El Blog De La Enfermera

Apendicitis Aguda (cirugía)

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img alt="Resultado de imagen para Apendicitis Aguda (cirugía) blogspot" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTJucKV_g8Oe960P349o4JOqgSA3LUj4FjGDELc3mKTwKpJ5nwE" /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La
máxima incidencia ocurre en la 2ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">y
3ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">décadas de la vida.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Rara
en los grupos de edad extrema.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">2/3
partes de las laparotomías practicadas por abdomen agudo.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El
7% al 12 % de la población general padece de apendicitis aguda.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La
historia y la sucesión de los síntomas son las características diagnósticas más
importantes</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>ANATOMÍA</b></span><b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;"> DEL </span></b><span lang="EN-US"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>APÉNDICE</b>      <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El
apéndice cecal mide de 6 - 20 cm. de longitud.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> 
</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Y</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">4 -8 mm de diámetro en adultos</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Posee
las cuatro capas del intestino</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">En
la submucosa se encuentra</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">tejido
linfoide, desde la 2ª</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">semana después del
nacimiento</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El
tejido linfoide aumenta al máximo entre los 12 y 20 años de edad.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">A los 30 años edad, se reduce a la
mitad.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">APENDICITIS
AGUDA.</span></span></b></div>
<b></b><br />
<div style="text-align: justify;">
<b><b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">FISIOPATOLÓGICA</span></span></b></b></div>
<b>
</b><br />
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El factor predominante es la obstrucción de la luz.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La causa usual son los fecalitos.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras causas: hipertrofia del tejido linfoide,
impacto de Bario por estudios Rx., semillas de vegetales y frutas y gusanos
intestinales (Áscaris lumbricoides).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Factores causales cuando no hay obstrucción de la
luz: Compresión externa por bandas o una alta presión intraluminal en el ciego</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>CLASIFICACIÓN </b></span><b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">DE LA APENDICITIS AGUDA<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Catarral.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Flemonosa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Gangrenosa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Perforada.  <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">CUADRO <o:p></o:p></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>CLÍNICO</b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="ES-MX" style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">   
</span></span><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold;">Fase  visceral
o prodrómica (1º fase):</span></u><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></u></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ol>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">La
clásica secuencia cronológica de Murphy:</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor
epigástrico, visceral, difuso, persistente y contínuo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Anorexia.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Náuseas.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Vómitos.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Fiebre
(elevación </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;"><</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> 1º C en ausencia de
perforación).</span></li>
</ol>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.2pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<span lang="EN-US" style="font-family: Symbol; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt;">   
</span></span><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold;">Fase somática (2ª Fase):</span></u><u><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">  <o:p></o:p></span></u></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ol>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Se
inicia casi siempre al cabo de 4-6 horas.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor
en cuadrante inferior derecho del abdomen (pto de Mc Burney) en el 100% de los
casos.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor
de gran intensidad, definido.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Irradiado
al testículo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor
debido al contacto del apéndice inflamado con las terminaciones nerviosas en el
peritoneo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Dolor
que se acentúa con el movimiento, la tos, etc.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Náuseas
y vómitos (más frec. en niños).</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Constipación.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Las
variaciones en la posición anatómica del apéndice permiten variaciones en el
sitio de la fase somática del dolor:</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice
en CID </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor en CID.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice
retrocecal </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor en flanco o
dorso. </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice
pélvico </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor suprapúbico.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Apéndice
retroileal </span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">Þ</span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> Dolor testicular.</span></li>
</ol>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">DIAGNOSTICO<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ol>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Diagnóstico
clínico y manejo quirúrgico.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El
único signo constante es el dolor en fosa ilíaca derecha.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">El
examen rectal</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">(en la sintomatología
dudosa).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Sólo
se realiza un hemograma y un urinálisis antes de la cirugía.</span></li>
</ol>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pruebas
de laboratorio:<o:p></o:p></span></u></b></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;">Leucocitosis
</span><span lang="EN-US" style="font-family: Symbol;">></span><span lang="ES-MX" style="font-family: Arial, sans-serif;"> 10,000/ mc l, con neutrofilia.  (95% de los casos).</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">EGO:
< 30 células/ campo</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">(leucocitos y
eritrocitos).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Pruebas
de Gabinete:</span></u></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Serie
de abdomen agudo.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Colon
por enema (sospecha: plastrón apendicular).</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Laparoscopía</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Otras
causas de dolor agudo intraabdominal:</span></u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Adenitis
mesentérica.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Diverticulitis
de Meckel.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Intususcepción
intestinal.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"> </span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras:
Pancreatitis, colecistitis, úlcera péptica perforada, etc.</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Dolor
agudo de origen ginecológico:<o:p></o:p></span></u></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Enfermedad
inflamatoria pélvica.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Folículo
de De Graaf roto.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras:
Embarazo ectópico roto, quiste ovárico derecho con pedículo torcido, ovulación.</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">Patologías
urinarias:</span></u><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">IVU</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Otras:
Litiasis renal, hiperplasia prostática, etc.</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="EN-US" style="font-family: "Arial","sans-serif"; mso-ansi-language: EN-US;">COMPLICACIONES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Perforación</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Peritonitis</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Flemón
apendicular</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Piletromboflebitis
supurativa</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Obstrucción
intestinal</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Infección
de la herida quirúrgica</span></li>
</ul>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES-MX"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:</span></span></b><span lang="ES-MX" style="font-family: "Arial","sans-serif";">  <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
</div>
<ul>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión
transversal o de Rocky-Davis.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión
oblicua o de Mc Burney.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Incisión
infraumbilical en la línea media.</span></li>
<li style="text-align: justify;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;">incisión paramedial derecha.</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">  </span></li>
</ul>
<br />

Apendicitis Aguda (cirugía)

La máxima incidencia ocurre en la 2ª y 3ª décadas de la vida. Rara en los grupos de edad extrema. 2/3 partes de las lapar...

lunes, junio 02, 2014

Infecciones por coronavirus (MERS-CoV)

<br />
<h1 class="headline" style="background-color: white; border: 0px; clear: left; color: #333333; float: left; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; margin-top: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<img height="317" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8gtFNg6Wi4JStclXWgphfrggpFOxDBh6Feq9mYcY8vZDD-4JdtGzZ7lX57RVM65uIAy0Cm-okGMh9fxH9LIlBBNaF1-nqDsotibnfNac-yl76L3dvGlykhUdr9q-6OwerAcF5GPR-CknR/s320/MERS+endemic+20130602.jpg" width="320" /></h1>
<br />
<h1 class="headline" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0px 20px 12px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: small;">Definición</span></h1>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Los coronavirus son una extensa familia de virus, algunos de los cuales puede ser causa de diversas enfermedades humanas, que van desde el resfriado común hasta el SRAS (síndrome respiratorio agudo severo). Los virus de esta familia también pueden causar varias enfermedades en los animales.</div>
<h3 class="section_head1" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 18px; margin: 0px 20px 9px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)</h3>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Esta cepa de coronavirus no se había identificado antes en el ser humano. Hasta ahora solo se ha descrito un pequeño número de casos, y los datos sobre su transmisión, gravedad e impacto clínico son muy reducidos.</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<b>Ultima actualización de la OMS, acerca de este virus.</b></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span class="dateline" style="border: 0px; font-family: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px 3px 0px 0px; text-transform: uppercase; vertical-align: baseline;"><i>14 DE ABRIL DE 2014 -</i></span> <span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La OMS ha sido informada de otros 16 casos confirmados de infección por el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) en Arabia Saudita y los Emiratos Árabes Unidos.</span></div>
<div class="inlay_color" style="background-color: whitesmoke; border: 1px solid rgb(230, 230, 230); color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 13px; margin: 0px 20px 18px 0px; outline: 0px; overflow: hidden; padding: 15px; vertical-align: baseline; zoom: 1;">
<h4 class="section_head2" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 6px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Datos de 15 nuevos casos confirmados, 2 de ellos mortales, anunciados en el sitio web del Ministerio de Salud de Arabia Saudita y comunicados a la OMS el 6 y el 11 de abril:</h4>
<ul class="disc" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: none outside; margin: 0px 0px 18px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 70 años de Yedda, con afecciones médicas subyacentes, que enfermó el 24 de marzo, fue hospitalizado el 29 y falleció el 5 de abril.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 28 años de Yedda con infección asintomática, contacto doméstico del caso anterior.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Tres profesionales sanitarios (una mujer de 26 años y dos hombres, uno de 26 años y el otro de 33), todos ellos asintomáticos.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 28 años, profesional sanitario en Yedda, que enfermó el 28 de marzo, fue hospitalizado el 3 de abril y está en cuidados intensivos.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 35 años de Yedda con infección asintomática.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Mujer de 32 años, profesional sanitario en Yedda, con infección asintomática.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 45 años de Riad que enfermó el 30 de marzo, fue hospitalizado el 5 de abril y está en cuidados intensivos. No tiene antecedentes de exposición a animales ni de contacto con casos confirmados.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 90 años de Riad que enfermó el 30 de marzo, fue hospitalizado el 1 de abril y está en cuidados intensivos. No tiene antecedentes de exposición a animales ni de contacto con casos confirmados.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 57 años de Riad, con afecciones médicas subyacentes, que enfermó el 16 de marzo, fue hospitalizado el 19 y falleció el 30.</li>
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Cuatro hombres de Yedda, de 29, 33, 34 y 70 años.</li>
</ul>
<div style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Un caso confirmado con anterioridad ha fallecido. Las autoridades competentes de Arabia Saudita están investigando los contactos de todos estos casos.</div>
<h4 class="section_head2" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; line-height: 18px; margin: 0px 0px 6px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Datos del nuevo caso confirmado notificado por el Ministerio de Salud de los Emiratos Árabes Unidos el 10 de abril:</h4>
<ul class="disc" style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; list-style: none outside; margin: 0px 0px 18px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<li style="background-image: url(http://www.who.int/sysmedia/media/style/img/list.gif); background-position: 0% 0.5em; background-repeat: no-repeat no-repeat; border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 2px 0px 1px 18px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">Hombre de 45 años de Abu Dhabi que enfermó el 6 de abril, fue hospitalizado el 7 y falleció el 10. El paciente no tenía enfermedades crónicas conocidas ni antecedentes de viajes recientes o de contacto con animales o casos confirmados.</li>
</ul>
<div style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Las autoridades competentes de los Emiratos Árabes Unidos están investigando los contactos de este caso.</div>
<div class="clear" style="border: 0px; clear: both; font-family: inherit; font-size: 0px; font-style: inherit; font-weight: inherit; height: 0px; line-height: 0; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-indent: -10000px; vertical-align: baseline; width: 0px;">
</div>
</div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Desde septiembre de 2012 hasta ahora, la OMS ha sido informada de un total mundial de 228 casos confirmados de infección por MERS-CoV, 92 de ellos mortales.</span></div>
<h3 class="section_head1" style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 18px; margin: 0px 20px 9px 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: small;">Consejos de la para el personal de salud y no personal de salud, (De la OMS)</span></h3>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Dadas la situación actual y la información disponible, la OMS alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas graves (IRAG) y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Las medidas de prevención y control de las infecciones son esenciales para evitar la posible propagación del MERS-CoV en los centros sanitarios. Los centros sanitarios que atiendan a casos sospechosos o confirmados de infección por MERS-CoV deben tomar medidas apropiadas para reducir el riesgo de transmisión del virus a otros pacientes, al personal sanitario y a las visitas. Todos los profesionales sanitarios deben recibir periódicamente formación teórica y práctica en materia de prevención y control de las infecciones.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">No siempre es posible identificar precozmente a los pacientes infectados por MERS-CoV, dado que algunos de ellos presentan síntomas leves o atípicos. Por consiguiente, hay que garantizar la observancia en todo momento de las precauciones habituales en todos los pacientes y todos los centros, independientemente de su diagnóstico.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Además, hay que adoptar precauciones contra la transmisión por gotículas al atender a cualquier paciente con síntomas de infección respiratoria aguda; cuando se trate de un caso confirmado o probable de infección por MERS-CoV, hay que añadir precauciones contra el contacto y protección ocular. Las precauciones contra la transmisión por vía aérea están indicadas cuando se realicen procedimientos generadores de aerosoles.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Cuando los datos clínicos y epidemiológicos lleven a sospechar firmemente una infección por MERS-CoV, el paciente debe ser tratado como si estuviera infectado, aunque las pruebas iniciales con muestras de frotis nasofaríngeos sean negativas. Las pruebas inicialmente negativas deben repetirse, de preferencia en muestras de las vías respiratorias inferiores.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">A los profesionales sanitarios se les aconseja que mantengan la vigilancia. Quienes presenten IRAG poco después de haber viajado a Oriente Medio deben ser sometidos a pruebas de detección de MERS-CoV, tal como se aconseja en las actuales recomendaciones sobre la vigilancia.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Se recuerda a todos los Estados Miembros la necesidad de evaluar y notificar rápidamente a la OMS todo nuevo caso de infección por MERS-CoV, proporcionando información sobre las posibles fuentes de exposición y una descripción del curso clínico. Asimismo, se debe iniciar rápidamente una identificación de la fuente de exposición para determinar cómo tiene lugar, de modo que se pueda evitar que siga la transmisión.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Las personas con alto riesgo de enfermedad grave por MERS-CoV deberían evitar el contacto estrecho con animales cuando acudan a granjas donde se sospeche que el virus pueda estar circulando. A la población general se le recomienda que, cuando visite una granja, adopte medidas higiénicas generales, tales como lavarse las manos antes y después de tocar animales, evitar el contacto con animales enfermos y seguir las prácticas de higiene alimentaria.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La OMS no aconseja la realización de cribados especiales en los puntos de entrada ni la imposición de restricciones a los viajes ni al comercio en relación con este evento.</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Fuente: www.who.int (OMS)</span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; margin-bottom: 18px; margin-right: 20px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></div>

Infecciones por coronavirus (MERS-CoV)

Definición Los coronavirus son una extensa familia de virus, algunos de los cuales puede ser causa de diversas enfermedades humanas, ...

martes, mayo 13, 2014

Síndrome del corazón roto (Miocardiopatía de Takotsubo)

<h1 class="firstHeading" id="firstHeading" lang="es" style="background-image: none; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; margin: 0px 0px 0.25em; overflow: hidden; padding: 0px;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-weight: normal;"><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">La</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">miocardiopatía de takotsubo</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">, también conocida como</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">disfunción apical transitoria</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">,</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">discinesia apical transitoria</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">miocardiopatía inducida por estrés</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">,</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">síndrome del corazón roto</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">o simplemente </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">miocardiopatía por estrés</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">, es un tipo  de</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: 1.3;">miocardiopatía</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">no</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: 1.3;">isquémica</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">en la que hay un repentino debilitamiento temporal del</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;"> </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: 1.3;">miocardio</span><span style="color: #252525; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small; line-height: inherit;">. </span></span></div>
</h1>
<h1 class="firstHeading" id="firstHeading" lang="es" style="background-image: none; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; line-height: 1.3; margin: 0px 0px 0.25em; overflow: hidden; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span style="color: #252525; font-weight: normal; line-height: inherit;">Debido a este debilitamiento, que puede ser desencadenado por estrés emocional como en el caso de la muerte de un ser querido, la enfermedad es conocida también como</span><span style="color: #252525; font-weight: normal; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-weight: normal; line-height: inherit;">síndrome del corazón roto</span><span style="color: #252525; font-weight: normal; line-height: inherit;">.</span><span style="color: #252525; font-weight: normal; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; font-weight: normal; line-height: inherit;">También se informó en casos de ahogamiento parcial. </span></span></h1>
<h1 class="firstHeading" id="firstHeading" lang="es" style="background-image: none; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; font-weight: normal; line-height: 1.3; margin: 0px 0px 0.25em; overflow: hidden; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span style="color: #252525; line-height: inherit;">La presentación típica de una persona con miocardiopatía de takotsubo es una aparición repentina de</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>insuficiencia cardíaca congestiva<span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">o</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>dolor torácico<span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">asociado a alteraciones en el</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>electrocardiograma<span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">que sugieren un</span>infarto agudo de miocardio<span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">de la</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>pared anterior<span style="color: #252525; line-height: inherit;">. </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">Durante el curso de la evaluación del paciente, se observa con frecuencia un abultamiento de la punta del ventrículo izquierdo con una hipercontractilidad de la base del ventrículo izquierdo. </span></span></h1>
<h1 class="firstHeading" id="firstHeading" lang="es" style="background-image: none; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; font-weight: normal; line-height: 1.3; margin: 0px 0px 0.25em; overflow: hidden; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span style="color: #252525; line-height: inherit;">Es esta característica la que le dio al síndrome el nombre de "tako tsubo", o trampa de pulpos en </span>Japón<span style="color: #252525; line-height: inherit;">, donde fue descrita por primera vez.</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">La causa parece implicar niveles altos de</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>catecolaminas<span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">circulantes (principalmente </span>adrenalina<span style="color: #252525;"> </span>epinefrina<span style="color: #252525; line-height: inherit;">). La evaluación de las personas con miocardiopatía de takotsubo incluye típicamente una</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>angiografía coronaria<span style="color: #252525; line-height: inherit;">, que puede no revelar algunas obstrucciones significativas que puedan causar la disfunción</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span>ventricular izquierda<span style="color: #252525; line-height: inherit;">. Cuando la persona sobrevive a su presentación inicial, la función ventricular izquierda mejora dentro de 2 meses. La miocardiopatía de Takotsubo es más frecuente en mujeres post-menopáusicas.</span><span style="color: #252525; line-height: inherit;"> </span><span style="color: #252525; line-height: inherit;">Usualmente presenta una historia con un reciente estrés físico o emocional severo.</span></span></h1>
<div class="mw-body-content" id="bodyContent" style="color: #252525; line-height: 1.6; position: relative;">
<div class="mw-content-ltr" dir="ltr" id="mw-content-text" lang="es" style="direction: ltr;">
<h2 style="background-image: none; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; color: black; line-height: 1.3; margin: 1em 0px 0.25em; overflow: hidden; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span class="mw-headline" id="Etiolog.C3.ADa">Etiología</span></span></h2>
<div class="thumb tright" style="clear: right; float: right; margin: 0.5em 0px 1.3em 1.4em; width: auto;">
<div class="thumbinner" style="background-color: #f9f9f9; border: 1px solid rgb(204, 204, 204); overflow: hidden; padding: 3px !important; text-align: center; width: 302px;">
<div style="text-align: justify;">
<a class="image" href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Takotsubo_ultrasound.gif" style="background-image: none; color: #0b0080; line-height: 1.6; text-decoration: none;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="" class="thumbimage" height="108" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/15/Takotsubo_ultrasound.gif/300px-Takotsubo_ultrasound.gif" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/15/Takotsubo_ultrasound.gif/450px-Takotsubo_ultrasound.gif 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/15/Takotsubo_ultrasound.gif/600px-Takotsubo_ultrasound.gif 2x" style="border: 1px solid rgb(204, 204, 204); vertical-align: middle;" width="300" /></span></a></div>
<div class="thumbcaption" style="border: none; line-height: 1.4em; padding: 3px !important; text-align: left;">
<div class="magnify" style="background-image: none !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border: none !important; float: right; margin-left: 3px;">
<a class="internal" href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Takotsubo_ultrasound.gif" style="background-image: none !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border: none !important; color: #0b0080; display: block; text-decoration: none;" title="Aumentar"><img alt="" height="11" src="http://bits.wikimedia.org/static-1.23wmf20/skins/common/images/magnify-clip.png" style="background-image: none !important; border: none !important; display: block; text-align: justify; vertical-align: middle;" width="15" /></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 1.4em;">(A) La ecocardiografía muestra la dilatación del ventrículo izquierdo en la fase aguda. (B) Resolución de la función ventricular izquierda tras la repetición del examen 6 días después.</span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></div>
</div>
</div>
<div class="thumb tright" style="clear: right; float: right; margin: 0.5em 0px 1.3em 1.4em; width: auto;">
<div class="thumbinner" style="background-color: #f9f9f9; border: 1px solid rgb(204, 204, 204); overflow: hidden; padding: 3px !important; text-align: center; width: 302px;">
<div style="text-align: justify;">
<a class="image" href="http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Takotsubo_ECG.JPEG" style="background-image: none; color: #0b0080; line-height: 1.6; text-decoration: none;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img alt="" class="thumbimage" height="163" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Takotsubo_ECG.JPEG/300px-Takotsubo_ECG.JPEG" srcset="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Takotsubo_ECG.JPEG/450px-Takotsubo_ECG.JPEG 1.5x, //upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2f/Takotsubo_ECG.JPEG/600px-Takotsubo_ECG.JPEG 2x" style="border: 1px solid rgb(204, 204, 204); vertical-align: middle;" width="300" /></span></a></div>
<div class="thumbcaption" style="border: none; line-height: 1.4em; padding: 3px !important; text-align: left;">
<div class="magnify" style="background-image: none !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border: none !important; float: right; margin-left: 3px;">
<a class="internal" href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Takotsubo_ECG.JPEG" style="background-image: none !important; background-position: initial initial !important; background-repeat: initial initial !important; border: none !important; color: #0b0080; display: block; text-decoration: none;" title="Aumentar"><img alt="" height="11" src="http://bits.wikimedia.org/static-1.23wmf20/skins/common/images/magnify-clip.png" style="background-image: none !important; border: none !important; display: block; text-align: justify; vertical-align: middle;" width="15" /></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="line-height: 1.4em;">El electrocardiograma muestra taquicardia sinusaly cambios no específicos del segmento ST y la onda T  en un paciente con diagnóstico confirmado de miocardiopatía de takotsubo.</span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></div>
</div>
</div>
<div style="line-height: inherit; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La etiología de la miocardiopatía de takotsubo aún no se encuentra totalmente explicada, sin embargo, se han propuesto diversos mecanismos.</span></div>
<div style="line-height: inherit; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las series de casos a grandes grupos de pacientes informan que algunos pacientes desarrollan miocardiopatía de takotsubo después de un estrés emocional, mientras que otros tienen un factor de estrés clínico anterior (tal como un ataque de asma o una enfermedad repentina). </span></div>
<div style="line-height: inherit; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Aproximadamente un tercio de los pacientes no tienen antecedentes de eventos estresantes previos.</span></div>
<h2 style="background-image: none; border-bottom-color: rgb(170, 170, 170); border-bottom-style: solid; border-bottom-width: 1px; color: black; font-weight: normal; line-height: 1.3; margin: 1em 0px 0.25em; overflow: hidden; padding: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: small;"><span class="mw-headline" id="Histolog.C3.ADa">Histología</span></span></h2>
<div style="line-height: inherit; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Se ha registrado miocitólisis focales como un origen de esta miocardiopatía. Hasta ahora, ningún agente microbiológico se ha asociado a la miocardiopatía de takotsubo. En algunos casos se ha documentado la infiltración de pequeñas células mononucleares, hallazgos patológicos que sugieren que esta miocardiopatía es una especie de enfermedad inflamatoria del corazón, pero no una enfermedad coronaria. También hay un informe que describe daño miocárdico histológico sin enfermedad coronaria.</span></div>
<div style="line-height: inherit; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="line-height: inherit; margin-bottom: 0.5em; margin-top: 0.5em; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-small;"><i>Fuente: Wikipedia (ORG)</i></span></div>
</div>
</div>

Síndrome del corazón roto (Miocardiopatía de Takotsubo)

La miocardiopatía de takotsubo , también conocida como disfunción apical transitoria , discinesia apical transitoria miocardiopatí...

lunes, mayo 05, 2014

Síndrome de Asperger

<br />
<div style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;">
<img height="199" src="http://3.bp.blogspot.com/-RT_zK0NMyGc/UUmudfphFrI/AAAAAAAAM1o/55jPoBV3EdU/s320/SINDROME+DE+ASPERGER.jpg" width="320" /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><strong>¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ASPERGER?</strong></span></span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-weight: bold;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 niños de 7 a 16 años), que tiene mayor incidencia en niños que niñas, q</span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ue ha sido recientemente reconocido por la comunidad científica (Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">en su cuarta edición en 1994 de la Asociación Psiquiátrica Americana [DSM-4: Diagnostic and Statistical Manual]), </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">siendo desconocido el síndrome entre la población general e incluso por muchos profesionales.</span></div>
</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La persona que lo presenta tiene un aspecto normal, capacidad normal de inteligencia, frecuentemente, habilidades especiales en áreas restringidas, </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">pero tiene problemas para relacionarse con los demás y en ocasiones presentan comportamientos inadecuados. </span></div>
</span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La persona Asperger presenta un pensar distinto. Su pensar es lógico, concreto e hiperrealista. Su discapacidad no es evidente, </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">sólo se manifiesta al nivel de comportamientos sociales inadecuados proporcionándoles a ellos y sus familiares problemas</span></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ellos luchan sin descanso, con la esperanza de conseguir un futuro más amable en el que puedan comprender el complejo mundo de los seres humanos y ser aceptados tal como son.</div>
</span></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div>
<span style="background-color: white;"><div style="text-align: justify;">
<b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">CARACTERÍSTICAS DEL SÍNDROME DE ASPERGER:</b></div>
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Algunas de las características que presentan estos niños, cada niño las expresa de forma distinta. Si algunas de ellas se adaptan a su hijo, un familiar o conocido, es aconsejable que sea visto por un profesional (Psiquiatra infantil) que pueda establecer el diagnóstico adecuado.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>HABILIDADES SOCIALES EMOCIONALES:</b></div>
</b><ul>
<li style="text-align: justify;">Se relaciona mejor con adultos que con los niños de su misma edad.</li>
<li style="text-align: justify;">No disfruta normalmente del contacto social.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene problemas al jugar con otros niños.</li>
<li style="text-align: justify;">Quiere imponer sus propias reglas al jugar con sus pares.</li>
<li style="text-align: justify;">No entiende las reglas implícitas del juego.</li>
<li style="text-align: justify;">Quiere ganar siempre cuando juega.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta salir de casa.</li>
<li style="text-align: justify;">Prefiere jugar sólo.</li>
<li style="text-align: justify;">El colegio es una fuente de conflictos con los compañeros.</li>
<li style="text-align: justify;">No le gusta ir al colegio.</li>
<li style="text-align: justify;">No se interesa por practicar deportes en equipo.</li>
<li style="text-align: justify;">Es fácil objeto de burla y/o abusos por parte de sus compañeros, que suelen negar a incluirlo en sus equipos.</li>
<li style="text-align: justify;">Dificultad para participar en deportes competitivos.</li>
<li style="text-align: justify;">Cuando quiere algo, lo quiere inmediatamente.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene dificultad para entender las intenciones de los demás.</li>
<li style="text-align: justify;">No se interesa por la última moda de juguetes, cromos, series TV o ropa.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene poca tolerancia a la frustración.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta identificar sus sentimientos y tiene reacciones emocionales desproporcionadas.</li>
<li style="text-align: justify;">Llora fácilmente por pequeños motivos.</li>
<li style="text-align: justify;">Cuando disfruta suele excitarse: saltar, gritar y hacer palmas.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene más rabietas de lo normal para su edad cuando no consigue algo.</li>
<li style="text-align: justify;">Le falta empatía: entender intuitivamente los sentimientos de otra persona.</li>
<li style="text-align: justify;">Puede realizar comentarios ofensivos para otras personas sin darse cuenta, por ejemplo: "que gordo".</li>
<li style="text-align: justify;">No entiende los niveles apropiados de expresión emocional según las diferentes personas y situaciones:</li>
<li style="text-align: justify;">puede besar a un desconocido, saltar en una iglesia, etc.</li>
<li style="text-align: justify;">No tiene malicia y es sincero.</li>
<li style="text-align: justify;">Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.</li>
<li style="text-align: justify;">No tiene malicia y es sincero.</li>
<li style="text-align: justify;">Es inocente socialmente, no sabe como actuar en una situación. A veces su conducta es inapropiada y puede parecer desafiante.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>HABILIDADES DE COMUNICACIÓN:</strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<ul>
<li style="text-align: justify;">No suele mirarte a los ojos cuando te habla.</li>
<li style="text-align: justify;">Interpreta literalmente frases como: "malas pulgas".</li>
<li style="text-align: justify;">Se cree aquello que se le dice aunque sea disparatado.</li>
<li style="text-align: justify;">No entiende las ironías (A ti no te gustan los helados), los dobles sentidos, ni los sarcasmos.</li>
<li style="text-align: justify;">Habla en un tono alto y peculiar: como si fuera extranjero, cantarín o monótono como un robot.</li>
<li style="text-align: justify;">Posee un lenguaje pedante, hiperformal o hipercorrecto, con un extenso vocabulario.</li>
<li style="text-align: justify;">Inventa palabras o expresiones idiosincrásicas.</li>
<li style="text-align: justify;">En ocasiones parece estar ausente (como en la luna), absorto en sus pensamientos.</li>
<li style="text-align: justify;">Habla mucho.</li>
<li style="text-align: justify;">Se interesa poco por lo que dicen los otros.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta entender una conversación larga.</li>
<li style="text-align: justify;">Cambia de tema cuando está confuso.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>HABILIDADES DE COMPRENSIÓN:</strong></div>
</strong><ul>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta trabajo entender el enunciado de un problema con varias frases y necesita que le ayuden explicándoselo por partes.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene dificultad en entender una pregunta compleja y tarda en responder.</li>
<li style="text-align: justify;">A menudo no comprende la razón por la que se le riñe, se le critica o se le castiga.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene una memoria excepcional para recordar datos, por ejemplo: fechas de cumpleaños, hechos y eventos.</li>
<li style="text-align: justify;">Aprendió a leer solo o con escasa ayuda a una edad temprana.</li>
<li style="text-align: justify;">Su juego simbólico es escaso (juega poco con muñecos)</li>
<li style="text-align: justify;">En general demuestra escasa imaginación y creatividad.</li>
<li style="text-align: justify;">Es original al enfocar un problema o al darle una solución.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene un sentido del humor peculiar.</li>
<li style="text-align: justify;">Le es difícil entender cómo debe portarse en una situación social determinada.</li>
<li style="text-align: justify;">Presentan problemas de atención.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>INTERESES ESPECÍFICOS:</strong></div>
</strong><ul>
<li style="text-align: justify;">Está fascinado por algún tema en particular y selecciona con avidez información o estadísticas sobre ese interés.</li>
<li style="text-align: justify;">Por ejemplo, los números, vehículos, mapas, clasificaciones ligueras o calendarios.</li>
<li style="text-align: justify;">Ocupa la mayor parte de su tiempo libre en pensar, hablar o escribir sobre su tema.</li>
<li style="text-align: justify;">Suele hablar de los temas que son de su interés sin darse cuenta si el otro se aburre.</li>
<li style="text-align: justify;">Repite compulsivamente ciertas acciones o pensamientos. Eso le da seguridad.</li>
<li style="text-align: justify;">Le gusta la rutina. No tolera bien los cambios imprevistos (rechaza un salida inesperada).</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene rituales elaborados que deben ser cumplidos. Por ejemplo, alinear los juguetes antes de irse a la cama.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>HABILIDADES DE MOVIMIENTO:</b></div>
</b><ul>
<li style="text-align: justify;">Poseen problemas de motricidad fina, se refleja en la escritura.</li>
<li style="text-align: justify;">Posee una pobre coordinación motriz.</li>
<li style="text-align: justify;">No tiene destreza para atrapar una pelota.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene el niño un ritmo extraño al correr.</li>
<li style="text-align: justify;">Tiene problemas para vestirse.</li>
<li style="text-align: justify;">Le cuesta abrocharse los botones y cordones de los zapatos.</li>
<li style="text-align: justify;">Dificultades en actividades de educación física.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b><div style="text-align: justify;">
<b>OTRAS CARACTERÍSTICAS:</b></div>
</b><ul>
<li style="text-align: justify;">Miedo, angustia o malestar debido a sonidos ordinarios, como aparatos eléctricos.</li>
<li style="text-align: justify;">Ligeros roces sobre la piel o la cabeza.</li>
<li style="text-align: justify;">Llevar determinadas prendas de ropa.</li>
<li style="text-align: justify;">Ruidos inesperados (la bocina de un coche).</li>
<li style="text-align: justify;">La visión de ciertos objetos comunes</li>
<li style="text-align: justify;">Lugares ruidosos y concurridos.</li>
<li style="text-align: justify;">Ciertos alimentos por su textura, temperatura.</li>
<li style="text-align: justify;">Una tendencia a agitarse o mecerse cuando está excitado o angustiado.</li>
<li style="text-align: justify;">Una falta de sensibilidad a niveles bajos de dolor.</li>
<li style="text-align: justify;">Tardanza en adquirir el habla, en pocos casos.</li>
<li style="text-align: justify;">Muecas, espasmos o tics faciales extraños.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<strong>LAS DIFERENCIAS PRINCIPALES ENTRE EL TRASTORNO DE ASPERGER Y</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>EL TRASTORNO AUTISTA CLÁSICO DE KANNER SON DOS:</strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
1.- Los niños y adultos con Síndrome de Asperger no presentan deficiencias estructúrales en su lenguaje, tienen limitaciones pragmáticas como instrumento de comunicaciones, prosodias en su melodía (o falta de ella )</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
2.-Los niños y adultos con Síndrome de Asperger tienen capacidades normales de inteligencia y frecuentemente competencias extraordinarias en campos restringidos.</div>
<strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE EL SÍNDROME ASPERGER Y</strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong>EL AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO.</strong></div>
</strong><div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<ul>
<li style="text-align: justify;">El diagnóstico es tardío.</li>
<li style="text-align: justify;">Pronostico es mas positivo.</li>
<li style="text-align: justify;">Déficit Social y de comunicación son menos severos.</li>
<li style="text-align: justify;">Los intereses restringidos son más agudos.</li>
<li style="text-align: justify;">Coeficiente Intelectual verbal es mayor que el coeficiente intelectual funcional. (En autismo, el caso es inverso)</li>
<li style="text-align: justify;">Se observa frecuentemente torpeza o rigidez motora.</li>
</ul>
</span></span>

Síndrome de Asperger

¿QUÉ ES EL SÍNDROME DE ASPERGER? Es un trastorno del desarrollo cerebral muy frecuente (de 3 a 7 por cada 1.000 niños de 7 a 16 añ...

domingo, mayo 04, 2014

Sistema nervioso - Movilidad

<br />
<div class="MsoNormal" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em; text-align: justify;">
<img height="180" src="http://i1.ytimg.com/vi/kDhbEqv66Ms/maxresdefault.jpg" width="320" /></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">MOTILIDAD<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El movimiento es una actividad muscular regida por el sistema
nervioso central. La motilidad puede ser de dos tipos:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad
cinética o motilidad propiamente dicha</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">: es la
que determina, por medio de una o varias contracciones musculares, el
desplazamiento de un segmento, un miembro o todo el cuerpo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad
estática</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">: es aquella que una vez terminado el movimiento con
desplazamiento, mantiene el segmento o todo el cuerpo, en la <i>actitud </i>a
la que lo ha llevado el movimiento. Este tipo de movimiento <i>fija</i>, en
lugar de desplazar y no es más que el <i>tono muscular.<o:p></o:p></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La motilidad cinética se divide, a su vez, en dos grandes categorías:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">a) </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La
motilidad activa voluntaria:</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> este tipo de movimiento se
ejecuta mediante un acto volitivo, siempre está precedido de la representación
mental consciente del movimiento que queremos ejecutar, y la incitación es
elaborada en células situadas en la corteza cerebral y trasmitida por su
prolongación cilindroaxil, alcanzando la neurona motora del asta anterior de la
médula o de los núcleos motores de los nervios craneales situados a lo largo
del tronco encefálico. <b>El encargado de efectuarlos
es el sistema piramidal o voluntario.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><b><br /></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">b) </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La
motilidad involuntaria</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">: es la que se realiza
independientemente de la voluntad del sujeto. En ella existen varias jerarquías
de movimientos: los movimientos reflejos y los movimientos automatizados. Los reflejos,
como veremos posteriormente, se producen como resultado de una excitación
periférica, seguida de una respuesta motriz inmediata, que en condiciones normales
siempre es igual ante el mismo estímulo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ejemplo: al percutir el tendón del cuadriceps se produce una
hiperextensión de la pierna. Los automatizados son movimientos involuntarios
que acompañan a<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">los voluntarios. Ejemplo: el balanceo de los miembros superiores
al caminar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Estos implican un mecanismo nervioso más complejo y <b>corren a cargo del sistema extrapiramidal.<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; border: none; text-align: justify;">
 <tbody>
<tr>
  <td style="border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 167.0pt;" valign="top" width="223">
  <div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Tipo de motilidad<o:p></o:p></span></div>
</td>
  <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 189.0pt;" valign="top" width="252">
  <div class="MsoNormal" style="margin-left: 26.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Aparato excitador<o:p></o:p></span></div>
</td>
  <td style="border-left: none; border: solid windowtext 1.0pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 141.95pt;" valign="top" width="189">
  <div class="MsoNormal" style="margin-left: 48.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Aparato ejecutor<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
<tr style="height: 104.5pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
  <td style="border-top: none; border: solid windowtext 1.0pt; height: 104.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 167.0pt;" valign="top" width="223">
  <div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">a) Motilidad cinética:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Movimiento reflejo<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Movimiento automático<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Movimiento voluntario<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">b) Motilidad estática:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">– Tono muscular<o:p></o:p></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 104.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 189.0pt;" valign="top" width="252">
  <div class="MsoNormal" style="margin-left: 20.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 20.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 20.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Arco reflejo<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 16.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Sistema extrapiramidal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 17.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Sistema piramidal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 14.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Sistema extrapiramidal<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 31.5pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">o cerebelo<o:p></o:p></span></div>
</td>
  <td style="border-bottom: solid windowtext 1.0pt; border-left: none; border-right: solid windowtext 1.0pt; border-top: none; height: 104.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 141.95pt;" valign="top" width="189">
  <div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 53.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">NEURONA<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 48.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">MOTORA<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 49.0pt; mso-layout-grid-align: none; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">PERIFÉRICA<o:p></o:p></span></div>
</td>
 </tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La fisiología experimental ha permitido demostrar que en la zona
motora se representan, al igual que en la somatosensorial, los distintos
centros que tienen, bajo su dependencia, los movimientos de los diferentes
segmentos del cuerpo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Estos centros se hallan en un orden bien establecido, que
esquemáticamente es el siguiente:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">a) </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El <b>tercio
inferior</b> corresponde a los movimientos faciales; por debajo de él, se
encuentra el centro para los movimientos de la lengua y de los labios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">b) </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El <b>tercio
medio</b>, para los movimientos del miembro superior opuesto.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">c) </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El <b>tercio
superior</b> y el lóbulo paracentral de la cara medial de los hemisferios
cerebrales dan origen a las excitaciones motoras destinadas al hemitronco y el miembro
inferior opuestos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En el pie del giro frontal inferior del hemisferio dominante (generalmente
el izquierdo) asienta el centro motor de la palabra o centro de Broca.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">TÉCNICAS
DE EXPLORACIÓN<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad
activa voluntaria:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La <i>motilidad activa voluntaria </i>se explora pidiéndole al
sujeto que realice con todas y cada una de las partes de su cuerpo todos los
movimientos que correspondan a cada una de las articulaciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La exploración de la motilidad activa voluntaria se completa con
la determinación de la <i>fuerza muscular</i> <i>segmentaria, </i>para lo cual
existen diversas maniobras.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Una muy sencilla consiste en que el médico le dé las dos manos
al sujeto, y después de asegurarse por la forma en que este le da las manos,
que no puede hacerle daño, le pide que apriete fuertemente sus manos, con lo cual
está determinando ya la fuerza muscular segmentaria de los dos miembros
superiores simultáneamente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La fuerza muscular segmentaria de cualquier parte de nuestro
cuerpo se puede explorar pidiéndole al sujeto que realice un movimiento con
dicha parte, y oponiéndose el examinador a ese movimiento  constata en esa forma la fuerza con que el
sujeto lo realiza, comprobando, además, si movimientos semejantes </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">realizados con porciones de un lado del cuerpo, se hacen con la
misma intensidad del lado opuesto.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Existen maniobras que permiten estudiar la fuerza muscular
segmentaria con un criterio objetivo y no subjetivo, como el anteriormente
descrito. <b>Ellas son las de Barré y
Mingazzini.<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de Barré</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">. </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">(<i>Para
los miembros inferiores.</i>) Sujeto en decúbito prono, piernas formando ángulo
recto con el muslo (o sea, perpendiculares a la superficie de la cama). Se le
indica que las mantenga en esa posición tanto tiempo como pueda, recomendándole
que no se toquen entre sí. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Si uno de los miembros está afectado en su motilidad, caerá
antes que el otro a veces lentamente o en forma brusca hasta alcanzar el plano
de la cama. Es posible observar algunas “sacudidas” mediante las cuales el
sujeto trata de recuperar la posición inicial perdida.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de Mingazzini (</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">de
miembros inferiores). </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se explora con el sujeto en
decúbito supino. Se le ordena flexionar los muslos en un ángulo de 90° con
relación al tronco y ambas piernas sin que se toquen las rodillas, también en
un ángulo de 90°, con relación a los muslos. Se estimula al sujeto a que los
mantenga en esa posición el mayor tiempo posible y se observa si un miembro cae
primero que el otro, lo que es patológico, o si ambos miembros se mantienen al
mismo nivel o van cayendo lentamente a la vez, en la medida que el sujeto va
perdiendo sus fuerzas, como ocurre normalmente.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de Mingazzini</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">
(de miembros superiores). </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se invita a la persona a que
mantenga ambos miembros superiores extendidos con la cara dorsal de sus manos
hacia arriba (aunque se prefiere hacia abajo). Zimman aconseja que para
realizar esta prueba el sujeto mantenga los ojos cerrados. Cuando existe un
déficit piramidal, se observa que, según la intensidad, primero hay pronación
de </span><span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">la mano, luego va descendiendo esta, después el antebrazo y,
finalmente, todo el miembro.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Motilidad
activa involuntaria:</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> Debe observarse, además, si
existen o no, movimientos</span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">activos involuntarios, como
tics, temblores, convulsiones,</span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">etc.,
que son patológicos.<span style="color: #595959;"><o:p></o:p></span></span></div>

Sistema nervioso - Movilidad

MOTILIDAD El movimiento es una actividad muscular regida por el sistema nervioso central. La motilidad puede ser de dos tipos: ...

martes, abril 29, 2014

Exploración Físico particular del sistema Nervioso - Taxia y Praxia

<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">TAXIA:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">es
sinónimo de coordinación. Se define como la combinación</span><b><u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></u></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">de
contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y </span><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">sinérgicos
que tiene por objeto lograr movimientos voluntarios armónicos,</span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">coordinados
y mesurados. El centro más importante de la coordinación</span><b><u><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></u></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">de
los actos en que intervienen los músculos es el cerebelo.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El término <b>ataxia</b><i> </i>indica un
estado patológico de incoordinación de los actos motores, el cual se produce a
pesar de no existir alteraciones de la motilidad, ni de los músculos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">MECANISMO DE PRODUCCIÓN:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En la realización de un movimiento intervienen simultáneamente
varios grupos de músculos cuya acción es diversa, Estos músculos son:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los esenciales para realizar el
movimiento y se llaman músculos <b>agonistas.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los que teniendo una acción opuesta a los
agonistas, se relajan de manera simultánea durante la contracción de estos,
para de esa forma no oponerse al movimiento que se realiza, se llaman, músculos
<b>antagonistas.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">3. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los que ayudan a los dos grupos
anteriores y por eso se llaman músculos<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">sinergistas</span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">4. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los encargados de fijar las articulaciones
vecinas a la región que se mueve, con el objeto de permitir el desplazamiento
de una parte de dicha región, que es lo que constituye el movimiento y que (por
esta acción fijadora de las articulaciones) se denominan músculos <b>fijadores.<o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Es necesario que en el sistema nervioso exista un
mecanismo que coordine la realización de los movimientos. </span></b><b style="text-align: justify;"><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El estudio de la taxia es el
estudio de este sistema.</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">En el complejo mecanismo de la coordinación intervienen:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El cerebelo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La corteza cerebral (sistemas piramidal y
extrapiramidal).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">3. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Las vías de la sensibilidad propioceptiva
consciente e inconsciente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">4. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">El laberinto y las vías vestibulares.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">5. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">La visión.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">6. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Las múltiples y complejas conexiones
nerviosas entre estos centros que incluyen algunos núcleos del tallo cerebral, el
más importante de los cuales es el núcleo rojo.<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN<u><o:p></o:p></u></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: center; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Las acciones coordinadoras del sistema nervioso central pueden
ser estáticas y dinámicas (locomotoras o cinéticas).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Exploración de la <u>coordinación estática:</u><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">A. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra
de <b>Romberg simple.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ordene al sujeto que se pare con los pies
juntos, que se mantenga en la actitud militar de “firme”. El médico a su lado,
estará atento para que el individuo no pierda el equilibrio y se caiga. Observe
si en esta posición él experimenta o no oscilaciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Indique ahora al sujeto que cierre los ojos.
Observe entonces, si conserva su posición de equilibrio o si por el contrario
su cuerpo oscila y tiene tendencia a caer. En este caso se dice que presenta el
signo de Romberg.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Este <b>signo solo se puede
admitir como positivo cuando se produzca una pérdida real del equilibrio
durante la maniobra con la consiguiente separación de los pies, para mantenerlo</b>.
Las oscilaciones del tronco, sin pérdida de equilibrio, no deben considerarse
como signo de Romberg, ya que es propio de muchas personas neuróticas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">B. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Maniobra de <b>Romberg sensibilizada.</b><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se realiza solo si la maniobra de Romberg simple es negativa, es
decir, si con ella no se obtuvo signo de Romberg.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ordene al sujeto se pare con un pie
delante del otro y que trate de mantener el equilibrio. Puede ayudarse con los
brazos extendidos hacia los lados. También puede hacerse con una pierna elevada
hasta la altura de la rodilla de la otra, formando una especie de número
cuatro.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Luego, se le indica cerrar los ojos y
observe si se sigue manteniendo el equilibrio o si el cuerpo oscila y tiende a
caer. En estas condiciones es más difícil, incluso normalmente, mantener el
equilibrio. Tenga presente que los ancianos, y aun los sujetos que no llegan a
la tercera edad, les cuesta trabajo mantener el equilibrio, sobre todo con la
posición en forma de “4”, incluso con los ojos abiertos. No insista en realizar
la maniobra en esta última posición en dichos casos, ni en los enfermos por
otra causa, en los que no se sospeche o haya evidencia de alteraciones de la coordinación
estática.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></b><img src="http://www.monografias.com/trabajos82/atlas-medicina-forense/image100.jpg" /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Exploración de la coordinación dinámica:<u><o:p></o:p></u></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Todas las siguientes pruebas se hacen primero con los ojos
abiertos y seguidamente, con los ojos cerrados, para evitar rectificación por
medio del sentido de la vista.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del dedo-dedo </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">o dedo-pulgar:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Consiste
en tocar la punta del pulgar con la punta de cada uno de los otros dedos
sucesiva y rápidamente, primero con una mano y después con la otra.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del índice-índice:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">
</span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se le pide a la persona que abra los brazos con los dedos índices
extendidos y que después los cierre delante, procurando que las puntas de los
dedos índices se toquen. Se realiza varias veces con los ojos abiertos y
después, con los ojos cerrados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">3. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del índice-nariz:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">
</span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se le indica al sujeto que, partiendo de la posición inicial de
la maniobra anterior, toque la punta de su nariz, o el lóbulo de la oreja
contraria, con el extremo del índice de un brazo, regrese a la posición de
partida y ejecute lo mismo con el otro brazo, es decir, de forma alternante, lo
más rápido posible, primero mirando y después con los ojos cerrados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">4. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del índice, de Bárány:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">
</span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Esta prueba, llamada en realidad “desviación del índice” o “de
Bárány” se utiliza con el objetivo de explorar la existencia de desviación del
índice hacia el lado del laberinto alterado, pero puede aprovecharse como una
prueba más de coordinación dinámica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">5. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Prueba del talón-rodilla:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">
</span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Se realiza con el sujeto acostado en decúbito dorsal, <i>nunca
de pie</i>, se le invita a tocar, con el talón de un pie, la rodilla opuestas
realiza de forma alternante con las dos piernas y lo más rápido posible,
primeramente mirando y luego sin mirar.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">6. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Diadococinesia:</span></b><i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> </span></i><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Con
el sujeto sentado y la palma de ambas manos descansando sobre los muslos, se le
ordena que las manos roten simultáneamente para tocar los muslos con su cara
palmar alternando con su cara dorsal, lo más rápido posible, primero con los
ojos abiertos y después, cerrando los ojos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Ello puede realizarse sin dificultad, si no existe alteración de
la coordinación dinámica. Si el sujeto tiene <b>adiadococinesia,</b>
pierde la coordinación simultánea, sobre todo cuando cierra los ojos, y se
observa que cuando una mano toca por su cara palmar, la otra lo hace por su
cara dorsal, o no tocan al mismo tiempo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">PRAXIA<u><o:p></o:p></u></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Insistiremos en que es la capacidad de realizar más o menos,
automáticamente, ciertos movimientos sistemáticos habituales, para un fin
determinado, que se conocen con el nombre de <b>actos psicomotores intencionales
o gestos.</b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><b><br /></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Estos
actos pueden ser transitivos o intransitivos.</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los <b><u>transitivos</u></b><i> </i>son
aquellos que se ejecutan por medio, o con la intervención de objetos (peinarse,
abrocharse o desabrocharse la camisa, hacer el lazo del cordón del zapato, encender
un cigarrillo, cepillarse los dientes, etc.).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Los <b><u>intransitivos</u></b><i> </i>son los
que no necesitan para su ejecución la intervención de ningún objeto, como el
saludo militar, hacer la señal de la cruz, el saludo al público desde un escenario.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">EXPLORACIÓN
DE LA PRAXIA:</span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">1. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Actos transitivos</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">.
Pídale a la persona que ejecute uno o varios de los actos que señalamos
anteriormente, u otros de la misma categoría, como beber un vaso de agua.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">2. </span></b><b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">Actos intransitivos</span></b><span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">.
Dígale a la persona que realice actos intransitivos como los antes señalados, u
otros de la misma categoría, como demostrar enojo o sacar la lengua.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
<span lang="ES" style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 11pt;">

<b><span lang="ES" style="font-size: 11pt;">3. </span></b><b><span lang="ES" style="font-size: 11pt;">Actos imitativos</span></b><span lang="ES" style="font-size: 11pt;">: Pídale
al sujeto que imite los actos transitivos o intransitivos que usted realiza.</span></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal">
<br /></div>

Exploración Físico particular del sistema Nervioso - Taxia y Praxia

TAXIA: es sinónimo de coordinación. Se define como la combinación de contracciones de los músculos agonistas, antagonistas y sinérgicos ...

lunes, abril 28, 2014

Apendicitis Aguda (cirugía)

Infecciones por coronavirus (MERS-CoV)

Síndrome del corazón roto (Miocardiopatía de Takotsubo)

Síndrome de Asperger

Sistema nervioso - Movilidad

Exploración Físico particular del sistema Nervioso - Taxia y Praxia

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