Pared Abdominal (Cirugía)

ANATOMÍA

La pared abdominal la forman:

•         Piel

•         Tejido celular subcutáneo : Fascia de Camper y Fascia de Scarpa

•         Aponeurosis: Anterior y Posterior

•         Musculatura: Recto anterior, Oblicuo mayor, Oblicuo menor y Transverso

•         Peritoneo

La pared abdominal se puede dividir en diferentes regiones con el objeto  de localizar las distintas vísceras, sobre todo desde el punto de vista clínico:

•         Epigastrio

•         Hipocondrios

•         Umbilical

•         Lumbar o lateral

•         Hipogastrio

•         Fosas ilíacas.

•          

Vascularización

Arterias:

Dos ejes arteriales principales:

Vertical (Céfalo caudal)

Horizontal (Arterias Intercostales 10 y 11, subcostales y lumbares

Venas:

Los vasos profundos acompañan a las arterias y terminan de una manera similar

Drenaje Linfático:

Los vasos linfáticos superficiales por encima del ombligo drenan hacia los ganglios axilares, mientras que los situados por debajo del ombligo lo hacen hacia los ganglios inguinales.

Funciones de la Pared Abdominal

•         Movilidad (flexión ventral, rotación y movimientos laterales): estar de pie, caminar, inclinarse, esfuerzos para levantar pesos.

•         Protección y contención del contenido abdominal.

•         Respiración (junto a la cavidad torácica).

•         Presión abdominal: micción, defecación, parto, tos, vómito.

La integridad de la pared abdominal conlleva la realización de las actividades normales de manera automática. Cualquier lesión a este nivel interfiere en funciones básicas por lo que se requiere un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Defectos de la pared Abdominal

Adquiridos

Resecciones tumorales:

•  Lipomas.
•  Fibromas (enfermedad de Von Recklinghausen´s).
•  Neurofibromas.
•  Fibrosarcomas.
•  Tumor desmoide.
•  Tumores primarios intraabdominales.
•  Metástasis.

Los tumores primarios malignos de pared abdominal son excepcionales hoy día. Lo más frecuente es encontrar lesiones tumorales metastásicas e invasión de la pared abdominal por tumores primarios intestinales o carcinomas vesicales

Traumatismos:

•  Heridas por armas de fuego.
•  Explosiones.
•  Avulsiones traumáticas: accidentes de tráfico, trabajo.
•  Quemaduras.