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lunes, 18 de junio de 2012

Afrontamiento inefectivo 00069


 DIAGNÓSTICO NANDA: Afrontamiento inefectivo
CÓDIGO: 00069 
La persona manifiesta
 CARACTERÍSTICAS  DEFINITORIAS

Tendencia al aislamiento
Agresividad, tristeza, ansiedad
No toma de decisiones sobre su situación/estado
No verbalización de sus temores y/o inquietudes
Trastornos del sueño
Conducta autolíticay/o heterolítica
Incapacidad para manejar el estrés
Ansiedad
Verbaliza sentimientos de inseguridad personal

Posibles causas
FACTORES RELACIONADOS

Cambios en el estilo de vida
Alteración de la imagen corporal
Tratamiento quimioterápico y/o radioterápico
Sentimiento de amenaza
Nivel inadecuado de autocontrol
Crisis situacionales
 Déficit de conocimiento

Identificable por Noc 1302: Superación de problemas
INDICADORES

130203 Verbaliza sensación de control
130204 Refiere disminución del estrés
130205 Verbaliza aceptación de la situación

1= Nunca demostrado
2= Raramente demostrado
3= En ocasiones demostrado
4= Frecuentemente demostrado
5= Constantemente demostrado

Intervenciones seleccionadas


5230: Aumentar el afrontamiento
ACTIVIDADES

Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los roles y relaciones
Valorar la comprensión del proceso de enfermedad
Alentar al paciente a encontrar una descripción realista del cambio de rol
Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
Animar al paciente a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades
Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Valorar y discutir las respuestas alternativas a la situación
Ayudar al paciente a resolver los problemas de forma constructiva
Favorecer situaciones que favorezcan su autonomía
Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento
Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles
Alentar la manifestación de sentimientos y miedos
Fomentar un dominio gradual de la situación
Facilitar las salidas constructivas a la ira y la hostilidad
Disminuir los estímulos del ambiente que podrían ser malinterpretados como amenazadores
Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente
Ayudarle a identificar objetivos adecuados a corto y largo plazo
Determinar el riesgo del paciente para hacerse daño

5250: Apoyo en la toma de decisiones
ACTIVIDADES

Remitir a grupo de apoyo, si procede
Facilitar la toma de decisiones en colaboración
Proporcionar la información solicitada por el paciente
Servir de enlace entre el paciente y otros profesionales sanitarios
Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones 
Otras intervenciones a considerar

5270 Apoyo emocional
5240 Asesoramiento
5820 Disminución de la ansiedad
5440 Aumentar los sistemas de apoyo
5900 Distracción
1850 Mejorar el sueño


FUENTE: Lic. Carlos Haya

domingo, 17 de junio de 2012

Afrontamiento familiar comprometido 00074


 A partir de este apartado utilizaremos  algunos ejemplos sobre los diagnósticos  de NANDA, que creo que les servirá muchísimo,  al mismo tiempo estaremos aplicando NIC y NOC. Disfrútenlo
DIAGNÓSTICO NANDA: Afrontamiento familiar comprometido 
CÓDIGO: 00074 

La persona manifiesta:
CARACTERÍSTICAS  DEFINITORIAS


Posibles causas
FACTORES RELACIONADOS:


Identificable por NOC 2604 Normalización familiar
INDICADORES

260401 Reconocimiento de la existencia de alteraciones y sus posibilidades de alterar la rutina de la familia
260403 Mantiene las rutinas habituales
260415 Utiliza recursos, incluyendo grupos de apoyo cuando es necesario
1= Nunca demostrado
2= Raramente demostrado
3= En ocasiones demostrado
4= Frecuentemente demostrado
5= Constantemente demostrado

Puntuación > 9   considerar el diagnóstico

Intervenciones seleccionadas

7140: Apoyo a la familia                         
ACTIVIDADES


7110: Fomento de la implicación familiar
ACTIVIDADES


Otras intervenciones a Considerar

7120 Movilización familiar
7130 Mantenimiento en procesos familiares
5240 Asesoramiento
5510 Educación sanitaria
7200 Fomentar la normalización familiar 

miércoles, 13 de junio de 2012

ÍNDICE DE DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS (NANDA)

Queridos lectores aquí les comparto algunos diagnósticos estandarizados de NANDA, ojala les sea de utilidad, en una siguiente publicación se hablara de NIC, NOC.

Diagnósticos de enfermería
Código NANDA
Afrontamiento familiar comprometido
00074
Afrontamiento inefectivo
00069
Aislamiento social
00053
Ansiedad
00146
Ansiedad ante la muerte       
00147
Baja autoestima situacional
00120
Cansancio del rol del cuidador
00061
Conducta desorganizada del lactante
00115
Confusión aguda
00128
Confusión crónica
00129
Conocimientos deficientes
00126
Déficit de actividades recreativas
00097
Desesperanza
00124
Deterioro de la comunicación verbal
00051
Deterioro de la integridad cutánea   
00046
Disposición para mejorar la conducta desorganizada del lactante  
00116
Duelo anticipado
00136
Incontinencia funcional
00020


Diagnósticos de enfermería
Código NANDA
Interrupción de la lactancia materna
00105
Interrupción de los procesos familiares
00060
Lactancia materna eficaz
00106
Lactancia materna ineficaz
00104
Limpieza ineficaz de la vía aérea      
00031
Manejo inefectivo del régimen terapéutico  
00078
Patrón sexual inefectivo        
00065
Riesgo de aspiración
00039
Riesgo de caídas
00155
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea          
00047
Riesgo de deterioro de la mucosa oral
00045
Riesgo de estreñimiento
00015
Riesgo de lesión        
00035
Riesgo de síndrome de estrés del traslado   
00149
Riesgo de soledad     
00054
Riesgo de violencia autodirigida      
00140
Riesgo de violencia dirigida a otros
00138
Sufrimiento espiritual            
00066
Temor
00148
Trastorno de la imagen corporal       
00118

martes, 12 de junio de 2012

00003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso


CÓDIGO: 00003  
Diagnostico: Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso                                    
Riesgo de aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.

FACTORES RELACIONADOS
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
. Informe de uso de alimentos sólidos como principal fuente de alimentación antes de los cinco meses.
. Concentrar la toma de alimentos al final del día.
. Información u observación de obesidad en uno o ambos progenitores.
. Información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo.
. Transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños.
. Emparejar las comidas con otras actividades.
. Uso de alimentos como medida de recompensa o de bienestar.
.  Comer en respuesta a claves externas (hora del día, situación social).
. Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre (ansiedad).
. Factores alimentarios disfuncionales.

1612  Control de peso
1802  Conocimiento: dieta.
1009  Estado nutricional: ingestión de nutrientes
0200  Fomento del ejercicio.
1100  Manejo de la nutrición.
1260  Manejo del peso.
5246  Asesoramiento nutricional.

lunes, 11 de junio de 2012

00002 Desequilibrio nutricional por defecto


CÓDIGO 00002  
Diagnostico: Desequilibrio nutricional por defecto  
Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas.

FACTORES RELACIONADOS
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
. Incapacidad para digerir o absorber los nutrientes debido a factores biológicos, psicológicos o económicos.
. Peso corporal inf. 20% del ideal.
. Ingesta inferior recomendaciones.
. Palidez de conjuntivas y mucosa.
. Debilidad músculos masticación y/o deglución.
. Inflamación/ulceración cavidad bucal.
. Saciedad inmediata.
. Informe o evidencia de falta de alimentos.
. Informes de alteración del gusto.
. Incapacidad subjetiva para ingerir alimentos.
. Conceptos erróneos.
. Pérdida peso con aporte adecuado
. Aversión a comer.
. Dolores cólicos abdominales.
. Mal tono muscular.
. Dolor abdominal con/sin patología.
. Falta de interés en los alimentos.
. Fragilidad capilar.
. Diarrea o esteatorrea.
. Caída excesiva de pelo.
. Ruidos abdominales hiperactivos.
. Falta o error en la información.
1004  Estado nutricional
1005  Estado nutricional: determinaciones bioquímicas.
1008  Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
1009  Estado nutricional: ingestión de nutrientes
1612  Control de peso
1802  Conocimiento: dieta.
1030  Manejo de los trastornos de la alimentación
1100  Manejo de la nutrición.
1240  Ayuda para ganar peso.
2080  Manejo de líquidos y electrolitos.
5246  Asesoramiento nutricional.
5614  Enseñanza: dieta prescrita.

00001 Desequilibrio nutricional por exceso



CÓDIGO 00001 
Diagnostico: Desequilibrio nutricional por exceso
Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas.


FACTORES RELACIONADOS
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS
OBJETIVOS
INTERVENCIONES
. Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas.
. Pliegue cutáneo tríceps superior a 25 mm en mujeres o a 15 mm en varones.
. Peso corporal superior a un 20% al ideal según la talla y constitución corporal.
. Sedentarismo.
. Comer en respuesta a claves externas (hora del día, situación social).
. Comer en respuesta a claves internas distintas al hambre (ansiedad).
. Información u observación de patrones alimentarios disfuncionales (emparejar la comida con otras actividades).
. Concentrar la toma de alimentos al final del día.
1004  Estado Nutricional.
1008  Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos.
1009  Estado nutricional: ingestión de nutrientes
1612  Control de peso
1802  Conocimiento dieta
0200  Fomento del ejercicio.
1100  Manejo de la nutrición
1280  Ayuda para disminuir el peso.
4360  Modificación de la conducta
4420  Acuerdo con el paciente
5246  Asesoramiento nutricional.
5614  Enseñanza: dieta prescrita.

 Fuente: Enrique Peña Gómez. Enfermero Comunitario de Enlace. Distrito Metropolitano de Granada.

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