Aspiración de secreciones

Descripción

La aspiración de secreciones es un procedimiento que consiste en la extracción de secreciones traqueobronquiales  a nivel orofaringeo que ocasiona una obstrucción de las vías respiratorias y por ende del proceso de ventilación externa.

Indicaciones

Cuando el paciente con secreciones pulmonares no es capaz de toser

En pacientes portadores de elementos que facilitan la ventilación (TET, tubo de mayo)

Contraindicaciones

No precisa

Persona Responsable

Licenciada en Enfermería

Recursos Humanos:

Enfermera y Técnica de Enfermería

Equipo y material

• Un equipo de aspiración
• Dos envases para agua estéril
• Una sonda de aspiración
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Mascarilla 

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar. 2. Verificar el funcionamiento del equipo  que este listo para su uso(aspirador, frasco, sonda estéril y guantes) Presión no mayor de 120mmHg. 3. Lavado de manos 4. Colocarse los guantes estériles. 5. Encender el equipo de aspiración e introducir la sonda a nivel orofaringeo y nasal si fuera necesario.  Previa lubricación con agua y girando con suavidad manteniendo la cabeza lateralizada. 6. Repetir no mas de tres veces  el proceso de aspiración por un periodo no  mayor de 15 segundos por aspiración 7. Colocar la sonda en agua para su limpieza y secar con la gasa estéril. 8. Observar las secreciones (color, cantidad, consistencia) 9. Apagar el equipo de Aspiración, descartar la sonda y gasas. 10. Retirar los guantes. 11. Dejar cómodo al paciente y Realizar notas de enfermería

1. Favorece la  colaboración y participación del paciente. Proporciona confianza  y seguridad en el procedimiento. 2. Ahorra tiempo y energía. Las aberturas de la sonda impiden la irritación de la mucosa al distribuir la presión negativa de aspiración en diversas partes. 3. Evita la diseminación de gérmenes y contaminación del equipo. 4. Evita el riesgo de contaminación. 5. Las vías respiratorias están cubiertas de una mucosa que se lesiona con facilidad con medios mecánicos. La posición de la cabeza evita que la lengua obstruya la entrada de la sonda. 6. La repetición  del procedimiento permite despejar las vías aéreas y eliminar las secreciones y sustancia extrañas 8. La identificación de las características es parte de la valoración del pacientes 11.El registro permite la comunicación entre el equipo de salud

 Fuente: 

Ministerio de Salud Perú - Oficina General de Defensa Nacional

Oxigenoterapia

Descripción

Consiste en proporcionar a los tejidos con déficit de oxigenación a nivel alveolar  el oxigeno necesario en el aire inspirado y ofertar una mayor de oxigeno a los tejidos con el objetivo de tratar la hipoxemia

Indicaciones

Hipoxemia asociada a hipoventilación( el pulmón esta normal la falla es a nivel muscular)

Hipoxemia no asociada a hipoventilación ( O2 alveolar reducido, Deficiencia en la función alveolar capilar, deficiencia de hemoglobina anemia y/o intoxicación con monóxido de carbono, desequilibrio ventilación perfusión, insuficiencia circulatoria)

Hipotensión, bradicardia, respiración superficial, hipoventilación, cianosis, paciente portado de trauma en uno o mas órganos, intranquilidad ansiedad, cefalea, confusión.

Contraindicaciones

Pacientes que presentan confusión , inquietud, letargo, diaforesis, palidez, taquicardia, taquipnea e hipertensión, posterior a administración prolongada de oxigeno

Persona Responsable

Licenciada en Enfermería

Recursos Humanos:

Enfermera y Técnica de Enfermería

Equipo y material

• Canula binasal, mascara de oxigeno , equipo de ventura
• Balon de oxigeno, (de no tener sistema empotrado)
• Un equipo de aspiración 

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento y tener el equipo listo. 2. Colocar señales de “Prohibido fumar oxigeno en uso”. 3. Educar al paciente al respecto de la indicación de no fumar. 4. Verificar la orden medica(cantidad y Presión) 5. Lavarse las manos. 6. Verificar el funcionamiento del oxigeno empotrado o en balón(cantidad suficiente) 7. Llenar el frasco humidificador con agua destilada estéril hasta los dos tercios, conectar el humidificador con el medidor de flujo. 8. Conectar el medidor de flujo con una fuente de oxigeno y verificar el funcionamiento del medidor del flujo  y del humidificador. Seleccionar el flujo de oxigeno prescrito. 9. Conectar la tubuladura de la mascara de oxigeno  con el humidificador y el medidor de flujo. 10. Abrir la llave de Oxigeno. 11. Antes de insertar la cánula examinar que estén los orificios hacia arriba y si es curva se debe conectar hacia abajo en dirección hacia el piso de las fosas nasales. 12. Colocar la conexión detrás de las orejas y debajo del mentón. 13. Si se usa mascarilla  colocarlo sobre la nariz  boca y mentón ajustándola banda elástica alrededor de la cabeza. 14. Comprobar el flujo de oxigeno. 15. No cerrar los agujeros de las mascarillas. 16. Recordar al paciente y familiar los riesgos de fumar en la habitación. 17. Lavarse las manos. 18. Realizar las notas de enfermería

1. Disminuye el temor y facilita su colaboración, ahorra tiempo y energía. 2. Evitar accidentes. 3. Promueve seguridad al paciente y visitantes. 4. Asegurar la cantidad de oxigeno necesario. 5. Reduce la trasmisión de microorganismos. 6. Evita los contratiempos y facilita una atención mas rápida al paciente. 7. Proporciona oxigeno húmedo. El agua corriente o solución salina deja depositar los minerales. El agua evita que fluya este en dirección retrograda hacia el medidor de oxigeno. 8. Asegura que le equipo funcione.  9. Entra oxigeno humidificado a la mascara.  10. Inicia el flujo de gas. 11. Evita lesiones en la mucosa nasal. Evita la fricción ya que la mucosa puede obstruir  los orificios  y reducir el flujo de oxigeno. 12. Fijar la cánula y que no se deslice por movimientos. 13. Mantener la concentración de oxigeno evitando la fuga por los bordes de la mascarilla. Si se esta utilizando la mascara de reservorio cubra su dedo índice o pulgar con un paño limpio y ocluya la abertura de la bolsa de reserva para que el O2fluya hasta llenar la bolsa antes de colocarla en el paciente. 14.  Verificar la concentración de oxigeno prescrito, ajustar en caso sea necesario. 15. La acumulación de bióxido de carbono puede conducir a la sofocación del paciente. 16. Por que el oxigeno puede producir combustión y ocasionar un incendio. 17. Reduce la trasmisión de microorganismos. 18. Permite una información oportuna sobre la evolución del paciente.

 Fuente: 

Ministerio de Salud Perú - Oficina General de Defensa Nacional

Nebulizaciones

Descripción

La nebulización permite la administración terapéutica en fino  de partículas de agua  o medicamento mediante la presión de O2 o aire en forma de vapor.

Indicaciones

En pacientes con dificultad para expulsar las secreciones respiratorias, con respiraciones profundas ineficaces y tos o intensos no exitosos con métodos mas simples.

Contraindicaciones

Pacientes con insuficiencia cardíaca

Persona Responsable

Licenciada en Enfermería

Recursos Humanos:

Enfermera y Técnica de Enfermería 

Equipo y material

• Fuente de Oxigeno
• Conexión de Oxigeno
• Flujometro
• Oximetro de Pulso
• Set de Nebulización
• Suero Fisiológico
• Jeringa de  5, 10 o 20 cc
• Medicamento.

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO

1. Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar. 2. Tener el equipo listo y verificar el funcionamiento del equipo de oxigeno. 3. Lavado de manos. 4. Tomar SO2 y flujometría inicia 5. Colocar el nebulizador y administrar el oxigeno  a una presión de 5 a 6 lts x’ 6. Colocar al paciente en posición fowler o semifowler. 7. Repita el procedimiento si es necesario con un intervalo de 20 minutos  e inicie la fisioterapia respiratoria. 8. En el intervalo señalado brindarle agua tibia para que beba. 9. Después de terminada las nebulizaciones indicadas esperar 20 minutos para su evaluación respectiva. Se toma SO2 y flujometría final. 10. Registrar el procedimiento  en la hoja de enfermería  del HC

1.Disminuye el temor y favorece su participación. 2. Ahorra el tiempo y el esfuerzo. 3. Evita la diseminación de gérmenes y contaminación del equipo. 4. Permite valorar de forma inicial la saturación de oxigeno de nuestro paciente 5. Favorece la evaporación para que sea inhalado por el paciente. 6. Favorece la expansión de los pulmones. 7. Facilita la movilización de secreciones y su eliminación a nivel pulmonar 8. Fluidifica las secreciones permitiendo su eliminación. 9. Permite valorar la Saturación de Oxigeno y ver si ha sido efectiva la nebulización 10. Mantiene informado al equipo de Salud.

 Fuente: 

Ministerio de Salud Perú - Oficina General de Defensa Nacional

Concurso de El blog de la Enfermera 2015

Queridos amigos:

Como es tradición de cada año, en el mes aniversario de nuestro blog lanzamos un concurso para todos nuestros seguidores, este año no es la excepción y por eso les invitamos a participar del concurso, donde nuestra pregunta es ¿Qué es lo mejor de ser Enfermero/a?.

Acá abajo les dejamos el link para que puedan participar, solo tienen que llenar el formulario.

Abrazos a todos.

http://goo.gl/forms/tYWjKdo8MB