cuando tres o más costillas se fracturan en dos o
más sitios, los segmentos fracturados pierden su soporte óseo y después de que
el espasmo muscular cede, se moverán paradójicamente sin sincronización con el
resto de la pared torácica. La hipersensibilidad dolorosa y o crepitación ósea percibidas
por la palpación, son cuatro las consecuencias del tórax inestable primero un
decremento en la capacidad vital que es proporcional a las dimensiones del
segmento inestable; segundo un incremento en el esfuerzo de la respiración;
tercero el dolor producto por las costillas fracturadas, lo cual limita la
expansión de la caja torácica y cuartota contusión pulmonar subyacente al
segmento inestable.
2 ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
·
Asegure
la escena y confirme que no haya nada que arriesgue su vida
·
Asegure la
vía aérea.
·
Oxígeno
100%.
·
Asista la
ventilación o intube si se requiere.
·
Traslade
de inmediato.
·
Pida
apoyo especializado.
·
Establezca
LEV.
·
Estabilice
el segmento con presión manual
·
Monitorice
el corazón.
·
Informe
al CRU o su central.
·
Ferular
el segmento inestable hacia adentro con una simple presión de la mano, o bien
con un apósito abultado o una toalla pegada con tela adhesiva a la pared
torácica.
·
Registrar,
hacer historias clínicas.
·
Entregar
al paciente al centro asistencial. Sobre el evento, tiempo que transcurrio,
como ocurrió.
·
Entregar
paciente al médico de la institución o personal encargado.
·
Acomodar
el paciente.
·
Hacer
firmar registros de historia clínica.
·
Arreglar
y equipar nuevamente con elementos
·
Hacer
firmar registros de historia clínica.
·
Arreglar
y equipar nuevamente con elementos
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