Las bases conceptuales de la enfermería son los cimientos teóricos y filosóficos que sustentan la práctica de esta profesión. Estos conceptos proporcionan una comprensión profunda de la enfermería y guían las acciones de los profesionales en su atención a los pacientes.1. Autocuidado: La enfermería se centra en fomentar el autocuidado en los pacientes, ayudándoles a mantener su salud y prevenir enfermedades.
2. Independencia: Se promueve la independencia de los pacientes para que puedan participar activamente en su propio cuidado.
3. Profesionalismo: Los enfermeros deben actuar con ética, responsabilidad y competencia profesional.
4. Autoconcepto: La percepción que tiene el paciente de sí mismo influye en su bienestar y recuperación.
5.
Cuidado: La enfermería se basa en proporcionar
cuidados holísticos, considerando aspectos físicos, emocionales y sociales.
6.
Ambiente: El entorno físico y social en el que
se encuentra el paciente afecta su salud y recuperación.
7.
Integralidad: La enfermería considera al paciente
como un todo, no solo como una enfermedad o síntoma a tratar.
Estos
conceptos se interrelacionan y forman la base sólida sobre la cual los
enfermeros brindan atención de calidad.
¿CUÁLES SON LAS TEORÍAS DE ENFERMERÍA MÁS
INFLUYENTES?
Algunas
de las teorías
de enfermería más influyentes han contribuido
significativamente al campo y han moldeado la práctica de la enfermería.
1.
Teoría
del Autocuidado de Dorothea Orem:
Esta teoría enfatiza la importancia del autocuidado del paciente. Proporciona
un marco para comprender cómo los individuos pueden mantener su salud y
prevenir enfermedades mediante acciones de autocuidado.
2.
Teoría
del Cuidado Humano de Jean Watson:
Jean Watson desarrolló esta teoría, que se centra en el cuidado como una
relación interpersonal. Destaca la importancia de la empatía, la compasión y la
conexión humana en la práctica de enfermería.
3.
Teoría
de Enfermería Transcultural de Madeleine Leininger: Esta teoría resalta la necesidad de
considerar la cultura del paciente en la atención de enfermería. Leininger
enfatiza la importancia de la diversidad cultural y cómo afecta la salud y el
bienestar.
4.
Teoría
de Adaptación de Callista Roy:
Callista Roy propuso esta teoría, que se basa en la adaptación del paciente al
entorno. Examina cómo los individuos se adaptan a situaciones de salud y
enfermedad, y cómo los enfermeros pueden intervenir para facilitar la
adaptación.
Estas
teorías han influido en la práctica de enfermería al proporcionar un marco
conceptual para comprender y abordar las necesidades y problemas de los
pacientes.
NECESIDADES
BASICAS
Las necesidades básicas
son los elementos mínimos indispensables que todo ser humano necesita para
sobrevivir y mantener una buena calidad de vida. Estas necesidades incluyen:
1.
Subsistencia: Se refiere tanto al alimento
como al agua
potable, elementos indispensables para mantener el
cuerpo con vida. Además, abarca el acceso a la salud preventiva y curativa.
2.
Protección: Implica la necesidad de abrigo
y de protegerse del peligro. Esto puede referirse al hogar
o a ropas
adecuadas para el clima.
3.
Afecto: Se relaciona con la consideración social
y afectiva de terceros. Es decir, es la necesidad de amor
y aceptación
por parte del entorno. Normalmente, esta necesidad la provee la familia.
4.
Participación: Se refiere a formar una parte activa
de la sociedad. Incluye formarse, tener un oficio
y velar por los propios intereses.
5.
Ocio: Representa el tiempo libre
y de descanso,
dedicado a la reflexión, el disfrute o la persecución de
pasiones. Puede ser el momento para inventar,
componer,
interpretar
o imaginar.
6.
Identidad: Es la necesidad de tener un nombre
y una identificación
propios, así como una historia personal y su reconocimiento formal
por parte de los demás.
Estas
necesidades básicas son universales y fundamentales para la existencia humana.
Las necesidades básicas
son fundamentales en la atención de enfermería, ya que su satisfacción es
esencial para el bienestar del paciente. A continuación, describo cómo se
abordan estas necesidades en la práctica enfermera:
1.
Necesidad
de respirar normalmente:
La enfermería se asegura de que el paciente tenga una respiración adecuada,
monitoreando la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la
presencia de dificultades respiratorias.
2.
Necesidad
de comer y beber adecuadamente:
Los enfermeros evalúan la ingesta de alimentos y líquidos del paciente,
asegurándose de que reciba una nutrición adecuada y esté hidratado.
3.
Necesidad
de eliminar normalmente por todas las vías: Se supervisa la función renal y
gastrointestinal para garantizar la eliminación adecuada de desechos.
4.
Necesidad
de moverse y mantener posturas adecuadas: Los enfermeros promueven la movilidad y previenen la
inmovilidad prolongada, evitando complicaciones como úlceras por presión.
5.
Necesidad
de dormir y descansar:
Se crea un ambiente propicio para el descanso, minimizando ruidos y
distracciones.
6.
Necesidad
de escoger ropa adecuada, vestirse y desvestirse: Los enfermeros ayudan al paciente a
vestirse y adaptan la ropa según sus necesidades.
7.
Necesidad
de mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales: Se controla la temperatura corporal y
se proporciona abrigo o ventilación según sea necesario.
8.
Necesidad
de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Se fomenta la higiene personal y se
previenen infecciones.
9.
Necesidad
de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas: Los enfermeros crean un entorno seguro
y previenen accidentes.
10. Necesidad de comunicarse con los demás
expresando emociones, necesidades, temores y sensaciones: Se brinda apoyo emocional y se fomenta
la comunicación efectiva.
11. Necesidad de practicar sus creencias: Se respeta la diversidad cultural y
religiosa del paciente.
12. Necesidad de trabajar en algo
gratificante para la persona:
Se promueve la participación en actividades significativas.
13. Necesidad de desarrollar actividades
lúdicas y recreativas:
Se estimula la participación en actividades recreativas.
14. Necesidad de satisfacer la curiosidad
que permite a la persona su desarrollo en aspectos de salud: Se educa al paciente sobre su
condición y tratamiento.
RELACIÓN
ENTRE TEORIA Y DESARROLLO DEL CONOCIMIENTO
La teoría
del conocimiento y el desarrollo del conocimiento están intrínsecamente
relacionados y desempeñan un papel fundamental en nuestra comprensión del mundo
y en nuestras interacciones con él.
- Teoría del Conocimiento:
- La epistemología es la
rama de la filosofía que estudia el conocimiento. Examina cómo
adquirimos, procesamos y aplicamos información.
- La teoría del conocimiento
nos ayuda a comprender:
- Cómo llegamos a conocer algo.
- Qué constituye el conocimiento válido.
- Cuáles son los límites y las fuentes del conocimiento.
- Reflexionar sobre nuestros
procesos cognitivos nos permite mejorar nuestra capacidad para adquirir y
procesar información de manera más efectiva.
- Desarrollo del Conocimiento:
- El desarrollo del
conocimiento ha evolucionado a lo largo de la historia humana:
- Desde las ideas
platónicas hasta el constructivismo y el evolucionismo.
- Las teorías del
conocimiento han influido en cómo percibimos y construimos nuestro
entendimiento del mundo.
- El conocimiento es
esencial para:
- Tomar decisiones
informadas.
- Resolver problemas.
- Formar creencias y
valores.
- El buen manejo de la
teoría del conocimiento en la investigación científica permite respuestas
correctas y técnicas a cualquier hipótesis, lo que es crucial para los
investigadores.
En resumen,
la teoría del conocimiento nos proporciona las herramientas conceptuales para
explorar y comprender el mundo, mientras que el desarrollo del conocimiento nos
permite aplicar ese entendimiento de manera efectiva en nuestra vida cotidiana.
CONSIDERACIONES
GENERALES SOBRE ALGUNAS TEORÍAS EN ENFERMERÍA
Las teorías
de enfermería son cuerpos de conocimiento organizados que definen qué es la
enfermería, qué hacen las enfermeras y por qué lo hacen. Estas teorías
proporcionan un marco de conceptos y propósitos destinados a guiar la práctica
de enfermería de manera más concreta y específica. La enfermería, como
profesión, se compromete con el reconocimiento de su propio conjunto de
conocimientos sin precedentes, vital para la práctica de la enfermería: la ciencia
de la enfermería. Para distinguir esta base de conocimiento, las enfermeras
necesitan identificar, desarrollar y comprender conceptos y teorías alineados
con la enfermería. Las teorías de enfermería se basan en conceptos clave como
la persona, el ambiente, la salud y la enfermería, y estos influyen en la toma
de decisiones de los profesionales de la enfermería y en la forma en que se
aborda la atención al paciente.
En el
ámbito de la enfermería, existen diferentes tipos de teorías y modelos:
- Filosofía de enfermería: Estas son creencias y valores que definen una forma de pensar y
generalmente son conocidas y comprendidas por un grupo o disciplina.
- Modelos conceptuales de enfermería: Ofrecen una visión global de los parámetros generales de la
enfermería, incluyendo ideas sobre la naturaleza y el papel del paciente y
de la enfermera, el entorno o cultura en donde se desarrolla la
enfermería, el objeto o función de la enfermería y las acciones o
intervenciones de enfermería.
- Teorías de enfermería de rango medio: Estas teorías se encuentran entre las teorías de gran alcance y
los modelos conceptuales. Proporcionan un nivel intermedio de abstracción
y se aplican a situaciones específicas en la práctica de enfermería.
- Grandes teorías de enfermería: Son teorías amplias y abarcadoras que ofrecen una comprensión
profunda de la enfermería y su práctica. Algunos ejemplos incluyen la
teoría del autocuidado de Dorothea Orem y la teoría del logro de metas de
Imogene King.
En resumen,
las teorías en enfermería son fundamentales para guiar la práctica, la
investigación y la educación en este campo, proporcionando un marco sólido para
comprender y abordar los desafíos de la atención de salud.
TEORIA DE
FLORENCE NIGHTINGALE
La teoría de Florence
Nightingale, también conocida como la teoría ambientalista,
propone que el entorno físico y social de los pacientes es fundamental
para su recuperación. Nightingale enfatizó la importancia de un ambiente limpio y
bien iluminado, así como la necesidad de un enfoque holístico
para el cuidado de la salud. A continuación, te presento un resumen de su
teoría:
·
Observación
y Experiencia:
Florence Nightingale basó su trabajo en una aguda observación de las
condiciones de los enfermos. Durante la Guerra de Crimea, notó que los
hospitales carecían de agua potable, estaban sucios y albergaban a más soldados
de los que podían atender. Además, las enfermedades epidémicas como la
tifoidea, la disentería y el cólera eran más mortales que las heridas de
guerra. Nightingale implementó mejoras en higiene y seguridad, como el lavado de manos
y una alimentación
adecuada para cada persona.
·
Enfoque
en el Entorno:
Nightingale sostenía que el entorno era crucial para la recuperación de
los pacientes. Instaló cocinas y lavanderías en los hospitales para mejorar la
higiene. Su teoría sentó las bases de la enfermería moderna y sigue siendo
relevante en la actualidad.
·
Legado: Florence Nightingale influyó
significativamente en la enfermería y la Cruz Roja. Su enfoque en el cuidado
del paciente y la importancia del entorno sigue siendo relevante en la atención
médica actual.
TEORIA DE
VIRGINIA HENDERSON
La teoría de Virginia
Henderson es una de las teorías más influyentes en enfermería.
Fue creada por la enfermera y educadora estadounidense Virginia Avenel
Henderson en la década de 1950. Esta teoría se centra en la
idea de que la enfermería tiene como objetivo ayudar a las personas a llevar
una vida sana y satisfactoria.
Virginia Henderson definió la enfermería como la función única de ayudar al
individuo en su salud o recuperación. Su teoría se basa en 14 necesidades
humanas básicas, clasificadas según la importancia de la
actividad para el progreso del paciente. Algunas de estas necesidades incluyen
la respiración, la alimentación, el sueño y la eliminación.
Henderson
es conocida como “La primera dama de la enfermería”, “El ruiseñor de la
enfermería moderna”, “La madre de la enfermería moderna” y “La Florence
Nightingale del siglo XX” debido a su impacto significativo en la profesión de
enfermería. Su legado sigue influyendo en la práctica de la enfermería hasta el
día de hoy.
TEORIA
DE DOROTHEA OREN
La Teoría del Déficit de
Autocuidado de Dorothea Orem se centra en la capacidad de cada
individuo para cuidarse a sí mismo. Según esta teoría, cada ser humano tiene
la capacidad de satisfacer sus necesidades básicas y mantener
su vida, salud y bienestar. Orem definió la enfermería como “el acto de ayudar
a otros en la provisión y gestión del autocuidado para mantener o mejorar el
funcionamiento humano en el nivel de efectividad del hogar”.
Dorothea
Orem nació el 15 de julio de 1914 en Baltimore, Maryland. A lo largo de su
destacada carrera en enfermería, desarrolló la Teoría del Déficit de
Autocuidado, también conocida como el Modelo de Enfermería de Orem.
TEORIA
DE BETTY NEUMAN
Betty
Neuman, enfermera, consejera y profesora estadounidense, creó el modelo de
sistemas Neuman. Este modelo se basa en la relación que cada individuo tiene
con su nivel particular de estrés, cómo reaccionan ante él y la reconstrucción
de los factores externos que generaron dicho estrés. El sistema de Neuman busca
prevenir el estrés en los individuos mediante métodos especiales.
Aquí hay
más detalles sobre la vida y obra de Betty Neuman:
- Nació en Ohio, Estados Unidos, el 11 de
septiembre de 1924.
- Comenzó su formación como enfermera en 1944
y obtuvo su diploma oficial en 1947.
- Trabajó en el Hospital General de Los
Ángeles, donde se convirtió en jefa de enfermeras.
- Estudió Salud Pública con especialización
en psicología.
- Su tesis de maestría se centró en la
relación entre los patrones de personalidad y los intentos de suicidio.
- Desarrolló su primer modelo para el campo
de la salud mental.
- Su legado en la enfermería es
significativo, y su modelo sigue siendo relevante en la actualidad.
En resumen,
Betty Neuman fue una pionera en el campo de la salud mental y su enfoque
holístico sigue influyendo en la práctica de enfermería.
TEORIA
DE FAYE ABDELLAH
- Origen y Desarrollo:
- Faye Abdellah desarrolló
su modelo de enfermería en una época en la que a las enfermeras no se les
enseñaba a realizar diagnósticos. Su enfoque progresivo se centró en
identificar problemas de enfermería y abordarlos de manera
individualizada.
- Fue la primera oficial de
enfermería en alcanzar el rango de contralmirante de dos estrellas y la
primera mujer en servir como cirujana general adjunta.
- Conceptos Clave:
- La teoría de Abdellah se
basa en 21 problemas de enfermería, que abordan diversas necesidades y
situaciones de los pacientes.
- Su enfoque incluye la
prevención de enfermedades, la promoción de la salud y el respeto por la
dignidad y autonomía del paciente.
- Abdellah considera la
enfermería como un arte y una ciencia que moldea la atención al paciente.
- Educación y Carrera:
- Abdellah obtuvo varios
títulos, incluyendo una licenciatura en enfermería, una maestría en
fisiología y un doctorado en educación.
- A lo largo de su carrera,
trabajó como educadora y desempeñó roles administrativos en instituciones
académicas.
En resumen,
la teoría de Faye Glenn Abdellah destaca la importancia de abordar los
problemas de enfermería de manera individualizada, promoviendo la participación
activa del paciente en su propio cuidado.
ESTRES Y
FACTORES QUE LO CAUSAN
El estrés
es un estado de tensión nerviosa causado por diversos motivos, desde laborales o
académicos hasta problemas sociales. Incluso una mala racha en la
pareja, el nacimiento de un hijo o un trauma
pueden provocar estrés. En la mayoría de los casos, suele estar provocado por
un cambio
vital.
Vamos
a hablar de cinco de las causas más frecuentes del estrés:
1.
Problemas
económicos: El
dinero es una de las principales causas de estrés. Según la Asociación Americana
de Psicología (APA), el 72 % de los
estadounidenses se estresó por el dinero en algún momento del mes anterior. El 77 %
de ellos afirmó sentir una gran ansiedad en relación a este tema.
2.
Relaciones
personales: Las
relaciones tóxicas y los problemas en las relaciones de pareja pueden generar
estrés. Factores como la intimidad, el tiempo compartido,
el abuso
o control en la relación, y el consumo de alcohol y drogas
pueden contribuir al estrés en las relaciones personales.
3.
Tipo
de personalidad:
Nuestra manera de ser también influye en nuestra respuesta al estrés. Por
ejemplo, las personas con personalidad tipo A, caracterizada por la
impaciencia, la competitividad y la asociación de la autoestima con el logro,
pueden ser más propensas a sufrir estrés. Además, los perfeccionistas
también pueden experimentar estrés debido a su alta autoexigencia.
4.
El
trabajo: El
trabajo es otra de las principales fuentes de estrés en nuestra vida jornadas largas,
presión
laboral, conflictos con compañeros y responsabilidades
pueden contribuir al estrés laboral.
5.
Crianza: La crianza de los hijos también puede
ser estresante. Las preocupaciones sobre la educación, la salud y el bienestar
de los hijos pueden generar tensiones en los padres.
Recuerda
que cada persona es diferente, y lo que causa estrés puede variar según las
circunstancias individuales. Es importante reconocer las fuentes de estrés y
buscar estrategias para manejarlo de manera saludable.
Los síntomas
del estrés pueden afectar el cuerpo, los pensamientos y sentimientos, así como
el comportamiento. Conocer los síntomas habituales del estrés puede ayudarte a
controlarlos. El estrés no controlado puede derivar en muchos problemas de
salud, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, accidentes
cerebrovasculares, obesidad y diabetes.
Aquí tienes
una breve descripción de los diferentes tipos de estrés mencionados:
- Estrés por privación: Este tipo de estrés puede surgir debido a la falta de algo
esencial, como sueño, comida o descanso. La privación prolongada puede
afectar negativamente la salud física y mental.
- Estrés por exceso: Ocurre cuando hay un exceso de ciertos factores, como trabajo,
responsabilidades o estimulantes. Este tipo de estrés también puede
afectar la salud y el bienestar.
- Estrés por cambios: Las modificaciones o cambios en la vida, ya sean grandes o
pequeños, pueden alterar los procesos fisiológicos del cuerpo y la
conducta del individuo. Adaptarse a los cambios puede generar estrés.
- Estrés por intolerancia: Se refiere a la incapacidad del cuerpo o la mente para tolerar
ciertas situaciones o estímulos. Puede manifestarse como una reacción
negativa ante ciertos alimentos, ambientes o circunstancias.
Recuerda
que es importante manejar el estrés de manera saludable para preservar tu
bienestar general. Evita hábitos poco saludables, como el consumo excesivo de
alcohol, tabaco o comida, y busca formas efectivas de manejar el estrés.
REACCIONES
DEL CUERPO AL ESTRES MECANISMO DE ADAPTACION NECESIDADES DE MASLOW
El estrés
es una experiencia común en la vida de las personas. Ya sea por presiones
laborales, problemas familiares o preocupaciones diarias, todos nos enfrentamos
a situaciones estresantes en algún momento.
Hans
Selye, un médico austrohúngaro, fue pionero en el estudio de la respuesta del
cuerpo al estrés y desarrolló el concepto del Síndrome General de Adaptación (SGA),
que nos ayuda a comprender cómo nuestro organismo se adapta y reacciona ante
las situaciones estresantes.
El Síndrome General de
Adaptación consta de tres etapas principales:
1.
Fase
de Alarma: En esta
etapa, el cuerpo reconoce el estímulo estresante y activa una respuesta de lucha o huida.
Durante esta fase, el sistema nervioso simpático se activa y se liberan
hormonas del estrés, como el cortisol y la adrenalina.
Estas hormonas preparan al cuerpo para hacer frente a la situación estresante,
aumentando la frecuencia cardíaca, elevando la presión arterial y movilizando
la energía almacenada.
2.
Fase
de Resistencia: Si
la situación estresante persiste, el cuerpo entra en esta etapa. Aquí, el
organismo intenta adaptarse al estrés continuo y mantener una respuesta
fisiológica equilibrada. Sin embargo, esta adaptación tiene un costo. El cuerpo
despliega recursos adicionales para hacer frente al estrés prolongado, lo que
puede llevar al desgaste de sistemas y órganos específicos.
3.
Fase
de Agotamiento: Si
la exposición al estrés persiste o es muy intensa, el organismo puede pasar a
esta fase. Aquí, los recursos del cuerpo se agotan y los mecanismos de
adaptación comienzan a fallar. El sistema inmunológico se debilita, aumenta el
riesgo de enfermedades y se producen síntomas físicos y mentales, como fatiga
crónica, depresión, ansiedad y trastornos del sueño. El agotamiento prolongado
puede tener graves consecuencias para la salud.
Es
importante tener en cuenta que el Síndrome General de Adaptación no solo se
aplica a situaciones de estrés agudo, como un evento traumático repentino, sino
también al estrés crónico, que resulta de tensiones continuas y prolongadas en
la vida cotidiana. Las demandas constantes y la falta de tiempo para la
recuperación pueden desencadenar la respuesta de estrés en el cuerpo, lo que a
su vez puede tener un impacto negativo en nuestra salud física y mental a largo
plazo.
En
cuanto a las necesidades humanas, la Pirámide de Maslow es
una teoría psicológica que indaga acerca de la motivación y las necesidades del
ser humano. Según Abraham Maslow, un psicólogo humanista,
nuestras acciones están impulsadas por una jerarquía de necesidades. Esta
pirámide consta de cinco niveles:
1.
Necesidades
Fisiológicas: Son
las más básicas, como la alimentación, el agua, el sueño y la respiración.
2.
Necesidades
de Seguridad:
Incluyen la seguridad física, la estabilidad económica y la protección contra
peligros.
3.
Necesidades
Sociales o de Pertenencia:
Están relacionadas con la conexión con otras personas, el afecto y la
pertenencia a grupos sociales.
4.
Necesidades
de Estima:
Comprenden el reconocimiento, la autoestima y la confianza en uno mismo.
5.
Necesidades
de Autorrealización:
Representan el deseo de alcanzar el máximo potencial personal, la creatividad y
la autorrealización.
En
resumen, tanto el Síndrome General de Adaptación como la Pirámide de Maslow
nos ofrecen perspectivas valiosas sobre cómo respondemos al estrés y cuáles son
nuestras necesidades fundamentales como seres humanos.
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