PROTOCOLO OPERATORIO EN REGULACIÓN Y MUÑON

DATOS DEL PACIENTE:

Nombre: H.M.

Edad: 31años

EQUIPO QUIRURGICO ESTERIL:

CIRUJANO: Dr.  Quiroga

AYUDANTE: interna de medicina

INSTRUMENTADORA:

·         lic.  : S. A

·         Int. N.Q.

EQUIPO  QUIRURGICO NO ESTERIL:

• ANESTESIOLOGA: DR. CADENAS

• Circulante: Aux. Tarqui

DX. PRE OPERATORIO:

Mano traumática izquierda

DX  OPERATORIO:

Regulación y muñón

DEFINICION:

En este tipo de procedimiento   se realiza la curación interna de los fragmentos óseos como también la aplicación   de un dispositivo de fijación en el interior de la herida quirúrgica.

TIPO DE  ANESTESIA:

• DR. CADENAS

• SEDACION AXILAR

• Hora de ingreso del paciente: 13 :00

• Inicio de anestesia: 13:10

• Inicio de cirugía:13:30

• MATERIAL DE ANESTESIA

•  

MATERIAL:

PAQUETE DE ROPA 15 compresas 30 gasas 4 mandiles 4 toallas guantes  6 ½, 7, 7 ½. tubo de aspiración campos simples campo fenestrado funda para mesa mayo campo para mesa mayo sol. fisiológica  palangana QURURGICA riñonera posillo jeringa de 50 CC  alcohol yodado clavo KISSNER n º 1.2 corta alambre taladro electro bisturí

CAJA DE CIRUGIA MENOR posillo metálico riñonera 2 separadores driver 2 gubia  grande y pequeña 1 legra grande 1 legra grande 1 cureta pinza hueso 6 pinzas pean rectas  2 alicates medianos 1 guiador excentrico2 porta agujas 2 separadores  farabeau 1 pinza kocher 2pinzas kelly curva 4 pinzas mosquito curva 2 pinzas anatómicas 2 pinzas quirúrgicas 1 cánula  aspirar 1 Allis 5 pinzas  backaus 1 separador driver

PROCEDIMIENTO:   DE ANESTESIA

Primeramente el medico realiza un lavado del área quirúrgica  con sol. Yodo jabonoso  y luego con sol. Fisiológica.

Una  vez  realizados  todos los pasos en cuanto al  lavado de manos quirúrgico, colocación de mandiles quirúrgicos, calzados de guantes  con técnica cerrada  y el armado de la mesa   mayo para  la instrumentación  respectiva .

Se pasa el médico cirujano  gasas montadas en pinza  aro curva  con  gasas empapadas con alcohol yodado y tres entre  los dedos; para que realice   la asepsia del área  quirúrgica.

Seguida mente se  pasan  4  campos  con  las pinzas bacaus mas el campo fenestrado;   mas el tubo de aspiración y cánula; también se  pasa  el electro bisturí,

DIERESIS: (/PROCESO QUIRURGICO)

PRIMER PLANO   PIEL: se pasa bisturí (1) para la incisión

SEGUNDO PLANO TEJIDO CELULAR: se pasa    dos  separadores farabeau y el bisturí (2)

TERCER PLANO  APONEUROSIS: se pasa  dos pinzas mosquito para que  sirvan de punto de referencia  en ambos bordes, bisturí (2) ,la tijera mentzenbaum para que  pueda terminar el corte.

CUARTO PLANO  MUSCULO: se pasa una Kelly curva   donde realizó una pequeña punción  para luego  realizar divulsión   con ayuda de los dedos,

QUINTO PLANO   PERITONEO PARIETAL:  se  pasa   dos kellys  curvas    las mismas que el médico  coloca en  forma de  v  luego se pasa el bisturí  donde realiza una incisión luego pide la tijera mentzenbaum  para realizar   el corte   con  ayuda de los dedos .

Una ves  terminada la diéresis el medico ubica la lesión y la fijación, para esto se pasa clavos nº 2 ceros  con ayuda del taladro es ingresado al área afectada seguidamente se pasa el corta  alambres Lugo se pasa  alambres de sujeción.

Una vez  colocados  se procede a sacar una placa radiográfica para ver la ubicación. (Técnica en RX.) Una vez  revidad  la placa radiografica el medico empieza a realizar la limpieza con una jeringa de 50 CC y sol. Fisiológica  y riñonera, una vez limpia la  incisión se procede a realizar la síntesis.

SINTESIS:

QUINTO PLANO  PERITONEO PARIETAL:

Para esto sigue contando con los separadores farabeu,   una triada con monofilamento catgut  cromado   (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

CUARTO PLANO  MUSCULO:

Separadores farabeu,   una triada con monofilamento vicril 3: 0   (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

TERCER PLANO  APONEUROSIS

Se pasa  una triada con monofilamento vicril 3: 0    (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

SEGUNDO PLANO TEJIDO CELULAR: 

Se pasa  una triada con monofilamento vicril 3: 0        (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

PRIMER PLANO PIEL: 

Se pasa  una triada con monofilamento nylon 4-0 (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

Una vez cerrada la incisión   se pasa una gasa montada en una pinza cocher empapada con  alcohol yodado, se pasa gasas húmedas para cubrir la incisión y luego gasas secas  para la rotulación de la herida.