Oximetría de pulsos

Este acápite va relacionado a los cuidados enfermeros que se debe realizar cuando la saturación empieza a disminuir.  

SpO2 > 95%

• Se considera normal y generalmente no requiere intervención cruenta.
• Siga con la vigilancia de rutina del paciente.

SpO2 91 a 94%

• Se considera como limítrofe.*
• Verifique la colocación de la sonda y ajústela, si fuera necesario. 
• Inicie oxígeno a 2 L/min hasta SpO₂ > 95%.

SpO2 85 a 90%

• Intervención inmediata si SpO₂ < 91%. Eleve la cabeza del paciente y aliéntelo a toser o respirar profundamente.
• Valore la vía respiratoria y aspire cuanto sea necesario.
• Administre oxígeno y ajuste hasta lograr SpO₂ > 95%.
• Si la situación empeora o no mejora, emprenda ventilación manual y prepárese para intubar.

SpO2 < 85%

• Administre oxígeno al 100%, coloque al paciente en posición vertical, in- díquele que tosa o respire profundamente y aspire cuanto sea necesario.
• Emprenda ventilación manual y prepárese para intubar si la situación empeora o no mejora.
• Considere el uso de agentes neutralizantes para posible depresión respiratoria inducida por fármacos.

NOTA: *Interprete estas lecturas en función del contexto general del paciente, su historia clínica y exploración física.

NUNCA demore el tratamiento sólo en función de una lectura “normal” de SpO₂ (p. ej., la lectura de SpO₂ normal de un paciente hipovolémico podría llevar a pasar por alto una enfermedad potencialmente fatal).

Factores que suelen conducir a interpretaciones erróneas de la SpO₂

Elevaciones falsas

• Anemia.
• Alcalosis.
• CO (envenenamiento por monóxido de carbono).
• Hipovolemia.
• Movimiento del paciente.

Disminuciones falsas

• Extremidades frías.
• Medicamentos (vasoconstrictores).
• Barniz de uñas/infección ungueal.
• Movimiento del paciente.
• Circulación periférica deficiente.
• Enfermedad de Reynaud.