HORMONAS DE LA CORTEZA SUPRARRENAL

<br /> <div align="center" class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> <img alt="Resultado de imagen para HORMONAS DE LA CORTEZA SUPRARRENAL" height="229" src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/af/S%C3%ADntesis_de_hormonas_esteroideas.png/440px-S%C3%ADntesis_de_hormonas_esteroideas.png" width="320" /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;">       </span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La glándula suprarrenal tiene 2 partes: <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La medula:<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La corteza:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> tiene 3 capas y producen las siguientes hormonas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">1)</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La glomerular es el 15 – 20%: => produce la ALDOSTERONA<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">2)</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> Fasicular 70% :=> produce el CORTIZOL<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">3)</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> reticular 10%: => produce los ANDROGENOS<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Todas estas provienen de la esteroidogenesis: vienen del colesterol, pregnenolona, progesterona, corticosterona, hidroxicorticoesterona, aldosterona. Dehidroepiandrosterona (DHEA) y androstendiona<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Para la producción de estas hormonas bioquímicamente todas van a provenir del COLESTEROL. Las células que atrapan al colesterol mediante la LDL por acción de las hormonas GFH y ASTH <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">      </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La aldosterona: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">es un mineralocorticoide, aprox se produce 150microgramos,su vida de 45 a 50 min a <. Su regulación está dada por la DHEA, ASTH, el efecto más estimulador son <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">1-</b> disminución del flujo sanguíneo <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">2-</b> aumento del potasio que repercutes….??<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Otra forma de regulación del mineralocorticoide-aldosterona: es por el medio del sistema renina angiotensina aldosterona: como se produce? Cuando disminuye el flujo sanguíneo ya sea por una hemorragia o exceso de K (V.N: 3.5 a 5.5 mlEq/l) a nivel del <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>riñón</u></i> en el aparato yuxtaglomerular se secreta la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">hormona Renina</i></b>, esta actúa sobre otra proteína que se produce en el <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>hígado</u></i> es la ANGIOTENSINOGENO y produce la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">angiotensina 1</i></b>(es un vasoconstrictor más poderosos) y esta por acción de la enzima que se produce en los <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u>pulmones </u></i>es la enzima convertidora de anguitensina nos da la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">angitensina 2</i></b> esta va a actuar sobre todo para que se produzca Aldosterona. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">angiotensina 2</i></b>es un octapeptido 8aa se degrada el 7aa seria heptapeptido y se llama <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;">angiotensina .<o:p></o:p></i></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La función de la aldosterona: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">va a ir a nivel de las células tubulares y pasa por receptores de membrana en el citoplasma y actúa hacia el núcleo para q se haga el proceso de funcionalidad<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Absorbe sodio <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Absorción de agua <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Eliminación de potasio<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Elimina el <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Como actúan las hormonas CDH y la STH mediante receptores de membrana: sistema proteína G <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">      </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Cortizol: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">En la sangre se encuentra de 10 a 20 micro gramos/dL, vida aprox 90min. Se produce en la zona fasicular se la denomina glucocorticoides.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Como se produce la regulación:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> (SNC, hipotálamo, hipófisis, glándulas suprarrenales) para la síntesis de cortizol tiene que haber es estrés y la hipoglicemia (al <i style="mso-bidi-font-style: normal;">cortizol a la adrenalina</i> se los denomina como hormonas del <i style="mso-bidi-font-style: normal;">estrés).</i><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Estrés => libera – a la hormona liberadora de corticotropina=> libera – a la corticotropina => libera – al cortizol<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Otras sustancias que hacen que se<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"> libere el cortizol<span style="mso-spacerun: yes;">  </span></b>a nivel del hipotálamo y la hipófisis son:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Interleusinas o citosinas => <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 72.0pt; mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">§<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">ADH<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">El cortizol por retroalimentación negativa va a ir a inhibir, cuando este se libera en la sangre se une a la Proteína Transportadora De Cortizol => LAS TRASNCORTINA (alfa globulina) – ALBUMINA.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Del 100% q se libera el 95% está unida a las proteínas, y el 5% está libre que es la forma activa => va a ir a realizar sus funciones: la más importante es a nivel del metabolismo -<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>hace lo contrario de la insulina<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.45pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Gluconeogenesis, glucogenolisis , lipolisis, proteólisis.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;">           </span>*El cortizon actua sobre: <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">función</b> <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l2 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -10.95pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">El metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l2 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -10.95pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Actúa sobre el corazón (aumente el flujo circulatorio, y aumente el vaso tropismo e inotropismo),<span style="mso-spacerun: yes;">  </span><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l2 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -10.95pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">actúa sobre el sistema inmunológico: disminuye la inflamación (inhibe la ciclo oxigenasa la COC 2)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l2 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -10.95pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">actúa a nivel de los granulositos (neutrofilos, eosinofilos, basofilos), hace que disminuya los efectos de la diapédesis …..<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.65pt; mso-list: l2 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -10.95pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">Ø<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">actúa en el crecimiento: cuando es mayor inhibe el crecimiento<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">          </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">El cortizol y la aldosterona se degradan a nivel hepático.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">          </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Los glucocorticoides: grados <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Cortizol: se utiliza los procesos alérgicos Ej. Si px es alérgico a la penicilina se utiliza<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l7 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">          </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">- en el angioedema se les da hidrocortisona 10mg ampolla<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Cortisona <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Corticoesterona<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Diamsinolona<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Dexametasona +potente<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Betametasona+potente<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">La producción del cortizol es cíclico: se produce en gran cantidad por las mañanas, y disminuye por las noches (CICLO CIRCADIANO => SNC hipotálamo hipofisis)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Androgenos: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">se producen en los órganos sexuales masculinos como en la glándula suprarrenal (en las mujeres el 50% de los andrógenos se producen en la glándula suprarrenal y en los varones solo un 5%). <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Los andrógenos más importantes que tienen principal actividad son 2:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";"><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l6 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">La dehidroepiandrosterona <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; mso-list: l6 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-fareast-font-family: Calibri;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Androstenediona o androstendiona <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 54.0pt; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">También se puede producir: los estranos, estrógenos (estranol, estradiol y estriol, E1, E2 y E3 o progestacnos) estos se producen por derivación de la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">2</b> principales<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Las funciones: en hombres y mujeres. Es desarrollo de los caracteres sexuales secundarios<o:p></o:p></span></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Desarrollo del vello púbico<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo8; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">Los progestágenos: aumento de la temperatura (los estragenos y progestágenos están en relación con el ciclo ovarico)<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-family: "Calibri",sans-serif; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: "Times New Roman";">La regulación de los andrógenos y los dependientes tiene poca relación con la CDH y ACTH<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>es más endógeno,<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <br />

HORMONAS DE LA CORTEZA SUPRARRENAL

        La glándula suprarrenal tiene 2 partes: 1.       La medula: 2.       La corteza: tiene 3 capas y producen las siguientes hormonas 1)La glomerular es el 15 – 20%: => produce la ALDOSTERONA 2) Fasicular 70% :=> produce el CORTIZOL 3) reticular 10%: => produce los ANDROGENOS Todas estas provi…

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EL METABOLISMO DEL YODURO

<br /> <div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <span lang="ES-MX" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Resultado de imagen para EL METABOLISMO DEL YODURO" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQbIOFaRYcEf2c7dCcB9A24BZG73kelaLy_NKuQ1l4ANKFflXA8afyk4rIqq-UzgkDOK5HCS0cAN-c-9nEWCL0oNZ_SbBvRsJSwNIzh7luGLSSS_I_oKMzfWUMYcmhgmSD4ibiiU9rjXo/s320/fghjkl%C3%B1.gif" width="255" /><span style="mso-spacerun: yes;">     </span></span><span style="text-align: justify;">                                      </span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: left;"> <b style="text-align: justify;"><span style="color: red;">SE DESARROLLA EN VARIAS ETAPAS</span></b><span style="text-align: justify;">                           </span><span style="text-align: justify;"> </span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">El metabolismo del yoduro tiene 4 etapas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Concentración de yoduro<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Oxidación de yoduro<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Yodación de tirosina<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">       </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Acoplamiento de yodo tirosina<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">La tiroides está constituida por células foliculares (cel. clara) por dentro tiene coloides.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Importancia</span></i><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">: es la única glándula que oxida yodo,<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Requerimiento diario de 150 a 200 microgramos /diario – su ausencia produce Bocio, hipotiroideos (piel citrina, sin fuerza, presión alta).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Células foliculares inactivas: son bajas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Células foliculares altas: son cuboides <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -10.9pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span></b><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;">CONCENTRACION DE YODURO:</span></b><span style="color: red;"> </span>Se produce en la parte basal, porque una membrana basal está asentada en la célula folicular. Ingresa el yodo gracias al trasportador Na-K ATPasa, y produce mayor concentración en<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>tiroides que en sangre (en las personas <u>normales esta de 25:1</u> porque Na-K ATPasa arrastra yodo constantemente a dentro d las células folicules). puede estas alterado en caso de una concentración muy alta de 500:1, que a sido estimulada con la TSH (Hormona tiro estimulante)<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;"><o:p></o:p></span></b></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">En casos de que se extraer la hipófisis y no se forma la TSH la relación es de 5:1 muy baja<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">El que evita que se escape yodo es la Na-K ATPasa<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Los medicamentos que inhiben o alteran son:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 32.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">1)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">      </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="background: yellow; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-highlight: yellow;">*<u>PERCLORATO:</u></span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> Es una molécula (anión lineal) que se va a concentrar en yodo. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 32.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">En la parte clínica el perclorato es una sustancia o radioactivo que se coloca en las personas para saber si el problema de la tiroides esta concentrada de lugar, si se concentra en el yodo significa que su transportador está bien e indica que haya una baja ingesta de yodo o q hay algo que no deja que el yodo se acople. <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">Es el único que se concentra en yodo.</span> <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">Sirve para el diagnostico</span><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 32.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">2)<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">      </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">TIOSINATO:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> Es una molécula (anión lineal)<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>INHIBE al Na-K ATPasa<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Enzima tiroperoxidasa: Sin es problema del metabolismo del yoduro en (1. 2. 3.) ¿?<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Na-K ATPasa: (<span style="mso-spacerun: yes;">    </span>)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -10.9pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">OXIDACION DE YODURO: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Se da en la parte del coloide o folicular. El <u>yoduro va a se oxidado a su máxima valencia por la TIROPEROXIDASA</u> (molécula tetramerica de 60 kdalton<u>) necesita</u> como oxidante al <u>peróxido de hidrogeno</u> (viene de una enzima que está relacionada con el fosfato de dinucleotiadenina nicotidamina reducida que es dependiente del NADH)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Si no va a su máxima valencia y no va a yodar a los residuos. Si NO existe este 2do paso no existirá la formación de las hormonas tiroideas. Y si esta lista continua con el siguiente paso<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -10.9pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">YODACIÓN DE TIOSINA: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Se da en la TIROGLOBULINA, para la yodación es necesario que esté en su máxima<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;"><o:p></o:p></span></b></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="color: red; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Va a yodar la posición <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">3prima,</b> se va a formar <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Monoyodo tironina.<span style="color: red;"><o:p></o:p></span></b></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 50.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-MX" style="color: red; font-family: Wingdings; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;"><span style="mso-list: Ignore;">ü<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Luego se va a yodar la posición <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">5 prima</b> y surge la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Biyodo tironina.<span style="color: red;"><o:p></o:p></span></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Después de formarse el MIT y el BIT. Existen radicales libres (hay residuos tiosino que también se van a yodar con yodos que se han escapado, pero no son reconocidos por el DNA de trasferencia y no tienen ningún efecto metabólico)<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>en cambio los que están en la tiroglobulina si. Luego de formarse el MIT y el BIT sucede el 4to paso <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">ACOPLAMIENTO DE YODO TIROSINA </b>(son el MIT y BIT: porque tienen tirosina y yodo)</span><span lang="ES" style="font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -10.9pt;"> <!--[if !supportLists]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";">  </span></span></span></b><!--[endif]--><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: red; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">ACOPLAMIENTO DE YODO TIROSINA: </span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">se van a unir…<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: black; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">1</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">MIT <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;">+</span>1</b>BIT = formar la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0;">T3 </span></b>(la más activa)<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 14.2pt; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: -10.9pt;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;">   </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;">2</b>BIT <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: red;">+</span></b> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">2</b>BIT= forma <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: #0070c0;">T4 </span></b>(mayor vida y mayor porcentaje de 7:1 en el cuerpo) por desyodación la T4 pues convertirse<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>en T3. El 70% al 80% el T4 se va a convertir en T3 cuando sea necesario.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 3.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 3.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Tiene que haber un estimulo de la TSH, se produce el atrapamiendo de la tiroglobulina por endocitosis. Cuando ingresa en el núcleo y los lisosomas se pegan (y se llama tiroxison o lisosoma secundario) y empieza a fragmentar y la T y T4 quedan libres bajo el estimulo de la TSH. En el torrente sanguíneo la T3 y T4 va a estar con su proteína transportadora (proteína fijadora de tiroxina), esta la más importante porque sin esta puede haber abundante T 3 y T4, las proteínas que se fijan son inactivas, las que no están fijas son la parte activa.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 3.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="background: yellow; font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX; mso-highlight: yellow;">*¿<i style="mso-bidi-font-style: normal;">Qué pasa si no tenemos la<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>proteína fijadora de tiroxina?</i></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"> Puede producir <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">hipertiroidismo.</span> Esta proteína <span style="background: yellow; mso-highlight: yellow;">se forma en el hígado.</span><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 3.3pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">Los que no están liberados. Hay una desyodasa, se les quita el yodo vuelve a las células foliculares.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">En la clínica si hay sospecha de un hipotiroideo se tiene que pensar donde está el problema<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;">También puede ser la formación d la tiroglobulina.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="tab-stops: 370.65pt; text-align: justify;"> <br /></div> <br />

EL METABOLISMO DEL YODURO

                                            SE DESARROLLA EN VARIAS ETAPAS                             El metabolismo del yoduro tiene 4 etapas 1.       Concentración de yoduro 2.       Oxidación de yoduro 3.       Yodación de tirosina 4.       Acoplamiento de yodo tirosina La tiroides está constit…

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ACCION Y REGULACIÓN DE PEPTIDOS ESPECIFICOS (ACTH)

<br /> <div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"> <img alt="Resultado de imagen para REGULACIÓN DE PEPTIDOS ACTH" height="400" src="https://accessmedicina.mhmedical.com/data/books/1882/brunton_ch42_fig-42-005.png" width="239" /><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">      <o:p></o:p></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ultima parte de HORMONAS HIPOTALAMICAS E HIPOFISARIAS<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La hipófisis se dividide en: <o:p></o:p></span></span></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Anterior: se secreta la hormona de crecimiento, prolactina, TSH, hormona estimulante de la gonadotrofina (LH, FLH)<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Medio:<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo2; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Posterior: <o:p></o:p></span></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11.0pt; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-list: Ignore;">-<span style="font-size: 7pt; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">          </span></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">Para que se libere la STH necesita de otra hormona liberadora corticotropa que se produce a nivel del hipotálamo (en el núcleo supraventricular) y la STH actúa a nivel de la corteza suprarrenal (especificamente en la transformación de colesterol a pregnenolona- que es la síntesis de las hormonas tiroideas). <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">HORMONA ADENOCORTICOTROPINA (ACTH):</b> es un <u>polipeptido</u> formado por <u>39AA, </u><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Qué factores estimulan, para que se libere la ACTH? La hormona antidiuretica, las catecolaminas, el estrés<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Qué hormona lleva al estrés? LA ADRENALINA (Taquicardia, vasoconstriccion, broncodilatacion) llega al coma y muerte<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Quien contraresta el estrés? EL CORTIZOL <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Cuáles son los estimuladores para que se libere el CORTIZOL? Las quemaduras, hipoglicemia, Sx Cushin diatrogenico, hipotensión, la depresión.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hormona liberadora de la corticotropina que se encuentra a nivel del hipotálamo<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Angiotensina tipo 2, la ACTH, la activina, la inhibina, la noradrenalina, FNT, <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El peptido inhibidos vaso activo la serotonina,las interleusinas (son mediadores de la inflamación,)<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 3.3pt; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">La Hormona liberadora de la corticotropina o corticotropa:</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"> es un peptido de 41AA, su receptor se encuentra a nivel de la membrana celular,<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">(La proteína G está constituido: 3 subunidades: la subunidad alfa se separa y se une a la adenilsiclasa<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>y el ATP en ADP y nos da en AMP ciclico, y esta actúa en la proteína quinasa.)<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hay una molécula proopiomela…… da origen a la ACTH, a la hormona estimulante de los melanocitos (es la pigmentación o deficiencia de glucocorticoides => Enf. Addison- se da por deficiencia de los glucocorticoides- esta aumentado la hermosa estimulante de los melanocitos—y presenta pigmentación de las mucosas. La<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>Enf. Cushin se da por exceso de los glucocorticoides)<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Estructura bioquimicac de <u>la ACTH</u>: del <u>1 al 24</u> es la región amino terminal: tiene la <u>actividad biología</u>, <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Del 25 al 39: es la region variable.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">¿A partir de que se forma las hormonas esteroideas? A partir del colesterol –y se transforma en pregnenolona —y actúa una enzima=><span style="mso-spacerun: yes;">  </span>citocromo P450 </span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;">è</span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">> a ese nivel actua la ACTH estimula a esa enzima, <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Apartir de la pregnenolona, da origen a la cortizol, a los androgenos y a la aldosterona.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La aldosterona es fundamental para la reabsorción de _Na y agua a nivel del túbulo contorneado distal y colector y fundamental en la regulación de la presión arterial a largo plazo, y a corto plazo es la angiotensina tipo2.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">Sx de Chushin</span></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">: puede se…<o:p></o:p></span></span></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">Exsogeno: es yatrogenico es por la administración de corticoides (son buenos analgesicos y antiinflamatorios pero su defectos tiene varias reacciones adversas</span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;">è</span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"> no en Px DB, no en Px hipertenso, porque produce retención de Na)<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Endogeno:<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>por tumores, tumores enla glandula suprarrenal, adenoma, Sx ectópico de ACTH,<o:p></o:p></span></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Manifestaciones metabolicas del<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>Sx de Chushin<o:p></o:p></span></span></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Equilibrio negativo entre el nitrógeno, potasio y fosforo<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">Retención de Na</span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;">è</span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">lleva a hipertensión y edema<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">Intolerancia a la glucosa </span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;">è</span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"> nos lleva a la diabetes sacarina<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Incremento de los ácidos grasos plasmáticos<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l0 level1 lfo4; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Disminución de los eosinofilos y linfocitos circulantes<o:p></o:p></span></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los corticoides se utilizan como medicamentos para evitar el rechazo de órganos, produciendo inmuno depresión baja las defensas. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Síntomas de acuerdo a su presentación:<o:p></o:p></span></span></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Obesidad central<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hipertensión arterial<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Intolerancia a la glucosa<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><!--[if gte vml 1]><v:shapetype id="_x0000_t96" coordsize="21600,21600" o:spt="96" adj="17520" path="m10800,qx,10800,10800,21600,21600,10800,10800,xem7340,6445qx6215,7570,7340,8695,8465,7570,7340,6445xnfem14260,6445qx13135,7570,14260,8695,15385,7570,14260,6445xnfem4960@0c8853@3,12747@3,16640@0nfe"> <v:formulas> <v:f eqn="sum 33030 0 #0"/> <v:f eqn="prod #0 4 3"/> <v:f eqn="prod @0 1 3"/> <v:f eqn="sum @1 0 @2"/> </v:formulas> <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="custom" o:connectlocs="10800,0;3163,3163;0,10800;3163,18437;10800,21600;18437,18437;21600,10800;18437,3163" textboxrect="3163,3163,18437,18437"/> <v:handles> <v:h position="center,#0" yrange="15510,17520"/> </v:handles> <o:complex v:ext="view"/> </v:shapetype><v:shape id="_x0000_s1026" type="#_x0000_t96" style='position:absolute; left:0;text-align:left;margin-left:129.55pt;margin-top:-.2pt;width:20.95pt; height:12.5pt;z-index:251657728'/><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="mso-ignore: vglayout; position: relative; z-index: 251657728;"><span style="height: 19px; left: 0px; left: 172px; position: absolute; top: -2px; width: 30px;"><br /></span></span><!--[endif]--><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">Cara de luna llena </span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;">è</span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-spacerun: yes;">  </span>como un búfalo<span style="mso-spacerun: yes;">              </span><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hirsutismo<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Trastornos menstruales: <o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Debilidad muscular<o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">hematomas<span style="mso-spacerun: yes;">  </span><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">osteoporosis: <o:p></o:p></span></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">otras hormonas que se producen en el hipotálamo pero se almacena<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>en la hipófisis posterior: <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">La <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">OXITOSINA</b> y la <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">VASOPRESINA</b> (o antidiuretica)</span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-char-type: symbol; mso-symbol-font-family: Wingdings;">è</span></span><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"> Ambas son nonapeptidos por 9aa, <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><s><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">-</span></s></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"> vasopresina arginina: Es la del humano <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><s><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">- </span></s></b><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;">vasopresina lisina: Es la del cerdo. En posición 8 hay lisina <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Ej. La Hemoglobina S: es una hemoglobina alterada, en una posición cambia el acido glutamico por la valina=>produciendo la Enf. De las células falciformes se da más en la raza negra. Produciendo hemolisis.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Dónde se produce la hormona <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">VASOPRESINA</b> (o antidiuretica)? <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En el núcleo supra óptico, y por la galoficina 2 es transportada hacia la neuro hipófisis <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">FUNCION PRINCIPAL DE LA VASOPRESIONA: Es mantener la osmolaridad plasmática.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La ADH actúa por receptores B1 y B2: receptores renal y extra renal, porque la acción de vasopresina o vasoconstricción (que no es importante que la angiotensina tipo2)—>sus receptor es el B1 que va estar localizado a nivel de los vaso y la B2 está a nivel renal para activar a las acuapurinas (conductos por donde se reabsorbe el agua) <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">B3 a nivel de adenohipofisis: estimula a la ACTH y potencia a la hormona liberadora de corticotropina a nivel del hipotálamo.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES-MX" style="font-size: 11pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><b><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;">¿Cuáles son los factores que estimulan a la ADH?<o:p></o:p></span></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Osmoratidad plasmática: lo normal sería de <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Hipovolemia<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. Angiotensina tipo2<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4. Nauseas <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5. Vómitos<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6. Hipertermia<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7. Angiotensina<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>tipo2<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los inhibidores de la ADH<o:p></o:p></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. El frio. Aumenta la micción por disminución de la ADH<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. El miedo.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; tab-stops: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. El estrés.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2 mecanismos en la alteración de la ADH<o:p></o:p></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. La diabetes insípida: se da por la disminución de la ADH y hay gran pérdida de agua y el PC empieza a deshidratarse<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Secrecion inadecuada de la ADH: es lo contrario. Puede provocar una hipertensión arterial. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las causas pueden ser<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Neurogenica<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Nefrogenica<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 1.0cm; text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. Adquirida<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;">LA OXITOSINA:</span></b><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"> Está formado por 9 aa. Circula libremente, es hidrosoluble y lo transporta la neurofisina 1. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Su acción fundamental es: <o:p></o:p></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Actúa a nivel de...<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><u style="text-underline: black;"><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><b>1.<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>Glándulas mamarias:</b></span></u><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"> Producen la contracción y las células mioepiteliales que se encuentran en los conductos galactoforia ==》sirve para la secreción o eliminación de la leche. Cuál es el reflejo<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>para que se pueda liberar REGLEJO DE SUCCIÓN (reflejos de Ferguson)<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Cual es la hormona que produce la leche-》Prolactina<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><u style="text-underline: black;"><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><b>2. A nivel de útero</b></span></u><span lang="ES-US" style="mso-ansi-language: ES-US;"><b>:</b> Produce la contracción.<span style="mso-spacerun: yes;">  </span>La oxitocina<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <br /></div> <br />

ACCION Y REGULACIÓN DE PEPTIDOS ESPECIFICOS (ACTH)

       Ultima parte de HORMONAS HIPOTALAMICAS E HIPOFISARIAS La hipófisis se dividide en: Anterior: se secreta la hormona de crecimiento, prolactina, TSH, hormona estimulante de la gonadotrofina (LH, FLH) Medio: Posterior: -          Para que se libere la STH necesita de otra hormo…

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FIEBRE

<div class="MsoNormal" style="line-height: 7.0pt; margin-top: .4pt; mso-line-height-rule: exactly; text-align: justify;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><img alt="Resultado de imagen para PATRONES DE FIEBRE" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8GT5EGAe1ZlRIdroqsbdpUJV2Tlfvs-QD0Fc5OROdI1m-YqOOmNOKCC9CfJIR2TmlIhWKTbzL9y_yjhqnHtlIl_TX7ROrrqaLgj_y41k5eQ6r-cbeNQC9SwqF42I8_YKFLR3l29tJWCs_/s320/tipos+de+fiebre.png" width="316" /></div> </div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">La fiebre es un signo que va dar muchos síntomas, la importancia de la fiebre es que es un signo que Podemos objetivar, Podemos evidenciarlo, ver, cuantificar en los pacientes, no es un signo que está expuesto a variaciones emocionales<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">¿Entonces para que es útil la fiebre?<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Nos sirve para precisar la gravedad, la evolución del cuadro y ver si existe una respuesta al tratamiento. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Entonces lo primero que témenos que ver es si la temperatura normal a nivel centra, sobre el 37,5°C ya hablamos de fiebre.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">¿Dónde es nuestro centro termo regulador?<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">A nivel del hipotálamo<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">DEFINICIÓN.- </span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Aumento de la temperatura corporal en respuesta a una elevación del  del Centro Termorregulador (CTR) hipotalámico. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Sobre 37,5° de temperatura axilar hablaremos de fiebre.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-right: -2.8pt; text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">EPIDEMIOLOGÍA <o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt;"> <div style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Es un síntoma/signo de altísima prevalencia que constituye uno de los principales motivos de consulta en la población general, es decir que de un 100% un 80% de los pacientes puede venir con fiebre. <o:p></o:p></span></div> </div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Ahí entra la fisiopatología, tenemos que aprender y diferencias dos cosas que el aumento de la fiebre puede ser por una causa natural, ya que nosotros normalmente hacemos periodos de alza térmica (cuando consumimos alimentos, o cuando hacemos ejercicio), esa es la capacidad que tiene nuestro cuerpo de saber regular y lograr que el cuerpo se vaya enfriando normalmente, pero esas condiciones no las podemos considerar como fiebre, la condición que nosotros vamos a decir que si es fiebre es cuando es secundaria a una patología o a una enfermedad (bacterias, virus, hongos),por lo que <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">de los 100 casos que vienen con fiebre, solo 80 los consideraremos como enfermedad.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">su posible potencial “gravedad” puede verse influida por las posibles patologías AGUDAS, entonces cuando hay alzas térmicas realmente nosotros tenemos que pensar en todos los órganos, todos los órganos pueden estar produciendo la fiebre ya sea en forma natural  patológica, ejemplo:  a nivel del  SNC  (meningitis bacteriana,    tuberculosis miliar) a nivel del corazón  (pericarditis) a nivel de los pulmones (neumonía, bronquitis, tuberculosos) en el hígado (hepatitis) en el páncreas  (pancreatitis aguda), etc.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: white; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">En la tiroides es un órgano importante porque esta inmiscuido en el metabolismo del cuerpo ,es en el único órgano que por una sobre producción de hormonas nos puede dar una hipertermia, es una de las principales causas de la fiebre de origen desconocido. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;"> De todos los órganos la tiroides y el cerebro nos puede dar fiebre persistente que pueden llevar  la fiebre a 40 °C, a esos pacientes se les baña con hielo por que al ser una disfunción  el uso de antipiréticos no les hace ningún efecto</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">, la única forma de bajar es con medios físicos. </span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 0cm; margin-right: -5.95pt; margin-top: 1.1pt; text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">De ahí que tenemos que diferenciar de fiebre, hipertermia hipotermia.                                                     <span style="letter-spacing: -.75pt;"> </span><o:p></o:p></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><br clear="ALL" /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">FIEBRE.-</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> <span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial;">es una alza de la temperatura pero que caracteriza de volver a la normalidad, puede llegar a los 38 °C y con antipiréticos o medios físicos la fiebre tiende a bajar.</span> <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">HIPERTERMIA.-</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> lesiona neuronas, no podemos permitir que ocurra eso, se observar más en UTI (Unidad de Terapia Intensiva), pasa amenudo en pacientes neurológicos, donde es importante saber las 6 H (Hipertermia, Hipoglucemia, Hipernatremia, hiponatremia, Hipervolemia, hipovolemia ), la hipertermia lesiona las neuronas mediante la destrucción de la mielina.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">HIPOTERMIA.-</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">  es un, mecanismo que últimamente se usa mucho, como tratamiento en cirugías cardiacas, ya que se para el corazón con hielo, mediante la consigna de “corazón frio protege cerebro” se ha visto que al poner en hipotermia a los pacientes, todos los mecanismo de lesión que puede producir en el cerebro se enlentece y mejora la disfunción que provoca la fiebre, se baja la fiebre hasta los 32°C, enlentece el metabolismo cerebral, disminuye la apoptosis, disminuye las bombas de NaK y las bombas del Ca+ </span></span><br /> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE</span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">SEGÚN SU DURACIÓN:</span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">1. Aguda </span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">(infecciones).- es un proceso súbito dado por gripe, neumonía, gastroenteritis, etc. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">2</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">. <b>Prolongadas </b>(más de 15 días)<b>.-</b> son enfermedades crónicas, como patologías tiroideas hipertiroidismo, artritis, tuberculosis, etc. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">3. Fiebre de Origen Desconocido (FOD), </span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">duran más de 3 semanas.-<b> </b>son personas donde el diagnóstico es muy complicado, como la tuberculosis, VIH, enfermedades autoinmunes, etc. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">SEGÚN EL PATRÓN</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">:<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">1. Intermitente (Héctica o séptica)</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">.- se produce el alza termica y luego vuelve a un patrode normaldad, esta dos o res horas con fiebre y luego vuelve a 37°C</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> Ejemplos: abscesos bacterianos, tuberculosis miliar, linfomas, etc. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal"> <span style="background-color: white;"><b style="text-align: justify;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">2. Continua (sostenida).-</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt; text-align: justify;"> la alza térmica no tiene a volver a su valor normal pese a medios físicos o antipiréticos en este caso se pone en las indicaciones, administrar antipiréticos si la temperatura es mayor a 37,5 °C o 38 °C, No presenta variaciones mayores a 0,6° C por día. Ejemplos: neumonía neumocócica</span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><br /></span></div> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">3. Fiebre remitente (continua)</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">.- Durante su evolución, nunca se alcanzan valores normales durante cada día de fiebre esta es la que se presenta como hipertermia que llega a valores de 39 a 40 °C. La mayoría de afecciones febriles se presentan de esta manera.</span></span><br /> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal"> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">4. Recurrente (continua) </span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">es la fiebre crónica es en Dromedario, este tipo de fiebre se presenta en la malaria, que da este tipo de fiebre, son continuas y recurrentes.</span></span></div> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">¿QUÉ SINTOMAS PUEDE CAUSAR LA FIEBRE?<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Malestar general, decaimiento, sensación de frío que puede alternar con sensación de calor. Además podrá existir cefalea, palpitaciones, sed, anorexia, somnolencia, hiperestesia cutánea, polialgia y fotofobia.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">La sed se da por deshidratación y se compensa por sudoración, por la respiración vamos eliminando vapores.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">La palpitación es por que hay disminución del consumo de oxigeno y el corazón hace circular la sangre con más rapidez para compensar la falta de oxigeno, también por el metabolismo por la formación de adrenalina  por estrés.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">COMO TRATAMIENTO <o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Hidratación, hay que darles líquidos, medios físico y luego antipiréticos <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;"> <b>SIGNOS<o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Facie febril (rubicundez, piel sudorosa, ojos brillantes)<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">dependerá de la etapa de evolución de la fiebre, dado que inicialmente habrá palidez y piel fría especialmente en extremidades. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Temperatura axilar en condición de reposo, sobre 37,5°C, en niños se hará la temperatura rectal <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">taquicardia y polipnea (aumento de la frecuencia cardiaca en 10 latidos por min  y de la frecuencia respiratoria en 5 ciclos por min., por cada grado de aumento de la T°). <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Puede además observarse signos como<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> lengua saburral,<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> sequedad de piel y mucosas. <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 21.3pt; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: list 1.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">     </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">La condición hiperdinámica que se presenta puede determinar la presencia en el ápex de un soplo sistólico de eyección (II-III/VI).donde el corazón empieza  latir mucho y aparece el soplo.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">El vómito explosivo con fiebre es importante por que puede estar afectado el cerebro. Fiebre persistente con taquicardia, estaríamos hablando de hipertiroidismo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">TENEMOS QUE EXAMINAR:<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Estado general del paciente <o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">confirmar alza febril<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> Signos vitales<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">nivel de hidratación<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l5 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">búsqueda de la probable enfermedad de origen mediante un examen físico completo general y segmentario.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">CRITERIOS DE FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "symbol"; font-size: 11.0pt;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Duración mayor a 3 semanas<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "symbol"; font-size: 11.0pt;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">T° mayor a 38,3°C por lo menos en tres ocasiones<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "symbol"; font-size: 11.0pt;">·<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Imposibilidad de lograr un diagnostico etiológico luego de una semana con el paciente internado<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">En nuestro país pensamos en lo primero en tuberculosis.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">TEMPERATURA NORMAL DEL CUERPO ES DE<span style="color: red;"><o:p></o:p></span></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: center;"> <div style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; color: red; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 16pt;">36.7 A 37 °C<o:p></o:p></span></b></div> </div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">FUNCIONES CORPORALES<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Van a dar un temperatura constante.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Para que exista un temperatura adecuada, tiene que haber un balance exacto, en lo que es la perdida del calor y la producción del calor, y esto se logra, pues mediante un equilibrio entre todos los órganos.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">¿Como es producción normal del calor?<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Ingestión de alimentos</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Contracción de músculo esquelético</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Producción de Adrenalina y nor-adrenalina</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Hormonas tiroideas que esta en todo el metabolismo</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Procesos metabólicos vitales uso de los hidratos de carbono, sobre todo la glucosa</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-GT" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Normalmente por la acción de la tiroides a nivel de las células produce la salida de sodio y potasio, por las bombas de sodio y potasio y se forma la energía por los ATP que se genera en el ciclo de Creps, esa es una forma de producir calor.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-GT" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Por el estimulo de las hormonas se genera calcio y el calcio siempre esta relacionado con la contracción muscular.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Mediante la absorción de los alimentos que produce calor.</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">¿Como es la perdida de normal del calor?<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Radiación y conducción</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Vaporización del sudor</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Respiración</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 36.0pt; mso-list: l2 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="font-family: "arial" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">•<span style="font-family: "times new roman"; font-size: 7pt; font-stretch: normal; line-height: normal;">       </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Micción y defecación</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">La vasoconstricción y la vasodilatación es una forma también de mantener el calor dentro de la normalidad, cuando hay frio es por que hay menos irrigación y hay vasoconstricción y cuando hay calor es por la vasodilatación. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Cuando hay un estimulo de receptores centrales y periféricos estos van a los centros nerviosos y terminan en el hipotálamo y el hipotálamo tiene células nerviosas de frio y calor y se produce el balance.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">¿Qué hay en el hipotálamo?<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Células termosensibles  ubicadas en el hipotálamo anterior</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> y</span><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> responden a receptores cutáneos de la temperatura.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">FIEBRE PATOLÓGICA</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span lang="ES-BO" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Cuando la fiebre ya es patológica  hay aumento de la temperatura por arriba de lo normal es una manifestación sistémica</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> que puede estar relacionada con estados inflamatorios asociados a ingreso de microorganismos al torrente sanguíneo.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">La fiebre patológica es producida por:<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Agentes físicos.-</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> hablamos de agentes patógenos como los microorganismos que liberan endotoxinas.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Agentes químicos.-</span></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"> son los macrófagos que fagocitan a la bacteria y están liberaran lipopolisacáridos.<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><b><u><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">MECANISMO DE ACCION DE LOS PIROGENOS.</span></u></b><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-BO" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">Tanto en agentes físicos como químicos se producen las citoquinas (IL-1, IL-6, TNF) <o:p></o:p></span></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="https://www.blogger.com/u/1/blogger.g?blogID=1364576542301823956&pli=1" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Llegan al hipotálamo anterior por medio de la circulación arterial.</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Estimula al endotelio vascular y se presenta síntesis de prostaglandinas.</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Las prostaglandinas entran en al sustancia celular.</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></li> <li class="MsoNormal" style="mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="background-color: white;"><span lang="ES-GT" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;">Las prostaglandinas activan neuronas termorreguladoras por el aumento en la concentración de AMP cíclico.</span><span lang="ES-BO" style="font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-GT" style="background-color: white; font-family: "calibri" , sans-serif; font-size: 11pt;">  Y se produce FIEBRE…<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal" style="margin-top: .1pt; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><br /></span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="background-color: white; font-size: 14.6667px;">Fuente: GQT</span></span></div>

FIEBRE

La fiebre es un signo que va dar muchos síntomas, la importancia de la fiebre es que es un signo que Podemos objetivar, Podemos evidenciarlo, ver, cuantificar en los pacientes, no es un signo que está expuesto a variaciones emocionales ¿Entonces para que es útil la fiebre? Nos sirve para precisar l…

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