El Blog De La Enfermera

Mortalidad y morbilidad materna, dos caras de la inequidad

<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="http://static2.elespectador.com/files/images/mar2009/53c3eceafd0db010ec43fa870d1d89bb.jpg"><img alt="" border="0" src="http://static2.elespectador.com/files/images/mar2009/53c3eceafd0db010ec43fa870d1d89bb.jpg" style="float:left; margin:0 10px 10px 0;cursor:pointer; cursor:hand;width: 360px; height: 173px;" /></a> <div style="text-align: center;">México DF, 28 agosto 07 (CIMAC).- La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio por causas relacionadas o agravadas por el embarazo, pero no por razones accidentales. En México representa la cuarta causa de muerte entre mujeres en edad reproductiva, es decir, 4 mujeres mueren diariamente por causas relacionadas con el embarazo.</div><div> Diversas investigaciones han agregado modalidades a esta definición básica, principalmente asociadas con el tiempo en que ocurre la defunción, hasta llegar incluso al concepto que utilizan los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta (CDC, por sus siglas en inglés) que extienden el periodo de clasificación de muerte materna, hasta un año posparto. De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mortalidad materna es “el fallecimiento de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días después de la terminación del embarazo, independientemente de la duración y lugar del mismo, producida por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales". Esta definición se considera limitada, ya que no permite identificar la real dimensión de la mortalidad materna. Por un lado, excluye los suicidios y los homicidios en mujeres adolescentes cuyo detonador es, en muchos casos, el embarazo. Por el otro, deja fuera las muertes posteriores a los 42 días. Para tratar de superar este último aspecto, en forma paralela a la anterior definición, se ha empezado a utilizar el lapso de 11 meses, denominando a las defunciones que ocurren en este periodo como "muertes maternas tardías". Estas defunciones son alarmantes, porque según la OMS, la gran mayoría de ellas son prevenibles con la atención y detección médica oportuna y adecuada. MORBILIDAD Por cada muerte materna, la OMS estima que entre 30 y 100 mujeres quedan, en menor o mayor grado, discapacitadas, las cuales en su gran mayoría no reciben ningún tipo de atención. Anualmente cerca de 50 millones de mujeres se ven afectadas por la morbilidad materna, es decir, sufren padecimientos derivados del embarazo, parto o posparto. Esta morbilidad es prolongada y a menudo debilitante cuando menos para 15 millones de ellas. La morbilidad está dada por las complicaciones o enfermedades que se producen durante la gestación, parto o puerperio y pueden ser inmediatas o mediatas, afectando la salud de las mujeres muchas veces en forma permanente. La muerte ocasionada por problemas relacionados con el embarazo, parto y puerperio es uno de los principales problemas de salud de las mujeres en edad reproductiva en México y representa un indicador de desigualdad social al estar relacionada con la pobreza, el acceso a servicios de salud con calidad y con el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. En el caso del embarazo, factores de tipo económico, social, cultural y la calidad con que se proveen los servicios de salud juegan un papel sustancial en la evolución y resolución satisfactoria de la gestación. La mortalidad materna es un indicador confiable para medir el nivel de desarrollo de un país, la calidad y el acceso a servicios sociales y de salud. Además de mostrar la situación que se vive en materia de equidad de género en una sociedad. Las siguientes son cifras de muerte materna a nivel mundial según Family Care Internacional, los Objetivos de Desarrollo del Milenio y la Salud Sexual y Reproductiva<a name="4"></a>, en 2005. <o:p></o:p> • Cada año mueren cerca de 529 mil mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto. El 99 por ciento de estas muertes ocurren en países en desarrollo. <o:p></o:p> • Una de cada 17 mujeres muere por complicaciones relacionadas con el embarazo en los países en desarrollo mientras que en los países desarrollados es una mujer por cada 4 mil. • Cada año alrededor de 20 millones de mujeres padecen complicaciones no fatales vinculadas al embarazo. • Cada año mueren al menos 68 mil mujeres por complicaciones vinculadas a abortos realizados en condiciones de riesgo, casi todas ellas en países en desarrollo. En tanto, <a name="5"></a>en México ocurren anualmente alrededor de 4 millones 200 mil embarazos, de los cuales sólo llega a término el 60 por ciento, es decir, aproximadamente 2.5 millones de nacimientos al año. El restante 40 por ciento, 1 millón 680 mil embarazos, terminan por abortos espontáneos o abortos inducidos, de acuerdo con Díaz de León y N. Gasman Campos, en el texto Mortalidad Materna. Fuente: Por Guadalupe Cruz Jaimeshttp://www.cimacnoticias.com/site/s07082803-NUEVA-IDENTIDAD-Mo.30088.0.html</div>

Mortalidad y morbilidad materna, dos caras de la inequidad

México DF, 28 agosto 07 (CIMAC).- La mortalidad materna se define como la muerte de una mujer durante el embarazo, parto o puerperio por cau...

sábado, enero 15, 2011

Alta mortalidad materna en México

La negligencia y el deterioro en los servicios de salud en México han obstaculizado uno de los Objetivos del Milenio: reducir la tasa de mortalidad materna, señalan especialistas; por el contrario, en tres años, 20 jurisdicciones sanitarias registraron la muerte de 143 mujeres por cada 9 mil nacidos. Considerado un problema de pobreza y desigualdad social, en el Estado de México y en el Distrito Federal el deceso por complicaciones obstetricias presenta altos índices Eustolia Mendoza tenía 30 años cuando fue por primera vez madre. El 6 de diciembre daría a luz a sus gemelos. Sólo las mujeres con dinero tienen el privilegio de sobrevivir al parto. A Eustolia, una mujer na’saavi, la pobreza le costó la vida. Ella vivía en Lago de la Garza, en Cochoapa el Grande. Nació en Caguañaña, en plena montaña; ahí está la única clínica. Los dolores le comenzaron el sábado. Como ya le era imposible bajar, su padre se aventuró a buscar al médico. No estaba; se había tomado un descanso de fin de semana, y el enfermero se fue a cubrir un turno en Metlatónoc. Tampoco ahí había médicos. Qué le quedó a Eustolia. Subirse a un camión y viajar cuatro horas hasta Tlapa, la cabecera municipal. Ya era domingo. El chofer bajó a sus pasajeros y subió a la madre. Llegó muy tarde al Hospital del Niño y la Mujer. Ese domingo sus gemelos nacieron muertos. Dos cajas para los recién nacidos: incosteables. Los ataúdes y el viaje, la ida y el regreso. A una desgracia le siguió otra; la muerte de Eustolia sucedió el martes. Cochoapa el Grande es el municipio más pobre del país, según lo estima el Consejo Nacional de Población. Neil Arias Vicinio, del Centro de Derechos de la Montaña Tlachinollan, señala que en la Montaña de Guerrero las mujeres no tienen derecho a la salud. Describe que mueren en el camino accidentado, sobre un camión que les cobra más de lo que cualquier familia puede pagar. Aquí, forzosamente tienen que ser trasladadas si hay complicaciones. Como otras comunidades, Lago de la Garza no tiene consultorios médicos. Ahí hay que bajar por la montaña para encontrar las clínicas; pero sin ambulancias, medicamentos y equipo, parecen inútiles. En ocasiones ni siquiera está el médico. La activista denuncia que las brigadas de salud no cumplen con los calendarios para subir a las comunidades. Por el contrario, han pasado más de cuatro meses sin que las visiten. Por ello no hay seguimiento de los embarazos, lo que podría evitar la muerte de las madres. Tradicionalmente son las parteras quienes reciben a los niños, pero no tienen capacitación para auxiliar a las mujeres cuando se presentan complicaciones obstetricias. No obstante, los hospitales no se salvan de las deficiencias en la atención. Arias Vicino comenta que algunas mujeres se han aliviado en los baños y pasillos de los nosocomios, por la cantidad de personas que acuden a recibir asistencia médica: “A las mujeres embarazadas se les ve tocando la puerta de emergencias para ser atendidas, y les piden que esperen”. A la falta de servicios de salud, la defensora de derechos humanos suma la discriminación. Ser mujer, indígena y monolingüe es una barrera para ser atendida debidamente. En Cochoapa el Grande, observa Arias Vicino, los programas sociales y de salud no resuelven el problema. Se requiere, advierte, atención de tercer nivel y hospitales especializados. Expresa que sólo interponiendo un amparo contra la Secretaría de Salud es posible recibir lo justo. La comunidad de Mininuma lo hizo para que su clínica fuera equipada con fármacos y personal médico. Ahí los menores fallecían por padecer gripa y diarrea. En la Montaña, “siguen muriendo madres y niños porque las autoridades dicen que no hay presupuesto para dotar a las clínicas con lo necesario. Para que una mujer pueda gozar de salud, necesita dinero, y si no lo tiene, muere”. Subraya que el Estado tiene la obligación de garantizar derechos sociales –como la salud–, de abrir hospitales y ofrecer una atención eficaz durante la etapa del embarazo y el parto. Reitera que Eustolia y sus gemelos murieron porque no había un médico cerca. De acuerdo con el Monitoreo ciudadano de mortalidad materna y servicios de salud, estudio realizado por la asociación Alianza Cívica en noviembre de 2009, la Montaña de Guerrero es la tercera jurisdicción sanitaria con el mayor número de muertes maternas. En 2005, 2006 y 2007, alcanzó un promedio de 122.47 muertes por cada 9 mil nacidos vivos. Guerrero ocupa el primer lugar en mortalidad materna. El estado que se ubica como segundo lugar en rezago social, según el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social, entre 2005 y 2007 alcanzó una razón de 74.21 muertes por cada 10 mil nacidos vivos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) explica que la mortalidad materna está asociada a la marginación, la pobreza de las mujeres y las deficiencias en las políticas enfocadas a la salud sexual y reproductiva. Es principalmente causada por complicaciones obstetricias: las hemorragias posparto, las infecciones, la eclampsia, la prolongación y la obstrucción del parto o los efectos de un aborto peligroso. La anemia, agravada por el paludismo, el Virus de Inmunodeficiencia Humana y otras enfermedades aumentan el riesgo de muerte de la madre. México y otros 188 miembros de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) firmaron en 2000 los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Su finalidad es erradicar la pobreza mundial en 2015 y “acabar con las condiciones deshumanizadoras de la pobreza extrema”. Entre las metas, fue incluida la reducción en tres cuartas partes de la mortalidad materna entre 1990 y 2005. Para cumplir con ese compromiso, la razón de mortalidad materna en México debe ser igual o menor a 22 defunciones por cada 100 mil nacidos vivos, es decir, 417 muertes maternas en el país al año. El Programa Nacional de Salud 2007-2012 también propone como meta disminuir a la mitad la tasa de mortalidad materna en los 100 municipios con menor Índice de Desarrollo Humano; incrementar en 92 por ciento la atención del parto por personal calificado y establecer redes de atención de alto nivel. Además, en mayo de 2009, el Ejecutivo federal presentó el Programa para Prevenir la Mortalidad Materna. Pese a las previsiones establecidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio y las intenciones del gobierno federal, la reducción en el índice de mortalidad materna se ha estancado desde 2002. Mientras de 2000 a 2001 disminuyó de 72.6 a 70.8 muertes por cada 100 mil nacidos vivos, para un año después bajar hasta 60, entre 2002 y 2003 aumentó en 2.7 muertes. A partir de ese año, las reducciones no fueron significativas. Por el contrario, se observan también ascensos. En 2004 se registraron 61 muertes relacionadas con complicaciones obstétricas por cada 100 mil nacidos; en 2005, 61.8; en 2006, 58.6; en 2007, 55.6, y en 2008, aumentó hasta 57. Alianza Cívica advierte que, con esa tendencia, este país no cumplirá sus compromisos. “México –observa Rogelio Gómez-Hermosillo Marín, presidente de Alianza Cívica– está en riesgo de no cumplir un compromiso internacional en una materia asociada a la desigualdad social, porque quienes mueren son las (mujeres) pobres. Ni con metas que fueron establecidas en función de la realidad de África”. <o:p> </o:p> Muertes maternas en regiones no marginadas La Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos determina que toda persona tiene derecho a la protección de salud. La garantía está reconocida también en la Ley General de Salud, de Desarrollo Social, el Plan Nacional de Desarrollo y el Programa Nacional de Salud. México ha firmado y ratificado tratados internacionales, como las cartas Universal y Americana de los Derechos Humanos; los pactos internacionales de Derechos Civiles y Políticos y de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, y los Objetivos de Desarrollo del Milenio. No obstante los compromisos adquiridos, en 20 jurisdicciones de Chiapas, Chihuahua, Distrito Federal, Estado de México, Guerrero, San Luis Potosí y Zacatecas, murieron 143 mujeres por cada 9 mil nacidos en tres años, señala el Monitoreo ciudadano de mortalidad materna y servicios de salud. Rogelio Gómez-Hermosillo Marín expone que los indicadores exhiben el deterioro de los servicios de salud, la negligencia de las autoridades responsables y la desorganización del sector: “El sistema no atiende algo prioritario como un embarazo”. Existen 234 jurisdicciones de salud en el país, responsabilidad de los gobiernos estatales, que atienden en primer y segundo nivel a la población sin seguridad social. De primer nivel son las consultas de control mensual del embarazo y las acciones preventivas y de monitoreo de la madre y el producto. La atención de parto es del segundo nivel, y en caso de complicaciones, se canalizan los casos de riesgo. Chiapas, Guerrero y San Luis Potosí tienen el primero, segundo y décimo lugar en rezago social, de acuerdo con el Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. Paradójicamente, el Distrito Federal, Chihuahua, Estado de México y Zacatecas ocupan los últimos lugares. La capital del país tiene el lugar 31, mientras que Chihuahua, el 24. Unos escalones más abajo se encuentran el Estado de México, con el sitio 19, y Zacatecas, en el sitio 16. De acuerdo con el Monitoreo ciudadano de mortalidad materna y servicios de salud, de Alianza Cívica, el Estado de México tiene la mayor cantidad de jurisdicciones con índices de mortalidad materna: Tenango del Valle, Jilotepec, Zumpango, Cuautitlán, Ixtlahuac, Xonacatlán y Valle de Bravo, con razones desde 80.64 muertes hasta las 115.7. Aunque su nivel de desarrollo social o económico está por encima de otras entidades y no comparte sus condiciones de rezago social y pobreza, el Estado de México llegó al cuarto lugar en mortalidad materna con una tasa de 56.09 muertes por cada 9 mil nacimientos vivos. Durante 2008, la entidad recibió 2 mil 445 millones 233 mil 30 pesos del presupuesto federal para el Sistema Nacional de Protección para la Salud. “La tercera parte de la peor atención en salud ocurre en el Estado de México”, opina Gómez-Hermosillo Marín. Es también el caso del Distrito Federal. Sus jurisdicciones Tláhuac, Xochimilco y Coyoacán presentan indicadores de 123.07, 108.23 y 101.76 defunciones maternas, respectivamente. En 2008, la federación orientó a la capital del país 932 millones 836 mil 279 pesos. El principal resultado, asegura el también consultor de organismos internacionales, es que los mayores índices de muerte materna también se registran en regiones desarrolladas, donde hay servicios de salud e infraestructura carretera. “Aun con esas condiciones, las mujeres no acceden a un paquete de atención mínimo”. Califica de grave que, en las comunidades más alejadas, mujeres mueran por complicaciones obstetricias; pero “es un escándalo que la situación se presente con tan altos índices en regiones como el Estado de México y el Distrito Federal”. En su opinión, es resultado de la negligencia en la gestión de los servicios estatales de salud. Creado en 2004, el Sistema Nacional de Protección a la Salud o Seguro Popular busca garantizar que quien no pertenece a un régimen de seguridad social goce de atención médica sin ningún costo. Desde su creación, el crecimiento de su presupuesto se ha multiplicado por 10. De orientarse 4 mil millones de pesos en su arranque, para 2009 se elevó a 40 mil. Este año se aprobaron 60 mil millones de pesos. El Seguro Popular inició en 2008 la estrategia Embarazo Saludable para asegurar la atención médica a las mujeres durante la gestación y hasta el momento del parto. En mayo de 2009, Felipe Calderón puso en marcha el Programa de Muertes Evitables, para focalizar esa atención en algunos estados clave. Aunque los recursos son transferidos a los estados, cuestiona el presidente de Alianza Cívica, ¿dónde está la atención que se tendría que prestar con esos montos? “Por primera vez no hablamos de que los problemas de salud básicos no se resuelven por falta de presupuesto, porque el mecanismo de financiamiento existe y se reparte según el número de afiliados. Es claro que no están auxiliando a las mujeres embarazadas”. Al presupuesto que reciben las entidades por concepto del Seguro Popular, se suma el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud del Ramo 33. Con los resultados, expresa el también excoordinador nacional del Programa Oportunidades, se puede deducir que los gobiernos estatales no están abriendo hospitales que den servicio las 24 horas para atender emergencias, como las cesáreas. Por el contrario, observa, están encauzados al desarrollo de hospitales especializados, descuidando la atención de primer nivel en algo esencial como la salud materna: “Anuncian la apertura de grandes hospitales y tienen jurisdicciones con esas tasas. Un parto no es una enfermedad que represente un alto costo o servicios médicos especializados; se trata de algo básico”. Considera que la Federación es también corresponsable por la falta de supervisión del manejo de los recursos. <o:p> </o:p> Muerte materna, asunto de marginación El excoordinador del Programa Oportunidades durante el gobierno de Vicente Fox, Gómez-Hermosillo Marín, recuerda que la mortalidad materna es un problema de marginación. La falta de acceso físico (distancia entre la paciente y la clínica), económico, de seguridad social y de atención óptima hacen imposible la atención para mujeres embarazadas. La jurisdicción de Creel, en Chihuahua, tiene el mayor número de muertes por complicaciones obstetricias. De 2005 a 2007, registró un promedio de 143.30 muertes maternas por cada 9 mil nacidos vivos. Comprendida por los municipios de Monia, Ocampo, Uruachi, Aquiles Serdán, Bocoyna, Batopilas y Morelos, la jurisdicción es la segunda en la entidad con el mayor número de muertes por deficiencias en la nutrición. Su población es mayormente tarahumara: pueblo que habita en comunidades dispersas en una región serrana de difícil acceso comercial y de servicios de salud. La delegación Tláhuac, del Distrito Federal, es la segunda jurisdicción con la mayor razón de mortalidad materna, con 123.07 muertes por cada 9 mil nacidos vivos. De acuerdo con la Fundación de Estudios Urbanos y Metropolitanos Adolfo Christlieb Ibarrola, la delegación tiene índices de pobreza severa. Además, registra proporciones altas de mexicanos sin seguridad social. Según el Conteo de Población y Vivienda 2005, de la población total en Tláhuac, casi el 48.5 por ciento respondió ser derechohabiente, mientras que el 49.4 por ciento, es decir, 149 mil 716 personas, dijeron no pertenecer a ningún régimen de salud. Para 2008 –dice Alianza Cívica–, menos de la mitad de quienes no estaban asegurados han accedido al Seguro Popular. Hasta ese año, sólo se acreditaron 65 mil 226 beneficiarios. Tenango del Valle, Estado de México, es la cuarta jurisdicción con mayor incidencia de muertes por complicaciones obstetricias. De los 272 mil 753 habitantes en 2005, sólo el 26.5 por ciento dijo tener acceso a un régimen de derechohabiencia. Es así que 186 mil 322 personas, casi el 70 por ciento, no estaban aseguradas. Tres años después, el 39.3 por ciento de esa población fue integrado al Seguro Popular. Alianza Cívica entrevistó a 226 mujeres en Tenango del Valle, Tláhuac y Tamazunchale, San Luis Potosí. Sólo a 32 les fue realizado un ultrasonido en la misma clínica, y 60 respondieron que en alguna ocasión se les negó el servicio por no estar afiliadas al Sistema Nacional de Protección a la Salud, por ausencia de personal, por falta de cita, problemas con el horario o porque había muchas pacientes solicitando el servicio. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia y la OMS recomiendan un mínimo de cuatro consultas durante el embarazo para detectar y tratar posibles infecciones y síntomas de riesgo. La organización civil sugiere que deben realizarse mejoras de manera inmediata en la cobertura, el monitoreo y la supervisión en la prestación del servicio y en el cumplimiento de los programas. Parto sin riesgo, privilegio de países ricos: ONU De modesto califica Ban Ki-Moon, secretario general de la ONU, el progreso para disminuir la mortalidad materna en el mundo. En su Informe 2009 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio observa que para ese fin se requieren cambios estructurales y compromisos políticos sólidos. Cada año, 536 mil mujeres fallecen por complicaciones del embarazo, el parto o el puerperio. El 99 por ciento de las muertes ocurre en países en desarrollo. Naciones Unidas declara que el parto sin riesgo es un privilegio para ricos: “La mortalidad materna figura entre los indicadores de salud que evidencian una de las mayores brechas que separan a ricos y pobres, tanto entre países como dentro de ellos”. Los países desarrollados tienen apenas nueve muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos. En los países en desarrollo, la razón se incrementa en 450 por cada 100 mil. África subsahariana y Asia meridional concentran el 85 por ciento de la totalidad de muertes maternas. Catorce países poseen tasas de al menos 1 mil por cada 100 mil. Hasta 2005, las muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos en Oceanía se contaron en 430; en Asia sudoriental, 300; en Asia occidental y África septentrional, 160; y en América Latina y El Caribe, 130. De 1990 a 2005, las muertes maternas disminuyeron de 480 a 450. La pequeña reducción, expone Naciones Unidas, indica que solamente algunas regiones han progresado. En África septentrional, Asia oriental y sudoriental se registraron disminuciones del 30 por ciento o más. Aunque en Asia meridional las muertes fueron menores en 20 por ciento, el reporte señala que el número continúa “inadmisiblemente alto”. Por su parte, los avances en África subsahariana, que incluye a los 43 países de la denominada África negra, también han sido mínimos. Continúa siendo la región donde las mujeres están en mayor riesgo de morir a causa del embarazo o parto. El 34 por ciento del total de casos en el territorio fue causado por hemorragias, muertes que, observa Naciones Unidas, son evitables: “La mayoría se podrían sortear con servicios de salud reproductiva de buena calidad, atención prenatal y del parto por personal calificado y el acceso a servicios de emergencia”. Menos de la mitad de las embarazadas en los países en desarrollo obtienen atención prenatal, mientras que en África subsahariana y Asia meridional más de la mitad de los partos se realizan sin la atención de personal competente. Las cifras han cambiado poco en los últimos 10 años, lo que revela “el limitado avance en temas de salud materna y prestación de servicios de salud reproductiva en esas regiones”.Citar fuente: Contralínea, periodismo de investigación No. 167 31 Enero de 2010http://www.voltairenet.org/article163819.htmlPor: Paulina Monroy

Alta mortalidad materna en México

La negligencia y el deterioro en los servicios de salud en México han obstaculizado uno de los Objetivos del Milenio: reducir la tasa de mor...

sábado, enero 15, 2011

Como elaborar el proceso enfermero

GUÍA DE ELABORACIÓN DEL PROCESO-ENFERMERÍA FORMATO I S Q A   Definición: instrumento que ayuda a iniciar una auto evaluación del proceso de enfermería, planteándose tres preguntas, ¿Qué sé?, ¿Qué quiero saber? Y que aprendí, este último se dejaría para una evaluación final del curso. Objetivo: conocer el grado cognitivo del alumno y el interés que tiene para aprender sobre el proceso de enfermería. Procedimiento: el alumno llena el formato dando respuesta a las tres preguntas base para el auto evaluación y evaluación final. Se requiere explicarles que es el SQA      y cuales son sus objetivos.   FORMATO II GUÍA DE  VALORACIÓN   Definición: instrumento para elaborar la anamnesis del usuario, donde inicia la primera etapa del método de intervención.  Estructurado con dominios y clases, patrones funcionales y/o respuestas humanas, según <personname w:st="on" productid="la NANDA.">la NANDA.</personname> Objetivo: orientar al alumno para iniciar una valoración estructurada por los diferentes instrumentos. Procedimiento: el alumno abordará al paciente, iniciando con su ficha de identificación, posteriormente mencionar el diagnostico y tratamiento médico y después seguirá valorando al paciente por medio de los dominios o patrones. Cabe recordar que el alumno necesita utilizar el método clínico, siendo fundamental para llegar a buenos diagnósticos.   FORMATO III RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO Definición: instrumento como parte del método clínico, que ayuda a la aplicación del proceso mental del alumno para llegar a identificar un diagnóstico asertivo. Objetivo: ayudar al alumno a, aprender a aprender por medio del MÉTODO LÓGICO INDUCTIVO  (INDUCCIÓN COMPLETA) Procedimiento: Datos significativos: agrupación de manifestaciones o características definitorias, que surgen del formato de la guía de valoración de la primera etapa del método de intervención Análisis deductivo: aquí surge la deducción del alumno con su lenguaje propio. También puede mencionar en éste apartado cuales son los dominios o patrones que están alterados. Identificación del problema: aquí termina la identificación del diagnóstico en forma asertiva, dándole el nombre según la clasificación de <personname w:st="on" productid="la NANDA.">la NANDA.</personname>   FORMATO IV DIAGNÓSTICOS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA   Definición: formato que identifica los diagnósticos e intercala las intervenciones de enfermería, basados en la NANDA y la  Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC). Objetivos: identificar la relación que tiene un diagnóstico con la solución del mismo apoyada con las intervenciones, según la clasificación de <personname w:st="on" productid="la NIC.">la  NIC.</personname> Procedimiento: Institución: área comunitaria u hospitalaria de salud. Servicio: área de trabajo donde se aplica el proceso enfermero. Diagnósticos de enfermería: clasificación de la NANDA 2000-2002. Intervenciones de enfermería: clasificación de <personname w:st="on" productid="la NIC">la NIC</personname> 3ª edición.   FORMATO V INTERVENCIONES DE <personname w:st="on" productid="LA NIC RELACIONADAS">LA NIC RELACIONADAS</personname> CON LOS DIAGNÓSTICOS DE LA NANDA Definición: instrumento que ayuda al alumno a elaborar un plan de cuidados más completo y unificado con las intervenciones de <personname w:st="on" productid="la NIC.">la NIC.</personname> Objetivo: facilitar al alumno en su toma de decisión para las intervenciones de enfermería. Procedimiento: Diagnóstico: clasificados por la NANDA Definición: concepto que propone la NANDA, explicando el diagnóstico. Intervenciones sugeridas: grupo de intervenciones que ayuda al alumno a realizar su plan de cuidados. Intervenciones opcionales: (ítem) FORMATO VI PLAN DE CUIDADOS Definición: instrumento para la elaboración de un plan de cuidados con sus respectivas intervenciones y fundamentos de las mismas. Objetivo: desarrollar en forma ordenada un plan para la solución de un problema. Procedimiento: Diagnóstico de enfermería: son los problemas encontrados en el razonamiento diagnóstico, es necesario redactar el diagnóstico con el formato PES y sus palabras clave, Relacionado con…. y Manifestado por…….. Objetivo: debe ser del paciente y que el objetivo hable del problema, con el fin de que el paciente se involucre con su problema y con la cooperación para las intervenciones. Intervenciones de enfermería: son clasificadas por <personname w:st="on" productid="la NIC">la NIC</personname>, es necesario que el alumno enuncie en forma numérica las intervenciones y en forma alfabética las actividades de cada intervención. Fundamento de la intervención: explicar el porqué de la intervención o actividad   Departamento d Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 class="WordSection2" align="center">FORMATO I <h4> </h4> </h4> ¿Cómo llegaré a saber lo que no se? <div class="WordSection2"> <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="height: 8.9pt; mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 5.4pt; width: 176.4pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="235"> S </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 5.4pt; width: 225.55pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="301"> Q </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 5.4pt; width: 278.45pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="371"> A </td> </tr> <tr style="height: 8.9pt; mso-yfti-irow: 1"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 176.4pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; height: 8.9pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="235"> QUE  SE </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 225.55pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="301"> QUE QUIERO SABER </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 278.45pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 8.9pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="371"> QUE  APRENDÍ </td> </tr> <tr style="height: 212.1pt; mso-yfti-irow: 2; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 176.4pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; height: 212.1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="235">                                     </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 225.55pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 212.1pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="301">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 278.45pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 212.1pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="371">                                   </td> </tr> </tbody></table> </div> <h1 class="WordSection2">   </h1> <h1 class="WordSection2">Nombre del alumno: ____________________________________________ </h1>   <span style="font-family: "Bookman Old Style","serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: es; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: es; mso-bidi-language: ar-sa" lang="ES"> <div class="WordSection3"> UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE <personname w:st="on" productid="LA SALUD">LA SALUD</personname> ACADEMIA DE ENFERMERIA CLINICA Y DE CAMPO <h3>GUIA  DE VALORACIÓN PARA EL PACIENTE ADULTO</h3> <h1>IDENTIFICACIÓN PERSONAL                      FECHA:___________ </h1> Nombre__________________________________  Sexo__________ Edad_________ Lugar de procedencia________________________  Escolaridad________________ Fecha de ingreso__________________ Servicio_____________________ Cama___________ <h2>Enfermedad actual </h2> Diagnostico de ingreso____________________________ Razones para el ingreso________________________________________________ Tratamiento antes del ingreso ________________________________________ Inicio de la enfermedad _______________________________________________ ¿El enfermo conoce su diagnostico? _______________________________________ Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento ___________ Diagnostico actual ___________________________________________________ Tratamiento actual _________________________________________________ _____________________________________________________________________ <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">   </h2> <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 1   Promoción De <personname w:st="on" productid="LA SALUD">La Salud</personname> </h2>   <h2 style="tab-stops: list 36.0pt"><a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHW7YD7XaI/AAAAAAAAAIM/IV3wY9WIMkQ/s1600-h/clip_image003%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHW-pHt-nI/AAAAAAAAAIQ/nZ109grg_38/clip_image003_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1025" width="12" /></a> Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud</h2> Conocimiento sobre actividades para mantener su salud ____________________ Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados_____________________ Actividades que realiza para mantener su salud__________________________ Consume: Alcohol                       Cigarrillos                Desde cuando__________________________Con que frecuencia ______________ Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________ Hábitos higiénicos personales ________________________________________ Inmunizaciones ______________________________________________________ Vivienda: Vive En Casa     Propia                       Rentada                     prestada Como es el entorno donde se encuentra__________________________________ Convive con algún animal ___________________________________________     <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 2    Nutrición </h2> <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHW_R4owDI/AAAAAAAAAIU/ppT1l2oyZU8/s1600-h/clip_image003%5B5%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXAxkbbWI/AAAAAAAAAIY/mFBDYjeDn9U/clip_image003_thumb%5B1%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1026" width="12" /></a> Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación Hábitos alimenticios _________________________Dieta especial ______________ Tipo de dieta _____________________________ Numero de comidas al día_____ Apetito ___________________________Aumento /perdida de peso ___________ Estado de la mucosa oral_______________________________________________ Estado dental  ___________________    Dentadura ________________________ Encías__________________________________  Lengua _____________________ Labios_______________________________  Piel_____________________________________ Presencia de: Anorexia                               Vómitos                                Nauseas Polifagia                               Disfagia                                Polidipsia Dolor gastrointestinal          _____________________________________________ Problemas cutáneos  (descripción y localización) Edema                 ___________________________   Heridas        _______________ Apositos              ___________________________   Drenajes      ________________ Vías intravenosas                _____________________________________ Cantidad de líquidos que toma al día  _____________________________________   <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 3  Eliminación  </h2> <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">    </h2> <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXBm4ALbI/AAAAAAAAAIc/0FEB_GZ-fmA/s1600-h/clip_image003%5B8%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXCv9SFKI/AAAAAAAAAIg/lOCeGV6hZGg/clip_image003_thumb%5B2%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1027" width="12" /></a>Clase 1 Sistema Urinario Características de la orina: Color______________________   Olor ______________ Cantidad ____________en 24 hrs.  Hábitos de eliminación urinaria ____________ Medidas para facilitar la micción _____________________________________ Presencia de: Urgencia para orinar                      Polaquiuria              Disuria                      Hematuria Incontinencia urinaria                    Globo vesical           Obstrucción              Glucosuria Infección de V.Urin.                       Nicturia                     Goteo   <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXDYfWp3I/AAAAAAAAAIk/SfA4K4sL7Ps/s1600-h/clip_image003%5B11%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXEjOqMZI/AAAAAAAAAIo/XwF8zPiHOhQ/clip_image003_thumb%5B3%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1028" width="12" /></a>Clase 2 Sistema Gastrointestinal Características de las evacuaciones. Olor___________________  Color__________ Consistencia________________________ Hábitos de eliminación intestinal en 24 horas________________________ Medidas para facilitar la defecación  ______________________________________ Presencia de: Peristaltismo                                   Distensión abdominal                    Incontinencia Flatulencia                           Dolor al evacuar                                         Fisuras Hemorroides                                   Halitosis                                                       Ostomias   Actividad física insuficiente___________________________________________ Debilidad de los músculos abdominales___________________________________ Malos hábitos alimenticios_______________________________________________   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXGIONomI/AAAAAAAAAIs/klUjenWyGI0/s1600-h/clip_image003%5B14%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXHR4TzJI/AAAAAAAAAIw/IU_fifHAN9Q/clip_image003_thumb%5B4%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1029" width="12" /></a> Clase 3 Sistema Integumentario Temperatura ____________  Perdidas  insensibles (sudoración) _______________   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXIfeNXGI/AAAAAAAAAI0/OA-w6HDXo0o/s1600-h/clip_image003%5B17%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXJW6Cy2I/AAAAAAAAAI4/mA73ZAOXE5g/clip_image003_thumb%5B5%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1030" width="12" /></a> Clase 4 Sistema Pulmonar <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXKO29WLI/AAAAAAAAAI8/lAEQHEDetJE/s1600-h/clip_image007%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image007" border="0" height="27" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXLM505VI/AAAAAAAAAJA/Kf2aiYfXn3o/clip_image007_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image007" v:shapes="_x0000_s1072" width="12" /></a>Presencia de: Esputo             Rinorrea                  Función respiratoria           Secreción pulmonar <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 4  Actividad Y Reposo </h2>   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXLzVjrzI/AAAAAAAAAJE/yo4Iv6t1X9g/s1600-h/clip_image003%5B20%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXNYWg15I/AAAAAAAAAJI/gXXWP5Kfe0I/clip_image003_thumb%5B6%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1031" width="12" /></a> Clase 1 Reposo y sueño Cuantas horas duerme al día _______Tiempo que tarda en conciliar el sueño ___ Despierta durante el sueño ____________________   Frecuencia ______________ Como se encuentra al despertar _________________________________________ Acostumbra algún método para conciliar el sueño  ________________________ Presencia de: Insomnio             Bostezos         Hipersomnio                Pesadillas Alucinaciones            Ojeras            Sonambulismo          Ronquidos Terrores nocturnos             Enuresis          Factores interrumpan su descanso y sueño  ____________________________   <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXOGTUUUI/AAAAAAAAAJM/qYRpF9erBRE/s1600-h/clip_image003%5B23%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXQAukrzI/AAAAAAAAAJQ/WETklOoqIJo/clip_image003_thumb%5B7%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1032" width="12" /></a> Clase 2 Actividad / ejercicio Hábitos de actividad y ejercicio   _____________________________________ Realiza algún ejercicio  ________________________________________________ Actividades recreativas  _____________________________________________ Limitaciones para el movimiento ______________________________________ Actividades que realiza para su auto cuidado  ____________________________ Presencia de reflejos___________Cuales?_________________________________ <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXQ_q7iBI/AAAAAAAAAJU/VTJPcP6gtjA/s1600-h/clip_image003%5B26%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXR72WgGI/AAAAAAAAAJY/8Ch1muE-4ac/clip_image003_thumb%5B8%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1033" width="12" /></a> Clase 3 Equilibrio de la energía Presencia de: Disnea                                   Estertores                             Arritmias Cianosis                                Fatiga                                    Espasmos   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXTbMMSfI/AAAAAAAAAJc/wXkN72oSlVU/s1600-h/clip_image003%5B29%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXUYHZ89I/AAAAAAAAAJg/IU64STtoaOM/clip_image003_thumb%5B9%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1034" width="12" /></a> Clase 4 Respuestas Cardiovasculares / respiratorias                         Cifras                                                Características Frecuencia cardiaca ___________________________________________________ Frecuencia Respir.   ___________________________________________________ Pulso    ______________________________________________________________ Llenado capilar _______________________________________________________ Tensión arterial _______________________________________________________ Pulsos periféricos _______________________________________________________     <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO 5  Percepción/ Cognición </h2>   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXVNwRZHI/AAAAAAAAAJk/dN3dYGsXqYA/s1600-h/clip_image003%5B32%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXWeEgYXI/AAAAAAAAAJo/ZYvHiq8VpFw/clip_image003_thumb%5B10%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1035" width="12" /></a> Clase 1 Atención                                   Falta de atención a los estímulos _____________________________________ Alteración de las capacidades perceptuales_______________________________ Presencia de: Hemiplejía                                       Ceguera unilateral                          Enf. Neurológica                             Traumatismos     <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXXc73WAI/AAAAAAAAAJs/WH4XkrsdhAs/s1600-h/clip_image003%5B35%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXaywsoSI/AAAAAAAAAJw/DL2x7KWl2gg/clip_image003_thumb%5B11%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1036" width="12" /></a> Clase 2 Orientación Interpretación del entorno  ______________________________________________ Falta de orientación respecto a: Tiempo                                 Espacio                                 Persona Desorientación en ambientes conocidos ____________  Desconocidos__________ Presencia de: Cefalea                      Vértigos                                            Alteraciones en el lenguaje Paresias                     Dolor                                                 Mov. Coordinados  Alteración en la atención_____________________________________________   <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXbmrxO5I/AAAAAAAAAJ0/wyN2jS0R7cg/s1600-h/clip_image003%5B38%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXcyvrqQI/AAAAAAAAAJ4/rJ5-XuYIYVY/clip_image003_thumb%5B12%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1037" width="12" /></a> Clase 3 Sensación / percepción Presencia de problemas:   Ojos/ Visuales ________________________________              Ayuda _______________ Oídos/ Auditivos______________________________  Ayuda_______________ Nariz/ Olfatorios ______________________________  Ayuda _______________ Lengua/ Gustativos_____________________________            Ayuda ________________ Piel/ Tacto ____________________________________ Ayuda _________________ Entumecimiento________________________________ Ayuda_______________   Observar si presenta: Falta de concentración ________________________  Agitación _______________ Cambios en el patrón de conductas _____________________ Irritabilidad_______ Alteración  de los patrones de comunicación_____________________________   <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXdxF0GvI/AAAAAAAAAJ8/-t4AlzaAAAU/s1600-h/clip_image003%5B41%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXezIvq3I/AAAAAAAAAKA/W7SgnszF5LM/clip_image003_thumb%5B13%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1038" width="12" /></a> Clase 4 Cognición Observar si existen:   Confusión aguda ___________________Cambios transitorios_________________ Actitud psicomotora______________________Escala de Glasgow_____________ Incapacidad para aprender____________Retener_____________Recordar_______ Alteración de la interpretación o respuesta a los estímulos ___________________ Seguimiento inexacto de las instrucciones  ________________________________ Interpretación inexacta del entorno _________Facilidad para distraerse  _______     <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXfsOaCmI/AAAAAAAAAKE/tASKhdl_zBc/s1600-h/clip_image003%5B44%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXhLseygI/AAAAAAAAAKI/tuOU2pI_ATI/clip_image003_thumb%5B14%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1039" width="12" /></a> Clase 5 Comunicación Atención a mensajes verbales  ___________________________________________ Percepción correcta de mensajes verbales  _________________________________ Incapacidad para hablar _____________  Negativa voluntaria para hablar _____ Expresión de mensajes: Claros                            Concisos                   Comprensivos     <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO  6 Auto percepción </h2>   Auto descripción __________________________________________________ Opinión de si mismo  ________________________________________________ Factores que afecten su autoestima ______________________________________ Alteraciones sensoperceptivas ________________________________________ Estado de animo ___________________________________________________ Como se siente en el ambiente hospitalario  ______________________________ Conocimientos de sus necesidades de auto cuidado  ________________________ Habilidad emocional: Llanto_________      Tristeza__________        Emoción____ Conductas de evitación, control o reconocimiento del propio cuerpo ________   <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO    7 Rol/ Relaciones </h2>   Personas con las que convive diariamente _________________________________ Descripción del ambiente familiar  _____________________________________ Lugar que ocupa en la familia _________________  Número de hermanos ______ Características de la relación del niño con sus familiares_____________________ Ayuda que la enfermera puede darle _______________________________ Ocupación (rol) ___________________________________________________   Coherencia entre actitud cronológica: Edad      Si                  No                Escolaridad                    Si            No                Sexo        Si                   No                Comportamiento          Si            No Peso       Si                   No                Talla                               Si             No         Crecimiento y desarrollo      Si                   No    <h2><span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO  8 Sexualidad </h2> <table cellspacing="0" cellpadding="0" align="left"><tbody> <tr> <td height="3" width="47"></td> </tr> <tr> <td></td> <td><a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXiaoFZMI/AAAAAAAAAKM/wEZGg_LEA4E/s1600-h/clip_image008%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image008" border="0" height="26" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXjrOR9gI/AAAAAAAAAKQ/MMMzIqgbf50/clip_image008_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image008" v:shapes="_x0000_s1108 _x0000_s1109 _x0000_s1110 _x0000_s1111" width="14" /></a></td> </tr> </tbody></table>   Mujer Menarquia __________        Días por ciclo__________        FUM________________ Telarquia ___________________________          Pubarquia ___________________ Practicas sexuales________________ IVSA _____________No. de parejas _______ Practica algún método de Planificación familiar ___________Cual?____________ Fecha de la ultima toma de Papanicolau ________________ Autoexploración de mamas __________________________ No. de Embarazos _______________ Partos _______________ Cesáreas ______ No. de hijos _____________________ Presencia de dismenorrea______________   <a href="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXkpdrenI/AAAAAAAAAKU/7UQs-2P1Ryo/s1600-h/clip_image009%5B2%5D.gif"><img alt="clip_image009" border="0" height="30" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXrvMdN2I/AAAAAAAAAKY/z4iOl2brzic/clip_image009_thumb.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image009" v:shapes="_x0000_s1112 _x0000_s1113 _x0000_s1114" width="30" /></a>Hombre Desarrollo de los genitales externos ____________________________________ Pubarquia_______________________      Cambios en el timbre de voz________ Practicas sexuales _____________________________________________________ Problemas de identidad sexual _______________________________________   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO  9 Afrontamiento/ Tolerancia al estrés   <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXsdkTauI/AAAAAAAAAKc/wRW_lV3R_Q0/s1600-h/clip_image003%5B47%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXtQUtvGI/AAAAAAAAAKg/vEQlqMr3czI/clip_image003_thumb%5B15%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1040" width="12" /></a> Clase 1 Respuesta postraumática Reacciones tras un trauma físico o psicológico Falta de atención                 Agresión                   Alteración del estado de humor Hipervigilancia                   Vergüenza                Desesperanza Culpa                                    Temor                        Negatividad Respuesta Física: Deterioro funcional            Dermatitis                 Trastorno del sueño                                   Cambio del rol social         Cansancio   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXua-RjmI/AAAAAAAAAKk/xlyaFRWUDRw/s1600-h/clip_image003%5B50%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXwq0L7wI/AAAAAAAAAKo/uT0wZ6hIsag/clip_image003_thumb%5B16%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1041" width="12" /></a> Clase 2 Respuestas de afrontamiento Afrontamiento: Inefectivo                              Defensivo                 Inadaptación                        Duelo Negación                              Ansiedad                                                     Familiar: Aceptación familiar                                               Integración familiar   <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXydA3xZI/AAAAAAAAAKs/7dhrgXDUNSA/s1600-h/clip_image003%5B53%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHXzWn4uUI/AAAAAAAAAKw/eJ9qqPXgPMo/clip_image003_thumb%5B17%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1042" width="12" /></a> Clase 3 Estrés neurocomportamental Presencia de: Irritabilidad                         Temblores                Movimientos exagerados Contracciones                                              Movimientos descoordinados Bradicardia                          Taquicardia                          Arritmias Bradipnea                             Taquipnea                            Apnea Color pálido             Cianótico                  Moteado                   Enrojecido Cefalea                      Escalofríos                Sabor metálico en la boca   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO   10 Principios vitales <div style="border-bottom: windowtext 1.5pt solid; padding-bottom: 1pt; border-right-style: none; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top-style: none; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-element: para-border-div"> <p style="border-bottom-style: none; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top-style: none; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt" class="MsoBodyText">Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su enfermedad_______ <p style="border-bottom-style: none; padding-bottom: 0cm; border-right-style: none; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top-style: none; border-left-style: none; padding-top: 0cm; mso-padding-alt: 0cm 0cm 1.0pt 0cm; mso-border-bottom-alt: solid windowtext 1.5pt" class="MsoBodyText">   </div> Sus prácticas religiosas o ideas culturales interfieren con su tratamiento_______________ Relaciona su enfermedad con alguna creencia __________________________ <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">     <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO    11 Seguridad/ Protección   Presencia de riesgos de sufrir alguna lesión o daño en : Mucosa oral____________________         Integridad cutánea__________________________ Dentición______________________         Integridad tisular _____________ Presencia de riesgos de sufrir: Asfixia_________________________        Limpieza de vías aéreas____________ Caída__________________________        Traumatismo______________________________ Protección: Efectiva________________________Inefectiva_____________________________   <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">DOMINIO   12 Confort <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX0TXlU_I/AAAAAAAAAK0/M-MACWmXvVo/s1600-h/clip_image003%5B56%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX1hGG_wI/AAAAAAAAAK4/PZH9LzS-TMA/clip_image003_thumb%5B18%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1043" width="12" /></a> Clase 1 Confort  físico Dolor:             Agudo                                    Crónico Localización__________________________ características____________________________ Presencia de: Diaforesis                   Agitación                   Gemidos                     Llantos Palidez                       Aumento de la salivación                            Taquicardia Posición antialgica para evitar el dolor                                          Dilatación pupilar   <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX2l44MgI/AAAAAAAAAK8/70uEUbS_574/s1600-h/clip_image003%5B59%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh3.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX4N-dgjI/AAAAAAAAALA/K94o03RtXm8/clip_image003_thumb%5B19%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1044" width="12" /></a> Clase 2 Confort ambiental Características: Opinión del usuario                                 Opinión del entrevistador Ventilación____________________________                   _______________________________ Iluminación___________________________                    _______________________________ Amplitud_____________________________                    _______________________________ Privacidad_____________________________      _______________________________ <a href="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX5DiKZrI/AAAAAAAAALE/dOzYEJQUqto/s1600-h/clip_image003%5B62%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh4.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX6CHWDWI/AAAAAAAAALI/2Mz2MMVxErk/clip_image003_thumb%5B20%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1045" width="12" /></a> Clase 3 Confort social Personas significativas de soporte (Familiares, grupos, amigos)    Sí               No Retraimiento                                    Mutismo                   Búsqueda de soledad                    Intereses inadecuado o inmaduro para la edad o etapa del desarrollo <span style="border-bottom: windowtext 3pt solid; border-left: windowtext 3pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; border-top: windowtext 3pt solid; border-right: windowtext 3pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-shadow: yes" lang="ES">     <a href="http://lh6.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX7uxOI8I/AAAAAAAAALM/j8KfQnC4R-U/s1600-h/clip_image003%5B65%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX81TwzfI/AAAAAAAAALQ/nYgb0aDy4iw/clip_image003_thumb%5B21%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1046" width="12" /></a> Clase 1  Crecimiento Peso _______________        Talla _________________              Edad____________ Congruencia entre edad, peso y talla       Si           No         Desnutrición  Si                  No Aumento/ perdida de peso                      Si            No        Anemia         Si         No Trastornos congénitos o genéticos          Si             No       Obesidad      Si         No Enfermedades crónicas                             Si             No       Anorexia       Si          No Prematuridad                                             Si             No     <a href="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX-GzP7jI/AAAAAAAAALU/s_wrB1f6tmw/s1600-h/clip_image003%5B68%5D.gif"><img alt="clip_image003" border="0" height="12" src="http://lh5.ggpht.com/_Xu2kNjGied0/TTHX_TLCJHI/AAAAAAAAALY/GBxe7X0HHN8/clip_image003_thumb%5B22%5D.gif?imgmax=800" style="border-right-width: 0px; display: inline; border-top-width: 0px; border-bottom-width: 0px; border-left-width: 0px" title="clip_image003" v:shapes="_x0000_i1047" width="12" /></a> Clase 2 Desarrollo Alteración del crecimiento físico                    Si                    No Retraso o dificultad para realizar las actividades: Motoras                     Sociales                     Expresivas Incapacidad para realizar las actividades de auto cuidado:   Si                   No Incapacidad para realizar  actividades de autocontrol propias de su edad: Si                        No   Edo. Nutricional:  Normal     _____%   Leve      _____%  Moderado    ________%   Severo   ______% Presencia de: Violencia                              Malos tratos                         Enfermedad mental Pobreza   <h4>Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada </h4> </div> <div class="WordSection4"> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr> <td valign="top" width="214"> VALORACIÓN </td> <td valign="top" width="292"> DIAGNOSTICO ENFERMEROS </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"> DATOS OBJETIVOS </td> <td valign="top" width="121"> AGRUPACIÓN DE DATOS SIGNIFICATIVOS POR DOMINIOS </td> <td valign="top" width="112"> REALES </td> <td valign="top" width="180"> DE RIESGO </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"></td> <td valign="top" width="121"></td> <td valign="top" width="112"></td> <td valign="top" width="180"></td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"> DATOS SUBJETIVOS </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="92"></td> </tr> <tr> <td valign="top" width="506"> PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="506"></td> </tr> </tbody></table> <h4> </h4> <h4 align="center">Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 align="center"> </h4> </h4> <h4 align="center">FORMATO III           </h4> <h4 align="center">RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO</h4>                  (MÉTODO CLÍNICO) <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 219.05pt; padding-right: 5.4pt; border-top: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="292"> Datos significativos agrupados (evidencia) </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 246pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="328"> Identificación del diagnóstico De enfermería y/o médico </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 195.95pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="261"> Análisis deductivo (patrones o dominios  involucrados) </td> </tr> <tr style="height: 288.7pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 219.05pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; height: 288.7pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="292">           </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 246pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 288.7pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="328">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 195.95pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; height: 288.7pt; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="261">   </td> </tr> </tbody></table>       <h4 align="center">Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 align="center"></h4> </h4> <h4 align="center">FORMATO IV <h4 align="center"> </h4> </h4> <h2 align="center">Institución__________________________Servicio____________________________</h2> <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438"> DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 351.8pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="469"> INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">                      </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 351.8pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="469">   </td> </tr> </tbody></table>     Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada   INTERVENCIONES DE LA NIC RELACIONADAS CON LOS DIAGNÓSTICOS DE LA NANDA FORMATO V   <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr> <td valign="top" width="127"> DIAGNÓSTICO </td> <td valign="top" width="137"> DEFINICIÓN </td> <td valign="top" width="161"> INTERVENCIONES SUGERIDAS </td> <td valign="top" width="157"> INTERVENCIONES OPCIONALES </td> </tr> <tr> <td valign="top" width="127">             </td> <td valign="top" width="137"> </td> <td valign="top" width="161"> </td> <td valign="top" width="157"> </td> </tr> </tbody></table>     <h4 align="center">Departamento de Enfermería Clínica Integral Aplicada <h4 align="center"> </h4> </h4>   FORMATO VI   PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON:_________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: OBJETIVO: __________________________________________________________________________________                                   <table style="border-bottom-style: none; border-right-style: none; border-collapse: collapse; border-top-style: none; border-left-style: none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-yfti-tbllook: 480; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext" class="MsoNormalTable" border="1" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody> <tr style="mso-yfti-irow: 0; mso-yfti-firstrow: yes"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438"> INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-left-color: windowtext; border-top: windowtext 1pt solid; border-left-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438"> FUNDAMENTO CIENTIFICO Y/O  DE LA INTERVENCIÓN </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 1"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 2"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 3"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 4"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 5"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 6"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 7"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 8"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> <tr style="mso-yfti-irow: 9"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; border-top-color: windowtext; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-width: 1pt; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; padding-bottom: 0cm; padding-left: 5.4pt; width: 328.6pt; padding-right: 5.4pt; border-top-style: none; border-left-style: none; border-right: windowtext 1pt solid; padding-top: 0cm; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt" valign="top" width="438">   </td> </tr> </tbody></table> EVALUACIÓN: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ </div> <span style="font-family: "CG Omega","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-ansi-language: es; mso-fareast-font-family: 'Times New Roman'; mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'; mso-fareast-language: es; mso-bidi-language: ar-sa" lang="ES"> <div class="WordSection5"> Departamento De Enfermería Clínica Integral Aplicada COORDINACIÓN DE CARRERA FORMATO I <h1 style="text-align: center" align="center">METODOLOGÍA PARA PRESENTAR  ESTUDIOS DE CASO CLÍNICO EN ENFERMERÍA <h1> </h1> </h1> 1.- RESUMEN DE <personname w:st="on" productid="LA GUￍA DE">LA GUÍA DE</personname> VALORACIÓN (Patrones funcionales, Respuestas Humanas, V. Henderson, Dominios y clases). En forma de redacción incluir lo siguiente: a)      Ficha de identificación b)     Respuestas fisiopatológicas c)      Signos vitales d)     Resultados de laboratorio o estudios de gabinete e)      Indicaciones médicas (lo más actualizadas) f)       Respuestas humanas (características definitorias, NANDA)   2.- RAZONAMIENTO DIAGNÓSTICO (procurar jerarquizar los diagnósticos) a)      Datos significativos (característ. definitorias, respuestas fisiopatologicas=EVIDENCIA) b)     Análisis deductivo (alteración de los patrones o dominios, o la propia deducción del ponente) c)      Interpretación del problema (diagnóstico de enfermería)   3.- PLAN DE CUIDADOS (mencionar el problema de fondo) a)      Diagnóstico de enfermería, redactado con el formato PES (relacionado con: manifestado por:) b)     Objetivo (del paciente o una parte de el y que hable del problema) c)      Intervenciones de enfermería según <personname w:st="on" productid="la NIC">la NIC</personname> (clasificación de las intervenciones de enfermería), incluir de cuatro a cinco actividades en cada intervención. d)     Fundamento de la intervención e)      Evaluación del plan de cuidados, según el objetivo planteado.   4.- UTILIZAR ALGORITMOS             Ayuda a iniciar con los protocolos de atención   5.- EVALUACIÓN DEL ESTUDIO DE CASO CLINICO a)      Se puede explicar en forma de resumen tomando en cuenta las evaluaciones de cada plan de cuidados.   6.- BIBLIOGRAFÍA   Autor: J. Ernesto Rguez. Loreto, Email: <a href="mailto:sosae04@yahoo.com.mx">sosae04@yahoo.com.mx</a> Grupo SOSAE   AGRDECIMIENTOS A : - NORMA ATENCIO CARRIVALE - UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA “ <h6>CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD/DIVISIÓN DE DISCIPLINAS CLÍNICAS</h6> ” </div>

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