Algoritmo de paro cardiaco en adultos

CALIDAD DE LA RCP

• Comprima fuerte (al menos 5 cm [2 pulgadas]) y rápido la entre 100 y 120 C. p. m.). y permita una expansión torácica completa

• Minimice las interrupciones entre compresiones

• Evite una ventilación excesiva.

• Cambie de compresor cada 2 minutos, o antes si está cansado.

Si no hay un dispositivo de manejo avanzado de la vía aérea, considere una relación de compresión ventilación debe ser de 30:2

• Capnografia cuantitativa

- Si la PETCO, es baja o está en disminución, vuelva a evaluar la calidad de la RCP

ENERGÍA DE DESCARGA PARA DESFIBRILACIÓN

Bifásica: recomendación del fabricante (por ejemplo, dosis inicial de 120 a 200 J): si se desconoce, use el valor máximo disponible. La segunda descarga y las posteriores deben ser equivalentes, y puede considerarse la administración de valores superiores.

• Monofásica: 360 J.

FARMACOTERAPIA

• Dosis IV/IO de adrenalina: 1 mg cada 3 a 5 minutos

• Dosis IV/IO de amiodarona: Primera dosis: bolo de 300 mg. Segunda dosis: 150 mg

·  Dosis IV/10 de lidocaina: Primera dosis: De 1 a 1,5 mg/kg. Segunda dosis: De 0,5 a 0,75 mg/kg

MANEJO AVANZADO DE LA VÍA AÉREA

• Intubación endotraqueal o dispositivo supraglótico para el manejo avanzado de la vía aérea.

• Capnometria o capnografia para confirmar y monitorizar la colocación del tubo ET.

·  Una vez llevado a cabo el manejo avanzado de la vía aérea, realice 1 ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto) con compresiones torácicas continuas.

RETORNO DE LA CIRCULACIÓN ESPONTANEA (RCE)

• Pulso y presión arterial

• Aumento repentino y sostenido de la PETCO, (normalmente de 240 mm Hg)

• Ondas espontáneas de presión arterial con monitoreo intraarterial

CAUSAS REVERSIBLES

• Hipovolemia

• Hipoxia

• Hidrogenión (acidosis)

• Hipo-/hiperpotasemia

• Hipotermia

• Tensión, neumotorax

• Taponamiento cardiaco

• Toxinas

• Trombosis pulmonar

• Trombosis coronaria

 

 FUENTE: RECOPILACIÓN DE ALGORITMOS OFICIALES PROPIEDAD DE AHA - ELENA PLAZA MORENO - URGENCIAS Y EMERGENCIAS