DATOS DEL PACIENTE:
Nombre: H.M.
Edad: 31años
EQUIPO QUIRURGICO ESTERIL:
CIRUJANO: Dr. Quiroga
AYUDANTE: interna de medicina
INSTRUMENTADORA:
· lic. : S. A
· Int. N.Q.
EQUIPO QUIRURGICO NO ESTERIL:
- ANESTESIOLOGA: DR. CADENAS
- Circulante: Aux. Tarqui
DX. PRE OPERATORIO:
Mano traumática izquierda
DX OPERATORIO:
Regulación y muñón
DEFINICION:
En este tipo de procedimiento se realiza la curación interna de los fragmentos óseos como también la aplicación de un dispositivo de fijación en el interior de la herida quirúrgica.
TIPO DE ANESTESIA:
- DR. CADENAS
- SEDACION AXILAR
- Hora de ingreso del paciente: 13 :00
- Inicio de anestesia: 13:10
- Inicio de cirugía:13:30
- MATERIAL DE ANESTESIA
-
MATERIAL:
| PAQUETE DE ROPA
| CAJA DE CIRUGIA MENOR
|
PROCEDIMIENTO: DE ANESTESIA
Primeramente el medico realiza un lavado del área quirúrgica con sol. Yodo jabonoso y luego con sol. Fisiológica.
Una vez realizados todos los pasos en cuanto al lavado de manos quirúrgico, colocación de mandiles quirúrgicos, calzados de guantes con técnica cerrada y el armado de la mesa mayo para la instrumentación respectiva .
Se pasa el médico cirujano gasas montadas en pinza aro curva con gasas empapadas con alcohol yodado y tres entre los dedos; para que realice la asepsia del área quirúrgica.
Seguida mente se pasan 4 campos con las pinzas bacaus mas el campo fenestrado; mas el tubo de aspiración y cánula; también se pasa el electro bisturí,
DIERESIS: (/PROCESO QUIRURGICO)
PRIMER PLANO PIEL: se pasa bisturí (1) para la incisión
SEGUNDO PLANO TEJIDO CELULAR: se pasa dos separadores farabeau y el bisturí (2)
TERCER PLANO APONEUROSIS: se pasa dos pinzas mosquito para que sirvan de punto de referencia en ambos bordes, bisturí (2) ,la tijera mentzenbaum para que pueda terminar el corte.
CUARTO PLANO MUSCULO: se pasa una Kelly curva donde realizó una pequeña punción para luego realizar divulsión con ayuda de los dedos,
QUINTO PLANO PERITONEO PARIETAL: se pasa dos kellys curvas las mismas que el médico coloca en forma de v luego se pasa el bisturí donde realiza una incisión luego pide la tijera mentzenbaum para realizar el corte con ayuda de los dedos .
Una ves terminada la diéresis el medico ubica la lesión y la fijación, para esto se pasa clavos nº 2 ceros con ayuda del taladro es ingresado al área afectada seguidamente se pasa el corta alambres Lugo se pasa alambres de sujeción.
Una vez colocados se procede a sacar una placa radiográfica para ver la ubicación. (Técnica en RX.) Una vez revidad la placa radiografica el medico empieza a realizar la limpieza con una jeringa de 50 CC y sol. Fisiológica y riñonera, una vez limpia la incisión se procede a realizar la síntesis.
SINTESIS:
QUINTO PLANO PERITONEO PARIETAL:
Para esto sigue contando con los separadores farabeu, una triada con monofilamento catgut cromado (porta agujas, pinza quirúrgica y tijera mayo)
CUARTO PLANO MUSCULO:
Separadores farabeu, una triada con monofilamento vicril 3: 0 (porta agujas, pinza quirúrgica y tijera mayo)
TERCER PLANO APONEUROSIS
Se pasa una triada con monofilamento vicril 3: 0 (porta agujas, pinza quirúrgica y tijera mayo)
SEGUNDO PLANO TEJIDO CELULAR:
Se pasa una triada con monofilamento vicril 3: 0 (porta agujas, pinza quirúrgica y tijera mayo)
PRIMER PLANO PIEL:
Se pasa una triada con monofilamento nylon 4-0 (porta agujas, pinza quirúrgica y tijera mayo)
Una vez cerrada la incisión se pasa una gasa montada en una pinza cocher empapada con alcohol yodado, se pasa gasas húmedas para cubrir la incisión y luego gasas secas para la rotulación de la herida.
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