PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS EN OBSTETRICIA

<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><b><i><span style="font-family: Arial;">1. TRABAJO DE PARTO</span></i></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">2.- ESTUDIOS ESPECIALES<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">P.S.S. (PRUEBA SIN STRESS)<o:p></o:p></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">ULTRASONOGRAFÍA (U.S.G.)<o:p></o:p></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">AMNIOCENTESIS<o:p></o:p></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">CRISTALOGRAFÍA<b><o:p></o:p></b></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">3- EMBARAZO PROLONGADO<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">4.- ISOINMUNIZACIÓN MATERNO FETAL<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">5.- PUERPERIO FISIOLÓGICO<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">6.- PUERPERIO QUIRÚRGICO<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">7. INFECCIÓN PUERPERAL<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">8. HISTERECTOMIA ABDOMINAL<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify; text-indent: 35.4pt;"> <i><span style="font-family: Arial;">COLPOPERINORRAFIA</span></i><span style="font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">10.- MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILILAR<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)<o:p></o:p></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">HORMONALES<o:p></o:p></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="margin-left: 35.4pt; text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial;">SALPINGOCLASIA<o:p></o:p></span></i></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: Arial;">______________________________________________________________<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">1. TRABAJO DE PARTO<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es un fenómeno dinámico en el cual se presentan contracciones uterinas regulares y dolorosas, que aumentan en frecuencia, fuerza y duración.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONSTA DE TRES PERIODOS:<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l37 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Primer periodo o fase de borramiento y dilatación cervical.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l37 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Segundo periodo o fase de expulsión del feto.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l37 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Tercer periodo o fase de alumbramiento.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Preparar física y psicológicamente a la paciente para el parto.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PRINCIPIO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Mantener la individualidad del paciente.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA.<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación del paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar que la paciente tenga tricotomia de la región vulvoperineal.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de signos vitales.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Preparación psicológica del paciente (explicarle al paciente lo que es el trabajo de parto).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Preparación física del paciente (colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Instalación de venóclisis.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Permanecer con la paciente y asistir al médico durante la realización de los tactos vaginales.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar contracciones uterinas (tiempo y duración).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Si está indicado aplicar antibióticos.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar a la paciente a UTQ cuanto el médico lo indique (la paciente será enviada a UTQ cuando presente <st1:metricconverter productid="5 cent￭metros" st="on">5 centímetros</st1:metricconverter> de dilatación del cervix).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l20 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Arreglo de la cama de la paciente.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="11" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l30 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de muestras de laboratorio (Grupo, Rh, Bh).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l30 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilancia estrecha de la dinámica uterina, estado fetal y materno.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l30 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Administración de esquema de inductoconductores de la madurez pulmonar (dexametazona IM por 6 dosis).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l30 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Pérdidas vaginales.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Frecuencia e intensidad de contracciones uterinas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">COMPLICACIONES<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">MATERNAL<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l35 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Corioamnioitis<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l35 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Deciduometritis<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">FETALES<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Prematurez<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l28 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Infección neonatal<o:p></o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">2.- ESTUDIOS ESPECIALES<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">P.S.S. (PRUEBA SIN STRESS)<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es un procedimiento que evalúa el estado del feto mediante la observación de la respuesta de la frecuencia cardiaca a sus propios movimientos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">DURACIÓN DEL ESTUDIO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l46 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Entre <st1:metricconverter productid="20 a" st="on">20 a</st1:metricconverter> 40 minutos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Valorar el estado del feto. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">RESULTADOS <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">TRAZO REACTIVO <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Revela bienestar fetal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">TRAZO NO REACTIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Revela un feto probablemente en malas condiciones descartando la interacción de otros factores (sueño fetal, medicamentos administrados a la madre etc.). <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l19 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar la solicitud del estudio al servicio de monitorización fetal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l19 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l19 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de signos vitales. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l19 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Explicarle al paciente el estudio que se le va a realizar. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">ULTRASONOGRAFÍA (U.S.G.)<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es el método de diagnóstico en donde se utilizan ondas ultrasónicas para captar el estado que guarda el feto in útero. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Conocer el estado del feto in útero. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PRINCIPIO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Cuando la corriente mecánica choca con un cristal genera un haz ultrasónico pulsátil; con una duración individual de<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">microsegundos, unidireccional y con mínima divergencia lo que permite ubicar con precisión las superficies reflejadas<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">a través de la captación de los ecos producidos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar la solicitud al servicio de ultrasonido. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de signos vitales. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Explicar al paciente el estudio que se le va a realizar. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">No administrar ningún medicamento. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Si es necesario indicarle al paciente que tome agua y que no orine (sólo si la paciente cursa el primer trimestre del embarazo). <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar a la paciente al servicio de ultrasonido en cuanto la soliciten. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l4 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Anotar en la hoja de enfermería el estudio que se realizó. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">AMNIOCENTESIS.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es la extracción de líquido amniótico mediante la punción de las membranas ovulares a través de la pared abdominal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Permite el estudio de algunos parámetros de las condiciones fetales. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">SITIOS PARA REALIZAR <st1:personname productid="LA PUNCIￓN ABDOMINAL." st="on">LA PUNCIÓN ABDOMINAL.</st1:personname> <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l15 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Región lateral del abdomen. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l15 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Vía suprapúbica. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l15 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Parte posterior del occipucio fetal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">EQUIPO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Merthiolate o isodine. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Gasas estériles. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Jeringa desechable de <st1:metricconverter productid="20 cent￭metros" st="on">20 centímetros</st1:metricconverter>. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Guantes estériles. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Gorro <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Cubrebocas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Xilocaina al 2% <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Doptone.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Un equipo de bloqueo que contiene:<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una compresa doble. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una compresa de raquea.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una bata quirúrgica. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una charola de acero inoxidable. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Dos jeringas de <st1:metricconverter productid="10 cent￭metros" st="on">10 centímetros</st1:metricconverter>. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una jeringa de <st1:metricconverter productid="5 cent￭metros" st="on">5 centímetros</st1:metricconverter>. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una jeringa de <st1:metricconverter productid="2 cent￭metros" st="on">2 centímetros</st1:metricconverter>. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Cuatro Agujas hipodérmicas de diferentes calibres. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una aguja de tolly. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una pinza de anillos <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Un vaso de cristal <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Explicarle al paciente el procedimiento. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle al paciente que orine. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Trasladar a la paciente al cuarto de curaciones. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle al paciente que suba a la mesa de exploración y colocarla en posición de decúbito dorsal cubriendo las piernas. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">El médico realizará el registro clínico cardiotocográfico de la frecuencia fetal previo a la punción.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Abrir el equipo de bloqueo. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayudar al médico a vestirse con ropa quirúrgica. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar methiolate o isodine para que el médico realice la asepsia quirúrgica y la colocación de campo estéril. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar jeringa desechable. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar xilocaina al 2% para que realice infiltración local. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">El médico realiza la punción en el sitio elegido y obtiene la muestra de líquido amniótico. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se coloca una gasa estéril en el sitio de la punción. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l11 level1 lfo12; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se retiran los campos y se cubre a la paciente. <o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="15" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l29 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">El médico membreta la muestra y la lleva a laboratorio. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l29 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se ayuda a la paciente a bajarse de la mesa de exploración. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l29 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Trasladar a la paciente a su unidad. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l29 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilancia materna y de la frecuencia cardiaca fetal durante <st1:metricconverter productid="20 a" st="on">20 a</st1:metricconverter> 30 minutos posteriores a la amniocentesis. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l29 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores a su uso. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l29 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer las anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l29 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Fecha y hora del examen<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l29 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Cantidad de líquido amniótico que se obtuvo. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l29 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Anotar si se presento alguna complicación durante el procedimiento. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">COMPLICACIONES<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">MATERNAS. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l51 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Desprendimiento prematuro de la placenta normoincerta. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l51 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Infección amniótica. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l51 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Hemorragia uterina o intraperitoneal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">FETALES. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l50 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Lesión del cordón umbilical. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l50 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Alteración de la frecuencia cardiaca fetal. <o:p></o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CRISTALOGRAFÍA.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Método que se utiliza para detectar la presencia de líquido amniótico, mediante la propiedad que tiene este de cristalizar. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Corroborar la ruptura prematura de membranas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PRINCIPIO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">El líquido amniótico protege al feto de traumatismos directos, le ayuda a mantener su temperatura y le permite libre movilidad. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">EQUIPO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Abatelenguas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Jeringa desechable. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Guantes estériles. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Benzal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Portaobjetos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Banco giratorio. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l9 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Punzocat sin aguja. <b><i> <o:p></o:p></i></b></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l49 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Un equipo de exploración ginecológica que contiene: <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l49 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Un espejo vaginal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l49 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Una pinza uterina. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PROCEDIMIENTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar a la paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Explicar al paciente el procedimiento. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Pedirle al paciente que orine. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Trasladar al paciente al cuarto de curaciones. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle a la paciente que suba a la mesa de exploración.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Colocar a la paciente en posición ginecológica. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar guantes estériles al médico. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Abrir el equipo de exploración ginecológica, colocar abetelenguas estériles, portaobjetos y la jeringa con el punzocat.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">El médico lubrica el espejo vaginal con benzal y lo colocará en la vagina del paciente con movimientos suaves.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">El médico localiza el saco vaginal posterior y con un abateleguas o una jeringa con punzocat toma una muestra de células de descamación. <o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="11" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l47 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Al igual que si fuera frotis se extiende la muestra en portaobjetos, se deja secar a temperatura ambiente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l47 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se retira el espejo vaginal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l47 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se ayuda a bajar a la paciente de la mesa de exploración. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l47 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se traslada el paciente a su unidad. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l47 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se hacen anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l44 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Fecha y hora del examen. <o:p></o:p></span></div> <ol start="16" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l8 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Se retira el equipo y se dan los cuidados posteriores a su uso. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">NOTA: El médico observa la muestra al microscopio. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">3- EMBARAZO PROLONGADO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es aquel que a partir de la fecha de última menstruación tiene una duración de más de 42 semanas o más de 294 días. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">EXÁMENES DE LABORATORIO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l17 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Rx para determinar edad osea fetal. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l17 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Ultrasonido para determinar edad real del producto. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l17 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Amniocentesis. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l17 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">P:S.S. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación del paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Explicarle al paciente que se le realizará una serie de estudios para determinar cuanto tiempo real tiene de embarazo. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">De acuerdo con los exámenes solicitados enviar a la paciente a Rx, Ultrasonido, PSS o colaborar con el médico durante la amniocentesis. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l2 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Si se establece el diagnóstico de embarazo de 42 semanas y el médico indica inductoconducción del trabajo de parto la enfermera instala venoclisis e inicia la inductoconducción. <o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="5" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l39 level1 lfo24; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Si el médico indica que la paciente se le realizará césarea la enfermera prepara a la paciente. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l45 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Ayuno. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l45 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Tricotomía de la región abdominal y vulvar. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l45 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Instalación de venoclisis. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l45 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Quitar a la paciente lentes, prótesis dentales y despintar uñas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l45 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Colocar vendaje de miembros inferiores. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l45 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Colocar gorro o capelina. <o:p></o:p></span></div> <ol start="6" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l22 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar a la paciente en cuanto la soliciten. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l22 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar si la paciente presenta pérdidas vaginales. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l22 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de esquema de medicamentos para maduración pulmonar (dexametazona IM por seis dosis). <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l22 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de antibioticos previa indicación médica. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l22 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">4.- </span></i></b><b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">ISOINMUNIZACIÓN</span></i></b><b><i><span style="font-family: Arial;"> </span></i></b><b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">MATERNO FETAL.</span></i></b><b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es la producción de anticuerpos por la madre en respuesta a antígenos específicos de especie que pasan a la circulación fetal y ocasionan alteración en los elementos que contienen los antígenos específicos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Aplicación de medios de protección (Gamma glubulina Anti D) para disminuir la isoinmunización. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l34 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación de la paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l34 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Corroborar grupo y Rh de la paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l34 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Solicitar al servicio de epidemiología la inmunoglobulina Anti “D” (la solicitud la elabora el médico con todos los datos de la paciente y del recién nacido). <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"> <st1:personname productid="LA MADRE DEBE" st="on">LA MADRE DEBE</st1:personname> DE CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES REQUISITOS MADRE RH NEGATIVO CON COOMBS INDIRECTO NEGATIVO RN RH POSITIVO CON COOMBS DIRECTO POSITIVO. <o:p></o:p></span></div> <ol start="4" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l18 level1 lfo28; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">La aplicación de la gamma globulina anti “D” se realizará durante las primeras 72 horas del puerperio. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l18 level1 lfo28; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">5.- PUERPERIO FISIOLÓGICO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es la etapa constituida por el tiempo necesario para que el organismo materno recupere el estado anterior al embarazo: oscila entre 6 y 8 semanas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">El puerperio comprende tres periodos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PUERPERIO INMEDIATO: </span></i></b><span style="font-family: Arial;">Son las primeras 24 horas después de haber concluido el parto. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PUERPERIO MEDIATO: </span></i></b><span style="font-family: Arial;">Desde el periodo anterior hasta 8 días después del parto. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PUERPERIO TARDÍO: </span></i></b><span style="font-family: Arial;">Va desde los 8 días hasta los 40 días. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Vigilar el estado de salud de la paciente. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l43 level1 lfo29; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar a la paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l43 level1 lfo29; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Corroborar las tiras de identificación de la madre con las del producto. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <ol start="3" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la cantidad de sangrado transvaginal, evolución y tono del útero. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de signos vitales. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Iniciar deambulación precoz y baño después del parto. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la presencia de micción espontánea. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar que la paciente presente evacuación intestinal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar dieta normal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Realizar aseo vulvar por lo menos dos veces al día. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de analgésicos por vía bucal por razón necesaria. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Orientar al paciente sobre las ventajas de la lactancia al seno materno. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l7 level1 lfo30; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar cuidados a episiorrafía. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Después de cada micción odefecación se debe de limpiar la región cuidadosamente con agua y jabón. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Aplicación de calor seco en perineo con una lámpara de chicote por <st1:metricconverter productid="20 a" st="on">20 a</st1:metricconverter> 30 minutos tres veces al día. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Orientar a la paciente que se debe de dar masaje en los senos para prepararlos para la lactancia. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">En caso de que se tenga que inhibir la lacatancia aplicar valerianato de estradiol por vía intramuscular en el primer día del puerperio y aplicar vendaje compresivo de senos. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Dar instrucciones higiénico dietéticas. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Dar orientación sobre planificación familiar. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l48 level1 lfo31; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería. <o:p></o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">6.- PUERPERIO QUIRÚRGICO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar a la paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Corroborar las tiras de identificación de la madre con las del producto. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar la permeabilidad de venoclisis y continuar con el esquema de soluciones indicadas por el médico. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayuno por 12 horas. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Después de este ayuno proporcionar líquidos a la paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de signos vitales. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar sangrado transvaginal e involución uterina. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la presencia de micción espontánea. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Realizar aseo vulvar por lo menos dos veces al día. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar si hay sangrado por la herida quirúrgica y colocar vendaje abdominal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministrción de analgesicos cada 6 hrs. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de antibióticos indicados por el médico. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">A las 24 hrs de posoperatorio ayudar a levantar al paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayudar al paciente a bañarse. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Iniciar dieta normal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Iniciar deambulación precoz. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Continuar vigilando el sangrado transvaginal. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Orientar a la paciente sobre la preparación de sus senos para la lactancia. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Dar instrucciones higienicodietéticas. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level1 lfo32; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería <o:p></o:p></span></li> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level2 lfo32; tab-stops: list 72.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Cantidad de sangrado. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l31 level2 lfo32; tab-stops: list 72.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Condiciones de la herida quirúrgica<o:p></o:p></span></li> </ol> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">7. INFECCIÓN PUERPERAL<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es la infección del aparato genital que complica el puerperio, que puede permanecer localizada o propagarse por<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">diversas vías y producir diferentes alteraciones clínicas y anatomopatológicas.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA.<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l52 level1 lfo33; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación del paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l52 level1 lfo33; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicar al paciente que debe bañarse diariamente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l52 level1 lfo33; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar aseo vulvar 2 veces al día.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l52 level1 lfo33; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de signos vitales, la temperatura se toma cada 4 horas.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="5" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Instalación de venóclisis.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Control de temperatura por medios físicos.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de antibióticos indicados por el médico.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Toma de muestras de laboratorio de control.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Colaborar con el médico durante la curación.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar las características de los loquios (hematicos, serohematicos, fetidos, abundantes, escasos).<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle a la paciente que tiene que extraerse la leche de sus senos cada 4 horas.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l42 level1 lfo34; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">8. HISTERECTOMIA ABDOMINAL<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es la extirpación del útero a través de una incisión en el abdomen.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Contribuir a la rápida recuperación del paciente evitando complicaciones.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PRINCIPIO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Respetar la individualidad del paciente.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PREOPERATORIOS<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l53 level1 lfo35; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación del paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l53 level1 lfo35; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar que el expediente esté completo.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level1 lfo36; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Valoración de anestesia.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l26 level1 lfo36; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Hoja de solicitud del banco de sangre.<o:p></o:p></span></div> <ol start="3" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l16 level1 lfo37; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayuno a partir de las 22 horas.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l16 level1 lfo37; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Aplicación de medicación preanestésica.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l16 level1 lfo37; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Preparación física.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l14 level1 lfo38; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Tricotomia del abdomen desde debajo de las mamas hasta el tercio medio del muslo haciendo hincapié en el ombligo, pubis y pliegues inguinales<o:p></o:p></span></div> <ol start="6" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo39; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Aplicación de enema evacuante.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo39; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Retirar prótesis, esmalte, maquillaje, pasadores, lentes.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo39; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Colocar pulsera de identificación.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo39; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Baño de regadera.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l0 level1 lfo39; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Instalación de venoclisis.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="11" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo40; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vestir al paciente con ropa quirúrgica.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo40; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l12 level1 lfo40; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar al paciente a quirófano en cuanto lo soliciten.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS POSOPERATORIOS.<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l25 level1 lfo41; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l25 level1 lfo41; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Instalar al paciente en su cama.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l25 level1 lfo41; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Cubrir al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l25 level1 lfo41; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar la permeabilidad de venoclisis y sonda foley.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l25 level1 lfo41; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar si la herida quirúrgica presenta sangrado.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l25 level1 lfo41; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayuno por doce horas.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="7" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l10 level1 lfo42; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar y asistir al paciente en presencia de náusea y vómito.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="7" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l36 level1 lfo43; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de analgésicos por razón necesaria<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l36 level1 lfo43; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Colocar vendaje abdominal.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="9" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l23 level1 lfo44; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Deambulación precoz.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l23 level1 lfo44; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Asistir al paciente durante el baño de regadera.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l23 level1 lfo44; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Al retirar la sonda foley vigilar la presencia de micción espontánea.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="12" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo45; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar las características de la orina.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo45; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la presencia de evacuación.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l1 level1 lfo45; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería<o:p></o:p></span></li> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">COLPOPERINORRAFIA<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es la reparación quirúrgica de los desgarros vagino perinales.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Contribuir a una rápida recuperación y evitar complicaciones.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">PRINCIPIO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Proteger al paciente de causas externas de enfermedad.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA.<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l32 level1 lfo46; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l32 level1 lfo46; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar que el expediente esté completo.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l40 level1 lfo47; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Valoración de anestesia.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-list: l40 level1 lfo47; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Hoja de solicitud del banco de sangre.<o:p></o:p></span></div> <ol start="3" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l27 level1 lfo48; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayuno a partir de las 22 horas.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="4" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l41 level1 lfo49; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Aplicación de medicación preanestésica.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l41 level1 lfo49; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Preparación física.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-list: l41 level2 lfo49; tab-stops: list 72.0pt; text-indent: -18.0pt;"> <span style="font-family: Wingdings;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: Arial;">Tricotomía del vello del pubis, alrededor del ano y la cara interna de los muslos.<o:p></o:p></span></div> <ol start="6" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Aplicación de enema evacuante.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Retirar prótesis, esmalte, maquillaje, pasadores, lentes.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Colocar pulsera de identificación.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Baño de regadera.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Instalación de venóclisis.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vestir al paciente con ropa quirúrgica.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l33 level1 lfo50; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Enviar al paciente a quirófano en cuanto lo soliciten.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS POSOPERATORIOS<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l38 level1 lfo51; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l38 level1 lfo51; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Instalar al paciente en su cama.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l38 level1 lfo51; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Cubrir al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l38 level1 lfo51; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar la permeabilidad de la venóclisis y sonda foley.<o:p></o:p></span></li> </ol> <ol start="5" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la presencia de sangrado transvaginal.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ayuno por doce horas.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar y asistir al paciente en presencia de náusea y vómito.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Ministración de analgésicos por razón necesaria.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Deambulación precoz.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Asistir al paciente durante el baño de regadera.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Mantener la sonda foley y por dos a tres días según indicación médica.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Retirar sonda foley y vigilar la presencia de micción espontánea.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Aseo perineal después de la micción y defecación.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar dieta blanda.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la presencia de evacuación.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">En caso de que la paciente presente estreñimiento ministrar laxantes indicados por el médico.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l5 level1 lfo52; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Hacer anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 18.0pt;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial; font-size: 16pt; line-height: 150%;">10.- MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILILAR.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU).<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es un objeto de plástico o metal que se introduce en la cavidad endometrial a través del cervix. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO. <o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Evitar el embarazo. <o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA. <o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l54 level1 lfo53; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación del paciente. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l54 level1 lfo53; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Preguntarle al paciente si le colocaron DIU. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l54 level1 lfo53; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Corroborar con el expediente si se colocó el DIU. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l54 level1 lfo53; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle al paciente que al mes tiene que acudir a su Unidad de Medicina Familiar para que le revisen el DIU. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l54 level1 lfo53; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle a la paciente que el DIU no le causará ninguna molestia. <o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l54 level1 lfo53; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Anotar en la hoja de enfermería el método de planificación familiar que usará la paciente. <o:p></o:p></span></li> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">HORMONALES<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Son medicamentos que se ministran por vía oral para impedir la producción de hormona foliculoestimulante, al faltar esta hormona no hay maduración del folículo y no hay ovulación.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Evitar el embarazo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA.</span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo54; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificación del paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo54; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Orientar al paciente sobre los diferentes métodos de planificación familiar e indicarle sus ventajas.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo54; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle a la paciente que se le proporcionará una caja de pastillas (anticonceptivos) para que ingiera una pastilla diariamente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo54; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Indicarle a la paciente que en su unidad de medicina familiar le seguirán proporcionando los anticonceptivos.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l13 level1 lfo54; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Anotar en la hoja de enfermería el método de planificación familiar que usará la paciente.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">SALPINGOCLASIA<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CONCEPTO.<o:p></o:p></span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Es el método quirúrgico anticonceptivo de efecto permanente, irreversible, que consiste en ligar, cortar y extirpar un segmento de la trompa de la trompa de falopio.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span><b><i><span style="font-family: Arial;">OBJETIVO.</span></i></b></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;">Evitar el embarazo.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Arial;">CUIDADOS DE ENFERMERÍA.<o:p></o:p></span></i></b></div> <ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Identificar al paciente.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Verificar si no hay sangrado en la herida quirúrgica.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Cubrir la herida con una gasa estéril.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Deambulación precoz.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Proporcionar dieta normal.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Vigilar la presencia de micción espontánea.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Baño diario.<o:p></o:p></span></li> <li class="MsoNormal" style="line-height: 150%; mso-list: l6 level1 lfo55; tab-stops: list 36.0pt;"><span style="font-family: Arial;">Anotaciones en la hoja de enfermería.<o:p></o:p></span></li> </ol> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Arial;"><o:p> </o:p></span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span style="font-family: Arial; font-size: 10pt; line-height: 150%;">FUENTE: </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial; font-size: 10pt; line-height: 150%;">NOHEMI CONTRERAS G. “MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS DEL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA”</span></i></b><span class="Apple-style-span" style="font-family: Arial;"> </span></div>

PROCEDIMIENTOS ESPECIFICOS EN OBSTETRICIA

1. TRABAJO DE PARTO 2.- ESTUDIOS ESPECIALES P.S.S. (PRUEBA SIN STRESS) ULTRASONOGRAFÍA (U.S.G.) AMNIOCENTESIS CRISTALOGRAFÍA 3-...

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