1 DEFINICIÓN
Las lesiones torácicas traumáticas pueden ser
causadas por una variedad de accidentes vehiculares traumáticos, caídas,
lesiones deportivas, lesiones por aplastamiento, puñaladas y heridas por arma
de fuego.
2 FISIOPATOLÓGICA
Las lesiones torácicas pueden ser penetrantes o
cerradas. Las lesiones penetrantes son causadas por fuerzas atribuidas sobre
una pequeña área, como en heridas por arma de fuego, arma cortopunzantes o
caídas sobre objetos puntiagudos. En las lesiones de trauma penetrante
cualquier estructura u órgano de la cavidad puede ser lesionada.
En el trauma cerrado, las fuerzas se distribuyen
sobre un área más grande y ocurren muchas lesiones por desaceleración,
entallamiento y cizallamiento, en trauma cerrado o cuando el mecanismo de
lesión involucra una rápida desaceleración se deben sospechar condiciones tales
como neumotórax, taponamiento cardíaco y rupturas aórticas.
3 EVALUACIÓN
Los síntomas del trauma torácico son falta
de aire y dolor torácico, el dolor es usualmente pleurítico; esto es, dolor con
la respiración. El dolor pude ocurrir con el movimiento y puede ser descrito
como la sensación de compresión o incomodidad sobre el tórax. Los pacientes, a
causa del dolor, comúnmente ferulizan el tórax tratando de limitar el
movimiento durante la inspiración.
Signos: dado que los órganos de la respiración y de la
circulación se encuentran en el tórax, las lesiones torácicas mayores pueden
producir alteración fisiológica de la ventilación y circulación que pone en
peligro la vida. El examen del tórax sigue clásicamente la siguiente secuencia:
·
Observación.
·
palpación
·
auscultación.
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