PROTOCOLO PARA NUTRICIÓN PARENTERAL EN RECIEN NACIDO

NUTRICION PARENTERAL

Por: DRA. ROSA UN JAN LIAU HING

Una de las medidas que ha permitido la mejor sobrevida de los RN en las últimas décadas.

PROTOCOLO NPT

·         Inicio precoz, entre 24 - 48 horas de vida y en condiciones metabólicas estables.

·         Proteínas: 1g/Kg/día con incrementos de 0.5 gr/kg/día hasta 3.5 gr/Kg

·         Lípidos: 1 g/Kg/día con incrementos de 0.5 gr/Kg/día hasta 3gr

·         Relación Ca/P : 1,3/1 en mg

·         Acetato de sodio disminuye riesgo de acidosis hiperclorémica.

·         2/1: infusión de lípidos independiente

·         Sepsis, insuficiencia respiratoria, ictericia: mantener lípidos en 0.5 gr/K. No suspender.

·         Indicaciones: RN menor de 1200 gr al nacer

·         Cirugía abdominal

·         Suspensión: cuando la tolerancia enteral alcance el 70 - 80 % de requerimientos.

·         Glicemia : diario

·         Electrolitos, urea, creatinina, triglicéridos, calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, bilirubinas, albúminas y transaminasas semanal.

COMPLICACIONES

·         Metabólicas: hiper o hipoglicemia, acidosis, hiperlipidemia.

·         Colestasis intrahepática

·         Infecciones bacterianas y micóticas

MATERIALES