Reanimación Cardio - Pulmonar

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="161" src="http://www.educando.edu.do/files/7113/1359/6614/rcp_diagrama.gif" width="320" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El cerebro es el órgano más delicado de que dispone el ser humano. La falta de oxígeno ocasionará, en poco tiempo, lesiones irreversibles produciéndose la muerte en 8 - 1 0  minutos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Por lo tanto cualquier paro cardiorrespiratorio (fracaso de las funciones cardíaca y respiratoria, con la consiguiente incapacidad para hacer llegar sangre oxigenada a las células) es una situación de máxima urgencia ya que del tratamiento inmediato dependerá la vida del paciente.</span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-weight: bold;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>MASAJE CARDÍACO EXTERNO    </b>                          </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y no tiene pulso.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Qué hacer?</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Colocar al paciente sobre una superficie dura (suelo).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Localizar el borde inferior de las costillas, con los dedos índice y medio de una mano.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Desplazar los dos dedos por la costilla hasta el punto en que se une al esternón (apéndice xifoides)</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Colocar el dedo medio en este lugar y el índice junto a él, en la parte baja del esternón.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Colocar el talón de la otra mano junto al dedo índice señalizador, en el tercio inferior del esternón.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Colocar la otra mano encima de la primera, entrelazando los dedos para no lesionar las costillas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Adoptar una postura erguida para que los hombros permanezcan perpendicularmente encima del esternón del accidentado y con las palmas de las manos aplicar presión suave, cargando verticalmente el peso del cuerpo sobre los brazos, de manera que el esternón se deprima de 4 a 5 cm.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Es importante no doblar los codos para ejercer una presión suficiente y reducir el cansancio del reanimador.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aflojar rápidamente para que el corazón se llene de nuevo, pero no separar las manos del cuerpo para no perder la posición correcta.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Comprimir el torax 30 veces a un ritmo de 100 compresiones por minuto, empleando el mismo tiempo en comprimir y soltar alternativamente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Para seguir el ritmo correcto, sirve de ayuda contar en voz alta:  mil y uno,  mil y dos,  mil y tres,  etc.).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• El masaje cardíaco siempre irá acompañado de la respiración boca – boca, por lo que después de cada 30 compresiones se realizarán 2 insuflaciones.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• En caso de existir dos socorristas, uno realizará el masaje cardiaco y otro la respiración boca a boca, pero manteniendo siempre la pauta:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>30 COMPRESIONES- 2 INSUFLACIONES</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Comprobaremos cada 4 ciclos completos (unos dos minutos), el restablecimiento del pulso y del ritmo cardíaco.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• No suspender más de 5 segundos las maniobras de RCP, que deberán continuar hasta que la víctima se mueva  e inspire  espontáneamente, o bien llegue el equipo de urgencias y se haga cargo de la situación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• En niños (de 1 a 8 años) y lactantes (hasta el año) la pauta de RCP es:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">             2 reanimadores: 15 COMPRESIONES-2 INSUFLACIONES</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">             1 reanimador:  30 COMPRESIONES- 2 VENTILACIONES</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">  </span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">NOTA:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">     En niños las compresiones esternales se realizan como en los adultos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">     En los lactantes las compresiones esternales se realizan con dos dedos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Fuente: Manual de Primeros Auxilios</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.</i></span></div>

Reanimación Cardio - Pulmonar

La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezc...

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Respiración Artificial en Primeros Auxilios

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2Ufz-m2g2-7Tpiyr_ERrQyyfek6Ny_T_J-G157-eN06Brsn7zx0Lq0YXvOEIu3JJFWCMlTgFs2NA1CyCVSOzoqkaMbFuPTHFGEg_ita7lFXtA8_qkTmumldA7SEj2L4O-DbRjFGekMXCA/s1600/1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2Ufz-m2g2-7Tpiyr_ERrQyyfek6Ny_T_J-G157-eN06Brsn7zx0Lq0YXvOEIu3JJFWCMlTgFs2NA1CyCVSOzoqkaMbFuPTHFGEg_ita7lFXtA8_qkTmumldA7SEj2L4O-DbRjFGekMXCA/s1600/1.jpg" /></a></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las Técnicas de Ventilación Artificial son las siguientes: </span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><i><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">BOCA A BOCA.</span></b></i></li> <li><i><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">BOCA A NARIZ.</span></b></i></li> <li><i><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">BOCA A BOCA - NARIZ (en el caso de niños).</span></b></i></li> <li><i><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">BOCA A ESTOMA (en el caso de personas traqueotomizadas se realiza a través del orifico del cuello) </span></b></i></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <i><b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></b></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La ventilación boca a boca es una técnica rápida, sencilla y efectiva: </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• El paciente estará en la posición RCP : boca arriba, cabeza y hombros al mismo nivel que el cuerpo, con los brazos estirados a lo largo del cuerpo y sobre una superficie lisa dura y firme. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• El socorrista estará arrodillado a la altura de los hombros del paciente. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Se mantendrá abierta la vía aérea, hiperextendiendo la cabeza con una mano bajo el mentón y con la otra mano en la frente del paciente. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Se revisará la boca en busca de  cuerpos extraños o vómito y en caso de que existan se eliminarán con el dedo en forma de gancho. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Se le obstruye la nariz con los dedos índice y pulgar de una mano. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Después abrir la boca del paciente, inspirar aire profundamente y, colocando los labios sobre los del accidentado procurando sellar totalmente su boca con la del socorrista, se realizan dos insuflaciones </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">lentas y sucesivas, de 2 segundos cada una. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Después se debe retirar la boca y despinzar la nariz, para facilitar la espiración pasiva. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Comprobar que el pecho del lesionado sube y baja con cada insuflación, indicándonos así que el aire entra y sale de los pulmones. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Después de realizar las dos insuflaciones iniciales debe comprobarse el funcionamiento cardíaco por medio del pulso carotídeo. </span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Si no se puede adaptar adecuadamente la boca a la de la víctima, se usará alternativamente la nariz, insuflando el aire a través de ella. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Caso de existir pulso seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE CARDÍACO EXTERNO, acompañado siempre de la respiración boca a boca. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Fuente: Manual de Primeros Auxilios</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: x-small;"><i>SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R. </i></span> </span></div>

Respiración Artificial en Primeros Auxilios

Las Técnicas de Ventilación Artificial son las siguientes:  BOCA A BOCA. BOCA A NARIZ. BOCA A BOCA - NARIZ (en el caso de niños). ...

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Cuerpos Extraños en Primeros Auxilios

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> <div style="text-align: justify;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <img height="200" src="http://losprimerosauxiliossa.files.wordpress.com/2012/02/13.jpg" width="194" /></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Así denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que penetra en nuestro organismo a través de cualquiera de los orificios naturales del mismo (chicles, caramelos, piezas dentarias, alimentos, etc.). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> GARGANTA </span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">¿Qué hacer? </span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Animar a la víctima a que tosa fuertemente para expulsar el objeto. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Si la persona deja de toser, golpearle la espalda entre los omóplatos (paletillas) hasta cinco veces. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Buscar en la boca de la víctima con el dedo índice en forma de gancho para comprobar si se ha expulsado el cuerpo extraño y extraerlo. Si no lo ha expulsado, realizar la maniobra de Heimlich. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Repetir la maniobra, cinco palmadas-cinco compresiones abdominales, hasta conseguir la expulsión o bien el accidentado deje de respirar. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• En caso de ser necesario, se iniciará la respiración artificial boca a boca y se procurará el traslado urgente. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">NARIZ</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Qué hacer?</b> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• NO echar nada por la nariz. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• NO dejar que la víctima se toque.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• NO dejar que intente sonarse, ya que puede estallar el tímpano.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• NO intentar extraerlo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• NO introducir ningún objeto.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Procurar la atención por un Otorrinolaringólogo (ORL). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">  OÍDOS</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Salvo que sea muy fácil su extracción por encontrarse muy superficial, no haga nada y avise al médico.  </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> OJOS </span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Solamente se deberán procurar extraer aquellas "motas" o "cuerpos extraños" que se encuentren en el párpado, o entre el ojo y el párpado, pero nunca las que estén incrustadas en el ojo. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En los casos simples, hay que lavarse las manos primeramente, después se procurará mantener los párpados abiertos sujetos por las pestañas y con una gasa limpia y humedecida, muy suavemente intentar arrastrar la mota. Si en el primer intento no se consigue, es preferible no volver a tocarlo, lavar el ojo con agua limpia, tapar con un apósito limpio y trasladar a un Centro Sanitario. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">Fuente: Manual de Primeros Auxilios</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;">SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.  </span></div>

Cuerpos Extraños en Primeros Auxilios

Así denominamos a cualquier cuerpo o sustancia que penetra en nuestro organismo a través de cualquiera de los orificios naturales del m...

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Obstrucción de vías respiratorias, como actuar en Primeros Auxilios

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="260" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQS1d0vtXRA13MO3kSvUJfYuzHcC_T2X_cth449tWufcMEnsBY5fSoyyIMgjlqkSBQhlpCMBdERgv4Ug_Dm5x2aJzWPiLQ8T99Ijm2u-j6dvT7Au_mJrjKzX8AMXSJE6x26ZIJtYOn3g4/s320/heimlich+modificada.gif" width="320" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>DEFINICIÓN</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El sistema respiratorio está capacitado únicamente para aceptar elementos gaseosos. La introducción en el mismo de cualquier cuerpo sólido o líquido implica la puesta en funcionamiento de los mecanismos de defensa, siendo la tos el más importante. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La obstrucción de las vías respiratorias impide que la sangre del organismo reciba el oxígeno necesario para alimentar los tejidos, lo que implicará la muerte de los mismos. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En personas inconscientes, la principal causa de obstrucción de la vía respiratoria es la caída de la lengua hacia la retrofaringe. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En personas conscientes, generalmente, el motivo de obstrucción es la«comida», suceso conocido popularmente como atragantamiento y que es una situación que puede presentarse con cierta frecuencia. Esta obstrucción por cuerpo sólido se produce por la aspiración brusca (risa, llantos, sustos...) de la comida que está en la boca. Si el herido intenta respirar pero le resulta imposible total o parcialmente por presentar un cuerpo extraño en sus vías respiratorias, hay que ayudarle mediante estas maniobras: </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>OBSTRUCCIÓN INCOMPLETA O PARCIAL </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El cuerpo extraño no obstaculiza totalmente la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa y la persona empieza a toser. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Qué hacer?</b> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Dejarlo toser, ya que se trata de un mecanismo de defensa que puede conseguir la expulsión del cuerpo extraño. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Observar que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• NO golpear nunca la espalda, mientras el accidentado siga tosiendo ya que se podría producir la obstrucción completa o introducirse más el cuerpo extraño. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En este caso la persona no tose, ni habla, NI ENTRA AIRE. Generalmente el accidentado se lleva las manos al cuello y no puede explicar lo que le pasa, emitiendo sonidos afónicos. Presenta gran excitación, pues es consciente de que no respira: tiene la sensación de muerte inminente. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Procederemos entonces a realizar la Maniobra de Heimlich: Su objetivo es empujar el cuerpo extraño hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los pulmones. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Esto se consigue efectuando una presión en la boca del estómago (abdomen) hacia adentro y hacia arriba para desplazar el diafragma (músculo que separa el tórax del abdomen y que tiene funciones respiratorias) que a su vez comprimirá los pulmones, aumentando la presión del aire contenido en las vías respiratorias (tos artificial). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Maniobra de Heimlich. </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Actuar con rapidez. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aplicar cinco palmadas secas en mitad de la espalda entre los omoplatos. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Coger al accidentado por detrás y por debajo de los brazos. Colocar el puño cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea media del abdomen. Colocar la otra mano sobre el puño. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones abdominales (hacia adentro y hacia arriba) a fin de presionar el diafragma. De este modo se produce la tos artificial. Es importante resaltar que la presión</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">no se debe lateralizar. Ha de ser centrada. De lo contrario se podrían lesionar vísceras abdominales de vital importancia. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Si la obstrucción no se resuelve tras repetir el ciclo completo 3 veces (cinco palmadas- cinco compresiones abdominales) llama a emergencias y continua hasta que llegue la ayuda sanitaria. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• En caso de pérdida de conocimiento, se coloca al accidentado en posición de decúbito supino con la cabeza ladeada, y se sigue con la maniobra de Heimlich en el suelo. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• En el caso de personas obesas y mujeres embarazadas, no se deben realizar presiones abdominales por la ineficacia, en un caso y por el riesgo de lesionar al feto, en el otro. Por lo tanto esa «tos artificial» se conseguirá ejerciendo compresiones torácicas al igual que se realizan con el masaje cardíaco, pero a un ritmo mucho más lento. En caso de pérdida de conocimiento, iniciaremos el punto anterior de la actuación</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">ante la obstrucción completa en el adulto. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• En situación de inconsciencia se debe alternar la maniobra de Heimlich con la ventilación artificial (boca - boca), ya que es posible que la persona haya efectuado un paro respiratorio fisiológico, por lo que tampoco</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">respirará aunque hayamos conseguido desplazar el cuerpo extraño. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>APERTURA DE VÍAS AÉREAS</b> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a la boca del herido, comprobamos que no respira (ASFIXIA), buscaremos la existencia de un posible cuerpo extraño. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Otra causa de la asfixia puede ser, la relajación de los músculos de la zona provocada por la inconsciencia o coágulos por lesiones faciales. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Qué hacer? </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Enseguida y sin perder tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en posición de decúbito supino (tumbado sobre su espalda) abriendo las vías aéreas. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Abriremos las vías aéreas. Pueden abrirse mediante cualquiera de las siguientes técnicas: </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Elevación de la mandíbula: sujetando la mandíbula, tirar de ella hacia arriba. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Triple maniobra: desplazar la mandíbula hacia delante, extraer hacia atrás y abrir la boca con ambos pulgares. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hiperextensión del cuello: presionar con una mano sobre la frente y levantar el cuello por la nuca, evitando que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. Esta técnica no se realizará si se sospecha que existe lesión cervical. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Si el lesionado continúa sin respirar, se procederá a practicar la Respiración Artificial. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;">Fuente: Manual de Primeros Auxilios</i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.</i></span></div>

Obstrucción de vías respiratorias, como actuar en Primeros Auxilios

DEFINICIÓN El sistema respiratorio está capacitado únicamente para aceptar elementos gaseosos. La introducción en el mismo de cualq...

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Pérdida de Conocimiento, ¿Qué hacer en primeros auxilios?

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjPlGsPcr6LBwtso-ssLYfJU4aWSxT_M-RBkmYf5_NYfbjMZEH5lRWBG69G6FE0wPPjnbOEcDm1o8wxNV2Rdrw_5VuAvZEEATrjp30CgKhA3tNA4Pr076p1O-w2dnlIsBt3vktUxAKF3ZRP/s320/20.jpg" width="320" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>DEFINICIÓN</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es una situación en la que la persona no es capaz de responder a los estímulos externos, no es posible despertarla. La actuación general en estos casos es colocar a la persona en posición lateral de seguridad, comprobando que la respiración y el pulso continúen perceptibles hasta la llegada de ayuda médica. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Dada la frecuencia con que ocurren la lipotimia y la epilepsia vamos a verlas con detalle: </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>LA LIPOTIMIA:</b>   Es un desmayo o mareo con pérdida del conocimiento durante unos segundos, debido a una disminución momentánea de la sangre que llega al cerebro. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Qué hacer? </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Tumbar a la persona con las piernas en alto, para facilitar que la sangre llegue al cerebro. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aflojar las prendas de vestir que compriman el cuello, el tórax o la cintura y quitar los calcetines. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aportar suficiente aire abriendo la ventana, con un abanico, etc. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Si no se recupera, comprobar las constantes y colocar en posición lateral de seguridad. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Si no se detectan las constantes, iniciar R.C.P. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>LA EPILEPSIA: </b></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en la que aparecen crisis caracterizadas por la pérdida de conocimiento y convulsiones, acompañado, en ocasiones, por salida de espuma por la boca. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿Qué hacer? </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Apartar los objetos de alrededor de la víctima, para evitar que se lesione durante las sacudidas y almohadillar la cabeza. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aflojar las prendas ajustadas. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Colocar en la boca algún material duro como un trozo de madera, la cartera u otro material que se tenga a mano, procurando que no sea de metal ni demasiado grande, para evitar que se asfixie por tragarse la</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">lengua. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Cuando acabe el ataque, que suele durar unos minutos, se le trasladará a un servicio médico. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Fuente: Manual de Primeros Auxilios</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.  </i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Pérdida de Conocimiento, ¿Qué hacer en primeros auxilios?

DEFINICIÓN Es una situación en la que la persona no es capaz de responder a los estímulos externos, no es posible despertarla. La a...

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Funciones Vitales en Primeros Auxilios

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="233" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgRccoDgFFRiP0toBkok756AOtfP6IeC1ZQTm1XRjW7bGZWfLqqqcJ2tE6_cFZxDmttbu3Y_KRmpSJrOr-RFJycvn5-QjgzpQOEWbARB6L8gU2fp_Brke62orpx6_A_Ul5pZbARVDAp98og/s320/signosvitales_370x270.jpg" width="320" /></div> <br /> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b></b></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><b>DEFINICIÓN</b></b></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b> </b><div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Las funciones vitales son la circulación y la respiración debido a que con la ausencia de una de ellas, durante un periodo de tiempo superior a cinco minutos, se produce la muerte de las células más sensibles del organismo: las cerebrales, lo cual conduce a la muerte de la persona. Evaluaremos, entonces el estado físico del herido, partiendo de los tres aspectos clave: </div> <b><div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <b>1. EL ESTADO DE CONSCIENCIA </b></div> </b><div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Valorar el estado de consciencia: </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si la víctima responde a nuestros estímulos (Habla, responde a nuestras preguntas, se queja, etc.) indica que está consciente. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si la víctima no responde, indica que está inconsciente. En este caso pedimos ayuda sin abandonarla y comprobamos si respira. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <b><div style="text-align: justify;"> <b>2. LA RESPIRACIÓN </b></div> </b><div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Comprobar la respiración: </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Sintiendo o escuchando como sale el aire o fijándonos en el ascenso y descenso del tórax. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si respira, valorar la circulación. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si no respira, realizamos la maniobra de "apertura de las vías aéreas". </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Muchas veces con estos procedimientos se restaura la respiración espontáneamente. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si es así, colocarlo en posición lateral estable y de seguridad (P.L.S.). </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si el accidentado no respira, comenzar inmediatamente la respiración artificial mediante la ventilación boca a boca. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <b><div style="text-align: justify;"> <b>3. LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA </b></div> </b><div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Comprobar la circulación: </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Palpando el pulso carotídeo, sólo en uno de los lados y nunca con el dedo pulgar. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias carótidas a la vez pues reduciría el aporte de sangre al cerebro. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> • Si no tiene pulso, indica que su corazón ha dejado de bombear sangre, con lo que hay que iniciar inmediatamente el bombeo artificial mediante la técnica de "compresiones torácicas externas". </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <b><div style="text-align: justify;"> <b>POSTURA LATERAL ESTABLE Y DE SEGURIDAD </b></div> </b><div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> En el caso de que el paciente respire pero exista una herida o fractura, <i>NO LO MOVEREMOS. </i></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Si el lesionado está inconsciente, pero respira y no existe traumatismo, lo colocaremos en una posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> Esta posición es la denominada P.L.S. que significa "Posición Lateral Estable o de Seguridad": </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 1. Arrodillarse junto al accidentado y flexionar en ángulo recto el brazo del accidentado más próximo al reanimador con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 2. Flexionar la pierna del accidentado más alejada al reanimador. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 3. Girarlo suavemente hacia el reanimador tirando de la pierna flexionada y empujando del hombro simultáneamente, de forma que quede tumbado lateralmente con la cadera y rodilla dobladas en ángulo recto. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 4. Extender la cabeza hacia atrás y colocar la mano del paciente que queda arriba con el dorso de la misma bajo la mejilla, para mantener la extensión de la cabeza. </div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> 5. Seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales hasta que llegue la ayuda solicitada. </div> <span style="font-size: x-small;"><div style="text-align: justify;"> <span style="font-style: italic;"><br /></span></div> <i><div style="text-align: justify;"> <i>Fuente: Manual de Primeros Auxilios</i></div> <div style="text-align: justify;"> <i>SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.</i></div> </i></span></span>

Funciones Vitales en Primeros Auxilios

DEFINICIÓN Las funciones vitales son la circulación y la respiración debido a que con la ausencia de una de ellas, durante un per...

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Evaluación y Actuación en Primeros Auxilios ¿Qué hacer?

<br /> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> <img height="234" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg67WR88yunmnsMrnLy8jXN8ZNir_SX8hcAQWiEBVXobPPz_cjNdrWRpo2-wMFAYDrwKVqu5I9WBM-NbDOy_vRwhp2tnNk5-G6ENSvas_DZ_jm3pMzoJeNQ2bZC4RlDhE0ftWDlBW4y02zg/s320/Primeros+auxilios+52.jpg" width="320" /></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b style="font-family: Verdana, sans-serif;">EVALUACIÓN Y ACTUACIÓN </b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La evaluación se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">prioridades y adoptar las medidas necesarias en cada caso. Consta de dos </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">pasos:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>VALORACIÓN PRIMARIA:</b> Su objetivo es identificar las situaciones que </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">suponen una amenaza para la vida. Para ello observaremos, siempre por este </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">orden:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• <i>El ESTADO DE CONSCIENCIA</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i><br /></i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i>• LA RESPIRACIÓN</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i><br /></i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i>• LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA (PULSO)</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i><br /></i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i>• LA EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS </i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>VALORACIÓN SECUNDARIA</b>: Una vez superada la valoración </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">primaria nos ocuparemos del resto de las lesiones. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>CABEZA: </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Buscar heridas y contusiones en cuero cabelludo y cara.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Salida de sangre por nariz, boca y oídos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Lesiones en los ojos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aspecto de la cara (piel fría, pálida, sudorosa). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>CUELLO: </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Tomar el pulso carotídeo durante un minuto.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Aflojar las prendas ajustadas. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>TÓRAX: </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Heridas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Dolor y dificultad al respirar. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>ABDOMEN: </b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Heridas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Muy duro o muy depresible al tacto.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Dolor.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>EXTREMIDADES:</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Examinar brazos y piernas en busca de heridas y deformidades.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">• Valorar la sensibilidad para descartar lesiones en la médula.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>¿QUE NO SE DEBE HACER?</b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">1. Emitir nuestra opinión sobre el estado de salud al lesionado o a los </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">familiares. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">2. Dejar que se acerquen curiosos a la víctima (aislaremos el lugar si es </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">posible). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">3. Sustituir al médico.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">4. Permitir que el lesionado se enfríe.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">5. Cegarnos por la aparatosidad de la sangre o la herida.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">6. Mover o trasladar al lesionado (salvo necesidad absoluta).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">7. Dejar que el lesionado se levante o se siente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">8. Administrar comida, agua, café o licor.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">9. Administrar medicación. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Fuente: Manual de Primeros Auxilios</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>SERVICIO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES U.R.</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Evaluación y Actuación en Primeros Auxilios ¿Qué hacer?

EVALUACIÓN Y ACTUACIÓN  La evaluación se realiza en el lugar de los hechos con el fin de establecer  prioridades y adoptar las medi...

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Traumatismo Craneoencefalico

<div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> </div> </div> <div align="center" class="MsoNoSpacing" style="text-align: center;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> </div> </div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Un traumatismo craneoencefálico es una lesión de las estructuras óseas y nerviosas del cráneo como consecuencia de un impacto o un movimiento brusco que causa inmediatamente (lesión primaria) o tras un periodo de tiempo (lesión secundaria) alteraciones neurológicas transitorias o definitivas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Berlin Sans FB Demi","sans-serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">CARACTERÍSTICAS<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">El TCE frecuentemente forma parte de un politraumatismo  y puede ser importante en el estado clínico del paciente.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">En los TCE se observan lesiones primarias (ocasionadas por el impacto o movimiento) y/o secundarias:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><i><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesiones primarias:<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Oseas:</span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> fracturas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Encefálicas:</span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> focales (contusión, hemorragias y hematomas) y difusas (conmoción y lesión axonal difusa).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><i><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesiones secundarias:<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Origen sistémico:</span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> hipotensión arterial, hipoxemia, hiponatremia, hipercapnia, hipertermia, hipo/hiperglucemia, acidosis y anemia.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Origen intracraneal:</span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> hipertensión intracraneal (HPIC), vasoespasmo, convulsiones, edema cerebral, hiperemia y hematoma cerebral tardío.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Berlin Sans FB Demi","sans-serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">CLASIFICACIÓN<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Habitualmente la mayoría de los autores clasifican  los TCE según distintos criterios en: <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Abiertos o cerrados</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">: según haya o no comunicación de la cavidad craneal con el exterior por solución  de continuidad en el cuero cabelludo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l2 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Leves moderados o graves:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> según la escala de Glasgow (GCS)= 13-15, moderado si GCS = 9-12 y grave si GCS = 3-8.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Clasificación tomografica:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> (TAC) del TCE (según <i>Traumatic Coma Data Bank</i>):<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesión difusa tipo I = TAC normal.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesión difusa tipo II = pequeñas lesiones (línea media centrada y cisternas visibles).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesión difusa tipo III = edema bilateral (ausencia de las cisternas de la base).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesión difusa tipo IV = edema unilateral (línea media desviada > <st1:metricconverter productid="5 mm" w:st="on">5 mm</st1:metricconverter>).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesión focal evacuada = cualquier tipo de lesión evacuada.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Lesión focal no evacuada = lesión > de 25 cc no evacuada.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Son tratados como norma general  en cuidados intensivos los TCE moderados y graves. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Berlin Sans FB Demi","sans-serif"; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Arial;">ACTIVIDADES ENFERMERAS<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">El objetivo es evitar daños cerebrales secundarios y dotar al encéfalo lesionado de medios para la recuperación de las lesiones primarias mediante el reconocimiento precoz de signos y síntomas que permitan establecer el tratamiento adecuado lo antes posible.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Preparación del box<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Hay que conocer la mayor cantidad de datos sobre el paciente con el fin de preparar todo lo necesario antes de su llegada<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Comprobación/inserción de accesos venosos.<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Tras la  recepción del paciente en la unidad de cuidados intensivos (UCI) e incluso durante esta, es necesario comprobar la permeabilidad de los accesos venosos que porte o canalizar al menos una vía venosa periférica (VVP). Posteriormente se decidirá la inserción de otros catéteres venosos o y/o arteriales.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Monitorización de los signos vitales.<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Dependiendo de la gravedad del TCE, las medidas tomadas antes de su ingreso en <st1:personname productid="la UCI" w:st="on">la UCI</st1:personname> y siempre en colaboración con el facultativo. Las principales son:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Frecuencia cardiaca (FC): se deben reconocer las alteraciones patológicas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Presión arterial (PA): puede ser invasiva o no invasiva. Cuando se monitoriza la presión intracraneal, el transductor de <st1:personname productid="la PA" w:st="on">la PA</st1:personname> se calibrara a cero a nivel del conducto auditivo externo. Mantener PAS > 90 mmHg.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Presión venosa central (PVC): mantener niveles fisiológicos.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Presión  intracraneal (PIC): la monitorización puede ser a través de un catéter ventricular o uno intraparenquimatoso. El primero permite drenar líquido cefalorraquídeo (LCR). Hay que vigilar las variaciones de PIC no justificadas por aspiraciones, movilizaciones, etc., o mantenidas tras realizar cualquier maniobra con el paciente. Mantener PIC < 20mmHg.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Presión de perfusión cerebral (PPC): valor resultante de restar <st1:personname productid="la PIC" w:st="on">la PIC</st1:personname> a la presión arterial media (PAM), es decir PPC = PAM – PIC. Mantener PPC > 70 mmHg.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Frecuencia respiratoria (FR): importante vigilar el ritmo y el patrón respiratorio, ya que está asociado a variaciones de PIC.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Saturación de oxigeno (SaO₂): primer dato que se observara en cambios de oxigenación (PCO₂).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Capnografia: cuando el paciente está conectado a VM se puede monitorizar el CO_2.Se deben vigilar las variaciones sin justificación. Algunas veces por orden médica se comprobara por gasometría arterial el decalaje entre el capnografo y el gasómetro disponible.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Oxigenación cerebral: para ello se pueden utilizar dos monitorizaciones independiente o conjuntamente. Son la presión tisular de oxigeno (PtiO₂) y la saturación yugular de oxigeno (SjO₂). Además de ayudar durante la colocación de los catéteres y realizar labores.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Temperatura central: es muy  importante en el manejo de <st1:personname productid="la TCE. Si" w:st="on">la TCE. Si</st1:personname> el paciente porta catéter de SjO₂ a arteria pulmonar, se hará  través del termistor del mismo catéter, si no se coloca un catéter rectal o vesical.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l4 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Presión de la arteria pulmonar: se monitoriza a través de un catéter de swan-Ganz. Menos utilizado, se reserva para aquellos pacientes que precisan  altas dosis de catecolaminas o inestables por causas desconocidas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Valoración de la función respiratoria<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Mantener una oxigenación y ventilación adecuada dada la gravedad que añaden al pronóstico del paciente la hipoxemia y la hipercapnia. En los casos de TCE moderado, habrá pacientes capaces de defender la vía aérea a los que solo se les dará aporte de oxigeno (oxigenoterapia pautada por el médico). Sin embargo los criterios de intubación son GCS: < 8, dificultad respiratoria o ritmos anormales, PAS < 90mmHg, saturación arterial de oxigeno < 95%, lesiones graves del macizo facial, si precisa cirugía y siempre que se dude de su necesidad. Es conveniente descartar lesiones cervicales antes de la técnica, si no es posible se tomaran mas medidas adecuadas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Cuando el facultativo decide colocar una intubación orotraqueal (IOT) es necesario tener preparado el material de intubación, el ventilador y la medicación (etomidato 20mg/10cc y succinilcolina 100mg/10cc); además, se llevaran a cano los cuidados posteriores (movilizaciones, cambios de fijación, limpieza, etc.). En ese momento se colocara una sonda nasogastrica (SNG) si no tiene, valorando la posibilidad de traqueotomía y sonda orogastrica (SOG) cuan haya fracturas maxilares y/o de la base del cráneo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Valoración de la función hemodinámica <o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Se valorara <st1:personname productid="la FC" w:st="on">la FC</st1:personname> por su valor indicativo e cambios en <st1:personname productid="la PIC" w:st="on">la PIC</st1:personname> (ver tema de hipertensión intracraneal). <st1:personname productid="La PAS" w:st="on">La PAS</st1:personname> debe permanecer > 90 mmHg, cuando no se así se iniciara el tratamiento médico pautado (habitualmente noradrenalina en infusión) con el objetivo de mantener  <st1:personname productid="la PPC" w:st="on">la PPC</st1:personname> > 70 mmHg. También es fundamental en el manejo de los TCE el control de la temperatura: hasta ahora se buscaba la normotermia, para ello se administraban medios físicos y químicos (paracetamol 1-2 gr/6 h/IV) pero en la actualidad se realizan estudios sobre los efectos/beneficios e la hipotermia en estos casos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Valoración neurológica<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">En la valoración de la función neurológica se deben observar las pupilas (tamaño, reactividad y reflejo consensuado), el test de Glasgow (teniendo en cuenta indiferencias como el alcohol, medicamentos, hipoxia), la existencia, aparición o agravamiento de las alteraciones motoras y/o sensitivas (paresias, plejias, hiperestesia, hipoestesia, mioclonias y convulsiones) y otras alteraciones como la agitación, vómitos y mareos. Además es conveniente la utilización de escalas de sedación para la correcta utilización de estas. La frecuencia con la que se harán y se registraran estas mediciones es indicación médica pero está reconocido como mínimo cada hora durante las primeras 24-48 horas y mientras no se resuelva el estado crítico.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Si bien la monitorización de la presión intracraneal (PIC) es una decisión medica, conocer cuando está indicada puede ayudar en la labor diaria (importancia de los Glasgow, necesidad de realización y/o realización de pruebas complementarias, etc.).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Otras actividades de enfermeras<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNoSpacing" style="text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l5 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Drenaje</span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> <b>de LCR:</b> en aquellos pacientes que porten catéter e drenaje. El catéter de drenaje suele ser ventricular, ya que son más precisos y efectivos. Colocados en el hemisferio cerebral de mayor expansividad según el TAC en el quirófano o dentro del propio <i>box</i> en la UCI. Se realizaran pues tareas de ayuda durante la técnica, si proceden y cuidados posteriores.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l5 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Controles radiológicos: </span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">siempre en colaboración con el médico. Habrá que comprobar que se ha hecho antes del ingreso en la UCI una radiografía (Rx) de cervicales hasta C7-D1, una Rx de tórax y un TAC craneal. Tanto la Rx cervical como el TAC craneal se repetirán a las 24-48 horas, tras la realización de técnicas que lo aconsejen y  si se observan variaciones de Glasgow, pupilas, PIC, etc.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l5 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Controles analíticos: </span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">en colaboración con el médico. Extracción de muestras para bioquímica, hemograma, coagulación, gasometría, niveles de  medicamentos y realización de glucemias. Objetivos analíticos: hemograma > 10g/dl, glucemia 80-180 g/dl, osmolaridad 285-320 mOsm/l, Na plasmático 135-145 mEq/l y K, Ca, lactato normales.<b><o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoListParagraph"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l5 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Instauración del tratamiento médico: </span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">además de los tratamientos habituales del paciente del paciente (ver tabla 1).<b><o:p></o:p></b></span></div> <div class="MsoListParagraph"> <br /></div> <br /> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18.0pt; mso-list: l6 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Sedación, analgesia y relajación:</span><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> </span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">propofol (2-10mg/kg/h), midazolam (20-200 mcg/kg/h), morfina (5-10 mg/h), fentanilo (1-10 mcg/kg/h), cisatracurio ((bolo 0.15 mg/kg/IV y perfusión 0.06-0,2 mg/kg/h) y atracurio (bolo 0,5-1 mg/kg/IV).</span><br /> <span style="font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"></span> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPaGOlURyBvQdg-QTcP62wx9grL3DiBEWmKCgLpz2yBRm_arx2L0ZXvjTDFKh8gpUUpIFH_nr1jgaervkJqsqVBe_dlp96hkFwsW3JoEpX6-euY-UXocmlzEZfB6acVuGHo8FrCKyRDK6N/s1600/BORRAR+LUEGO.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="222" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPaGOlURyBvQdg-QTcP62wx9grL3DiBEWmKCgLpz2yBRm_arx2L0ZXvjTDFKh8gpUUpIFH_nr1jgaervkJqsqVBe_dlp96hkFwsW3JoEpX6-euY-UXocmlzEZfB6acVuGHo8FrCKyRDK6N/s1600/BORRAR+LUEGO.jpg" width="400" /></a></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><br /></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Anticomiciales: </span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Fenitoina (dosis de una carga 1gr/IV a pasar en 20 minutos y 100-250 mg/8 h según  niveles).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Sueroterapia:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> suero glucosado 5% (15 ml/kg/24h), CINa (2 mEq/kg) y CIK (1 mEq/Kg).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt; text-indent: 3pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Nutrición: </span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">calorías (30 Kcal/kg/24h) y proteínas (1.5 g/kg/24h). se debe iniciar en las primeras 24 a 48 horas  posteriores al ingreso, siempre por prescripción médica.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Medidas posturales:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> alineación cabeza-tórax evitando flexión y lateralización del cuello, sin almohadas, elevación a 20-30° antitren e iniciar cambios posturales tras las primeras seis horas del ingreso (excepto ordenes medicas en contra).<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Control ambiental:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> se evitaran los excesos de luz y ruidos.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Wingdings; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Wingdings; mso-fareast-font-family: Wingdings;">Ø<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">  </span></span><!--[endif]--><b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Cuidados generales:</span></b><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> a los que se prestara especial atención.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Aseo:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> siempre que sea necesario y o este contraindicado, movilizar el paciente. Se prestaran cuidados especiales a los ojos y la boca cuando se administre sedación/relajación, si IOT, etc.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Deposiciones</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">: es importante mantener una regularidad para evitar maniobras que aumenten la PIC.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Cuidados de catéteres:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> dada la cantidad y localizaciones (flexuras, cráneo, cuello, etc.), se realizaran cada vez que sea necesario y  como mínimo cada 24 horas. Es importante el registro y control de catéteres, lugar y fecha de inserción, estado actual, etc.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Sondas: </span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">el sondaje vesical es necesario y recomendable para controlar el balance hídrico y del paciente. El sondaje gástrico se hará por nariz o boca.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Cuidados asociados a la inmovilización:</span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> que cobran especial importancia en aquellos pacientes en los que los cambios posturales están contraindicados.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 18pt;"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing" style="margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"> <!--[if !supportLists]--><span lang="ES-CO" style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">         </span></span><!--[endif]--><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">Apoyo paciente familia: </span><span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;">resaltado por su importancia, será mayor cuanto más graves sean las lesiones. En un primer momento son importantes los datos que pueden aportar solo de antecedentes, si no de los acontecimientos inmediatos, por ejemplo, mareos, cambios en el tratamiento, etc.<o:p></o:p></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"> </span></div> <div class="MsoNoSpacing"> <br /></div> <div class="MsoNoSpacing"> <span style="font-size: x-small;"><i><b><span lang="ES-CO" style="font-family: Arial, sans-serif;">Vía: </span></b><span style="text-indent: -18pt;">ENFERMERÍA NEUROLÓGICA. PROBLEMAS </span><span style="text-indent: -18pt;">NEUROLÓGICOS                             </span></i></span></div> <div class="MsoHeader"> <span style="text-indent: -18pt;"><span style="font-size: x-small;"><i><b>Por: </b>Ma. AZUCENA SILVA</i></span></span></div> <span lang="ES-CO" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12.0pt;"><o:p></o:p></span></div>

Traumatismo Craneoencefalico

Un traumatismo craneoencefálico es una lesión de las estructuras óseas y nerviosas del cráneo como consecuencia de un impacto o un ...

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Atención de enfermería durante el periodo preoperatorio

<div class="MsoNormal"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;"> </div> </div> <div class="MsoNormal"> <div style="text-align: justify;"> <div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"> <img height="300" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEirzpJwlJ02X4Fu-PRKlJBEqYt6DSxAGCMDyXB8VRsRp-H570J14UQwGfZx_c85RsbUwipuE5i-FsCjJMND3pvswaI_ZVfKBAfxGv7QNhf-idZrd4VdkhA-HW-wtCPZQcQe68Spdz5ZSJc/s320/images.jpg" width="320" /></div> <b><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">DEFINICIÓN</span></b></div> </div> <div class="MsoNormal" style="background: white;"> <div style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;">El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente, acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica.<o:p></o:p></span></div> </div> <div class="MsoNormal"> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 18.399999618530273px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES" style="line-height: 115%;">OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA:</span></b></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> <span lang="ES"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></div> <span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">Recoger datos con el fin de identificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. Los objetivos de esta valoración son:</span></div> </span> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;"><br /></span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;"><br /></span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Identificar las medicaciones prescritas, los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;"><br /></span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;"><br /></span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Identificar los factores culturales o étnicos, que pueden afectar a la experiencia quirúrgica.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;"><br /></span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.</span></div> </span> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </span><b><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></div> <span lang="ES" style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="line-height: 115%;">PARAMETROS A OBSERVAR Y VALORAR:</span></b></div> </span></b><span lang="ES"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></div> <span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema cardiovascular</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema respiratorio</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema neurológico</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema de eliminación urinario y fecal</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema hepático</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema de piel y tegumentos</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema musculoesquelético</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Sistema nutritivo</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Comodidad. Valoración del dolor</span></div> </span> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </span></span><br /> <div style="display: inline !important; text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 115%;">PROGRAMA ESPECÍFICO DE ENSEÑANZA AL ENFERMO PREOPERATORIO:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b></b></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"></span><span lang="ES"></span></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"> <span style="line-height: 115%;"></span></span></span> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"><span style="line-height: 115%;">-Sobre respiraciones diafragmáticas</span></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Enseñarle a toser.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Cambios posturales cada 2 horas.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Enseñarle a levantarse del lecho</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Ejercicios de las extremidades inferiores</span></div> </span> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </span></span><br /> <div style="display: inline !important; text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 115%;">EQUIPO Y MATEIAL DE LA PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b></b></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"></span><span lang="ES"></span></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"> <span style="line-height: 115%;"></span></span></span> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"><span style="line-height: 115%;">- Equipo necesario para la administración de enemas, si precisa.</span></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Pulsera de identificación.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Maquinilla desechable de rasurar.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Jabón.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Toallas desechables.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Bata desechable.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Calzas desechable.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Gorros desechables.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Antiséptico bucal.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Material necesario para la administración de enemas, si precisa.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Material necesario para la administración de medicación.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Registros de enfermería.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Historia clínica.</span></div> </span> </span><b><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></div> </b></span><br /> <div style="display: inline !important; text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;">PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA:</span></span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 115%;"></span></span></b></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span lang="ES"></span></b><span lang="ES"></span></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"> <span style="line-height: 115%;"></span></span></span> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"><span style="line-height: 115%;">- Preservar la intimidad del paciente.</span></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Informar al paciente y familia acerca de la fecha, hora y lugar programado de la cirugía.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Conocer el nivel de conocimientos previo del paciente relacionado con la cirugía.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Evaluar la ansiedad del paciente y familia relacionada con la cirugía.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Permitir al paciente que exprese sus dudas.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Proporcionar información acerca de lo que sentirá durante el procedimiento.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Instruir al paciente sobre la técnica para levantarse de la cama.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Confirmar la explicación recibida.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Asegurarse de que el paciente está en ayunas, si precisa.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Verificar que se ha firmado el consentimiento informado.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Verificar que se han realizado las pruebas de laboratorio necesarias.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Verificar que se ha realizado ECG, si precisa.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Comunicar al personal de quirófano las necesidades de cuidados especiales.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Comprobar que el paciente lleva la pulsera de identificación, y de alergias si procede.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Verificar la necesidad de rasurado para la cirugía.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Retirar anillos, pulseras, y extraer dentadura postiza, gafas, lentillas u otras prótesis, si precisa.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Quitar el esmalte de uñas y maquillaje, si precisa.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Administrar enemas, si precisa.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Administrar medicación previa a la cirugía si procede.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Comprobar que el paciente se ha realizado la higiene previa a la cirugía o ayudar en la misma si no es autónomo.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Comprobar que el paciente haya hecho el enjuague bucal con la solución antiséptica bucal.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Comprobar que el paciente se ha colocado las prendas de vestir según protocolo.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Proporcionar información a la familia sobre las zonas de espera.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Preparar la habitación para el retorno del paciente.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">- Registrar en la documentación de enfermería: procedimientos realizados, fecha y hora de la cirugía, incidencias y respuesta del paciente.</span></div> </span> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </span></span><br /> <div style="display: inline !important; text-align: justify;"> <b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; line-height: 115%;">LA ENFERMERIA DEBE INFORMAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE SOBRE:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b></b></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"></span><span lang="ES"></span></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 18.399999618530273px;"><br /></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"></span></span></span><br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"><span style="line-height: 115%;">-Dónde esperar hasta que el paciente regrese a la habitación.</span></span></span></span></div> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 115%;"> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Dónde hay una cafetería o similar.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Intervalos de tiempo para la cirugía prevista.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Lugar de recibir la información después de la intervención.</span></div> </span><span style="line-height: 115%;"><div style="text-align: justify;"> <span style="line-height: 115%;">-Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano.</span></div> <o:p></o:p></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="MsoNormal"> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> </div>

Atención de enfermería durante el periodo preoperatorio

DEFINICIÓN El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su probl...

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