden en relación con la línea basal.  <br />  <br /><strong>OBJETIVO</strong> <br />
<ul>
<li> Obtener un registro para la interpretación y documentación de la actividad eléctrica cardiaca .</li>
</ul>
<br /><strong>POLITICAS     </strong>  <br />En el ECG normal aparecen una secuencia de complejos regulares y características iguales por las siguientes unidades:     <br />-   ONDA P:   que corresponde a la  activación auricular y la contracción o sístole auricular.  <br />-   COMPLEJO QRS:   corresponde a la despolarización ventricular.     <br />-   ONDA T:   corresponde a la repolarización ventricular <br />
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"><tbody>
<tr>       <td valign="top" width="217"><b>PERSONAL QUE INTERVIENE</b></td>        <td valign="top" width="387"><b>DESCRIPCION</b></td>     </tr>
<tr>       <td valign="top" width="217">Responsable principal: Médico<br />
Sin embargo, en las unidades de <br />
cuidados intensivos, las<br />
enfermeras especialistas en<br />
terapia intensiva pueden realizar<br />
esté procedimiento</td>        <td valign="top" width="387">1. Traslada el electrocardiógrafo al lado de la cama del paciente.<br />
2. Informa al paciente sobre el procedimiento, explicar que no causa dolor.<br />
3. -Conecta el electrocardiógrafo a la toma eléctrica y lo enciende<br />
4. -Lavarse las manos. <br />
5. Prepara físicamente al paciente:, descubre el área del tórax, quita calcetas o medias, limpia con torundas alcoholadas el área, rasurar una zona de aproximadamente 3 x 3 cm.(si es necesario)<br />
6. Proporciona posición de decúbito dorsal y pide a paciente que no se mueva durante la prueba<br />
7. Aplica gel o pasta conductora en miembros superiores e inferiores (muñeca, tobillo)<br />
8. Conecta los cuatro cables bipolares respectivos<br />
La nomenclatura por lo general viene en inglés <br />
RA: brazo derecho<br />
LA: brazo izquierdo. <br />
RL: pierna derecha<br />
LL: pierna izquierda <br />
9. -Localiza la posición de los electrodos precordiales.<br />
10. -Conecta los cables a los electrodos antes de fijarlos al paciente.<br />
11. -Aplica gel o pasta en los sitios marcados para la derivaciones precordiales<br />
<b>Nota: </b>señalar con un marcador indeleble si se trata de un estudio repetitivo<br />
12. -Conecta los seis cables precordiales respectivos:<br />
V1 corresponde al cuarto espacio intercostal borde paraesternal derecho.<br />
V2 corresponde al cuarto espacio intercostal borde paraestenal izquierdo<br />
V3 entre V2 y V4.<br />
V4 quinto espacio intercostal línea medioclavicular<br />
V5 quinto espacio intercostal línea axilar anterior.<br />
V6 quinto espacio intercostal línea medioaxilar.<br />
<div style="text-align: center;">
<a href="http://lh3.ggpht.com/-cgQP1lRIm28/VHksIYKoq4I/AAAAAAAADfE/1EvZgU5Icu0/s1600-h/clip_image001%25255B3%25255D.png"><img alt="Torax_especificaciones_de_donde_colocar_el_electrocardiograma" border="0" height="128" src="http://lh4.ggpht.com/-NDHmWt2GuRQ/VHksLOmy8GI/AAAAAAAADfM/u6MBps6Ta_U/clip_image001_thumb.png?imgmax=800" style="background-image: none; border: 0px; display: inline; padding-left: 0px; padding-right: 0px; padding-top: 0px;" title="toma_de_lectrocardiograma" width="144" /></a></div>
13. Iniciar la toma del electrocardiograma, dependiendo del modo a emplear<br />
<br />
<b>SI SE TOMA AUTOMÁTICO</b><br />
14. Pulsa la tecla de inicio y se registrará el electrocardiograma completo<br />
<br />
<b></b><br />
<b>SI SE TOMA MANUAL </b><b></b><br />
15. Pone el selector de derivación en DI, y registra de 4 a 5 complejos, repite los mismos pasos para cada derivación.<br />
16. Avisa al paciente que puede moverse, después de registrar las 12 derivaciones<br />
17. Retira el trazo de papel donde se registro el ECG<br />
18. Verifica que el ECG permita realizar el diagnostico.<br />
19. -Retira los cable con los electrodos.<br />
20. Desconecta el electrocardiógrafo de la toma eléctrica<br />
21. -Limpia la piel del paciente con un pañuelo desechable para remover el gel eléctrico <br />
22. Pone el nombre del paciente en el trazo del ECG así como la fecha, la hora y demás datos de identificación.<br />
23. -Deja listo el equipo para su próxima utilización. <br />
<b>Nota:</b> estar preparado para realizar alguna intervención de urgencia si fuera necesario </td>     </tr>
</tbody></table>
<br /><div>
<div style="background-color: white; color: #555555; font-family: Roboto, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: justify;">
<i><b>Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos</b></i></div>
<div style="background-color: white; color: #555555; font-family: Roboto, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20px; text-align: justify;">
<i><b>               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009</b></i></div>
</div>

Toma de electrocardiograma–Terapia Intensiva

CONCEPTO Grafica de las variaciones del potencial eléctrico recogido en la superficie del cuerpo. Los cambios de este potencial el...

viernes, noviembre 28, 2014

Manejo de bomba de infusión – Terapia Intensiva

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img height="320" src="http://www.fairview.org/fv/groups/public/documents/images/51730.jpg" width="248" /></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONCEPTO </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Procedimiento por medio del cual se instala una bomba de infusión (dispositivos  electromédico que facilitan la administración parenteral de drogas y soluciones, y son usados donde es esencial la precisión y un aporte constante)</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>OBJETIVO</strong>  </div>
<div style="text-align: justify;">
- Facilitar la administración de soluciones y drogas parenterales en una cantidad precisa y constante. </div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>POLÍTICAS </strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
  </div>
<div style="text-align: justify;">
• Las bombas de infusión son un dispositivo efectivo para la administración de soluciones y medicamentos en cantidad y tiempo preciso y en el paciente crítico es de vital importancia para su estabilización y posibles cambios en su tratamiento. </div>
<div style="text-align: justify;">
• Los equipos utilizados para el funcionamiento de la bomba de infusión deberán serlos  que el distribuidor indique.  </div>
<div style="text-align: justify;">
• Siempre que se tenga una duda sobre el funcionamiento de la bomba, consultar el manual; por lo que deberá permanecer en el servicio.</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;"><tbody>
<tr>       <td valign="top" width="217"><b>PERSONAL QUE INTERVIENE</b></td>        <td valign="top" width="387"><b>DESCRIPCIÓN</b></td>     </tr>
<tr>       <td valign="top" width="217"><br />
Enfermera</td>        <td valign="top" width="387"><b>Nota:</b> para el manejo de la bomba de infusión hay que tener en cuenta que existen muchos modelos y marcas; pero el objetivo es el mismo, a continuación describiremos el modelo con el que actualmente se cuenta en el servicio. Otro punto importante es que el paciente debe contar ya con una vía parenteral instalada, y realizar este procedimiento de manera tranquila, pero sistematizada.<br />
1. -Revisar órdenes médicas.<br />
2. -Lavarse las manos<br />
3. -Trasladar el equipo a la unidad del paciente.<br />
4. -Informar al paciente del procedimiento <br />
5. -Antes de preparar el equipo, familiarícese con sus componentes: el equipo cuenta con un cassete que es el que divide en dos partes, del lado superior es una línea corta que se llama primaria y es la que se conecta a la solución, la que continua para abajo es más larga y es la que va conectada a la venopunción; el cassete tiene un botón llamado regulador de flujo que se oprime y se saca y tiene la misma función que la llave reguladora de los equipos convencionales, una cámara de bombeo, puerta de entrada secundaria (con tapa), trampa de aire.<br />
6. -Prepare el equipo de administración para el purgado utilizando una técnica aséptica y luego proceda como se indica a continuación: <br />
7. -Cierre la pinza superior del equipo de administración. <br />
8. -Presione el regulador de flujo para cerrarlo.<br />
9. -Deje al descubierto la toma de caucho de la solución intravenosa, luego inserte el perforador con un movimiento de torsión. <br />
10. -Llene la cámara de goteo hasta la mitad o hasta la marca de graduación.<br />
11. -Abra la pinza superior.<br />
12. -Para purgar el equipo de administración: invierta el cassett de manera que el puerto de entrada secundario quede boca abajo. <br />
13. -Haga girar el regulador de flujo hasta que caiga una gota de líquido en la cámara de bombeo.<br />
14. -Coloque el cassete boca arriba, luego purgue el resto del equipo de administración<br />
15. -Presione el regulador de flujo para cerrarlo.<br />
16. -Certifique que no fluya ningún liquido <br />
<br />
<b>Instalación del cassete:</b><br />
17. -Abra la puerta de la bomba tirando de la manija hacia arriba.<br />
18. -Sostenga el cassette purgado por el asidero y deslícelo por las guías de la puerta del cassette hasta que quede firmemente asentado en la puerta; cierre la puerta. <br />
19. En caso de requerir solución secundaria y dependiendo del modelo de la bomba, prepare la línea secundaria:<br />
20. Existen dos modelos de bombas, una en la que se pueden programar las dos líneas y estar pasando simultáneamente y otra donde se programa la primaria y cuando se requiere pasar un medicamento en bolo o en un lapso corto y una vez terminado este automáticamente continua la línea primaria programada. <br />
<br />
<b>LINEA SECUNDARIA</b><br />
21. -Retire la tapa del puerto de entrada secundaria (esta entrada es universal.<br />
22. Seleccione el equipo a utilizar<br />
<br />
<b>JERINGA</b><br />
23. -Invierta la jeringa y expulse el aire, conéctela al puerto de entrada secundaria.<br />
<br />
<b>EQUIPO DE VENOCLISIS </b><br />
      - Purgue el equipo <br />
      - Conecte el medicamento o solución a pasar, <br />
24. enlazando la entrada del equipo en el puerto de entrada secundaria.<br />
25. -Programe la bomba.<br />
26. -Consulte el manual de operación del sistema de la bomba para cualquier duda, que debe encontrarse en la unidad.</td>     </tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<i><b><br /></b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos</b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009</b></i></div>

Manejo de bomba de infusión – Terapia Intensiva

CONCEPTO Procedimiento por medio del cual se instala una bomba de infusión (dispositivos electromédico que facilitan la administra...

jueves, noviembre 27, 2014

Instalación del Monitor de Signos Vitales - Terapia Intensiva

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjNXXztLm9ZxqyGn_dBt3owpq9E4oMyLWrt7rvgIPg8K-KVPEkgxAWqMgbGPvrmRCkj5Sg8pCpmnDyzlrflCewcbGB4zuGZ6P-092knHLKdQhMMToL0n4fsELXkkxCa6-6q1qMqgzSgSok9/s320/monitor+multiparamedico.jpg" width="320" /></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<strong>CONCEPTO </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
Procedimiento por medio del cual se instala un equipo electromédico fijo para la vigilancia continua de la actividad  eléctrica del corazón, frecuencia respiratoria, presión arterial sistólica, diastólica y media por método invasivo y no invasivo,  temperatura y capnografía.</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<strong><br /></strong>
<strong><br /></strong>
<strong>OBJETIVOS </strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
-      Vigilar continuamente los signos vitales del paciente. </div>
<div style="text-align: justify;">
-      Contar con un instrumento de monitoreo de signos vitales que facilite el registro de los mismos.</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<strong>POLITICAS</strong> </div>
<div style="text-align: justify;">
  </div>
<div style="text-align: justify;">
• A todo paciente hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos deberá colocarse </div>
<div style="text-align: justify;">
monitor de signos  vitales.</div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
• El monitoreo continuo de signos vitales facilita la vigilancia estrecha del paciente </div>
<div style="text-align: justify;">
hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos </div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;"><tbody>
<tr>       <td valign="top" width="217"><b>PERSONAL QUE INTERVIENE</b></td>        <td valign="top" width="387"><b>DESCRIPCION</b></td>     </tr>
<tr>       <td valign="top" width="217">Enfermera</td>        <td valign="top" width="387">1. Lavarse las manos<br />
2. Informar al paciente del procedimiento<br />
3. Enciende el monitor y revisa que los cables estén completos.<br />
4. Coloca los cables al paciente dependiendo de la función del monitor que se vaya a registrar<br />
<b>FRECUENCIA CARDIACA </b><b></b><br />
5. Realiza asepsia del área torácica con torundas alcoholadas.<br />
<b>Nota:</b> valorar si es necesario rasurar al paciente, solo en caso de ser necesario. <br />
6. Conecta los cables de la derivación con el cable para el paciente y verificar que encajen correctamente.<br />
<b>Nota</b>: los fabricantes suelen codificar las conexiones de las derivaciones para su adecuada colocación. Estas suelen estar codificadas por colores, letras o símbolos <br />
El cable negativo marcado con N, -, o RA, el cable positivo marcado con P, +, LL y la derivación a tierra marcada con G, neutral o RL., pueden existir 2 más LA y V. Es importante conocer la anatomía cardiaca y del sistema de conducción eléctrica del corazón, para identificar un trazo correcto y/o la detección de una arritmia. <br />
7. Coloca los electrodos a la pared torácica dependiendo del sitio que corresponda a cada uno de ellos y del modelo del mismo<br />
<b>MONITOR DE 3 DERIVACIONES </b><b></b><br />
8. -Aplicar el electrodo RA en el hombro derecho cerca de la unión del brazo con el torso.<br />
9. Aplica el electrodo LA en el hombro izquierdo cerca de la unión del brazo con el torso.<br />
10. Aplica el F en el centro del tórax ligeramente recargado del lado izquierdo.<br />
<b>MONITOR DE 5 DERIVACIONES </b><b></b><br />
11. Aplica el electrodo RA, LA y F igual que en el de tres cables.<br />
12. Aplica el electrodo RL por debajo del corazón en la región abdominal derecha. <br />
13. Aplica el electrodo LL por debajo del corazón, en la región abdominal izquierda, aproximadamente a nivel del ombligo.<br />
14. Seleccionar sensor dependiendo del parámetro a registrar. <br />
<b>OXIMETRIA DE PULSO: </b><br />
Técnica de monitoreo no invasiva utilizada para medir la saturación de oxigeno arterial de la hemoglobina funcional. Un sensor que contiene dos fuentes de luz (roja e infrarroja) y un fotodetector se colocan alrededor de un lecho arterial pulsátil como el pulgar, el dedo gordo del pie, la nariz o el lóbulo de la oreja. <br />
<b></b><br />
<b>SENSOR DE OXIMETRIA DE PULSO</b><br />
15. Selecciona el sitio en que se colocará el sensor evaluando la temperatura y el llenado capilar. <br />
16. Confirma la presencia de pulso arterial. <br />
<b>SENSOR DE TEMPERATURA</b><br />
17. Selecciona el cable<br />
18. Limpia el sitio a colocar el sensor (axila, ingle oparte posterior de tórax)<br />
19. Coloca el sensor (de oximetria o la de latemperatura según sea el caso)<br />
<b>PRESION ARTERIAL NO INVASIVA (PANI)</b><br />
<b></b><br />
20. Selecciona el brazo en que se va a medir la PANI<br />
21. Descubre el miembro a medir <br />
- Es necesario que la ropa que cubre el miembro sea holgada para colocar el tensiometro (a menudo se comete errores cuando la ropa ajusta el brazo, en todo caso es mejor descubrir totalmente el miembro para, evitar mediciones) <br />
22. Palpar la arteria humeral.<br />
23. Colocar el manguito<b> </b>(cámara inflable que va alrededor el brazo) del tensiómetro a la altura del corazón, el borde inferior a 4 centímetros del codo aproximadamente (cara posterior del codo, el manguito debe ser el adecuado de acuerdo a la edad y grosor del brazo del paciente <br />
24. En la pantalla se oprime la acción de PANI y la insuflación será automática y los valores quedarán registrados en una pantalla por lo que será más fácil registrar la presión arterial y se programan todas las funciones ajustando las alarmas y parámetros de acuerdo al paciente.<br />
<b>FRECUENCIA RESPIRATORIA</b><br />
<b></b><br />
No tiene unos pasos a seguir, los mis los electrodos que recogen la información del ECG, registran el movimiento respiratorio que se traduce a la frecuencia respiratoria en la pantalla del monitor, solo hay que programarla.<br />
La presión arterial invasiva, así como el resto del monitoreo hemodinámico invasivo y la capnografia son funciones no utilizadas. </td>     </tr>
</tbody></table>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>Fuente:// Manual de Procedimientos Técnicos del Servicio de Cuidados Intensivos </b></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><b>               Hospital General de Mazatlan "Dr. Martiniano Carvajal" 2009</b></i></div>

Instalación del Monitor de Signos Vitales - Terapia Intensiva

CONCEPTO Procedimiento por medio del cual se instala un equipo electromédico fijo para la vigilancia continua de la actividad eléc...

miércoles, noviembre 26, 2014

El entorno quirúrgico

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img height="272" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFRy-3ASN5bxtRMtTFM2xjyVAVgMYtK_tU2hu_j3z2IPvBsHq1gJM1nSDbW8b1Kl9AxTyUkE01Ryz64D2RUhnZSt2iaoMryijeqBHyM6zYS2NcWBNhy8aYzS-tZAGAu7Gs8mICjiye6w/s320/1.jpg" width="320" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
El profesional de enfermería que trabaja en un quirófano debe conocer a la perfección el medio en el que se desenvuelve, y esto implica un conocimiento exhaustivo, tanto del material como del  mobiliario y del aparataje, así como de la asepsia quirúrgica y los riesgos que implica el simple hecho de la cirugía. </div>
<div style="text-align: justify;">
La cirugía es una ciencia, y al mismo tiempo un arte, cuya finalidad es el tratamiento de enfermedades, deformidades y lesiones mediante la incisión invasiva de tejidos corporales o la manipulación no invasiva de una estructura anatómica. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>La cirugía puede ser:</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
1. Urgente: de manera imprevista todo el equipo quirúrgico tiene que preparar y realizar lo más rápidamente una intervención que no ha sido planificada cuidadosamente. </div>
<div style="text-align: justify;">
2. Programada: son las cirugías que se preparan protocolariamente con tiempo suficiente para que el</div>
<div style="text-align: justify;">
paciente esté preparado y poder evitar así riesgos posteriores. </div>
<div style="text-align: justify;">
3. Cirugía ambulatoria: dentro de la cirugía programada encontramos este tipo de intervención, que</div>
<div style="text-align: justify;">
se realiza generalmente en menos de 2 h y no requiere estancia hospitalaria durante la noche. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Normas de circulación dentro del área quirúrgica  </b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Toda área quirúrgica, cualquiera que sea su estructura (circular o rectangular), debe cumplir unas normas marcadas por la ley, basadas en la circulación del material limpio y sucio. Siempre encontraremos una zona limpia, por donde entra el enfermo y el material estéril, y otra zona totalmente separada, por donde sale el enfermo y el material que se ha utilizado, esté contaminado o no. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Tipos de heridas</b></div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"> Limpia: toda herida no infectada, con menos de 6 horas de evolución (salvo en regiones especificas, como la cara, donde el periodo se puede aumentar a 12 horas).</li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
              -  Con menos de 6 horas de evolución.</div>
<div style="text-align: justify;">
              -  No penetrante (<1 cm="" p=""><div style="text-align: justify;">
              -  Sin tejidos desvitalizados, no necrosis.</div>
<div style="text-align: justify;">
              -  Sin contaminantes: suciedad, saliva, cuerpos extraños, signos de infección, mordeduras,                       etc.</div>
<br />
<ul>
<li style="text-align: justify;"> Sucia: herida contaminada, con esfacelos, necrosis, detritus, o si han pasado más de 6-12 horas. </li>
</ul>
<br />
<div style="text-align: justify;">
             -  Mas de 6 horas de cierre por segunda intención:</div>
<div style="text-align: justify;">
                   -  Menos de 6 horas de signos de infección </div>
<div style="text-align: justify;">
                          -   Si: Desbridar + Cierre de primera intención + Antibióticos</div>
<div style="text-align: justify;">
                          -   No: Cierre por segunda intención + Antibióticos </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>Vacunación antitetánica</b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
En toda agresión en la piel es necesario tener en cuenta el estado de vacunación antitetánica del paciente. Según el mismo, se hará profilaxis o no.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyGWyclCT2qwaGbJ29-5YpzXJEbVuwl5VIrJ-7Hga4ppO5pWjsk_Nc6AAfVqtFp_OBUSpnagd5BKphMwXmrGXsOL8hriCKW5qJ0DidPxijzmbY4GAnmmbkxdV798SWoI2mkwxFnSGNUYED/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="114" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyGWyclCT2qwaGbJ29-5YpzXJEbVuwl5VIrJ-7Hga4ppO5pWjsk_Nc6AAfVqtFp_OBUSpnagd5BKphMwXmrGXsOL8hriCKW5qJ0DidPxijzmbY4GAnmmbkxdV798SWoI2mkwxFnSGNUYED/s1600/1.jpg" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<i><span style="font-size: x-small;"><b>Fuente: Manual de Instrumentación Quirúrgica - Prof.Edwin Saldaña Ambulódegui </b></span></i></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</1></div>

El entorno quirúrgico

El profesional de enfermería que trabaja en un quirófano debe conocer a la perfección el medio en el que se desenvuelve, y esto implica...

sábado, octubre 18, 2014

Síndrome de Asperger

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="199" src="http://3.bp.blogspot.com/-RT_zK0NMyGc/UUmudfphFrI/AAAAAAAAM1o/55jPoBV3EdU/s320/SINDROME+DE+ASPERGER.jpg" width="320" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ASPERGER?</strong></span></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight: bold;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 niños de 7 a 16 años), que tiene mayor incidencia en niños que niñas, q</span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ue ha sido recientemente reconocido por la comunidad científica (Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">en su cuarta edición en 1994 de la Asociación Psiquiátrica Americana [DSM-4: Diagnostic and Statistical Manual]), </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">siendo desconocido el síndrome entre la población general e incluso por muchos profesionales.</span></div>
</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La persona que lo presenta tiene un aspecto normal, capacidad normal de inteligencia, frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas, </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">pero tiene problemas para relacionarse con los demás y en ocasiones presentan comportamientos inadecuados. </span></div>
</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La persona Asperger presenta un pensar distinto. Su pensar es lógico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">sólo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados proporcionándoles a ellos y sus familiares problemas</span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ellos luchan sin descanso, con la esperanza de conseguir un futuro más amable en el que puedan comprender el complejo mundo de los seres humanos y ser aceptados tal como son.</div>
</span></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE ASPERGER:</b></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Algunas de las características que presentan estos niños, cada niño las expresa de forma distinta. Si algunas de ellas se adaptan a su hijo, un familiar o conocido, es aconsejable que sea visto por un profesional (Psiquiatra infantil) que pueda establecer el diagnóstico adecuado.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>HABILIDADES SOCIALES EMOCIONALES:</b></div>
</b><ul>
<li style="text-align: justify;">Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.</li>
<li style="text-align: justify;">No disfruta normalmente del contacto social.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene problemas al jugar con otros niños.</li>
<li style="text-align: justify;">Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.</li>
<li style="text-align: justify;">No entiende las reglas implícitas del juego.</li>
<li style="text-align: justify;">Quiere ganar siempre cuando juega.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta salir de casa.</li>
<li style="text-align: justify;">Prefiere jugar sólo.</li>
<li style="text-align: justify;">El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.</li>
<li style="text-align: justify;">No le gusta ir al colegio.</li>
<li style="text-align: justify;">No se interesa por practicar deportes en equipo.</li>
<li style="text-align: justify;">Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros, que suelen negar a incluirlo en sus equipos.</li>
<li style="text-align: justify;">Dificultad para participar en deportes competitivos.</li>
<li style="text-align: justify;">Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene dificultad para entender las intenciones de los demás.</li>
<li style="text-align: justify;">No se interesa por la última moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene poca tolerancia a la frustración.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas.</li>
<li style="text-align: justify;">Llora fácilmente por pequeños motivos.</li>
<li style="text-align: justify;">Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene más rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo.</li>
<li style="text-align: justify;">Le falta empatía: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona.</li>
<li style="text-align: justify;">Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por ejemplo: "que gordo".</li>
<li style="text-align: justify;">No entiende los niveles apropiados de expresión emocional según las diferentes personas y situaciones:</li>
<li style="text-align: justify;">puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc.</li>
<li style="text-align: justify;">No tiene malicia y es sincero.</li>
<li style="text-align: justify;">Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.</li>
<li style="text-align: justify;">No tiene malicia y es sincero.</li>
<li style="text-align: justify;">Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>HABILIDADES DE COMUNICACIÓN:</strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<ul>
<li style="text-align: justify;">No suele mirarte a los ojos cuando te habla.</li>
<li style="text-align: justify;">Interpreta literalmente frases como: "malas pulgas".</li>
<li style="text-align: justify;">Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado.</li>
<li style="text-align: justify;">No entiende las ironías (A ti no te gustan los helados), los dobles sentidos, ni los sarcasmos.</li>
<li style="text-align: justify;">Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarín o monótono como un robot.</li>
<li style="text-align: justify;">Posee un lenguaje pedante, hiperformal o hipercorrecto, con un extenso vocabulario.</li>
<li style="text-align: justify;">Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.</li>
<li style="text-align: justify;">En ocasiones parece estar ausente (como en la luna), absorto en sus pensamientos.</li>
<li style="text-align: justify;">Habla mucho.</li>
<li style="text-align: justify;">Se interesa poco por lo que dicen los otros.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta entender una conversación larga.</li>
<li style="text-align: justify;">Cambia de tema cuando está confuso.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>HABILIDADES DE COMPRENSIÓN:</strong></div>
</strong><ul>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden explicándoselo por partes.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.</li>
<li style="text-align: justify;">A menudo no comprende la razón por la que se le riñe, se le critica o se le castiga.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: fechas de cumpleaños, hechos y eventos.</li>
<li style="text-align: justify;">Aprendió a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.</li>
<li style="text-align: justify;">Su juego simbólico es escaso (juega poco con muñecos)</li>
<li style="text-align: justify;">En general demuestra escasa imaginación y creatividad.</li>
<li style="text-align: justify;">Es original al enfocar un problema o al darle una solución.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene un sentido del humor peculiar.</li>
<li style="text-align: justify;">Le es difícil entender cómo debe portarse en una situación social determinada.</li>
<li style="text-align: justify;">Presentan problemas de atención.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>INTERESES ESPECÍFICOS:</strong></div>
</strong><ul>
<li style="text-align: justify;">Está fascinado por algún tema en particular y selecciona con avidez información o estadísticas sobre ese interés.</li>
<li style="text-align: justify;">Por ejemplo, los números, vehículos, mapas, clasificaciones ligueras o calendarios.</li>
<li style="text-align: justify;">Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema.</li>
<li style="text-align: justify;">Suele hablar de los temas que son de su interés sin darse cuenta si el otro se aburre.</li>
<li style="text-align: justify;">Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad.</li>
<li style="text-align: justify;">Le gusta la rutina. No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la cama.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>HABILIDADES DE MOVIMIENTO:</b></div>
</b><ul>
<li style="text-align: justify;">Poseen problemas de motricidad fina, se refleja en la escritura.</li>
<li style="text-align: justify;">Posee una pobre coordinación motriz.</li>
<li style="text-align: justify;">No tiene destreza para atrapar una pelota.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene el niño un ritmo extraño al correr.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene problemas para vestirse.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta abrocharse los botones y cordones de los zapatos.</li>
<li style="text-align: justify;">Dificultades en actividades de educación física.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>OTRAS CARACTERÍSTICAS:</b></div>
</b><ul>
<li style="text-align: justify;">Miedo, angustia o malestar debido a sonidos ordinarios, como aparatos eléctricos.</li>
<li style="text-align: justify;">Ligeros roces sobre la piel o la cabeza.</li>
<li style="text-align: justify;">Llevar determinadas prendas de ropa.</li>
<li style="text-align: justify;">Ruidos inesperados (la bocina de un coche).</li>
<li style="text-align: justify;">La visión de ciertos objetos comunes</li>
<li style="text-align: justify;">Lugares ruidosos y concurridos.</li>
<li style="text-align: justify;">Ciertos alimentos por su textura, temperatura.</li>
<li style="text-align: justify;">Una tendencia a agitarse o mecerse cuando está excitado o angustiado.</li>
<li style="text-align: justify;">Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor.</li>
<li style="text-align: justify;">Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.</li>
<li style="text-align: justify;">Muecas, espasmos o tics faciales extraños.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE EL TRASTORNO DE ASPERGER Y</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>EL TRASTORNO AUTISTA CLÁSICO DE KANNER SON DOS:</strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
1.- Los niños y adultos con Síndrome de Asperger no presentan deficiencias estructúrales en su lenguaje, tienen limitaciones pragmáticas como instrumento de comunicaciones, prosodias en su melodía (o falta de ella )</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
2.-Los niños y adultos con Síndrome de Asperger tienen capacidades normales de inteligencia y frecuentemente competencias extraordinarias en campos restringidos.</div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE EL SÍNDROME ASPERGER Y</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>EL AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO.</strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<ul>
<li style="text-align: justify;">El diagnóstico es tardío.</li>
<li style="text-align: justify;">Pronostico es mas positivo.</li>
<li style="text-align: justify;">Déficit Social y de comunicación son menos severos.</li>
<li style="text-align: justify;">Los intereses restringidos son más agudos.</li>
<li style="text-align: justify;">Coeficiente Intelectual verbal es mayor que el coeficiente intelectual funcional. (En autismo, el caso es inverso)</li>
<li style="text-align: justify;">Se observa frecuentemente torpeza o rigidez motora.</li>
</ul>
</span></span>

Síndrome de Asperger

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ASPERGER? Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 niños de 7 a 16 añ...

domingo, mayo 04, 2014

Hemodiálisis

<br />
<div align="justify" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="Resultado de imagen para hemodialisis blogspot" 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/></span></div>
<br />
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b></b></span></div>
<div align="justify">
</div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La hemodiálisis es la purificación de la sangre a través de un riñón artificial, que funciona como un filtro formado por varios miles de fibras de celofán, las que tienen pequeños orificios microscópicos, que permiten que el exceso de agua e impurezas salgan de la sangre y pasen a la solución dializante, cuando la sangre del usuario pasa a través de ellos. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Para realizar hemodiálisis se necesita la máquina, la solución dializante, el filtro, un medio para conectar el usuario a la máquina ( fístulas arterio-venosas ). El tratamiento se realiza generalmente tres veces por semana y con una duración de tres horas, siendo valorado por el médico previamente, el que según los siguientes criterios da la indicación del mismo: </span></div>
<ul>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">- cuánto líquido se ha acumulado entre cada hemodiálisis, </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">- cómo se siente el usuario, </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">- qué indican las pruebas de sangre. </span></div>
</li>
</ul>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La hemodiálisis no cura los riñones, de ahí la importancia de cumplir con el tratamiento estipulado. El procedimiento no es doloroso, pero existen razones que pueden hacer sentirse mal cuando se está conectado a la máquina, por lo que siempre debe avisar si siente: náuseas, mareos, ruido en los oidos, debilidad, calambres musculares, dolor en el pecho, escalofríos, calor, frío, visión borrosa o cualquier sensación extraña. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Vías de acceso para usuarios en hemodiálisis</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Para poder purificar la sangre debe haber una manera de conectarle a la máquina, las vías de acceso son el medio para lograrlo y se usan las siguientes: Fístula arterio-venosa interna, fístula arterio-venosa externa y catéter subclavio. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fístula arterio-venosa interna</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Consiste en la unión de una arteria con una vena gruesa mediante una sencilla operación. Como resultado de eso, las venas del brazo se hacen más gruesas debido al flujo continuo de sangre. Puede usarse luego de un mes de estar funcionando. Cuando tiene la fístula instalada en el brazo, no debe usar reloj ni pulseras en el mismo, ni llevar cartera o sombrilla ni usar mangas apretadas u otra cosa estrecha que le apriete; no debe permitir que le tomen exámenes de laboratorio, la presión arterial o le apliquen inyecciones en dicho brazo. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fístula arterio-venosa externa</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Consiste en la introducción de una cánula en una arteria y otra en una vena, colocada por un cirujano, se puede usar de inmediato. Se mantienen cubiertas con gasa limpia. Los cuidados a tener son: no tocarla, no mojarla, no permitir que la cánula se doble, no dejar que saquen muestras de sangre de ese brazo, ni tomen la presión arterial, ni apliquen inyecciones, ni se debe usar cosas ajustadas. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Catéter subclavio</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Consiste en un catéter que coloca el médico en una vena localizada cerca del cuello a nivel del hombro, puede usarse de inmediato. Los cuidados a tener son: no tocar,ni mojar, ni descubrir. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">COMPLICACIONES DE LA HEMODIALISIS Se dan complicaciones durante y después de la hemodiálisis. </span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Complicaciones durante la hemodiálisis</b> Existen dos tipos: Propias del usuario, propias del equipo. </span></div>
<ul>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Propias del usuario: </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.a. Disminución de la presión arterial. </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.b. Calambres musculares. </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.c. Dolor de cabeza. </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1.d. Dolor en el pecho acompañado de sudoración y frío. </span></div>
</li>
</ul>
<ul>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Propias del equipo: </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.a. Embolia aérea, entrada de aire al usuario por ruptura o desconexión de las líneas. </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.b. Mal funcionamiento del calentador del líquido del dializador. </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.c. Ruptura del filtro. </span></div>
</li>
<li>     <div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2.d. Errores en el baño, exceso de concentrado, no se ha añadido concentrado o se añadió menos del mismo. </span></div>
</li>
</ul>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Complicaciones después de la hemodiálisis</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Hipotensión arterial. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Sindrome de desequilibrio, se siente mal, con dolor de cabeza, aumento de la presión arterial y convulsiones. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. Sangrado por cualquier parte. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4. Calambres. </span></div>
<div align="justify">
<b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">TRATAMIENTO MEDICO</span></b></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Existen razones por las que el usuario debe tomar medicamentos, una de ellas es que durante la hemodiálisis, además de impurezas se pierden sustancias que le son útiles al organismo, tales como vitaminas y minerales. Algunos de los más usados son: </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Acido fólico: ayuda a madurar los glóbulos rojos. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Fumarato ferroso: hierro. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. Hidróxido de aluminio: necesario para que no se absorba el fósforo en el intestino. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4. Calcio: necesario para huesos y dientes. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5. Sulfato sódico de poliestireno: permite la eliminación del exceso de potasio. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6. Calcitriol: es vitamina D, que permite usar mejor el calcio. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7. Metoclopramida: alivia náuseas y vómitos. </span></div>
<div align="justify">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8. Atenolol, enalapril, nifedipina, prazosin: para bajar la presión arterial. </span></div>

Hemodiálisis

La hemodiálisis es la purificación de la sangre a través de un riñón artificial, que funciona como un filtro formado por varios mil...

martes, febrero 25, 2014

Sintomatología del sistema respiratorio

<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -14.2pt;">
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: center;">
<b><span lang="ES" style="color: maroon;"><br /></span></b></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l12 level1 lfo21; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">TOS</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
mecanismo defensivo del aparato respiratorio que tiene como finalidad expulsar
al exterior las sustancias extrañas que han penetrado dentro del aparato  o que se han producido in situ. La tos se
dice que es de <u>tipo reflejo</u>, es decir, involuntaria, aunque se sabe que
también se puede producir a veces de forma voluntaria.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">La
tos se produce: <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS";">i)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">     
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Se realiza una inspiración profunda<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS";">ii)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">    
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Se cierra la glotis<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS";">iii)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">   
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Aumenta la presión intratoracica<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS";">iv)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">   
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Se abre bruscamente la glotis<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l4 level1 lfo3; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: "Comic Sans MS"; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: "Comic Sans MS";">v)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">    
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Se proyecta violentamente al
exterior el aire contenido en el aparato respiratorio (expiración brusca y
violenta).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Clínicamente,
la tos puede ir seguida o no de expectoración (lo habitual es que si). Cuando
la <u>tos no va seguida de expectoración</u>, se habla de <b>tos seca</b>; y para tratar eso se recomienda <u>tomar antitusigeno</u>.
<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">La
tos como síntoma no suele tener consecuencias negativas, pero en algunas
ocasiones puede aparecer lo que se denomina “<b>síncope tusigeno</b>”, este puede aparecer por isquemia cerebral; y
pueden aparecer en personas que tienen accesos intensos y duraderos de tos,
esto se produce porque hace que aumente la presión intratoracica, disminuye la
circulación de retorno y al disminuir la cantidad de sangre al corazón derecho,
el corazón envía menos sangre y por tanto llega menos sangre al cerebro y la
persona pierde la conciencia momentáneamente (sincope), al perder la conciencia
deja de toser y todo se recupera. <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Una
de las cosas que aparece con más frecuencia en personas que tosen son:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 42.5pt; mso-list: l25 level1 lfo4; tab-stops: list 46.35pt; text-indent: -14.15pt;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">          </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">Dolor
de cabeza/ cefalea</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">          </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">Sensación
de inestabilidad</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Lo
que pasa después es el dolor a nivel de la musculatura respiratoria,
concretamente en los músculos intercostales (“agujetas”)<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Las
<u>causas</u> más importantes de la tos son:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 53.45pt; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: list 53.45pt; text-indent: -18.0pt;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">           </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -18pt;">Cualquier
proceso patológico respiratorio</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">           </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -18pt;">Por
patología faringea (tos seca)</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">           </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -18pt;">Por
patología del aparato circulatorio, concretamente la insuficiencia cardiaca
izquierda</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">           </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -18pt;">Puede
ser voluntaria</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">            </span></span><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -18pt;">Por
patología del esófago: diverticulos altos en el esófago</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 35.45pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l18 level1 lfo11; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">EXPECTORACIÓN</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
(o esputo) es la secreción del aparato respiratorio que se expulsa al exterior
por medio de la tos. En dependencia de las características del esputo se
facilita el diagnostico de la enfermedad.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Tipos
de esputo:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l11 level1 lfo10; tab-stops: list 1.0cm; text-indent: -14.15pt;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><b style="text-indent: -14.15pt;"><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">      Esputo mucoso</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">:
formado por moco, y traducen la existencia de una hipersecreción de las vías
respiratorias, concretamente de las glándulas de la mucosa bronquial, p.ej. por
causa del tabaco,…</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: navy; font-family: ZapfDingbats; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">             </span></span><b style="text-indent: -14.15pt;"><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo purulento</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">:
formado fundamentalmente por pus, y que indican la mayor parte de las veces
procesos infecciosos de vías respiratorias (vías aereas y pulmón).</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: navy; font-family: ZapfDingbats; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">             </span></span><b style="text-indent: -14.15pt;"><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo muco-purulento</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">:
formado por moco y pus; una mezcla de los dos anteriores.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: navy; font-family: ZapfDingbats; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">             </span></span><b style="text-indent: -14.15pt;"><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo herrumbroso</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">:
formado por mezcla de pus y sangre modificada, o sea que ya lleva un tiempo
almacenada en el foco de la infección, y tiene un tono más oscuro. <u>Es un
signo patognomonico de neumonía</u>.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><b style="text-indent: -14.15pt;"><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">      Esputo hemoptoico</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.15pt;">:
formado por sangre, independientemente de la cuantía (puede ser con puntos de
sangre, hebras o toda cubierta de sangre). Tiene un color rojo vivo.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Valoración
de la expectoración según enfermería:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 42.55pt; mso-list: l14 level1 lfo7; tab-stops: list 42.55pt; text-indent: -14.2pt;">
</div>
<ol>
<li style="text-align: justify;"><b style="text-indent: -14.2pt;"><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">    Cuantía</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.2pt;">: puede ser muy variable. De unos pocos cm<sup>3</sup>
a más de medio litro diario. Cuando la cantidad supera los 100 cm<sup>3</sup>
se llama brocorrea. Es relativamente frecuente, sobre todo en las
bronquiectasias (dilataciones patológicas permanentes y circunscritas de los
bronquios).</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: teal; font-family: ZapfDingbats; font-size: 14pt; line-height: 150%; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        </span></span><b style="text-indent: -14.2pt;"><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Consistencia</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.2pt;">: es variable; puede ser fluida o
viscosa.</span></li>
</ol>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l7 level1 lfo6; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: -14.25pt;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -14.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">          </span></span><b style="text-indent: -14.25pt;"><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Fluida</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.25pt;">: o sea,
mucho más liquida. Es la típica de un enfermo con edema agudo de pulmón.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Wingdings; text-indent: -14.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">          </span></span><b style="text-indent: -14.25pt;"><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Viscosa</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.25pt;">: o sea,
más espesa. Es característica de pacientes con asma bronquial.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 35.4pt; text-indent: 14.25pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Se
dice que los esputos espesos  tienen mucha
mayor cantidad de células. El tipo de expectoración más habitual es la mucosa y
la purulenta.</span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 35.4pt; text-indent: 19px;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: ZapfDingbats; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 15px; line-height: 22px;">3.</span><span style="color: teal; font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">          </span></span><b style="text-indent: -14.2pt;"><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Color</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -14.2pt;">: es a lo que más importancia se le da a la hora de
valorar:</span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l21 level1 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: -14.25pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo mucoso</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
tiene tono gris perla, y ese es el que describe el enfermo como blanco.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l21 level1 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: -14.25pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo purulento</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
tiene color amarillo-verdoso<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l21 level1 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: -14.25pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo hemoptoico</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
tiene color rojo vivo, con más intensidad o menos en dependencia de la
cantidad.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l21 level1 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-indent: -14.25pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Esputo herrumbroso</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
tiene color de herrumbre: marrón oscuro con tonalidad rojiza.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 35.4pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causas</span></u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">
más importantes de que pueda surgir este síntoma:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Se
dice que va a estar producido por un proceso patológico de vías aéreas y
alvéolos. (Cuando el enfermo tiene mucosidad en vías respiratorias y no puede
toser se utiliza un aspirador de vías aéreas, lo que se aspira se llama secreción
respiratoria; broncoscopia: explorar bronquios por dentro mediante endoscopia,
también se aspira la secreción respiratoria para analizar). <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Es
característico que aparezcan esputos en procesos infecciosos de vías aéreas
como:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Tuberculosis
pulmonar, proceso infeccioso de pulmón causado por el bacilo de coch.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l9 level1 lfo12; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">HEMOPTISIS</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
expulsión al exterior por la boca de sangre procedente de las regiones
subgloticas; concretamente de la traquea, bronquios y pulmón. Cuando se
expulsa, la sangre es de color rojo vivo, la cuantía puede ser muy variable y
no existe una relación directa entre la intensidad de la hemoptisis y la
gravedad del proceso que lo forma. Hay que tener en cuenta que si el paciente
tiene una hemoptisis importante hay que tomar las medidas oportunas porque el
paciente puede morir por asfixia, al inundársele de sangre las vías aéreas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causas</span></u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">
más importantes de este síntoma:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Wingdings;">ð<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> 
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Síntoma causado por procesos
patológicos del aparato respiratorio, concretamente: bronquiectasias,
tuberculosis pulmonar, hidatidosis pulmonar y cáncer de pulmón en sus fases
finales.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Wingdings;">ð<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> 
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Además es un síntoma que puede
estar causado por patología del aparato circulatorio, concretamente por:
insuficiencia cardiaca izquierda (déficit del funcionamiento de la parte
izquierda del corazón).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Wingdings;">ð<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> 
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Puede estar causado por
enfermedades de la sangre, como: diatesis hemorragicas (personas que sangran
con facilidad).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l20 level1 lfo13; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">VOMICA</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
es la expulsión al exterior por la boca (generalmente acompañado de tos) de
liquido que ha entrado por las vías respiratorias. Ese liquido que se expulsa
puede ser:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -14.15pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">R<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Liquido hidatidico</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
si tiene quiste hidatidico y se le rompe el quiste, pasando el liquido a vías
respiratorias.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -14.15pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: navy; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">R<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Pus</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
que haya estado dentro de un absceso (foco infeccioso que tiene pus) dentro del
pulmón y este se rompa.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l6 level1 lfo14; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">DISNEA</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
sensación de falta de aire. Nosotras vamos a intentar valorar teniendo presente
las características normales de la ventilación, que son:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l16 level1 lfo16; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">¨<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">      
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Ventilación rítmica<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l16 level1 lfo16; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">¨<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">      
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Frecuencia entre 12-16 movimientos
por minuto en reposo<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l16 level1 lfo16; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">¨<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">      
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Prácticamente inaudible<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l16 level1 lfo16; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">¨<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">      
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Duración similar entre sus dos
componentes, la inspiración (tomar el aire) y la expiración (expulsarlo).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Cuando
la cifra es mayor de 16 ventilaciones por minuto lo llamamos <b><u>TAQUIPNEA</u></b>.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Cuando
la cifra es menor de 12 ventilaciones por minuto lo llamamos <b><u>BRADIPNEA</u></b>.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Clasificación
de disnea:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Dependiendo del
movimiento respiratorio</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l15 level1 lfo15; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -3.8pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><b><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disneas inspiratorias</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
el momento en que se nota la falta de aire es al inspirar. Es característico de
estenosis de vías aéreas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l15 level1 lfo15; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -3.8pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><b><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disneas expiratorias</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
nota la falta de aire cuando lo expulsa. Es típico del asma bronquial.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l15 level1 lfo15; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -3.8pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><b><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disnea mixta</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
nota la falta de aire tanto al inspirar como al expirar. Es característico de
la insuficiencia cardiaca izquierda.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">En relación con la
frecuencia<o:p></o:p></span></b></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l19 level1 lfo17; tab-stops: list 35.45pt; text-indent: -7.1pt;">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: teal; font-family: ZapfDingbats; font-size: 14pt; line-height: 150%; text-indent: -7.1pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">  </span></span><b style="text-indent: -7.1pt;"><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disneas taquipneicas</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -7.1pt;">: describe falta de aire y el
enfermo aumenta el número de ventilaciones típico de insuficiencia
respiratoria.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="color: teal; font-family: ZapfDingbats; font-size: 14pt; line-height: 150%; text-indent: -7.1pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">  </span></span><b style="text-indent: -7.1pt;"><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disneas bradipneicas</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt; line-height: 150%; text-indent: -7.1pt;">: el enfermo describe la falta de
aire y sin embargo respira menos veces de lo normal. Es típico en la
intoxicación por barbitúricos.</span></li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 21.3pt; text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">En relación con el ruido</span></b><span lang="ES" style="color: navy; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l23 level1 lfo24; tab-stops: list 35.45pt; text-indent: -14.15pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disneas no ruidosas</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
son la mayoría<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 1.0cm; mso-list: l23 level1 lfo24; tab-stops: list 35.45pt; text-indent: -14.15pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">û<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: teal; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Disneas ruidosas</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
como ocurre en los asmáticos (con asma bronquial) y que emiten un ruido al
ventilar como pitidos. Los enfermos con edema agudo de pulmón tienen  un sonido como de gorgoteo. Los enfermos con
bronquitis crónica emiten un sonido como de gruñido.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">La mayoría de las disneas son rítmicas, pero hay que
tener en cuenta que también las hay arrítmicas. Como el tipo de <u>disnea de
Cheyne-Stokes</u>, se caracteriza porque los movimientos respiratorios empiezan
de forma suave y van aumentando hasta que llega un momento en el que el
paciente entra en apnea, se mantiene así unos segundos y vuelve a comenzar el
ciclo otra vez; este tipo de respiración indica importante lesión cerebral que
afecta al centro respiratorio.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Hay que tener presente que en la anamnesis hay que
preguntarle cuando nota la sensación de falta de aire, disnea; si cuando está
en reposo (<u>disnea de reposo</u>) o cuando hace un determinado esfuerzo (<u>disnea
de esfuerzo</u>). Si es disnea de esfuerzo hay que preguntarle ante que tipo de
esfuerzo: grave (cuando se sale de lo normal, y depende del grado de
entrenamiento de cada persona), mediano (p.ej. subir 15-20 escalones), pequeño
(andar por terreno llano) o mínimo esfuerzo (cambiar de posición en la cama).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Hay un tipo especial de disnea que es la <b>disnea suspirosa</b>, que pasa más en
mujeres. <u>La</u> <u>persona siente falta de aire y se alivia cuando la
persona hace un suspiro.</u> Se dice que el origen es por patología psíquica.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">A la disnea de reposo que se atenúa o desaparece al
sentarse la persona se llama <b>ortopnea</b>.
<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">La disnea es un síntoma totalmente subjetivo, y que
por lo tanto la valoración que de este síntoma suele hacer el paciente,
normalmente no se corresponde con la realidad (se puede exagerar o
minusvalizar).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causas de la disnea:<o:p></o:p></span></u></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Es muy variada; en principio habría que considerar que
es una causa fisiológica.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Puede ser también por <u>patología
respiratoria</u> ya que prácticamente casi toda la patología respiratoria puede
ocasionar disnea.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Puede ser también por <u>patología
circulatoria</u>, concretamente por insuficiencia cardiaca izquierda.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Por <u>patología hematologica</u>,
por determinados tipos de anemias.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Por <u>causa metabólica</u>,
concretamente un proceso llamado acidosis (el pH sanguíneo es menor de lo
normal).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Por <u>causa tóxica</u>, como es el
caso de intoxicación por barbitúricos.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Por hipomovilidad diafragmatica, se
puede dar en los grandes obesos o por que el paciente tenga ascitis (acumulo de
liquido en peritoneo).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causa psíquica</span></u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">,
concretamente por determinadas neurosis.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l8 level1 lfo23; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Symbol; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">        
</span></span><u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causada por patología nerviosa</span></u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">,
concretamente por encefalitis (inflamación del encéfalo).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l10 level1 lfo18; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">CIANOSIS</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
coloración azulada de la piel y de las mucosas, por incremento de la
hemoglobina reducida en sangre. (En la sangre la hemoglobina puede llevar
oxigeno o anhídrido carbónico, cuando lleva lo segundo es hemoglobina
reducida).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Hay
que ir a observarla en:<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l17 level1 lfo25; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; font-size: 9.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Wingdings;">{<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> 
</span></span><b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Lecho
ungueal</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"> (principio de las uñas)<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l17 level1 lfo25; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Wingdings; font-size: 9.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-bidi-font-size: 10.0pt; mso-fareast-font-family: Wingdings;">{<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> 
</span></span><b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">En
la mucosa de los labios y en la conjuntival</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Hay
que hacerlo con luz natural.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causas
que pueden originar cianosis:<o:p></o:p></span></u></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Es
muy variada. La patología que es más responsable de este síntoma es de procesos
patológicos circulatorios o de aparato respiratorio. También puede estar
causado por patología de la sangre (hematologica) como es el caso de las
poliglobulias (más glóbulos rojos de lo normal).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l0 level1 lfo19; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">DOLOR</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
el dolor que aparece con mayor frecuencia por patología respiratoria es el
dolor de tipo <b>pleural</b>, y el enfermo
lo suele referir en el costado correspondiente. Es un dolor que aumenta con los
movimientos respiratorios y con la tos, y sin embargo al presionar la zona dolorosa
no aumenta el dolor. Este dolor es el que aparece en las personas que tienen
neumonía (proceso inflamatorio del pulmón de tipo infeccioso, también llamado
neumonitis), que pueden tener pleuresía o pleuritis (proceso inflamatorio de
pleura también infeccioso) y neumotorax (presencia de aire en la cavidad
pleural).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 21.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Es
el dolor a nivel restroesternal, es decir, por detrás del esternón (similar al
coronario) “<u>sensación de ardor detrás del esternón</u>”, es típico de las
traqueobronquitis aguda (catarro común).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 21.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Hay
que tener presente que el dolor puede referirlo también el enfermo como
extratoracicamente, concretamente a nivel abdominal; y sin embargo ser
patología respiratoria; como en los casos de neumonía que asienta en la base
del pulmón, entonces hay <b>dolor deferido</b>
(se siente en abdomen). Se da sobre todo en niños, con neumonía en base
inferior del pulmón.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 17.0pt; mso-list: l22 level1 lfo20; tab-stops: list 18.0pt; text-indent: -17.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="color: blue; font-family: Wingdings; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">š<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;"> </span></span><b><span lang="ES" style="color: blue; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">ACROPAQUIA</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">:
expresa un ensanchamiento de la falange distal de los dedos de las manos y de
los pies, que se acompaña de reblandecimiento del lecho ungueal. Se dan dedos
en palillo de tambor y uñas en vidrio de reloj.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 14.2pt; text-indent: 7.1pt;">
<div style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">Causas
que pueden provocar acropaquia:<o:p></o:p></span></u></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l24 level1 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">-<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">         
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">En cuanto al aparato respiratorio,
pueden ser por: bronquiectasias, cáncer de pulmón, absceso pulmonar y fibrosis
pulmonar.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l24 level1 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">-<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">         
</span></span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;">También puede estar ocasionado por
patología digestiva o por patología circulatoria.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l24 level1 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><br /></span></div>
</div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="margin-left: 32.2pt; mso-list: l24 level1 lfo1; tab-stops: list 32.2pt; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"><br /></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2" style="text-indent: 0cm;">
<div style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-size: 11.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-size: 10.0pt;"> Fuente:// Apuntes Fundamentales en Enfermería, por Isabel Alejo</span></div>
</div>

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martes, febrero 04, 2014

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