FASE INICIAL DE ESTABILIZACIÓN
La reanimación continúa durante la fase posterior al
RCE, y muchas de estas actividades pueden ocurrir simultáneamente. Sin embargo,
si se debe establecer una priorización, siga estos pasos:
· Manejo de la vía aérea: Capnometria o capnografía para confirmar y monitorizar la colocación del tubo endotraqueal.
· Manejo de los parámetros ventilatorios: ajuste la Fio, para la Spo2 en un 92% a un 98%; comience con 10 ventilaciones/min. Ajuste a una Paco, de 35 a 45 mm Hg.
· Manejo de los parámetros hemodinámicos: administre cristaloides o vasopresores o inotrópicos para la presión arterial sistólica objetivo de >90 mm Hg o la presión arterial media de >65 mm Hg.
CONTROL CONTINUO Y PRÁCTICAS DE EMERGENCIA ADICIONALES
Estas evaluaciones deben realizarse simultáneamente
para que las decisiones sobre manejo específico de la temperatura (MET) reciban
una alta prioridad como intervenciones cardíacas.
· Intervención cardíaca de emergencia: Evaluación temprana de un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones, considere la hemodinamia para la toma de decisiones sobre la intervención cardíaca.
· MET: si el paciente no está siguiendo Órdenes, inicie el MET lo antes posible; comience a una temperatura de entre 32 °C y 36oC durante 24 horas utilizando un dispositivo de refrigeración con un bucle de retroalimentación.
· Otros tratamientos críticos.
- Monitoree continuamente la temperatura central (esofágica, rectal, de la vejiga).
- Mantenga la normoxemia, la normocapnia y la euglucemia.
- Monitoree el electroencefalograma (EEG) de forma continua o intermitente.
- Proporcione ventilación de protección pulmonar.
LAS H Y T
·
Hipovolemia
· Hipoxia
· Hidrogenión (acidosis)
· Hipopotasemia/hiperpotasemia
· Hipotermia
· Tensión, neumotorax (a tensión)
· Taponamiento cardíaco
· Toxinas
· Trombosis pulmonar
· Trombosis coronaria
FUENTE: RECOPILACIÓN DE ALGORITMOS OFICIALES PROPIEDAD DE AHA - ELENA PLAZA MORENO - URGENCIAS Y EMERGENCIAS
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