Paciente ventilado en caso de deficiencia respiratoria

 Deficiencia respiratoria repentina y grave

• Desconecte los tubos del respirador de la sonda endotraqueal y ventile al pacien- te de forma manual.
• Notifique INMEDIATAMENTE al neumoterapeuta y al médico.

Si la ventilación manual es fácil

• Es probable que el ventilador sea la fuente del problema. Avise al neumoterapeuta.
• El neumoterapeuta debe revisar el ventilador mientras se ventila al paciente de manera manual.
• Podría ser necesario cambiar el ventilador si no se encuentra el problema.

Si la ventilación manual es difícil

Desalojo

■  Si el tubo se ha desalojado, retírelo y ventile al paciente de forma manual.

■  Aspire la orofaringe para eliminar secreciones.

■  Notifique al neumoterapeuta y al médico INMEDIATAMENTE y ayude durante la reintubación.

Obstrucción

■  Aspire la sonda ET para limpiar las secreciones. Notifique al neumoterapeuta.

■  Si no se elimina la obstrucción o no pasa la sonda de succión, desentube y ventile de forma manual (si es necesario, aspire la orofaringe para eliminar las secreciones).

■  Notifique INMEDIATAMENTE al neumoterapeuta y al médico.

Neumotórax

■  Si después de verificar la permeabilidad de vías respiratorias, ET y ventilador, la ventilación sigue siendo inefectiva, revise y ausculte el pecho del paciente.

■  Si el movimiento de la pared torácica es desigual, se reduce el movimiento de aire de un lado, o ambos, podría tratarse de neumotórax por tensión (otras causas podrían ser colocación incorrecta de la sonda ET o atelectasia).

■  Notifique INMEDIATAMENTE al neumoterapeuta y al médico.

Equipo

■  Revise que no haya fugas de aire en el manguito (mida la presión de éste si cuenta con un manómetro).

Notifique al neumoterapeuta y al médico si no es posible corregir la fuga de aire.

Nota: Si siguen los problemas con la ventilación y no es posible determinar una causa física 

o mecánica, considere sedar al paciente.