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FLORENCE NIGHTINGALE

<p style="text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, Segoe UI, Roboto, Ubuntu, Cantarell, Noto Sans, sans-serif, Helvetica Neue, Arial, Apple Color Emoji, Segoe UI Emoji, Segoe UI Symbol, Noto Color Emoji;"><span style="background-color: white; white-space-collapse: preserve;"><b></b></span></span></p><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, Segoe UI, Roboto, Ubuntu, Cantarell, Noto Sans, sans-serif, Helvetica Neue, Arial, Apple Color Emoji, Segoe UI Emoji, Segoe UI Symbol, Noto Color Emoji;"><b><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5ejGCC9wznuDShkuqkWSycNaecCkEICsAV9fUXJ2LhhcURdPO_AoijaPyAtk3LzPw2El00jUgIIHCYzv48N4GWkHBue3ZaS1GALWE8gsrsbAae8Vfcyd2y9ZH8YTz8cPKgdNMuREvRPlKuTJrY6P1Zv7qh3ydSVjgA3xopmFS80KchZXfSzRTcqWdS1k/s1024/florence%20nightingale.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="1024" data-original-width="1024" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5ejGCC9wznuDShkuqkWSycNaecCkEICsAV9fUXJ2LhhcURdPO_AoijaPyAtk3LzPw2El00jUgIIHCYzv48N4GWkHBue3ZaS1GALWE8gsrsbAae8Vfcyd2y9ZH8YTz8cPKgdNMuREvRPlKuTJrY6P1Zv7qh3ydSVjgA3xopmFS80KchZXfSzRTcqWdS1k/s320/florence%20nightingale.png" width="320" /></a></b></span></div><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, Segoe UI, Roboto, Ubuntu, Cantarell, Noto Sans, sans-serif, Helvetica Neue, Arial, Apple Color Emoji, Segoe UI Emoji, Segoe UI Symbol, Noto Color Emoji;"><b><br />SU HISTORIA</b></span><p></p><p style="text-align: justify;"><span style="background-color: white; color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; white-space-collapse: preserve;">Florence Nightingale fue una enfermera británica que nació el 12 de mayo de 1820 y falleció el 13 de agosto de 1910. Es conocida por su trabajo pionero en la enfermería moderna y por su papel fundamental en la reforma de los estándares sanitarios en hospitales militares durante la Guerra de Crimea en el siglo XIX.</span></p><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; margin: 1.25em 0px; text-align: justify; white-space-collapse: preserve;">Nightingale se convirtió en una figura emblemática en el campo de la enfermería por sus  innovaciones en la práctica y la gestión de la atención médica. Introdujo técnicas de higiene y saneamiento que redujeron significativamente las tasas de infección y mortalidad en los hospitales. También fue una defensora del desarrollo profesional de las enfermeras y abogó por una educación formal en enfermería.</p><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; margin: 1.25em 0px; text-align: justify; white-space-collapse: preserve;">Además de su trabajo práctico en enfermería, Nightingale fue una estadística y reformadora social. Utilizó datos y análisis estadísticos para abogar por políticas de salud pública más efectivas, y sus escritos influyeron en la reforma de la atención médica y las políticas de salud en el Reino Unido y en todo el mundo.</p><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; margin: 1.25em 0px 0px; text-align: justify; white-space-collapse: preserve;"><b>CONTRIBUCIONES DE FLORENCE NIGHTINGALE</b></p><ol style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: #0d0d0d; counter-reset: list-number 0; display: flex; flex-direction: column; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; list-style: none; margin: 1.25em 0px; padding: 0px; white-space-collapse: preserve;"><li style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; counter-increment: list-number 1; display: block; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; min-height: 28px; padding-left: 0.375em;"><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 0px; text-align: justify;"><span style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: var(--tw-prose-bold); font-weight: 600;">Reforma de hospitales militares durante la Guerra de Crimea</span>: Nightingale se ofreció como voluntaria para trabajar en hospitales militares durante la Guerra de Crimea (1853-1856). Allí, implementó medidas de higiene y saneamiento que ayudaron a reducir significativamente las tasas de mortalidad entre los soldados.</p></li><li style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; counter-increment: list-number 1; display: block; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; min-height: 28px; padding-left: 0.375em;"><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 0px; text-align: justify;"><span style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: var(--tw-prose-bold); font-weight: 600;">Introducción de prácticas de enfermería moderna</span>: Nightingale promovió prácticas de enfermería basadas en la observación cuidadosa, el registro de datos y el tratamiento humano de los pacientes. Abogó por una atención médica compasiva y científica, sentando las bases de la enfermería moderna.</p></li><li style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; counter-increment: list-number 1; display: block; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; min-height: 28px; padding-left: 0.375em;"><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 0px; text-align: justify;"><span style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: var(--tw-prose-bold); font-weight: 600;">Establecimiento de la primera escuela de enfermería secular</span>: En 1860, Nightingale fundó la Escuela de Enfermería de la Saint Thomas' Hospital en Londres, la primera escuela de enfermería secular en el mundo. Esta institución contribuyó a elevar el estatus de la enfermería como una profesión respetable y estableció estándares educativos para las enfermeras.</p></li><li style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; counter-increment: list-number 1; display: block; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; min-height: 28px; padding-left: 0.375em;"><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 0px; text-align: justify;"><span style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: var(--tw-prose-bold); font-weight: 600;">Desarrollo de la enfermería como profesión</span>: A través de sus escritos y esfuerzos de reforma, Nightingale contribuyó significativamente al desarrollo de la enfermería como una profesión digna y respetada. Abogó por una mayor educación y capacitación para las enfermeras, así como por mejores condiciones de trabajo.</p></li><li style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; counter-increment: list-number 1; display: block; margin-bottom: 0px; margin-top: 0px; min-height: 28px; padding-left: 0.375em;"><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 0px; text-align: justify;"><span style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: var(--tw-prose-bold); font-weight: 600;">Uso pionero de estadísticas en salud pública</span>: Nightingale fue una de las primeras en utilizar datos estadísticos para analizar problemas de salud pública. Su trabajo en epidemiología y estadísticas de salud influyó en políticas de salud y enfoques de gestión sanitaria en el Reino Unido y más allá.</p></li></ol><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; margin: 1.25em 0px 0px; text-align: justify; white-space-collapse: preserve;"><b>Obras de Florence Nightingale:</b></p><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 1.25em 0px 0px;"></p><div style="text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; white-space-collapse: preserve;">1. "Notas sobre Enfermería: Qué es y qué no es" (Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not) - Publicado en 1859, este es uno de los trabajos más conocidos de Nightingale, donde presenta sus ideas sobre la práctica de la enfermería.</span></div><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, Segoe UI, Roboto, Ubuntu, Cantarell, Noto Sans, sans-serif, Helvetica Neue, Arial, Apple Color Emoji, Segoe UI Emoji, Segoe UI Symbol, Noto Color Emoji;"><div style="text-align: justify;"><span style="white-space-collapse: preserve;"><br /></span></div><div style="text-align: justify; white-space-collapse: preserve;">2. "Notas sobre Hospitales" (Notes on Hospitals) - Publicado en 1863, este libro analiza la organización y gestión de los hospitales, basándose en la experiencia de Nightingale en hospitales militares durante la Guerra de Crimea.</div><div style="text-align: justify;"><span style="white-space-collapse: preserve;"><br /></span></div><span style="white-space-collapse: preserve;">3. "Notas sobre Enfermería para la Reforma" (Notes on Nursing for the Labouring Classes) - Publicado en 1860, este texto es una versión simplificada de "Notas sobre Enfermería", dirigida a un público más amplio.

</span><b style="white-space-collapse: preserve;">Biografías y estudios sobre Florence Nightingale:</b><span style="white-space-collapse: preserve;">
1. "Florence Nightingale: La Pionera de la Enfermería Moderna" (Florence Nightingale: The Making of a Radical Theorist) - Escrito por Lynn McDonald, esta biografía detallada examina la vida y el trabajo de Nightingale desde una perspectiva académica.

2. "Florence Nightingale: Visionaria de la Enfermería" (Florence Nightingale: Visionary of Nursing) - Escrito por Suzanne M. Gordon, este libro ofrece una visión general de la vida y el legado de Nightingale, centrándose en su influencia en la enfermería moderna.

3. "Florence Nightingale: La Mujer y la Leyenda" (Florence Nightingale: The Woman and Her Legend) - Escrito por Mark Bostridge, esta biografía examina la vida personal y profesional de Nightingale, así como su lugar en la historia y en la cultura popular.
<div style="text-align: justify;"><b>¿COMO MURIO FLORENCE NIGHTINGALE?</b></div></span></span><p></p><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 1.25em 0px 0px; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; white-space-collapse: preserve;">Florence Nightingale murió el 13 de agosto de 1910 en Londres, Inglaterra, a la edad de 90 años. Aunque no hay una causa específica de su muerte registrada en los informes médicos de la época, se cree que Nightingale murió de causas naturales asociadas con su avanzada edad. Durante sus últimos años, Nightingale había experimentado problemas de salud, incluyendo una disminución de la vista y problemas cardíacos. Después de su muerte, fue enterrada en el cementerio de la Iglesia de San Margarita en East Wellow, Hampshire, cerca de la casa de su familia. Su legado como pionera de la enfermería moderna y defensora de la reforma sanitaria sigue siendo reconocido y celebrado hasta el día de hoy.</span></p><p style="--tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-ring-color: rgba(69,89,164,.5); --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-offset-shadow: 0 0 transparent; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-shadow: 0 0 transparent; --tw-rotate: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-shadow-colored: 0 0 transparent; --tw-shadow: 0 0 transparent; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; background-color: white; border: 0px solid rgb(227, 227, 227); box-sizing: border-box; margin: 1.25em 0px 0px; text-align: justify;"><span style="color: #0d0d0d; font-family: Söhne, ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, "Segoe UI", Roboto, Ubuntu, Cantarell, "Noto Sans", sans-serif, "Helvetica Neue", Arial, "Apple Color Emoji", "Segoe UI Emoji", "Segoe UI Symbol", "Noto Color Emoji"; font-size: 16px; white-space-collapse: preserve;"><i>Lic. G Quisbert</i></span></p>

FLORENCE NIGHTINGALE

SU HISTORIA Florence Nightingale fue una enfermera británica que nació el 12 de mayo de 1820 y falleció el 13 de agosto de 1910. Es conocida...

martes, abril 09, 2024

A nivel mundial, el personal sanitario y los fondos destinados a la salud mental siguen siendo escasos

<div class="meta" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 13px; margin: 0px 20px 36px 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<div style="border: 0px; color: #666666; font-family: inherit; font-size: 0.9em; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 9px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span class="dateline" style="border: 0px; clear: left; color: #333333; float: left; font-family: inherit; font-size: 13px; font-weight: inherit; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0px; outline: 0px; padding: 0px 3px 0px 0px; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline;"><img alt="Resultado de imagen para A nivel mundial, el personal sanitario y los fondos destinados a la salud mental siguen siendo escasos}" 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<div style="border: 0px; color: #666666; font-family: inherit; font-size: 0.9em; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 9px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span class="dateline" style="border: 0px; color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 3px 0px 0px; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline;">16 DE JULIO DE 2015 | GINEBRA -</span><span style="color: #333333; font-size: 13px;"> </span><span style="border: 0px; color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">A nivel mundial, casi 1 de cada 10 personas padece un trastorno mental, pero solo el 1% del personal sanitario mundial presta sus servicios en la esfera de la salud mental. Casi la mitad de la población mundial vive en países donde hay menos de un psiquiatra por cada 100 000 habitantes.</span></div>
<div style="border: 0px; color: #666666; font-family: inherit; font-size: 0.9em; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 9px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit;">Existen enormes desigualdades geográficas en el acceso a los servicios de salud mental. En término medio, en el mundo hay menos de un trabajador de salud mental por cada 10000 personas, según el Atlas de Salud Mental 2014 </span><i style="color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-weight: inherit;">(Mental Health Atlas 2014)</i><span style="color: #333333; font-family: inherit; font-size: 13px; font-style: inherit; font-weight: inherit;"> publicado hoy por la Organización Mundial de la Salud. En los países de ingresos bajos y medianos, la tasa se sitúa por debajo de 1 por cada 100 000 personas, mientras que en los países de ingresos altos es de 1 por cada 2000 personas.</span></div>
</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En el informe se señala que el gasto mundial en salud mental sigue siendo muy escaso. Representa menos de US$ 2 por habitante y año en los países de ingresos bajos y medianos y más de US$ 50 en los países de ingresos altos. La mayor parte del gasto corresponde a hospitales psiquiátricos, en los que se presta atención a una pequeña proporción de las personas que lo necesitan. Los países de ingresos altos siguen teniendo un número mucho mayor de camas en hospitales psiquiátricos y tasas de hospitalización más elevadas que los países de ingresos bajos, concretamente casi 42 camas y 142 hospitalizaciones por cada 100 000 habitantes.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La impartición de formación sobre salud mental al personal de atención primaria es esencial para reforzar su capacidad de reconocer y tratar a las personas con trastornos mentales graves y comunes. Desde 2011, el número de enfermeros de salud mental ha aumentado en un 35%, pero sigue habiendo escasez en todas las disciplinas, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Según el Atlas, los países están avanzando en la elaboración de políticas, planes y leyes sobre salud mental, que constituyen los cimientos de una buena gobernanza y del desarrollo de los servicios. Dos tercios de los países cuentan con una política o plan, y la mitad dispone de una ley específica sobre salud mental. Sin embargo, la mayoría de las políticas y leyes no están plenamente en consonancia con los pactos internacionales de derechos humanos, su aplicación es deficiente, y las personas con trastornos mentales y sus familiares solo participan de manera marginal en su elaboración.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En 2013, la OMS puso en marcha el Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020, que tiene cuatro objetivos: reforzar el liderazgo y la gobernanza en el ámbito de la salud mental; prestar servicios integrales de salud mental y asistencia social en entornos comunitarios; poner en práctica estrategias de promoción y prevención en el campo de la salud mental; y fortalecer los sistemas de información, los datos científicos y las investigaciones.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En el Atlas de Salud Mental de la OMS se proporcionan los datos de referencia para medir los progresos hacia la consecución de las metas del plan de acción. La edición de 2014 es la cuarta y la más reciente, y contiene información sobre la disponibilidad de los servicios y recursos de salud mental en todo el mundo, incluidas las asignaciones financieras, los recursos humanos y los establecimientos especializados en salud mental de 172 países.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">En el Plan de acción integral sobre salud mental 2013-2020 se establecen las siguientes metas y se proporcionan los siguientes valores iniciales relativos a 2013:</span></div>
<ul class="disc" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 13px; list-style: none outside; margin: 0px 20px 18px 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 80% de los países habrán elaborado o actualizado sus políticas o planes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos de aquí a 2020. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 45% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 50% de los países habrán elaborado o actualizado sus leyes de salud mental en consonancia con los instrumentos internacionales y regionales de derechos humanos de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 34% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">La cobertura de los servicios de atención de los trastornos mentales graves habrá aumentado en un 20% de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: todavía no se puede calcular a partir de los datos del Atlas 2014</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 80% de los países habrán puesto en marcha al menos dos programas nacionales multisectoriales de promoción y prevención en el ámbito de la salud mental de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 41% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">La tasa de suicidio en los países se reducirá en un 10%.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 11,4 por cada 100 000 habitantes</span></div>
</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; vertical-align: baseline;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">El 80% de los países recopilarán y comunicarán sistemáticamente cada dos años al menos un conjunto básico de indicadores sobre salud mental a través de sus sistemas nacionales de información sanitaria y social de aquí a 2020.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit;">- Valor inicial: 33% de todos los Estados Miembros de la OMS</span></div>
</li>
</ul>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><i><b>Fuente: Los valores iniciales provienen del Atlas de Salud Mental de la OMS 2014.</b></i></span></div>

A nivel mundial, el personal sanitario y los fondos destinados a la salud mental siguen siendo escasos

16 DE JULIO DE 2015 | GINEBRA - A nivel mundial, casi 1 de cada 10 personas padece un trastorno mental, pero solo el 1% del personal s...

jueves, julio 16, 2015

Ébola: La realidad para profesionales de la salud

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<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img alt="Resultado de imagen para Ébola: La realidad para profesionales de la salud blogspot" 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/></div>
<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
</div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; text-align: justify;">Dada la reciente atención de los medios y la cobertura permanente de los brotes de Ébola en África occidental, así como el caso reciente en los EEUU, es comprensible que pueda aumentar el miedo y el estrés en los pacientes, sus familias y trabajadores de la salud. La educación sobre Ébola es un paso importante para garantizar una atención óptima a los pacientes y gestionar el estrés y la ansiedad de nuestros pacientes, colegas y de nosotros mismos.</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><br /></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Presentación clínica y curso de la enfermedad</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los síntomas iniciales severos se asocian con una mayor mortalidad, que normalmente resulta de falla multiorgánica y shock séptico. Las tasas de mortalidad oscilan desde 55 y el 75 por ciento.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Inicio abrupto, generalmente 8-10 días después de la exposición</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fiebre, anorexia, astenia / debilidad.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Escalofríos, mialgias y malestar general; esto puede hacer que el Ébola sea confundido con otras enfermedades infecciosas más comunes como la malaria, la fiebre tifoidea, la meningococcemia y otras, por lo que es necesario un alto grado de alerta.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hacia el quinto día pueden haber diarrea, náuseas, vómitos con dolor abdominal, y rash maculopápular.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Dolor en el pecho, falta de aliento, dolor de cabeza, confusión, inyección conjuntival, hipo, convulsiones, sangrado.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Patogenia y propagación de la enfermedad</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En las etapas iniciales de los pacientes sintomáticos el riesgo de transmisión es bajo. El virus no se transmite en el aire. El virus del Ebola sí se transmite por contacto directo con:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La sangre y otros fluidos corporales tales como el vómito, la orina, diarrea, sudor, el semen y la leche materna de una persona infectada o alguien que ha muerto recientemente de Ebola.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las superficies u objetos contaminados con fluidos corporales de una persona infectada. Esto incluye la ropa y / o ropa de cama.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El manejo de animales silvestres muertos o "carne de monte" en África.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El contacto sexual sin protección con una persona recientemente recuperada de Ébola. El virus puede estar presente en el semen hasta 3 meses después de la recuperación.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Evaluación del paciente y diagnóstico</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan una mayor investigación en las personas que tienen a la vez síntomas consistentes y los siguientes factores de riesgo:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fiebre > 38,6ºC (101.5ºF) y síntomas adicionales como cefalea intensa, dolor muscular, vómito, diarrea, dolor abdominal, o hemorragia inexplicable.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Factores de riesgo epidemiológicos dentro de los últimos 21 días antes de inicio de los síntomas, tales como:</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<ol>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Residencia en (o viajar a) un área donde la transmisión del virus Ébola está activa; debe examinarse el historial de viajes de todos los pacientes que se presenten con fiebre.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El contacto con sangre, fluidos corporales, o restos humanos de un paciente infectado o con sospecha de tener Ébola.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La manipulación directa de murciélagos o primates no humanos de zonas endémicas  de la enfermedad.</span></li>
</ol>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>El cuidado de pacientes con Ébola</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El tratamiento es de apoyo. No existe un tratamiento específico o medicamento que cure el Ébola, ni vacuna que lo prevenga.  Hay investigación en curso sobre vacunas  y  tratamiento farmacológico.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b>Hablar con los pacientes preocupados por  el Ébola</b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<ul>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Escuche sin juzgar los temores / preocupaciones de los pacientes.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Evite las garantías simples o desestimar las preocupaciones del paciente con frases como "No hay nada de qué preocuparse" o "Todo va a estar bien."</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Educar a los pacientes en que, aunque el virus Ébola puede causar enfermedad grave, es extremadamente rara.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Informar a las personas en cuanto a buscar atención médica tan pronto como los síntomas aparezcan. Esto también protege a las personas cercanas al paciente de entrar en contacto con sangre y fluidos corporales.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Evitar el contacto con  pacientes infectadas o que viajan a zonas con brotes de Ébola.</span></li>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Anime a lavarse las manos con regularidad como precaución general de control de infecciones.</span></li>
</ul>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i><span style="font-size: x-small;"><b>Fuente:</b></span></i></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><i><span style="font-size: x-small;">Centros para el Control y Prevención de Enfermedades.</span></i></span></div>

Ébola: La realidad para profesionales de la salud

Dada la reciente atención de los medios y la cobertura permanente de los brotes de Ébola en África occidental, así como el caso recien...

lunes, noviembre 03, 2014

Infecciones por coronavirus (MERS-CoV)

<br />
<h1 class="headline" style="background-color: white; border: 0px; clear: left; color: #333333; float: left; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<img height="317" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8gtFNg6Wi4JStclXWgphfrggpFOxDBh6Feq9mYcY8vZDD-4JdtGzZ7lX57RVM65uIAy0Cm-okGMh9fxH9LIlBBNaF1-nqDsotibnfNac-yl76L3dvGlykhUdr9q-6OwerAcF5GPR-CknR/s320/MERS+endemic+20130602.jpg" width="320" /></h1>
<br />
<h1 class="headline" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0px 20px 12px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: small;">Definición</span></h1>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Los coronavirus son una extensa familia de virus, algunos de los cuales puede ser causa de diversas enfermedades humanas, que van desde el resfriado común hasta el SRAS (síndrome respiratorio agudo severo). Los virus de esta familia también pueden causar varias enfermedades en los animales.</div>
<h3 class="section_head1" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; margin: 0px 20px 9px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)</h3>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Esta cepa de coronavirus no se había identificado antes en el ser humano. Hasta ahora solo se ha descrito un pequeño número de casos, y los datos sobre su transmisión, gravedad e impacto clínico son muy reducidos.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<b>Ultima actualización de la OMS, acerca de este virus.</b></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span class="dateline" style="border: 0px; font-family: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 3px 0px 0px; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline;"><i>14 DE ABRIL DE 2014 -</i></span> <span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La OMS ha sido informada de otros 16 casos confirmados de infección por el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en Arabia Saudita y los Emiratos Árabes Unidos.</span></div>
<div class="inlay_color" style="background-color: whitesmoke; border: 1px solid rgb(230, 230, 230); color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 13px; margin: 0px 20px 18px 0px; outline: 0px; overflow: hidden; padding: 15px; vertical-align: baseline; zoom: 1;">
<h4 class="section_head2" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 6px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Datos de 15 nuevos casos confirmados, 2 de ellos mortales, anunciados en el sitio web del Ministerio de Salud de Arabia Saudita y comunicados a la OMS el 6 y el 11 de abril:</h4>
<ul class="disc" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: none outside; margin: 0px 0px 18px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 70 años de Yedda, con afecciones médicas subyacentes, que enfermó el 24 de marzo, fue hospitalizado el 29 y falleció el 5 de abril.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 28 años de Yedda con infección asintomática, contacto doméstico del caso anterior.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Tres profesionales sanitarios (una mujer de 26 años y dos hombres, uno de 26 años y el otro de 33), todos ellos asintomáticos.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 28 años, profesional sanitario en Yedda, que enfermó el 28 de marzo, fue hospitalizado el 3 de abril y está en cuidados intensivos.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 35 años de Yedda con infección asintomática.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Mujer de 32 años, profesional sanitario en Yedda, con infección asintomática.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 45 años de Riad que enfermó el 30 de marzo, fue hospitalizado el 5 de abril y está en cuidados intensivos. No tiene antecedentes de exposición a animales ni de contacto con casos confirmados.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 90 años de Riad que enfermó el 30 de marzo, fue hospitalizado el 1 de abril y está en cuidados intensivos. No tiene antecedentes de exposición a animales ni de contacto con casos confirmados.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 57 años de Riad, con afecciones médicas subyacentes, que enfermó el 16 de marzo, fue hospitalizado el 19 y falleció el 30.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Cuatro hombres de Yedda, de 29, 33, 34 y 70 años.</li>
</ul>
<div style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Un caso confirmado con anterioridad ha fallecido. Las autoridades competentes de Arabia Saudita están investigando los contactos de todos estos casos.</div>
<h4 class="section_head2" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 6px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Datos del nuevo caso confirmado notificado por el Ministerio de Salud de los Emiratos Árabes Unidos el 10 de abril:</h4>
<ul class="disc" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: none outside; margin: 0px 0px 18px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 45 años de Abu Dhabi que enfermó el 6 de abril, fue hospitalizado el 7 y falleció el 10. El paciente no tenía enfermedades crónicas conocidas ni antecedentes de viajes recientes o de contacto con animales o casos confirmados.</li>
</ul>
<div style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Las autoridades competentes de los Emiratos Árabes Unidos están investigando los contactos de este caso.</div>
<div class="clear" style="border: 0px; clear: both; font-family: inherit; font-size: 0px; font-style: inherit; font-weight: inherit; height: 0px; line-height: 0; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-indent: -10000px; vertical-align: baseline; width: 0px;">
</div>
</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Desde septiembre de 2012 hasta ahora, la OMS ha sido informada de un total mundial de 228 casos confirmados de infección por MERS-CoV, 92 de ellos mortales.</span></div>
<h3 class="section_head1" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; margin: 0px 20px 9px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: small;">Consejos de la para el personal de salud y no personal de salud, (De la OMS)</span></h3>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. Los centros sanitarios que atiendan a casos sospechosos o confirmados de infección por MERS-CoV deben tomar medidas apropiadas para reducir el riesgo de transmisión del virus a otros pacientes, al personal sanitario y a las visitas. Todos los profesionales sanitarios deben recibir periódicamente formación teórica y práctica en materia de prevención y control de las infecciones.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que algunos de ellos presentan síntomas leves o atípicos. Por consiguiente, hay que garantizar la observancia en todo momento de las precauciones habituales en todos los pacientes y todos los centros, independientemente de su diagnóstico.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cuando los datos clínicos y epidemiológicos lleven a sospechar firmemente una infección por MERS-CoV, el paciente debe ser tratado como si estuviera infectado, aunque las pruebas iniciales con muestras de frotis nasofaríngeos sean negativas. Las pruebas inicialmente negativas deben repetirse, de preferencia en muestras de las vías respiratorias inferiores.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">A los profesionales sanitarios se les aconseja que mantengan la vigilancia. Quienes presenten IRAG poco después de haber viajado a Oriente Medio deben ser sometidos a pruebas de detección de MERS-CoV, tal como se aconseja en las actuales recomendaciones sobre la vigilancia.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Se recuerda a todos los Estados Miembros la necesidad de evaluar y notificar rápidamente a la OMS todo nuevo caso de infección por MERS-CoV, proporcionando información sobre las posibles fuentes de exposición y una descripción del curso clínico. Asimismo, se debe iniciar rápidamente una identificación de la fuente de exposición para determinar cómo tiene lugar, de modo que se pueda evitar que siga la transmisión.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Las personas con alto riesgo de enfermedad grave por MERS-CoV deberían evitar el contacto estrecho con animales cuando acudan a granjas donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. A la población general se le recomienda que, cuando visite una granja, adopte medidas higiénicas generales, tales como lavarse las manos antes y después de tocar animales, evitar el contacto con animales enfermos y seguir las prácticas de higiene alimentaria.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La OMS no aconseja la realización de cribados especiales en los puntos de entrada ni la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Fuente: www.who.int (OMS)</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></div>

Infecciones por coronavirus (MERS-CoV)

Definición Los coronavirus son una extensa familia de virus, algunos de los cuales puede ser causa de diversas enfermedades humanas, ...

martes, mayo 13, 2014

CUIDADOS PALIATIVOS

<h5 style="margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-list: none; tab-stops: 35.4pt; text-indent: 0cm;">
<span style="text-align: justify;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxnNYwpfVzLGJc8C_ITJVKvv0zn_8KBQ3O5jgBzoxfjTp1Rpl8fQZF612TnKSRhvSBZUxsAD70eXFabMPpeuT-3088VoS4r018kIPUSOc8bcL3QHf3BH8vlR6Aa9VLu2PSKsypgo0xBEjI/s448/CUIDADOS-PALIATIVOS-2013.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Cuidados, paliativos, guadalupe quisbert, 2013, enfermería, salud, oncología" border="0" height="212" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjxnNYwpfVzLGJc8C_ITJVKvv0zn_8KBQ3O5jgBzoxfjTp1Rpl8fQZF612TnKSRhvSBZUxsAD70eXFabMPpeuT-3088VoS4r018kIPUSOc8bcL3QHf3BH8vlR6Aa9VLu2PSKsypgo0xBEjI/s320/CUIDADOS-PALIATIVOS-2013.jpg" title="Cuidados paliativos, una muerte digna y sin sufrimiento traumatico" width="320" /></a></div>
</span></span></h5>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">La Organización
Mundial de la Salud (OMS) define <b><i>los Cuidados Paliativos como el cuidado
activo y total de los pacientes en el momento en que su enfermedad no responde
a las medidas curativas. Su principal objetivo es el control del dolor y otros
síntomas, así como los problemas emocionales, sociales y espirituales. La meta
del apoyo paliativo es ofrecer la más alta calidad de vida posible al infante y
a su familia. </i><o:p></o:p></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b><span lang="ES">El cuidado paliativo</span></b><span lang="ES">:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc">
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Afirma la vida y
     considera el proceso de morir como normal.<o:p></o:p></span></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">No acelera, ni
     pospone la muerte.</span><b><span lang="ES"><o:p></o:p></span></b></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">Provee alivio del
     dolor y otros síntomas.</span><b><span lang="ES"><o:p></o:p></span></b></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">Integra los
     aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente.</span><b><span lang="ES"><o:p></o:p></span></b></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">Ofrece un sistema
     de soporte para ayudar al paciente a vivir lo más activo posible hasta el
     momento de su muerte.</span><b><span lang="ES"><o:p></o:p></span></b></span></li>
<li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">Ofrece un sistema
     de ayuda a la familia para afrontar de la mejor manera la enfermedad del
     paciente y el duelo.</span><b><span lang="ES"><o:p></o:p></span></b></span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">La calidad de vida de estos pacientes mejora
considerablemente con el acceso a medidas de cuidado paliativo a través del
curso de su enfermedad. </span><span lang="ES">Representan
un instrumento valioso que ofrece a los equipos sanitarios la posibilidad de
enfrentar mejor las necesidades de los enfermos. Su  propósito es aliviar los síntomas,
proporcionar confort, apoyar emocionalmente 
al niño y familia, para mejorar en lo posible la calidad de vida, que
cada vez se vuelve más precaria.</span><span lang="ES"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><br /></span></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent2">
<span lang="ES-MX"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Estos
cuidados deben hacerse en forma individualizada, por un equipo de profesionales
decididos a ayudar. Una de sus ventajas es que muchos pacientes pueden ser
ayudados en su domicilio, lo que disminuye considerablemente la carga emocional
y los costos. Se mitiga en esta forma el sufrimiento de los enfermos cuando la
muerte es inevitable y se procura también el apoyo a los padres, que sufren el
mayor quebranto que la vida les pudo dar, que es la muerte de un hijo. Las
unidades de medicina paliativa están muy desarrolladas en Estados Unidos y
Europa, pero funcionan en muy pocos Hospitales de México. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">Los niños en estado terminal tienen necesidades orgánicas, psicológicas,
familiares, sociales y espirituales 
específicas y para cumplirlas a cabalidad se requiere la intervención de
un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud  comprometido, que cuente entre sus miembros a
uno o dos médicos, enfermera, psicólogo, medico visitador, paramédico,
trabajadora social e incluso un camillero, si es necesario puede participar un
sacerdote o un tanatólogo a solicitud del niño o la familia. </span><span lang="ES">Las medidas paliativas son específicas e inespecíficas:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b><span lang="ES">a)<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">       </span></span></b><b><span lang="ES">Específicas<o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3">
<span lang="ES-MX"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Son
aquellas donde se puede emplear cirugía, radioterapia, quimioterapia, etc.
(cáncer avanzado, malformaciones congénitas como hidrocefalia en niños con
síndrome de Arnold-Chiari, entre otros).<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoBodyTextIndent3">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><b><span lang="ES">b)<span style="font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;">      </span></span></b><b><span lang="ES">Inespecíficas<o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; text-align: justify; text-indent: 3.15pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Analgesia, tratamiento de la depresión, ansiedad,
insomnio, anorexia, infecciones, escaras, rehabilitación física, psicológica y
social, manejo de otros síntomas y signos orgánicos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">

</span></span></div>
<div class="MsoFooter">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">En el alivio de las necesidades orgánicas se
incluyen la alimentación, higiene, manejo del dolor, movilización, eliminación
de excretas, sondeos, etcétera, todas ellas básicas para la comodidad del niño.
En esta situación, salvo en algunas excepciones, los médicos y las enfermeras experimentan
una serie de profundos sentimientos de solidaridad, compasión y deseo de
ayudar, proteger y evitar el sufrimiento al niño, que es la misión principal de
todos los que integran el equipo sanitario pediátrico, pero al mismo tiempo
experimentan frustración , desencanto e impotencia ante la muerte inminente de
sus pacientes; cuando el niño esta en la fase final o agónica los esfuerzos
para el cuidado en los médicos se desvanecen, no así en las enfermeras, que
continúan sus labores de cuidado siempre y en cualquier situación por límite
que sea; se convierten en verdaderas madres adoptivas de los pequeños que
sufren. En contraste, los médicos jóvenes se desalientan  y muchas veces no saben como actuar, pero el
impacto de desánimo es evidente.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">Uno de los
aspectos de mayor importancia es el alivio del dolor, aspecto que aún continua
siendo subestimado en los niños; esta premisa fundamental del quehacer médico
debe ser realizada con todos los recursos que se tengan a la mano, incluyendo
fármacos, psicoterapia y radioterapia. Para atender el dolor no deben existir
los horarios rígidos, y en caso de difícil 
control habrá de recurrirse a la Clínica del Dolor. No es posible
entender cómo el manejo del dolor en la población infantil sigue siendo
inadecuado, si una de las metas del médico y del personal involucrado es el
alivio o por lo menos el control del dolor, puesto  que es un principio prioritario de tipo
ético, moral,  y humanitario y un derecho
fundamental del niño enfermo (OMS l985); podemos considerar que nadie, en
especial los niños deben sufrir de dolor en forma innecesaria , una vez que,
hoy en día tenemos los recursos y conocimientos suficientes para obtener
adecuado alivio del dolor en pediatría, últimamente se han desarrollado
técnicas analgésicas más seguras y eficaces para el control efectivo del dolor
en la fase terminal. El control del dolor en los cuidados paliativos tiene una
mayor importancia, ya que se han desarrollado nuevas terapias antineoplásicas
agresivas que prolongan la sobrevida de estos pacientes, con efectos
secundarios importantes, uno de ellos justamente es el dolor.</span><span lang="ES"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoFooter">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">

</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 35.45pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Además de existir una serie de técnicas
psicológicas que ofrecen una disminución de la sintomatología que se presenta,
con disminución de la ansiedad, el miedo, la tristeza y la conducta inadecuada
del paciente, que es difícil de entender por parte de la familia, más la
difícil aceptación de la perdida inminente de su hijo, lo que hace a la familia
vulnerable y que puede presentar múltiples conflictos para enfrentar el proceso
de agonía y el duelo. El contar con personal entrenado y con experiencia en
este tipo de condiciones fortalece al equipo interdisciplinario.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">            La
OMS propone políticas administrativas y de tratamiento ante la problemática del
tratamiento del dolor oncológico en niños: <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">1)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">Un niño con dolor por cáncer, y en etapa paliativa
constituye una emergencia y deberá ser atendido con prontitud.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">2)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">Debe recibir atención multidisciplinaria en los
cuidados paliativos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">3)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">El tratamiento del 
alivio del dolor debe ser asociado a terapias cognitivas, conductuales,
físicas y de apoyo.  <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">4)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">El dolor y la eficacia de su alivio debe ser
evaluado en intervalos regulares durante el transcurso del tratamiento y la
fase terminal.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 1.0cm; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">5)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">Cuando sea posible, la causa del dolor debe ser
erradicado e iniciar su tratamiento específico.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES"><span style="line-height: 24px;">6)</span><span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">          </span></span><span lang="ES" style="line-height: 150%;">Procedimientos dolorosos, diagnósticos y
terapéuticos deben ser agresivamente tratados.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">7)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">La “escala analgésica de la OMS” debe ser usada
para seleccionar los medicamentos para el alivio del dolor.  <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">8)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">La administración oral de los medicamentos debe
ser usada siempre que sea posible.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">9)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">Conceptos erróneos sobre adicción a los opiodes y
abuso de medicamentos deberán ser corregidos.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">10)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">La dosis apropiada de opiode, es la dosis que
alivia efectivamente el dolor.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">11)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">La dosis analgésica adecuada deben ser
proporcionadas “por horario” esto es en intervalos de tiempo regulares y no con
la base del “en caso necesario” ó “PRN”.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">12)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">La dosis analgésica suficiente debe ser indicada
para permitirle al niño un sueño reparador durante la noche.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">13)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">Los efectos adversos deberán ser tratados
anticipadamente con agresividad y los resultados de este tratamiento evaluados
regularmente.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 18.0pt; text-align: justify;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">

</span></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">14)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">Los cuidados paliativos para los niños deben ser
parte de una atención amplia que pretende aliviar sus síntomas físicos y
atender sus necesidades psicológicas, socioculturales y espirituales. Deberá
ser posible proporcionar tales cuidados en su propio hogar, siguiendo el deseo
de la familia y del niño.</span> </span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><span lang="ES">15)<span style="font-size: 7pt; line-height: normal;">           
</span></span><span lang="ES">El apoyo psicológico es primordial, pues ante esta
situación las reacciones de los niños son diversas, por ejemplo, culpa, enojo,
tristeza y temor, especialmente a ser hospitalizados y perder su espacio de
seguridad de su hogar y a padecer los estudios de diagnóstico y tratamiento
rigurosos. De acuerdo a Piaget, el concepto de muerte es variable en relación
con la edad y sólo después de los doce años se interioriza, se razona y se
comprende el carácter irreversible. Es de capital importancia interactuar
estrechamente con los padres para evitar la sobreprotección y el ocultar de la
información. Los grupos de apoyo integrados por padres que recién han
experimentado la pérdida de un hijo en forma parecida se convierten en un apoyo
invaluable, probablemente uno de los más importantes para quienes confrontan
ahora esta circunstancia, por lo que el impulso de estos grupos en los
hospitales es absolutamente necesario.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 18.0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 53.85pt; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: list 53.85pt; text-align: justify; text-indent: -25.5pt;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">

</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span lang="ES"><span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">La comunicación con el paciente y la familia  por parte de todo el equipo sanitario es una
de las situaciones de mayor importancia, por lo que es deseable que la
trabajadora social, el  médico, el
psicólogo, la enfermera  mantengan
uniformidad en la información y comuniquen prudentemente, sin sobreproteger,
pero sin ocultar, ni dar informes rígidos ni herir innecesariamente, tratando
de  dar esperanza siempre. Pero esta
información depende de cada niño y de cada familia. El expresar  informes con ligereza  y en los pasillos como comúnmente ocurre es
absolutamente inapropiado, no concuerda con la filosofía de la unidad de
medicina paliativa y es menester señalar que la información deberá ser otorgada
por el encargado de la unidad y en su caso del paciente.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 1.0cm;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;">Fuente: INP (Instituto Nacional de Pediatria)</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Trebuchet MS, sans-serif;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSnB-QXTgtbpc6JNURYBvacGYTTD_JycVsqKZcjJWvzuIq-7c9SiNwYAUIIIFGAGcHGfd3WfFRKSOi283FBlqZ1ST9eH2yBP-HLrYoKk0iAhjxigVzZdVg6JYdhvqe5E-ED0CNvLJ4FDwM/s448/CUIDADOS-PALIATIVOS-2013.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiSnB-QXTgtbpc6JNURYBvacGYTTD_JycVsqKZcjJWvzuIq-7c9SiNwYAUIIIFGAGcHGfd3WfFRKSOi283FBlqZ1ST9eH2yBP-HLrYoKk0iAhjxigVzZdVg6JYdhvqe5E-ED0CNvLJ4FDwM/s320/CUIDADOS-PALIATIVOS-2013.jpg" width="320" /></a></span></div>

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