El Blog De La Enfermera

PROCEDIMIENTOS GENERALES DE ENFERMERIA

1. UNIDAD DEL PACIENTE <o:p> </o:p>PREPARACIÓN DE <st1:personname productid="LA UNIDAD DEL" st="on">LA UNIDAD DEL</st1:personname> PACIENTE CAMA CERRADA<o:p></o:p> CAMA ABIERTA<o:p></o:p> CAMA QUIRURGICA<o:p></o:p> CAMA OCUPADA2. SIGNOS VITALES <o:p> </o:p>TOMA DE PULSO REGISTRO DE <st1:personname productid="LA FRECUENCIA RESPIRATORIA" st="on">LA FRECUENCIA RESPIRATORIA</st1:personname><o:p></o:p> TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p>3. SOMATOMETRÍA REGISTRO DEL PESO<o:p></o:p> REGISTRO DE TALLA 4. INSTALACIÓN DE VENOCLISIS REALIZACIÓN DE REACTIVOS<o:p></o:p> DESTROSTIX<o:p></o:p> LABSTIX o ALBUSTIX 5. RECOLECCIÓN DE PRODUCTOS PARA EXÁMENES DE LABORATORIO<o:p> </o:p> MUESTRAS DE SANGRE<o:p></o:p> EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O.)<o:p></o:p> UROCULTIVO 6. ELIMINACIÓN Y CONTROL DE EXCRETAS PROCEDIMIENTO PARA COLOCAR Y RETIRAR EL COMODO 7. HIGIENE DEL PACIENTE BAÑO DE REGADERA<o:p></o:p> ASEO VULVAR 8. SEGURIDAD Y PROTECCIÓN DEL PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIONES<o:p></o:p> POSICIÓN ANATÓMICA<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA<o:p></o:p> POSICIÓN ANATÓMICA<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO LATERAL<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO VENTRAL O PRONA<o:p></o:p> POSICIÓN DE FOWLER<o:p></o:p> POSICIÓN GINECOLÓGICA<o:p></o:p> POSICIÓN DE SIMS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 9. APLICACIÓN DE CALOR Y DE FRÍO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> BOLSA PARA AGUA CALIENTE<o:p></o:p> BOLSA PARA HIELO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 1. UNIDAD DEL PACIENTE<o:p></o:p> PREPARACIÓN DE <st1:personname productid="LA UNIDAD DEL" st="on">LA UNIDAD DEL</st1:personname> PACIENTE<o:p></o:p> CAMA CERRADA<o:p></o:p> CAMA ABIERTA<o:p></o:p> CAMA QUIRURGICA<o:p></o:p> CAMA OCUPADA<o:p></o:p> 2. SIGNOS VITALES<o:p></o:p> TOMA DE PULSO<o:p></o:p> REGISTRO DE <st1:personname productid="LA FRECUENCIA RESPIRATORIA" st="on">LA FRECUENCIA RESPIRATORIA</st1:personname><o:p></o:p> TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL<o:p></o:p> 3. SOMATOMETRÍA<o:p></o:p> REGISTRO DEL PESO<o:p></o:p> REGISTRO DE TALLA<o:p></o:p> 4. INSTALACIÓN DE VENOCLISIS<o:p></o:p> REALIZACIÓN DE REACTIVOS<o:p></o:p> DESTROSTIX<o:p></o:p> LABSTIX o ALBUSTIX<o:p></o:p> 5. RECOLECCIÓN DE PRODUCTOS PARA EXÁMENES DE LABORATORIO<o:p></o:p> MUESTRAS DE SANGRE<o:p></o:p> EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O.)<o:p></o:p> UROCULTIVO<o:p></o:p> 6. ELIMINACIÓN Y CONTROL DE EXCRETAS<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO PARA COLOCAR Y RETIRAR EL COMODO<o:p></o:p> 7. HIGIENE DEL PACIENTE<o:p></o:p> BAÑO DE REGADERA<o:p></o:p> ASEO VULVAR<o:p></o:p> 8. SEGURIDAD Y PROTECCIÓN DEL PACIENTE<o:p></o:p> POSICIONES<o:p></o:p> POSICIÓN ANATÓMICA<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA<o:p></o:p> POSICIÓN ANATÓMICA<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO LATERAL<o:p></o:p> POSICIÓN DE DECUBITO VENTRAL O PRONA<o:p></o:p> POSICIÓN DE FOWLER<o:p></o:p> POSICIÓN GINECOLÓGICA<o:p></o:p> POSICIÓN DE SIMS<o:p></o:p> 9. APLICACIÓN DE CALOR Y DE FRÍO<o:p></o:p> BOLSA PARA AGUA CALIENTE<o:p></o:p> BOLSA PARA HIELO<o:p></o:p> 10. TRASLADO DEL PACIENTE<o:p></o:p> TRASLADO DEL PACIENTE DE <st1:personname productid="LA CAMA A" st="on">LA CAMA A</st1:personname> <st1:personname productid="LA CAMILLA" st="on">LA CAMILLA</st1:personname><o:p></o:p> CUANDO EL PACIENTE ESTÁ INMOBILITADO<o:p></o:p> TRASLADO DE <st1:personname productid="LA CAMA A" st="on">LA CAMA A</st1:personname> <st1:personname productid="LA SILLA DE" st="on">LA SILLA DE</st1:personname> RUEDAS<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO PARA AYUDAR AL PACIENTE A PONERSE DE LADO<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO PARA AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE AL BORDE DE <st1:personname productid="LA CAMA" st="on">LA CAMA</st1:personname><o:p></o:p> 11. ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE<o:p></o:p> PACIENTES QUE PUEDEN ALIMENTARSE POR SÍ SOLOS<o:p></o:p> 12. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS<o:p></o:p> VÍA INTRAMUSCULAR<o:p></o:p> VÍA INTRAVENOSA<o:p></o:p> VIA ORAL<o:p></o:p> VIA VAGINAL<o:p></o:p> VÍA RECTAL<o:p></o:p> 13. PARTICIPACIÓN DE <st1:personname productid="LA ENFERMERA EN" st="on">LA ENFERMERA EN</st1:personname> <st1:personname productid="LA EXPLORACIￓN GINECO" st="on">LA EXPLORACIÓN GINECO</st1:personname> OBSTÉTRICA.<o:p></o:p> 14. CURACIONES<o:p></o:p> 15. OXIGENOTERAPIA<o:p></o:p> 16. ENEMA EVACUANTE<o:p></o:p> 17. CATETERISMO VESICAL<o:p></o:p> 18. VENDAJES<o:p></o:p> VENDAJE ABDOMINAL<o:p></o:p> 19. CUIDADOS A PACIENTES QUIRÚRGICOS<o:p></o:p> PERIODO PREOPERATORIO<o:p></o:p> PERIODO POS OPERATORIO__________________________________ <o:p> </o:p> 1. UNIDAD DEL PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Es el área física donde se encuentran las instalaciones que serán utilizadas por el paciente durante su estancia hospitalaria. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Ofrecer una unidad limpia y agradable para que le proporcione al paciente seguridad y confort durante su estancia hospitalaria. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> La ropa de cama sucia, polvo y pelusa son medios por los que pueden transmitirse los microorganismos. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> MOBILIARIO Y EQUIPO <o:p></o:p> Ø  Cama de adulto<o:p></o:p> Ø  Colchón<o:p></o:p> Ø  Almohada <o:p></o:p> Ø  Buró <o:p></o:p> Ø Silla <o:p></o:p> Ø  Banco de Altura <o:p></o:p> Ø  Mesa Puente <o:p></o:p> Ø  Tomas de oxígeno y aire<o:p></o:p> Ø  Sistemas de intercomunicación<o:p></o:p> Ø  Porta suero<o:p></o:p> Ø  Jarra para agua <o:p></o:p> Ø  Vaso para agua<o:p></o:p> Ø  Bolsa para desechos<o:p></o:p> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD <o:p></o:p> Ø  Mantener limpia y ordenada la unidad del paciente. <o:p></o:p> Ø  Evitar asear la unidad del paciente mientras éste ingiere sus alimentos. <o:p></o:p> Ø  Reportar los muebles o accesorios que estén deteriorados para evitar algún accidente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> <o:p> </o:p> PREPARACIÓN DE <st1:personname productid="LA UNIDAD DEL" st="on">LA UNIDAD DEL</st1:personname> PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para que la unidad del paciente esté limpia y arreglada. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Proporcionar un ambiente limpio y seguro al paciente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> El descanso físico proporciona relajación muscular. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø  Carro para ropa limpia con: <o:p></o:p> Ø  Una colcha <o:p></o:p> Ø  sabana clinica<o:p></o:p> Ø  Una funda <o:p></o:p> Ø  Dos sábanas estándar <o:p></o:p> Ø Camisón <o:p></o:p> Ø  Bata <o:p></o:p> Ø Tánico para ropa sucia <o:p></o:p> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD <o:p></o:p> Ø  Lavarse las manos antes y después del procedimiento <o:p></o:p> Ø  Llevar a cabo las reglas de asepsia al retirar la ropa de cama<o:p></o:p> Ø  Evitar que la cama quede con arrugas<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <o:p> </o:p> CAMA CERRADA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es el arreglo de la cama, que se realiza, cuando no la ocupa el paciente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Ofrecer bienestar y seguridad física al paciente. <o:p></o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> Los microorganismo son transportados en el aire. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO<o:p></o:p> Ø  Dos sábanas estándar <o:p></o:p> Ø  Una sábana clínica. <o:p></o:p> Ø  Un cobertor <o:p></o:p> Ø  Una funda <o:p></o:p> Ø  Un hule clínico <o:p></o:p> Ø  Tánico para ropa sucia <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el equipo a la unidad del paciente y colocarla en la silla por orden de uso<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la sábana fija <st1:metricconverter productid="25 cm" st="on">25 cm</st1:metricconverter> fuera del borde superior de la cabecera de la cama y extender la sábana hacia la piecera. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Introducir debajo del colchón la parte superior de la sábana y fijarla en la esquina formando una cartera. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Introducir la sábana bajo el colchón con la palma de la mano hacia abajo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la sábana clínica y fijarla a el colchón. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la sábana movil a nivel del borde superior del colchón y extenderla hacia la piecera. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el cobertor <st1:metricconverter productid="30 cm" st="on">30 cm</st1:metricconverter> abajo del borde superior del colchón y extenderlo hacia la piecera. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la colcha a nivel del bode superior del colchón y realizar doblez de protección. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Pasar al lado opuesto de la cama. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Extender la sábana fija hacer la cartera en la cabecera e introducirla bajo el colchón. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Extender la sábana clínica e introducirla bajo el colchón. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Extender sábana móvil, cobertor y colcha haciendo doblez de cortesía. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Pasar a la piecera de la cama e introducir las 3 piezas debajo del borde inferior de colchón y hacer la cartera lateral. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l218 level1 lfo8; tab-stops:list 36.0pt">Pasar al otro lado de la cama y extender las prendas y realizar cartera lateral. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="18" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l124 level1 lfo9; tab-stops:list 36.0pt">Deslizar la almohada en la funda y colocarla en la cabecera. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l124 level1 lfo9; tab-stops:list 36.0pt">Recoger la ropa sucia y depositarla en el séptico. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> CAMA ABIERTA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es el arreglo de la cama que se realiza cuando el paciente deambula. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Ofrecer bienestar y seguridad física al paciente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> Los microorganismo son transportados por el aire. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø Dos sábanas estándar<o:p></o:p> Ø Una sábana clínica o una sábana estándar <o:p></o:p> Ø Un cobertor <o:p></o:p> Ø  Una colcha <o:p></o:p> Ø  Una funda <o:p></o:p> Ø  Un tánico para ropa sucia. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l71 level1 lfo12; tab-stops:list 36.0pt">Realizar los pasos 1 al 17 para la cama cerrada. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l71 level1 lfo12; tab-stops:list 36.0pt">Formar una cartera con el doblez superior y dejarlo hacia la piecera, sin soltar las prendas, llevarlas nuevamente a la mitad del primer doblez quedando en tres partes iguales; la ropa que cuelga a los lados se deja libre. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l71 level1 lfo12; tab-stops:list 36.0pt">Deslizar la almohada en la funda y colocarla en la cabecera. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l71 level1 lfo12; tab-stops:list 36.0pt">Recoger la ropa sucia y depositarla en el séptico. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> CAMA QUIRURGICA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es el arreglo de la cama que se realiza para el paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente.<o:p></o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Proporcionar ante el paciente confort en su recuperación posanestésica. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> El descanso físico proporciona relajación muscular. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø  Dos sábanas estándar <o:p></o:p> Ø  Una sábana clínica <o:p></o:p> Ø  Un cobertor <o:p></o:p> Ø  Una colcha <o:p></o:p> Ø Una funda <o:p></o:p> Ø  Un cojín <o:p></o:p> Ø Un riñón <o:p></o:p> Ø  Una compresa <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l8 level1 lfo15; tab-stops:list 36.0pt">Realizar los pasos 1 al 15 para la cama cerrada. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l8 level1 lfo15; tab-stops:list 36.0pt">Introducir la sábana, cobertor y colcha debajo del colchón del lado opuesto a la entrada al cuarto. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l8 level1 lfo15; tab-stops:list 36.0pt">Pasar al lado opuesto de la cama y con las tres piezas (sábana móvil, cobertor y colcha) hacer un doblez longitudinal, doblar la ropa sobre si misma formando un acordeón al borde de la cama. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l8 level1 lfo15; tab-stops:list 36.0pt">Poner funda al cojín y colocarlo en la cabecera de la cama. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l8 level1 lfo15; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la parte superior del colchón en forma diagonal una compresa y un riñón. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD <o:p></o:p> Ø Mantener las cortinas cerradas. <o:p></o:p> Ø Evitar corrientes de aire. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> CAMA OCUPADA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es el procedimiento por medio del cual se cambia de ropa de cama a un paciente encamado con un mínimo de<o:p></o:p> molestias para el. <o:p></o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Librar al paciente de cualquier situación incómoda relacionada con la ropa de cama y personal. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> El organismo excreta sustancias de desecho de olor desagradable e irritantes para la piel.<o:p></o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø  2 SÁBANAS ESTÁNDAR <o:p></o:p> Ø  Una sábana clínica <o:p></o:p> Ø  Un cobertor <o:p></o:p> Ø  Una colcha <o:p></o:p> Ø  Una funda <o:p></o:p> Ø  Una bata <o:p></o:p> Ø  Un tánico para ropa sucia. <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l83 level1 lfo18; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l83 level1 lfo18; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l83 level1 lfo18; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente, colocando la ropa en el orden que se va a usar. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l83 level1 lfo18; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente el procedimiento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l83 level1 lfo18; tab-stops:list 36.0pt">Aflojar la ropa de cama. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l83 level1 lfo18; tab-stops:list 36.0pt">Retirar la colcha. <o:p></o:p></li> </ol> 7. Retirar el cobertor y dejarlo doblado sobre la silla antes de la colcha limpia. <o:p></o:p> 8. Dejar cubierto al paciente con la sábana móvil. <o:p></o:p> 9. Pedirle o colocar al paciente en decúbito lateral al lado opuesto al que se esta trabajando. <o:p></o:p> 10. Correr la sábana clínica hacia el paciente e introducirla por debajo de él. <o:p></o:p> 11. Limpiar con un paño húmedo el hule clínico y colocarlo sobre el paciente (el paciente está cubierto con la sábana móvil). <o:p></o:p> 12. Correr la sábana estándar hacia el paciente e introducirla por debajo de él. <o:p></o:p> 13. Colocar la sábana fija limpia procurando centrarla y hacer cartera y fijar la parte libre de la sábana. <o:p></o:p> 14. Colocar sábana clínica. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="15" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l169 level1 lfo19; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el camisón sucio de la mitad lateral expuesta del paciente y colocar el camisón limpio en el mismo orden. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l169 level1 lfo19; tab-stops:list 36.0pt">Pedir al paciente que cambie de decúbito lateral (o cambiarlo) terminar de poner la bata limpia. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l169 level1 lfo19; tab-stops:list 36.0pt">Con la sábana móvil limpia doblada longitudinalmente por la mitad cubrir al paciente, simultáneamente resbalar la sábana móvil sucia hacia el lado contrario. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l169 level1 lfo19; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarse hacia el lado opuesto de la cama. <o:p></o:p></li> </ol> 19. Retirar la sábana móvil sucia. <o:p></o:p> 20. Retirar sábana clínica. <o:p></o:p> 21. Retirar sábana fija, con la sábana <o:p></o:p> 22. Estirar la sábana clínica y fijarla. <o:p></o:p> 23. Pedirle al paciente que se coloque en posición de decúbito dorsal. <o:p></o:p> 24. Extender la sábana móvil. <o:p></o:p> 25. Colocar el cobertor. <o:p></o:p> 26. Colocar colcha. <o:p></o:p> 27 . Hacer cartera de la piecera con la sábana móvil, cobertor y colcha. <o:p></o:p> 28. Deslizar la almohada en la funda y colocarla en la cabecera de la cama. <o:p></o:p> 29. Colocar al paciente en posición cómoda. <o:p></o:p> 30. Retirar el tánico con la ropa sucia. <o:p></o:p> 31. Colocar la ropa sucia en el séptico. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> <o:p> </o:p> 2. SIGNOS VITALES<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Son las constantes corporales que se miden para valorar el estado de salud o enfermedad de las personas.<o:p></o:p> Los signos vitales son:<o:p></o:p> T= Temperatura<o:p></o:p> P= Pulso<o:p></o:p> R= Respiración<o:p></o:p> PA= Presión arterial<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Identificar las características y variaciones de las constantes vitales para valorar las condiciones del individuo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> La alteración en las funciones del organismo se refleja con mucha frecuencia en la temperatura, el número de pulsaciones y en la presión sanguínea.<o:p></o:p> TEMPERATURA AXILAR<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Realizar la técnica del punto 1 al 8 del procedimiento de temperatura bucal.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el termómetro en la axila elegida.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que sujete el termómetro o en caso necesario sostener el brazo del paciente durante 5 minutos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el termómetro limpiarlo y realizar la lectura.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Bajar la columna de mercurio hasta que el termómetro marque menos de <st1:metricconverter productid="35ﾺC" st="on">35ºC</st1:metricconverter>.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería (correr la gráfica de temperatura con tinta roja).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l192 level1 lfo20; tab-stops:list 36.0pt">Lavar el termómetro al chorro del agua con solución jabonosa, secarlo y colocarlo en el porta termómetro.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> Ø Evitar la toma de temperatura bucal en pacientes con tos, hipo, delirio, disnea, lesiones bucales o que hayan ingerido bebidas calientes o frías durante 10 minutos anteriores a la toma de temperatura.<o:p></o:p> Ø La temperatura axilar oscila entre 36.4º a 36.6ºC.<o:p></o:p> Ø La temperatura bucal es de <st1:metricconverter productid="37ﾺC" st="on">37ºC</st1:metricconverter>.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> TOMA DE PULSO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para percibir el paso de una onda sanguínea a través de una arteria superficial que se encuentra en un plano resistente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Conocer las características y variaciones del pulso que indiquen alguna alteración en el paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> El pulso normal varía según la edad, sexo, estado emocional y la actividad del individuo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> FRECUENCIAS NORMALES<o:p></o:p> Ø Adulto hombre <st1:metricconverter productid="60 a" st="on">60 a</st1:metricconverter> 70 por minuto<o:p></o:p> Ø Adulto mujer <st1:metricconverter productid="70 a" st="on">70 a</st1:metricconverter> 80 por minuto<o:p></o:p> Ø Ancianos <st1:metricconverter productid="60 a" st="on">60 a</st1:metricconverter> 70 por minuto<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l108 level1 lfo23; tab-stops:list 36.0pt">Preparación psicológica del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l108 level1 lfo23; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del paciente (decúbito dorsal o sedente).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l108 level1 lfo23; tab-stops:list 36.0pt">Seleccionar la arteria en que se tomará el pulso, colocando la yema de los dedos anular, medio e índice en la arteria elegida.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l108 level1 lfo23; tab-stops:list 36.0pt">Presionar lo necesario para percibir las pulsaciones, fuerza, ritmo y número durante un minuto.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l108 level1 lfo23; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l108 level1 lfo23; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones correspondientes (correr la gráfica del pulso con tinta azul).<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> Ø Evitar la toma del pulso cuando el paciente se encuentra en actividad.<o:p></o:p> Ø No utilizar el dedo pulgar (ya que tiene arteria propia) en la toma del pulso.<o:p></o:p> Ø En caso de duda, repetir el procedimiento.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> REGISTRO DE <st1:personname productid="LA FRECUENCIA RESPIRATORIA" st="on">LA FRECUENCIA RESPIRATORIA</st1:personname><o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para conocer la frecuencia y ritmo de la respiración.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Conocer si existen cambios en la respiración que indiquen alguna alteración en el paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> El ciclo completo entre una inspiración y una expiración constituyen una respiración.<o:p></o:p> Número de respiraciones en el adulto: <st1:metricconverter productid="16 a" st="on">16 a</st1:metricconverter> 20 en un minuto.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO<o:p></o:p> Ø Reloj con segundero<o:p></o:p> Ø Hoja de gráfica<o:p></o:p> Ø Pluma<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo26; tab-stops:list 36.0pt">Sostener la muñeca del paciente (como si se estuviera tomando el pulso).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo26; tab-stops:list 36.0pt">Contar la frecuencia, ritmo de las respiraciones durante un minuto.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo26; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l1 level1 lfo26; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja correspondiente.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Ø No decirle al paciente que se le están contando las respiraciones, ya que se altera el número de éstas.<o:p></o:p> Ø Dar aviso al médico en caso de detectar anomalías en la respiración.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para percibir la fuerza con la que el corazón impulsa la sangre sobre la pared de las arterias.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Conocer los cambios fisiológicos que indiquen alteración en el paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> La presión arterial sistólica es la presión máxima ejercida por la sangre contra las paredes arteriales al contraerse el ventrículo izquierdo e impulsar la sangre hacia la aorta.<o:p></o:p> La presión arterial diastólica es la presión mínima, es el punto en que la presión aminora cuando el corazón se encuentra en fase de reposo, inmediatamente antes de la contracción del ventrículo izquierdo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CIFRAS NORMALES<o:p></o:p> Ø Adolescentes 110 / 70<o:p></o:p> Ø Adulto joven 120 / 80<o:p></o:p> EQUIPO<o:p></o:p> Ø Un estetoscopio biauricular<o:p></o:p> Ø Un esfingomanometro<o:p></o:p> Ø Un brazalete con perilla de presión<o:p></o:p> Ø Hoja de registro<o:p></o:p> Ø Pluma<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Preparación psicológica <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en decúbito dorsal o sedente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Descubrir el brazo del paciente apoyándolo en una superficie firme.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el brazalete del esfignomanómetro alrededor del brazo del paciente (<st1:metricconverter productid="3 cent￭metros" st="on">3 centímetros</st1:metricconverter> arriba del codo) no debe quedar muy apretado.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Localizar el pulso (en la parte interna del pliegue del codo) con los dedos índice y medio colocando la cápsula del estetoscopio sobre esta y las olivas en el conducto auditivo de la enfermera.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Cerrar la válvula de la perilla insufladora.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Insuflar el brazalete apretando la perilla varias veces hasta que la columna de mercurio marque 200 mmHg de mercurio.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Aflojar el tornillo de la perilla lentamente, observando el descenso de la escala de mercurio.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Escuchar el primer ruido que corresponde a la presión sistólica o máxima, leer la cifra (memorizarla).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Continuar aflojando el tornillo de la perilla y escuchar los cambios de los ruidos el último ruido corresponde a la presión diastólica o mínima, leer la cifra.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Terminar de aflojar el tornillo hasta que el aire salga totalmente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el estetoscopio y brazalete, guardar este en su estuche.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l94 level1 lfo30; tab-stops:list 36.0pt">Registrar la cifra en la hoja correspondiente.<o:p></o:p></li> </ol> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Ø Evitar que la cápsula del estetoscopio toque el brazalete.<o:p></o:p> Ø No tomar la presión arterial más de tres veces en el mismo brazo ya que se altera la cifra.<o:p></o:p> Ø Utilizar el brazalete de acuerdo a la edad del paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 3. SOMATOMETRÍA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para obtener las medidas del cuerpo humano como son: peso y talla.<o:p></o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Conocer las variantes antropométricas y el estado de nutrición del individuo.<o:p></o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> Las medidas corporales describen el aspecto de una persona.<o:p></o:p> EQUIPO<o:p></o:p> Ø Báscula con estadímetro<o:p></o:p> Ø Toallas de papel<o:p></o:p> Ø Hoja de registro<o:p></o:p> Ø Pluma<o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> Ø Verificar el buen funcionamiento de la báscula<o:p></o:p> <o:p> </o:p> REGISTRO DEL PESO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Es el registro en kilogramos de la masa corporal del individuo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO<o:p></o:p> Ø Báscula<o:p></o:p> Ø Toalla de papel<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO<o:p></o:p> Ø Preparación psicológica del paciente.<o:p></o:p> Ø Nivelar la báscula.<o:p></o:p> Ø Colocar la toalla de papel sobre la báscula.<o:p></o:p> Ø Ayudar al paciente a ponerse de pie sobre la báscula con un mínimo de ropa y sin zapatos.<o:p></o:p> Ø Leer la cifra y registrarla.<o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Verificar la exactitud de la báscula.<o:p></o:p> Ø Pesar al paciente con un mínimo de ropa.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> REGISTRO DE TALLA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la medición en centímetros de la distancia que hay del cráneo a la planta de los iel. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø Báscula con estadímetro. <o:p></o:p> Ø Hoja de registro <o:p></o:p> Ø Toallas de papel <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l5 level1 lfo38; tab-stops:list 36.0pt">Subir el marcador del estadímetro. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l5 level1 lfo38; tab-stops:list 36.0pt">Pedir al paciente que se coloque en posición recta de espaldas al estadímetro. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="3" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l175 level1 lfo39; tab-stops:list 36.0pt">Bajar el marcador del estadímetro hasta tocar el vértice cefáfico. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l175 level1 lfo39; tab-stops:list 36.0pt">Efectuar la lectura. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l175 level1 lfo39; tab-stops:list 36.0pt">Ayudar a bajar al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l175 level1 lfo39; tab-stops:list 36.0pt">Desechar la toalla de papel. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l175 level1 lfo39; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja correspondiente. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Manejar cuidadosamente el equipo de medición. <o:p></o:p> Ø En caso de duda repetir el procedimiento. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> 4. INSTALACIÓN DE VENOCLISIS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la introducción de soluciones al torrente circulatorio a través de una vena a un tiempo determinado. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Ø  Contar con una vía endovenosa permeable para la aplicación de soluciones y/o medicamentos. <o:p></o:p> Ø  Aplicar cantidades necesarias de sustancias líquidas para mantener el equilibrio hidorelectrolítico y la presión sanguínea normal. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> El torrente circulatorio constituye un buen vehículo soluciones y/o medicamentos. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> CHAROLA CON: <o:p></o:p> Ø  Matraz con solución jabonosa. <o:p></o:p> Ø Matraz con solución fisiológica. <o:p></o:p> Ø  Isodine <o:p></o:p> Ø Gasas <o:p></o:p> Ø Benjuí <o:p></o:p> Ø  Compresas <o:p></o:p> Ø  Pinza de kelly <o:p></o:p> Ø  Equipo de venopak <o:p></o:p> Ø  Ligadura <o:p></o:p> Ø  Punzocats de diferentes calibres <o:p></o:p> Ø  Tela adhesiva <o:p></o:p> Ø  Tripíe <o:p></o:p> Ø  Bolsa de desechos <o:p></o:p> Ø  Solución indicada (glucosada al 5%, 10%, fisiológica, mixta). <o:p></o:p> Ø  Etiqueta para la solución con: <o:p></o:p> Ø  Nombre del paciente. <o:p></o:p> Ø  Solución indicada. <o:p></o:p> Ø  Especificar los fármacos agregados. <o:p></o:p> Ø  Horario al inicio y duración de la misma. <o:p></o:p> Ø  Número de gotas a pasar en un minuto. <o:p></o:p> Ø Nombre de la enfermera que prepara la solución. <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Con técnica aséptica preparar la solución. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el venopak al frasco y purgar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la etiqueta membretada al frasco. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el frasco en el tripíe. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Preparar las telas adhesivas necesarias para fijar el punzocat. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente el procedimiento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que se coloque en decúbito dorsal. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Elegir la vena que se va a canalizar. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Colocar una compresa abajo del sitio elegido para la punción. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Realizar la asepsia del centro a la periferia tomando con la pinza una gasa doblada y verter sobre ella jabón y proceder a lavar la región elegida. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Enjuagar con solución fisiológica hasta retirar todo el excedente de jabón. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Secar con agua estéril. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l90 level1 lfo43; tab-stops:list 36.0pt">Tomar con la pinza una gasa y verter sobre ella isodine. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="16" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Quitar con una gasa estéril el excedente de isodine. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la ligadura <st1:metricconverter productid="10 cm" st="on">10 cm</st1:metricconverter> por arriba del punto de la punción. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Puncionar la vena como se indicó en la inyección endovenosa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Retirar la ligadura. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Conectar el venopak al punzocat. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Verificar que la solución pase a goteo continuo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Aplicar benjui en la piel con una gasa estéril. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Fijar el punzocat. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Graduar el goteo de la solución indicada. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Colocar fecha, hora y nombre de la enfermera que efectúa el procedimiento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Vigilar periódicamente la permeabilidad de la venoclisis. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l162 level1 lfo44; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y proporcionar los cuidados posteriores a su uso. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Evitar que el tubo se doble o que el catéter se tape y que la fijación no haga mayor presión de la necesaria. <o:p></o:p> Ø No puncionar venas que tengan equimosis o hematomas. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> REALIZACIÓN DE REACTIVOS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Son los métodos que se utilizan para detectar la presencia de sustancias finales del metabolismo en la sangre circulante y en la orina.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Detectar la presencia de glucosa, proteínas y cuerpos cetónicos en orina.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Las propiedades físicas de la orina se alteran en la enfermedad.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Lancetas<o:p></o:p> Ø Frasco con tiras reactivas de destrostix<o:p></o:p> Ø Frasco con tiras reactivas de labstix o albustix<o:p></o:p> Ø Torundas alcoholadas<o:p></o:p> Ø Cómodo<o:p></o:p> Ø Papel higiénico<o:p></o:p> Ø Reloj con segundero.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø No emplear las tiras reactivas que presenten decoloración y obscurecimiento de las áreas reactivas.<o:p></o:p> Ø Verificar que el reactivo esté dentro de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta.<o:p></o:p> Ø No transferir las tiras reactivas de un frasco a otro.<o:p></o:p> Ø No sacar la bolsita que contiene el agente desecante del frasco.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> DESTROSTIX<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Método que se realiza a través de una tira reactiva para saber la cantidad de glucosa circulante en la sangre.<o:p></o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Conocer la cantidad de glucosa circulante en la sangre.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Los carbohidratos tales como la glucosa son necesarios en el organismo para la producción de energía y calor.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Frasco con tiras reactivas para destrostix<o:p></o:p> Ø Agua<o:p></o:p> Ø Lanceta para punción<o:p></o:p> Ø Torundas con alcohol<o:p></o:p> Ø Reloj con segundero<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Identificar al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Pedir al paciente que nos permita el dedo pulgar de la mano izquierda para realizar la punción, realizar asepsia de la región (yema del dedo) y esperar a que se evapore el alcohol, efectuar la punción con la lanceta y presionar hasta obtener una gota de sangre.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Depositar la gota de sangre en la tira reactiva e indicarle al paciente que comprima la región que se puncionó para evitar sangrado.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Esperar 60 segundos y enjuagar la tira reactiva al chorro suave del agua.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Comparar con al escala cromótica, hacer la lectura y registrarla.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt"> Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l117 level1 lfo50; tab-stops:list 36.0pt">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> LABSTIX o ALBUSTIX<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Método que se realiza a través de una tira reactiva para detectar la presencia de proteínas, cetona, glucosa y bilis en la orina.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Identificar la presencia de proteínas, cetona, glucosa, bilis en la orina.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> La presencia de cuerpos cetonicos en la orina puede llegar a dar un olor semejante al de las frutas.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Cómodo<o:p></o:p> Ø Frasco con tiras reactivas de labstix o albustix<o:p></o:p> Ø Orina para realizar el examen<o:p></o:p> Ø Papel sanitario<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el equipo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Identificar al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Pedir al paciente que orine en el cómodo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Sacar la tira reactiva del frasco y reponer la tapa.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Sumergir completamente las áreas reactivas de la tira en la orina de emisión reciente, sacar la tira.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Mantener la tira en posición horizontal para evitar la mezcla de las sustancias químicas de áreas adyacentes o a la contaminación de las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Comparar las áreas reactivas con los cuadros de color en la etiqueta del frasco, sostener la tira lo más cerca posible de las áreas del color y comparar cuidadosamente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Anotar los resultados en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l200 level1 lfo53; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> 5. RECOLECCIÓN DE PRODUCTOS PARA EXÁMENES DE LABORATORIO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para obtener muestras de sangre, orina y heces. <o:p></o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Para confirmar el diagnóstico. <o:p></o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> La toma y el manejo correcto de los productos para exámenes de laboratorio permite la identificación de germenes. <o:p></o:p> EQUIPO <o:p></o:p> CHAROLA CON: <o:p></o:p> Ø  Tubos de ensaye de diferentes calibres con y sin anticoagulante. <o:p></o:p> Ø  Tela adhesiva para membretar las muestras. <o:p></o:p> Ø  Solicitud de los exámenes de laboratorio. <o:p></o:p> Ø  Jeringas de diferentes calibres. <o:p></o:p> Ø  Agujas hipodérmicas de diferentes calibres. <o:p></o:p> Ø  Cómodo. <o:p></o:p> Ø  Torundas con alcohol. <o:p></o:p> Ø  Ligadura. <o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø  Membretar las muestras con nombre, número de cama y afiliación del paciente. <o:p></o:p> Ø  Enviar las muestras al laboratorio en forma oportuna. <o:p></o:p> Ø  Evitar la contaminación de muestras. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> MUESTRAS DE SANGRE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Verificar que el paciente este en ayuno, corroborar la identificación del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Extraer la muestra de sangre, siguiendo el procedimiento para realizar la punción como en la aplicación medicamentos por vía intravenosa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Depositar la sangre en los tubos correspondientes de acuerdo con las indicaciones específicas del laboratorio. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Membretar la muestra con los datos de identificación del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l50 level1 lfo56; tab-stops:list 36.0pt">Enviar las muestras al laboratorio. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="10" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l165 level1 lfo57; tab-stops:list 36.0pt">Anotar en la hoja de enfermería los exámenes que se le tomaron al paciente. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O.).<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la técnica que se realiza para recolectar una muestra de orina. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Detectar alguna alteración en el funcionamiento del riñón. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> Las propiedades físicas de la orina se alteran con la enfermedad. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø Un frasco limpio. <o:p></o:p> Ø Solicitud de examen. <o:p></o:p> Ø Membrete con los datos del paciente. <o:p></o:p> Ø Cómodo. <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l236 level1 lfo59; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l236 level1 lfo59; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l236 level1 lfo59; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l236 level1 lfo59; tab-stops:list 36.0pt">Identificad al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l236 level1 lfo59; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente en que consiste la recolección de la muestra. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l236 level1 lfo59; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del paciente. <o:p></o:p></li> </ol> • Colocar al paciente en decúbito dorsal. <o:p></o:p> • Colocar el cómodo. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Dejar solo al paciente y le pedimos que cuando termine de orinar nos avise. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el cómodo <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Llevar el cómodo al baño y verter la orina en el frasco y taparlo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el membrete al frasco. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l213 level1 lfo61; tab-stops:list 36.0pt">Anotar el examen en la libreta de laboratorio. <o:p></o:p></li> </ol> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø  No tomar el examen de orina si la paciente esta en periodo de menstruación. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> UROCULTIVO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la técnica que se realiza para obtener una muestra estéril de orina. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Detectar alguna alteración en el funcionamiento del ríñón. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> La orina se forma en las nefronas por filtración de la sangre a través de los glomérulos, seguida por la reabsorción selectiva que se realiza en los túbulos renales. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Cómodo <o:p></o:p> Ø  Pinza de anillos estéril. <o:p></o:p> Ø Jabón. <o:p></o:p> Ø  Agua estéril. <o:p></o:p> Ø  Frasco estéril. <o:p></o:p> Ø  Solicitud de examen. <o:p></o:p> Ø  Membrete con los datos de identificación del paciente. <o:p></o:p> Ø  Gasas estériles. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente en que consiste la recolección de la muestra. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Realizar aseo de genitales. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que orine un poco en el cómodo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionarle al paciente un frasco estéril destapado y solicitarle que termine de orinar directamente en el frasco. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l80 level1 lfo65; tab-stops:list 36.0pt">Se tapa el frasco y se membreta. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="9" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l131 level1 lfo66; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l131 level1 lfo66; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l131 level1 lfo66; tab-stops:list 36.0pt">Anotar el examen en la libreta de laboratorio. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l131 level1 lfo66; tab-stops:list 36.0pt">Enviar la muestra al laboratorio. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l131 level1 lfo66; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Evitar contaminación del frasco. <o:p></o:p> Ø Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 6. ELIMINACIÓN Y CONTROL DE EXCRETAS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para ayudar al paciente a que efectúe sus funciones de eliminación renal e intestinal. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Facilitar la función de eliminación del paciente encamado. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> Los fluidos y los residuos de alimentos que no selecciona el cuerpo para aprovecharlos, constituyen productos de desecho y se eliminan por la piel, pulmones, intestinos y por el conducto urinario. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> •  Un cómodo <o:p></o:p> •  Un vaso graduado <o:p></o:p> •  Un rollo de papel sanitario <o:p></o:p> •  Toallas sanitarias. <o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD <o:p></o:p> Ø  Lavarse las manos antes y después de efectuar el procedimiento. <o:p></o:p> Ø  Explicar al paciente el uso del cómodo. <o:p></o:p> Ø  Evitar colocar el cómodo sobre el buró o mesa puente. <o:p></o:p> Ø  Respetar la individualidad del paciente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO PARA COLOCAR Y RETIRAR EL COMODO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la colocación del cómodo bajo la pelvis para que el paciente efectué sus funciones de eliminación vesical y rectal. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Facilitar la función de eliminación del paciente encamado. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> Cuando la vejiga se encuentra llena se estimula el reflejo de la micción. <o:p></o:p> Cuando el bolo fecal se acumula en el ámpula rectal se estimula el reflejo de la defecación. <o:p></o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Cómodo <o:p></o:p> Ø  Papel higiénico <o:p></o:p> Ø  Toallas sanitarias <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l63 level1 lfo71; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l63 level1 lfo71; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el cómodo y trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l63 level1 lfo71; tab-stops:list 36.0pt">Acomodar pijama o camisón para dejar libre la región glútea. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l63 level1 lfo71; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el cómodo en el borde de la cama, se le pide al paciente que flexione los miembros inferiores y que apoyándose sobre sus talones eleve su pelvis y desliza el cómodo debajo de los glúteos del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l63 level1 lfo71; tab-stops:list 36.0pt">Cubrir con la ropa de cama y acercarle el timbre. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l63 level1 lfo71; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionar papel sanitario y dejar solo al paciente. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l222 level1 lfo72; tab-stops:list 36.0pt">Una vez que el paciente terminó de efectuar sus funciones de eliminación se retira el cómodo indicándole al paciente que ejecute las mismas maniobras que uso para su colocación; deslizar el cómodo hacia fuera y cubrirlo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l222 level1 lfo72; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l222 level1 lfo72; tab-stops:list 36.0pt">Llevar el cómodo al cuarto séptico, observar las características de los productos de eliminación. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l222 level1 lfo72; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø No colocar el cómodo a una temperatura desagradable. <o:p></o:p> Ø No dejar que pase mucho tiempo para llevar el cómodo. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> 7. HIGIENE DEL PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Son las maniobras de aseo que se realizan al paciente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Ø Eliminar malos olores. <o:p></o:p> Ø Fomentar hábitos de higiene. <o:p></o:p> Ø Estimular la circulación sanguínea. <o:p></o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> Ø  El jabón saponifica las grasas. <o:p></o:p> Ø  El agua templada favorece la relajación muscular. <o:p></o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø  Carro con ropa limpia. <o:p></o:p> Ø  Bata <o:p></o:p> Ø  Una sábana clínica o una sábana estándar. <o:p></o:p> Dos sábanas estándar. <o:p></o:p> Ø  Una colcha. <o:p></o:p> Ø  Toalla. <o:p></o:p> Ø  Jabón. <o:p></o:p> Ø  Esponja o estropajo. <o:p></o:p> Ø  Tijeras o corta uñas. <o:p></o:p> Ø  Peine o cepillo para el pelo. <o:p></o:p> Ø  Pasta dental. <o:p></o:p> Ø Cepillo de dientes. <o:p></o:p> Ø  Hisopos. <o:p></o:p> Ø  Bolsa de desechos. <o:p></o:p> Ø  Tánico. <o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD <o:p></o:p> Ø  Explicarle al paciente el procedimiento. <o:p></o:p> Ø  Evitar corrientes de aire. <o:p></o:p> Ø  Respetar la individualidad del paciente<o:p></o:p> Vigilar en forma constante al paciente durante todo el procedimiento. <o:p></o:p> Ø  Verificar la temperatura del agua. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> BAÑO DE REGADERA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es el aseo general del paciente en una regadera. <o:p></o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Ø  Eliminar productos de descamación epitelial. <o:p></o:p> Ø  Favorecer la función circulatoria por medio de la fricción. <o:p></o:p> Ø  Estimular en el paciente la confianza de sentirse bien presentado y limpio.<o:p></o:p> PRINCIPIO <o:p></o:p> Ø  Respetar la individualidad del paciente. <o:p></o:p> Ø  Proteger al paciente de causas externas de enfermedad. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø  Bata limpia <o:p></o:p> Ø  Jabón <o:p></o:p> Ø  Estropajo o esponja <o:p></o:p> Ø  Corta uñas <o:p></o:p> Ø  Crema o loción <o:p></o:p> Ø  Cepillo dental <o:p></o:p> Ø  Pasta dental. <o:p></o:p> Ø Cepillo para el cabello <o:p></o:p> Ø  Sandalias <o:p></o:p> Ø  Toallas sanitarias. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> ASEO VULVAR<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es la limpieza externa de la vulva y perine. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO <o:p></o:p> Evitar contaminación de la episiorrafia <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Colocar una silla dentro del baño. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Verificar si hay agua fría o caliente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Acompañar al paciente a la regadera con sus artículos personales. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Regular la temperatura del agua. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Ayudar al paciente a quitarse la ropa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que se siente en la silla o ayudar al paciente a sentarse en la silla para que se beñe. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Ayudar al paciente a vestirse. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l205 level1 lfo83; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar al paciente a su cama. <o:p></o:p></li> </ol> PRINCIPIO <o:p></o:p> Respetar la individualidad del paciente. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Charola con: <o:p></o:p> Ø  Solución jabonosa. <o:p></o:p> Ø Solución antiséptica (benzal) <o:p></o:p> Ø Frasco con agua tibia <o:p></o:p> Ø Pinza de anillos estéril <o:p></o:p> Ø  Gasas estériles <o:p></o:p> Ø  Guantes estériles <o:p></o:p> Ø  Toallas sanitarias <o:p></o:p> Ø  Cómodo <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l123 level1 lfo85; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l123 level1 lfo85; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l123 level1 lfo85; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l123 level1 lfo85; tab-stops:list 36.0pt">Preparación psicológica del paciente (explicarle el procedimiento). <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l123 level1 lfo85; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del ambiente y del paciente. <o:p></o:p></li> </ol> - Cerrar puerta y ventanas. <o:p></o:p> - Bajar la colcha y cobertor hacia la piecera. <o:p></o:p> - Colocar al paciente lumbosacra con las rodillas flexionadas <o:p></o:p> - Colocar el cómodo al paciente. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="6" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l57 level1 lfo86; tab-stops:list 36.0pt">Calzarse los guantes. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l6 level1 lfo87; tab-stops:list 36.0pt">Se toma una gasa con la pinza de anillos y se humedece con jabón.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l6 level1 lfo87; tab-stops:list 36.0pt">Se inicia el aseo de los genitales: <o:p></o:p></li> </ol> En el muslo distal en su tercio medio de la rodilla hacia la ingle con movimientos longitudinales.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="9" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l221 level1 lfo88; tab-stops:list 36.0pt">Se realiza el aseo en igual forma en el muslo proximal.<o:p></o:p></li> </ol> 10. Tomar otra gasa y verter jabón sobre el monte de venus realizando el aseo con movimientos transversos.<o:p></o:p> 11. Continuar con la región vulvar con movimientos longitudinales de arriba hacia abajo y desechar la gasa.<o:p></o:p> 12. Tomar otra gasa y hacer el aseo del lado proximal.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="13" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Con otra gasa lavar la cara interna de los labios mayores.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Verter suficiente agua para quitar el jabón.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Lavar la región perianal en forma circular con jabón y agua, enjuagar y secar.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Secar bien los muslos y genitales del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Colocar toalla sanitaria.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Retirar cómodo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Arreglar la ropa de cama.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l46 level1 lfo89; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de Enfermería.<o:p></o:p></li> </ol> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> Ø Verificar que el agua que se va a utilizar para el aseo, esté tibia.<o:p></o:p> Ø No regresar la torunda por la región previamente aseada.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 8. SEGURIDAD Y PROTECCIÓN DEL PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Son las maniobras que realiza el personal de enfermería para proporcionar una atención libre de riesgos al paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Proteger al paciente de accidentes.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> Proteger al paciente de causas externas de enfermedad.<o:p></o:p> EQUIPO<o:p></o:p> Cama con barandales y frenos.<o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> Comprobar el buen funcionamiento de la cama antes de usarla.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIONES<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO<o:p></o:p> Actitud o postura en que se coloca un paciente con un fin determinado.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO<o:p></o:p> Permitir al médico realizar la exploración física.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO<o:p></o:p> La posición adecuada fomenta la comodidad y mantiene las funciones orgánicas.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN ANATÓMICA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente de pie con el cuerpo erecto, los brazos extendidos, las palmas de las manos hacia delante y hacia abajo siguiendo el eje longitudinal del cuerpo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Exploración de ortopedia y neurológica.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente sobre la cama apoyado en su espalda con las piernas extendidas y los brazos a lo largo del cuerpo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Exploración de mamas.<o:p></o:p> Ø Toma de signos vitales.<o:p></o:p> Ø Auscultación de ruidos cardiacos y exploración abdominal.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN ANATÓMICA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente de pie con el cuerpo erecto, los brazos extendidos, las palmas de las manos hacia delante y hacia abajo siguiendo el eje longitudinal del cuerpo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Exploración de ortopedia y neurológica.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN DE DECUBITO DORSAL O SUPINA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente sobre la cama apoyado en su espalda con las piernas extendidas y los brazos a lo largo del cuerpo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Exploración de mamas.<o:p></o:p> Ø Toma de signos vitales.<o:p></o:p> Ø Auscultación de ruidos cardiacos y exploración abdominal.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN DE DECUBITO LATERAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente de costado con la línea de las caderas ligeramente detrás de los hombros y una rodilla flexionada.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Auscultación de ruidos cardiorrespiratorios.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN DE DECUBITO VENTRAL O PRONA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente sobre su abdomen, con la cabeza volteada hacia un lado.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Exploración física.<o:p></o:p> Ø Aplicación de medicamentos.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN DE FOWLER<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente descansado sobre su espalda con los brazos a los lados, elevar la cabecera de la cama hasta formar un ángulo de 45º.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Pacientes con dificultad respiratoria.<o:p></o:p> Ø Exploración de tórax.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN GINECOLÓGICA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Se coloca al paciente en la cama en decúbito dorsal flexionando las piernas sobre sus muslos y éstos sobre el vientre y separarlos.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Se coloca a la paciente sobre la mesa de exploración en decúbito dorsal con la región sacrocoxígea apoyada en el borde de la mesa, los muslos separados y en ligera flexión hacia el vientre, tanto los muslos como las piernas reposan sobre los estribos colocados a nivel del hueco popitleo.<o:p></o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Exploración ginecológica.<o:p></o:p> Ø Toma de exudado vaginal.<o:p></o:p> Ø Instalación de sondas.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> POSICIÓN DE SIMS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo con la cabeza flexionada, el brazo superior flexionado y el inferior paralelo al cuerpo, el miembro pélvico superior flexionado hacia el vientre y el inferior en ligera flexión.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> USOS<o:p></o:p> Ø Enema evacuante<o:p></o:p> Ø Aplicación de supositorios.<o:p></o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Ø  Elevar o disminuir la temperatura corporal. <o:p></o:p> Ø  Producir vasodilatación o vasoconstricción del riego sanguíneo. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Bolsa para agua caliente. <o:p></o:p> Ø  Bolsa para hielo. <o:p></o:p> Ø  Recipiente con hielo. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø  Verificar que las bolsas para agua caliente o hielo estén integras. <o:p></o:p> Ø Vigilar constantemente la región donde esta colocada la fuente de calor o frío. <o:p></o:p> Ø Cambiar el agua cuantas veces sea necesario. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> 9. APLICACIÓN DE CALOR Y DE FRÍO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la aplicación de agentes físicos (frío y calor con fines terapéuticos) en una determinada región del organismo. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> MANIFESTACIONES DE INTOLERANCIA. <o:p></o:p> AL CALOR <o:p></o:p> Ø  Dolor <o:p></o:p> Ø Ardor <o:p></o:p> Ø Enrojecimiento <o:p></o:p> Ø Quemaduras de primero y segundo grado. <o:p></o:p> AL FRIO <o:p></o:p> Ø Piel moteada <o:p></o:p> Ø Adormecimiento de la zona de aplicación. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> BOLSA PARA AGUA CALIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la aplicación de una bolsa especial para agua caliente con el objeto de proporcionar calor en una región determinada. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Aliviar dolor, inflamación y espasmos musculares. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> La circulación sanguínea se estimula por la aplicación de calor. <o:p></o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Bolsa para agua caliente. <o:p></o:p> Ø  Compresa. <o:p></o:p> Ø Jarra con agua caliente. <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Llenar la jarra con agua caliente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Verter el agua caliente hasta la mitad o dos terceras partes de la bolsa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Descanse la bolsa encima de la mesa y sague el aire. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Atornille el tapón asegurándose que este perfectamente cerrado y ajustado. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Saque la bolsa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Envolver la bolsa en la compresa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l138 level1 lfo105; tab-stops:list 36.0pt">Proporcione preparación psicológica y coloque la bolsa en la región indicada<o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="11" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l220 level1 lfo106; tab-stops:list 36.0pt">Revisar constantemente la reacción del paciente y la zona de aplicación en base a signos de intolerancia. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l220 level1 lfo106; tab-stops:list 36.0pt">Llene nuevamente la bolsa con agua caliente cada vez que sea necesario. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l220 level1 lfo106; tab-stops:list 36.0pt">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l220 level1 lfo106; tab-stops:list 36.0pt">Una vez que ya no se use la bolsa quitarle el agua y seque la bolsa. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Verificar que la bolsa no tenga fugas. <o:p></o:p> Ø Verificar la temperatura del agua. <o:p></o:p> Ø No colocar la bolsa sin cubrir. <o:p></o:p> Ø Cambiar el agua cuantas veces sea necesario. <o:p></o:p> Ø Vigilar la zona de aplicación. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> BOLSA PARA HIELO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la aplicación de hielo a través de una bolsa especial con fines terapéuticos. <o:p></o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Disminuir la fiebre. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> Cuando se aplica el frío a la piel la primera reacción es la vasoconstricción, la piel se enfría y palidece. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Una bolsa para hielo. <o:p></o:p> Ø  Una compresa. <o:p></o:p> Ø  Un recipiente con hielo machacado. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l163 level1 lfo109; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l163 level1 lfo109; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l163 level1 lfo109; tab-stops:list 36.0pt">Verter el hielo en la bolsa hasta la mitad o dos terceras partes. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l163 level1 lfo109; tab-stops:list 36.0pt">Saque el aire a la bolsa. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="5" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Atornille el tapón asegurándose que esté perfectamente cerrado y ajustado. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Saque la bolsa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Envolver la bolsa en la compresa.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Trasládela a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Proporcione preparación psicológica y coloque la bolsa en la región indicada. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Revisar constantemente la reacción del paciente y la zona de aplicación en base a los signos de intolerancia.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Para que la aplicación local de frío sea efectiva hay que dejar colocada la bolsa una hora y retirarla otra hora ya que de este modo los tejidos están en aptitud de reaccionar a los efectos del frío. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l145 level1 lfo110; tab-stops:list 36.0pt">Una vez que ya no se use la bolsa quitar el agua y secarla. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Revisar la integridad de la bolsa. <o:p></o:p> Ø No colocar la bolsa sin la compresa. <o:p></o:p> Ø <o:p> </o:p> 10. TRASLADO DEL PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es el conjunto de procedimientos que se realizan para movilizar al paciente de un lugar a otro. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Proporcionar al paciente seguridad durante el traslado del paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> El buen funcionamiento del vehículo que se utiliza para trasladar al paciente evita el riesgo de accidentes.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Silla de ruedas<o:p></o:p> Ø Dos sábanas estándar<o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø Verificar la identidad del paciente y explicar el motivo de su traslado.<o:p></o:p> Ø Verificar que la silla de ruedas esté en funcionando adecuadamente.<o:p></o:p> Ø Asignar un lugar para el estacionamiento de camillas y sillas de ruedas.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> TRASLADO DEL PACIENTE DE <st1:personname productid="LA CAMA A" st="on">LA CAMA A</st1:personname> <st1:personname productid="LA CAMILLA" st="on">LA CAMILLA</st1:personname><o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l188 level1 lfo114; tab-stops:list 36.0pt">Verificar que la camilla funcione adecuadamente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l188 level1 lfo114; tab-stops:list 36.0pt">Vestir a la camilla con el procedimiento de la cama posanestésica.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l188 level1 lfo114; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar la camilla a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l188 level1 lfo114; tab-stops:list 36.0pt">Alinear la camilla paralela a la cama de manera que acordeón quede en el extremo distal del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l188 level1 lfo114; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que se coloque en decúbito dorsal.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l188 level1 lfo114; tab-stops:list 36.0pt">Deslizar la ropa de la cama hacia la piecera, indicarle al paciente que se traslade a la camilla ( cuando el paciente puede ayudar).<o:p></o:p></li> </ol> CUANDO EL PACIENTE ESTÁ INMOBILITADO<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l216 level1 lfo115; tab-stops:list 36.0pt">El camillero se colocará en la cabecera de la camilla para que sostenga la cabeza y los hombros del paciente, la enfermera sostendrá los pies del paciente y con movimientos gentiles y simultáneos (camillero y enfermera) realizar el traslado del paciente a la camilla<o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="8" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l78 level1 lfo116; tab-stops:list 36.0pt">Cubrir al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l78 level1 lfo116; tab-stops:list 36.0pt">Colocar los barandales.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l78 level1 lfo116; tab-stops:list 36.0pt">Realizar el arreglo de la cama de acuerdo a los procedimientos establecidos.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> TRASLADO DE <st1:personname productid="LA CAMA A" st="on">LA CAMA A</st1:personname> <st1:personname productid="LA SILLA DE" st="on">LA SILLA DE</st1:personname> RUEDAS<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Verificar el funcionamiento de la silla de ruedas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Vestir la silla de ruedas con una sábana.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar la silla a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la silla de ruedas abierta cerca de la cama (en la cabecera en forma lateral).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Ayudar al paciente a que se baje de la cama acercándole el banco de altura y sus sandalias.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que se siente en la silla de ruedas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al paciente que suba los pies a los soportes que tiene la silla de ruedas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Cubrir al paciente con la sábana.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l248 level1 lfo117; tab-stops:list 36.0pt">Enviar al paciente a su interconsulta, estudio, etc.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO PARA AYUDAR AL PACIENTE A PONERSE DE LADO<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l155 level1 lfo118; tab-stops:list 36.0pt">La enfermera está de pie hacia el borde de la cama en que hay que colocar al paciente, se le indica al paciente que doble su brazo distal sobre su pecho y su pierna distal la coloque encima de la otra. La enfermera se asegura de que el brazo proximal del paciente quede paralelo a su cuerpo y algo separado de éste, de modo que el paciente no vaya rodar sobre sí mismo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l155 level1 lfo118; tab-stops:list 36.0pt">La enfermera está de frente hacia el paciente con un pie adelante del otro, coloca su brazo sobre el hombro distal del paciente y el otro al lado de la cadera.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l155 level1 lfo118; tab-stops:list 36.0pt">La enfermera desplaza su peso sobre su pierna delantera hacia la trasera y hace rodar al paciente hacia ella.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l155 level1 lfo118; tab-stops:list 36.0pt">De esta manera el paciente es colocado en decúbito lateral.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO PARA AYUDAR AL PACIENTE A SENTARSE AL BORDE DE <st1:personname productid="LA CAMA" st="on">LA CAMA</st1:personname><o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l151 level1 lfo119; tab-stops:list 36.0pt">Después de colocar al paciente en decúbito lateral al borde de la cama (llevar a cabo el procedimiento de cómo ayudar al paciente a ponerse de lado).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l151 level1 lfo119; tab-stops:list 36.0pt">Asegurarse que el paciente no vaya a caer de la cama, la enfermera levanta la cabecera de la cama.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l151 level1 lfo119; tab-stops:list 36.0pt">La enfermera se colocará de frente al paciente, con una mano sostendrá el hombro y con la otra ayuda al paciente a extender las piernas fuera del borde de la cama.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l151 level1 lfo119; tab-stops:list 36.0pt">El paciente es llevado a la posición sentada, cuando la enfermera sin dejar de sostener los hombros y las piernas del mismo, tira sobre sí misma de modo que las piernas del paciente son llevadas hacia abajo.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> 11. ALIMENTACIÓN DEL PACIENTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para que el paciente ingiera sus alimentos.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Proporcionar una alimentación adecuada y balanceada acorde con las condiciones físicas del individuo, tomando en cuenta la edad, sexo y estado de salud.<o:p></o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Los seres humanos necesitan una dotación adecuada de proteínas, grasas, carbohidratos, minerales, vitaminas y agua para mantenerse sano.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Charola con la dieta indicada.<o:p></o:p> Ø Mesa puente<o:p></o:p> Ø Bolsa de desechos.<o:p></o:p> Ø Cuchara, tenedor, cuchillo.<o:p></o:p> Ø Vaso, servilletas.<o:p></o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD<o:p></o:p> Ø Verificar que la dieta sea la indicada por el médico.<o:p></o:p> Ø Indicarle al paciente que se lave las manos antes de iniciar su alimentación.<o:p></o:p> Ø Evitar que se realicen las actividades de limpieza durante la ingestión de los alimentos de los pacientes.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PACIENTES QUE PUEDEN ALIMENTARSE POR SÍ SOLOS<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l53 level1 lfo122; tab-stops:list 36.0pt">Verificar que la dieta sea la indicada por el médico.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l53 level1 lfo122; tab-stops:list 36.0pt">Adecuar la mesa puente para que la charola de la dieta sea accesible al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l53 level1 lfo122; tab-stops:list 36.0pt">Indicar al paciente que ingiera sus alimentos o proporcionarle ayuda.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l53 level1 lfo122; tab-stops:list 36.0pt">Realizar recorridos frecuentes para observar y registrar la ingestión de los alimentos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l53 level1 lfo122; tab-stops:list 36.0pt">Anotar en la hoja de enfermería si el paciente ingirió la dieta.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> 12. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Es la introducción de toda sustancia o medicamento al organismo por alguna de sus vías de aplicación con un fin determinado o específico.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Proporcionar un efecto terapéutico.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Los medicamentos contribuyen al tratamiento de las enfermedades.<o:p></o:p> VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS<o:p></o:p> Intravenosa<o:p></o:p> Intramuscular<o:p></o:p> Vía oral<o:p></o:p> Vía rectal<o:p></o:p> Vía vaginal<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Mesa pasteur o carro de medicamentos.<o:p></o:p> Ø Jeringas de diferentes calibres.<o:p></o:p> Ø Agujas hipodérmicas.<o:p></o:p> Ø Torundas alcoholadas.<o:p></o:p> Ø Bolsa para desechos.<o:p></o:p> Ø Sierra para ampolletas<o:p></o:p> Ø Frasco con isodine.<o:p></o:p> Ø Frasco con jabón.<o:p></o:p> Ø Frasco con solución estéril.<o:p></o:p> Ø Vaso para medicamentos.<o:p></o:p> Ø Ligadura.<o:p></o:p> Ø Punzocats.<o:p></o:p> Ø Tela adhesiva.<o:p></o:p> Ø Tarjeta de medicamentos.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> VÍA INTRAMUSCULAR<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Es la introducción de medicamentos en el tejido celular.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Utilizar una vía de absorción rápida.<o:p></o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> El músculo absorbe fácilmente determinadas cantidades de líquidos.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Agujas hipodérmicas de diferentes calibres.<o:p></o:p> Ø Medicamento indicado.<o:p></o:p> Ø Torundas alcoholadas.<o:p></o:p> Ø Sierra para ampolletas.<o:p></o:p> Ø Verificar indicación médica.<o:p></o:p> Ø Jeringas de diferentes calibres.<o:p></o:p> Ø Bolsa para desecho.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l233 level1 lfo125; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l233 level1 lfo125; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="3" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l0 level1 lfo126; tab-stops:list 36.0pt">Verificar la tarjeta de medicamento actualizada.<o:p></o:p></li> </ol> • Medicamento indicado.<o:p></o:p> • Horario.<o:p></o:p> • Dosis.<o:p></o:p> • Vía de aplicación.<o:p></o:p> • Verificar fecha de caducidad del medicamento.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="4" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l101 level1 lfo127; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el medicamento.<o:p></o:p></li> </ol> • Extraer el líquido o mezclar soluto y solvente previa asepsia de la ampolleta o frasco ampula.<o:p></o:p> • Cambiar la aguja de extracción por la que se va a utilizar para punción y protegerla.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="5" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l72 level1 lfo128; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el medicamento a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l72 level1 lfo128; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l72 level1 lfo128; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en posición adecuada (decúbito ventral) seleccionar y descubrir la región glútea, la aplicación se realizará en el cuadrante superior externo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l72 level1 lfo128; tab-stops:list 36.0pt">Realizar la asepsia de la región y esperar a que se evapore el alcohol.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l72 level1 lfo128; tab-stops:list 36.0pt">Introducir la aguja en un solo movimiento formando un ángulo de 90º. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l72 level1 lfo128; tab-stops:list 36.0pt">Aspirar con la jeringa, si ve sangre en ella sacar la aguja y volver a introducir la aguja a un centímetro de distancia. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="11" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l159 level1 lfo129; tab-stops:list 36.0pt">Introducir lentamente el medicamento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l159 level1 lfo129; tab-stops:list 36.0pt">Retirar la aguja y secar el excedente de líquido en piel evitando dar masaje o presionar el termino de la punción. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l159 level1 lfo129; tab-stops:list 36.0pt">Desechar la jeringa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l159 level1 lfo129; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> </ol> • Nombre del medicamento.<o:p></o:p> • Vía de aplicación.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="15" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l238 level1 lfo130; tab-stops:list 36.0pt">Dar los cuidados posteriores al equipo. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Evitar la punción de vasos sanguíneos y nervios. <o:p></o:p> Ø Durante una serie de inyecciones alternar el sitio de punción. <o:p></o:p> Ø Deslizar agujas diferentes a la empleada para la preparación del medicamento. <o:p></o:p> Ø La zona elegida para aplicar la inyección debe estar libre de induraciones o lesiones cutáneas. <o:p></o:p> Ø Verificar la fecha de caducidad del medicamento. <o:p></o:p> Ø Si al aspirar entra sangre a la jeringa, la aguja esta en un vaso sanguíneo. En tal caso interrumpa la inyección saque enseguida la aguja, prepare otra inyección con equipo nuevo e inyecte en otro sitio. No inyecte la solución con sangre. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> VÍA INTRAVENOSA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la introducción de sustancias medicamentosas al torrente circulatorio a través de una vena. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Introducir dosis precisas de sustancias medicamentosas al torrente circulatorio para obtener un efecto inmediato. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> El torrente circulatorio constituye un buen vehículo para el transporte de soluciones medicamentosas.<o:p></o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> CHAROLA CON: <o:p></o:p> Ø  Jeringa de diferentes calibres. <o:p></o:p> Ø  Agujas hipodérmicas de diferentes calibres. <o:p></o:p> Ø  Sierra para ampolletas. <o:p></o:p> Ø  Ligadura. <o:p></o:p> Ø  Torundas con alcohol. <o:p></o:p> Ø  Bolsa para desechos. <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l52 level1 lfo133; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l52 level1 lfo133; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l52 level1 lfo133; tab-stops:list 36.0pt">Verificar tarjeta de medicamentos actualizada. <o:p></o:p></li> </ol> • Medicamento indicado. <o:p></o:p> • Dosis. <o:p></o:p> • Horario. <o:p></o:p> • Vía de aplicación. <o:p></o:p> • Verificar fecha de caducidad del medicamento. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="4" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l52 level1 lfo133; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el medicamento. <o:p></o:p></li> </ol> • Extraer el líquido o mezclar el soluto y el solvente previa asepsia de la ampolleta o frasco ampula. <o:p></o:p> • Cambiar la aguja de la extracción por la que se va a utilizar para punción y protegerla. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="5" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l225 level1 lfo134; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el medicamento a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l225 level1 lfo134; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente el procedimiento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l225 level1 lfo134; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en posición dorsal o sedente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l225 level1 lfo134; tab-stops:list 36.0pt">Seleccionar una vena para la unción<o:p></o:p></li> </ol> • En el brazo vena cefálica o basílica. <o:p></o:p> •  En la mano venas superficiales del dorso y cara lateral. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="9" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l60 level1 lfo136; tab-stops:list 36.0pt">Apoyar el brazo en un plano resistente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l60 level1 lfo136; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la ligadura aproximadamente <st1:metricconverter productid="10 cent￭metros" st="on">10 centímetros</st1:metricconverter> por arriba del punto de la punción de la vena elegida. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l60 level1 lfo136; tab-stops:list 36.0pt">Hacer la asepsia de la región de arriba hacia abajo con torundas alcoholadas. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l60 level1 lfo136; tab-stops:list 36.0pt">Extraer el aire de la jeringa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l60 level1 lfo136; tab-stops:list 36.0pt">Fijar la vena e insertar la aguja con el bisel hacia arriba, procurando no hacerlo sobre la vena pues podría atravesarse, una vez que ha penetrado en la piel y los tejidos se dirige con cuidado dentro de la vena; en el momento en que penetra la vena se percibe una sensación de paso característico y sale la sangre hacia la jeringa, cuando se tiene la certeza de que está en venase desata la ligadura y se inicia la introducción del líquido lentamente aspirando varias veces para confirmar que la aguja sigue en vena. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l60 level1 lfo136; tab-stops:list 36.0pt">Durante la aplicación del medicamento preguntar al paciente si no siente alguna molestia (Nausea, Mareo, Calor) y en caso afirmativo suspender la inyección unos minutos hasta que desaparezca la molestia continuar con la aplicación. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="15" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l210 level1 lfo137; tab-stops:list 36.0pt">Retirar la aguja haciendo presión colocando una torunda alcoholada en el sitio de la punción. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l210 level1 lfo137; tab-stops:list 36.0pt">Pedir al paciente que continué haciendo presión flexionando el brazo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l210 level1 lfo137; tab-stops:list 36.0pt">Desechar la jeringa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l210 level1 lfo137; tab-stops:list 36.0pt">Permanecer unos minutos con el paciente para observar alguna reacción. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l210 level1 lfo137; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> </ol> • Nombre del medicamento. <o:p></o:p> • Vía de aplicación. <o:p></o:p> • Fecha y hora de aplicación. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="20" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l65 level1 lfo138; tab-stops:list 36.0pt">Dar los cuidados posteriores al equipo. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Evitar contaminación al preparar el medicamento. <o:p></o:p> Ø No puncionar zonas irritadas o infectadas. <o:p></o:p> Ø Preguntar al paciente si ha presentado cuadros alérgicos y a que medicamento. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> VIA ORAL.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la ingestión de sustancias medicamentosas a través de la boca. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Producir un efecto terapéutico local. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> La mucosa del tracto digestivo tiene gran poder de absorción. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Charola o carro de medicamentos. <o:p></o:p> Ø  Vaso de medicamentos. <o:p></o:p> Ø  Tarjeta de medicamentos actualizada. <o:p></o:p> Ø  Lavamos con agua jabonosa. <o:p></o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l120 level1 lfo141; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l120 level1 lfo141; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l120 level1 lfo141; tab-stops:list 36.0pt">Verificar indicación médica y actualizar las tarjetas de medicamentos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l120 level1 lfo141; tab-stops:list 36.0pt">Leer la etiqueta del medicamento 3 veces <o:p></o:p></li> </ol> • Al tomar el medicamento del botiquín. <o:p></o:p> • Al preparar el medicamento. <o:p></o:p> • Al regresar el medicamento al botiquín. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="5" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Al servir pastillas, cápsulas o píldoras se debe vaciar a la tapa del frasco y de la tapa al caso de medicamento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Identificar el vaso que contenga el medicamento que va a ser ministrado con el número de cama, nombre del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Colocar la tarjeta de medicamento junto al medicamento preparado. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Colocarlo en la charola o en el carro de medicamentos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Identificar al paciente preguntándole su nombre. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionar preparación psicológica. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l183 level1 lfo142; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del paciente (sentar al paciente). <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="13" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l245 level1 lfo143; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionar el medicamento al paciente y explicarle la forma de ingerirlo (sublingual, efervescente, disuelto en la boca, deglutido). <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l245 level1 lfo143; tab-stops:list 36.0pt">Permanecer con el paciente hasta tener la seguridad de que ha tomado el medicamento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l245 level1 lfo143; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el vaso sucio en el lavamanos que contiene solución jabonosa. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l245 level1 lfo143; tab-stops:list 36.0pt">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> </ol> • Dosis<o:p></o:p> • Vía <o:p></o:p> • Fecha y hora <o:p></o:p> • Nombre del medicamento <o:p></o:p> • Nombre de la enfermera que ministró el medicamento. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="17" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l217 level1 lfo145; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados necesarios.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> VIA VAGINAL.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Es la aplicación de un medicamento en la vagina. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Aplicar el medicamento con fines terapéuticos. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> La mucosa tiene gran poder de absorción. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Solución jabonosa. <o:p></o:p> Ø  Solución estéril. <o:p></o:p> Ø  Pinza de anillos estéril. <o:p></o:p> Ø  Gasas estériles. <o:p></o:p> Ø  Guantes <o:p></o:p> Ø Bolsas de desechos. <o:p></o:p> Ø  Tarjeta para medicamentos. <o:p></o:p> Ø  Toalla sanitaria. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo148; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo148; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo y trsladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo148; tab-stops:list 36.0pt">Identificar al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo148; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionar preparación psicológica. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l2 level1 lfo148; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del paciente. <o:p></o:p></li> </ol> • Colocar al paciente en posición ginecológica. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="6" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l170 level1 lfo150; tab-stops:list 36.0pt">Efectuar aseo vulvar. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l170 level1 lfo150; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el medicamento sin envoltura sobre una gasa estéril. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l170 level1 lfo150; tab-stops:list 36.0pt">Calzarse los guantes y localizar el orificio vaginal e introducir el medicamento con suavidad. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l170 level1 lfo150; tab-stops:list 36.0pt">Cerciorarse de que no salga el medicamento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l170 level1 lfo150; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle a la paciente que permanezca acostado durante quince minutos, mientras se disuelve el óvulo. <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="11" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l17 level1 lfo151; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l17 level1 lfo151; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l17 level1 lfo151; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></li> </ol> • Medicamento <o:p></o:p> • Hora de aplciación <o:p></o:p> • Fecha <o:p></o:p> • Nombre de la enfermera. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD. <o:p></o:p> Ø Indicarle al paciente que orine antes de realizar el procedimiento. <o:p></o:p> Ø Evitar contaminación del medicamento. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> VÍA RECTAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO <o:p></o:p> Es la introducción de un medicamento al recto a través del esfinter anal. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> Algunos medicamentos se absorben más rápidamente por el recto. <o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO <o:p></o:p> Ø  Gasa estéril <o:p></o:p> Ø  Medicamento indicado <o:p></o:p> Ø  Tarjeta de medicamento <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l4 level1 lfo154; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l4 level1 lfo154; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l4 level1 lfo154; tab-stops:list 36.0pt">Trasladarlo a la unidad del paciente <o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="4" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l48 level1 lfo155; tab-stops:list 36.0pt">Identificar al paciente <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l48 level1 lfo155; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente el procedimiento <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l48 level1 lfo155; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del paciente <o:p></o:p></li> </ol> • Colocar al paciente en posición de sims y descubrir la región glútea. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Depositar el medicamento sin envoltura sobre una gasa <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Localizar el orificio anal <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Calzarse los guantes <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Introducir suavemente e medicamento lo más profundamente posible venciendo la resistencia del esfinter anal. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Limpiar el excedente de medicamento con una gasa <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Cerciorarse de aquel paciente no expulse el medicamento. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l229 level1 lfo156; tab-stops:list 36.0pt">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería <o:p></o:p></li> </ol> • Medicamento <o:p></o:p> • Dosis <o:p></o:p> • Vía <o:p></o:p> • Fecha <o:p></o:p> • Nombre de la enfermera <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="14" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l106 level1 lfo158; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> 13. PARTICIPACIÓN DE <st1:personname productid="LA ENFERMERA EN" st="on">LA ENFERMERA EN</st1:personname> <st1:personname productid="LA EXPLORACIￓN GINECO" st="on">LA EXPLORACIÓN GINECO</st1:personname> OBSTÉTRICA.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO. <o:p></o:p> Son las maniobras que realiza el personal de enfermería para asistir al médico durante la exploración de los genitales femeninos y el estado del feto. <o:p></o:p> OBJETIVO. <o:p></o:p> Facilitar al médico la exploración para obtener la valorción clínica del estado del paciente. <o:p></o:p> PRINCIPIO. <o:p></o:p> Respetar la individualidad del paciente. <o:p></o:p> EQUIPO. <o:p></o:p> Ø  Estetoscopio de pinard y biauricular. <o:p></o:p> Ø Jalea lubricante. <o:p></o:p> Ø Guantes estériles. <o:p></o:p> Ø Cinta métrica <o:p></o:p> Ø Sábana <o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Integrar ele quipo y trasladarlo a la unidad del paciente. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente en que consiste el procedimiento e infundirle confianza. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle a la paciente que orine, se acueste y cubrirla con la sábana. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en posición ginecológica (ver procedimiento de posiciones). <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionarle al médico el equipo necesario. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l180 level1 lfo161; tab-stops:list 36.0pt">Permanecer con el paciente durante toda la exploración física. <o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø Usar el equipo de curación estéril.<o:p></o:p> Ø Respetar la individualidad del paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 14. CURACIONES<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Son las maniobras que se efectúan sobre una herida para evitar infecciones y favorecer los mecanismos de cicatrización.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Favorecer la cicatrización de la herida.<o:p></o:p> Evitar infecciones.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> El lavarse las manos con agua y jabón elimina los microorganismos y evita la contaminación de las herida.s<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO<o:p></o:p> CARRO DE CURACIONES CON:<o:p></o:p> Ø Matraz con solución antiséptica<o:p></o:p> Ø Matraz con jabón líquido.<o:p></o:p> Ø Matraz con solución fisiológica<o:p></o:p> Ø Matraz con tintura de benjuí<o:p></o:p> BOTES DE ACERO INOXIDABLE CON:<o:p></o:p> Ø Vendas de diferentes calibres<o:p></o:p> Ø Paquetes de gasas estériles<o:p></o:p> Ø Cubrebocas<o:p></o:p> Ø Gorros<o:p></o:p> Ø Guantes<o:p></o:p> EQUIPO DE CURACIÓN:<o:p></o:p> Ø Tijeras<o:p></o:p> Ø Pinzas de disección<o:p></o:p> Ø Pinza de Kelly<o:p></o:p> Ø Tela adhesiva<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 15. OXIGENOTERAPIA<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Conjunto de medios que se utilizan para suministrar oxígeno al organismo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Mejorar problemas de hipoxia moderada mediante métodos simples de administración de oxígeno.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Una mezcla de oxígeno en una inspiración permite el intercambio normal de gases en el alveolo.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Toma de oxígeno con manometro o fluometro<o:p></o:p> Ø Recipiente humedificador (borboteador)<o:p></o:p> Ø Agua destilada<o:p></o:p> Ø Puntas nasales<o:p></o:p> Ø Tubo para conexiòn<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Preparar y verificar el buen funcionamiento del equipo que se va a utilizar.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Verter agua en el borboteador hasta la mitad.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Conectar el tubo de extensión al borboteador y el otro extremo a las puntas nasales.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Abrir el flujo de oxígeno hasta obtener el número de litros indicados por el médico.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Comprobar la permeabilidad y presión del oxígeno en la mejilla de la enfermera.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Instalar y fijar las puntas nasales al paciente<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Observar la reacción del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l77 level1 lfo169; tab-stops:list 36.0pt">Al termino del procedimiento retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø No fumar en áreas donde se maneje oxígeno.<o:p></o:p> Ø Evitar que el oxígeno pase sin humedificar.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 16. ENEMA EVACUANTE<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Son las maniobras que se realizan para introducir sustancias en el colon a través del recto.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Vaciar la porción terminal del colon.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Al introducir un líquido al colon se estimula el reflejo de la defecación.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Guantes<o:p></o:p> Ø Gasas<o:p></o:p> Ø Cómodo<o:p></o:p> Ø Equipo desechable de enema.<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l149 level1 lfo172; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l149 level1 lfo172; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l149 level1 lfo172; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el equipo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l149 level1 lfo172; tab-stops:list 36.0pt">Identificar al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l149 level1 lfo172; tab-stops:list 36.0pt">Explicarle al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l149 level1 lfo172; tab-stops:list 36.0pt">Preparación física del paciente<o:p></o:p></li> </ol> Ø Colocar al paciente en posición de sims y descubrir solamente la región glútea.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l85 level1 lfo174; tab-stops:list 36.0pt">Sacar de la bolsa el equipo de enema.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l85 level1 lfo174; tab-stops:list 36.0pt">Calzarse los guantes y lubricar la sonda del equipo de enema, separar los glúteos para visualizar el orificio anal e introducir la sonda suavemente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l85 level1 lfo174; tab-stops:list 36.0pt">Introducir la solución lentamente sin molestar al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l85 level1 lfo174; tab-stops:list 36.0pt">Retirar la sonda y permitir al paciente que evacue.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l85 level1 lfo174; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.<o:p></o:p></li> </ol> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø Introducir suavemente la sonda.<o:p></o:p> Ø Suspender el procedimiento en caso de dolor o distensión abdominal.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 17. CATETERISMO VESICAL<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Es la introducción de una sonda o catéter a través de la uretra hasta el interior de la vejiga.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Mantener el vaciamiento permanente de la vejiga.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> La disminución gradual de la compresión previene la congestión de los vasos y ayuda a mejorar el tono de la pared vesical, ajustando gradualmente la presión intravesical.<o:p></o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Sonda foley del número indicado<o:p></o:p> Ø Guantes estériles<o:p></o:p> Ø Jalea lubricante<o:p></o:p> Ø Una bolsa para drenaje urinario<o:p></o:p> Ø Agua estéril<o:p></o:p> Ø Jeringa de <st1:metricconverter productid="10 cent￭metros" st="on">10 centímetros</st1:metricconverter><o:p></o:p> Ø Un cómodo<o:p></o:p> Ø Tela adhesiva<o:p></o:p> Ø Un riñón<o:p></o:p> Ø Tijeras<o:p></o:p> Ø Gasas estériles<o:p></o:p> Ø Jabón líquido<o:p></o:p> Ø Pinza de anillos estéril<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Llevar el equipo a la unidad del paciente o trasladar al paciente al cuarto de curaciones.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en posición ginecológica y colocar el cómodo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Realizar el aseo de genitales (según técnica específica).<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Abrir los materiales estériles con técnica aséptica.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Calzarse los guantes.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Verificar si la sonda funciona adecuadamente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Lubricar la sonda.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Localizar el meato urinario e introducir la sonda aproximadamente de <st1:metricconverter productid="5 a" st="on">5 a</st1:metricconverter> <st1:metricconverter productid="7 cent￭metros" st="on">7 centímetros</st1:metricconverter> hasta que inicie a fluir la orina.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Colocar el extremo distal de la sonda en el riñón.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Cargar la jeringa hipodérmica con solución estéril.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Conectar la sonda al tubo de derivación.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l15 level1 lfo177; tab-stops:list 36.0pt">Retirarse los guantes.<o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="15" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l86 level1 lfo178; tab-stops:list 36.0pt">Fijar la sonda en el muslo del paciente con tela adhesiva.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l86 level1 lfo178; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l86 level1 lfo178; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l86 level1 lfo178; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></li> </ol> Ø Hora y fecha de instalación de la sonda.<o:p></o:p> Ø Características de la orina.<o:p></o:p> Ø Cantidad de orina.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø Verificar la integridad del globo de seguridad antes de introducir la sonda.<o:p></o:p> Ø Proteger al paciente de infecciones mediante el manejo aséptico de todos los materiales.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> 18. VENDAJES<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Es la aplicación de una venda para envolver, sostener, fijar o inmovilizar una zona.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Sujetar apósitos quirúrgicos.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> Los vendajes y las fajas pueden dar lugar a una infección si se aplican sucios sobre una herida o sobre una abrasión de la piel.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> UNA CHAROLA CON:<o:p></o:p> Ø Vendas elásticas de diferentes tamaños (10 y <st1:metricconverter productid="25 cent￭metros" st="on">25 centímetros</st1:metricconverter>).<o:p></o:p> Ø Tela adhesiva.<o:p></o:p> Ø Gasas o apósitos estériles.<o:p></o:p> PARTES DE <st1:personname productid="LA VENDA" st="on">LA VENDA</st1:personname><o:p></o:p> Ø Cuerpo o rollo<o:p></o:p> Ø Cara interna<o:p></o:p> Ø Cara externa<o:p></o:p> Ø Cabo inicial<o:p></o:p> Ø Cabo terminal<o:p></o:p> <o:p> </o:p> VENDAJE CIRCULAR DE MIEMBROS INFERIORES.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l21 level1 lfo184; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l21 level1 lfo184; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l21 level1 lfo184; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el equipo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l21 level1 lfo184; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l21 level1 lfo184; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en posición adecuada.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l21 level1 lfo184; tab-stops:list 36.0pt">Descubrir los miembros inferiores.<o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="7" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l61 level1 lfo185; tab-stops:list 36.0pt">Tomar la venda e iniciar el vendaje aplicando el cabo inicial de la venda sobre la piel del paciente; el cabo inicial se mantiene en su lugar con una mano, mientras que la otra pasa el rollo alrededor de la zona que se está vendando, continuar vendando hacia el extremo proximal del miembro, pasando cada vuelta sobre la anterior cubriéndola en dos terceras partes de su anchura hasta vendar completamente la región.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l61 level1 lfo185; tab-stops:list 36.0pt">Fijar el cabo terminal con una doble vuelta y colocar tela adhesiva.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> MEDIDAS DE SEGURIDAD.<o:p></o:p> Ø Dejar descubierta la porción distal de las extremidades vendadas para observar posibles alteraciones circulatorias (cianosis).<o:p></o:p> Ø El vendaje debe ser seguro, durable, limpio y terapéuticamente eficaz.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> VENDAJE ABDOMINAL.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el equipo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Explicar al paciente el procedimiento.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Colocar al paciente en decúbito dorsal.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Descubrir la región.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">La venda se dobla en cuatro partes (pliegues) de manera que sus partes queden al mismo tamaño.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Pedir al paciente que levante la cadera e introducir la venda, la cadera del paciente debe de quedar en el centro de la faja.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Los pliegues de la venda quedan al lado del cuerpo del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Colocar apósito o gasa estéril sobre la herida del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Se toma la punta del primer pliegue y se envuelve el abdomen del paciente, los siguientes pliegues se pasan sobre el pliegue anterior envolviendo el abdomen hasta terminar el vendaje.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Fijar la venda con telas adhesivas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Dejar cómodo al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l129 level1 lfo187; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> 19. CUIDADOS A PACIENTES QUIRÚRGICOS<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PERIODO PREOPERATORIO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Son los cuidados que se proporcionan al paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Proporcionar una preparación física y psíquica adecuada.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> El trato amable inspira seguridad y confianza al paciente.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Bata<o:p></o:p> Ø Pierneras o vendas elásticas<o:p></o:p> Ø Gorro o capelina<o:p></o:p> Ø Equipo para venoclisis<o:p></o:p> Ø Expediente clínico completo<o:p></o:p> Ø Medicación preanestésica<o:p></o:p> Ø Equipo para tricotomía:<o:p></o:p> *Gasas<o:p></o:p> *Navaja para rasurar<o:p></o:p> *Rastrillo<o:p></o:p> *Agua<o:p></o:p> *Jabón<o:p></o:p> *Pinza de anillos estéril<o:p></o:p> Ø Tela adhesiva<o:p></o:p> Ø Solución indicada<o:p></o:p> Ø Torundas alcoholadas<o:p></o:p> Ø Etiqueta para identificación de la solución.<o:p></o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Lavarse las manos.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Preparar el equipo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Trasladar el equipo a la unidad del paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Proporcionar atención psicológica al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Confirmar que la indicación operatoria este en el expediente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Colocar pulsera de identificación.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Toma de signos vitales.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Mantener en ayuno al paciente por lo menos 8 horas antes de la intervención quirúrgica.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Retirar prótesis.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Retirar orquillas y pasadores del cabello.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Quitar maquillaje y esmalte de uñas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Aplicar enema evacuante.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l211 level1 lfo191; tab-stops:list 36.0pt">Preparar la región a intervenir.<o:p></o:p></li> </ol> CIRUGÌA ABDOMINAL<o:p></o:p> Afeitar desde debajo de las mamas hasta el tercio medio superior de los muslos haciendo hincapié en ombligo,<o:p></o:p> pubis y pliegues inguinales.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CIRUGÍA DE PERINE<o:p></o:p> Rasurar todo el vello del pubis, alrededor del ano y cara interna de los muslos.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="14" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l176 level1 lfo192; tab-stops:list 36.0pt">Instalar venoclisis.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l176 level1 lfo192; tab-stops:list 36.0pt">Aplicación de medicación preanestésica.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l176 level1 lfo192; tab-stops:list 36.0pt">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l176 level1 lfo192; tab-stops:list 36.0pt">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l176 level1 lfo192; tab-stops:list 36.0pt">Enviar a la paciente a quirófano en cuanto la soliciten.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l176 level1 lfo192; tab-stops:list 36.0pt">Preparar la cama posanestesica de acuerdo con el procedimiento establecido.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> PERIODO POSOPERATORIO<o:p></o:p> <o:p> </o:p> CONCEPTO.<o:p></o:p> Es el periodo que inicia desde que termina el acto operatorio y la paciente es trasladada a la sala de recuperación y posteriormente a la sala de hospitalización.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> OBJETIVO.<o:p></o:p> Contribuir a una rápida recuperación y evitar complicaciones.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PRINCIPIO.<o:p></o:p> La seguridad y confianza disminuye la angustia.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> EQUIPO.<o:p></o:p> Ø Riñón<o:p></o:p> Ø Compresa<o:p></o:p> Ø Analgésicos<o:p></o:p> Ø Jeringas desechables de diferentes calibres.<o:p></o:p> Ø Torundas con alcohol.<o:p></o:p> <o:p> </o:p> PROCEDIMIENTO.<o:p></o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Indicarle al camillero que instale a la paciente en su cama.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Realizar la recepción del paciente, identificar al paciente, corroborar las tiras de identificación del recién nacido.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Verificar la permeabilidad de la venóclisis y sondas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Verificar si la herida quirúrgica presenta sangrado.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Toma de signos vitales.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Verificar la cantidad de sangrado transvaginal.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Cubrir al paciente.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Ministración de analgésicos por razón necesaria.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Cumplir con las indicaciones médicas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Vigilar y asistir al paciente en caso de náusea o vómito.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l43 level1 lfo195; tab-stops:list 36.0pt">Verificar las características de la orina y la presencia de micción espontánea.<o:p></o:p></li> </ol> <ol style="margin-top:0cm" start="12" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l146 level1 lfo196; tab-stops:list 36.0pt">Mantener al paciente limpio y cómodo.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l146 level1 lfo196; tab-stops:list 36.0pt">Mantener al paciente en ayuno por 12 horas.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l146 level1 lfo196; tab-stops:list 36.0pt">Iniciar líquidos claros a las doce horas de posoperatorio.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l146 level1 lfo196; tab-stops:list 36.0pt">Iniciar deambulación precoz a las 24 horas de posoperatorio.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l146 level1 lfo196; tab-stops:list 36.0pt">Asistir al paciente durante el baño de regadera.<o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="line-height:150%;mso-list:l146 level1 lfo196; tab-stops:list 36.0pt">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></li> </ol> <o:p> </o:p> FUENTE: NOHEMI CONTRERAS G. “MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA”<o:p></o:p>

PROCEDIMIENTOS GENERALES DE ENFERMERIA

1. UNIDAD DEL PACIENTE PREPARACIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE CAMA CERRADA CAMA ABIERTA CAMA QUIRURGICA CAMA OCUPADA 2. SIGN...

viernes, abril 01, 2011

Para el grupo de Enfermer@s, que llevan la vocacion dentro.

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://www.enfermerialaredo.uat.edu.mx/wp-content/uploads/2009/01/enfermeras.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="194" src="http://www.enfermerialaredo.uat.edu.mx/wp-content/uploads/2009/01/enfermeras.jpg" width="320" /></a></div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;"> 
</div><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">Enfermera<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"> 
<div style="text-align: center;">Porque orgulloso me encuentro,</div><div style="text-align: center;">pleno, lleno de emoción,</div><div style="text-align: center;">quiero con versos sencillos</div><div style="text-align: center;">dar vuelco a mi inspiración</div><div style="text-align: center;">y ofrecer a la enfermera,</div><div style="text-align: center;">esta glosa de ocasión.</div><o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"></div><div style="text-align: center;"> 
</div><div style="text-align: center;">Si la justicia social aquí fuera de primera,</div><o:p></o:p> 
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"></div><div style="text-align: center;">yo pondría como ejemplo a</div><div style="text-align: center;">una eficiente enfermera</div><div style="text-align: center;">porque es útil, filantrópica,</div><div style="text-align: center;">samaritana y pionera,</div><div style="text-align: center;">mal pagada, marginada,</div><div style="text-align: center;">y con precarias fronteras.</div><o:p></o:p> 
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: center;"> 
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt; text-align: center;">En mundo boca abajo</div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 7.5pt;"></div><div style="text-align: center;">sin éticas ni banderas,</div><div style="text-align: center;">donde enfermarse es un lujo,</div><div style="text-align: center;">el blasón es la cartera,</div><div style="text-align: center;">la alcurnia, la corrupción, el lucro, la meta plena.</div><o:p></o:p> 
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">Por eso, ante tanta escoria, <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;"></div><div style="text-align: center;">tanta fluidad rastrera,</div><div style="text-align: center;">si la justicia social,</div><div style="text-align: center;">aquí fuera la primera,</div><div style="text-align: center;">yo tendría como ejemplo.</div><div style="text-align: center;">a una eficiente enfermera.</div><o:p></o:p> 
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">                                                          <o:p></o:p></div><div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center;">  Por Dr. Francisco Carrera Michelli<o:p></o:p></div><div class="MsoNormal"> 
</div>

Para el grupo de Enfermer@s, que llevan la vocacion dentro.

Enfermera Porque orgulloso me encuentro, pleno, lleno de emoción, quiero con versos sencillos dar vuelco a mi inspiración y ofrecer a la e...

miércoles, marzo 23, 2011

Tuberculosis mata a 5 bolivianos por día

<div style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;"></div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;"><a href="http://www.enfermedades.pro/wp-content/uploads/tuberculosis5.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; display: inline !important; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="http://www.enfermedades.pro/wp-content/uploads/tuberculosis5.jpg" width="320" /></a></div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">La tuberculosis, una enfermedad grave y contagiosa producida por el Bacilo de Koch que ataca a los órganos vitales de la persona, se registra entre 5 y 6 muertes por día en la población activa del país, comprendida entre 15 y 24 años, según fuentes oficiales del Ministerio de Salud.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;"> 
</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">Santa Cruz tiene más de 3.600 casos. Desde la dirección del Programa Tuberculosis del Servicio Departamental de Salud (Sedes), dirigido por Segundo Guzmán, se informó que Santa Cruz es el departamento con mayor cantidad de enfermos de tuberculosis, porque el 33% de la incidencia nacional se registra en esta región, vale decir entre 3.500 a 3.600 enfermos. De esa totalidad, más de 2.800 son considerados casos contagiosos.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">Los lugares vulnerables en el departamento cruceño son la ciudad capital y las localidades ubicadas en el Norte. A nivel nacional son 10.500 casos los que se reportan, lo que significa que son diez veces más que Chile y Uruguay, según un informe publicado en el Ministerio de Salud.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">La enfermedad rebrota cada vez más. Este flagelo, se da por varios factores como los problemas socioeconómicos de miles de familias bolivianas, el hacinamiento en que viven, la falta de alimentos, entre otros. Según el especialista en tuberculosis, Mariano Cortez, el tratamiento para los enfermos no tiene costo, por lo que de registrar los primeros síntomas es necesario que acuda al médico.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">De acuerdo a un informe que maneja Cortez, la población más afectada son hombres y mujeres entre 15 y 45 años. Explica que muchas veces algunos pacientes creen que después de 15 a 20 días del tratamiento están curados porque ya no tienen los síntomas de malestar, sin embargo, de interrumpirse el tratamiento, el enfermo sufre recaídas por lo que es importante que éste cumpla fielmente con el tratamiento, el cual dura 8 meses.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">El Sedes alista acciones por el Día Mundial de la Tuberculosis. El Servicio Departamental de Salud (Sedes), alista una serie de actividades, con el objetivo de brindar información sobre el tema. Las acciones preventivas se efectuarán el miércoles 24 de marzo.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;"> 
</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">Plan mundial lucha contra la Tuberculosis</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">La iniciativa Alto a la tuberculosis ha lanzado el Plan mundial para detener la tuberculosis (2011-2015), cuyo objetivo es reducir a la mitad para 2015  la enfermedad.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">10 Mil casos se reportan.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">Según datos oficiales, ésta es la cifra promedio reportada por año en el país.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;"> 
</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">PREVENCIÓN</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">Lo que debe saber  de la enfermedad para prevenir</div> 
<div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">¿Cómo se contagia?  El enfermo, al hablar, cantar,  gritar, expulsa gotitas de saliva llenas de bacilos que quedan flotando en el aire.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">¿Cómo darse cuenta?  Si tose y bota flemas por más de dos semanas, puede ser una señal. Si tose por mucho tiempo con flemas y sangre puede que tenga una tuberculosis avanzada.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">¿Cuáles son los síntomas? Falta de apetito, fiebre por las noches, cansancio, fatiga, enflaquecimiento, etc.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">¿El mal tiene cura? Sí, se puede curar, pero todo depende de que el paciente siga el tratamiento adecuadamente sin fallar.</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;"> 
</div><div align="justify" style="margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">El Día</div>

Tuberculosis mata a 5 bolivianos por día

La tuberculosis, una enfermedad grave y contagiosa producida por el Bacilo de Koch que ataca a los órganos vitales de la persona, se registr...

martes, marzo 22, 2011

SONDAJE NASOGASTRICO

INTRODUCCIÓN El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago.<o:p></o:p> INDICACIONES<o:p></o:p> Las utilidades del sondaje nasogástrico en atención primaria son las siguientes:<o:p></o:p> Nutrición enteral. Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el persitaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.<o:p></o:p> Lavado gástrico. Es una indicación de uso restringido en atención primaria, de tal modo que solo se debe de llevar a cabo en situación de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a ella en casos de:<o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l9 level1 lfo2;tab-stops:list 36.0pt"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos. <o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l9 level1 lfo2;tab-stops:list 36.0pt"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Sospecha de hemorragia digestiva alta. <o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l9 level1 lfo2;tab-stops:list 36.0pt"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Necesidad de obtener cultivos gástricos ante la sospecha de tuberculosis. <o:p></o:p> CONTRAINDICACIONES<o:p></o:p> Las contraindicaciones del sondaje nasogástrico vienen determinadas por sus indicaciones (nutrición enteral y lavado gástrico) y por las circunstancias en las que normalmente se produce dicho sondaje (programado o de urgencias).<o:p></o:p> Contraindicaciones para la nutrición enteral:<o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l3 level1 lfo3;tab-stops:list 36.0pt"><ul><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Presencia de vómitos persistentes.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Hemorragia gastrointestinal aguda.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Íleo o seudoobstrucción intestinal grave.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Desproteinización visceral grave.</li></ul> Contraindicaciones para el lavado gástrico:<o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l6 level1 lfo4;tab-stops:list 36.0pt"><ul><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Obstrucción nasofaríngea o esofágica.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Sospecha o evidencia de perforación esofágica.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Coagulopatía severa no controlada.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> No se realizará nunca en caso de ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas o derivados del petróleo.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el primer nivel de atención y extremar las precauciones.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> La disminución del nivel de conciencia es una contraindicación relativa por el incremento del riesgo de aspiración. Si es necesario, se puede hacer con intubación endotraqueal, lo que aconseja su derivación al medio hospitalario.</li></ul> <table class="MsoNormalTable" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0" width="100%" style="width:100.0%;border-collapse:collapse;mso-yfti-tbllook:1184;mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm"> <tbody><tr style="mso-yfti-irow:0;mso-yfti-firstrow:yes;mso-yfti-lastrow:yes"> <td width="100%" style="width:100.0%;background:#EFEFEF;padding:0cm 0cm 0cm 0cm"></td> </tr> </tbody></table> REALIZACIÓN DE LA TÉCNICA<o:p></o:p> Antes de llevar a cabo cualquier procedimiento, se debe de preparar todo el material necesario que, en el caso que nos ocupa, consta de los siguientes elementos:<o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l2 level1 lfo5;tab-stops:list 36.0pt"><ul><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Sonda nasogástrica. La sonda es un tubo de material plástico más o menos flexible que normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar por vía oral. Las hay de distintos materiales, como el polivinilo, la silicona o el poliuretano. Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para la succión. Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas, preferibles para sondajes de larga duración. Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, que se mide en French y que un número 14 suele ser válido para la mayoría de los casos (a mayor número, mayor calibre). Las sondas que más se suelen usar son las de tipo Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Lubricante. El lubricante que se emplee para la inserción de la sonda ha de ser hidrosoluble (como la glicerina), ya que puede ser reabsorbido por el organismo en caso de que llegue al árbol bronquial. Se han de evitar, por tanto, los lubricantes con base oleosa como la vaselina.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Un par de guantes, que no necesariamente han de ser estériles.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Esparadrapo, a ser posible hipoalergénico.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Un vaso de agua con una cañita.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Una jeringa de 50 ml.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Un fonendoscopio.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Una batea.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Una toalla o una sabanilla.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Un tapón para la sonda y/o una bolsa colectora adaptable a la luz de la sonda elegida.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Unas cuantas gasas o bien algunos pañuelos de papel.</li></ul> Una vez preparado el material, los pasos a seguir son:<o:p></o:p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:39.75pt;text-align:justify;text-indent:-18.0pt;line-height:normal; mso-list:l0 level1 lfo6;tab-stops:list 36.0pt"><ul><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que vamos a realizar y que además va a ser necesaria su colaboración.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Colocar al paciente en posición de Fowler (con el cabecero de la camilla o de la cama en posición de sentado o semisentado).</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar cerca la batea (por si se produce algún vómito al introducir la sonda) así como todo el material que hemos preparado previamente.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Lavarnos las manos y enfundarnos los guantes.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Decirle al enfermo que se suene y examinar los orificios nasales para comprobar su permeabilidad. Le diremos al paciente que respire alternativamente por cada uno de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogeremos el orificio por el que respire mejor.</li><li><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Documents%20and%20Settings/Guadita/Mis%20documentos/PicExportError" width="13" /> Determinar la cantidad de tubo que debemos introducir para llegar al estómago. Para ello y, ayudándonos de la propia sonda, mediremos la distancia que va desde la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y de aquí al apéndice xifoides del esternón. Las sondas suelen presentar unas marcas que nos pueden servir de orientación, pero es conveniente que tras realizar la medida hagamos nosotros una señal en el lugar deseado.</li><li></li></ul>A la hora de realizar el sondaje nasogástrico, procederemos de la siguiente manera: <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l7 level1 lfo7">· Una vez lubricado el extremo distal de la sonda, la introduciremos por el orificio nasal elegido, dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, haciéndola progresar con un suave movimiento rotatorio. Nos ayudará que el paciente incline la cabeza un poco hacia atrás. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l7 level1 lfo7">· Una vez hayamos pasado la resistencia de los cornetes, habremos llegado a la orofaringe, cosa que podremos comprobar pidiéndole al paciente que abra la boca. En estos instantes, el enfermo suele experimentar náuseas. Le diremos que se relaje, que incline la cabeza hacia delante (con este movimiento se cierra la vía aérea) y que intente tragar saliva o un sorbito de agua. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l7 level1 lfo7">· Con la cabeza inclinada hacia delante y aprovechando los momentos en que el paciente realiza la deglución, iremos progresando suave y rotatoriamente la sonda hasta la señal previamente realizada. Si en algún momento el paciente presenta tos, es señal de que hemos introducido el tubo en la vía respiratoria, por lo que procederemos inmediatamente a retirarlo totalmente o hasta situarnos nuevamente en la faringe para, tras unos minutos de descanso, reiniciar el procedimiento. Otro hecho que puede suceder es que la sonda se enrolle sobre sí misma y no avance, con lo cual procederemos de la misma manera: retirar, descansar y reiniciar. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l7 level1 lfo7">· Cuando la marca que hemos hecho en la sonda llegue a la nariz, es de suponer que ésta se encuentra en el estómago. Para comprobarlo podemos hacer varias maniobras: si se consigue aspirar jugo gástrico es señal de que la sonda se encuentra en el estómago. Si se aspira un líquido amarillento, es indicio de que el tubo está en el intestino delgado o de que existe un reflujo duodenogástrico. Si el intento de aspiración resulta negativo, se puede introducir una embolada de aire con la jeringa y oír el burbujeo que se produce mediante un fonendoscopio colocado sobre el epigastrio. <o:p></o:p> <div style="text-align: center;">· Una vez colocada la sonda, procederemos a fijarla a la nariz con el esparadrapo, lo cual se suele hacer de la siguiente manera: se coge una tira de esparadrapo de unos 10 cm de largo y se corta longitudinalmente hasta la mitad. El extremo que no está dividido se fija a la nariz. Los extremos que están divididos se enrollan alrededor de la sonda, primero uno y luego el otro. Posteriormente tiraremos suavemente de la sonda para comprobar que no se desplaza.</div> <p class="MsoListParagraph" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Una vez fijada la sonda a la nariz, es conveniente también fijar el extremo abierto de la sonda en el hombro del paciente, para así evitar el arrancamiento si se produce un tirón. <o:p></o:p> Según la finalidad del sondaje, en el extremo abierto del tubo se puede colocar un tapón, una bolsa colectora o realizar lavados. <o:p></o:p> Para retirar la sonda nasogátrica, se ejecutan los siguientes pasos:<o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Lavarse las manos y enfundarse unos guantes, que no es necesario que sean estériles. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Colocar al paciente en posición de Fowler. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Pinzar o taponar la sonda. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Quitar el esparadrapo de fijación. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rápido. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l4 level1 lfo8">· Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca. <o:p></o:p> Consideraciones del sondaje nasogástrico en la nutrición enteral<o:p></o:p> Cuando la finalidad del sondaje es la nutrición enteral, en el extremo abierto del tubo se coloca un tapón. Además, se actuará de la siguiente manera:<o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· Se cambiará la posición de la sonda diariamente, con el fin de evitar decúbitos. Con un movimiento rotatorio, se hará que la songa gire, retirándola o introduciéndola un centímetro. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· Con el mismo fin, se cambiará diariamente el esparadrapo, variando igualmente la zona de fijación. Se limpiarán los orificios nasales y luego se les aplicará un lubricante hidrosoluble. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· Se llevará a cabo la higiene de la boca diariamente, manteniendo los labios hidratados. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· Se mantendrá al enfermo en posición de Fowler en el momento de dar el alimento y hasta una hora después. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· Antes de dar el alimento, se aspirará el contenido gástrico. Si el volumen es superior a 150 ml, es necesario volver a introducirlo y esperar a la siguiente toma, repitiendo la misma operación. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· La entrada del alimento debe ser lenta (entre 15-20 minutos según la cantidad), independientemente de si es administrado en bolo (jeringa), por declive o en bomba de infusión. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· Después de la administración de cada alimentación o medicación, conviene hacer irrigaciones de la sonda con agua, para evitar cualquier posible bloqueo del tubo. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l8 level1 lfo9">· El cambio de la sonda varía según el material de ésta: cada 7-14 días para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y cada 3-6 meses para las de silicona. <o:p></o:p> CONSIDERACIONES DEL SONDAJE NASOGÁSTRICO EN EL LAVADO GÁSTRICO<o:p></o:p> La indicación del lavado gástrico es de uso restringido en atención primaria y sólo se llevará a cabo en situaciones de aislamiento con respecto al hospital de referencia:<o:p></o:p> En la sospecha de hemorragia digestiva alta, el sondaje nasogástrico tiene las siguientes utilidades:<o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l1 level1 lfo10">· Confirmar el origen alto de la hemorragia cuando el aspirado es sanguinolento. Sin embargo, se debe tener en cuenta que un aspirado no sanguinolento excluye el origen esofágico y gástrico del sangrado, pero no el postpilórico. Por otro lado, un sondaje traumático puede originar un aspirado hemático que induzca a una falsa interpretación. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l1 level1 lfo10">· Valorar la actividad del sangrado: la sangre roja normalmente indica un sangrado activo, mientras que la observación de “posos de café” suele indicar que la hemorragia no está activa en ese momento. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l1 level1 lfo10">· Evacuar el contenido estomacal lo cual, por un lado, ayudará a evitar posibles broncoaspiraciones si se produjera un vómito y, por el otro, facilitará la visibilidad de la posterior endoscopia. <o:p></o:p> En la intoxicación oral y, dependiendo del tiempo transcurrido, el sondaje nasogástrico nos permitirá verificar o no el suceso.<o:p></o:p> En el caso de que se decida hacer el lavado, se introducirá agua a temperatura ambiente en pequeñas cantidades (100-200 ml.), dejándola fluir por gravedad o lentamente mediante la jeringa. Posteriormente, se aspira con suavidad o se desciende la sonda para que refluya el contenido. El proceso se repetirá tantas veces como sea necesario. Para el lavado el paciente debe de estar colocado en decúbito lateral izquierdo y con la cabeza elevada para evitar la aspiración. Los lavados con agua helada, que antes se empleaban habitualmente, no han demostrado su utilidad a la hora de cohibir la hemorragia.<o:p></o:p> COMPLICACIONES<o:p></o:p> Pueden ser las siguientes:<o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l5 level1 lfo11">· Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l5 level1 lfo11">· Obstrucción o intubación laringotraqueal. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l5 level1 lfo11">· Aspiración del contenido gástrico. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l5 level1 lfo11">· Traumatismo o perforación esofágica y gástrica. <o:p></o:p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-margin-top-alt:auto;mso-margin-bottom-alt: auto;margin-left:57.75pt;mso-add-space:auto;text-align:justify;text-indent: -18.0pt;line-height:normal;mso-list:l5 level1 lfo11">· Complicaciones irritativas: rinitis, faringitis, esofagitis o gastritis. <o:p></o:p> <o:p> </o:p>BIBLIOGRAFÍA <o:p> </o:p> <ol style="margin-top:0cm" start="1" type="1"> <li class="MsoNormal" style="color:black;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:justify;line-height:normal;mso-list:l10 level1 lfo1;tab-stops: list 36.0pt">Hospital Provincial Gregorio Marañon, sección de UCIP. “PROTOCOLO DE CUIDADOS RELACIONADOS CON EL TUBO ENDOTRAQUEAL”. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="color:black;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:justify;line-height:normal;mso-list:l10 level1 lfo1;tab-stops: list 36.0pt">Manual de Cuidados Intensivos Pediátricos, 2ª edición. Jesús López-Herce Cid. Ed. Publimed. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="color:black;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:justify;line-height:normal;mso-list:l10 level1 lfo1;tab-stops: list 36.0pt"> Pediatría. Abraham M. Rudolph. Traduccón de la 17ª edición original. Ed. Labor. <o:p></o:p></li> <li class="MsoNormal" style="color:black;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:justify;line-height:normal;mso-list:l10 level1 lfo1;tab-stops: list 36.0pt"> Neonatología. Manejo básico. Problemas en la Guardia. Patologías. Farmacoterápia. Gomella Cuninghan. Ed. Médica Panamericana. <o:p></o:p></li></ol>

SONDAJE NASOGASTRICO

INTRODUCCIÓN El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta ...

viernes, marzo 11, 2011

Porqué estudie Enfermería ?

<div style="text-align: justify;">Porque dormir más es vivir menos.</div><div style="text-align: justify;">Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos (que NO son lo mismo...).</div><div style="text-align: justify;">Porque he aprendido a mirar a las personas de otra manera.</div><div style="text-align: justify;">Porque tengo un plus por responsabilidad.</div><div style="text-align: justify;">Porque soy masoquista, y me gusta que los familiares de los enfermos me falten al respeto...</div><div style="text-align: justify;">Porque después de las practicas descubrí que era alergic@ al látex! (???!!!!)</div><div style="text-align: justify;">Porque me gusta desayunar cuando los demás comen, comer cuando cenan y cenar mientras duermen.</div><div style="text-align: justify;">Porque necesitaba saber cuánto alcohol puedo beber, cuantas paellas malas puedo ingerir y cuanto café puedo soportar.</div><div style="text-align: justify;">Porque nadie sabrá nunca en que turno trabajas por más que intentes explicar tu calendario de turnos.</div><div style="text-align: justify;">Porque es interesante ir de vacaciones cuando nadie mas puede.</div><div style="text-align: justify;">Porque tus ojos brillaran de una forma diferente cuando veas las venas de tus amigos y pienses: ahí entraría un punzo del 18 sin problemas.</div><div style="text-align: justify;">Porque la sensación de sacar a alguien de un paro cardiorrespiratorio aporta mas adrenalina que el bonji.</div><div style="text-align: justify;">Porque sé de enfermedades que no salen ni en 'Urgencias';'Hospital central', 'House'; 'Anatomia de Grey' ni en 'Expediente X'...</div><div style="text-align: justify;">Porque me niego a comprar todos los productos para ponerme en forma que me venden a las 4 de la mañana mientras me como el bocadillo.</div><div style="text-align: justify;">Porque he sacado cosas de agujeros insospechados</div><div style="text-align: justify;">Porque los pacientes me lo agradecerán siempre y recordaran nuestros nombres...</div><o:p></o:p> <div style="text-align: justify;">Porque el hospital es un gran hermano, una casa de tu vida, un aventuras en áfrica, una granja de famosos...</div><div style="text-align: justify;">Porque me encanta cenar cuando veo amanecer...</div><div style="text-align: justify;">Porque es todo un reto abrir un paquete estéril.</div><o:p></o:p> <div style="text-align: justify;">Porque la falta de recursos aumenta mi creatividad.</div><div style="text-align: justify; line-height: 115%; ">Porque quieres experimentar por ti mismo que se siente al tener 25 enfermos a tu cargo.</div><div style="text-align: justify;"> </div><div style="text-align: justify;">Porque cuando entras al turno a las 22h, nadie sabe lo que te deparará la noche.</div><div style="text-align: justify;">Porque voy a tener suministro de drogas y condones gratis toda mi vida.</div><div style="text-align: justify;">Porque todos se acercan a mi para preguntarme que es lo que pueden tomar.</div><div style="text-align: justify;">Porque me gusta promover la sexualidad en los ancianos.</div><o:p></o:p> Porque puedes ir en pijama todo el día. Porque cuando eras chiquito, pensabas que los medicos eran como semidioses, ahora sabes que no es mas que un simple mortal.<o:p></o:p> Porque la mejor paga no esta en tu tarjeton de pago, sino el ¡¡Gracias!! de tu paciente.<o:p></o:p> Porque sabes que programas como Grey Anatomy Dr. House donde ellos hacen todo, desde recibir al paciente hasta ponerle una venoclisis, son FALSOS!!!<a name="_GoBack"></a>La( el) enfermer@ es quien hace eso y muchisisisisisisisisisisisisisisisisisisisimo mas.<o:p></o:p> Porque no sabes lo que es no tener vida social y... no importa, tu vida social esta dentro de un hospita, donde conoces amigos diferentes en cada servicio. <o:p></o:p> Porque la platica nunca se terminara en un hospital.<o:p></o:p> Porque para ti los días buenos y malos han cambiado: un día bueno es cuando no se te ha muerto nadie y has podido hacer 13 ingresos sin que nadie salga herido. No has podido comer, pero ¡qué bien lo has hecho! Y además, no has dejado nada pendiente al turno siguiente. Porque te encanta ver como, tras los grandes esfuerzos que realizas para que algo esté en su sitio (una sonda, un catéter, una cura, etc.) el paciente SIEMPRE va a hacer aquello que le has dicho explícitamente que no haga. <o:p></o:p> Porque da igual cuánto protestes: las carpetas médicas saben ir a la mesa pero no saben volver a la estantería. <o:p></o:p> Porque valemos mucho!!!

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Porque dormir más es vivir menos. Porque vaya por donde vaya solo veo virus, bacterias y parásitos (que NO son lo mismo...). Porque he apren...

martes, marzo 08, 2011

PROCEDIMIENTOS GENERALES DE ENFERMERIA

Para el grupo de Enfermer@s, que llevan la vocacion dentro.

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