lunes, 9 de enero de 2012

Celebrar la vida

Por José Carlos García Fajardo*

Durante nuestra formación:
* Nos han inculcado la seguridad como valor fundamental.
* Nos han enseñado a huir del dolor, aún sin descodificarlo para conocer su mensaje.
* Nos hemos movido bajo criterios de culpa más que con los de la responsabilidad personal y social.

Han creado en nosotros un reflejo condicionado que se dispara como un mecanismo del que ya no somos conscientes: “No vale más lo que más cuesta”, o lo que no cuesta no vale. A mí no me cuesta querer a mis amigos, a mi esposa, a mis hijos y a mis nietos; no me digan que eso no vale y que no es virtuoso. Me abruman los halagos y prefiero la austeridad sin estridencias.

Me cuesta:
* herir y hacer sufrir,
* no cumplir con las tareas que he asumido,
* no disfrutar de la naturaleza y de la brisa, de la música y de la comida, del erotismo y del sexo, de los buenos libros y de los viajes, del placer de un silencio compartido, de la búsqueda de la verdad y de la justicia, de la libertad y de la solidaridad.
* lo vulgar y lo obsceno,
* la insensibilidad y las ofensas gratuitas,
* la falta de responsabilidad y la infidelidad a la palabra dada,
* la falta de lealtad y el egoísmo,
* la vanidad que se me escapa y la impaciencia que se puede transformar en ira.

Me cuesta más:
* el desorden que el orden,
* actuar sin coherencia que sopesar las posibilidades,
* la suciedad que la higiene,
* pisar una flor que cultivar un jardín,
* beber un mal vino que beber agua,
* la ordinariez que la elegancia,
* la zafiedad (tosco, inculto, grosero) que la cortesía.

Lo que me costaría mucho serían:
· la mediocridad y la codicia,
· la envidia y la calumnia,
· el hacer daño a otro conscientemente,
· no saber decir “lo siento”.

Celebro todo lo positivo que ha habido en mi vida:
* los saberes compartidos y las enseñanzas -aún las duras-,
* las universidades en las que he estudiado y los maestros que he tenido,
* los tejidos auténticos y sencillos,
* el sueño y las vigilias,
* los goces y las caricias,
* los afectos recibidos y compartidos,
* los viajes y los buenos paisajes,
* los baños y el sol,
* la nieve y la lluvia,
* las comidas y bebidas,
* … la familia.

Y ese regalo de los nietos que, según la retranca hassídica, son “la recompensa que nos da el Cielo por no haber matado a los hijos”. Me imagino que quieren decir, por haberlos cuidado sin rendirnos.

Y la amistad, que perfecciona todas las formas de amar verdaderas. También el don de haber descubierto que nacimos para la felicidad, y que ésta consiste en ser uno mismo. En poder hacer lo que queremos, y de que el camino está en querer lo que hacemos.

Una de las mayores satisfacciones que he tenido ha sido ocuparme en la enseñanza. Esa labor de enseñar y de compartir los saberes ha sido un regalo que aún me mantiene. Ahora que ya no tengo obligaciones docentes he montado un Taller de Periodismo para 35 jóvenes periodistas. Disfruto al escribir y leer, a mantener un blog y a enviar cada semana artículos a medios de comunicación. A editar artículos de otras personas, ir al cine y al teatro, frecuentar las exposiciones y vivir, cada momento, para abordar esta fase para la que nadie nos había preparado, como lo hicieron para trabajar y para sobrevivir en la lucha.

Me refiero a la vejez, a esta sorpresa que te desborda con una nueva disminución de capacidades que tenías adquiridas. Y se presentan así, como si nada, de la noche a la mañana, y cuando llega la noche y te preguntas por dónde amanecerá la gotera del alba.

Hablan de la experiencia adquirida, de la sabiduría, del control de las pasiones, qué remedio, de la prudencia que no es más que precaución ante lo que se puede presentar, y se presenta. Se atreven a denominarla “edad dorada”, “tercera edad”, “tiempo de plenitud y de sosiego”, el de los seniors venerables.

Tonterías ahora que el marketing nos ha descubierto como “nicho” de consumidores. ¿Serán torpes? Nos hablan de nicho, a nosotros que estamos adaptándonos a este cambio radical. Y vaya si cuesta.

Personalmente he padecido en un año todas las intervenciones quirúrgicas y dolencias para las que no había tenido tiempo durante setenta y cinco años vividos. Por eso, me reafirmo en celebrar el vivir de cada día, parodiando a John Milton, porque “tengo los años que todavía no he vivido”.

Profesor Emérito
Universidad Complutense de Madrid (UCM).

sábado, 7 de enero de 2012

PROTOCOLO OPERATORIO EN REGULACIÓN Y MUÑON

DATOS DEL PACIENTE:

Nombre: H.M.

Edad: 31años

EQUIPO QUIRURGICO ESTERIL:

CIRUJANO: Dr.  Quiroga

AYUDANTE: interna de medicina

INSTRUMENTADORA:

·         lic.  : S. A

·         Int. N.Q.

EQUIPO  QUIRURGICO NO ESTERIL:

  • ANESTESIOLOGA: DR. CADENAS

  • Circulante: Aux. Tarqui

DX. PRE OPERATORIO:

Mano traumática izquierda

DX  OPERATORIO:

Regulación y muñón

DEFINICION:

En este tipo de procedimiento   se realiza la curación interna de los fragmentos óseos como también la aplicación   de un dispositivo de fijación en el interior de la herida quirúrgica.

TIPO DE  ANESTESIA:

  • DR. CADENAS

  • SEDACION AXILAR

  • Hora de ingreso del paciente: 13 :00

  • Inicio de anestesia: 13:10

  • Inicio de cirugía:13:30

  • MATERIAL DE ANESTESIA

  •  

MATERIAL:

PAQUETE DE ROPA

  • 15 compresas

  • 30 gasas

  • 4 mandiles

  • 4 toallas

  • guantes  6 ½, 7, 7 ½.

  • tubo de aspiración

  • campos simples

  • campo fenestrado

  • funda para mesa mayo

  • campo para mesa mayo

  • sol. fisiológica 

  • palangana QURURGICA

  • riñonera

  • posillo

  • jeringa de 50 CC

  •  alcohol yodado

  • clavo KISSNER n º 1.2

  • corta alambre

  • taladro

  • electro bisturí

 

CAJA DE CIRUGIA MENOR

  • posillo metálico

  • riñonera

  • 2 separadores driver

  • 2 gubia  grande y pequeña

  • 1 legra grande

  • 1 legra grande

  • 1 cureta

  • pinza hueso

  • 6 pinzas pean rectas

  •  2 alicates medianos

  • 1 guiador excentrico2 porta agujas

  • 2 separadores  farabeau

  • 1 pinza kocher

  • 2pinzas kelly curva

  • 4 pinzas mosquito curva

  • 2 pinzas anatómicas

  • 2 pinzas quirúrgicas

  • 1 cánula  aspirar

  • 1 Allis

  • 5 pinzas  backaus

  • 1 separador driver

PROCEDIMIENTO:   DE ANESTESIA

Primeramente el medico realiza un lavado del área quirúrgica  con sol. Yodo jabonoso  y luego con sol. Fisiológica.

Una  vez  realizados  todos los pasos en cuanto al  lavado de manos quirúrgico, colocación de mandiles quirúrgicos, calzados de guantes  con técnica cerrada  y el armado de la mesa   mayo para  la instrumentación  respectiva .

Se pasa el médico cirujano  gasas montadas en pinza  aro curva  con  gasas empapadas con alcohol yodado y tres entre  los dedos; para que realice   la asepsia del área  quirúrgica.

Seguida mente se  pasan  4  campos  con  las pinzas bacaus mas el campo fenestrado;   mas el tubo de aspiración y cánula; también se  pasa  el electro bisturí,

DIERESIS: (/PROCESO QUIRURGICO)

PRIMER PLANO   PIEL: se pasa bisturí (1) para la incisión

SEGUNDO PLANO TEJIDO CELULAR: se pasa    dos  separadores farabeau y el bisturí (2)

TERCER PLANO  APONEUROSIS: se pasa  dos pinzas mosquito para que  sirvan de punto de referencia  en ambos bordes, bisturí (2) ,la tijera mentzenbaum para que  pueda terminar el corte.

CUARTO PLANO  MUSCULO: se pasa una Kelly curva   donde realizó una pequeña punción  para luego  realizar divulsión   con ayuda de los dedos,

QUINTO PLANO   PERITONEO PARIETAL:  se  pasa   dos kellys  curvas    las mismas que el médico  coloca en  forma de  v  luego se pasa el bisturí  donde realiza una incisión luego pide la tijera mentzenbaum  para realizar   el corte   con  ayuda de los dedos .

Una ves  terminada la diéresis el medico ubica la lesión y la fijación, para esto se pasa clavos nº 2 ceros  con ayuda del taladro es ingresado al área afectada seguidamente se pasa el corta  alambres Lugo se pasa  alambres de sujeción.

Una vez  colocados  se procede a sacar una placa radiográfica para ver la ubicación. (Técnica en RX.) Una vez  revidad  la placa radiografica el medico empieza a realizar la limpieza con una jeringa de 50 CC y sol. Fisiológica  y riñonera, una vez limpia la  incisión se procede a realizar la síntesis.

SINTESIS:

QUINTO PLANO  PERITONEO PARIETAL:

Para esto sigue contando con los separadores farabeu,   una triada con monofilamento catgut  cromado   (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

CUARTO PLANO  MUSCULO:

Separadores farabeu,   una triada con monofilamento vicril 3: 0   (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

TERCER PLANO  APONEUROSIS

Se pasa  una triada con monofilamento vicril 3: 0    (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

SEGUNDO PLANO TEJIDO CELULAR: 

Se pasa  una triada con monofilamento vicril 3: 0        (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

PRIMER PLANO PIEL: 

Se pasa  una triada con monofilamento nylon 4-0 (porta agujas, pinza quirúrgica  y tijera mayo)

Una vez cerrada la incisión   se pasa una gasa montada en una pinza cocher empapada con  alcohol yodado, se pasa gasas húmedas para cubrir la incisión y luego gasas secas  para la rotulación de la herida. 

 
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