El Blog De La Enfermera

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN MONITOREO NEUROLOGICO

<a href="http://www.enferlic.blogspot.com"><img align="right" src="http://www.clasa-anestesia.org/revistas/argentina/imagenes/Arg5640302.gif" style="margin: 0px 5px 0px 12px; display: inline; float: right" /></a> El paciente con disfunción neurológica requiere una exhaustiva valoración clínica para identificar y tratar de forma precoz los trastornos neurológicos. Exploración física: Existen 5 componentes que constituyen la exploración neurológica del paciente crítico. <ol> <li> <div align="justify">Nivel de conciencia</div> </li> <li> <div align="justify">Función motora.</div> </li> <li> <div align="justify">Función pupilar.</div> </li> <li> <div align="justify">Función respiratoria</div> </li> <li> <div align="justify">Signos vitales</div> </li> </ol> La valoración de la conciencia se centra en dos prioridades: <ol> <li> <div align="justify">Evaluar el nivel de conciencia o despertar.</div> </li> <li> <div align="justify">Estimar el contenido de la conciencia o percepción</div> </li> </ol> EVALUACION DEL DESPERTAR La valoración del componente de la conciencia del despertar es una evaluación del sistema reticular activador y de su conexión con el tálamo y la corteza cerebral. El despertar es el nivel mas bajo de disminución del nivel de conciencia y su observación se centra en la capacidad del paciente para responder a estímulos verbales o nocivos de una manera apropiada. EVALUACION DEL CONTENIDO DE LA CONCIENCIA El contenido de la conciencia constituye un nivel funcional mas alto y se relaciona con la valoración de la orientación del paciente en persona, lugar y tiempo. Las alteraciones que indican grados crecientes de confusión y desorientación pueden ser el primer signo de deterioro neurológico. ESCALA DE COMA DE GLASGOW <ul> <li> <div align="justify">Herramienta para valorar el nivel de conciencia. Esta escala de puntuación se basa en la evaluación de tres puntos: Apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.</div> </li> </ul> ESCALA DE COMA DE GLASGOW <table border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr> <td valign="top" width="130"> Abre los Ojos: </td> <td valign="top" width="360"> · Espontáneamente (los ojos abiertos no implican conciencia de los hechos).................................................. · Cuando se le habla (cualquier frase, no necesariamente una instrucción)........................................... · Al dolor (No debe utilizarse presión supraorbitaria como estímulo doloroso)............................................... · Nunca................................................... </td> <td valign="top" width="87"> 4 3 2 1 </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="130"> Respuesta Verbal: </td> <td valign="top" width="360"> · Orientado (en tiempo, persona, lugar).................................................... · Lenguaje confuso (desorientado)................ · Inapropiada (Reniega, grita)................ · Ruidos incomprensibles (quejidos, gemidos)... · Ninguna................................................ </td> <td valign="top" width="87"> 5 4 3 2 1 </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="130"> Respuesta Motora: </td> <td valign="top" width="360"> · Obedece instrucciones.......................... · Localiza el dolor (movimiento deliberado o intencional)........................................... · Se retira (aleja del estímulo)................ · Flexión anormal (decorticación)...................................... · Extensión (descerebración)................... · Ninguna (flacidez)................................ </td> <td valign="top" width="87"> 6 5 4 3 2 1 </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="130"> </td> <td valign="top" width="360"> Calificación Total </td> <td valign="top" width="87"> 15 </td> </tr> </tbody></table> <ul> <li> <div align="justify"> Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado en la escala de Glasgow. El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6) que corresponde a un individuo sano. El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).</div> </li> <li> <div align="justify"> La puntuación obtenida es empleada para determinar estado clínico del paciente, pronóstico, indicaciones terapéuticas y realizar un seguimiento del estado neurológico. </div> </li> <li> <div align="justify"> Leve .... 13-15 puntos </div> </li> <li> <div align="justify"> Moderado.. 9-12 puntos </div> </li> <li> <div align="justify"> Severo.... 8 puntos o menos (requiere intubación) </div> </li> </ul> NIVELES DE CONCIENCIA <ul> <li> <div align="justify"> Alerta. El paciente responde inmediatamente a estímulos externos mínimos.</div> </li> <li> <div align="justify"> Letalgia. Estado de somnolencia. En el que el paciente necesita un estímulo más fuerte para responder, pero todavía se le despierta más fácilmente. Las respuestas verbales, mentales y motoras son lentas y perezosas.</div> </li> <li> <div align="justify"> Obnubilación. El paciente permanece muy somnoliento, sino se les estimula. Cuando se estimula lleva a cabo órdenes sencillas.</div> </li> <li> <div align="justify"> Estupor. Mínimo movimiento espontáneo, sólo puede despertarse con estímulos externos vigorosos y continuos. Las respuestas motoras a los estímulos táctiles son adecuadas. Las respuestas verbales son mínimas e incomprensibles.</div> </li> <li> <div align="justify"> Coma. La estimulación vigorosa no produce ninguna respuesta neurológica voluntaria. El despertar y la percepción no existe. No hay respuestas verbales. Las respuestas motoras pueden tener el propósito de retirada del estímulo doloroso (superficial), ser inadecuadas o estar ausentes (profundo).</div> </li> </ul> ESTÍMULOS DOLOROSOS Técnica de Estimulación central. <ul> <li> <div align="justify"> Pellizco del trapecio: Se realiza agarrando el músculo trapecio entre el pulgar y los dos primeros dedos.</div> </li> <li> <div align="justify"> Compresión esternal: Se realiza aplicando presión firme con los nudillos sobre el externos y realizando un movimiento de frotamiento.</div> </li> </ul> Técnica de Estimulación periférica. <ul> <li> <div align="justify"> Presión del lecho ungueal: Se realiza aplicando firme presión en el lecho ungueal con un objeto, por ejemplo bolígrafo.</div> </li> <li> <div align="justify"> Pellizco de la cara interna del brazo o la pierna. Se realiza pellizcando con firmeza una pequeña porción de los tejidos del paciente en la cara interna. Más sensible del vaso o de la pierna.</div> </li> </ul> FUNCION MOTORA <ul> <li> <div align="justify"> Se centra en dos prioridades:</div> </li> </ul> 1. Evaluar el volumen y el tono muscular. Debe inspeccionarse los músculos para determinar su tamaño y forma. Se observa la presencia de atrofia e hipertrofia. El tobno muscular se valora para buscar signos de flacides (ausencia de resistencia) hipotonia (resistencia disminuida) hipertonia (resistencia aumentada). 2. Estimar la fuerza muscular. Se valora haciendo que el paciente realice determinados movimientos contra resistencia. La fuerza de movimiento se gradúa en una escala de 6 puntos. FUNCION PUPILAR La valoración de la función pupilar se centra en tres prioridades. <ol> <li> <div align="justify">Estimar el tamaño y la forma pupilar.</div> </li> <li> <div align="justify">Evaluar la reacción pupilar a la luz.</div> </li> <li> <div align="justify">Valorar los movimientos oculares.</div> </li> </ol> La función pupilar es una extensión del sistema nervioso autónomo. El control para simpático de la pupila se establece a través de la inervación del nervio óculo motor. Cuando se estimulan las fibras parasimpáticas la pupila se contrae. Cuando se estimula las fibras simpáticas la pupila se dilata. ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO Y LA FORMA PUPILAR La alteración o desigualdad del tamaño pupilar, sobre todo en pacientes que han presentado previamente esta diferencia es un signo neurológico significativo, puede indicar riesgo inminente de herniación, además de alteraciones de la PIC. Puede observarse pupilas de forma ovalada. EVALUACIÓN DE LA REACCIÓN PUPILAR A LA LUZ El reflejo pupilar a la luz depende de la función del nervio óptico (II NC) y del nervio óculo motor (III NC) la reacción a la luz se describe como rápida o perezosa o como arreactiva o fija.

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El paciente con disfunción neurológica requiere una exhaustiva valoración clínica para identificar y tratar de forma precoz los trastornos...

domingo, diciembre 23, 2012

SHOCK

SHOCK

Estado emocional o físico debido a la falta de oxigenación al nivel cerebral Signos del shock Transpiración Cara pálida Escal...

domingo, diciembre 23, 2012

HEMORRAGIA INTERNA

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.enferlic.blogspot.com/" rel="nofollow" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;" target="_blank"><img src="http://www.seg-social.es/ism/gsanitaria_es/ilustr_capitulo7/7-35.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 1.75pt 321.15pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 1.75pt 321.15pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Definición<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus características la sangre
no
fluye al exterior
del
cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente
acumulándose debajo de la piel
o en
una cavidad orgánica, siendo éste caso el más grave.</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13pt; margin: 0.9pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 28.3pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Las hemorragias Internas
incluyen las lesiones
graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento,
punciones, desgarros en órganos y vasos
sanguíneos
y fracturas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 13.15pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más
importantes como: corazón, cerebro
y pulmones.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS</div>
<div class="WordSection1">

<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 39.45pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
Pérdida de sangre por recto o vagina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 307.55pt; margin-top: .15pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Vómito con sangre. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 307.55pt; margin-top: .15pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.55pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ATENCIÓN DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 7.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 98%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 2.95pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para
provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 199.5pt; margin-top: .95pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
Controle la respiración y pulso cada 5
minutos.
Abríguela.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0">
 <tbody>
<tr>
 <td height="62" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1026">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 44.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
NO le de nada de tomar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 300%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 138.95pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO Cara y Cráneo<o:p></o:p></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 17.35pt;">
Cubra con una gasa o tela limpia.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 22.2pt; margin-top: 1.25pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none; text-indent: 12.25pt;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0">
 <tbody>
<tr>
 <td height="44" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1027">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 30.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se detenga.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 105.4pt; text-align: justify;">
 </div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Nariz (epixtasis)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Para detener una hemorragia nasal
haga lo siguiente:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin: 0cm 22.9pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Siente a la víctima. La posición sentada reduce el
riego sanguíneo para cabeza y
nariz.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 1pt 40.9pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir
la sangre y ocasionar el vómito.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin: 0.95pt 5.35pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Presione sobre
el
tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y pulgar.
Esto
permite obstruir
la arteria principal que irriga la nariz.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 20.8pt; margin-top: .75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="43" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1029">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 29.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas
de
agua fría o
hielo (envuelto en una</div>
<o:p></o:p>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 13pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
toalla gasa o compresa).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.95pt 0cm 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
No la exponga al
sol.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 106%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 17.35pt; margin-right: 160.9pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="62" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1030">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 44.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
No permita que se suene porque aumenta el
sangrado.
Remítalo a un centro asistencial.</div>
<o:p></o:p>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 12pt; margin: 1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Dentales (hemorragia Alveolar)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.3pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 0cm 6.55pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Tapone el alvéolo o hueco de la encía que sangra
con
una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 107%; margin: 0.75pt 6.7pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos
con
agua tibia.
NO le de bebidas
alcohólicas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin: 0cm 0cm 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
NO permita la introducción
de
elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.95pt 0cm 0.0001pt 17.35pt;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="83" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1031">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 59.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Remítalo al
odontólogo.</div>
<o:p></o:p>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 13pt; margin: 0.9pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Hemorragia Genital Femenina<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14pt; margin: 0.05pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 71.7pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
Este tipo de hemorragias son frecuentes
en
casos de irregularidades
en
la menstruación, aborto o postparto.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5pt; margin: 0.1pt 0cm 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10pt; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 5.1pt; margin-right: 49.4pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">

<table cellpadding="0" cellspacing="0" style="text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
 <td height="102" style="vertical-align: top;" width="19">
 <table cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 100%px;">
 <tbody>
<tr>
 <td>
 <div class="shape" style="padding: 0pt 0pt 0pt 0pt;" v:shape="_x0000_s1032">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 74.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm;">
<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
 </td>
 </tr>
</tbody></table>
</div>
<div style="text-align: justify;">
Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para
evitar enfriamientos.</div>

<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin: 0.75pt 151.65pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
Si no dispone de toallas
higiénicas use apósitos
o gasas. Controle Signos
vitales continuamente.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin: 0.15pt 271.45pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
Si esta consciente dele suero oral. </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 105%; margin: 0.15pt 271.45pt 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
No de bebidas alcohólicas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.15pt 0cm 0.0001pt 17.35pt; text-align: justify;">
Envíela rápidamente al
centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0.15pt 0cm 0.0001pt 17.35pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
Hemorragia Interna. </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 40.5pt; text-align: justify;">
¿Como reconocer
una hemorragia interna?</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 284.5pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Shock severo sin razón aparente<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 3.6pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Síntomas de hemorragia severa: gran ansiedad, inquietud, mareo, desmayo, palidez,<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 444.65pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
sed.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 247.25pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
¿Que hacer
con una hemorragia interna?<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 60.05pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Acueste a la víctima de espalda, volteé la cara
hacia un lado, por si vomita.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 142.35pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Manténgalo confortable, abrigado. Evite la pérdida de calor.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 239.75pt 0.0001pt 5.1pt; text-align: justify;">
• Obtenga asistencia médica de inmediato.<o:p></o:p></div>

HEMORRAGIA INTERNA

Defini c ión Se e n ti e n d e c o m o he mo r r a g ia I n t e rna a a qu e l l a q u e p o r sus c a rac t e r í st...

lunes, diciembre 17, 2012

GUIA DE PROCEDIMIENTO DE ENFERMERIA EN MONITOREO NEUROLOGICO

SHOCK

HEMORRAGIA INTERNA

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