El Blog De La Enfermera

Algoritmo recuperación de la circulación espontánea

FASE INICIAL DE ESTABILIZACIÓNLa reanimación continúa durante la fase posterior al
RCE, y muchas de estas actividades pueden ocurrir simultáneamente. Sin embargo,
si se debe establecer una priorización, siga estos pasos: <o:p></o:p>·         Manejo de la vía aérea: Capnometria o capnografía para confirmar y monitorizar la colocación del tubo endotraqueal.<o:p></o:p>·         Manejo de los parámetros ventilatorios: ajuste la Fio, para la Spo2 en un 92% a un 98%; comience con 10 ventilaciones/min. Ajuste a una Paco, de 35 a 45 mm Hg.<o:p></o:p>·         Manejo de los parámetros hemodinámicos: administre cristaloides o vasopresores o inotrópicos para la presión arterial sistólica objetivo de >90 mm Hg o la presión arterial media de >65 mm Hg.<o:p></o:p>CONTROL CONTINUO Y PRÁCTICAS DE EMERGENCIA ADICIONALES<o:p></o:p>Estas evaluaciones deben realizarse simultáneamente
para que las decisiones sobre manejo específico de la temperatura (MET) reciban
una alta prioridad como intervenciones cardíacas.<o:p></o:p>·         Intervención cardíaca de emergencia: Evaluación temprana de un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, considere la hemodinamia para la toma de decisiones sobre la intervención cardíaca.<o:p></o:p>·         MET: si el paciente no está siguiendo Órdenes, inicie el MET lo antes posible; comience a una temperatura de entre 32 °C y 36oC durante 24 horas utilizando un dispositivo de refrigeración con un bucle de retroalimentación.<o:p></o:p>·         Otros tratamientos críticos.<o:p></o:p>                - Monitoree continuamente la temperatura central (esofágica, rectal, de la vejiga).<o:p></o:p>                - Mantenga la normoxemia, la normocapnia y la euglucemia.<o:p></o:p>                - Monitoree el electroencefalograma (EEG) de forma continua o intermitente.<o:p></o:p>                - Proporcione ventilación de protección pulmonar.<o:p></o:p>LAS H Y T<o:p></o:p>·        
Hipovolemia
<o:p></o:p>·         Hipoxia<o:p></o:p>·         Hidrogenión (acidosis)<o:p></o:p>·         Hipopotasemia/hiperpotasemia<o:p></o:p>·         Hipotermia<o:p></o:p>·         Tensión, neumotorax (a tensión)<o:p></o:p>·         Taponamiento cardíaco<o:p></o:p>·         Toxinas<o:p></o:p>·         Trombosis pulmonar<o:p></o:p>·         Trombosis coronaria<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjb2CUAglZBJwkpcz4i_8BEQvzG-KktXAZRjeKLrn_PpmriOuIFEvjA-Ex7LLbtgsxm0oSBZgbvtJRunImQb_osx44KTVd8TTKFNaVSN4gwo9E-q-JGdzAvt0lRUkePfyAXPM8uuEp7Othi/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="638" data-original-width="432" height="698" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjb2CUAglZBJwkpcz4i_8BEQvzG-KktXAZRjeKLrn_PpmriOuIFEvjA-Ex7LLbtgsxm0oSBZgbvtJRunImQb_osx44KTVd8TTKFNaVSN4gwo9E-q-JGdzAvt0lRUkePfyAXPM8uuEp7Othi/w530-h698/image.png" width="530" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> </div>

FUENTE: RECOPILACIÓN DE ALGORITMOS OFICIALES PROPIEDAD DE AHA - ELENA PLAZA MORENO - URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Algoritmo recuperación de la circulación espontánea

FASE INICIAL DE ESTABILIZACIÓNLa reanimación continúa durante la fase posterior al RCE, y muchas de estas actividades pueden ocurrir simultáneamente. Sin embargo, si se debe establecer una priorización, siga estos pasos: · Manejo de la vía aérea: Capnometria o capnografía para confirmar y m…

17Dec2020

Algoritmo de paro cardiaco en adultos

<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">CALIDAD DE LA RCP<o:p></o:p>• Comprima fuerte (al menos 5 cm [2 pulgadas])
y rápido la entre 100 y 120 C. p. m.). y permita una expansión torácica completa<o:p></o:p>• Minimice las interrupciones entre compresiones<o:p></o:p>• Evite una ventilación excesiva.<o:p></o:p>• Cambie de compresor cada 2 minutos, o antes si está cansado.<o:p></o:p>Si no hay un dispositivo de manejo avanzado de la vía aérea, considere una relación de compresión ventilación debe ser de 30:2<o:p></o:p>• Capnografia cuantitativa<o:p></o:p>- Si la PETCO, es baja o está en disminución, vuelva a evaluar la calidad de la RCP<o:p></o:p>ENERGÍA DE
DESCARGA PARA DESFIBRILACIÓN<o:p></o:p>Bifásica: recomendación del fabricante (por ejemplo, dosis
inicial de 120 a 200 J): si se desconoce, use el valor máximo disponible. La
segunda descarga y las posteriores deben ser equivalentes, y puede considerarse
la administración de valores superiores. <o:p></o:p>• Monofásica: 360 J.<o:p></o:p>FARMACOTERAPIA<o:p></o:p>• Dosis IV/IO de adrenalina: 1 mg cada 3 a 5 minutos<o:p></o:p>• Dosis IV/IO de amiodarona: <span face=""Calibri",sans-serif" lang="ES-BO" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-BO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Primera dosis: bolo de 300 mg. Segunda dosis: 150 mg<o:p></o:p>·  Dosis IV/10 de lidocaina: <span face=""Calibri",sans-serif" lang="ES-BO" style="font-size: 11pt; mso-ansi-language: ES-BO; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-bidi-font-weight: bold; mso-bidi-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;">Primera dosis: De 1 a 1,5 mg/kg. Segunda dosis: De 0,5 a 0,75 mg/kg<o:p></o:p>MANEJO
AVANZADO DE LA VÍA AÉREA<o:p></o:p>• Intubación endotraqueal o dispositivo supraglótico
para el manejo avanzado de la vía aérea.<o:p></o:p>• Capnometria o capnografia para confirmar y monitorizar la colocación del tubo ET.<o:p></o:p>·  Una vez llevado a cabo el manejo avanzado de la vía aérea, realice 1 ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto) con compresiones torácicas continuas.<o:p></o:p>RETORNO DE LA CIRCULACIÓN ESPONTANEA (RCE)<o:p></o:p>• Pulso y presión arterial <o:p></o:p>• Aumento repentino y sostenido de la PETCO, (normalmente de 240 mm Hg)<o:p></o:p>• Ondas espontáneas de presión arterial con monitoreo intraarterial<o:p></o:p>CAUSAS REVERSIBLES<o:p></o:p>• Hipovolemia <o:p></o:p>• Hipoxia<o:p></o:p>• Hidrogenión (acidosis)<o:p></o:p>• Hipo-/hiperpotasemia<o:p></o:p>• Hipotermia<o:p></o:p>• Tensión, neumotorax<o:p></o:p>• Taponamiento cardiaco<o:p></o:p>• Toxinas<o:p></o:p>• Trombosis pulmonar<o:p></o:p>• Trombosis coronaria</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc1ZpP0lgZp_vhV61P_vryWbUW9zOPg9DPn9EyUuO3-xjRPG3e6SQYl4_rLsMz9Nk9UZ15e6fJdqNDWCU9fVeojnyJWj6q1IRq8jTPdZAF05Be9a2LmLSKmHL68ugYz_y1_9NGilQ45otU/" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" data-original-height="913" data-original-width="538" height="1067" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc1ZpP0lgZp_vhV61P_vryWbUW9zOPg9DPn9EyUuO3-xjRPG3e6SQYl4_rLsMz9Nk9UZ15e6fJdqNDWCU9fVeojnyJWj6q1IRq8jTPdZAF05Be9a2LmLSKmHL68ugYz_y1_9NGilQ45otU/w654-h1067/image.png" width="654" /></a></div>  <div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"> FUENTE: RECOPILACIÓN DE ALGORITMOS OFICIALES PROPIEDAD
DE AHA - ELENA
PLAZA MORENO - URGENCIAS Y EMERGENCIAS<o:p></o:p></div>

Algoritmo de paro cardiaco en adultos

CALIDAD DE LA RCP• Comprima fuerte (al menos 5 cm [2 pulgadas]) y rápido la entre 100 y 120 C. p. m.). y permita una expansión torácica completa• Minimice las interrupciones entre compresiones• Evite una ventilación excesiva.• Cambie de compresor cada 2 minutos, o antes si está cansado.Si no hay un …

16Dec2020

Algoritmo recuperación de la circulación espontánea

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