El Blog De La Enfermera: Administración de medicamentos

<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 39.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 3.55pt;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 186.7pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
EN QUE CONSISTE LA ANTICOGULACIÓN<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Cuando un pequeño vaso sanguíneo es
seccionado o dañado,
la lesión inicia
una
serie de eventos que llevan a la formación de un coagulo (hemostasis).
Esto conduce al sellado de un vaso sanguíneo y
la
prevención de perdida ulterior de sangre. El evento iniciado es la construcción del vaso y la formación de un tapón hemostático temporal de plaquetas, y esto es seguido por la conversión del tapón por
el coagulo definitivo.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 99.3pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
INDICACIONES DE LOS FARMACOS ANTICOAGULANTES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 58.35pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Las indicaciones
generales de los anticoagulantes son las siguientes:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: 1.1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Enfermedades   tromboembólicas   venosas,   como   las   tromboflebitis
profundas y la embolia pulmonar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.65pt;">
•    Trombosis y embolias arteriales.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.6pt; margin-top: 1.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Como complemento del tratamiento fibrinolítico, fundamentalmente en el infarto agudo de miocardio.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.6pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Algunos síndromes coronarios agudos, como el ángor inestable y el infarto sin onda Q.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    Profilaxis de embolias arteriales.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Profilaxis  en  trombosis  venosas
 en  pacientes  de
 alto  riesgo,  tanto
médicos como quirúrgicos
 (postoperados, inmovilizados).<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Profilaxis sobre prótesis vasculares, sobre todo válvulas cardiacas no biológicas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Utilización de circuitos extracorpóreos de sangre como en la diálisis y en las bombas
de circulación extracorpórea para cirugía cardiovascular.<o:p></o:p></div>
</div>

<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 302.1pt; margin-top: 3.55pt; text-align: justify;">
TIPOS DE ANTICOAGULANTES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.55pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Hay dos clases heparinas que son productos biológicos  
y anticoagulantes orales sintéticos, ambos se pueden utilizar
en las situaciones clínicas indicadas
pero existen importantes diferencias en cuanto a las indicaciones,
la
vías  de
administración, el comienzo de acción, la duración del
efecto anticoagulante y
los controles analíticos. El siguiente cuadro muestra lo anterior:<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .75pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; margin-left: 5.65pt; mso-padding-alt: 0cm 0cm 0cm 0cm; mso-table-layout-alt: fixed;">
 <tbody>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
 <td style="border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
 </div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
HEPARINA<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ANTICOAGULANTES ORALES<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 42.0pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 1;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 42.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
INDICACIONES<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 42.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ANTICOAGULANTES<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
URGENTES<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 42.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ANTICOAGULANTES               NO<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 3.2pt; margin-right: 1.1pt; margin-top: 0cm;">
URGENTES
  O
  CONTINUACION
 DE LA INICIADA CON HEPARINA<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 2;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
VIA<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PARENTERAL<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
ORAL<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 3;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
COMIENZO DE ACCION<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
INMEDIATO<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
36-48 HORAS<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 4;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
DURACION
 DE EFECTO<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
4 HORAS<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
24-36HORAS<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 14.3pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 5;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
CONTROL<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PTT<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 14.3pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PT-INR<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 28.2pt; mso-height-rule: exactly; mso-yfti-irow: 6; mso-yfti-lastrow: yes;">
 <td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; height: 28.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.0pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
TRATAMIENTO          DE<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
EXCESO DE DOSIS<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 28.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 144.1pt;" valign="top" width="192">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
PROTAMINA<o:p></o:p></div>
</td>
 <td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; height: 28.2pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-height-rule: exactly; padding: 0cm 0cm 0cm 0cm; width: 194.3pt;" valign="top" width="259">
 <div class="MsoNormal" style="line-height: 13.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 3.2pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
VITAMINA K O PLASMA FRESCO<o:p></o:p></div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 5.5pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 10.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 HEPARINA</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 418.85pt; margin-top: 1.45pt; text-align: justify;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.65pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
La  heparina  es
 una
 proteína
 obtenida
 del  intestino  del cerdo,  no  disuelve coágulos ya formados,  tiene una vía media corta de menos de una hora, dependiendo de la vía de administración para mantener
los niveles de anticoagulación se requiere la administración continua.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.55pt; margin-top: .1pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
Existen dos clases de heparinas heparina estándar o no fraccionada (HNF) y heparina de bajo peso molecular
(HBPM) de peso molecular medio.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.6pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
La heparina puede dosificarse en miligramos o en unidades biológicas. En la
heparina sódica o estándar se utilizan todavía los miligramos y
las unidades
lo que obliga a conocer
perfectamente el método de convertir tanto los miligramos como las
unidades en unidades de volumen que es lo que se administra al
paciente, recordemos que 1mg de heparina equivale a 100 U biológicas regla
de oro de la heparina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.65pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
La heparina de bajo peso molecular, tiene varias presentaciones: la
nadroparina, la daltaparina y
la
tanzaparina que se dosifican en unidades; la
enoxaparina en miligramos. Estas se empezaron a utilizar en la profilaxis de las trombosis venosas, pero en la actualidad se
pueden emplear
en
casi todas las indicaciones de la heparina no fraccionada (HNF) incluyendo el tratamiento de las trombosis venosas profundas con embolia pulmonar y
los síndromes coronarios agudos     y en un futuro pueden desplazar a la heparina no fraccionada (HNF)
en todas las indicaciones.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 11.1pt; margin-right: 55.6pt; margin-top: 0cm; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
Dentro de los efectos secundarios el más importante es
la
aparición de hemorragias por exceso de anticoagulación. Además, se pueden presentar reacciones alérgicas locales o generales, los hematomas locales
cuando se inyecta por vía subcutánea, la aparición de trombocitopenia y en casos de uso prolongado la osteoporosis.<o:p></o:p></div>
</div>

<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 279.45pt; margin-top: 3.55pt; text-align: justify;">
WARFARINA (COUMADIN)<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Fármaco sintético que se administra por vía oral, el más empleado es la warfarina estos
fármacos
presentan numerosas diferencias con las heparinas.
El mecanismo de acción es competir con la síntesis de vitamina k en el hígado, lo que a su vez   provoca la inhibición de la síntesis de los factores
II (protrombina), VII, IX y X; como consecuencias una vez que disminuyen los niveles plasmáticos de estos factores, disminuye la coagulación
 por esta razón a los cumarínicos
 se les conoce como agentes antiprotrombina.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 57.75pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
Cuidados de enfermería pacientes hospitalizados y ambulatorios<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 14.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .65pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm;">
•    Realice lavado de manos al
administrar
el medicamento<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.6pt; margin-top: 1.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Tener  en  cuenta
 la  aplicación
 de  los  5  correctos  para  administrar medicamentos: paciente, hora, dosis, vía y medicamento.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    No administrar  medicamentos por vía intramuscular.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Vigilar la diuresis (hematuria), equimosis, sangrado por heridas o sitios de venopunción, sangrado de encías o sangre en heces<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    Disminuir
procedimientos invasivos incluyendo
 las punciones venosas.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: 1.0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Aplicar estrictamente el protocolo de prevención de caídas de pacientes,
ya
que estas pueden ser letales para el paciente y
tienen implicaciones legales para enfermería.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 23.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0.6pt;">
•    Administrar la heparina por
bomba de infusión<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.55pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Tomar la muestra de sangre en el brazo contrario al sitio de infusión y realice presión en el
sitio punción  hasta que deje de sangrar.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     No  interrumpir
 la  infusión  de
 heparina  sin
 orden  médica
 puede incrementar
el riesgo de formación de coágulos.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Si   el   paciente   es   sometido   algún   procedimiento 
 quirúrgico   se recomienda suspender
la
infusión de heparina 6 horas antes.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.7pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .9pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Para la heparina de bajo peso molecular: no eliminar la burbuja de aire
de la jeringa prellena, rotar el
sitio de aplicación, no realizar
masaje.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.75pt; margin-top: .85pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     El paciente anticoagulado con warfarina debe portar un carné que lo identifique como tal, que indique la dosis y el resultado del
PT.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .8pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Explicar al paciente los riesgos de la automedicación y la importancia de asistir a control médico.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 99%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.7pt; margin-top: .7pt; mso-layout-grid-align: none; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     En el momento de alta hospitalaria explicar al paciente o al familiar en forma clara y sencilla cuál es el medicamento que va utilizar, el esquema que debe seguir, las precauciones y cuando acudir
al medico.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.8pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 41.1pt; margin-right: 3.65pt; margin-top: 1.05pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; tab-stops: 41.0pt; text-align: justify; text-autospace: none; text-indent: -18.0pt;">
•     Remitir al paciente a al médico tratante o al profesional de enfermería, para aclarar
todas las dudas respecto a la anticoagulación.<o:p></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 13.0pt; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: .6pt; mso-layout-grid-align: none; mso-line-height-rule: exactly; mso-pagination: none; text-autospace: none;">
 </div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; margin-left: 5.1pt; margin-right: 342.8pt; margin-top: 0cm; text-align: justify;">
 </div>

CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON EL PACIENTE QUE UTILIZAN ANTICUAGULANTES

E N Q UE CON SIS TE LA A NT I CO G UL A CI Ó N C uand o u n pe q ueñ o v a so s an g u í ne o e s s e cc i onad o o dañ...

REGLA DE TRES

CUIDADOS DE ENFERMERÍA CON EL PACIENTE QUE UTILIZAN ANTICUAGULANTES

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