Cirugía ambulatoria

Se denomina CA cuando el paciente es intervenido sin ingresar (internación) y por lo tanto sin pernoctar en el establecimiento, independientemente de que la intervención sea mayor o menor y que la anestesia sea local, regional o general.

Requisitos relacionados con condiciones o aspectos psicosociales

• El paciente debe tener un adulto responsable que lo acompañe durante la consulta, al ingreso, al egreso y en su casa en el periodo postoperatorio durante las primeras 24 horas.
• El paciente y el adulto responsable deben tener capacidad de comprensión para poder ejecutar correctamente las indicaciones y cuidados postoperatorios en el domicilio
• Estado físico: ASA  I y II
• IMC entre 20 y 24

El adulto responsable debe tener las siguientes características:

• Ser mayor de edad y autosuficiente.
• Saber leer y escribir.
• Ser capaz de comprender y seguir órdenes simples.
• Ser cooperador.
• Acompañar al paciente en las consultas previas al evento  para ser acreditado por un profesional.

Requisitos relacionados con la Intervención Quirúrgica:

• Duración del acto quirúrgico: en general se acepta que este tipo de cirugía tenga una duración cercana a los noventa (90) minutos o menos
• Ayuno preoperatorio
•  Requerimientos de reposición de volumen
• Manejo del dolor post-operatorio
• debe ser cirugía electiva
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Contraindicaciones en cirugía mayor ambulatoria

• Consumo habitual de cocaína, estupefacientes y otras drogas. Obesidad mórbida (ver IMC).
• Malformaciones de la vía aérea y/o antecedentes de dificultad en la intubación en cirugía previas. 
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Acciones a realizar por la enfermera:

• Realizar el control de los signos vitales, medición pondo estatural y calcular el IMC.
• Controlar que el paciente haya cumplido con las indicaciones médicas preoperatorios.
• Acreditar al adulto responsable del paciente.
• Aclarar las dudas que tenga el paciente y/o el adulto responsable, en un lenguaje claro, preciso, sin ambigüedades y acorde al nivel.
• Registrar las indicaciones pre-operatorias entregadas al paciente.
• Solicitar la firma del paciente en el documento, al término de la entrevista.
• Avisar inmediatamente al médico tratante la eventualidad de atraso, suspensión de la intervención o cualquier situación que afecte la programación quirúrgica del paciente.

Cirugía General

• Cirugía de hernias (Inguinales, crurales, umbilicales, etc.)
• Pequeñas eventraciones
• Hemorroides
• Fisura anal
• Quiste pilonidal
• Biopsias de piel, mucosas
• Colecistectomía laparoscópica

Cirugía Máxilofacial ORL y de Cabeza y Cuello

• Cirugía de los senos paranasales
• Biopsias orales
• Cirugía dentaria
• Biopsias ganglionares
• Cirugía de las glándulas salivares
• Amigdalectomías
• Adenoides
• Miringoplatia
• Rinoplastias
• Cirugía del oído externo y medio

Oftalmología

• Estrabismo
• Cirugía de la cámara anterior
• Cataratas
• Cirugía de párpados y conjuntiva
• Cirugía lacrimal

Ortopedia

• Hallux valgus
• Artroscopia
• Cirugía de pie
• Cirugía de mano
• Biopsias óseas y músculo
• Extracción de osteosíntesis