El Blog De La Enfermera

COLINÉRGICOS Y ANTICOLINÉRGICOS

<div class="MsoNormal">
GENERALIDADES DEL SNA </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l10 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
·         Neuronas preganglionares colinérgicas, </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l10 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
·         Neuronas postganglionares simpáticas o parasimpáticas. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l10 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
·         En la inervación simpática hay una excepción, la inervación de la glándula sudorípara, en la cual la neurona postganglionar es colinérgica. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l10 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
·         Inervación de la glándula suprarrenal, </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l10 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
·         Tamaño de las neuronas preganglionares simpáticas y parasimpáticas. </div>
<div class="MsoNormal">
 </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-j6neV5ulivc/ToKWjv2NEVI/AAAAAAAAAnc/7chQVOxedwg/s1600-h/clip_image004%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image004" border="0" height="209" src="http://lh5.ggpht.com/-nP53HnXe1DU/ToKWmBz-ByI/AAAAAAAAAng/uaJMmNKTnK8/clip_image004_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image004" v:shapes="_x0000_i1026" width="325" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
FUNCIONES DEL SNA </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh5.ggpht.com/-uUNHOJVKk0s/ToKWnGx-YJI/AAAAAAAAAnk/QrryXNIgAcs/s1600-h/clip_image006%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image006" border="0" height="257" src="http://lh3.ggpht.com/-sr-BWkzol4Y/ToKWoIt8IgI/AAAAAAAAAno/_UGSp5Pq0I4/clip_image006_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image006" v:shapes="Imagen_x0020_2" width="384" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh5.ggpht.com/-GPeFzrK4ydE/ToKWpDrydkI/AAAAAAAAAns/hEqflXBPv5E/s1600-h/clip_image008%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image008" border="0" height="351" src="http://lh4.ggpht.com/-tqU5Q0GyUyY/ToKWqJ_pFzI/AAAAAAAAAnw/wEakai21MVg/clip_image008_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image008" v:shapes="_x0000_i1028" width="379" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
SISTEMA PARASIMPATICO </div>
<div class="MsoNormal">
SÍNTESIS Y LIBERACIÓN DE ACH </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
·         Síntesis: Acetiltransferasa </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
·         Almacenamiento: Captación en vesículas, protege la AcH de la degradación. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
·         Liberación: bloqueada por la toxina botulínica,  el veneno de araña la induce. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
·         Unión al receptor </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
·         Degradación por la Acetilcolinesterasa (AcHE) rápidamente en la hendidura sináptica </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
·         Reciclaje de colina. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-usUN_viJqkY/ToKWq_HKqWI/AAAAAAAAAn0/0mTraMXmkhY/s1600-h/clip_image010%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image010" border="0" height="95" src="http://lh6.ggpht.com/-VJdMlbfMIwc/ToKWroGp10I/AAAAAAAAAn4/-2rEfr8Eh34/clip_image010_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image010" v:shapes="Imagen_x0020_3" width="376" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
RECEPTORES COLINÉRGICOS </div>
<div class="MsoNormal">
Receptores ionotrópicos (Nicotínico) </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-OJon2Phanzs/ToKWsYF2M9I/AAAAAAAAAn8/iXYETVx6U90/s1600-h/clip_image012%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image012" border="0" height="294" src="http://lh5.ggpht.com/-R0zfW8lv1JY/ToKWtWu15zI/AAAAAAAAAoA/W5Q6yosKwSw/clip_image012_thumb%25255B2%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image012" v:shapes="Objeto_x0020_5" width="330" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
Receptores metabotrópicos (Muscarínico) </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-lmvuUdlIe44/ToKWuHSh-QI/AAAAAAAAAoE/qRvU4mujsKs/s1600-h/clip_image014%25255B4%25255D.gif"><img alt="clip_image014" border="0" height="290" src="http://lh5.ggpht.com/-S91tsRAXacY/ToKWu7YfqGI/AAAAAAAAAoI/rbTH7vu6-Yk/clip_image014_thumb%25255B2%25255D.gif?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image014" v:shapes="Objeto_x0020_6" width="322" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
NICOTÍNICO Afinidad: Nicotina > Acetilcolina > Muscarina </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-3sv-QwOi1GQ/ToKWv97Or9I/AAAAAAAAAoM/60pUWowKl_Q/s1600-h/clip_image016%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image016" border="0" height="156" src="http://lh5.ggpht.com/-GEpqH1HUVps/ToKWwwUvU3I/AAAAAAAAAoQ/uo5o-ejyBtQ/clip_image016_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image016" v:shapes="_x0000_i1032" width="346" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
MUSCARÍNICO                               </div>
<div class="MsoNormal">
Afinidad: Muscarina > Acetilcolina > Nicotina </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-CGt9f0YUhao/ToKWyLo7aQI/AAAAAAAAAoU/WIzrjXNOlco/s1600-h/clip_image018%25255B6%25255D.jpg"><img alt="clip_image018" border="0" height="262" src="http://lh6.ggpht.com/-Tw3sw0rndsE/ToKWzApnDiI/AAAAAAAAAoY/qd7BlfXmpeA/clip_image018_thumb%25255B4%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image018" v:shapes="Imagen_x0020_4" width="370" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
Acciones Muscarínicas mediadas por AcH </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-hgY8Tw6PkCE/ToKWz6hoQmI/AAAAAAAAAoc/gGAPs70Ahk8/s1600-h/clip_image020%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image020" border="0" height="211" src="http://lh4.ggpht.com/-fqSk-cktp-o/ToKW00VKSTI/AAAAAAAAAog/YK0mgIoIDEw/clip_image020_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image020" v:shapes="Imagen_x0020_5" width="369" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
MECANISMO DE ACCIÓN </div>
<div class="MsoNormal">
ACETILCOLINA: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l9 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
·         Compuesto de Amonio cuaternario. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l9 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
·         No puede atravesar las membranas celulares. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l9 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
·         Carece de relevancia terapéutica, debido a que produce numerosas acciones y la inactiva la AcHE con rapidez. </div>
<div class="MsoNormal">
 </div>
<div class="MsoNormal">
SISTEMA CARDIOVASCULAR </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-B1R6zNBSzY0/ToKW3KWbTtI/AAAAAAAAAos/5RYwW7CSmVc/s1600-h/clip_image024%25255B5%25255D.jpg"><img alt="clip_image024" border="0" height="212" src="http://lh4.ggpht.com/-mpY7jz9RtQk/ToKW354yG_I/AAAAAAAAAow/sDEavvkV78k/clip_image024_thumb%25255B3%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image024" v:shapes="Imagen_x0020_8" width="376" /></a> </div>
<ol style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;">Disminución de la FC y del GC: Vía IV atenuación breve de la FC como resultado de una reducción de la frecuencia de emisión del nodo SA. </li>
<li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt;">Disminución de la Presión Arterial: </li>
</ol>
<div class="MsoNormal">
A dosis bajas de Acetilcolina (2<span lang="ES-TRAD" style="font-family: symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-bidi-font-weight: bold; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: symbol;">mg) <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à vasodilatación generalizada con hipotensión y taquicardia refleja. </div>
<div class="MsoNormal">
            Por estimulación de receptores M3 en el músculo liso del endotelio <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à aumento del calcio intracelular a través de la cascada de los fosfoinositoles <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à activación de una calmodulina que es importante para la acción de la óxido nítrico-sintasa <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à  síntesis de óxido nítrico a partir de L-arginina <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à activación de una guanidil-ciclasa soluble <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à aumento de CMPc <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à salida de calcio <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à relajación <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à dicha vasodilatación produce hipotensión <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à taquicardia refleja. </div>
<div class="MsoNormal">
A dosis altas de acetilcolina (50<span lang="ES-TRAD" style="font-family: symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-bidi-font-weight: bold; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: symbol;">mg.) <span style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à </div>
<div class="MsoNormal">
            Porque disminuye la despolarización en su fase 4, por lo cual retarda la llegada del potencial de membrana; a nivel del nodo AV, aumenta el período refractario y produce un retardo en la conducción; sobre el músculo auricular produce acortamiento del potencial de acción; y sobre el músculo ventricular los efectos son escasos, ya que posee poca inervación colinérgica. </div>
<div class="MsoNormal">
DEPENDENCIA DEL ENDOTELIO PARA LA VASODILATACIÓN POR ACETILCOLINA. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l0 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
•      Aorta de conejo donde se encuentra una población de músculo liso con noradrenalina, con dosis crecientes acetilcolina  <span style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à relajación del músculo liso. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l0 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
•      Si eliminamos el endotelio mediante frotamiento, se produce contracción con noradrenalina y la dosis creciente de acetilcolina es incapaz de producir relajación (no hay M3). </div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-q3rDP8A6L4g/ToKW4gnHGmI/AAAAAAAAAo0/qV7-jzYvCus/s1600-h/clip_image026%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image026" border="0" height="310" src="http://lh5.ggpht.com/-P2jlwsVsyMg/ToKW5d2JZgI/AAAAAAAAAo4/eZY6wA75LRA/clip_image026_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image026" v:shapes="Imagen_x0020_9" width="295" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
PREPARACIÓN IN SITU EN UN ANIMAL </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l17 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
·         AcH 2<span lang="ES-TRAD" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: calibri; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: calibri; mso-symbol-font-family: symbol;">mg (dosis baja) se produce vasodilatación, con la consecuente disminución de la presión arterial, proceso mediado por los receptores M3 y una taquicardia refleja como mecanismo compensador; </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l17 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
·         Dosis Mayor (50<span lang="ES-TRAD" style="font-family: symbol; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: calibri; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: calibri; mso-symbol-font-family: symbol;">mg) la hipotensión es más marcada por un mayor estímulo de receptores M3, y además es suficiente para estimular receptores muscarínicos M2 en el corazón produciendo bradicardia por inhibición de adenilciclasa, apertura de canales de K+ (que produce la hiperpolarización). </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l17 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
·         Con dosis de 2mg. de atropina (bloqueante no selectivo de los M), La PA: queda normal (porque los vasos poseen receptores M, mas no inervación parasimpática), la FC: aumenta porque predomina la inervación simpática por bloqueo del receptor M2. <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: calibri; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: calibri; mso-symbol-font-family: wingdings;">à Desequilibrio autonómico. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l17 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
·         AcH (5mg.) posteriormente a la administración de atropina (encontrándose los receptores muscarínicos ocupados por el antagonista), la acetilcolina actuará sobre los receptores nicotínicos en la Gandula suparrenal <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: calibri; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: calibri; mso-symbol-font-family: wingdings;">à NA aumentando de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast">
<a href="http://lh6.ggpht.com/-uYkRIHLCHI4/ToKW6CLf2wI/AAAAAAAAAo8/ClBAMIkgdQg/s1600-h/clip_image028%25255B3%25255D.jpg"><img alt="clip_image028" border="0" height="144" src="http://lh3.ggpht.com/-WPdLBXdvJ5A/ToKW62ONTVI/AAAAAAAAApA/Otv0kHUx4iA/clip_image028_thumb%25255B1%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image028" v:shapes="Imagen_x0020_11" width="233" /></a> <a href="http://lh5.ggpht.com/-dBsR0ISNF8o/ToKW7tLcqnI/AAAAAAAAApE/8-MQZWi3D48/s1600-h/clip_image030%25255B3%25255D.jpg"><img alt="clip_image030" border="0" height="109" src="http://lh4.ggpht.com/-uP4RxolJugo/ToKW8ZNwedI/AAAAAAAAApI/I8uY120fY-Y/clip_image030_thumb%25255B1%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image030" v:shapes="Imagen_x0020_10" width="244" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
AGONISTAS MUSCARINICOS </div>
<div class="MsoNormal">
ACCION DIRECTA </div>
<div class="MsoNormal">
Acetilcolina y esteres sintéticos de la colina: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l8 level1 lfo7; text-indent: -18pt;">
1.    Metacolina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l8 level1 lfo7; text-indent: -18pt;">
2.    Carbacol </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l8 level1 lfo7; text-indent: -18pt;">
3.    Betanecol </div>
<div class="MsoNormal">
Alcaloides naturales: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l7 level1 lfo8; text-indent: -18pt;">
1.    Pilocarpina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l7 level1 lfo8; text-indent: -18pt;">
2.    Muscarina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l7 level1 lfo8; text-indent: -18pt;">
3.    Arecolina </div>
<div class="MsoNormal">
ACCIÓN INDIRECTA </div>
<div class="MsoNormal">
Reversible: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
1.    Edrofonio </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
2.    Piridostigmina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
3.    Neostigmina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
4.    Fisostigmina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
5.    Ambeninio </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
6.    Ecotiofato </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l23 level1 lfo9; text-indent: -18pt;">
7.    Tacrine </div>
<div class="MsoNormal">
Irreversible: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l20 level1 lfo10; text-indent: -18pt;">
1.    Diisopropil fosfofluorifato (DFP) </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l20 level1 lfo10; text-indent: -18pt;">
2.    Paratión y Paraoxón (insecticidas de uso agrícola) </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l20 level1 lfo10; text-indent: -18pt;">
3.    Samón y Sarín (de uso militar) </div>
<div class="MsoNormal">
REACTIVACION DE LA  ACETILCOLINESTERASA </div>
<ol style="margin-top: 0cm;" type="1">
<li class="MsoNormal" style="mso-list: l11 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt;">Pralidoxima </li>
<li class="MsoNormal" style="mso-list: l11 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt;">Obidoxima: </li>
</ol>
<div class="MsoNormal">
 </div>
 
 
<div class="MsoNormal">
ACCION DIRECTA <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à Esteres sintéticos de la colina </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-qqruHDiraBI/ToKW9hhnpEI/AAAAAAAAApM/O_G22_H2oD8/s1600-h/clip_image032%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image032" border="0" height="253" src="http://lh3.ggpht.com/-8uxGwmTG8U0/ToKW-zh9GyI/AAAAAAAAApQ/9pymSlpkrV4/clip_image032_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image032" v:shapes="Imagen_x0020_6" width="380" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
ACCION DIRECTA <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à Alcaloides naturales </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh3.ggpht.com/-bd9CLYe8prc/ToKW_zIBdlI/AAAAAAAAApU/g_juNCnW3Rw/s1600-h/clip_image034%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image034" border="0" height="231" src="http://lh4.ggpht.com/-PxIqHIWbyKk/ToKXA9EeJjI/AAAAAAAAApY/4YtpXVGuMEk/clip_image034_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image034" v:shapes="_x0000_i1041" width="385" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
ACCIÓN INDIRECTA <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à Reversibles </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh5.ggpht.com/-YBVlMTqPf58/ToKXCJFmidI/AAAAAAAAApc/Bd0GQxWsm7E/s1600-h/clip_image036%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image036" border="0" height="254" src="http://lh5.ggpht.com/-k_uFzT7Acns/ToKXDIDWFLI/AAAAAAAAApg/Pp5LhAYXi1U/clip_image036_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image036" v:shapes="_x0000_i1042" width="391" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
ACCIÓN INDIRECTA <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: arial; mso-bidi-font-family: arial; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: arial; mso-symbol-font-family: wingdings;">à Irreversibles </div>
<div class="MsoNormal">
ORGANOFOSFORADOS: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l16 level1 lfo12; text-indent: -18pt;">
·         Diisopropil fosfofluorifato (DFP) </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l16 level1 lfo12; text-indent: -18pt;">
·         Paratión y Paraoxón (insecticidas </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l16 level1 lfo12; text-indent: -18pt;">
·         de uso agrícola) </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l16 level1 lfo12; text-indent: -18pt;">
·         Samón y Sarín (de uso militar) </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l16 level1 lfo12; text-indent: -18pt;">
·         Inhiben irreversiblemente la AcHE y producen un cuadro de intoxicación, ya que la AcH será capaz de estimular sus receptores  (muscarínicos y nicotínicos) por un tiempo prolongado. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l16 level1 lfo12; text-indent: -18pt;">
·         Son MUY liposolubles y atraviesan cualquier barrera </div>
<div class="MsoNormal">
EFECTOS ADVERSOS  (de los inhibidores de la AcHE) </div>
<div class="MsoNormal">
Llevan a una activación Colinérgica generalizada: </div>
<div class="MsoNormal">
<a href="http://lh4.ggpht.com/-C4WXfp9FzXM/ToKXEORhf5I/AAAAAAAAApk/pRzz3rteaKk/s1600-h/clip_image038%25255B5%25255D.jpg"><img alt="clip_image038" border="0" height="262" src="http://lh6.ggpht.com/-OlmQKoOE4Yk/ToKXFJeTa4I/AAAAAAAAApo/OzXvboez0MA/clip_image038_thumb%25255B3%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image038" v:shapes="_x0000_i1043" width="412" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
TRATAMIENTO DE LA INTOXICACÍON </div>
<div class="MsoNormal">
Medidas generales: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l15 level1 lfo13; text-indent: -18pt;">
·         Soporte de las funciones Vitales </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l15 level1 lfo13; text-indent: -18pt;">
·         Lavado Gástrico con carbón activado asociado o no a catárticos </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l15 level1 lfo13; text-indent: -18pt;">
·         No inducir emesis </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l15 level1 lfo13; text-indent: -18pt;">
·         Descontaminación: lavado de piel y mucosas. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l15 level1 lfo13; text-indent: -18pt;">
·         Tto de las convulsiones: Diazepam IV (5-10mg) </div>
<div class="MsoNormal">
Atropina: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-indent: -18pt;">
·         2-4mg IV lentamente. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-indent: -18pt;">
·         2 mg cada 5 minutos <span lang="ES-TRAD" style="font-family: wingdings; mso-ansi-language: es-trad; mso-ascii-font-family: calibri; mso-char-type: symbol; mso-font-kerning: 12.0pt; mso-hansi-font-family: calibri; mso-symbol-font-family: wingdings;">à hasta 200mg/día. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-indent: -18pt;">
·         Pralidoxima: Infusion IV1-2gm en 15-30 minutos. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l18 level1 lfo14; text-indent: -18pt;">
·         Obidoxima: IV 3-6mg/kg durante 5-10 minutos. </div>
<div class="MsoNormal">
ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS </div>
<div class="MsoNormal">
Se clasifican en base a su mecanismo de acción: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l4 level1 lfo15; text-indent: -18pt;">
1.    Bloqueantes de los receptores muscarínicos. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l4 level1 lfo15; text-indent: -18pt;">
2.    Inhibidores de la síntesis de acetilcolina: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
Inhibición de la recaptación. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
Inhibición de la colina acetil-tranferasa. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l4 level1 lfo15; text-indent: -18pt;">
3.    Inhibidores de la liberación de acetilcolina </div>
<div class="MsoNormal">
Solo el grupo uno tiene usos terapéuticos, los otros dos solamente lo tienen experimental </div>
<div class="MsoNormal">
BLOQUEANTES DE LOS RECEPTORES MUSCARÍNICOS </div>
<div class="MsoNormal">
FARMACOCINÉTICA </div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-bottom: medium none; border-collapse: collapse; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid black; mso-border-insidev: .5pt solid black; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 315.35pt;"><tbody>
<tr style="height: 32.6pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;"> <td style="border-bottom: black 1pt solid; border-left: black 1pt solid; border-right: black 1pt solid; border-top: black 1pt solid; height: 32.6pt; mso-border-alt: solid black .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 148.85pt;" valign="top" width="198"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; text-align: center;">
AMINAS </div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; text-align: center;">
TERCIARIAS </div>
</td> <td style="border-bottom: black 1pt solid; border-left: medium none; border-right: black 1pt solid; border-top: black 1pt solid; height: 32.6pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 166.5pt;" valign="top" width="222"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; text-align: center;">
AMINAS CUATERNARIAS </div>
</td> </tr>
<tr style="height: 104pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"> <td style="border-bottom: black 1pt solid; border-left: black 1pt solid; border-right: black 1pt solid; border-top: medium none; height: 104pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 148.85pt;" valign="top" width="198"><ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Absorción rápida </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Unión a pp 50 % </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Tmax 1 hora </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">T1/2 4 horas </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Parcialmente metabolizado en hígado </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">> biodisponibilidad </li>
</ul>
</td> <td style="border-bottom: black 1pt solid; border-left: medium none; border-right: black 1pt solid; border-top: medium none; height: 104pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0cm; width: 166.5pt;" valign="top" width="222"><ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Escasa absorción gastroentestinal </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Poca penetración al SNC </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Bloque receptores muscarinicos </li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0pt; mso-list: l5 level1 lfo16; tab-stops: 36.0pt;">Acción más selectiva del tubo digestivo </li>
</ul>
</td> </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
AMINAS TERCIANAS: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Atropina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Escopolamina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Homatropina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Telencepina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Pirencepina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Tripitramina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l12 level1 lfo17; text-indent: -18pt;">
·         Darifenacina </div>
<div class="MsoNormal">
AMINAS CUATERNARIAS: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l14 level1 lfo18; text-indent: -18pt;">
·         Bromuro de Ipratropio, </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l14 level1 lfo18; text-indent: -18pt;">
·         Bromuro de Tiotropio </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l14 level1 lfo18; text-indent: -18pt;">
·         Metilnitrato de atropina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l14 level1 lfo18; text-indent: -18pt;">
·         Metilbromiro de escopolamina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l14 level1 lfo18; text-indent: -18pt;">
·         Metilbromuro de homotrapina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l14 level1 lfo18; text-indent: -18pt;">
·         Bloqueantes de los receptores muscarínicos </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<a href="http://lh3.ggpht.com/-nVkJZXrOSgg/ToKXGEWMkVI/AAAAAAAAAps/HywRI97frH0/s1600-h/clip_image040%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image040" border="0" height="229" src="http://lh3.ggpht.com/-JIRFJLm6ivA/ToKXHAaA88I/AAAAAAAAApw/TZ5RXNR9CuM/clip_image040_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image040" v:shapes="_x0000_i1044" width="362" /></a> </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle">
<a href="http://lh3.ggpht.com/-dnlYL3BFxHw/ToKXICBYVcI/AAAAAAAAAp0/LhnjXW67I8E/s1600-h/clip_image042%25255B4%25255D.jpg"><img alt="clip_image042" border="0" height="214" src="http://lh6.ggpht.com/-rfBj5dxR_fw/ToKXJSHCkEI/AAAAAAAAAp4/7BrbeKfnt_Q/clip_image042_thumb%25255B2%25255D.jpg?imgmax=800" style="border-bottom: 0px; border-left: 0px; border-right: 0px; border-top: 0px; display: block; float: none; margin-left: auto; margin-right: auto;" title="clip_image042" v:shapes="_x0000_i1045" width="367" /></a> </div>
<div class="MsoNormal">
ATROPINA </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         Alcaloide de la Atropa Belladona con alta afinidad por receptores muscarinicos, se une de competitivamente tanto a los centrales como a los periféricos. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         La dosis ordinaria máxima es de 1g. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         Duración: cuatro horas (excepto de forma tópica que puede durar días). </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         Farmacocinética: </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         El inicio de la actividad atropínica es a los 30 minutos por vía IM y entre 2 a 4 minutos por vía IV. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         Se metaboliza de forma parcial en el hígado. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         Eliminación: orina (>). </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l6 level1 lfo19; text-indent: -18pt;">
·         T1/2: 4 horas. </div>
<div class="MsoNormal">
USOS TERAPEUTICOS </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l22 level1 lfo20; text-indent: -18pt;">
·         Oftálmico: Midriasis y cicloplejíaà facilita la medición de errores de refracción sin interferencia de los movimientos de acomodación. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l22 level1 lfo20; text-indent: -18pt;">
·         Antiespasmódico: relaja tracto gastrointestinal. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l22 level1 lfo20; text-indent: -18pt;">
·         Coadyuvante en la anestesia general. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l22 level1 lfo20; text-indent: -18pt;">
·         Antídotos para agonistas colinérgicos: Intoxicación por organofosforados, veneno de algunos hongos. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l22 level1 lfo20; text-indent: -18pt;">
·         Hiperactividad parasimpática: En Miastenia Gravis (para evitar efectos muscarínicos). </div>
<div class="MsoNormal">
REACCIONES ADVERSAS (Dosis dependientes) </div>
<div class="MsoNormal">
Bloqueo Periférico </div>
<div class="MsoNormal">
1º grado (Dosis baja): Sequedad de la boca, depresión de la secreción traqueobronquial, hipertensión. </div>
<div class="MsoNormal">
 2º grado: Midriasis, visión borrosa, perturbación de la acomodación, anormalidades en la conducción cardiaca. </div>
<div class="MsoNormal">
 3º grado: Retención urinaria   </div>
<div class="MsoNormal">
Bloqueo Central </div>
<div class="MsoNormal">
1º grado: Cambios del humor y alteraciones de la marcha. </div>
<div class="MsoNormal">
2ª grado: Alteraciones en la memoria. </div>
<div class="MsoNormal">
3ª grado: Desorientación y alucinaciones. </div>
<div class="MsoNormal">
ESCOPOLAMINA </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l13 level1 lfo21; text-indent: -18pt;">
·         Alcaloide natural </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l13 level1 lfo21; text-indent: -18pt;">
·         Produce efectos periféricos similares a los de la atropina </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l13 level1 lfo21; text-indent: -18pt;">
·         Mayor efecto sobre el SNC, y su duración de acción es mas larga. </div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l13 level1 lfo21; text-indent: -18pt;">
·         Gran afinidad por los 5 receptores muscarínicos. </div>
<div class="MsoNormal">
Usos: </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Cinetosis (prevención del vertigo de traslacion),  </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Bloqueo de la memoria anterograda. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l21 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Sedación (pero a dosis altas puede producir excitación). </div>
<div class="MsoNormal">
BROMURO DE IPRATROPIO </div>
<div class="MsoNormal">
Derivado sintético cuaternario, usado en enfermedades pulmonares crónicas y obstructivas debido a que carece de acciones centrales, no atraviesa la BHE. </div>
<div class="MsoNormal">
Acciones: </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l19 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Broncodilatador </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l19 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Taquicardias </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l19 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Disminuye secreciones </div>
<div class="MsoNormal">
Usos: </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l1 level1 lfo24; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Asma cronica persistente </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l1 level1 lfo24; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Asma o bronquitis por ejercicio o por irritantes, </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l1 level1 lfo24; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Bronquitis cronica </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 36pt; mso-list: l1 level1 lfo24; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;">
-          Exacerbacion de asma severa (junto con agonistas B2). </div>

COLINÉRGICOS Y ANTICOLINÉRGICOS

GENERALIDADES DEL SNA · Neuronas preganglionares colinérgicas, · Neuronas postganglionares simpáti...

martes, septiembre 27, 2011

GLOSARIO DE TERMINOS

<h2 style="text-align: justify;">
AEROBIO: microorganismo que requiere aire o la presencia
de oxígeno para vivir.</h2>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">

AEROSOL: dispersión de pelusas,
microgotas o materia particulada por el aire. 
AGENTE ANTIMICROBIANO: agente
químico o farmacéutico que destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos. 
AISLAMIENTO: precauciones especiales
que se toman para prevenir la transmisión de microorganismos por sustancias
corporales específicas. 
ANAEROBIO: microorganismo que crece
mejor en medios sin oxígeno o que no puede tolerarlo. 
ANTIBIÓTICOS: sustancias, naturales
o sintéticas, que inhiben el crecimiento o destruyen microorganismos. 
ANTISEPSIA: prevención de la sepsis
por la exclusión, destrucción o inhibición del crecimiento o multiplicación de
microorganismos de los tejidos y líquidos corporales. 
ANTISÉPTICOS: compuestos químicos
inorgánicos que combaten la sepsis mediante inhibición del crecimiento de los
microorganismos sin llegar a destruirlos necesariamente. Utilizados sobre la
piel y los tejidos para detener el crecimiento de microorganismos endógenos
(flora residente), no deben destruir los tejidos. 
ASEPSIA: ausencia de microorganismos
que causan enfermedad; libre de infección; exclusión de microorganismos. 
BACTERIOSTASIS: inhibición del
crecimiento bacteriano. Las bacterias resultan ilesas hasta el punto de que
crecen si se ubican en un medio favorable fuera del alcance de químicos (la
mayoría de los antisépticos son bacteriostáticos porque no destruyen las
bacterias). 
BARRERA: material utilizado para
reducir o inhibir la migración o transmisión de microorganismos en el medio.
Las barreas incluyen vestimenta del personal, paños o sábanas sobre el
mobiliario y el paciente, empaquetado de los materiales y filtros en el sistema
de ventilación. 
BIOCARGA: grado de contaminación
microbiana de un dispositivo u objeto antes de su esterilización o
desinfección. 
CAMPO ESTÉRIL: área que rodea la
incisión quirúrgica o la zona de introducción de un instrumento en un orificio
corporal que prepara para el uso de instrumental y dispositivos estériles. Esta
área incluye el mobiliario cubierto por paños estériles y el personal vestido
adecuadamente. 
CONTAMINACIÓN CRUZADA: transmisión
de microorganismos desde un paciente a otro y desde un objeto inanimado a un
paciente y a la inversa. 
CONTAMINADO: sucio o infectado por
microorganismos. 
DESCONTAMINACIÓN: limpieza y
desinfección o proceso de esterilización que se efectúa para convertir los
utensilios contaminados en aptos y seguros para su uso. 
DESINFECCIÓN: destrucción de
microorganismos en objetos inanimados que asegura la eliminación de formas
vegetativas y no así la eliminación de esporas bacterianas. El grado de
desinfección depende en primer lugar de la resistencia del agente, la
naturaleza de la contaminación y el objetivo del proceso. 
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: elimina
todos los microorganismos a excepción de gran número de esporas bacterianas. 
DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO: inactiva
bacterias vegetativas, incluyendo Mycobacterium tuberculosis, y la mayoría de
hongos y virus, pero no las esporas bacterianas. 
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL: puede
destruir la mayoría de bacterias, algunos virus y hongos, pero no los
microorganismos resistentes, como M. Tuberculosis o esporas bacterianas. 
DESINFECTANTES: agentes que
destruyen las formas vegetativas o en crecimiento de los microorganismos,
eliminándolos por completo de los objetos inanimados (sin. germicida -el sufijo
cida significa destrucción-). Por lo general, se hace referencia a la acción
específica de los siguientes desinfectantes: 
-Bactericida: destruye bacterias
gramnegativas y grampositivas, a no ser que especifique lo contrario. La acción
puede ser específica para ciertas especies de bacterias. 
-Esporicida: destruye las esporas. 
-Fungicida: destruye los hongos. 
-Virucida: destruye los virus. 
ENDÓGENO: fuente de infección desde
el interior del cuerpo. 
EPIDEMIOLOGÍA: estudio de la
aparición y distribución de las enfermedades; suma de todos los factores que
controlan la presencia o ausencia de enfermedad. 
ESPORAS: estado inactivo, pero
viable, de los microorganismos en el ambiente. Ciertas bacterias y hongos se
mantienen en esta forma hasta que el ambiente es favorable para el crecimiento
vegetativo. El estadio de espora es muy resistente al calor, a los tóxicos
químicos y a otros métodos de destrucción. 
ESTÉRIL: sin microorganismos,
incluidos las esporas. 
ESTERILIZACIÓN: procesos que
permiten destruir todos los microorganismos patógenos o no, incluidas las
esporas. 
ESTERILIZACIÓN TERMINAL Y DESINFECCIÓN:
procedimientos para destruir los patógenos realizados al acabar la intervención
quirúrgica en el quirófano o en otras áreas de contacto con el paciente (p.ej.
despertar, UCI,...) 
ESTERILIZADOR: Cámara o máquina
utilizada para conseguir una esterilización física o química. 
EXÓGENO: fuente de infección
localizada fuera del organismo (p ej. Medioambiente) 
FLORA: bacterias y hongos que
habitan normalmente en el organismo. 
FÓMITE: objeto inanimado que puede
ser contaminado por organismos infecciosos y que interviene en la transmisión
de la enfermedad. 
INFECCIÓN: invasión del cuerpo por
microorganismos patógenos y la reacción de los tejidos a su presencia y a las
toxinas que generan. 
INFECCIÓN CRUZADA: Infección
contraída por un paciente a partir de otro paciente o del personal de salud,
y/o contraída por personal sanitario a partir de un paciente. 
INFECCIÓN NOSOCOMIAL: infección
adquirida o relacionada con el hospital que no existe cuando el paciente
ingresa en el recinto sanitario. 
MATERIAL INFECCIOSO: sangre, suero o
cualquier otro líquido corporal que puede ser peligroso para otra persona. 
MICROGOTA: partícula minúscula de
humedad que se expele del tracto respiratorio al hablar, estornudar o toser y
que contiene microorganismos. 
MICROORGANISMOS: organismos vivos,
invisibles al ojo humano, que incluyen bacterias, hongos, virus, protozoos,
levaduras y mohos (sin. Microbios). 
MICROORGANISMOS PATÓGENOS: microorganismos
que producen enfermedades infecciosas. Pueden invadir tejidos sanos por sí
mismos o por las toxinas que producen. 
NO ESTÉRIL: objeto inanimado que no
ha sido sometido a un proceso de esterilización; Envoltorio externo de un
paquete que contiene un artículo estéril; persona que no está preparada para
entrar en el campo estéril. 
OPORTUNISTAS: Microorganismos que no
suelen invadir los tejidos, pero que son capaces de causar infección o
enfermedad si se introducen en el cuerpo de forma mecánica por una lesión, como
el bacilo tetánico, o cuando las defensas del huésped están disminuidas, como
tras la infección por VIH. 
PATÓGENO: productor o capaz de
producir enfermedad. 
PORTADOR: persona aparentemente sana
que alberga y puede transmitir un microorganismo patógeno. 
PRECAUCIONES UNIVERSALES: normas y
protocolos para proteger al personal del contacto con sangre y líquidos
corporales de todos los pacientes. 
QUIRÚRGICAMENTE LIMPIO: limpiado
mecánicamente, pero no estéril. 
RELACIONES ESPACIALES: control de
las áreas estéril, no estéril, limpia y contaminada y de las proximidades a las
mismas. Incluye la talla del personal instrumentista y sus relaciones entre sí
y con el campo estéril. 
SEPSIS: estado febril tóxico grave
como consecuencia de una infección por microorganismos piógenos, con o sin
septicemia asociada. 
SEPTICEMIA: síndrome clínico
caracterizado por invasión significativa por microorganismos a partir de un
foco de infección en los tejidos hacia la sangre. 
SOBREINFECCIÓN: infección secundaria producida por un
microorganismo que aparece durante un tratamiento antibiótico o después del
mismo. 
TÉCNICA ASÉPTICA: métodos para
prevenir la contaminación con microorganismos. 
TÉCNICA ESTÉRIL: métodos para
prevenir la contaminación por microorganismos y mantener la esterilidad durante
el procedimiento quirúrgico. 
VIRULENCIA: Grado de capacidad
infecciosa de un microorganismo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
 </div>

GLOSARIO DE TERMINOS

AEROBIO : microorganismo que requiere aire o la presencia de oxígeno para vivir. AEROSOL: dispersión de pelusas, microgotas o materia ...

sábado, septiembre 24, 2011

ACTIVIADES DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO

DE ACUERDO A LAS  NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON 1.-NECESIDAD DE OXIGENACION La oxigenación es una necesidad básica para realizar procesos metabólicos. La administración de este gas requiere vigilancia continua para detectar oportunamente la Aparición de signos de intoxicación (nauseas, vértigo, y desorientación) Tomar y valorar la frecuencia respiratoria, cardiaca y tensión arterial Frecuencia respiratoria: El centro respiratorio situado en el bulbo raquídeo, envía en forma automática impulsos nerviosos motores para causar la contracción de los músculos toráxicos que son necesarios para la respiración. Frecuencia cardiaca: los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es Impulsada a través de los vasos sanguíneos por las contracciones del cardias. Tensión arterial: La valoración correcta de los valores obtenidos contribuye a realizar un diagnostico y tratamiento Acertados. Aplicar oxigeno por cánula nasal o mascarilla Los efectos potenciales por este método son disminución de frecuencias respiratorias cardiaca, mejora la coloración de la piel y las funciones del sistema nervioso central. Colaborar en intubación naso gástrica La comprobación de la permeabilidad de la sonda evita las complicaciones en le paciente así Como perdida de tiempo, esfuerzo y materia 2.-NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION La nutrición es uno de los indicadores de la salud, tanto a nivel individual como colectivo, en el Que influyen factores externos, como disponibilidad de alimentos, cultura, valores nutricionales y Poder adquisitivo. Verificar ayuno Es básico en la intervención quirúrgica, sus vías gastrointestinales deben estar vacías e inactivas De 6 u 8 hrs. antes del procedimiento para que así disminuya la nausea y los vómitos en el Postoperatorio. El vomito durante la anestesia puede originar la aspiración de material en los pulmones, y Complicaciones graves. Instalar venoclisis y soluciones parenterales La venoclisis es una introducción de un líquido en forma continua al torrente Circulatorio a través de una vena en un tiempo determinado. El agua es el principal componente de los seres vivos. 3.-NECESIDAD DE ELIMINACION Los riñones efectúan 2 funciones principales, en primer lugar, secretan los productos terminales Del metabolismo y, en segundo lugar, controlan las concentraciones de la mayor parte de los Componentes de líquidos corporales. Instalar sonda foley El drenaje total de la orina predispone a descompensar con demasiada rapidez la vejiga Aspiración de secreciones La aspiración de la vía aérea nasofaringes o bucofaríngea reduce la lesión traumática y favorece la permeabilidad de la vía aérea 4.- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER BUENA POSTURA Dentro de los factores biológicos que influyen en esta necesidad están la edad y el crecimiento; el Adulto esta en plena capacidad de sus movimientos t la actividad física hace flexible sus Articulaciones, aunque se hayan disminuido la fuerza muscular y la agilidad continua activo a Través de ejercicios que le permiten moverse y desplazarse libremente. Colocar al paciente en la mesa de operaciones en la posición que requiera de acuerdo al tipo de anestesia y tipo de cirugía Una occisión correcta permite la realización óptima de la exploración para exponer los Órganos a intervenir y facilitar el acceso a ellos. Colaborar con el anestesiólogo en las maniobras de anestesia El tipo de intervención quirúrgica y efectos anestésicos provocan reacciones físicas y Psicológicas, mismas que requieren del buen manejo de elementos de apoyo y seguridad La elección del anestésico depende del estado físico y mental, edad y peso del paciente, así Como del procedimiento operatorio y características del anestésico 6.-NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS Necesidad fundamental de la persona que consiste en elegir y vestir prendas adecuadas según el entorno, climatología, normas sociales, intimidad día/noche a la vez que permite una movilidad adecuada. Ayudar al resto del equipo quirúrgico a vestirse Asegurarse de no contaminar la ropa quirúrgica evita complicaciones e infecciones El área limpia se contamina al contacto con un área sucia. 7.-NECESIDAD DE TERMORREGULACION En el hombre la temperatura se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular, Independientemente de las variaciones climatologiítas o estaciónales, siendo su centro regulador El hipotálamo. Tomar y valorar temperatura corporal Las glándulas sudoríparas de la axila, están influidas por el estado emocional del Individuo y procesos patológicos. 8.- NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL Es la necesidad que se tiene para conseguir un cuerpo aseado, tener una apariencia de cuidado Mantener la integridad de la piel con la finalidad de que esta actué como protección de Microorganismos que puedan afectarla Lavado de manos La sanitizacion es el proceso de control bacteriano basado en las características y número de Microorganismos, características del agente destructor y factores que influyen en la acción Reciproca entre el agente destructor y los microorganismos La integridad cutánea evita la contaminación de la herida quirúrgica Realizar asepsia del área quirúrgica El área a intervenir debe abarcar un espacio suficiente para la realización de la incisión, y sitios Potenciales de drenado. El inicio de la preparación de la piel del sitio de la insicion a la periferia reduce la cuenta bacteriana La asepsia en el campo medico tiende a disminuir la transmisión de enfermedades 9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS Es una necesidad de todo ser humano, quien debe proteger de toda agresión interna y externa, mediante los numerosos medios naturales que posee así como la práctica de medidas preventivas que permitan el mantenimiento de la integridad biológica, psicológica y social Realizar limpieza de mobiliario y sala La sanitizacion y antisepsia son procesos que controlan el crecimiento y desarrollo de gérmenes Patógenos. Verificar el funcionamiento del mobiliario y material La previsión continua del equipo quirúrgico disminuye la posibilidad de contaminación y ahorro de Tiempo. El equipo en condiciones optimas de uso disminuye o evita riesgos de accidentes o Complicaciones, así como el retardo en la determinación del diagnostico Recibir al paciente corroborando la identidad del mismo, así como revisión del expediente clínico y preparación física Todo individuo es miembro de una sociedad que tiene derechos, deberes, privilegios y libertades así como temores y necesidades que se exacerban con la enfermedad. Asegurarse que no presente ningún tipo de prótesis o algún objeto de valor La seguridad y precaución son necesarias para evitar peligros al paciente con todo Acto quirúrgico. Y el desarrollo oportuno de las acciones durante el ingreso del Paciente, asegura un alto grado de atención a su salud. Sujetar al paciente En algunos casos se utilizan medidas extraordinarias para seguridad del paciente y evitar Contaminación en el campo quirúrgico. Proporcionar material y equipo que se necesite durante el acto quirúrgico El traslado correcto de material y equipo disminuye la posibilidad de contaminación A mayor comprensión de los conocimientos científicos, menor posibilidad de errores Conservar un ambiente optimo de orden y limpieza en la sala de operaciones La limpieza y el orden favorecen el bienestar y el reposo del paciente Llevar acabo las prácticas higiénicas reduce el riesgo de infección Recibir para su estudio la pieza anatomopatológica El manejo adecuado correcto de las muestras facilita el análisis solicitado Contar las gasas y compresas durante la intervención quirúrgica antes de que el cirujano cierre cavidad El conocimiento de las precauciones y prácticas preventivas durante el acto Quirúrgico incrementa la seguridad en la recuperación del paciente Conectar y mantener en funcionamiento los aparatos de drenaje, succión etc. La instalación de varios aparatos en el paciente responde al tipo de intervención quirúrgica y a la satisfacción de necesidades fisiológicas del mismo. Fijar el apósito quirúrgico Los apositos aceleran la repitelizacion, reduce la movilidad de la herida, disminuye el dolor postoperatorio y minimizan las posibilidades de infección o hemorragia. Trasladar al paciente a la sala de recuperación La presencia del personal de enfermería ofrece seguridad física y psicológica al pacienten Entregar al paciente con su expediente clínico al personal de enfermería del servicio de recuperación El conocimiento sobre el estado físico del paciente, características de la cirugía, anestesia Utilizada, fármacos administrados, complicaciones drenes y apositos, son de suma importancia, Registrarse en el expediente clínico, favorece la planeacion, ejecución y evaluación en el periodo Postoperatorio. Las funciones del expediente son coordinar la atención del paciente, ser un elemento de Enseñanza y un instrumento para investigación clínica. 10.- NECESIDAD DE COMUNICARSE La comunicación es un acto consustancial a la vida, corre paralela a esta y crece en complejidad en las medidas en que el nombre controla y transforma la naturaleza. Consiste en el intento de conocer y brindar confianza al paciente mediante su presentación Profesional y tiempo para la recepción a su ingreso, orientación sobre procedimientos a realizar. Presentarse con el paciente en el área de hospitalización El temor a lo desconocido, a la muerte e incapacidad y a un pronóstico fatal, alterar el equilibrio psicológico. El ambiente terapéutico comprende la interacción del personal de salud y el paciente Observar al paciente su reacción psicológica a la cirugía Son respuestas psicológicas a la cirugía la perdida de control ante una situación de dependencia en relación con el apoyo de salud; temor a la experiencia quirúrgica, a la anestesia. Al dolor, a la Perdida de la integridad física y a la muerte. Participación en el examen clínico La valoración correcta y previa a la intervención quirúrgica incrementa la reparación tisular de la Herida, y disminuye o evita las complicaciones transoperatorias y postoperatorias. Informar al paciente y familiares los procedimientos a realizarse Son respuestas psicológicas a la cirugía a la perdida de control ante una situación de Dependencia en relación con el equipo de salud; temor a la experiencia quirúrgica, a la anestesia, Al dolor, a la perdida de la integridad física y a la muerte; inquietud por la separación de la familia. 14.- NECESIDAD DE APRENDIZAJE Instruir al paciente y familiares sobre procedimientos a realizarse durante el acto quirúrgico El consentimiento bajo información se basa en la autodeterminación del paciente de hacer valer Su derecho a decidir que se hará con su cuerpo y a no ser forzado a aceptar un tratamiento no Deseado. La movilización, cambios de posición, estimulación tusígena, enseñanza de técnicas de Respiración profunda i inspiración, son factores que facilitan la eliminación de residuos Anestésicos y el intercambio gaseoso al mantener libres las vías aéreas, disminuyen el nivel dolor Y complicaciones postoperatorias. Tranquilizar al paciente La tranquilidad del paciente depende de la ausencia de dolor, de complicaciones Post anestésicas Así como de una posición confortable. El tono normal de voz, orientación al enfermo sobre lugar, tiempo y espacio; la información sobre La realización de la cirugía y conocimientos de su estado físico a sus familiares, son aspectos Que tranquilizan al paciente. <ol> <li>ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS</li> </ol> Son las anotaciones que llevamos a cabo, como recibir el material y mobiliario, notas De enfermería, libreta de control de cirugías, hoja de productividad, hoja de control de Suturas, hoja de consumo de material, solicitud de material al servicio de CEYE, libreta De intercomunicación. Anotaciones de signos vitales en hoja de enfermería. El registro exacto de los datos contribuye a la determinación de un Diagnóstico y tratamientos Acertados. Recibir material y equipo La revisión periódica y conocer elementos que integran un equipo permite ahorro de tiempo y esfuerzo y seguridad para el paciente Solicitar material quirúrgico a central de equipos La distinción y preparación del material y equipo para cada una de las intervenciones quirúrgicas evita perdida de tiempo y esfuerzo. Un equipo en condiciones favorables de uso y limpieza, evita o disminuye el riesgo de infección. Registro de ingreso y egreso de pacientes. La precisión, brevedad y legibilidad de los registros e informes, son factores importantes para la elaboración de un diagnóstico e implantación de un tratamiento. Registro de productividad. El control de las actividades justifica el trabajo realizado. La firmeza en la aplicación de conocimientos en determinadas actividades disminuye o evita la pérdida de tiempo, esfuerzo y material. Registros de hoja de enfermería durante lo transcurrido. El registro de los cuidados de enfermería es un requisito legal que se convierte en un reporte permanente del paciente, donde quedan plasmadas las evidencias de los diagnósticos, evaluación, tratamiento y cambios, centrados en los problemas reales de riesgos posibles o probables e interdependientes de acuerdo con las normas de cada Institución. Membrete de estudio histopatológico. Es elemento a considerar el etiquetado del recipiente con todos los datos necesarios, para evitar confusiones o diagnósticos equivocad <ol start="start"> <li>ACTIVIDADES DOCENTES</li> </ol> Preparación psicológica Esta demostrado que el estado emocional del paciente durante el Preoperatorio va a influir en la cantidad de analgésicos que va a necesitar Más tarde, en la presencia de vómito Proporcionar una información que disipe sus temores, dudas, miedos, o Angustia, va a favorecer en su cooperación en la intervención quirúrgica y en El postoperatorio. Información sobre sus procedimientos a realizarse La percepción esta determinada por las experiencias, y tiene para el Individuo un significado, interés y valor individual. La comunicación afectiva influye en el conocimiento, comprensión y Participación del Individuo. La ansiedad es una reacción emocional a la percepción de peligro real o Imaginario, las Repercusiones fisiológicas, psicológicas y conductuales La relación terapéutica con actividades educativas durante el procedimiento, Estimula conductas para modificar y expresar sentimientos u opiniones y Aceptar sugerencias. Medidas de seguridad El tipo de intervención quirúrgica y efectos anestésicos provocan reacciones Físicas y psicológicas, mismas que requieren del buen manejo de elementos de Apoyo y seguridad Un plan de atención para la recuperación funcional del paciente tiende a Considerar sus necesidades de independencia y movilización <ol start="start"> <li>ACTIVIDADES DE INVESTIGACION</li> </ol> La investigación facilita la organización del conocimiento y guían al investigador con respecto al problema a estudiar, metodología, instrumentos, procedimientos, diseño, y todo el proceso de investigación. La investigación es un proceso que, mediante la aplicación del método científico, procura obtener información relevante y fidedigna, para entender, verificar, corregir o aplicar el conocimiento Elaborar Diagnostico Situacional El llevar a cabo la investigación nos ayuda mejorar el estudio y aprendizaje Y nos permite actualizar nuestros conocimientos, ayuda a desarrollar una Curiosidad creciente acerca de la solución de problemas, además, contribuye Al progreso de la lectura. Expediente clínico La información y registro de sucesos y atención, asegura la continuidad y calidad del proceso de enfermería en los diferentes turnos para que los integrantes del equipo de salud los conozcan con detalle y los considere en la atención interdisciplinaria que debe prestarse al paciente. El personal de enfermería tiene acceso importante al expediente clínico, por tanto, debe considerar la normatividad para elaborar notas y graficas, integración, uso y conservación del expediente. Revisión bibliografiíta e Internet El trabajo de investigación bibliografiíta constituye el fundamento del proyecto es buscar, ordenar, gestionar y asimilar la información disponible En la revisión bibliografiíta se comprende lo leído y se extraen las ideas principales para nuestro propósito. Internet aparece como una valiosa fuente de información, pero se debe tratar con extrema cautela, pues podemos perder horas navegando sin encontrar nada. Fuente: <ul> <li>Fundamentos de Enfermería Manual Moderno ( Pág. 35, 113, 119, 193, 210. 213, 219, 241, 254, 272, 284, 473, 449) </li> <li>Planes de cuidados y Documentación Clínica de Enfermería (Pág., 669)</li> </ul>

ACTIVIADES DE ENFERMERIA EN EL QUIROFANO

DE ACUERDO A LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON 1.-NECESIDAD DE OXIGENACION La oxigenación es una necesidad básica para realizar pro...

sábado, septiembre 24, 2011

COLINÉRGICOS Y ANTICOLINÉRGICOS

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